專利名稱：骨科外固定部件的制作方法
技術(shù)領(lǐng)域：
本實(shí)用新型涉及一種骨科使用的部件，確切講它是一種用于在體外對(duì)骨折部位進(jìn)行固定的部件。本實(shí)用新型包括內(nèi)置物，即在骨內(nèi)進(jìn)行固定的部分，固定內(nèi)置物的夾鉗，連接夾鉗與外固定架間的連桿，外固定架和基本支架構(gòu)件、附設(shè)連桿及螺栓螺母。
骨科的外固定是在離手術(shù)和損傷區(qū)一定距離穩(wěn)定骨和軟組織，它主要的適應(yīng)癥是穩(wěn)定嚴(yán)重開放骨折和感染的不愈合、肢體對(duì)線不良和不等長的矯正等。外固定的其它適應(yīng)癥還包括多發(fā)創(chuàng)傷病人軟組織和骨折的早期穩(wěn)定、嚴(yán)重粉碎性骨折、關(guān)節(jié)損傷以及骨盆環(huán)的分離等。由于外固定對(duì)骨組織和軟組織增加的血管創(chuàng)傷最小，感染的危險(xiǎn)性也比內(nèi)固定更低，因此發(fā)展較快，特別是在二戰(zhàn)后有更快的發(fā)展。近年來隨器械和部件的發(fā)展，外固定在骨科臨床應(yīng)用較多。由AO組織技術(shù)推薦的《骨科內(nèi)固定》(第三版)一書257頁至284頁中給出經(jīng)典的外固定部件(258至261頁)和手術(shù)原則?！豆强苾?nèi)固定》一書中公開的這些部件是現(xiàn)階段骨科外固定采用的唯一和通用的部件?，F(xiàn)有技術(shù)是在斷骨附近固定骨釘?shù)葍?nèi)置物，再進(jìn)行手法復(fù)位，在骨折部位大致復(fù)位后，再利用固定內(nèi)置物的夾鉗、外固定架和基本支架構(gòu)件、附設(shè)連桿及螺栓螺母等進(jìn)行固定，使骨折部位穩(wěn)定。
現(xiàn)有技術(shù)中有如下不足1、在采用現(xiàn)有技術(shù)對(duì)骨折部份復(fù)位時(shí)只能用手法復(fù)位，手法復(fù)位時(shí)手術(shù)操作者體力消耗大，勞動(dòng)強(qiáng)度大，而且復(fù)位精度差，難于掌握；2、另外現(xiàn)有外固定部件是依靠螺栓與螺母間的磨擦力實(shí)現(xiàn)各固定部件間的固定，其固定效果不佳；3、采用現(xiàn)有技術(shù)進(jìn)行外固定時(shí)，骨折固定位置的調(diào)整只能通過手法復(fù)位后再緊固螺栓和螺母實(shí)現(xiàn)，因此在手法復(fù)位后進(jìn)行整體固定時(shí)難于避免再次發(fā)生位移，對(duì)于斷骨部位需要進(jìn)行小范圍的調(diào)整將十分困難；4、正是由于手法復(fù)位的不精確，使某些特殊部位的骨折在應(yīng)用外固定時(shí)受至限制；5、采用現(xiàn)有技術(shù)進(jìn)行外固定后無法對(duì)內(nèi)置物或病患處進(jìn)行引流，也無法在被固定位置直接注入抗生素進(jìn)行抗感染處理。
本實(shí)用新型提供一種新型的骨科外固定部件，這種外固定部件可以具有更好的固定效果，能對(duì)骨折部位進(jìn)行精確復(fù)位和固定，可以大大減輕手術(shù)操作者的勞動(dòng)強(qiáng)度，并可以實(shí)現(xiàn)局部引流和藥物注入。
