專利名稱：肩鎖關(guān)節(jié)與鎖骨固定器的制作方法
技術(shù)領(lǐng)域：
本發(fā)明涉及一種外科器械，特別是一種骨板。
背景技術(shù)：
在外科臨床治療中，鎖骨外段骨折或肩鎖關(guān)節(jié)脫位的發(fā)病率較高，如圖1所示的鎖骨8和肩鎖關(guān)節(jié)9的相對關(guān)系，其中鎖骨8自鎖骨端81處脫位或自骨折端82處斷裂，脫位后的鎖骨端81或骨折的近骨折端82因肌肉牽拉而具有強(qiáng)烈向上移位傾向(如圖1中箭頭所示方向)。臨床治療時(shí)，主要采用下列兩種方法1、非手術(shù)方法，如各種形式的外固定；2、手術(shù)方法，即切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)，如克氏針、鋼絲、螺釘和接骨板等固定方法。
非手術(shù)方法的外固定時(shí)間長，限制了早期功能鍛煉，治療期間病員肢位不適且相當(dāng)痛苦，其骨折或脫位的再移位率高，常遺留局部畸形。而現(xiàn)有的內(nèi)固定手術(shù)方法，仍然存在固定不可靠、手術(shù)操作復(fù)雜等問題。其中，利用具有若干帶齒環(huán)抱臂的接骨板，或該接骨板再輔以螺釘固定，比克氏針、鋼絲、螺釘和普通接骨板的性能略有改善，但是，固定不可靠、易松動(dòng)、骨折和脫位易發(fā)生再移位、痊愈率和功能恢復(fù)滿意率較低、手術(shù)操作不便等主要問題，仍然無法得到妥善解決。

發(fā)明內(nèi)容
本發(fā)明所要解決的技術(shù)問題是，提供一種改進(jìn)的肩鎖關(guān)節(jié)和鎖骨固定器，它能使固定可靠，提高治療的痊愈率和功能恢復(fù)的優(yōu)良率，并能簡化手術(shù)操作。
解決上述技術(shù)問題采用的技術(shù)方案是固定器的一端為環(huán)抱段，中部為主體段，另一端為撬叉段，固定器的環(huán)抱段、主體段和撬叉段之間至少具有二個(gè)折彎，撬叉段設(shè)置有一開口的叉槽。
主體段的前段相對環(huán)抱段在其連接處彎折呈一角度，主體段的后段相對其前段在其連接處彎折呈一角度，撬叉段相對主體段的后段在其連接處彎折呈一角度，其撬叉段可插置肩峰后部之下，并藉下壓主體段使環(huán)抱段抱合于鎖骨。
主體段形成有突起部。
本發(fā)明藉環(huán)抱段的抱持鎖骨，主體段突起部對鎖骨外端部膨大處加壓，撬叉段的插置，以及三段組成的彎折結(jié)構(gòu)的杠桿作用，構(gòu)成固定器的撬壓功能，對上翹的鎖骨外端或骨折端有很大的復(fù)位和下壓作用，使骨折或脫位部獲得可靠固定，從而有利于早期開始功能鍛煉，手術(shù)時(shí)重要的軟組織損傷少，不進(jìn)一步破壞鎖骨骨膜，有利愈合，不進(jìn)一步破壞肩鎖、喙鎖韌帶并有利于在手術(shù)中同時(shí)對上述韌帶的撕裂進(jìn)行修復(fù)，簡化手術(shù)操作技術(shù)，明顯縮短手術(shù)時(shí)間，且易于取出。


圖1是鎖骨骨折狀態(tài)示意圖。
圖2是本發(fā)明肩鎖關(guān)節(jié)和鎖骨固定器軸側(cè)示意圖(一)。
圖3是本發(fā)明肩鎖關(guān)節(jié)和鎖骨固定器軸側(cè)示意圖(二)。
圖4是本發(fā)明肩鎖關(guān)節(jié)和鎖骨固定器環(huán)抱段展開后的側(cè)視示意圖。
圖5是圖4的俯視圖。
