專利名稱：腰椎間盤定位儀的制作方法
技術(shù)領(lǐng)域：
本實用新型涉及的腰椎間盤定位儀，屬醫(yī)療器械，具體地講是經(jīng)腹穿刺腰椎間盤摘除術(shù)的一定位裝置。
90年代初期經(jīng)皮穿刺腰椎間盤切吸術(shù)已成為腰椎間盤突出癥的一有效方法之一，但腰5骶1(L5/S1)，椎間盤由于受髂骨翼阻擋和腰骶角大小的限制，經(jīng)側(cè)后介入治療不僅入路困難，而且療效差，且易損傷血管和神經(jīng)，后經(jīng)改進開始施行經(jīng)腹穿刺L5/S1，椎間盤摘除術(shù)，但由于采用的卵圓鉗下腹部施壓，手術(shù)成功率低，后改用帶壓迫半球的手壓式定位儀，雖然收到較安全、穩(wěn)定的定位效果，但操作復雜，且不可調(diào)整人體冠狀面與水平面角度方式改變腰椎間盤與水平面相對關(guān)系(角度)，這樣不僅穿刺難度大，而且易損傷腰部臟器和血管，所以常導致經(jīng)腹椎間盤穿刺失敗，一種兼顧人體的生理曲度，可以調(diào)整人體冠狀面與水平面角度方式改變腰椎間與水平面相對角度，且上、下、左、右可調(diào)的腰椎間盤穿刺的定位儀未曾見到。
本實用新型的目的旨在改進上述已有技術(shù)的不足，打破了現(xiàn)有的定位腰椎間盤穿刺的方式，提供一種可兼顧人體的生理曲度，可以調(diào)整人體冠狀面與水平面角度方式改變腰椎間與水平面相對角度，且上、下、左、右可調(diào)的腰椎間盤定位儀。
為了達到上述目的，本實用新型是這樣實現(xiàn)的，它具有底板17，在底板17上固定有平行的兩導軌38、41，導軌38、41上有滑塊20，滑塊20上固定有導柱19、螺柱23，螺柱23上套有兩軸承26、軸承襯套25、螺母24，螺柱是通過一導套21、螺釘22固定在滑塊20上，導柱19是通過螺釘18固定在滑塊20上，其特點是在導柱19上的圓柱壁上套一襯套3，在螺柱23上擰一螺母6，在襯套3、螺母6上水平設(shè)一壓板7，螺柱23上設(shè)一手輪5，壓板7端頭可拆卸連接一壓頭，壓頭包括一叉形支桿9，在叉形支桿9上的叉上各設(shè)一連接座11，在兩連接座11之間設(shè)一聯(lián)接環(huán)10，聯(lián)接環(huán)10上設(shè)一定位球14，定位球14中心設(shè)一穿刺孔44，在底板17上設(shè)一平板37，在平板37上設(shè)一斜板33，在斜板33下平面對稱各設(shè)一上鉸鏈支座32，兩上鉸鏈支座32上各連接一支柱28，兩支柱28分別定位在設(shè)在底板17的定位槽43上。
本實用新型能兼顧人體的生理曲度，患者可順其壓板仰臥于斜板上，滑塊與在其上的導柱、螺柱可在導軌上平行移動，通過調(diào)節(jié)手輪，帶動壓板上的壓頭上下移動，壓頭上的定位球可左右、前后各轉(zhuǎn)向45°，可根據(jù)需要任選適當角度，斜板與底板是成同軸動配合折達狀態(tài)，可根據(jù)患者腰骶角大小，隨意改變其與水平面間夾角，以使指定椎間盤處于近乎垂直狀態(tài)，有利于經(jīng)腹穿刺，并可避免下腹和盆腔臟器損傷，本實用新型結(jié)構(gòu)新穎，操作簡便，選角方便，定位準確，是經(jīng)腹椎間盤穿刺的一種比較理想的定位儀。


圖1為本實用新型的結(jié)構(gòu)示意圖；圖2為圖1的俯視圖。
附圖圖面說明1螺釘，2螺釘，3襯套，4螺釘，5手輪，6螺母，7壓板，8壓緊把手，9叉形支桿，10聯(lián)接環(huán)，11聯(lián)接座，12聯(lián)接銷，13螺釘，14定位球，15聯(lián)接銷，16護罩，17底板，18螺釘，19導柱，20滑塊，21導套，22螺釘，23螺柱，24螺母，25軸承襯套，26軸承，27螺釘，28支柱，29連接板，30銷，31銷軸，32上鉸鏈支座，33斜板，34活頁，35螺釘，36螺釘，37平板，38導軌，39螺釘，40螺釘，41導軌，42螺釘，43定位槽，44穿刺孔。
