專利名稱：一種鼻咽腔內(nèi)放療施源器的制作方法
技術(shù)領(lǐng)域：
本實(shí)用新型涉及醫(yī)療器具，特別是鼻咽癌腔內(nèi)放射治療器具。
鼻咽腔內(nèi)放療施源器是一個(gè)近圓柱棒狀彈性體，中間有施源管。放療時(shí)，將施源器塞進(jìn)鼻咽腔內(nèi)，端部有放射源的傳導(dǎo)鋼絲插入施源管，移動(dòng)傳導(dǎo)鋼絲使放射源處于腫瘤區(qū)，進(jìn)行近距離放射治療。90年代以來(lái)，鼻咽癌外照射結(jié)合近距離鼻咽腔內(nèi)放療已廣泛用于早期鼻咽癌、療終鼻咽腫瘤殘留和鼻咽局部復(fù)發(fā)的治療，明顯減少了放療并發(fā)癥及遠(yuǎn)期后遺癥，使鼻咽癌五年局部控制率比單純外照射明顯提高，達(dá)82．8％。據(jù)上海醫(yī)大腫瘤醫(yī)院的報(bào)導(dǎo)，五年生存率從40％左右提高到75％。
目前國(guó)內(nèi)外使用的鼻咽腔內(nèi)施源器分別有橡膠導(dǎo)管、氣囊導(dǎo)管和鼻咽塑料模型三類(lèi)，臨床應(yīng)用存在以下不足，橡膠導(dǎo)管施源器1(見(jiàn)


圖1)為中央有施源管2的圓柱狀彈性體。該施源器操作方便，但它在鼻咽腔內(nèi)難固定，易移位，同時(shí)，施源管不易靠近腫瘤，使放射劑量分布不理想，影響療效，或者造成正常組織損傷，嚴(yán)重的使之壞死穿孔。氣囊導(dǎo)管施源器5(見(jiàn)圖2)為在圓柱狀彈性體的近前端有一環(huán)形氣囊6，它通過(guò)環(huán)形氣囊的充氣膨脹固定施源器，克服了橡膠導(dǎo)管施源器易移位的缺點(diǎn)，但因施源器位于氣囊的中央，使腫瘤區(qū)與正常組織受到的放射劑量相同，同樣存在放射劑量不理想的問(wèn)題。鼻咽塑料模型施源器首先制造患者的鼻咽腔的塑料模型，在近腫瘤區(qū)設(shè)置施源管，治療時(shí)將該施源器經(jīng)口腔拉到鼻咽腔確定位置，解決了上述兩種施源器定位難和劑量分布不理想的問(wèn)題，但制造模型較復(fù)雜，操作欠方便，易使患者的鼻咽腔粘膜損傷出血。
本實(shí)用新型的目的在于設(shè)計(jì)一種定位調(diào)節(jié)方便，放療劑量分布合理，安全可靠的鼻咽腔內(nèi)放療施源器，以克服現(xiàn)有技術(shù)的不足。
本實(shí)用新型設(shè)計(jì)方案是一種鼻咽腔內(nèi)放療施源器，由施源器體和施源管組成，其特征是在施源器體近前端的下方有一氣囊，位于后端的通氣孔與氣囊相通。同時(shí)，在施源器體的前端有一徑向孔。
本施源器經(jīng)臨床試用證實(shí)，操作方便，定位準(zhǔn)確，放療劑量分布合理，安全可靠，達(dá)到了預(yù)期效果。
現(xiàn)結(jié)合圖例作進(jìn)一步說(shuō)明。
圖1為橡膠導(dǎo)管施源器及傳導(dǎo)鋼絲、放射源結(jié)構(gòu)示意圖。
圖2為氣囊導(dǎo)管施源器結(jié)構(gòu)示意圖。
圖3為本實(shí)用新型施源器實(shí)施例結(jié)構(gòu)示意圖。
圖中1橡膠導(dǎo)管施源器體，2施源管，3傳導(dǎo)鋼絲，4放射源，5氣囊導(dǎo)管施源器體，6環(huán)形氣囊，7本實(shí)用新型施源器體，8氣囊，9通氣孔道，10徑向孔。
