專利名稱：便攜式ecg(心電圖)信號裝置的制作方法
技術領域：
本發(fā)明涉及一種便攜式ECG信號裝置。
背景技術：
具有內(nèi)科疾病歷史的患者常常預約流動基礎上的醫(yī)療監(jiān)護服務。在實現(xiàn)與檢測裝置的通信時，經(jīng)常需要患者與檢測裝置處的醫(yī)療人員進行交互對話，以便使醫(yī)療人員能夠診斷患者的醫(yī)學癥狀。由于許多患者特別處于遭受心臟病的危險之中，所以ECG通常是一種首先應該進行的檢查。為此，已經(jīng)進行了很多致力于提供便攜式儀器的努力，以使患者能夠自己進行ECG。在它們最初步的狀態(tài)，這種儀器包括一對電極，該電極貼著患者身體，通?？拷湫夭?，以便探測表示心臟電活動的電壓。所產(chǎn)生的電流波形響應使得能夠部分地判斷患者的心臟健康狀況。通過使用多于兩個電極可以實現(xiàn)更加詳細地判斷，并且已知具有例如安裝在一個共同支架上的例如十個電極的便攜式裝置，使患者能夠用最小的努力將其放置在患者胸部區(qū)域上。
美國專利No.5,339,823(Reinhold，Jr.)表示出這樣一種裝置，用于以能夠產(chǎn)生人的十二導聯(lián)心電圖的形式獲得人的心電活動。該裝置包括一便攜式電極支架，具有一固定在其上的六個非粘貼式心前區(qū)電極的陣列，處于該陣列的預定位置處，相當于用于個人的Wilson心前導程。該裝置還包括一右臂電極，一左臂電極，一左腿電極和用于將所述電極獲得的人的心電活動轉換成能產(chǎn)生十二導聯(lián)心電圖形式的電路。在使用過程中，將左腿、左臂和右臂電極放置于人皮膚的一定位置處，使得可以對該電路進行電操作，以便從中得到導聯(lián)I，II，III，AVR，AVL和AVF。施加人為壓力，使六個心前區(qū)電極的陣列能夠與人胸部的皮膚相接觸，處于操作關系，且電路工作足夠長時間，以能夠產(chǎn)生心電圖的形式獲得人的心電活動。
在這種裝置中，測量全部ECG數(shù)據(jù)并將其從患者傳送到遠程監(jiān)護中心，要花費一定量的時間，在這段時間內(nèi)，患者必須將ECG監(jiān)視器穩(wěn)定地保持在適當?shù)奈恢?。一般，對于十二導?lián)ECG，數(shù)據(jù)順序地從各個電極饋送，讀出并傳送整組測量所花費的時間大約為一分鐘。其中，需要大約20秒來發(fā)送僅使用兩個電極探測的患者的心律帶(rhythm strip)，給出表示患者的心跳是否不齊的指示。隨后，順序傳送來自剩余電極的數(shù)據(jù)，持續(xù)大約45秒鐘。對于患者保持裝置穩(wěn)定而言，這是一個較長的時間，尤其要考慮到需要ECG監(jiān)視器的患者必然很虛弱，一般上了年紀并且不穩(wěn)定。
美國專利No.5,365,935(Righter等)披露了一種便攜式多通道ECG數(shù)據(jù)監(jiān)視器/記錄器，具有用于有選擇地監(jiān)測和記錄患者心電圖(ECG)數(shù)據(jù)信號的電路。第一電極設置于該裝置外殼的第一表面上，用來與設置在患者身體上的ECG導聯(lián)位置相接觸，第二和第三粘貼電極附著在患者胸部上，處于將第二和第三電極形成標準的艾因托文(Eindhoven)三角形形式的位置。提供一個腕套，用于將該裝置固定于患者的腕部，由微處理器控制該電子電路，使得從六個標準輸入通道監(jiān)測/記錄患者的ECG信號。一調(diào)制解調(diào)器與該裝置相連，用于實現(xiàn)數(shù)據(jù)向外部接收器的觸發(fā)模式傳輸。
在Righter等人所提出的裝置中，僅從附著在患者胸部的三個電極和與他或她的腕部相連的第四個電極，使用六個不同的通道(根據(jù)六標準ECG導聯(lián)結構)采集少量數(shù)據(jù)。不過，注意這六個通道均為輸入通道，其有選擇地將信號饋入該裝置中的微處理器，進行進一步處理。因此，如第5列第19ff行所解釋的，通過改變?nèi)齻€選擇信號的值，該ECG記錄器能記錄來自多個數(shù)據(jù)輸入通道中任何一個的數(shù)據(jù)。從而，可以一次僅記錄來自一個輸入通道的數(shù)據(jù)。而且，如第6列第5ff行所述，在ECG數(shù)據(jù)監(jiān)視器/記錄器的正常操作期間，微處理器接收ECG數(shù)據(jù)，并將其保存在數(shù)字存儲器中的順序存儲尋址位置。通過將選擇信號M1，M2和M3設定為與所需的導聯(lián)結構相應的值，微處理器可有選擇地記錄六個輸入通道中的任何一個。在一分鐘的周期中，將記錄所有六個輸入通道。
因此，顯然，患者必須將美國專利5,365,935所披露的裝置保持穩(wěn)定整整一分鐘，以便記錄所有的ECG數(shù)據(jù)。還很明顯，從六個通道分別采集數(shù)據(jù)，沒有嘗試用很少的時間傳送數(shù)據(jù)，以便縮短患者保持裝置穩(wěn)定所需的時間。
美國專利No.5,343,870(Gallant等人)披露了一種用在流動ECG記錄系統(tǒng)上的Holter型記錄裝置。該記錄器的特征在于實時進行跳動鑒別，包括ST分析，和兩個或三個通道取樣心電圖數(shù)據(jù)的步調(diào)跳動分析。該記錄器的特征還在于將跳動形態(tài)和摘要信息實時編碼到盒式磁帶上。另外，可以編輯整個分析的摘要信息，并在分析結束時反過來將其記錄到盒式磁帶上，允許在倒磁帶時將其下載到ECG掃描儀中。
注意，這種裝置想要持久地與患者相連，以便連續(xù)監(jiān)測心臟活動，并且在發(fā)生異常時實時地將其記錄在盒式磁帶上，以便醫(yī)生隨后能夠進行分析。因此，就患者而言，減少ECG監(jiān)視器必須與患者相連的時間不是問題所在。同樣，在從多個輸入通道采集數(shù)據(jù)時，沒必要建議提供多個輸出通道，因為還涉及到數(shù)據(jù)記錄的速度。
