專(zhuān)利名稱：角膜手術(shù)裝置的制作方法
技術(shù)領(lǐng)域：
本發(fā)明涉及角膜手術(shù)裝置，更具體地說(shuō)，涉及可以從角膜中切出薄片的角膜刀，該角膜刀可使薄片完全分離或使其成為一瓣片(flap)。
目前發(fā)現(xiàn)兩種主要的切割裝置具有圓形運(yùn)動(dòng)的刀片(例如Draeger教授的微型角膜刀)以及具有交替式直線運(yùn)動(dòng)的刀片，包括在剖面中的刀片(WO95/31143)以及使用的分布范圍更廣、類(lèi)似刨刀刀片的相對(duì)于所述平面傾斜的刀片(例如US4462 370)。
以相同的方式驅(qū)動(dòng)刀片，即借助將旋轉(zhuǎn)輸出軸連接于刀片的電動(dòng)機(jī)或渦流機(jī)，在刀片為旋轉(zhuǎn)式的情況下，不需要對(duì)其運(yùn)動(dòng)進(jìn)行任何修改，或者通過(guò)將固定在軸上的銷(xiāo)釘配合在固定在刀片上的槽中，將電動(dòng)機(jī)的連續(xù)圓周運(yùn)動(dòng)轉(zhuǎn)換成往復(fù)式直線運(yùn)動(dòng)，然后該刀片沿著與其前進(jìn)方向相垂直的方向振動(dòng)。
用于將切割器刀片移過(guò)通過(guò)待切除的角膜的裝置共同地具有一用于將儀器的基座固定在眼睛上的環(huán)圈，該環(huán)圈帶有與刀架頭部相協(xié)作的引導(dǎo)裝置，刀片在該刀架頭部中持續(xù)運(yùn)動(dòng)。這些引導(dǎo)裝置有兩種，或者是可滑動(dòng)地安裝刀架頭部的滑道(基本上是直線式滑道)(見(jiàn)文件US4 662 370)，否則就是將刀架頭部樞轉(zhuǎn)地安裝在其周?chē)臉休S(見(jiàn)文件US5 586 980)。
通過(guò)外科醫(yī)生的手沿固定引導(dǎo)裝置驅(qū)動(dòng)刀架頭部的運(yùn)動(dòng)。在限制角膜切割以便形成一保持與角膜相連的瓣片時(shí)，可通過(guò)一鄰接部來(lái)限制該運(yùn)動(dòng)。近來(lái)已經(jīng)提出通過(guò)使刀片頭部承載的旋轉(zhuǎn)裝置與固定環(huán)圈承載的固定裝置相協(xié)作，以使該運(yùn)動(dòng)機(jī)動(dòng)化，因而旋轉(zhuǎn)裝置可以沿固定裝置滾動(dòng)但不滑動(dòng)(關(guān)于該點(diǎn)，見(jiàn)以下文件US Re35 421、US5 624 456、US5 980 543)。
具有機(jī)動(dòng)化推進(jìn)的現(xiàn)有裝置是使外科醫(yī)生感到使用復(fù)雜的裝置。調(diào)整頭部的切割軌跡的起始和結(jié)束并不方便，而且無(wú)法對(duì)刀架頭部移動(dòng)速度起作用，其原因是只有一個(gè)用于驅(qū)動(dòng)刀片的往復(fù)式運(yùn)動(dòng)并且相對(duì)于環(huán)圈以減少的速度推進(jìn)角膜刀的齒輪裝置的電動(dòng)機(jī)，所述減少的速度可以通過(guò)由結(jié)構(gòu)限定的比率鎖定刀片的振動(dòng)頻率及其前進(jìn)速度。最后，那些角膜刀并不適合寧愿對(duì)角膜刀橫過(guò)環(huán)圈的推進(jìn)施加手工控制的外科醫(yī)生所使用。
為此，本發(fā)明因而提供一種用于角膜手術(shù)的裝置，它包括一環(huán)形基座，該環(huán)形基座用于將裝置固定于病人的眼睛；一切割器頭部，該切割器頭部包括一本體和一刀片，該刀片適合沿著與環(huán)形基座平行的平面軌跡移動(dòng)；引導(dǎo)裝置，所述引導(dǎo)裝置用于相對(duì)于基座引導(dǎo)切割器頭部；驅(qū)動(dòng)裝置，所述驅(qū)動(dòng)裝置以與其切割刃相平行的往復(fù)式直線運(yùn)動(dòng)的方式驅(qū)動(dòng)在切割器頭部中的刀片；以及驅(qū)動(dòng)裝置，所述驅(qū)動(dòng)裝置用于沿所述軌跡相對(duì)于環(huán)形基座驅(qū)動(dòng)切割器頭部。
根據(jù)本發(fā)明，所述驅(qū)動(dòng)裝置包括兩個(gè)獨(dú)立的電動(dòng)機(jī)單元，電動(dòng)機(jī)單元安裝在切割器頭部上并且具有相互平行的輸出軸，所述輸出軸垂直于切割器頭部的軌跡的平面。
這些驅(qū)動(dòng)裝置的獨(dú)立性提供了許多優(yōu)點(diǎn)。因而，使用簡(jiǎn)單的電氣裝置可以方便地確定固定或可變參數(shù)并且限定它們之間的關(guān)系的條件，所述電氣裝置可用于伺服控制每一所述裝置的操作。
因而，外科醫(yī)生可以調(diào)整切割器頭部沿其軌跡前進(jìn)的速率，該軌跡可以根據(jù)外科醫(yī)生的個(gè)人實(shí)踐調(diào)整前進(jìn)的速率?？刂剖诫娮釉O(shè)備可以使切割器頭部以可變的速率前進(jìn)，例如作為接觸刀片的角膜的表面區(qū)域中的變量的函數(shù)。還可以在切割器頭部的返回行程期間使振動(dòng)中斷。
還可以提供若干安全裝置，所述安全裝置可管理使頭部前進(jìn)的驅(qū)動(dòng)器，特別是在振動(dòng)停止或發(fā)生故障時(shí)停止前進(jìn)，萬(wàn)一用于壓制環(huán)形基座的吸氣系統(tǒng)失效，可使其無(wú)法起動(dòng)。
本發(fā)明提供的兩驅(qū)動(dòng)器使其可以為外科醫(yī)生精確地固定軌跡的起始點(diǎn)，而且不會(huì)發(fā)生錯(cuò)誤，以致在起始點(diǎn)處，刀片總是不與角膜接觸，而且與期望獲得的角膜罩的直徑無(wú)關(guān)。
