專利名稱：用于取出牙齒器件的器械的制作方法
技術(shù)領(lǐng)域：
本發(fā)明的目的在于為牙科醫(yī)生或口腔醫(yī)生提供另一種方法或輔助方法，以便將封裝在原生牙或植牙上的各體牙冠、橋形架或其它假牙(假體)取下。目前的許多方案要么操作繁雜，要么價錢昂貴，其主要原因在于一方面會使牙冠(4)遭到毀壞，另一方面使牙鉆遭到嚴(yán)重磨損，使旋轉(zhuǎn)器械超負(fù)荷工作。另外，通常手術(shù)讓人難受，甚至讓患者感到痛苦。
事先應(yīng)注意的是-雖然實(shí)際上牙或植牙從嚴(yán)格意義上講總是不垂直的，但為了清楚地理解我們描述的問題，我們?nèi)詫⒀阑蛑惭赖拇怪陛S(F)取為垂直基準(zhǔn)，例如

圖16，17和18所示的那樣。
-圖16表示牙沿縱分面(前后向平面)的剖面圖，而圖17和18表示牙沿正平面的剖面圖。
-所有的圖和實(shí)施方式及應(yīng)用方式均根據(jù)封裝在原生殘牙(3)或重制殘牙上的假牙進(jìn)行描述的。然而，如果殘牙(3)是假牙，則本發(fā)明具有相同的效果，特別是在植牙領(lǐng)域更是如此。通常，我們將適于用在植牙上以及上面固定有牙冠(4)的修復(fù)系統(tǒng)稱作修復(fù)殘牙(3)。
在取出牙冠的各種器械中的一種器械是在1982年的專利器械，其名稱為牙科器械，該器械用于取出牙冠和冠柱牙(樁牙)(公開號2522494，國際公開號8203435，申請日02.03.1982)。該器械主要包括一個把手，一個桿，桿的前部向后彎曲。這種工具以及使用方法的好處在于在殘牙(3)和牙冠(4)之間實(shí)現(xiàn)杠桿作用，同時不使牙齦受到傷害，而且在手術(shù)成功時，將牙冠(4)復(fù)原(回收)。但是，該器械的形狀、尺寸以及使用的方法，均要產(chǎn)生能將牙冠(4)拔起的力偶，力偶一方面作用在殘牙(3)的閉合面(咬合面)上，另一方面還作用在牙冠(4)的表面的凹口(1)的頂部上。然而，如果殘牙(3)的閉合面的支座位于牙的垂軸(F)上，則施加在牙冠(4)的壁上的作用力就造成偏離牙的垂軸(F)的移動。這樣也就產(chǎn)生有損于牙或植牙的側(cè)向力。
另一個在參考文獻(xiàn)EP0399237中公開的器械也存在同樣的缺陷，由于平面形狀和突起形狀的作用，所以使假牙產(chǎn)生相對于殘牙的傾動。
與此相互，本發(fā)明可以產(chǎn)生均勻的力偶，它限制或消除了所有的側(cè)向作用力，這是因?yàn)榱ε急蛔饔迷谝粋€與牙或植牙的垂軸(F)完全或基本完全重合在一起的軸上。
本發(fā)明的器械包括一個中間凹口部分(C)和一個工作部分(D)。將工作部分(D)插在預(yù)先由醫(yī)師做好的槽口(2)中，這樣就可以基本在牙或植牙的垂軸(F)上且在殘牙(3)的閉合面和牙冠(4)的底面(拱腹面)之間產(chǎn)生力偶，從而取出牙冠(4)。在拔出牙冠(4)前，中間凹口部分(C)的形狀和尺寸均可以使其不妨礙牙冠(4)的開有槽的側(cè)壁的提升，同時不會對牙冠(4)產(chǎn)生側(cè)向作用力。
在使用時，本發(fā)明對于所有變型來講需要進(jìn)行四個相同的操作方式[見圖16，17和18]-在使用本器械前，要求先在牙冠(4)的最易接觸到的面(通常是前庭面)上開一個凹口(1)，使凹口穿過牙冠的厚度。該凹口(1)的寬度應(yīng)當(dāng)大于或等于中間凹口部分(C)的直徑。該凹口(1)應(yīng)當(dāng)開在一個基本與牙冠(4)的閉合面平行的面上，且處于殘牙(3)的閉合部分的假定高度上。
-第二步，利用牙鉆(有裂紋的圓柱型)加長該凹口(1)，以便做出一個槽口(2)，同時對殘牙(3)的部分或全部表面進(jìn)行清掃。該槽口(2)的尺寸可以讓整個工作部分(D)進(jìn)入。