必須理解，在便攜式ECG監(jiān)測器范圍內(nèi)，存在兩種不同的方法。根據(jù)一種方法，使用多個輸入通道快速進行測量，然后在發(fā)送給遠程監(jiān)護中心之前保存在存儲器中。在這種情況下，當然不是實時地實現(xiàn)數(shù)據(jù)傳送，而且患者不必在數(shù)據(jù)的實際傳送過程中保持裝置穩(wěn)定，僅在可能會很快的測量期間保持裝置穩(wěn)定。相反，實際上控制患者何時以及甚至是否將所記錄的數(shù)據(jù)發(fā)送到遠程監(jiān)護中心。
本申請人目前在流動的基礎上與患者交往，患者是可移動的，使得感覺到不舒服的患者能啟動與遠程監(jiān)護中心的通信。認為在這種情形中最好將任何有關患者健康狀況的判斷都留給醫(yī)生，為此，認為最好確保必須將患者所記錄的數(shù)據(jù)發(fā)送到遠程監(jiān)測中心。這最好通過實時地測量并傳送ECG數(shù)據(jù)來實現(xiàn)，在傳送之前不對數(shù)據(jù)進行緩沖。由于與測量本身相比，數(shù)據(jù)的傳送相當耗時，故產(chǎn)生了如何在傳送期間保持裝置穩(wěn)定的問題，以便繼此之后，如何減小傳送時間。
從而，涌現(xiàn)出具有多個輸入通道的涉及流動ECG記錄系統(tǒng)和裝置的現(xiàn)有技術。不過，看起來很少的努力致力于減小將全部ECG數(shù)據(jù)實時地從患者傳送到監(jiān)護中心所花費的時間。因而，需要提供一種ECG監(jiān)測器，實時地傳送全部ECG數(shù)據(jù)，同時需要患者保持裝置穩(wěn)定一明顯減小的時間。這不僅對患者有利，而且也允許監(jiān)測中心在更短的時間內(nèi)接收患者的ECG數(shù)據(jù)，從而可以更快地用于其它患者。
美國專利No.4,889,134(Greenwold等人)描述了一種用于測量用戶心電活動的裝置。該裝置包括一數(shù)字存儲器，用于在發(fā)送到遠程監(jiān)測中心之前保存ECG記錄。在第4列第29ff行中描述了并行操作模式，其中同時從該裝置的數(shù)字存儲器讀出并處理三個通道的輸出，以便在電話線上并行輸出。順序操作模式要求一個接一個地發(fā)送三個信號，并且在接收端處由專業(yè)人員進行重建。不過，這種重建需要剪輯和粘貼所接收的信號，并且由于難于對準三個信號，即使可能也難于實現(xiàn)。因此，Greenwold等人所披露的裝置支持并行傳送，以便無需接收端處三個信號的同步。不過，它沒有涉及ECG信號的實時測量，而是涉及一種在電話線上向?qū)I(yè)人員播放預先存儲的數(shù)據(jù)的裝置?？雌饋頉]有在專用通道上連續(xù)發(fā)送心律帶的任何建議。
還知道，內(nèi)科監(jiān)護裝置的某些用戶特別易于發(fā)病或發(fā)作，例如老年人和虛弱者。所以，還為這些人提供了緊急報警裝置，以便在開始發(fā)病時，有可能處于任何狀態(tài)，或者甚至在即將來臨的危險事件中，可以手動操作緊急報警裝置，以便在需要時要求幫助，并通知中央監(jiān)測裝置。一旦接收到緊急信號，中央監(jiān)測裝置就可以采取適當?shù)膭幼?。因而緊急報警裝置是易于受到攻擊的武庫中的一個重要部件，從而為它們提供了更大的安全和自信。
一般，這種緊急報警包括一手動操作的RF發(fā)射器，由小型助聽器電池提供能量，在操作時發(fā)送用戶的編碼信號特征。通過這種裝置，遠程監(jiān)測裝置一接收到該編碼的信號，就知道信號從何處發(fā)出。更簡單地說，可以通過用代表用戶個人代碼的數(shù)據(jù)調(diào)制RF信號而進行編碼，使所接收的信號表示出發(fā)送者。
這種類型的緊急按鈕和上面所討論的ECG監(jiān)測器一般是單獨的裝置。規(guī)定被認為受到心力衰竭威脅的患者屬于可使用緊急按鈕的患者群體，從而要求這些患者隨身裝備這兩個裝置，并且始終將兩個裝置攜帶在身上。這是不方便的，并且在匆忙或疏忽時增大了危險，患者可能忘記將其中至少一個裝置攜帶在他或她身上。
發(fā)明概述本發(fā)明的一個目的在于提供一種便攜式ECG監(jiān)測器，能將標準的十二導聯(lián)ECG測量發(fā)送到監(jiān)測中心，同時與迄今為止提出的裝置相比，要求患者在明顯減少的時間內(nèi)保持該裝置的穩(wěn)定。
利用一種便攜式ECG信號裝置，根據(jù)本發(fā)明的主要方面實現(xiàn)了該目的，該便攜式ECG信號裝置包括一外殼，支承用于固定在患者身體不同部位上的多個胸部電極和肢電極，以便測量患者的心律帶和12導聯(lián)ECG，以及一處于該外殼內(nèi)的ECG信號電路，適于在至少兩個輸出通道上實時地并行采集和發(fā)送部分ECG數(shù)據(jù)，從而與在單個輸出通道上實時地順序采集和發(fā)送全部ECG信號相比，能在更短的時間內(nèi)發(fā)送全部ECG數(shù)據(jù)。
具體來說，本發(fā)明允許在一個通道上連續(xù)發(fā)送患者的心律帶，同時在其余通道上分開傳送其它數(shù)據(jù)，按照這種方式，接收該數(shù)據(jù)的監(jiān)測裝置能重新組合患者的ECG。
根據(jù)一最佳實施例，該外殼為書形，包括一書脊和能被限制在各自關閉和打開位置之間圍繞該書脊旋轉的兩個部分。該胸部電極包括各自的一對設置在每個部分的與所述書脊相對的邊緣上的第一和第二電極，和至少一個選擇器開關，該選擇器開關可從外殼的外表面接觸到，并與ECG信號電路和所設置的每對第一和第二電極相連，用于根據(jù)患者是男性還是女性將每對中的第一電極或者每對中的第二電極與ECG信號電路相連。
為了使患者能夠?qū)CG信號傳送到遠程監(jiān)測裝置，可以提供一發(fā)聲裝置，用于將ECG信號轉換成可通過電話發(fā)送到監(jiān)測裝置的典型的聲音信號?；蛘?，可以將ECG信號調(diào)制到RF載波信號，直接傳送到監(jiān)測裝置，從而不需要患者備有電話。同樣，使用集成在ECG監(jiān)測器中的蜂窩式電話，可以轉換ECG信號，用于直接發(fā)送。