最后，應(yīng)當(dāng)觀察到的是，驅(qū)動(dòng)裝置的獨(dú)立性使其可以消除所有必須使用以及接納在頭部中的機(jī)械齒輪裝置、轉(zhuǎn)輪和蝸桿螺釘裝置，用以為了推進(jìn)切割器頭部而從振動(dòng)軸處進(jìn)行傳遞。不幸的是，由于它們是可以獲得構(gòu)成微型角膜刀的小尺寸設(shè)備所需的制造精度的唯一部件，因此只能借助金屬部件完成這種驅(qū)動(dòng)器分離(takeoff)。因而，驅(qū)動(dòng)器分離用于在微型角膜刀的電動(dòng)機(jī)與固定基座或環(huán)圈之間提供電氣連接，因此在操作期間無(wú)法保護(hù)病人免受設(shè)備的電氣故障。通過(guò)消除這種電動(dòng)機(jī)分離，本發(fā)明可以在驅(qū)動(dòng)頭部前進(jìn)的電動(dòng)機(jī)的輸出處使用介質(zhì)材料(塑性材料)的軸，藉此在電動(dòng)機(jī)的電源與接觸病人的眼睛的固定環(huán)圈(基座)之間形成絕屏障。
閱讀下面給出的、并且不限定特征的實(shí)施例的敘述，可以看到本發(fā)明的其它特征和優(yōu)點(diǎn)。


圖1、8、10和11特別示出的環(huán)形基座100包括一環(huán)圈101，該環(huán)圈由一適配于周緣裙部103的扁平環(huán)帶102構(gòu)成。以傳統(tǒng)的方式，扁平環(huán)帶102的內(nèi)周緣和裙部103的底邊緣與病人的眼睛氣密接觸，并且與眼睛相協(xié)作，以便形成一內(nèi)部環(huán)形腔室，該腔室借助一孔104和設(shè)置在手柄105內(nèi)部的一管與吸氣源相連。因而，將要?jiǎng)邮中g(shù)的角膜突入環(huán)圈101的內(nèi)部。
環(huán)圈具有一與其一體構(gòu)成的樞軸106，該樞軸沿垂直于扁平環(huán)帶102的平面的方向延伸。樞軸106的頂端設(shè)有減壓(in relief)部分，該部分在這種情況下以榫眼107的形式實(shí)現(xiàn)。在圖1、10和11中，該頂端在榫眼107的下方具有一槽108。在圖8中，所示樞軸在其頂端處具有一側(cè)向表面，該表面具有一直徑小于一第二區(qū)域110的一第一區(qū)域109，區(qū)域110適配于槽111，該槽的底部具有與區(qū)域109相同的直徑。
樞軸106位于環(huán)圈101的區(qū)域中，該區(qū)域基本上與手柄105完全相對(duì)。手柄105借助一底部工件112連接于環(huán)圈101，該工件設(shè)有一大致徑向的鄰接面113。在圖10所示的情況中，手柄105具有一滑動(dòng)塊114，該滑動(dòng)塊適配于形成在一星形工件上的一組隔片115，該星形工件的分支具有不同的厚度。塊114借助彈簧116壓在工件112上。應(yīng)當(dāng)理解的是，當(dāng)塊114沿手柄105升高并抵靠于彈簧116時(shí)，星形工件的分支115脫離鄰接面113，因而可以選擇用于鄰接表面113的適當(dāng)厚度的分支。每一分支然后在表面113的前面提供一表面115a，并且間隔與分支的厚度相等的距離?？梢杂^察到工件115安裝于塊114承載的銷(xiāo)117，并且圍繞該銷(xiāo)旋轉(zhuǎn)。
在圖11和圖1所示的情況中，手柄105具有一裝配在其底端處的外部套筒118，該底端具有多個(gè)(例如三個(gè))突起119、120?？梢栽谑直?05的周?chē)山嵌鹊貥?biāo)定該套筒，以使突起119、120之一呈現(xiàn)與圖10的鄰接面113或鄰接面115a類(lèi)似的鄰接面119a或120a。突起119和120具有不同的周長(zhǎng)尺寸，以使鄰接形成的表面119a和120a根據(jù)突起的尺寸成角度地靠近或進(jìn)一步地遠(yuǎn)離樞軸106。借助手柄的帶槽部分121可以在手柄105的周?chē)鷺?biāo)定套筒118，所述手柄被套筒118的相應(yīng)帶槽部分覆蓋，螺紋配合在手柄105上的一螺母122可以在與槽121相配合的同時(shí)使套筒118壓在手柄接納件112上，或者在松開(kāi)螺母時(shí)可使套筒118滑動(dòng)，以改變使用中的突起。與圖10所示的彈簧相同，在套筒118的頂部設(shè)置一彈簧來(lái)代替并更換螺母122將不會(huì)超過(guò)本發(fā)明的范圍。
圖1、3、3A、4、5、8、9和11中可見(jiàn)的切割器頭部200具有技術(shù)領(lǐng)域中已經(jīng)敘述的總體形狀。切割器頭部具有一單件體200a，該單件體具有一頂面203。它具有一底面，該底面是其面向固定環(huán)圈101的表面，以使環(huán)圈101在其上滑動(dòng)。在附圖所示的示例中，它僅包括一表面220和一表面221，兩表面都處于共同的平面。本體首先具有一通孔204，該通孔開(kāi)口在表面220和203中，并且適合接納樞軸106。該本體還形成一垂直于孔204的軸線的擱板205，該擱板的底面與表面220和221隔開(kāi)，其作用是使切割器刀片前面的角膜立即變平。本體200a還在擱板后面具有一孔206，該孔可用于接納并引導(dǎo)圖1、3A、3B和3C所示的切割器刀片201。該切割器刀片201具有一支架201a，該支架具有形成在與刀片的切割刃201b垂直的頂面中的槽R，切割刃基本上與擱板205的后緣平行，該槽用于接納刀片驅(qū)動(dòng)電動(dòng)機(jī)的輸出軸上的偏心指。殼體206在緊靠擱板205的后面開(kāi)口以使刀片突伸，并且將其切割刃201b定位在擱板205的底面的下方、其后緣205a的后面，并且根據(jù)待制作的角膜瓣片的厚度相隔一校準(zhǔn)距離(d1、d2)。本體200a在所述開(kāi)口的上方和緊靠擱板205的后面呈現(xiàn)一偏轉(zhuǎn)板表面207，該表面207在本技術(shù)領(lǐng)域中同樣是眾所周知的，并且形成一滑動(dòng)面，隨著切割過(guò)程的進(jìn)行，角膜瓣片在該滑動(dòng)面的上方滑動(dòng)。
從本體的頂面203向殼體206的內(nèi)部開(kāi)一個(gè)與孔204平行的孔208。在圖3中，可以看到通過(guò)陰性卡口連接型裝置209延伸孔208，該裝置可使頭部連接于角膜刀驅(qū)動(dòng)裝置300的端部。在圖4中，卡口裝置表示為套筒210的形式，該套筒具有穿過(guò)設(shè)置在驅(qū)動(dòng)裝置300中的陰裝置并且與該裝置相協(xié)作的插柱?？?08可使刀片驅(qū)動(dòng)指到達(dá)刀片支架201a中的槽R。