本實(shí)用新型是在現(xiàn)有的由內(nèi)置物，固定內(nèi)置物的夾鉗，連接夾鉗與外固定架間的連桿，外固定架和基本支架構(gòu)件、附設(shè)連桿及螺栓螺母構(gòu)成的外固定部件中設(shè)置至少一套帶有固定內(nèi)置物裝置和固定連桿的裝置的三自由度調(diào)整連接件。
本實(shí)用新型中的三自由度調(diào)整連接件由其上設(shè)有固定附設(shè)連桿裝置的擺架，與擺架相結(jié)合且其上有固定內(nèi)置物的裝置的支座，和用于將擺架和支座相互固定的鉸構(gòu)成，其中的鉸與支座和擺架的結(jié)合形成二維鉸鏈，在支座上設(shè)有用于設(shè)置球形鉸的通孔和用于固定內(nèi)置物的另一通孔，在擺架上設(shè)有兩個(gè)用于放置球形鉸的鉸座和至少一個(gè)用于固定連桿的槽，且擺架上兩個(gè)用于放置球形鉸的鉸座各與一矩形的槽相交，在支座上所設(shè)的通孔內(nèi)放置兩個(gè)其內(nèi)固定有連接螺桿的球形鉸，所述的每個(gè)球形鉸連接螺桿上部與放置于擺架上所設(shè)的鉸座內(nèi)的第二球形鉸內(nèi)設(shè)的內(nèi)螺紋相配合，伸出球形鉸部分的各螺桿與固定螺母相配合，所述的每個(gè)第二球形鉸上固定有向外凸起的定位銷，此定位銷置于與鉸座相交的矩形槽內(nèi)，擺架上所設(shè)的用于固定連桿的各槽的兩端部各設(shè)有大角度內(nèi)倒角，在與連桿相聯(lián)接時(shí)，所述的槽端口處的大角度內(nèi)倒角分別與一螺母的帶有相同角度向外凸起的部分相嵌合。
本實(shí)用新型中用于將擺架和支座相互固定的鉸可以是T形，其橫向兩端與擺架相鉸接，其縱向端與支座相鉸接。
本實(shí)用新型中還設(shè)有帶空芯環(huán)槽的弓形架，其中的空芯環(huán)槽的槽寬略大于附設(shè)連桿的直徑，而本實(shí)用新型所采用的附設(shè)連桿可以是外帶螺紋的空心管。采用這種結(jié)構(gòu)時(shí)可以適應(yīng)各內(nèi)置物處于不同平面的情況。
為得到更好的固定效果，本實(shí)用新型的最佳實(shí)施例中各內(nèi)置物可采用三葉釘。
當(dāng)本實(shí)用新型采用如權(quán)利要求6所述結(jié)構(gòu)時(shí)，即在使用狀態(tài)各內(nèi)置物在骨外至皮膚外段套有一鉆袖(即通常所講的鉆套)，鉆袖位于皮膚外的末端與一套管相結(jié)合，且在此結(jié)合處設(shè)有密封裝置，所述的套管末端設(shè)有橡膠制鐘形密封套，所述的套管與固定內(nèi)置物的夾鉗相結(jié)合，在皮膚和套管、鉆袖及其上的密封件形成封閉的區(qū)域，同時(shí)在三葉釘?shù)陌疾叟c套管、鉆袖間形成一可將內(nèi)置物處的骨組織、軟組織等與皮外導(dǎo)通的通道。如此可實(shí)現(xiàn)手術(shù)部位的導(dǎo)流和局部藥物注入。
另需說明的是本實(shí)用新型中的三自由度調(diào)整連接件支座上所設(shè)有的用于固定內(nèi)置物的通孔即為與其配合的三葉釘外的“套管”。