為了更好地理解與實施，下面以附圖為實施例進一步說明如下底板17為框架結(jié)構(gòu)，在底板17的偏左位置增加一橫板，將導軌38、41各通過兩螺釘39固定在底板17上，在平行的兩導軌38、41上放一滑塊20，為了使滑塊定位在導軌某一位置，在導軌41與滑塊20之間設(shè)一定位螺釘42，滑塊20上通過螺釘18垂直固定一導柱19，在導柱19的右邊的滑塊20上鉆一孔，將螺柱23安裝在孔內(nèi)，為了使螺柱能360°的旋轉(zhuǎn)在螺柱上套有兩軸承26、軸承襯套25，并擰一螺母24，在滑塊20與螺柱接觸的平面上的螺柱23上套一導套21，螺柱可在導套內(nèi)轉(zhuǎn)動，通過兩螺釘22將導套21固定在滑塊20上；為了使壓頭能上下移動，在導柱19上方的圓柱上套一襯套3，在螺柱23上方擰一螺母6，在襯套3、螺母6上水平設(shè)一壓板7，壓板7左端頭通過一螺釘1固定在襯套3上，螺母6與壓板7通過兩螺釘4固定在一起，為了能調(diào)整壓板7的上下位置，在螺柱23上固定一手輪5，螺柱23及螺母6可采用導程為12mm，螺距為6左旋大螺距梯形螺紋，以提高壓板7及其定位部分的升降速度，并保證良好的自鎖性能；在壓板7右端頭可拆卸連接一壓頭，壓頭包括一叉形支桿9，在叉形支桿9上各設(shè)一連接座11，可各通過兩螺釘13固定，在兩連接座11之間設(shè)一聯(lián)接環(huán)10，可各通過一聯(lián)接銷12聯(lián)接定位，聯(lián)接環(huán)10可在聯(lián)接銷12上左右移動，在聯(lián)接環(huán)10上設(shè)一定位球14，可通過兩個聯(lián)接銷15對稱穿過聯(lián)接環(huán)10定位在定位球14上，為了穿刺行針，在定位球14中心設(shè)一穿刺孔44，穿刺孔44可為“十”字形狀，壓頭與壓板7可通過一壓緊把手8達到可拆卸連接；在底板17的右框架上設(shè)一平板37，可通過兩螺釘36固定，在平板37上可通過兩活頁34連接斜板33，可分別通過兩螺釘35將活頁34連接在斜板33與平板37之間，在斜板33下平面對稱各設(shè)一上鉸鏈支座32，可通過兩螺釘27固定，兩上鉸鏈支座32上各連接一支柱28，上鉸鏈支座32設(shè)一銷孔，支柱28上方設(shè)一U形孔，可通過一銷30、銷軸31穿過銷孔、U形孔定位連接，支柱28可在銷軸31上上下移動，在底板17上的兩平行框中間區(qū)域設(shè)多個定位槽43，兩支柱28分別定位在定位槽43上，為了增加斜板33的穩(wěn)定性，在兩支柱28之間跨接一連接板29；為了防塵，在導柱19、螺柱23上方套一護罩16，上方可通過螺釘2固定在導柱上平面，側(cè)面可通過兩螺釘40固定在滑塊20上。
當患者需對椎間盤L5/S1施行介入手術(shù)時，患者首先順其壓板7仰臥在斜板33上，且兩腿騎跨在導柱19與螺柱23兩邊，通過調(diào)整滑塊20在導軌38、41上的軌跡來決定導柱19、螺柱23左、右移的距離方位，并通過定位螺釘42將滑塊20定位，通過調(diào)整手輪5，使手輪5右旋，螺柱23在軸承26的作用下，可360°旋轉(zhuǎn)，相應螺母6下移，帶動壓板7、襯套3在導柱19的上下軌跡上定向向下移動，并通過壓板7帶動壓頭向下移動，壓頭對患者腹部的壓迫強度取決于手輪右旋動的螺距，手輪5并起定位作用，可通過壓緊把手8將壓頭與壓板7連接在一起，并可將叉形支桿左移或右移，起微調(diào)壓頭左移或右移的作用，最后將壓緊把手8擰緊即可；患者腸道充有造影劑后，在影像設(shè)備監(jiān)視下，經(jīng)腹部定點施壓將腸管分離至壓頭上的定位球14的半球之外，由于定位球14在聯(lián)接銷12、聯(lián)接環(huán)10的作用下可左、右、前、后四方各轉(zhuǎn)向45°，可根據(jù)需要任選適當角度，定位球14的左右移位不僅可保證精確的定位而且有利于對L4/5及其以上腰椎間盤側(cè)前方穿刺，有效地避開腹部大血管；斜板33與底板17是通過兩支柱28、活頁34是成同軸動配合折疊狀態(tài)，可根據(jù)患者腰骶角大小，隨意改變其與水平面夾角，并使支柱28定位在定位槽43上，以便指定手術(shù)的椎間盤處于近乎垂直狀態(tài)，有利于經(jīng)腹穿刺，并可避免下腹和盆腔臟器損傷，一切調(diào)整準確，在影像設(shè)備監(jiān)視下，通過定位球14上的穿刺孔44用穿刺針向下穿刺患者的指定椎間盤，已施介入手術(shù)。