可以觀察到本體200a在其頂面203的附近具有一側(cè)向突起211，該側(cè)向突起具有一基本上與孔204的軸線相平行的表面211a，所述表面形成與設(shè)置在裝置的成角度的基座上的表面113、115a、119a或120a之一相協(xié)作的鄰接裝置。
用于刀片201及其刀架201a的殼體206可以直接通過(guò)切割器頭部200的本體200a，或者被一端部隔板限制。隔板可以是靠近孔204的、與圖3所示的頭部的側(cè)面相連的一輻板。
使用一個(gè)主要設(shè)置在金屬制成的多用途頭部中的通孔，在將頭部安裝在電動(dòng)機(jī)組件300上之前，以及在外科醫(yī)生進(jìn)行獲得所述安裝所必須的操作的同時(shí)，一旦將其插入其中，必須防止包括刀片201和刀架201a的組件脫離其殼體。為實(shí)現(xiàn)該目的，殼體206具有一小型空腔206a，該空腔可用于接納一裝載在彈性舌201d的端部處的插柱201c，該彈性舌與刀片201的支架201a構(gòu)成一體(見(jiàn)圖3A、3B和4)。在將刀片插入空腔206時(shí)，舌201d彈性地彎曲直至插柱201c升高并且接納在殼體206中。然后將刀片保持在殼體206中。由于沿振動(dòng)方向測(cè)得的空腔206a的長(zhǎng)度大于所述振動(dòng)的振幅，因此它在偏心驅(qū)動(dòng)指的驅(qū)動(dòng)下仍然在所述殼體206中振動(dòng)。刀片也保持在殼體的某個(gè)位置中，該位置可使支架的槽R保持在頭部區(qū)域中，一旦電動(dòng)機(jī)開(kāi)始旋轉(zhuǎn)并且可以將頭部安裝在驅(qū)動(dòng)部件300上時(shí)，就必須通過(guò)偏心驅(qū)動(dòng)指掃描該區(qū)域。在這方面中，使槽R向上張開(kāi)是有利的，以便于驅(qū)動(dòng)指穿過(guò)。
如同主要用于塑性材料制成的專(zhuān)用頭部200的情況那樣，在使用一端部輻板來(lái)封閉殼體206時(shí)，需要提供適配于其刀片的殼體。于是，從制造直至使用為止，插柱201c可作為將刀片保持在專(zhuān)用頭部200中的元件。
在刀片201的不同實(shí)施例中，如圖3C所示，支架201a設(shè)有一突起尖端201e，該突起尖端延伸過(guò)刀片201的邊緣，并且可作為用于將刀片插在殼體206中的引導(dǎo)件。
在將切割器頭部200安裝于樞軸106，并且圍繞該樞軸旋轉(zhuǎn)時(shí)，其軌跡是與樞軸106的軸線垂直的平面，并因而與環(huán)圈101平行。
驅(qū)動(dòng)裝置300包括一殼體301，該殼體包括兩電動(dòng)機(jī)單元302和303，它們的機(jī)體可防止相對(duì)于殼體旋轉(zhuǎn)，并且具有各自的輸出軸304和305。電動(dòng)機(jī)單元303的輸出軸304具有一固定于其上并且強(qiáng)迫與其旋轉(zhuǎn)的延伸軸306，延伸軸306的端部307靠近殼體的端部301a。該延伸軸306的端部307為凸榫的型式，其尺寸適合無(wú)間隙地穿入位于樞軸106頂部的榫眼107。
在圖2中，可以觀察到殼體301的端部301a是一形狀相對(duì)復(fù)雜的加工部件，它具有與軸306成一直線、部分呈圓柱形的凹部308，該凹部處在與軸306相同的軸線上，但具有較小的直徑，以使該凹部的邊緣309之一形成用于凸榫307的成角度的鄰接部。凸榫307的長(zhǎng)度與軸306的直徑并不相同，而是具有較短的長(zhǎng)度，以使其端部之一可以自由地在凹部308中旋轉(zhuǎn)，同時(shí)其另一端部被迫與其邊緣309鄰接。應(yīng)當(dāng)理解的是該邊緣309因而構(gòu)成一相對(duì)于殼體301成角度地標(biāo)定凸榫307的鄰接部。
電動(dòng)機(jī)302的輸出軸305也被一軸310延伸，軸310的端部具有一用于驅(qū)動(dòng)刀片201的偏心指311。用一套筒312(圖2中只示出了套筒312，省略了軸310以便解釋附圖)在其端部圍繞軸310，所述套筒312相對(duì)于殼體301的端片301a的旋轉(zhuǎn)受到限制，但可以沿軸310少量地軸向位移并抵靠在環(huán)形橡膠彈簧313上，該彈簧會(huì)使其稍微縮入端片301a。如圖3所示，套筒312設(shè)有非圓形的軸環(huán)314，該軸環(huán)設(shè)有用于配合切割器頭部200的本體200a的陰性卡口連接裝置209的陽(yáng)性卡口連接裝置。
圖5、6和7示出了適配有由環(huán)圈部315形成的一擋塊的元件300和301a，該環(huán)圈部安裝于片301a的槽316，并且在該槽中旋轉(zhuǎn)。該環(huán)圈315具有一向下延伸的臂317，該臂設(shè)有一向內(nèi)引導(dǎo)的齒318，所述齒延伸成朝著片301a的自由端部略微偏離凸榫307的程度。在圖6和7中可以看到，當(dāng)環(huán)圈315處于不工作狀態(tài)(圖6)時(shí)，齒318接納在端片301a的凹部319中。當(dāng)它處于使用狀態(tài)(圖7)時(shí)，齒318妨礙凹部308，以致在樞軸接納在所述凹部中時(shí)，它穿入樞軸的槽108并且防止環(huán)形基座100與自然承載切割器頭部200的片301a之間的任何軸向分離。
為了完成操作，外科醫(yī)生首先將已經(jīng)與其切割器刀片201適配的切割器頭部200裝配于驅(qū)動(dòng)裝置300。為執(zhí)行該過(guò)程，頭部200的裝置209與組件300的端部301a處的裝置314相配合。裝置314的固定角定向只有在頭部相對(duì)于片301a成角度地偏移，即殼體204和軸306的軸線不一致，才可以完成該配合。一旦已經(jīng)完成軸向配合，外科醫(yī)生使頭部200圍繞接納在裝置314內(nèi)部的軸310的軸線樞轉(zhuǎn)，以使它們象卡口連接件與裝置209那樣相協(xié)作，因而防止頭部200與殼體301的任何軸向分離。完成該旋轉(zhuǎn)以使孔204的軸線朝著軸306的軸線移動(dòng)。例如，當(dāng)鄰接部320(銷(xiāo)釘)靠在切割器頭部的本體201的表面212上時(shí)(見(jiàn)圖5)，這些軸線開(kāi)始對(duì)準(zhǔn)。有利的是，也可對(duì)將要標(biāo)定在殼體上的頭部進(jìn)行規(guī)定，例如借助頭部的頂面203中形成的凹槽213(圖3)，該頭部在從片301的端面復(fù)位的彈簧的驅(qū)動(dòng)下接納一突起的滾珠31(圖6和圖7)。