本實(shí)用新型的優(yōu)點(diǎn)如下1、由于本實(shí)用新型中采用了三自由度的調(diào)整連接件，在使用中可以非常方便地進(jìn)行斷骨位置的調(diào)整；2、從本實(shí)用新型的結(jié)構(gòu)可見，其三自由度的調(diào)整連接件是用固定于球形鉸上的連接螺桿及與其配合的另一球形鉸內(nèi)螺紋實(shí)現(xiàn)兩維自由度的調(diào)整，用連桿上的外螺紋與固定連桿的螺母實(shí)現(xiàn)沿連桿軸向的調(diào)整，這些調(diào)整均是通過螺旋付實(shí)現(xiàn)，由于螺旋付具有力放大作用和自鎖效果，因此本實(shí)用新型既可以大大減輕位置調(diào)整時(shí)的勞動(dòng)強(qiáng)度，同時(shí)還具有調(diào)整量易于掌握，調(diào)整后位置不會(huì)發(fā)生改變，固定效果好的優(yōu)點(diǎn)，而且本實(shí)用新型還特別適合進(jìn)行小位移量的精確調(diào)整；3、由于本實(shí)用新型能夠?qū)崿F(xiàn)較高精度的位置調(diào)整，因此它還可用于現(xiàn)有技術(shù)不能采用的場合；4、當(dāng)本實(shí)用新型的內(nèi)置物采用三葉釘，各內(nèi)置物在骨外至皮膚外段套有鉆袖、套管及在各結(jié)合處設(shè)有密封裝置和橡膠制鐘形密封套，能形成由內(nèi)置物至皮膚外的“通道”，這些“通道”既可以與外界相隔絕，減小發(fā)生術(shù)后感染的可能，同時(shí)還可以利用這些“通道”對(duì)手術(shù)部位進(jìn)行引流或者局部進(jìn)行藥物注入治療；5、本實(shí)用新型由于采用了多自由度的連接件和弓形架，還可以適用于多個(gè)內(nèi)置物在不同平面的情況。


圖1為本實(shí)用新型的一種實(shí)施例在使用狀態(tài)的結(jié)構(gòu)圖。圖2為圖1的俯視圖。圖3為本實(shí)用新型中用于固定內(nèi)置物的夾鉗的結(jié)構(gòu)圖。圖4為圖3的俯視圖。圖5為本實(shí)用新型三自由度調(diào)整連接件的結(jié)構(gòu)示意圖，圖6為圖5的俯視圖。圖7為本實(shí)用新型中一種三自由度調(diào)整連接件的實(shí)施例的擺架主視位置的示意圖。圖8為圖7中A-A位置剖視圖。圖9為圖7的左視圖。圖10為本實(shí)用新型中一種三自由度調(diào)整連接件的實(shí)施例的支座示意圖，其中的剖視位置參見圖11。圖11為圖10的俯視圖，其中的B-B為圖10的剖視位置。圖12為置于支架上的鉸座內(nèi)的球形鉸及固定于其內(nèi)的部份連接螺桿的示意圖。圖13為置于擺架上的的鉸座內(nèi)的第二球形鉸的示意圖。圖14為將擺架和支座相互固定的T形鉸示意圖。圖15為本實(shí)用新型的弓形架示意圖。圖16為用于碎骨復(fù)位的夾針裝置示意圖。圖17為本實(shí)用新型的實(shí)施例中套于三葉釘外的套管及設(shè)于其上的密封裝置及鐘形密封套示意圖。
以下結(jié)合實(shí)施例及附圖對(duì)本實(shí)用新型作詳細(xì)解說。
附圖1是本實(shí)用新型的一種組合使用方式。在附圖給出的使用方式中是將四根作為內(nèi)置物的三葉釘3(即3a、3b、3c和3d)的頭部在骨胳12內(nèi)固定，而各三葉釘?shù)纳斐銎つw11外的一部分與外固定架相固定連接。關(guān)于三葉釘?shù)木唧w技術(shù)細(xì)節(jié)可參見中國發(fā)明專利申請00134945.7(專利申請名稱為“一種內(nèi)固定骨釘”)，00134945.7與本實(shí)用新型的不同僅在于三葉釘長度較前者長，而且有部份露出皮膚外。