圖6是圖4中各連接處彎折的角度示意圖。
圖7是本發(fā)明使用狀態(tài)示意圖。
具體實(shí)施例方式參見圖2、3、4、5，肩鎖關(guān)節(jié)和鎖骨固定器1為一用NiTi形狀記憶合金制成的板狀體器件，該板狀體可分為三段，即環(huán)抱段11、主體段12和撬叉段13。
環(huán)抱段11，包括有中體110和環(huán)抱臂111，環(huán)抱臂111上設(shè)有截面呈橢圓形的齒部1110，環(huán)抱臂111的數(shù)量可為2至3對，藉中體110、環(huán)抱臂111構(gòu)成的開口環(huán)狀和齒部1110，可使環(huán)抱段11收攏后牢固地夾持在鎖骨8上。
主體段12，包括有前段120和后段121，主體段12的前段120在連接處10和環(huán)抱段11的中體110連接，并呈光順過渡折彎，其折彎的角度和水平向的夾角為7至15度(如圖6所示的θ1＝7°-15°)，前段120自連接處10逐漸加寬，其相應(yīng)最大寬度值是在前、后段120、121的連接處20；后段121在連接處20和前段120連接，并呈光順過渡折彎，其折彎的角度和水平向的夾角為25至35度(如圖6所示的θ2＝25-35°)，后段121自連接處20逐漸減窄，直至其最小值是在后段121和撬叉段13的連接處30；主體段12的前、后段120、121寬度變化，形成主體段12具有弧形突起部122的結(jié)構(gòu)形狀，有利于有效而全面的對鎖骨外端的膨大部分加壓。固定器1的主體段12的突起部122分為左、右結(jié)構(gòu)，在手術(shù)內(nèi)固定時(shí)，保證突起部122向上環(huán)抱。
撬叉段13，其前端在連接處30和主體段12的后段121連接，并呈光順過渡彎折，其彎折的角度和水平向的夾角為7至15度(如圖6所示的θ3＝7-15°)，撬叉段13的寬度和前、后段前、后端的最小寬度，以及環(huán)抱段11的中體110寬度均相等；撬叉段13的中部設(shè)置有一開口的叉槽130，叉槽130的長度可和撬叉段13的長度相同或相近，叉槽130呈擴(kuò)張開口狀，即其開口處1301的寬度大于底部1302的寬度，有利于撬叉段插入肩峰后部之下。
固定器1的全部邊緣及全部連接處均應(yīng)呈圓弧狀光順的結(jié)構(gòu)，以利于固定器1的使用。
內(nèi)固定器1以鎳鈦(NiTi)形狀記憶合金制成，經(jīng)熱處理后其變形溫度為4-7℃，回復(fù)溫度為37℃。內(nèi)固定手術(shù)時(shí)，先將固定器1浸入水中，降溫后用特別撐開鉗將環(huán)抱臂適當(dāng)張開。骨折復(fù)位后，將固定器1的撬叉段13插入肩峰后部之下，然后下壓主體段12，使主體段能良好的貼合在鎖骨的中外段的外表面和鎖骨——肩峰間區(qū)，使環(huán)抱臂111置于鎖骨的前、后側(cè)(如圖7所示)。用熱鹽水溫敷后，使固定器1回復(fù)原型，其幾何造型和分段彎折的杠桿作用機(jī)制得到充分發(fā)揮，使環(huán)抱臂緊緊抱持鎖骨，并對鎖骨外段產(chǎn)生持續(xù)加壓作用，從而有效防止鎖骨外端81(脫位時(shí))或鎖骨近骨折端82向上移位，從而達(dá)到固定可靠的功效。在可靠固定骨折的同時(shí)，允許傷肢早期開始功能鍛煉，允許肩鎖關(guān)節(jié)保留固有的、生理性的微動(dòng)，并可減少內(nèi)固定不利的應(yīng)力遮擋作用。骨折(或脫位)痊愈后，可用窄頭骨膜剝離器擊入固定器1和鎖骨8表面的間隙中，將將固定器1撬起，即可方便地取出。綜合上述，固定器1具有固定可靠、易安放和易拔除的特點(diǎn)。