應(yīng)當(dāng)理解的是，與以上示例相比，除了互換陽(yáng)性和陰性卡口連接裝置以外，用相同的方式將圖4的頭部200安裝在殼體301的本體上。在這方面中，可以觀察到完成該卡口連接的裝置210并不對(duì)稱，因而構(gòu)成鍵裝置，以確保不會(huì)錯(cuò)誤地將頭部安裝于電動(dòng)機(jī)組件殼體。在前面的實(shí)施例中也可以使用這種不對(duì)稱連接裝置。
一旦已經(jīng)用這種方法將元件200和300裝配在一起，并且防止它們彼此相對(duì)地軸向及成角度地移動(dòng)，頭部200的孔204將對(duì)準(zhǔn)軸306?？梢杂^察到軸306具有控制裝置，以便在完成操作以后使其返回圖2所示的固定角位置，即凸榫307靠在片301a的表面309上。外科醫(yī)生將環(huán)形基座100放置在病人的眼睛上，并且通過(guò)上述吸力使它保持在那里。此后，裝配在一起的元件200和300呈現(xiàn)在該處，以使樞軸106插在孔204中。為了確保凸榫307穿入榫眼107，外科醫(yī)生必須使元件200和300的組合圍繞樞軸106樞轉(zhuǎn)，藉此在基座100與裝配好的元件200和300之間形成一個(gè)并且只有一個(gè)相對(duì)的角位置。該位置是用于操作的開(kāi)始位置。特別是由于凸榫307的尖端靠在樞軸106的尖端上直至凸榫穿入榫眼，因此在切割器刀片與將要作手術(shù)的角膜隔開(kāi)時(shí)才到達(dá)該位置。這將提供額外的安全，以防止通過(guò)切割器刀片對(duì)角膜造成任何不需要的傷害。當(dāng)凸榫307穿入榫眼107時(shí)，裝配好的電動(dòng)機(jī)300和切割器頭部200借助兩個(gè)共面的平面220(圍繞孔204)和221(見(jiàn)圖3和3A，在切割器頭部200的本體200a的側(cè)壁222的端部)靠在環(huán)形基座100上。應(yīng)當(dāng)理解的是，通過(guò)改變擱板205的底面與所述表面220、221之間的垂直距離D(圖3A)，可以改變突入環(huán)形基座100的中心的角膜部分受到擱板205壓縮的程度。因而，該距離越小，角膜變平的程度越大；這意味著使用數(shù)值較大的D可以獲得直徑較大的角膜罩。因而，使其它事物保持相等，通過(guò)提供一套各自具有不同數(shù)值的距離D的切割器頭部200，可以給予外科醫(yī)生對(duì)將要獲得的角膜罩的直徑進(jìn)行選擇的可能性，以使最佳可行方式中的所述直徑適合病人的需要。
因而，跟隨切割器刀片的軌跡為圓形，該軌跡以樞軸106的軸線為中心，并且處在與所述樞軸的軸線垂直的平面中。通過(guò)構(gòu)造，電動(dòng)機(jī)302和303的軸線于是與樞軸106的軸線平行，因而與跟隨切割器刀片的軌跡垂直?？梢杂^察到，這將確保在用于切割角膜的整個(gè)過(guò)程中，移動(dòng)組件實(shí)際上沒(méi)有相對(duì)于固定的環(huán)形基座外伸。電動(dòng)機(jī)303的重量實(shí)際上沿著樞軸的軸線作用，電動(dòng)機(jī)302的重量沿著決不會(huì)突伸過(guò)環(huán)形基座的周緣裙部103的軸線作用。因此，這兩個(gè)重力的合力總是位于環(huán)形基座的內(nèi)部。
為了實(shí)現(xiàn)環(huán)形基座與移動(dòng)組件200、300之間的軸向安全連接，本發(fā)明提供了多種裝置。
首先是圖5、6、7和11所示的擋塊。當(dāng)它處于圖6和11所示的狀態(tài)時(shí)，擋塊不會(huì)妨礙已經(jīng)通過(guò)孔204并且與凸榫307配合的樞軸頭部。通過(guò)旋轉(zhuǎn)環(huán)圈315，以使擋塊達(dá)到其活動(dòng)狀態(tài)，可使齒318通過(guò)樞軸頭部106的下方，以便被接納在樞軸的槽108中。然后不能使移動(dòng)組件200、300與環(huán)圈100分離，或者在操作期間偶然地升高該移動(dòng)組件。附圖沒(méi)有示出設(shè)置在環(huán)圈315與片301a之間的標(biāo)定和鄰接裝置，所述裝置使外科醫(yī)生可以感覺(jué)到擋塊的兩個(gè)位置并且確保擋塊不會(huì)被迫沿著損害設(shè)備的機(jī)械質(zhì)量的方向。這些裝置可以僅僅是鄰接在合適表面上的彈性卡合緊固系統(tǒng)和銷(xiāo)釘。
如圖8所示，用不同的方式可以完成這種鎖定功能。在該圖中，實(shí)線表示在其工作行程的端部的頭部200，點(diǎn)劃線表示在凸榫307穿入榫眼107時(shí)的頭部200’。頭部200a的本體帶有一插柱214，該插柱突伸入適當(dāng)確定的角位置中的孔204。當(dāng)凸榫307穿入榫眼107時(shí)，插柱214位于面向樞軸106的側(cè)向區(qū)域109的位置，該樞軸的直徑小于孔204的內(nèi)徑，從而可以避免插柱214的突出部分妨礙頭部在樞軸106的上方軸向滑動(dòng)。然后該插柱處于其位置214’，即緊靠承載樞軸區(qū)域110的槽111的入口處，該樞軸自身的直徑基本上與孔204的內(nèi)徑相等。應(yīng)當(dāng)理解的是，一旦頭部200開(kāi)始圍繞樞軸106樞轉(zhuǎn)，以使該頭部從其位置200’移動(dòng)到它在圖8中的實(shí)線位置，插柱214配合在槽111中。在移動(dòng)部分圍繞樞軸106切割和返回的整個(gè)過(guò)程中，不可能在移動(dòng)部分200、300與固定的環(huán)形基座之間軸向分離。使用適合與彼此不同的頭部與適合圖3A所示的數(shù)值D有關(guān)的選擇相配合的微型角膜刀，然后本發(fā)明以簡(jiǎn)單的方式提供適合這些不同尺寸的軸向安全連接裝置。