本實(shí)用新型的外固定架由兩付夾鉗4和兩套三自由度調(diào)整連接件6，以及用于連接夾鉗4與三自由度調(diào)整連接件6間的連桿5，連接兩套三自由度調(diào)整連接件6的兩根連桿8，以及弓形架9和固定于弓形架9上的夾針裝置10，固定其上用于將碎骨定位的針56構(gòu)成。關(guān)于本實(shí)用新型各部件間的相互連接關(guān)系還可參見附圖2，由圖2可見，在這一實(shí)施例中各內(nèi)置物基本在一個(gè)平面內(nèi)，而連接兩套三自由度調(diào)整連接件的連桿有兩根，即8a和8b。
附圖3和附圖4給出本實(shí)用新型所使用的夾鉗4的結(jié)構(gòu)。夾鉗4由內(nèi)置物固定裝置15、連桿固定裝置13及固定螺栓16、17及與螺栓16、17相配合的螺母組成。其中內(nèi)置物固定裝置15上帶有與內(nèi)置物相配合的圓孔18和開口槽19，位于開口槽19處且與槽19相垂直位置設(shè)有與螺栓16相配合的通孔(注這一孔在附圖3和附圖4上均未表示出來)。裝置13為一前端(即圖面所示的左端)呈∏形，后端與前端固定并呈L形的構(gòu)件，其上帶有與連桿5相配合的管狀結(jié)構(gòu)14，沿管狀結(jié)構(gòu)的軸線方向有槽16，管狀結(jié)構(gòu)14的末端帶有一向上的結(jié)構(gòu)，該結(jié)構(gòu)上開有與螺栓17相配合的通孔(注該孔在圖3和圖4中未直接表示出來)。夾鉗4在使用時(shí)是將內(nèi)置物伸出皮膚的相應(yīng)部份套于裝置15的孔18內(nèi)，并將連桿5的一端插入管14內(nèi)，再緊固螺栓16和17，使孔18及管14產(chǎn)生變形，即可實(shí)現(xiàn)內(nèi)置物3和連桿5與夾鉗4間的固定。
本實(shí)用新型的三自由度調(diào)整連接件6可參見附圖5、6。三自由度調(diào)整連接件6由擺架20，支座21，用于將擺架和支座相互間固定的二維鉸鏈的鉸25，設(shè)于支座上的球形鉸22，固定于球形鉸22內(nèi)的連接螺桿24，與連接螺桿24相配合且設(shè)于擺架20上的另一個(gè)球形鉸23，與螺桿24頂端相配合的螺母29，固定鉸25于擺架上的螺釘26，以及螺母27和28構(gòu)成(注此處的螺母27、28在圖1和圖2中的標(biāo)記為7)。
附圖7給出三自由度調(diào)整連接件6中的擺架20的主視圖，附圖8是圖7中A-A位剖視圖，附圖9給出三自由度調(diào)整連接件6的左視圖。在擺架20上有用于設(shè)置球形鉸23的鉸座30，且鉸座30各與一矩形的槽32相交。擺架20上還設(shè)有兩個(gè)用于固定二維鉸鏈的孔35和固定連桿8的槽34(即圖9中的34a和34b)。槽34的端部有向內(nèi)的大角度倒角31，以用于與固定連桿8的螺母上的大角度外凸部份相嵌合，倒角31的角度在120度左右為好。
構(gòu)成三自由度調(diào)整連接件6的支座21為一個(gè)近似十字形的構(gòu)件，詳見附圖10和11。支座21上設(shè)有通孔38，在與孔38的軸線方向相垂直處分別設(shè)有用于固定內(nèi)置物的通孔50、用于固定二維鉸鏈的鉸25的螺孔37、用于固定連桿5的螺孔40。在與通孔38相垂直位置開有兩個(gè)與通孔38相通的孔39(注在附圖11上為39a和39b)，孔39最好為一上大下小的喇叭形，以使調(diào)整螺桿24能有較大的運(yùn)動(dòng)位置。另外通孔50外部的上端開有與鐘形密封套相配合的凹槽41，通孔50內(nèi)的下端也開有與密封套47相配合的凹槽42。