附圖的簡要說明現(xiàn)在將參照附圖，僅通過非限定性例子，描述本發(fā)明的最佳實施例，其中

圖1圖示出正在使用中的本發(fā)明的ECG信號裝置；圖2，3和4表示該ECG信號裝置的不同視圖；圖5為方塊圖，從功能上表示出該ECG信號裝置中的主要部件；圖6為方塊圖，從功能上表示出該ECG信號裝置中可能的聲音輸出通道；圖7a和7b為流程圖，表示該ECG信號裝置中的微控制器所執(zhí)行的主要操作步驟；以及圖8為采用本發(fā)明的ECG信號裝置，與具有一適于從該ECG信號裝置接收數(shù)據(jù)的接收器的監(jiān)測中心聯(lián)合的系統(tǒng)的圖示表示。
本發(fā)明的詳細描述圖1到圖4圖示出患者10，在他或她的左手11中持有一根據(jù)本發(fā)明的便攜式ECG信號裝置12，用于通過患者右手14中持有的電話13用聲音傳送ECG數(shù)據(jù)。該ECG信號裝置12包括一外殼15，支承用于固定到患者身體不同部位上的多個胸部電極16和肢電極17，18和19。外殼15中的ECG信號電路測量患者的心律帶和12導聯(lián)ECG，并且在至少兩個輸出通道上并行傳送部分ECG數(shù)據(jù)。與在單個通道上順序傳送全部ECG信號相比，能在更短的時間內(nèi)傳送全部ECG信號。下面參照附圖5到7，進一步詳細描述ECG信號電路。
外殼15為書形，并且包括一書脊21和能被限制在各自關閉位置(未示出)和打開位置之間圍繞該書脊21旋轉的兩個部分22和23，如圖1，2和4所示。該胸部電極包括各自的一對分別設置在每個部分22和23的與書脊21相對的邊緣26，26’上的第一電極24，24’和第二電極25，25’?？捎赡行院团曰颊叻謩e從外殼15的外表面接觸所設置的一對按顏色編碼的選擇器開關30和31(構成至少一個選擇器開關)，進行操作。該選擇器開關的構成，便于從開關的任何位置來操作，從而適用于手大小不同的患者。選擇器開關30和31與外殼內(nèi)的ECG信號電路相連，并且與第一電極24，24’和第二電極25，25’相連，用于根據(jù)患者10為男性還是女性，將其中的一個第一電極24，24’和相應的一個第二電極25，25’連接到ECG信號電路上。
肢電極包括與ECG信號電路相連的第一和第二臂下電極17和18，以及一腿電極19。第一臂下電極17通過細電纜32與ECG信號電路相連，并且由患者10將其放置在他或她的右腋窩下，同樣，腿電極19通過細電纜33與ECG信號電路相連，并放置在患者腰上，可以由患者通過系上帶子來固定。如果需要，ECG信號電路可以包括連接器插座(未示出)，可以從外殼15的外部接觸到，用于將第一臂下電極17和腿電極19可拆卸地與之相連?；蛘?，第一臂下電極17和腿電極19可以永久地與ECG信號電路相連。
胸部電極16以彼此隔開的關系支撐在薄的撓性電極支架36的第一表面35上?？梢酝ㄟ^絲網(wǎng)印刷技術來形成該胸部電極16，不過可以采用任何其它適合的用于將電極設置在撓性絕緣襯墊上的方法。某些胸部電極是多余的，并且ECG信號電路包括一對旋轉式開關37和38，一個用于男性，一個用于女性。旋轉式開關37和38構成了具有多種設置的尺寸選擇器開關，每一個相對于不同的患者尺寸范圍。ECG信號電路則響應所選擇的尺寸選擇器開關的設置，用于選擇不同的胸部電極。可以將某些胸部電極指定為專用于男性，將其它電極指定為專用于女性。在不使用時，可將撓性電極支架36折疊成一緊湊的裝置。
第一臂下電極18設置于電極支架36的與第一表面相對的第二表面40上，并從第二表面伸出，成為沿電極支架長度方向延伸的細長的舌狀部分41。第一臂下電極18包括多個與公共支撐電極43相連的空間分離的齒42，沿舌狀部分41的整個寬度方向延伸。這種結構保證在使用時，至少一個齒42將穩(wěn)固地位于患者左腋窩下面，而與患者尺寸無關。選定相鄰齒42之間的間隔，使得在不使用時，可以圍繞外殼折疊齒。
在支架36遠離外殼15的一端處的狹縫44中容納有一可調(diào)節(jié)的彈性帶子45(構成固定器)，用于圍繞患者身體固定該裝置。因此，帶子在其自由端具有一鉤環(huán)47，用于連接外殼15中所形成的拴孔47，從而觸發(fā)微開關(未示出)。ECG信號電路響應于該微開關的狀態(tài)，決定是否系緊帶子45，并產(chǎn)生相當?shù)闹甘拘盘?。在使用時，外殼可以完全打開到預先確定的大約36°的最大位置，并且防止該裝置操作，直到其完全打開，在一個部分22中安裝一簧片開關，在另一部分23中安裝一磁鐵。當裝置關閉時，該簧片開關關閉，防止ECG信號電路的操作。ECG信號電路相應地與第一和第二臂下電極17和18，以及腿電極19相連，與所選擇的胸部電極16，24和25一起，產(chǎn)生全部十二導聯(lián)心電圖。
參考普遍采用的符號V1，V2，V3，V4，V5和V6，LA，RA和LL，如美國專利No.5,339,823(Reinhold，Jr.)中所采用的，電極對24，24’和25，25’分別相應于V1和V2。用相應的單位表示這些電極之間的距離，并且在部分26和26’完全打開時自動得到該距離。為此，可以彈性偏置兩個部分26和26’，使之不能僅被部分地打開。如圖2所示，胸部電極16還包括電極50和51，分別相當于V3和V4。V3電極50應該處于V2和V4之間，即電極25或25’與51之間的幾何中心位置(水平測量)。不過實際上，電極52和53也可也作為V4，由尺寸選擇器開關37和38實現(xiàn)電極51，52和53之間的切換。為了保證V3電極處于V2和V4之間的幾何中心位置，必須取決于哪一個V4電極51，52或53正在使用而移動V3電極50的有效位置。為此，將V3電極50分成三個相互絕緣的部分54，55和56，取決于尺寸選擇器開關36和37的設置而僅選擇其中的一個，從而所選擇的V3電極部分處于V2電極與工作V4電極中間。