-第三步，應(yīng)將該器械的工作部分(D)滑到做成的槽口(2)中，直至中間凹口部分(C)與牙冠(4)的凹口(1)重合。
-最后的步驟是利用工作部分(D)的膨脹(擴(kuò)張)旋轉(zhuǎn)作用拔出牙冠(4)，也可以用其它任何能夠沿牙軸(或植牙的軸)并在殘牙(3)的閉合面和牙冠(4)的底面之間產(chǎn)生力偶的方法取出牙冠。
這樣，正確地使用該器械就可以用最小的側(cè)向力拔出牙冠(4)，對于保護(hù)殘牙(3)、牙或植牙來講，側(cè)向力既無效用，而且還有痛苦危險。
此外，在所用的方法中，在一個與牙冠(4)的閉合面基本平行的平面上切開該牙冠(4)，這樣可以不損害牙冠(4)。事實(shí)上，在牙冠(4)上做出的凹口(1)使該牙冠仍然保持剛性，而且不改變它的頸部鑲嵌，這樣，在想重新安裝就位時就可以將該牙冠回收復(fù)原。因此在重新安裝牙冠(4)以后，只要用合適的材料填塞凹口(1)就可以了。
上面所列出的可以在殘牙(3)的閉合面和牙冠(4)的底面之間產(chǎn)生力偶的方法并不是窮盡的。因此，我們從許多技術(shù)實(shí)施方案中列出有限的幾個實(shí)施方案。
除了下面描述的幾種實(shí)施方案以外，作為一個非限定性的例子，本發(fā)明器械的工作部分(D)可用一種可以受控膨脹的材料制成，例如在溫度的變化下，這種材料例如基本沿垂直方向膨脹(不限于此)。
事實(shí)上，只要保證該器械的特征是有一個能使牙冠(4)自由拔出的中間凹口部分(C)，而且不存在或限制側(cè)向作用力，那么所有能使工作部分(D)沿基本垂直方向膨脹(擴(kuò)張)的物理方法均可考慮。根據(jù)所用的膨脹系統(tǒng)，只需要用把手(A)和中間區(qū)段(B)將工作部分(D)保持在槽口(2)中或在槽口中驅(qū)動它(例如需要把手(A)和變細(xì)的中間區(qū)段(B)來保持和驅(qū)轉(zhuǎn)I.D.R的工作部分(D)，這將在下面描述)。
為了更方便地使用，本發(fā)明可以帶有一個能方便地，甚至自動地使工作部分(D)返回到靜止位置的機(jī)構(gòu)。這種機(jī)構(gòu)例如是電動機(jī)或渦輪機(jī)，隨后它還可以促使工作部分(D)垂直膨脹，然后再回到靜止位置。
這種器械要求能夠適應(yīng)碰到的各種情況(待處理牙齒的尺寸和可以接觸到的位置的多少)。通過將不同的部件調(diào)整對齊，或調(diào)整這些部件的形狀和尺寸就可以適應(yīng)各種情況。該器械最好由一套可以互換的端接件組成，這些端接件與器械的一個或多個部件結(jié)合。
下面我們更具體地描述本發(fā)明的三個實(shí)施方案
-利用轉(zhuǎn)動進(jìn)行拔出的器械(I.D.R)；-使兩個斜面交疊的一種變型設(shè)計(C.D.P.I)[見圖17]；-垂直膨脹的一種變型設(shè)計(E.V.)[見圖18]。
I.D.R包括四個部件(圖1和2)一個把手(手柄)A；一個變細(xì)的(漸尖的)中間區(qū)段(B)；一個中間凹口部件(C)；一個工作部分(D)。
I.D.R的把手(A)的形狀設(shè)計成適于用手操作，而且適于使器械轉(zhuǎn)動，這可以與韌帶切開手術(shù)刀(syndesmotome)的把手相似。
I.D.R的變細(xì)的中間區(qū)段(B)的唯一作用是實(shí)現(xiàn)從把手(A)的區(qū)段到達(dá)中間凹口部分(C)的附近區(qū)段或到達(dá)中間凹口部分的區(qū)段的過渡。因而該中間區(qū)段的形狀和尺寸可以不同。