設(shè)于支座21內(nèi)的球形鉸座38內(nèi)的球形鉸22為球缺形，其上有一內(nèi)孔，在使用狀態(tài)時(shí)其內(nèi)孔內(nèi)固定著連接螺桿24，參見圖12。
設(shè)于擺架20內(nèi)的球形鉸座30內(nèi)的球形鉸23為球臺(tái)狀，其上有帶內(nèi)螺紋的通孔44，在其外還固定有向外凸出的銷43，參見圖13。
鉸25呈T形，詳見圖14，其橫端設(shè)有通孔46，在孔46的內(nèi)壁有內(nèi)螺紋；其縱端45為圓柱形，在其外圓上有外螺紋。
三自由度調(diào)整連接件6的裝配及結(jié)構(gòu)如下首先將鉸25的縱端45旋入支座21的螺孔37內(nèi)，再將擺架20置于支座21上，用將螺釘26穿入擺架上的孔35旋入鉸25上的孔46內(nèi)，由此鉸25將支座與擺架連接在一起，同時(shí)鉸25與支座和擺架間形成二維鉸鏈，即由鉸25形成的鉸鏈既可以繞支座21上螺孔37的軸線轉(zhuǎn)動(dòng)，也可以繞擺架20上的孔35的軸線轉(zhuǎn)動(dòng)。這里需特別說明的是鉸25與支座21上的螺孔37間結(jié)合后孔37的端面與鉸25間有一間隙，而并非如圖所示二者相互接觸在一起。產(chǎn)生圖示結(jié)果是由于圖面過小的原因。在完成以上工作后，將球形鉸23經(jīng)支座21上的孔38推入至孔39處；再將球形鉸23豎起，置入擺架20上帶有槽32的球形鉸座30內(nèi)，當(dāng)鉸23進(jìn)入鉸座30內(nèi)部后轉(zhuǎn)動(dòng)23，使其被“固定”于鉸座30內(nèi)，在這一位置，銷43被槽32所限制使鉸23不會(huì)轉(zhuǎn)動(dòng)。再將螺桿24經(jīng)鉸23上的螺孔44旋入，并使其下頂端進(jìn)入位于支座21的孔38內(nèi)的鉸22內(nèi)部，再將螺桿24下端與鉸22的內(nèi)孔固定(注如用膠固定或焊接固定)，這樣就完成了三自由度調(diào)整連接件的裝配。
本實(shí)用新型的弓形架9帶有空芯環(huán)槽，其中的空芯環(huán)槽的槽寬略大于附設(shè)連桿的直徑，參見圖15。
本實(shí)用新型的碎骨復(fù)位的夾針裝置10由一頭帶有與定位針相配合的通孔52的螺釘，呈∏形的墊片55和螺母54組成，參見圖16。當(dāng)螺母54旋緊時(shí)，弓形架9的外端面與通孔52間就可將針體夾持緊。
圖17詳細(xì)表示出套管49及其上兩密封套47和48的局部安裝細(xì)節(jié)。此圖也可用作支座21的孔36上設(shè)置密封套的參考，當(dāng)然在這種情況下圖17中所示的套管49就成了支座21上的孔36了。