圖1表示裝置12如何用于確定全部十二電極ECG測量?；颊?0打開外殼，并將邊緣26和26’貼在他或她的胸部，使得導聯(lián)(lead)V1和V2大體上對稱地圍繞他或她的脊椎骨設置。將電極支架設計成靠近患者赤裸的胸部設置，并根據(jù)所選擇的患者尺寸選擇電極支架16中的不同電極。已經(jīng)設置了相應于V1和V2的兩個電極24和25(或24’和25’)，現(xiàn)在將四個電極V3，V4，V5和V6設置在患者的左胸腔上，并相互移動所需的距離，與患者相適應，使得六個電極V1到V6用作Wilson心前區(qū)電極。電極支架36的尺寸是這樣的，對于一給定患者，臂電極17位于患者的右腋窩下面，同時至少電極18的一部分處于患者左腋窩下面。從而電極19安裝在患者腰部附近，一般由帶子60將其保持在適當?shù)奈恢?，如圖1所示。
圖5從功能上表示根據(jù)本發(fā)明的ECG信號裝置65，包括一由電源67提供能量的微控制器66，微控制器66響應性地連接男性/女性選擇開關68和患者尺寸電極選擇器開關69。后者與臂、腿和胸部電極相連，如上面參照圖1到4所描述的。微控制器66與導聯(lián)產(chǎn)生和選擇裝置70，DTMF產(chǎn)生裝置71和數(shù)字信息裝置72相連。連接3通道ECG調(diào)節(jié)裝置74、3通道ECG FM調(diào)制器75以及聲音放大和揚聲器76的3通道ECG放大器73，也與微控制器66相連。在導聯(lián)產(chǎn)生與選擇裝置70和3通道ECG FM調(diào)制器75之間連接有校正信號發(fā)生器77。還提供了電纜和互聯(lián)78以及EMC電路79。現(xiàn)在將更加詳細地描述這些部件。
電源電路電源電路使用9伏電池提供穩(wěn)定的DC電壓(Vcc)，能對ECG信號進行有效和高效的放大與處理。將DC電壓電平(Vcc)調(diào)整為6.5伏DC。
由于待放大的ECG信號為雙極性信號，故需要模擬接地。模擬接地電平大約處于穩(wěn)定電壓供應軌跡的中間。由于穩(wěn)定電壓的電平(Vcc)為6.5伏，且電池接地電平為0伏，所以將模擬接地電平(AGND)固定在2.8伏，使得實際電壓可擺動到該模擬接地的任何一側。
電源電路在傳送之前檢測低壓電平，從而在傳送過程中調(diào)節(jié)器斷電的可能性最小。低電池電壓斷開值設定在7.5伏DC范圍內(nèi)，保證如果電池電壓降到該閾值以下，ECG信號電路65不能工作。
患者尺寸電極選擇電路由V導聯(lián)測量12導聯(lián)ECG，V導聯(lián)被選擇為安裝在外殼15上的V1及V2電極和安裝在電極支架36上的電極的組合。如上所述，所使用的電極組合取決于患者的尺寸和性別?？梢允褂贸叽邕x擇器開關37和38將患者尺寸設定為四個預先設置的尺寸其中之一，選擇開關37和38一個用于男性，另一個用于女性。每一個尺寸使用一預先定義的電極組合。取決于按下了哪一個操作按鈕30或31(男性/女性)，由相應的尺寸開關37或38定義患者尺寸。
微控制器66在傳送之前讀出尺寸開關，并且使用多路復用器的組合從電極支架選擇正確的電極組合。在發(fā)送期間，所選擇的電極處于工作狀態(tài)。
男性/女性選擇存在兩種傳送模式，男性或女性，通過按下男性操作按鈕30或女性操作按鈕31來啟動。操作按鈕激活一開關，保持一短時間，以便能鎖住電路。在電路已經(jīng)被鎖住之后，可以釋放操作按鈕30或31，電路完成初始的傳送。在“鎖住”期間，發(fā)射器發(fā)送2,850Hz音調(diào)，使得監(jiān)測中心處的接收器可以檢測出輸入信號來自根據(jù)本發(fā)明的ECG信號裝置。由不同的頻率音調(diào)識別其它類型的裝置。下面參照附圖8描述監(jiān)測中心。
如果按下了男性操作按鈕30，對于所選擇的由尺寸選擇器開關37所設置的男性患者尺寸，微控制器決定使用那些電極進行ECG測量。相反，如果選擇了女性操作按鈕31，對于所選擇的由尺寸選擇器開關38設置的女性患者尺寸，微控制器確定被監(jiān)測的正確的電極組合。作為在ECG信號之前要傳送的數(shù)字信息部分，微控制器66監(jiān)測已經(jīng)按下了哪一個操作按鈕30或31，并以數(shù)字格式用數(shù)字信息發(fā)送該信息。
導聯(lián)的產(chǎn)生與選擇在微控制器66的控制下，通過多路復用器選擇用于選擇所需的ECG信號的電極組合。使用列于下表中的電極選擇12導聯(lián)ECG和心律帶信號。
由微控制器66控制每個導聯(lián)的傳送定時。在每個導聯(lián)被傳送之前，以數(shù)字形式發(fā)送識別信號。發(fā)送數(shù)字“1”，作為與+1mV dc輸入等價的100ms信號。相反，發(fā)送數(shù)字“0”，作為與-1mV dc輸入等價的100ms信號。由微控制器來切換等價的+1mV和-1mV信號。
校正信號的產(chǎn)生產(chǎn)生兩個等價于在胸部上測得的+1mV和-1mV信號的校正信號。參考該模擬接地電平產(chǎn)生校正信號。+1mV校正信號穩(wěn)定在±2.5％內(nèi)，并且應該被緩沖，而通過使用一裝置對同一信號進行增益逆緩沖，可以產(chǎn)生-1mV信號。
該校正信號被直接應用于調(diào)頻電路75。該校正信號的幅值依賴于測量放大器級(stage)的增益(例如，如果測量放大器具有的增益為500，則輸入FM調(diào)制級的應該為0.5伏)。
數(shù)字信息在ECG傳送之前，以雙音調(diào)多頻率(DTMF)格式發(fā)送下表中所示的數(shù)字信息。該數(shù)字信息包括在制造過程中編程的編程數(shù)據(jù)(序數(shù)和型號)和硬件結構數(shù)據(jù)。在發(fā)送之間可以改變硬件結構，從而在傳送之前確定硬件結構，并將詳情作為數(shù)字數(shù)據(jù)發(fā)送。DTMF電路由微控制器66直接控制，并且在DTMF傳送過程中被切換到聲音放大器級。在DTMF傳送過程中從聲音放大器級斷開ECG傳送電路(3通道FM信號)。