在第一變型(圖中未示出)中，環(huán)形基座100具有一可拆卸式樞軸106(例如，由于通過(guò)螺釘配合將其固定于環(huán)圈)，因而可以使樞軸與頭部相配合。對(duì)于D值較小的頭部，凸榫307和環(huán)圈315的齒318更靠近環(huán)圈101的頂面。因此，適配于環(huán)圈的相應(yīng)樞軸必須比具有較大D值的頭部更短，以使凸榫307不會(huì)鄰接在榫眼107的底部上，以及槽108相對(duì)于齒318不會(huì)過(guò)高。
在又一變型中，通過(guò)制造一個(gè)深度足以接納凸榫307的榫眼107，可以為所有頭部提供單獨(dú)的基座100，該榫眼的長(zhǎng)度足以適合不同的尺寸D在切割器頭部之間產(chǎn)生的高度差異。為了調(diào)整連接機(jī)構(gòu)，于是設(shè)置一臂317，可借助兩個(gè)套管式部分以及用于使臂的長(zhǎng)度與選定的頭部相對(duì)應(yīng)的標(biāo)定系統(tǒng)調(diào)整該臂的長(zhǎng)度。
在第三變型中，本發(fā)明的角膜刀具有一套頭部200，所述頭部各自具有由將要獲得的角膜罩直徑的函數(shù)確定的距離D，以及完整的一組成角度的基座，所述基座各自對(duì)應(yīng)于頭部之一。這些布置是有利的，特別是在提供合成材料制成的專(zhuān)用切割器頭部和基座時(shí)。
如上所述，通過(guò)片301a中的凸榫的角定向來(lái)確定跟隨切割器頭部的軌跡的起始點(diǎn)。然后外科醫(yī)生可以打開(kāi)電動(dòng)機(jī)302，該電動(dòng)機(jī)引起刀片201的高頻率往復(fù)式運(yùn)動(dòng)。然后外科醫(yī)生打開(kāi)電動(dòng)機(jī)303。由于所述軸306與固定的樞軸106之間的凸榫—榫眼連接，與該電動(dòng)機(jī)相關(guān)的軸306無(wú)法旋轉(zhuǎn)，因此電動(dòng)機(jī)的機(jī)體以及與之相關(guān)的整個(gè)殼體301和切割器頭部200圍繞軸306旋轉(zhuǎn)。根據(jù)圖示的實(shí)施例，當(dāng)固定于切割器頭部200的側(cè)向突起211鄰接于表面113、115a、119a或120a之一時(shí)，該移動(dòng)組件停止旋轉(zhuǎn)，所述表面都被固定于環(huán)形基座100的一工件承載。借助適當(dāng)?shù)臋z測(cè)器(例如對(duì)電動(dòng)機(jī)303引起電源電流的增加敏感的檢測(cè)器)，關(guān)閉或反轉(zhuǎn)電動(dòng)機(jī)的電源可使頭部返回其初始位置。可以回想到通過(guò)鄰接在片301a承載的表面309上的凸榫307可獲得該初始位置。在該情況下，同樣借助一適當(dāng)?shù)膫鞲衅鳎蓹z測(cè)到反向旋轉(zhuǎn)的轉(zhuǎn)矩的突然增加，并且關(guān)閉電動(dòng)機(jī)303的電源。然后可以從環(huán)形基座101處卸下部分200和300，并且在保持角膜罩升高的同時(shí)、尤其是通過(guò)使用以LASIK命名的已知過(guò)程來(lái)完成任何期望的內(nèi)部基質(zhì)切除。
應(yīng)當(dāng)理解的是切割器頭部的最終位置將確定恰好已被自由切割的瓣片與眼睛之間的“鉸接”連接區(qū)域的位置、長(zhǎng)度和機(jī)械質(zhì)量。外科醫(yī)生必須可以在該最終位置動(dòng)作。因而，必須可以移動(dòng)固定于環(huán)形基座100的鄰接面113。為實(shí)現(xiàn)該目的，本發(fā)明提出了多種實(shí)施例以獲得該結(jié)果，分別如圖10、11和9所示。
通過(guò)使用參照?qǐng)D10的上述裝置，外科醫(yī)生可以用四個(gè)可供使用的表面115a中被選定的一個(gè)來(lái)更換鄰接面113，因而可以調(diào)整切割器頭部的軌跡的端點(diǎn)的位置。
在圖11中，通過(guò)轉(zhuǎn)動(dòng)承載表面119a和120a的套筒118可有選擇地使所述表面投入使用，以便獲得相同的結(jié)果。
最后，圖9提出了一第三變型實(shí)施例，其中固定于環(huán)形基座100的表面113不再動(dòng)作，而是固定于突起211的表面211a發(fā)生動(dòng)作，所述突起由切割器頭部的本體200a承載。在將頭部200裝配于殼體301時(shí)，殼體具有適合接納一種夾具215的外表面，所述夾具有一隔片216，該隔片可以靠在突起211的表面211a上，并因而可以呈現(xiàn)與基座100的片112的表面113相協(xié)作的鄰接面216a。外科醫(yī)生有一套夾具215，以便具有足夠數(shù)量的可獲得所需調(diào)整的、不同厚度的隔片216。
上面根據(jù)圖1至11給出的敘述涉及樞轉(zhuǎn)式微型角膜刀。圖12至15示出了一具有直線軌跡的微型角膜刀，除了涉及用直線式引導(dǎo)和前進(jìn)裝置來(lái)代替樞轉(zhuǎn)式引導(dǎo)和前進(jìn)裝置的部分以外，該微型角膜刀具有所有上述特征。在這些附圖中，那些已敘述的元件具有相同的標(biāo)號(hào)，尤其是形成用于將裝置固定在眼睛上的環(huán)形基座的第一部分100、構(gòu)成一切割器頭部的第二部分200以及包括電動(dòng)機(jī)裝置的第三部分，所述電動(dòng)機(jī)裝置向設(shè)備提供相對(duì)于環(huán)形基座驅(qū)動(dòng)切割器頭部以及在切割器頭部的內(nèi)部移動(dòng)切割器刀片所必需的機(jī)械能。