I.D.R的中間凹口部分(C)為環(huán)節(jié)形，它最好是圓柱形。中間凹口部分的直徑與牙冠(4)上的凹口(1)的尺寸有關(guān)。其長度與牙冠(4)的厚度和槽口(2)的深度有關(guān)。
I.D.R的工作部分(D)的形狀可有更大的變化，只要在I.D.R旋轉(zhuǎn)的作用下，這些形狀能在殘牙(3)的閉合面和牙冠(4)的底面之間產(chǎn)生力偶即可。這表明工作部分(D)的側(cè)端之間的距離大于槽口(2)的高度。
不論其截面、正面或側(cè)面如何，均可以使I.D.R的工作部分(D)具有特定的形狀，包括非限制性的矩形、卵形、三角形、蝸形或菱形。但是，工作部分的截面最好為卵形或蝸形。事實(shí)上，因?yàn)闆]有突出部分，這些形狀將會在牙軸(F)的附近和在各力偶施加位置與牙齒中心之間的附近能確保不受傷害地勻稱地提拔。
此外，工作部分(D)可以有不同的形狀和尺寸，I.D.R最好制成一套可互換的端接件的形式。根據(jù)操作錨定系統(tǒng)時所選擇的地方，每一個端接件可以與器械的一個或多個部件結(jié)合在一起。
I.D.R的各個部件的軸A’，B’，C’，D’之間的夾角可以不同，從而或是使I.D.R的所有部件均在同一軸上(見圖1和2)，或是使所有部件在不同的軸上，這便于在口腔中操作，例如對后牙進(jìn)行手術(shù)(見圖12，13，14和15)。
圖3和4為I.D.R的端接件的一種變型，該端接件有一個工作部分(D)，它的正面(圖3)和側(cè)面(圖4)分別為矩形，它們的端部相對于中間凹口部分(C)的轉(zhuǎn)軸(C’)徑向相反且對稱。
圖5表示I.D.R的端接件的一種變型，該端接件有一個“毛坯鑰匙”型的工作部分(D)。工作部分(D)的轉(zhuǎn)軸(D’)與中間凹口部分(C)的轉(zhuǎn)軸(C’)平行，但兩者分開。
圖6表示I.D.R的端接件的一種變型，該端接件有一個工作部分(D)，工作部分的外形為帶有倒圓邊的矩形。
圖7，8和9表示I.D.R的端接件的一種變型，該端接件有一個工作部分(D)，工作部分的正面(圖7)，側(cè)面(圖8)和截面(圖9)均為橢圓形。
圖10表示I.D.R的工作部分(D)的一種變型，該工作部分的截面為蝸形。這種形狀的好處在于可以在非?？拷赖拇馆S(F)的地方產(chǎn)生基本垂直的均勻力偶。
圖11是L.D.R的圓柱形中間凹口部分(C)的截面圖。
圖12和13表示I.D.R的一種變型，其把手(A)的軸A’和變細(xì)的中間部分(B)的軸B’之間形成正面角α1和側(cè)面角β1。
圖14和15表示I.D.R的一種變型，其把手(A)的軸A’和變細(xì)的中間部分(B)的軸B’之間形成正面角α2和側(cè)面角β2，軸B’和中間凹口部分(C)的軸C’之間形成正面角α3和側(cè)面角β3。
圖16表示I.D.R的一種變型，其工作部分(D)為矩形截面，該工作部分插入槽口(2)中以后，通過轉(zhuǎn)動就可以在牙冠(4)的閉合面的底面和殘牙(3)的閉合面之間產(chǎn)生力偶。圖16是牙沿縱分面的剖面圖。
在完成了凹口(1)和槽口(2)的制作以后，就將I.D.R的工作部分(D)插入槽口(2)中，使得中間凹口部分(C)位于假牙上開出的凹口(1)處。中間凹口部分(C)的形狀和尺寸可以使其自由轉(zhuǎn)動，并將該轉(zhuǎn)動傳送到工作部分(D)。
這樣的組件可以將由醫(yī)師利用把手(A)陸續(xù)施加的轉(zhuǎn)動傳送給工作部分(D)。
中間凹口部分(C)和工作部分(D)各自的尺寸可根據(jù)所遇到的情況而改變，這要根據(jù)牙冠是普通牙冠還是植牙上的牙冠以及根據(jù)牙冠的尺寸或其在口腔中的位置而定。作為一個非限定的例子，例如圖3所示的中間凹口部分(C)可以是長約為4-5mm的圓柱形，其截面約為1-1.6mm，工作部分(D)可以是直角平行六面體，其厚度約等于中間凹口部分(C)的直徑(即1-1.6mm)，其非銳利的邊為1.6mm-3mm。