三通道ECG放大三個通道中的每一個都具有其自身的基于精確差動式放大器設計，并且能放大ECG(mV)信號的ECG放大器電路。每個ECG放大器級的增益為10。公共模式抑制比(CMRR)至少為80dB，系統(tǒng)噪聲小于40μVr.t.i.。
每個ECG的動態(tài)范圍決定可被調(diào)頻和發(fā)送的ECG信號的幅值。該動態(tài)范圍近似為±2.5mV，不過可以使用更加適宜的可用通道帶寬，以便獲得更好的偏差靈敏度。在動態(tài)范圍以外，削減所放大的信號，保持為動態(tài)范圍大小。
三通道ECG調(diào)節(jié)調(diào)節(jié)三個通道的每一個，以便提供高質(zhì)量的ECG信號。該ECG信號的頻率成分應該在0.05-150Hz，由高通(0.05Hz)和低通(150Hz)濾波來保證。包含用于加寬脈沖寬度的電路，將一非常短持續(xù)寬度的脈沖轉變成一更寬的脈沖，適合于由ECG信號裝置發(fā)送，并且適合于由遠程監(jiān)測中心中的接收機來監(jiān)測。
包含基線穩(wěn)定，以便使肌肉后生現(xiàn)象(artifact)、呼吸和電極EMF所導致的偏移最小。因為動態(tài)范圍的限制，在ECG信號裝置中基線穩(wěn)定性尤為重要。
三通道ECG FM調(diào)制使用電壓受控的振蕩器結構，各個通道頻率調(diào)制被放大的ECG信號。所產(chǎn)生的各個調(diào)頻載波近似為正弦波形，從而使諧振成分最小。
為了更好地利用可用頻譜，分別圍繞設置為1275，1875和2850Hz的中心頻率調(diào)頻各個通道。除了ECG信號以外，F(xiàn)M調(diào)制電路處理所產(chǎn)生的校正信號。設定每個電壓受控的振蕩器(VCO)的增益，以便定義輸入(mV)信號與FM輸出處頻率改變之間的關系。將該增益(稱為“頻移靈敏度”)設置為60Hz/mV。在下表中歸納了這些特征。
聲音放大和揚聲器將來自各個通道的調(diào)頻信號混合在一起并放大，以產(chǎn)生聲音信號。在聲音放大器級執(zhí)行混合和放大。在混合過程中，對各個通道進行加權，以形成各個通道的傳輸功率值。將聲音放大器設計成驅(qū)動所選擇的揚聲器，產(chǎn)生適當?shù)穆曇艄β?，同時使電流消耗最小，以延長電池壽命。設計聲音放大器，使信號被進行加權，以保證從發(fā)射揚聲器到電話的有效聲音傳送，和從電話通過電話線到接收器的有效聲音傳送。
圖6概括了聲音放大和揚聲器76的切換，可以輸入三個不同聲音信號其中的一個。可以在FM調(diào)制之后由三通道ECG調(diào)節(jié)裝置74輸入信號，以便在所選擇的通道上獲得ECG信號。同樣，也可以在FM調(diào)制之后輸入校正信號和導聯(lián)識別信號；或者可以通過DTMF產(chǎn)生裝置71，將DTMF信號輸入聲音放大和揚聲器76。
圖7a和7b概括了圖5中所示微控制器66所采用的主要步驟。因此，首先微控制器檢查外殼是打開和激活的。之后，微控制器檢查是否已經(jīng)按下了男性或女性選擇器開關，并讀出適當?shù)某叽邕x擇器開關設置，以便選擇適當?shù)碾姌O。然后微控制器讀出編程數(shù)據(jù)和硬件結構，并轉換成DTMF信號。使用所選擇的電極進行ECG測量，使用三個分離放大器進行放大，并使用三個分離的FM調(diào)制器進行調(diào)頻。發(fā)送2,850Hz的音調(diào)，以便識別出患者正在使用的ECG信號裝置的類型，然后在兩個分離的聲音通道上將數(shù)字數(shù)據(jù)作為DTMF信號發(fā)送出去。重復這個過程兩次，使得即使一個或者甚至兩個數(shù)據(jù)傳送被篡改，監(jiān)測中心仍然能接收有效的數(shù)據(jù)。之后，連續(xù)地在第一通道上傳送從導聯(lián)L2得到的心律帶。在導聯(lián)L1和L3上傳送從臂和腿導聯(lián)得到的ECG數(shù)據(jù)。然后為1.5秒恢復周期，在該期間沒有數(shù)據(jù)被傳送。此后，在第二和第三通道上，相繼在2.5秒周期中傳送從V1和V2電極，V3和V4電極，以及V5和V6電極得到的ECG數(shù)據(jù)。
圖8圖示出使用ECG信號裝置81與適于從ECG信號裝置81接收數(shù)據(jù)的遠程監(jiān)測中心82組合的系統(tǒng)80的詳圖。通過使用ECG信號裝置81的患者84所操縱的電話83，由ECG信號裝置81以聲音形式將數(shù)據(jù)通過公共交換電話網(wǎng)85傳送到監(jiān)測中心82處的接收器86。接收器86讀出所接收的數(shù)據(jù)，并重建用于可視地顯示在顯示監(jiān)視器87上的患者的ECG和心律帶，由護士或者其它醫(yī)療人士88進行檢查。
如上面詳細解釋的，特別是參照圖7a和7b，ECG信號裝置81以DTMT模式發(fā)送數(shù)字信息，并且使用三通道FM調(diào)制模式發(fā)送ECG信息。接收器86被進行編程，以讀出DTMF和FM信號，并重建ECG信號裝置所傳送的數(shù)據(jù)，從而得到患者的心律帶和ECG數(shù)據(jù)。與此同時接收器86對所接收的數(shù)據(jù)進行初步查證。例如，由于監(jiān)測中心82登記有使用ECG信號裝置81的患者84，監(jiān)測中心83知道該患者的性別。監(jiān)測中心82查證該患者所選擇的選擇器開關是否與患者的性別相稱，并且如果不相稱則忽略任何數(shù)據(jù)(除此之外還采取人工補救工作以便向患者發(fā)出警報)。同樣，雖然無意于由患者來調(diào)節(jié)尺寸選擇器開關，也傳送與它們的設置有關的數(shù)據(jù)，并且由監(jiān)測中心來驗證與所登記的患者相稱。
還要理解不是用聲音來傳送模擬信號，可以用A/D轉換器將信號轉換成等價的數(shù)字信號，然后使用標準的數(shù)字技術來發(fā)送。