本實(shí)用新型在用于骨科外固定時(shí)，首先將各內(nèi)置物固定于骨斷裂處兩側(cè)，見圖1，本實(shí)用新型實(shí)施例中所用的內(nèi)置物均為三葉釘3，各三葉釘固定于骨孔內(nèi)，各三葉釘下端均套有鉆袖1，并在各鉆袖1的頂端上放置醫(yī)用橡膠制成的密封套47，再在位于鉆袖頂端的三葉釘3a和3d外套上套管49，在套管49的上頂端安裝上醫(yī)用橡膠成的鐘形密封套48(套48的頂端封閉或用另設(shè)夾鉗夾住，使其與外界相隔斷)，同時(shí)將三葉釘3b和3c的尾端分別置入三自由度調(diào)整連接件6的支座21上的孔50內(nèi)，再用夾鉗4將套有套管的三葉釘3a和3d固定在夾鉗的部件15內(nèi)，然后將連桿5置于夾鉗內(nèi)孔14內(nèi)，將連桿5的另一端旋入三自由度調(diào)整連接件6的支座上所設(shè)的螺孔40內(nèi)，再利用夾鉗4上的螺栓17及與其相配合的螺母將連桿5鎖緊，在釘3b和3c的尾端旋上螺母和止退螺母51，再用套筒扳手通過三自由度調(diào)整連接件6的擺架上的孔36將螺母和止退螺母51旋緊，在螺母51與鉆袖1的作用下將釘3b和3c與支座21間固定。完成上述作業(yè)后，再在兩根連桿中間部份各旋入四個(gè)帶有大角度外倒角的螺母7，將所述的連桿置入三自由度調(diào)整連接件擺架的槽34內(nèi)，旋緊螺母7并使其上的大角度外倒角與各擺架的槽34兩端的大角度內(nèi)倒角相嵌合。這樣就基本完成了外固定架的固定。由于各內(nèi)置物分別在斷骨兩側(cè)固定，所以當(dāng)調(diào)整螺母7或者調(diào)整螺桿24時(shí)會(huì)帶動(dòng)斷骨發(fā)生相互位移。
需要對(duì)斷骨位置進(jìn)行調(diào)整時(shí)，可以通過X光等手段進(jìn)行定位，然后利用調(diào)整本實(shí)用新型上的螺母7實(shí)現(xiàn)斷骨間隙大小的調(diào)整或斷骨軸線角度調(diào)整，也可以利用對(duì)螺桿24的調(diào)整實(shí)現(xiàn)斷骨繞軸線的轉(zhuǎn)動(dòng)調(diào)整和垂直于骨軸線方向的調(diào)整。其調(diào)整方式簡介如下(參見圖2)A．用扳手轉(zhuǎn)動(dòng)螺母7a和7b使圖2的上下兩根連桿向右移動(dòng)時(shí)，由于各三葉釘已經(jīng)在骨內(nèi)固定，即可將斷骨沿其縱方向相互拉開；反之，當(dāng)轉(zhuǎn)動(dòng)轉(zhuǎn)動(dòng)螺母7a和7b使圖2的上下兩根連桿均向左移動(dòng)，即可將斷骨沿其縱方向拉近。
B．當(dāng)僅轉(zhuǎn)動(dòng)螺母7a而不轉(zhuǎn)動(dòng)螺母7b相互中反向轉(zhuǎn)動(dòng)7b時(shí)斷骨會(huì)繞斷裂處產(chǎn)生位于紙面平面的小角度轉(zhuǎn)動(dòng)位移，當(dāng)然在這種情況下還需要同時(shí)對(duì)螺桿24進(jìn)行調(diào)整，以協(xié)調(diào)運(yùn)動(dòng)。
C．當(dāng)轉(zhuǎn)動(dòng)圖2左邊的三自由度調(diào)整連接件6上的螺桿24a和24b，使各螺桿24均向上旋出，而不調(diào)整圖2右邊的三自由度調(diào)整連接件上的螺桿時(shí)，可以使斷骨左端在垂直于紙面的平面上產(chǎn)生位移。
D．當(dāng)轉(zhuǎn)動(dòng)圖2左邊的三自由度調(diào)整連接件6上的螺桿24a，使螺桿24a向上旋出，轉(zhuǎn)動(dòng)圖2左邊的螺桿24b使其向下旋入，不調(diào)整圖2右邊的三自由度調(diào)整連接件上的螺桿時(shí)，可以使左端的斷骨繞其軸線產(chǎn)生小角度的轉(zhuǎn)動(dòng)位移。