本實用新型通過對經(jīng)腹穿刺L5/S1椎間盤摘除術(shù)234例，L4/5椎間盤手術(shù)13例，成功率達100％。
本實用新型是目前對腰椎間盤施行介入手術(shù)的一種比較理想的定位裝置。
權(quán)利要求1.一種腰椎間盤定位儀，它具有底板(17)，在底板(17)上固定有平行的兩導軌(38、41)，導軌(38、41)上有滑塊(20)，滑塊(20)上固定有導柱(19)、螺柱(23)，螺柱(23)上套有兩軸承(26)、軸承襯套(25)、螺母(24)，螺柱(23)是通過一導套(21)、螺釘(22)固定在滑塊(20)上，導柱(19)是通過螺釘(18)固定在滑塊(20)上，其特征是在導柱(19)上的圓柱壁上套一襯套(3)，在螺柱(23)上擰一螺母(6)，在襯套(3)、螺母(6)上水平設(shè)一壓板(7)，螺柱(23)上設(shè)一手輪(5)，壓板(7)端頭可拆卸連接一壓頭，壓頭包括一叉形支桿(9)，在叉形支桿(9)上的叉上各設(shè)一連接座(11)，在兩連接座(11)之間設(shè)一聯(lián)接環(huán)(10)，聯(lián)接環(huán)(10)上設(shè)一定位球(14)，定位球(14)中心設(shè)一穿刺孔(44)，在底板(17)上設(shè)一平板(37)，在平板(37)上設(shè)一斜板(33)，在斜板(33)下平面對稱各設(shè)一上鉸鏈支座(32)，兩上鉸鏈支座(32)上各連接一支柱(28)，兩支柱(28)分別定位在設(shè)在底板(17)的定位槽(43)上。
2.按權(quán)利要求1所述的腰椎間盤定位儀，其特征是壓頭與壓板(7)可通過一壓緊把手(8)達到可拆卸連接。
3.按權(quán)利要求1所述的腰椎間盤定位儀，其特征是在兩連接座(11)之間設(shè)一聯(lián)接環(huán)(10)，可各通過一聯(lián)接銷(12)聯(lián)接定位，聯(lián)接環(huán)(10)可在聯(lián)接銷(12)上左右移動。
4.按權(quán)利要求1所述的腰椎間盤定位儀，其特征是平板(37)是通過兩活頁(34)聯(lián)接斜板(33)。
5.按權(quán)利要求1所述的腰椎間盤定位儀，其特征是上鉸鏈支座(32)設(shè)一銷孔，支柱(28)上方設(shè)一U形孔，可通過一銷(30)、銷軸(31)穿過銷孔、U形孔定位聯(lián)接，支柱(28)可在銷軸(31)上上下移動。
6.按權(quán)利要求1所述的腰椎間盤定位儀，其特征是在底板(17)上的兩平行框中間區(qū)域設(shè)多個定位槽(43)，兩支柱(28)分別定位在定位槽(43)上。
7.按權(quán)利要求1所述的腰椎間盤定位儀，其特征是穿刺孔(44)可為“十”字形狀。
專利摘要本實用新型公開了一種腰椎間盤定位儀，它具有底板，在底板上固定有平行的兩導軌，導軌上有滑塊，滑塊上固定有導柱、螺柱，其特點是在導柱上套有襯套，在螺柱上擰有螺母，襯套、螺母上水平設(shè)有壓板，螺柱上設(shè)一手輪，壓板端頭可拆卸連接一壓頭，在底板上設(shè)一平板，平板上設(shè)一斜板，在斜板下平面對稱各設(shè)一上鉸鏈支座，兩上鉸鏈支座上各連接一支柱，兩支柱分別定位在設(shè)在底板的定位槽上，本實用新型是對腰椎間盤摘除術(shù)的一種比較理想的定位儀。
文檔編號A61B19/00GK2451067SQ0025689
公開日2001年10月3日 申請日期2000年12月1日 優(yōu)先權(quán)日2000年12月1日
發(fā)明者生琦瑞, 楊若玲, 鄭延波, 宋雪鵬, 于姝麗, 鄒萍, 王嘉榮, 趙建華 申請人:生琦瑞