另外，雖然特別針對便攜式ECG監(jiān)測器描述了本發(fā)明，但可以想到便攜式ECG監(jiān)測器可以包含緊急報警系統(tǒng)的特征，從而避免患者在其身上攜帶分離的裝置。這種便攜式ECG監(jiān)測器可與根據(jù)本發(fā)明的裝置一致，不過顯然，便攜式ECG監(jiān)測器與緊急報警系統(tǒng)的組合的新穎概念不限于任何特定形式的便攜式ECG監(jiān)測器或緊急報警系統(tǒng)。
應該理解在不偏離本發(fā)明的條件下可以對最佳實施例進行變型和改變。
權利要求
1.一種便攜式ECG信號裝置(12)，包括一外殼(15)，支承用于固定在患者身體(10)不同部位上的多個胸部電極和肢電極(16，17，18，19)，以便測量該患者的心律帶和12導聯(lián)ECG，以及一處于該外殼內(nèi)的ECG信號電路(65)，適于在至少兩個輸出通道上實時地并行采集和傳送部分ECG數(shù)據(jù)，從而與在單個輸出通道上實時地順序采集和傳送全部ECG數(shù)據(jù)相比，能在更短的時間內(nèi)傳送全部ECG數(shù)據(jù)。
2.根據(jù)權利要求1所述的便攜式ECG信號裝置，其中該ECG信號電路適于(a)在一第一輸出通道上傳送由兩個電極測量的心律帶，以及(b)在至少第二和第三輸出通道上傳送由預先確定的那些胸部電極和肢電極測得的相應采樣或函數(shù)。
3.根據(jù)權利要求2所述的便攜式ECG信號裝置，其中每個通道頻率圍繞所選擇的相應中心頻率調(diào)制所饋入的ECG信號，以便更好地利用可用頻譜。
4.根據(jù)權利要求3所述的便攜式ECG信號裝置，其中各自的中心頻率約為1275Hz，1875Hz和2850Hz。
5.根據(jù)權利要求2到4中任一權利要求所述的便攜式ECG信號裝置，其中整個傳送序列占用大約16秒。
6.根據(jù)前面任一權利要求所述的便攜式ECG信號裝置，其中該外殼為書形，并且包括一書脊(21)和能被限制在各自關閉和打開位置之間圍繞所述書脊旋轉的兩個部分(22，23)，該胸部電極包括設置在每個部分的與所述書脊相對的各自邊緣(26，26’)上的一對第一電極(24，24’)和一對第二電極(25，25’)，以及可從外殼的外表面接觸到的至少一個選擇器開關(30，31)，該選擇器開關與ECG信號電路和所設置的每對第一和第二電極相連，用于根據(jù)患者是男性還是女性將第一電極之一和相應的第二電極之一與ECG信號電路相連。
7.根據(jù)權利要求6所述的便攜式ECG信號裝置，其中該肢電極包括能與ECG信號電路相連的第一(17)和第二臂下電極(18)以及一腿電極(19)。
8.根據(jù)權利要求7所述的便攜式ECG信號裝置，其中該胸部電極(16)以彼此分離的關系支撐在一薄的撓性電極支架(36)上，并且與第一和第二臂下電極以及腿電極聯(lián)合運作，產(chǎn)生十二導聯(lián)心電圖。
9.根據(jù)權利要求8所述的便攜式ECG信號裝置，其中在不使用時該撓性電極支架(16)可折疊成一緊湊的裝置。
10.根據(jù)權利要求6所述的便攜式ECG信號裝置，其中通過分別設置由男性和女性患者操作的第一和第二選擇器開關(30，31)，構成該至少一個選擇器開關。
11.根據(jù)權利要求10所述的便攜式ECG信號裝置，其中該第一和第二選擇器開關為按顏色編碼的。
12.根據(jù)權利要求1到3中任一權利要求所述的便攜式ECG信號裝置，其中該胸部電極(16)設置在電極支架(36)的第一表面(35)上，并且該第一臂下電極(18)設置在該電極支架(36)的與第一表面相對的第二表面(40)上。
13.根據(jù)權利要求7所述的便攜式ECG信號裝置，其中該第一臂下電極(18)沿電極支架的長度方向延伸，以適用于不同尺寸的患者。
14.根據(jù)權利要求13所述的便攜式ECG信號裝置，其中該第一臂下電極(18)包括與一公共支撐電極(43)相連的多個空間分開的齒(42)。
15.根據(jù)權利要求14所述的便攜式ECG信號裝置，其中使相鄰齒之間的間隔形成所需的尺寸，使得在不使用時可以圍繞外殼折疊該齒。
16.根據(jù)權利要求7，13到15其中任一權利要求所述的便攜式ECG信號裝置，其中該第一臂下電極適于定位在患者左腋窩下面。
17.根據(jù)前面任一權利要求所述的便攜式ECG信號裝置，其中通過絲網(wǎng)印刷技術形成電極。
18.根據(jù)前面任一權利要求所述的便攜式ECG信號裝置，其中該多個胸部電極(16)包括多余電極，該ECG信號電路包括一具有多種設置的尺寸選擇器開關(37，38)，每種設置相對于患者的不同尺寸范圍，并且該ECG信號電路響應于所選擇的尺寸選擇器開關的設置，用于選擇那些不同的胸部電極。
19.根據(jù)權利要求18所述的便攜式ECG信號裝置，其中某些所述電極專用于男性，其它電極專用于女性。
20.根據(jù)權利要求18或19所述的便攜式ECG信號裝置，其中胸部電極之一(50)具有多個部分(54，55，56)，根據(jù)所選擇的尺寸選擇器開關的設置選擇其中之一，以使被選擇的部分與在其任一側相鄰的所選擇電極水平等偏移。
21.根據(jù)前面任一權利要求所述的便攜式ECG信號裝置，包括一用于發(fā)送表示患者ECG的信號的發(fā)射器(76)。
22.根據(jù)權利要求21所述的便攜式ECG信號裝置，其中該發(fā)射器包括一發(fā)聲裝置，用于產(chǎn)生代表患者ECG的聲音信號。
23.根據(jù)權利要求21所述的便攜式ECG信號裝置，其中該發(fā)射器包括用于產(chǎn)生代表患者ECG的數(shù)字信號的數(shù)字電路(71)。
24.根據(jù)權利要求22所述的便攜式ECG信號裝置，進一步包括一RF發(fā)射器，用于發(fā)射代表患者ECG的RF調(diào)制的載波信號。
25.根據(jù)前面任一權利要求所述的便攜式ECG信號裝置，還包括一固定器(46)，用于圍繞患者身體固定該裝置。