一種使用兩個互搭傾斜面(C.D.P.I)的變型包括一個把手A；一個變細(xì)的中間區(qū)段(B)；一個凹形中間部件(C)；一個分成(D1)和(D2)的工作部分(D)。
C.D.P.I的把手(A)具有與I.D.R基本相同的特征。但是，該把手還包括一個可以操作半個工作部分(D2)的插入機(jī)構(gòu)。該機(jī)構(gòu)也可以含有能夠使C.D.P.I返回到靜止位置的系統(tǒng)。
C.D.P.I的變細(xì)的中間部分(B)的特征與I.D.R的特征基本相同，但是，它還包括一個可以使半個工作部分(D2)引入的插入裝置。
C.D.P.I的中間凹口部分(C)由兩部分組成，這兩部分可以一個在另一個上滑動，也可以一個在另一個中滑動。第一部分(C1)一方面與變細(xì)的中間部分(B)相連，另一方面與工作部分(D)的下部五面體(D1)相連。第二部分(C2)一方面與插入把手(A)中的可以使其轉(zhuǎn)動的機(jī)構(gòu)相連，該機(jī)構(gòu)穿過變細(xì)的中間部分(B)，另一方面與工作部分(D)上部五面體(D2)相連。中間凹口部分(C)的形狀和尺寸應(yīng)當(dāng)能使牙冠(4)垂直運(yùn)動。
C.D.P.I的工作部分(D)包括兩個半個部分(D1)和(D2)，每一個均有一個斜面，當(dāng)C.D.P.I靜止時，疊合起來就形成一直角平行六面體。兩個半個部分(D1)和(D2)中的每一個均是五面體形狀。
就像I.D.R的情況一樣，在制成凹口(1)和槽口(2)之后，將處于靜止?fàn)顟B(tài)的C.D.P.I的工作部分(D)插入槽口(2)中，以便使中間凹口部分(C)位于假牙上開出的凹口(1)處。
當(dāng)利用插入到把手(A)中的裝置拉五面體D2時，該五面體與五面體D1交疊，均衡上升，從而五面體D1和D2使工作部分(D)基本垂直地擴(kuò)張。使五面體D1壓靠在殘牙(3)的閉合面上，使五面體D2壓靠在牙冠(4)的底面的閉合面上，于是便在這兩個面之間產(chǎn)生了力偶。
變型的垂直擴(kuò)張機(jī)構(gòu)(E.V)[見圖18]包括-一個把手(A)；-一個桿(E)；-一個變細(xì)的中間部分(B)；-一個中間凹口部分(C)；-一個分成兩個部件(D3)和(D4)的工作部分(D)。
E.V的把手(A)的特征與I.D.R的特征基本相同。但是，它還包括一個可以操作桿(E)的插入機(jī)構(gòu)，該桿延伸在工作部分(D)中。該機(jī)構(gòu)還可以有一個能夠使E.V自動返回到靜止位置的系統(tǒng)。
將桿(E)插到E.V中，該桿有一個擴(kuò)充端(E1)，從而在從把手(A)處拉桿(E)時，擴(kuò)充端(E1)插到多面體(D3)和(D4)之間，使得它們分開。
E.V的變細(xì)的中間部分(B)的特征與I.D.R的特征基本相同。但是，它還包括一個可以插入桿(E)的機(jī)構(gòu)。
E.V的中間凹口部分的特征與I.D.R的特征基本相同。但是，它還包括一個可以插入桿(E)的機(jī)構(gòu)。
E.V的工作部分(D)包括兩個多面體(D3)和(D4)，這兩個多面體的斜面對著桿(E)的擴(kuò)充端(E1)。當(dāng)拉動斜面之間的桿(E)時，就使這兩個斜面逐漸分開，因而使得工作部分(D)基本沿垂直方向擴(kuò)張。