與圖1至11的情況相同，環(huán)形基座100包括一環(huán)圈101，該環(huán)圈由一適配有周緣裙部103的扁平環(huán)帶102構(gòu)成。以傳統(tǒng)的方式，平行環(huán)帶102的內(nèi)周緣和裙部103的底邊緣與病人的眼睛氣密接觸，并且與眼睛相協(xié)作，以便形成一內(nèi)部環(huán)形腔室，該腔室借助一孔(圖中未示出)和一連接端片130與吸氣源相連。放置在環(huán)圈101的軸線X的后面并且基本上與軸線平行的兩上臂131和132越過(guò)環(huán)圈，形成供外科醫(yī)生握持環(huán)圈使用的手柄。兩臂的根部包括兩條方形截面的平行槽133、134，借助與環(huán)圈相連的兩臂，所述槽形成一條與突伸過(guò)病人的角膜的中心開(kāi)口中的環(huán)圈101的頂面平行的滑道。在所述槽之一133的上方，臂131的根部的內(nèi)表面承載一直線式齒條135，其作用如下所述。最后，應(yīng)當(dāng)觀察到齒條的上方設(shè)有一孔136，該孔用于將圓盤(pán)137固定在臂131的內(nèi)表面上，所述盤(pán)具有一輪廓137a，該輪廓相對(duì)于孔136是偏心的，以便構(gòu)成一鄰接部，該鄰接部可以如上所述地相對(duì)于基座調(diào)整頭部的運(yùn)動(dòng)。在臂131的外面，用于驅(qū)動(dòng)圓盤(pán)的驅(qū)動(dòng)按鈕138可以借助標(biāo)識(shí)器139和標(biāo)記140固定相對(duì)于基座的鄰接部的位置。
圖12、13和14所示的切割器頭部200與上述頭部相同，它具有現(xiàn)有技術(shù)中已經(jīng)敘述的總體形狀。切割器頭部具有一單件制成的本體200a，所述單件具有一頂面203。底面是面向固定環(huán)圈101的表面。本體還限定一擱板205，該擱板具有使切割器刀片前面的角膜立即變平的作用。在擱板后面，本體200a還具有用于容納及引導(dǎo)切割器刀片的一孔206，圖中未示出該切割器刀片，但它與上述刀片類(lèi)似。
從本體的頂面203向殼體206的內(nèi)部開(kāi)一個(gè)孔208，在圖3的情況中，孔208包括內(nèi)部陰性卡口連接裝置209，該裝置可以將頭部連接于角膜刀驅(qū)動(dòng)裝置300的端部。如上所述，孔208可使刀片驅(qū)動(dòng)指到達(dá)刀片支架中的槽。
可以觀察到本體200a在其頂面203的附近具有一側(cè)向突起230，所述側(cè)向突起形成與驅(qū)動(dòng)裝置300相協(xié)作的鄰接裝置。
最后，本體200a在其頂面203的附近具有兩側(cè)向肋231、232，所述側(cè)向肋具有基本上與擱板205平行的方向，并且具有與基座100的對(duì)應(yīng)槽133、134相同的方形截面，該基座100形成用于沿相對(duì)于基座的直線位移引導(dǎo)頭部的滑道。
與前面的實(shí)施例相同，驅(qū)動(dòng)裝置300包括一殼體301，該殼體包括兩電動(dòng)機(jī)單元302和303，它們的機(jī)體可防止相對(duì)于殼體旋轉(zhuǎn)，并且具有各自的輸出軸304和305。
電動(dòng)機(jī)303的輸出軸305被一軸310延伸，軸310的端部具有一用于驅(qū)動(dòng)刀片的偏心指311。如上所述，用一套筒312在軸的端部圍繞軸310，所述套筒設(shè)有用于配合切割器頭部200的本體200a的陰性卡口連接裝置209的陽(yáng)性卡口連接裝置。
與前面的示例相比，電動(dòng)機(jī)單元302的輸出軸304帶有一端部齒輪330，該齒輪從殼體301的端部301a處側(cè)向突起。齒輪330的軸向端部基本上位于殼體301的部分301a的端面中。另外，在齒輪上方，殼體301帶有一側(cè)向指331，當(dāng)微型角膜刀在操作時(shí)，該側(cè)向指與基座100的鄰接圓盤(pán)137相協(xié)作，以使頭部在環(huán)圈101上方的移動(dòng)停止。
圖14分離地示出了組件200和300。通過(guò)將套筒312插入頭部的孔208，并且沿著將齒輪330帶到頭部的后擱板233上方的方向彼此相對(duì)地旋轉(zhuǎn)兩組件，可將它們連接在一起，藉此遮掩齒輪330的自由底部側(cè)面。當(dāng)組件300的側(cè)向側(cè)面通過(guò)旋轉(zhuǎn)鄰接在組件端部處的頭部的突起230上時(shí)，將完全實(shí)現(xiàn)用于將頭部連接于套筒212的裝置209的協(xié)作。與前面的示例相同，可以在頭部與電動(dòng)機(jī)單元之間設(shè)置標(biāo)記，以固定該位置。
一旦完成裝配，外科醫(yī)生通過(guò)將側(cè)向肋231、232滑入基座的槽或滑道133、134，將組件定位在基座的臂131、132之間。因而齒輪330與齒條135相接觸，以便變得嚙合于其中。然后角膜刀準(zhǔn)備操作。
提到變型(圖中未示出)的可能性，所述變型包括設(shè)置在殼體304、軸301a中，以便驅(qū)動(dòng)與相同平面中的又一相同齒輪嚙合的偏移齒輪330的變型。因而，臂132設(shè)有一與面向該處的齒條135類(lèi)似的齒條，每個(gè)齒輪嚙合在其對(duì)應(yīng)的齒條上。因而，借助兩個(gè)力而不是一個(gè)力，以便在環(huán)圈101上方的臂131、132之間推進(jìn)頭部，以避免頭部堵塞在其滑道中的任何可能性，在借助單個(gè)齒輪和單個(gè)齒條驅(qū)動(dòng)時(shí)，這種堵塞可以是頭部受到連接的結(jié)果。
可以觀察到的是具有單獨(dú)的電動(dòng)機(jī)將為外科醫(yī)生提供許多有關(guān)靈活使用微型角膜刀的優(yōu)點(diǎn)。除了上面提到的以外，還可以提及的是外科醫(yī)生發(fā)現(xiàn)在切割器頭部的切割運(yùn)動(dòng)開(kāi)始前可以放心刀片的擺動(dòng)運(yùn)動(dòng)開(kāi)始，以及即使在切割器頭部的運(yùn)動(dòng)停止之后，也可以較好地使刀片的擺動(dòng)運(yùn)行繼續(xù)。