本實(shí)用新型施源器體7用優(yōu)質(zhì)乳膠材料制造，前端為圓頭，后端為平面的圓棒體，外徑4mm，管長(zhǎng)150mm，軸線有一直徑為2mm通孔至前端近底部，施源管2從后端插進(jìn)此孔中。施源管為薄壁中空管，前為盲端，后端與治療機(jī)連接。施源器體后端部外徑稍大，以便于操作。在距施源器體前端15mm處下方有一氣囊8，后端側(cè)的通氣孔9與氣囊相通。施源器體前端有一徑向孔10。
放療時(shí)，將施源器插進(jìn)患者鼻咽腔內(nèi)，通過(guò)反光鏡人工調(diào)節(jié)施源器位置，使氣囊的對(duì)稱部位對(duì)準(zhǔn)腫瘤區(qū)，然后用注射器經(jīng)通氣孔9將空氣注入氣囊8內(nèi)，氣囊即膨脹鼓起，施源器體貼近腫瘤表面，然后將施源管2固定于鼻孔前，經(jīng)X光模擬定位機(jī)確認(rèn)后，拍下的X光片與其他資料輸入治療機(jī)的計(jì)劃系統(tǒng)，并將施源管與治療機(jī)連接。啟動(dòng)治療機(jī)，傳導(dǎo)鋼絲3即從治療機(jī)中伸出進(jìn)入施源管內(nèi)，計(jì)算機(jī)自動(dòng)控制放射源4(銥192)的位置和駐留(放療)時(shí)間，進(jìn)行近距離放射治療。另外，將絲線穿入施源器前端的徑向孔，在口腔內(nèi)拉動(dòng)絲線即可輔助將施源器前后左右移動(dòng)，使施源器定位更方便和準(zhǔn)確。
氣囊未充氣時(shí)處于平伏狀態(tài)，只稍突出于圓柱體，使放取和定位施源器時(shí)活動(dòng)自如，不會(huì)損傷患者的鼻咽腔粘膜。確定位置后將氣囊充氣膨脹，固定牢靠。由于氣囊是單側(cè)，充氣后使施源器中軸移向腫瘤區(qū)，放射源靠近腫瘤區(qū)，加強(qiáng)了放療效果，而正常組織遠(yuǎn)離放射源，不致因過(guò)量的放射而受損傷，劑量分布大大改善，完全達(dá)到了本實(shí)用新型的設(shè)計(jì)目的。
權(quán)利要求1.一種鼻咽腔內(nèi)放療施源器，由施源器體和施源管組成，其特征是在施源器體近前端的下方有一氣囊，位于后端的通氣孔與氣囊相通。
2.根據(jù)權(quán)利要求1所述的一種鼻咽腔內(nèi)放療施源器，其特征是在施源器體的前端有一徑向孔。
專利摘要一種鼻咽腔內(nèi)放療施源器,由施源器體和施源管組成,在施源器體近前端的下方有一氣囊,后端的通氣孔與氣囊相通,在前端有一徑向孔。使用時(shí),絲線穿入徑向孔,在口腔內(nèi)拉動(dòng)絲線可方便地進(jìn)行施源器的定位,氣囊充氣膨脹使施源器固定并使放射源靠近腫瘤區(qū)。本施源器定位調(diào)節(jié)方便,劑量分布合理,安全可靠,克服了現(xiàn)有技術(shù)的不足,應(yīng)得到臨床的推廣應(yīng)用。
文檔編號(hào)A61M36/00GK2426743SQ00234538
公開(kāi)日2001年4月18日 申請(qǐng)日期2000年5月16日 優(yōu)先權(quán)日2000年5月16日
發(fā)明者張寧, 衛(wèi)光宇 申請(qǐng)人:佛山市第一人民醫(yī)院