制造凹口(1)和槽口(2)的方法與I.D.R的一樣。將E.V的整個工作部分(D)插到槽口(2)中，以使中間凹口部分(C)位于凹口(1)處。利用操作位于把手(A)中的機(jī)構(gòu)，拉動桿(E)的擴(kuò)充端(E1)，擴(kuò)充端(E1)使多面體(D3)和(D4)逐漸分開，直至在牙冠(4)的底面的閉合面和殘牙(3)的閉合面之間產(chǎn)生力偶。
權(quán)利要求
1.一種用于取出牙冠(4)的器械，該器械包括一個處于把手(A)和一個變細(xì)的中間部分(B)后面的中間凹口部分(C)以及一個工作部分(D)，工作部分(D)可插配在預(yù)先由醫(yī)師在原生牙或假牙的殘牙(3)的閉合面的假定高度處沿一個與牙冠(4)的閉合面基本平行的平面做好的槽口(2)中，其特征在于工作部分(D)設(shè)計成能在物理作用下基本在牙或植牙的垂軸(F)上且在殘牙(3)的閉合面和牙冠(4)的底面的閉合面之間產(chǎn)生一個力偶，同時中間凹口部分(C)的形狀和尺寸被確定成限制對牙冠(4)的側(cè)向作用力，而且不妨礙所述牙冠的開有槽的壁的垂直運(yùn)動。
2.根據(jù)權(quán)利要求1的器械，其特征在于通過醫(yī)師操作所述把手，使中間凹口部分(C)和工作部分(D)與變細(xì)的中間部分(B)和把手(A)整體地轉(zhuǎn)動，該工作部分(D)具有橢圓形或卵形截面。
3.根據(jù)權(quán)利要求2的器械，其特征在于工作部分(D)的正面、側(cè)面或截面為橢圓形或卵形。
4.根據(jù)權(quán)利要求1的器械，其特征在于所述工作部分(D)包括兩個五面體(D1)和(D2)，當(dāng)靜止時，它們就形成一個可以插到槽口(2)中的直角平行六面體，當(dāng)利用一個位于把手(A)中并穿過變細(xì)的中間部分(B)的機(jī)構(gòu)使它們逐步交疊時，就使工作部分(D)基本沿牙的垂軸(F)擴(kuò)張。
5.根據(jù)權(quán)利要求1的器械，其特征在于工作部分(D)包括兩個五面體(D3)和(D4)，當(dāng)利用一個位于把手(A)中并穿過變細(xì)的中間部分(B)和中間凹口部分(C)的機(jī)構(gòu)拉動一個具有擴(kuò)充端(E1)的桿(E)而使它們分開時，使得工作部分(D)基本沿牙的垂軸(F)擴(kuò)張。
6.根據(jù)權(quán)利要求1的器械，其特征在于工作部分(D)用一種可以受控膨脹的材料制成，在溫度變化時這種材料基本垂直膨脹。
7.根據(jù)上述任一權(quán)利要求的器械，其特征在于它裝有一個能夠使工作部分(D)自動返回到其靜止位置的裝置。
8.根據(jù)上述任一權(quán)利要求的器械，其特征在于它裝有一個能夠使工作部分(D)連續(xù)垂直擴(kuò)張、并使其返回靜止位置的機(jī)動裝置。
全文摘要
本發(fā)明涉及一種通過在殘牙(3)的閉合面和牙冠(4)的底面之間產(chǎn)生力偶處置原牙座或假牙座上的牙冠(4)或封裝的假牙的器械。該器械包括一個中間凹口部分(C)和一個工作部分(D)，它們可構(gòu)成把手(A)的延長部分，并且包括一個變細(xì)的中間部分(B)。當(dāng)將該工作部分插在預(yù)先由醫(yī)師在殘牙(3)的閉合部分的支承位置處沿一個與牙冠(4)的閉合面基本平行的平面做好的槽口中時，該工作部分(D)就能在物理作用下在殘牙(3)的相應(yīng)閉合面和牙冠(4)的底面之間產(chǎn)生力偶。由于力偶基本產(chǎn)生在牙或植牙的垂軸(F)上，該器械就能限制病人的外傷，保留底座，保護(hù)假牙，以便今后重新鑲配。
文檔編號A61C3/16GK1396815SQ01804428
公開日2003年2月12日 申請日期2001年2月2日 優(yōu)先權(quán)日2000年2月3日
發(fā)明者亞歷山大·穆勒, 威廉·穆勒 申請人:亞歷山大·穆勒, 威廉·穆勒