26.根據(jù)權利要求21到24其中任一權利要求所述的便攜式ECG信號裝置，其中該發(fā)射器還適用于發(fā)送代表至少某些下列參數(shù)的數(shù)據(jù)(a)該便攜式ECG信號裝置的型號，(b)該便攜式ECG信號裝置的識別(ID)號，(c)該便攜式ECG信號裝置內(nèi)電池的狀況，(d)指示選擇了第一和第二電極中的哪一個，(e)所選擇的患者尺寸范圍，(f)固定器狀態(tài)，(g)電極支架的尺寸，以及(h)RF發(fā)射器狀態(tài)。
27.根據(jù)權利要求21到24中任一權利要求所述的便攜式ECG信號裝置，其中該發(fā)射器適合于發(fā)射(a)一識別該ECG信號裝置的音調(diào)，(b)識別ECG信號裝置的硬件結構的數(shù)字信號和預編程數(shù)據(jù)，(c)在第一輸出通道上連續(xù)發(fā)送的患者的心律帶，(d)在第二和第三通道上同時傳送的從臂電極和腿電極得到的ECG數(shù)據(jù)，(e)在第二和第三通道上同時傳送的從胸部電極得到的連續(xù)的ECG數(shù)據(jù)對。
28.一種便攜式ECG信號裝置，與一緊急報警裝置結合成一體。
29.一種便攜式ECG信號裝置(12)，包括一書形外殼(15)，其包括一書脊(21)和能被限制在各自關閉與打開位置之間圍繞所述書脊旋轉的兩個部分(22，23)，支承用于固定在患者身體(10)不同部位上的多個胸部電極和肢電極(16，17，18，19)，以便測量該患者的心律帶和ECG，一處于該外殼內(nèi)的ECG信號電路(65)，以及至少一個能夠從外殼的外表面接觸到的選擇器開關(30，31)，該選擇器開關與ECG信號電路和所設置的每對第一和第二電極相連，用于根據(jù)患者是男性還是女性將第一電極之一和相應的第二電極之一與ECG信號電路相連；該胸部電極(16)包括設置在每個部分的與所述書脊相對的各自邊緣(26，26’)上的一對第一電極(24，24’)和一對第二電極(25，25’)。
30.根據(jù)權利要求29所述的便攜式ECG信號裝置，其中該ECG信號電路適合于(a)在第一輸出通道上傳送由兩個電極測得的心律帶，以及(b)在至少第二和第三輸出通道上傳送由預先確定的那些胸部電極和肢電極測得的相應采樣或函數(shù)。
31.根據(jù)權利要求30所述的便攜式ECG信號裝置，其中每個通道頻率圍繞所選擇的各個中心頻率調(diào)制所饋入的ECG信號，以便更好地利用可用頻譜。
32.根據(jù)權利要求31所述的便攜式ECG信號裝置，其中各自的中心頻率約為1275Hz，1875Hz和2850Hz。。
33.根據(jù)權利要求30到32中任一權利要求所述的便攜式ECG信號裝置，其中整個傳送序列占用大約16秒。
34.根據(jù)權利要求33所述的便攜式ECG信號裝置，其中該肢電極包括能與ECG信號電路連接的第一和第二臂下電極以及一腿電極。
35.根據(jù)權利要求34所述的ECG信號裝置，其中該胸部電極(16)以彼此分離的關系支撐在一薄的撓性電極支架(36)上，并且與第一和第二臂下電極以及腿電極聯(lián)合運作，產(chǎn)生十二導聯(lián)心電圖。
36.根據(jù)權利要求35所述的便攜式ECG信號裝置，其中在不使用時該撓性電極支架可折疊成一緊湊的裝置。
37.根據(jù)權利要求29到36中任一權利要求所述的便攜式ECG信號裝置，其中通過設置分別由男性和女性操作的第一和第二選擇器開關(30，31)，構成該至少一個選擇器開關。
38.根據(jù)權利要求37所述的便攜式ECG信號裝置，其中該第一和第二選擇器開關為按顏色編碼的。
39.根據(jù)權利要求34所述的便攜式ECG信號裝置，其中該胸部電極(16)設置在電極支架的第一表面(35)上，并且該第一臂下電極(18)設置在電極支架的與第一表面相對的第二表面(40)上。
40.根據(jù)權利要求39所述的便攜式ECG信號裝置，其中該第一臂下電極(18)沿著電極支架的長度方向延伸，以便適用于不同尺寸的患者。
41.根據(jù)權利要求40所述的便攜式ECG信號裝置，其中該第一臂下電極(18)包括與一公共支撐電極(43)相連的多個空間分開的齒(42)。
42.根據(jù)權利要求41所述的便攜式ECG信號裝置，其中使相鄰齒之間的間隔形成所需的尺寸，使得在不使用時能夠圍繞外殼折疊該齒。
43.根據(jù)權利要求34，39到42其中任一權利要求所述的便攜式ECG信號裝置，其中該第一臂下電極適于定位在患者左腋窩下面。
44.根據(jù)權利要求29到43中任一權利要求所述的便攜式ECG信號裝置，其中通過絲網(wǎng)印刷技術形成電極。
45.根據(jù)權利要求29到44中任一權利要求所述的便攜式ECG信號裝置，其中該多個胸部電極(16)包括多余電極，該ECG信號電路包括一具有多種設置的尺寸選擇器開關(37，38)，每種設置相應于患者的不同尺寸范圍，以及該ECG信號電路響應于所選擇的尺寸選擇器開關的設置，用于選擇那些不同的胸部電極。
46.根據(jù)權利要求18所述的便攜式ECG信號裝置，其中某些所述電極專用于男性，其它電極專用于女性。
47.根據(jù)權利要求18或19所述的便攜式ECG信號裝置，其中胸部電極之一(50)具有多個部分(54，55，56)，根據(jù)所選擇的尺寸選擇器開關的設置選擇其中之一，以使被選擇的部分與在其任一側相鄰的所選擇電極水平等偏移。
48.根據(jù)權利要求29到47中任一權利要求所述的便攜式ECG信號裝置，包括一用于發(fā)送表示患者ECG的信號的發(fā)射器(76)。
49.根據(jù)權利要求48所述的便攜式ECG信號裝置，其中該發(fā)射器包括一發(fā)聲裝置，用于產(chǎn)生代表患者ECG的聲音信號。
50.根據(jù)權利要求48所述的便攜式ECG信號裝置，其中該發(fā)射器包括用于產(chǎn)生代表患者ECG的數(shù)字信號的數(shù)字電路。