同理，在進(jìn)行如上述C或D的調(diào)整時(shí)，如果只調(diào)整圖2右端三自由度調(diào)整連接件上的螺桿，但不調(diào)整左端時(shí)，會(huì)使右端的斷骨產(chǎn)生相應(yīng)的位移。
在完成對(duì)螺桿24的調(diào)整后，可在其上再旋上止退螺母29。
對(duì)于粉碎性骨折，且骨折部位有碎骨需要定位的，可以將連桿8上先套及弓形架9，利用本實(shí)用新型將骨折部位調(diào)整好后，將弓形架9移至相應(yīng)位置，用連桿8另旋上的螺母從弓形架的兩端將弓形架固定，再在弓形架上固定碎骨復(fù)位的夾針裝置10，將定位針56固定于裝置10的孔52內(nèi)，將定位針56穿入皮內(nèi)到達(dá)碎骨57處，利用定位針56將斷裂的碎骨57送至相應(yīng)的位置，用螺母54將針56鎖緊，保持定位針56在適當(dāng)位置使碎骨57被“固定”，以便于其愈合。
以上所述及圖1和圖2的實(shí)施例其內(nèi)置物均處于同一平面的同一側(cè)內(nèi)。在實(shí)際的應(yīng)用中由于多種因素的影響，會(huì)有各內(nèi)置物不再同一平面，如相互正交的情況，甚至?xí)懈鲀?nèi)置物雖處于同一平面內(nèi)，但不在同一側(cè)的情況。在這些情況下也可以利用弓形架9實(shí)現(xiàn)用本實(shí)用新型的外固定。其作法是在各三自由度調(diào)整連接件6上各固定兩根連桿8，再將連桿8的外伸端用螺母固定于弓形架的槽上，通過弓形架和連接螺桿間的固定實(shí)現(xiàn)復(fù)雜情況或位置的外固定。
通過以上敘述可見，本實(shí)用可以很方便地進(jìn)行斷骨位置的調(diào)整，而且這一調(diào)整過程不是用現(xiàn)有技術(shù)的手法復(fù)位，而是用轉(zhuǎn)動(dòng)螺母或轉(zhuǎn)動(dòng)螺桿實(shí)現(xiàn)，因此這一調(diào)整過程非常省力，另一方面由于螺旋付具有自鎖作用，在完成調(diào)整后其位置即保持不變，完全克服了現(xiàn)有技術(shù)的不足。
在本實(shí)用新型中，連桿5和連桿8最好都采用而外緣帶有螺紋的管狀連桿，這樣一方面可以減輕外固定件的重量，另一方面也可使連桿有較大的剛度和斷面慣性矩。
另外，從本實(shí)用新型的結(jié)構(gòu)還可見，由套管與三葉釘?shù)膬?nèi)凹部份自然形成流道，這一流道可用于進(jìn)行引流或局部的藥物注入，同時(shí)因套管和其上的密封套及鐘形套將外界與手術(shù)損傷部位間隔開，可以減小發(fā)生感染的發(fā)生。
需說明，本實(shí)用新型的內(nèi)置物也可以采用現(xiàn)有技術(shù)的螺釘，但其效果顯然要差于三葉釘。
以上所述是一種使用方式，在實(shí)際的手術(shù)應(yīng)用中也可根據(jù)具體的情況，只使用本實(shí)用新型中的某幾個(gè)部件組合進(jìn)行外固定。例如只用三個(gè)內(nèi)置物和一套三自由度調(diào)整連接件及夾鉗等進(jìn)行內(nèi)固定。
權(quán)利要求1.一種骨科外固定部件，包括內(nèi)置物，固定內(nèi)置物的夾鉗，連接夾鉗與外固定架間的連桿，外固定架和基本支架構(gòu)件、附設(shè)連桿及螺栓螺母，其特征在于部件中至少有一個(gè)帶有固定內(nèi)置物裝置和固定連桿的裝置的三自由度調(diào)整連接件。