在樞轉(zhuǎn)式角膜刀的情況下，兩個(gè)電動(dòng)機(jī)的又一優(yōu)點(diǎn)在于可以在標(biāo)準(zhǔn)化的基礎(chǔ)上制造兩種微型角膜刀，一種微型角膜刀具有電動(dòng)機(jī)驅(qū)動(dòng)式推進(jìn)，另一種具有手動(dòng)式推進(jìn)。對(duì)于手動(dòng)式推進(jìn)進(jìn)角膜刀，只需要對(duì)上述角膜刀進(jìn)行極小的修改，該修改是省略樞軸106的端部處的榫眼107。在所述情況下，外科醫(yī)生可以在將它們鎖定于樞軸以后，在樞軸106的周?chē)檬种聞?dòng)裝配好的元件200和300。盡管如此，這將失去具有確定和固定的開(kāi)始位置的優(yōu)點(diǎn)。為保持該優(yōu)點(diǎn)，本發(fā)明的角膜刀的簡(jiǎn)單修改是省略電動(dòng)機(jī)303并且用一具有端部凸榫、類(lèi)似軸306的工件來(lái)更換該電動(dòng)機(jī)。該工件易受到繞其縱向軸線的相對(duì)較小的返回轉(zhuǎn)矩，因而將凸榫壓在上述工件301a的表面309上。在所述情況下，將角膜刀的三部分裝配在一起，并且以上述相同方法進(jìn)行安裝，手動(dòng)地完成環(huán)形基座的環(huán)圈上方的切割器頭部的手動(dòng)式前進(jìn)運(yùn)動(dòng)并且抵靠于將上述返回轉(zhuǎn)矩施加在凸榫上的元件。最后，該手動(dòng)型式易于機(jī)動(dòng)化。需要完成上述相反代替，即，使用諸如上述部件303之類(lèi)的電動(dòng)機(jī)單元來(lái)代替具有凸榫的銷(xiāo)釘，所述凸榫具有施加于其上的返回轉(zhuǎn)矩。
權(quán)利要求
1.一種用于角膜手術(shù)的裝置，所述裝置包括一環(huán)形基座(100)，所述環(huán)形基座用于將裝置固定于病人的眼睛；一切割器頭部(200)，所述切割器頭部包括一本體(200a)和一刀片(201)，所述刀片適合沿著與所述環(huán)形基座(100)平行的平面軌跡移動(dòng)；引導(dǎo)裝置(106)，所述引導(dǎo)裝置用于相對(duì)于所述基座(100)引導(dǎo)所述切割器頭部(200)；驅(qū)動(dòng)裝置(302)，所述驅(qū)動(dòng)裝置以與其切割刃(201b)相平行的往復(fù)式直線運(yùn)動(dòng)的方式驅(qū)動(dòng)在所述切割器頭部(200)中的刀片(201)；以及驅(qū)動(dòng)裝置(303)，所述驅(qū)動(dòng)裝置用于沿所述軌跡相對(duì)于所述環(huán)形基座(100)驅(qū)動(dòng)所述切割器頭部(200)；所述裝置的特征在于，所述驅(qū)動(dòng)裝置(302、303)包括兩個(gè)獨(dú)立的電動(dòng)機(jī)單元，所述電動(dòng)機(jī)單元安裝在所述切割器頭部上并且具有相互平行的輸出軸(306、310)，所述輸出軸垂直于所述切割器頭部(200)的軌跡的平面。
2.如權(quán)利要求1所述的裝置，其特征在于，所述兩個(gè)電動(dòng)機(jī)單元(302、303)接納在一共同的殼體(301)中，所述殼體具有一端面，一用于驅(qū)動(dòng)所述切割器刀片(201)的驅(qū)動(dòng)軸(310)從所述端面處突伸，所述殼體具有用于連接所述切割器頭部(200)的連接裝置(312)。
3.如權(quán)利要求2所述的裝置，其特征在于，用于連接所述切割器頭部(200)的所述連接裝置(312)包括卡口裝置，所述卡口裝置用于將所述頭部連接于所述殼體，以防止所述頭部的本體(200a)和殼體(301)沿著用于驅(qū)動(dòng)所述刀片(201)的所述驅(qū)動(dòng)軸(310)的軸線彼此相對(duì)地移動(dòng)；以及在所述殼體(301)與所述頭部的本體(200a)之間的鄰接裝置(212、230、301a、320)，以便將所述本體和所述殼體標(biāo)定在用于驅(qū)動(dòng)所述刀片(201)的所述驅(qū)動(dòng)軸(310)的軸線周?chē)拇_定的角位置中。
4.如權(quán)利要求3所述的裝置，其特征在于，所述卡口連接裝置包括一套筒(312)，所述套筒固定于包圍驅(qū)動(dòng)所述刀片的所述驅(qū)動(dòng)軸(310)的突起部分的所述殼體(301)，以及在所述切割器頭部(200)的本體(200a)中的互補(bǔ)形狀的一凹部(208、209)。
5.如權(quán)利要求3所述的裝置，其特征在于，所述卡口連接裝置包括在所述殼體(301)的端部中形成的刀片驅(qū)動(dòng)軸(310)的軸線上的一凹部，以及從所述切割器頭部(200)的本體(200a)處突起的一套筒(210)，用于在具有所述凹部的外側(cè)上相協(xié)作以及在內(nèi)側(cè)上接納所述刀片驅(qū)動(dòng)軸(310)。
6.如權(quán)利要求2至5中的任一權(quán)利要求所述的裝置，其特征在于，相對(duì)于所述環(huán)形基座(100)驅(qū)動(dòng)所述切割器頭部(200)的驅(qū)動(dòng)電動(dòng)機(jī)單元(303)具有一軸(306)，所述軸的端部位于所述殼體(301)的端面附近，并且具有設(shè)置在所述軸的端部處的減壓部分(307)，以便通過(guò)軸向配合與設(shè)置在固定樞軸(106)的端部處的減壓部分(107)相協(xié)作，所述固定樞軸由所述環(huán)形基座(100)承載，并且與電動(dòng)機(jī)單元(302、303)的軸線相平行。
7.如權(quán)利要求6所述的裝置，其特征在于，當(dāng)所述切割器頭部的本體(200a)相對(duì)于所述殼體(301)成角度地標(biāo)定時(shí)，所述切割器頭部(200)的本體(200a)具有一直接通過(guò)其厚度的圓柱形凹部(204)，所述凹部通過(guò)與設(shè)有減壓端部(307)的軸(306)相同的軸線。
8.如權(quán)利要求6或權(quán)利要求7所述的裝置，其特征在于，所述軸(306)具有減壓端部，所述殼體(301)具有鄰接裝置(307、309)，所述鄰接裝置為具有減壓端部的所述軸(306)限定相對(duì)于所述殼體(301)的確定的角位置。