權(quán)利要求
1.一種肩鎖關(guān)節(jié)和鎖骨固定器，該固定器上設(shè)置有至少一個(gè)環(huán)抱臂，環(huán)抱臂設(shè)呈開口環(huán)狀，環(huán)抱臂緣設(shè)齒部，其特征在于a、固定器(1)的一端為環(huán)抱段(11)，中部為主體段(12)，另一端為撬叉段(13)；b、固定器(1)的環(huán)抱段(11)、主體段(12)和撬叉段(13)之間至少具有二個(gè)折彎；c、撬叉段(13)設(shè)置有一開口的叉槽(130)。
2.根據(jù)權(quán)利要求1所示的肩鎖關(guān)節(jié)和鎖骨固定器，其特征是主體段(12)的前段(120)相對環(huán)抱段(11)在其連接處(10)折彎呈一角度，主體段(12)的后段相對其前段(120)在其連接處(20)折彎呈一角度，撬叉段(13)相對主體段(12)的后段(121)在其連接處(30)折彎呈一角度。
3.根據(jù)權(quán)利要求1或2所述的肩鎖關(guān)節(jié)和鎖骨固定器，其特征是主體段(12)的前段(120)在連接處(10)折彎的角度和水平向呈7至15度，主體段(12)的后段(121)在連接處(20)折彎的角度和水平向呈25至35度，撬叉段(13)在連接處(30)折彎的角度和水平向呈7至15度。
4.根據(jù)權(quán)利要求1所述的肩鎖關(guān)節(jié)和鎖骨固定器，其特征是環(huán)抱段(11)的中體(110)寬度、主體段(12)的前、后段(120、121)前、后端連接處(10、30)寬度和撬叉段(13)寬度相等，主體段(12)的前、后段(120、121)連接處(20)的寬度大于環(huán)抱段(11)的中體(110)寬度，形成有突起部(122)。
5.根據(jù)權(quán)利要求1所述的肩鎖關(guān)節(jié)和鎖骨固定器，其特征是撬叉段(13)的叉槽(130)開口處(1301)的寬度大于底部(1302)的寬度。
6.根據(jù)權(quán)利要求1所述額肩鎖關(guān)節(jié)和鎖骨固定器，其特征是固定器(1)由NiTi形狀記憶合金制成。
全文摘要
本發(fā)明提供了一種肩鎖關(guān)節(jié)和鎖骨固定器,涉及一種外科器械,其所要解決的技術(shù)問題是,能使固定可靠和簡化手術(shù)操作,解決上述技術(shù)問題采用的技術(shù)方案是,固定器的一端為環(huán)抱段,中部為主體段,另一端為撬叉段,環(huán)抱段、主體段和撬叉段之間至少具有二個(gè)折彎,撬叉段設(shè)置有一開口的叉槽,其撬叉可插入肩峰后部之下,主體段貼合于鎖骨外表面、鎖骨——肩峰間區(qū)和肩峰下表面,環(huán)抱臂置于鎖骨前、后側(cè),本器械適用于肩鎖關(guān)節(jié)脫位或鎖骨外段骨折的內(nèi)固定手術(shù)。
文檔編號A61B17/58GK1333005SQ01126538
公開日2002年1月30日 申請日期2001年8月24日 優(yōu)先權(quán)日2001年8月24日
發(fā)明者戴克戎, 孫月華, 郝永強(qiáng) 申請人:上海第二醫(yī)科大學(xué)附屬第九人民醫(yī)院