2.根據(jù)權(quán)利要求1所述的骨科外固定部件，其特征是三自由度調(diào)整連接件由其上設(shè)有固定附設(shè)連桿裝置的擺架，與擺架相結(jié)合且其上有固定內(nèi)置物的裝置的支座，和用于將擺架和支座相互固定的鉸構(gòu)成，其中的鉸與支座和擺架的結(jié)合形成二維鉸鏈，在支座上設(shè)有用于設(shè)置球形鉸的通孔和用于固定內(nèi)置物的另一通孔，在擺架上設(shè)有兩個(gè)用于放置球形鉸的鉸座和至少一個(gè)用于固定連桿的槽，且擺架上兩個(gè)用于放置球形鉸的鉸座各與一矩形的槽相交，在支座上所設(shè)的通孔內(nèi)放置兩個(gè)其內(nèi)固定有連接螺桿的球形鉸，所述的每個(gè)球形鉸連接螺桿上部與放置于擺架上所設(shè)的鉸座內(nèi)的第二球形鉸內(nèi)設(shè)的內(nèi)螺紋相配合，伸出球形鉸部分的各螺桿與止退螺母相配合，所述的每個(gè)第二球形鉸上固定有向外凸起的定位銷，此定位銷置于與鉸座相交的矩形槽內(nèi)，擺架上所設(shè)的用于固定連桿的各槽的兩端部各設(shè)有大角度倒角，在與連桿相聯(lián)接固定時(shí)，所述的槽端口處的大角度倒角分別與一螺母的帶有相同角度向外凸起的部分相嵌合。
3.根據(jù)權(quán)利要求2所述骨科內(nèi)固定部件，其特征是用于將擺架和支座相互固定的鉸呈T形，其橫向兩端與擺架相鉸接，其縱向端與支座相鉸接。
4.根據(jù)權(quán)利要求1或2或3所述的骨科外固定部件，其特征在于部件中設(shè)有帶空芯環(huán)槽的弓形架，其中的空芯環(huán)槽的槽寬略大于附設(shè)連桿的直徑，所述的附設(shè)連桿可以是外帶螺紋的空心管。
5.根據(jù)權(quán)利要求4所述的骨科外固定部件，其特征在于部件中的各內(nèi)置物為三葉釘。
6.根據(jù)權(quán)利要求5所述的骨科外固定部件，其特征是在使用狀態(tài)各內(nèi)置物在骨外至皮膚外段套有一鉆袖，鉆袖位于皮膚外的末端與一套管相結(jié)合，且在此結(jié)合處設(shè)有密封裝置，所述的套管末端設(shè)有橡膠制鐘形密封套，所述的套管與固定內(nèi)置物的夾鉗相結(jié)合。
7.根據(jù)權(quán)利要求7所述的骨科外固定部件，其特征在于部件中有至少一個(gè)用于碎骨復(fù)位的夾針裝置。
專利摘要本實(shí)用新型公開一種骨科使用的在體外對(duì)骨折部位進(jìn)行固定的部件。本實(shí)用新型包括內(nèi)置物,固定內(nèi)置物的夾鉗,連接夾鉗與外固定架間的連桿,外固定架和基本支架構(gòu)件、附設(shè)連桿及螺栓螺母。本實(shí)用新型是在現(xiàn)有的由內(nèi)置物,固定內(nèi)置物的夾鉗,連接夾鉗與外固定架間的連桿,外固定架和基本支架構(gòu)件、附設(shè)連桿及螺栓螺母構(gòu)成的外固定部件中設(shè)置至少一帶有固定內(nèi)置物裝置和固定連桿的裝置的三自由度調(diào)整連接件。
文檔編號(hào)A61B17/60GK2460059SQ0120329
公開日2001年11月21日 申請日期2001年1月20日 優(yōu)先權(quán)日2001年1月20日
發(fā)明者鮑侃, 達(dá)國祖, 馬悅輝 申請人:蘭州記憶合金有限公司