9.如權(quán)利要求7所述的裝置，其特征在于，它包括在所述樞軸(106)與所述殼體(301)或所述切割器頭部(200)的本體(200a)之間的裝置(108、111、214、318)，在所述切割器頭部圍繞所述樞軸運(yùn)動(dòng)期間，所述裝置用于軸向地連接所述樞軸(106)和具有減壓端部(307)的所述軸(306)。
10.如權(quán)利要求9所述的裝置，其特征在于，所述軸向連接裝置包括一用于控制其活動(dòng)和不活動(dòng)狀態(tài)的元件，所述元件為環(huán)圈(315)的形式，所述環(huán)圈安裝在殼體(301)上并且圍繞與電動(dòng)機(jī)(302、303)的軸線相平行的一軸線在殼體(301)上旋轉(zhuǎn)。
11.如權(quán)利要求8所述的裝置，其特征在于，在形成所述軸(306)與所述樞軸(106)之間的旋轉(zhuǎn)連接時(shí)，具有減壓端部(307)的軸(306)與所述殼體(301)之間的確定的角位置可確定用于所述切割器頭部(200)的軌跡的起始位置。
12.如權(quán)利要求6所述的裝置，其特征在于，所述環(huán)形基座(100)包括在與固定樞軸(106)基本完全相對(duì)的區(qū)域中的一鄰接部(113)，所述鄰接部可用于限制所述切割器頭部(200)的本體(200a)相對(duì)于所述基座(100)樞轉(zhuǎn)，以及與所述切割器頭部的所述本體(200a)的徑向突起(211)相協(xié)作。
13.如權(quán)利要求12所述的裝置，其特征在于，所述鄰接部(113)和/或徑向突起(211)可以在所述環(huán)形基座(100)和/或所述切割器頭部(200)的本體(200a)的位置中調(diào)整。
14.如權(quán)利要求1至4中的任一權(quán)利要求所述的裝置，其特征在于，所述環(huán)形基座(100)包括兩上臂(131、132)，所述上臂定位在所述環(huán)圈(101)的軸線(X)的后面，并且基本上與所述軸線相平行，形成一用于所述基座的手柄。
15.如權(quán)利要求14所述的裝置，其特征在于，將所述臂(131、132)連接于所述環(huán)圈(101)的根部包括兩條與所述環(huán)圈(101)的頂面相平行的滑道(133、134)。
16.如權(quán)利要求15所述的裝置，其特征在于，用于將至少一條臂(131)連接于所述環(huán)圈(101)的根部包括在其內(nèi)表面上的一鄰接部(137)，可以沿所述滑道(133、134)的方向調(diào)整所述鄰接部的位置。
17.如權(quán)利要求16所述的裝置，其特征在于，所述殼體(301)包括一側(cè)向指(331)，所述側(cè)向指用來(lái)與所述基座的鄰接部(137)相協(xié)作。
18.如權(quán)利要求15至17中的任一權(quán)利要求所述的裝置，其特征在于，至少一個(gè)所述臂的根部(131)的內(nèi)表面帶有一直線式齒條(135)。
19.如權(quán)利要求18所述的裝置，其特征在于，相對(duì)于所述環(huán)形基座(100)驅(qū)動(dòng)所述切割器頭部(200)的電動(dòng)機(jī)組件(302)包括一輸出軸(304)，所述輸出軸旋轉(zhuǎn)地連接于一端部齒輪(330)，所述齒輪從所述殼體(301)處側(cè)向突起，并且具有一軸向端部，所述軸向端部基本上位于所述殼體(301)的端面。
20.如權(quán)利要求15至19中的任一權(quán)利要求所述的裝置，其特征在于，所述切割器頭部(200)的本體(200a)具有側(cè)向滑動(dòng)件(231、232)，所述滑動(dòng)件用來(lái)與所述基座(100)的滑道(133、134)相協(xié)作。
21.如前面的任一權(quán)利要求所述的裝置，其特征在于，它包括一套切割器頭部(205)，每個(gè)切割器頭部包括一平整擱板(205)，所述擱板與所述基座上的頭部的滑動(dòng)面(220、221)相隔一距離D，所述距離D與用于該套的所有其它頭部的距離都不相同。
22.如前面的任一權(quán)利要求所述的裝置，其特征在于，所述切割器頭部(200)具有用于引導(dǎo)處在其往復(fù)式直線運(yùn)動(dòng)中的切割器刀片(201)的一殼體(206)，所述殼體具有用于將所述刀片(201)保持在所述殼體內(nèi)部的裝置(206a)。
全文摘要
一種用于角膜手術(shù)的裝置，它包括一環(huán)形基座(100)，該環(huán)形基座用于將設(shè)備固定于病人的眼睛；一切割器頭部(200)，該切割器頭部包括一本體(200a)和一刀片(201)，該刀片適合沿著與環(huán)形基座(100)平行的平面軌跡移動(dòng)；引導(dǎo)裝置(106)，所述引導(dǎo)裝置用于相對(duì)于基座(100)引導(dǎo)切割器頭部(200)；驅(qū)動(dòng)裝置(302)，所述驅(qū)動(dòng)裝置用于驅(qū)動(dòng)在切割器頭部(200)中的具有與其切割刃(201b)相平行的往復(fù)式直線運(yùn)動(dòng)的刀片(201)；以及驅(qū)動(dòng)裝置(303)，所述驅(qū)動(dòng)裝置用于沿軌跡相對(duì)于環(huán)形基座(100)驅(qū)動(dòng)切割器頭部(200)，所述驅(qū)動(dòng)裝置(302、303)包括兩個(gè)獨(dú)立的電動(dòng)機(jī)部件，電動(dòng)機(jī)部件越過(guò)切割器頭部并且具有相互平行的輸出軸(306、310)，所述輸出軸垂直于切割器頭部(200)的軌跡的平面。
文檔編號(hào)A61F9/007GK1392790SQ01803089
公開(kāi)日2003年1月22日 申請(qǐng)日期2001年10月12日 優(yōu)先權(quán)日2000年10月12日
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