51.根據(jù)權利要求49所述的便攜式ECG信號裝置，還包括一RF發(fā)射器，用于發(fā)射代表患者ECG的RF調(diào)制的載波信號。
52.根據(jù)權利要求29到51中任一權利要求所述的便攜式ECG信號裝置，還包括一固定器(46)，用于圍繞患者身體固定該裝置。
53.根據(jù)權利要求48到51中任一權利要求所述的便攜式ECG信號裝置，其中該發(fā)射器還適合于發(fā)送代表至少某些下列參數(shù)的數(shù)據(jù)(a)該便攜式ECG信號裝置的型號，(b)該便攜式ECG信號裝置的識別(ID)號，(c)該便攜式ECG信號裝置內(nèi)電池的狀況，(d)指示選擇了第一和第二電極中的哪一個，(e)所選擇的患者尺寸范圍，(f)固定器狀態(tài)，(g)電極支架的尺寸，以及(h)RF發(fā)射器狀態(tài)。
54.根據(jù)權利要求48到51中任一權利要求所述的便攜式ECG信號裝置，其中該發(fā)射器適合于發(fā)射(a)一識別該ECG信號裝置的音調(diào)，(b)識別ECG信號裝置的硬件結構的數(shù)字信號和預編程數(shù)據(jù)，(c)在第一輸出通道上連續(xù)發(fā)送的患者的心律帶，(d)在第二和第三通道上同時傳送的從臂電極和腿電極得到的ECG數(shù)據(jù)，(e)在第二和第三通道上同時傳送的從胸部電極得到的連續(xù)的ECG數(shù)據(jù)對。
55.根據(jù)權利要求1到27或者29到54其中任一權利要求所述的便攜式ECG信號裝置，與一緊急報警裝置結合成一體。
56.一監(jiān)測中心，包括一接收器，用于接收根據(jù)前面任一權利要求所述的ECG信號裝置所傳送的數(shù)據(jù)。
57.根據(jù)權利要求56所述的監(jiān)測中心，其中該接收器適合于抽取出識別使用該ECG信號裝置的患者的數(shù)據(jù)，并且用于查證所接收的數(shù)據(jù)與所識別的患者相符。
58.一種用于遠程監(jiān)測患者ECG的系統(tǒng)，該系統(tǒng)包括一根據(jù)權利要求1到28中任一權利要求所述的ECG信號裝置，和一根據(jù)權利要求56或57所述的監(jiān)測中心。
59.一種用于使用便攜式信號裝置(12)測量患者ECG，并傳輸?shù)揭贿h程監(jiān)測中心的方法，該方法包括由便攜式信號裝置執(zhí)行的下列步驟(a)探測來自固定有便攜式信號裝置的電極的患者身體(10)不同部位的電信號，(b)測量該患者的心律帶和12導聯(lián)ECG，以及(c)在至少兩個輸出通道上實時地并行采集和傳送部分ECG數(shù)據(jù)；從而與在單個輸出通道上實時地順序采集和傳送整個ECG數(shù)據(jù)相比，能夠在更少的時間內(nèi)傳送整個ECG數(shù)據(jù)。
60.根據(jù)權利要求59所述的方法，其中步驟(c)包括i)在第一輸出通道上傳送由兩個電極測得的心律帶，并且ii)在至少第二和第三輸出通道上傳送由預先確定的那些胸部電極和肢電極測得的相應采樣或函數(shù)。
61.根據(jù)權利要求60所述的方法，其中每個通道頻率圍繞所選擇的相應中心頻率調(diào)制所饋入的ECG信號，以便更好地利用可用的頻譜。
62.根據(jù)權利要求60或61所述的方法，其中整個傳送序列占用大約16秒。
63.根據(jù)權利要求59到62中任一權利要求所述的方法，包括響應于用于選擇不同電極的第一或第二選擇器開關，來探測所述電信號。
64.根據(jù)權利要求63所述的方法，包括按顏色編碼的第一和第二選擇器開關。
65.根據(jù)權利要求59到64中任一權利要求所述的方法，包括(a)將胸部電極設置在一電極支架的第一表面上，并且(b)將第一臂下電極(18)設置在該電極支架的與該第一表面相對的第二表面上。
66.根據(jù)權利要求65所述的方法，包括(c)將第一臂下電極(18)沿該電極支架的長度方向延伸，以便適用于不同尺寸的患者。
67.根據(jù)權利要求66所述的方法，包括(d)將第一臂下電極(18)形成為具有與一公共支撐電極(43)相連的多個空間分開的齒(42)。
68.根據(jù)權利要求67所述的方法，包括使相鄰齒之間的間隔形成所需的尺寸，使得在不使用時能夠圍繞外殼折疊該齒。
69.根據(jù)權利要求59到68中任一權利要求所述的方法，包括通過絲網(wǎng)印刷技術形成電極。
70.根據(jù)權利要求59到69中任一權利要求所述的方法，包括(e)提供具有不同電極間隔的多余胸部電極，(f)根據(jù)所選擇的尺寸設置從多余胸部電極之中選擇胸部電極。
71.根據(jù)權利要求70所述的方法，包括(g)在胸部電極之一中形成多個部分，并且(h)根據(jù)所選擇的尺寸設置從該多個部分中選擇一個，以使被選擇的部分與在其任一側相鄰的所選擇電極水平等偏移。
72.根據(jù)權利要求71所述的方法，包括產(chǎn)生代表該患者ECG的聲音信號。
73.根據(jù)權利要求59到72中任一權利要求所述的方法，其中步驟(c)包括傳送i)一識別該ECG信號裝置的音調(diào)，ii)識別ECG信號裝置的硬件結構的數(shù)字信號和預編程數(shù)據(jù)，iii)在第一輸出通道上連續(xù)發(fā)送的患者的心律帶，iv)在第二和第三通道上同時傳送的從臂電極和腿電極得到的ECG數(shù)據(jù)，v)在第二和第三通道上同時傳送的從胸部電極得到的連續(xù)的ECG數(shù)據(jù)對。
全文摘要
一種便攜式ECG信號裝置(12)，包括一外殼(15)，支承用于固定在患者(10)身體不同部位上的多個胸部電極和肢電極(16，17，18，19)，以便測量患者的心律帶和12導聯(lián)ECG。一處于該外殼內(nèi)的ECG信號電路(65)，適于在至少兩個輸出通道上實時地并行采集和發(fā)送部分ECG數(shù)據(jù)，從而與在單個輸出通道上實時地順序采集和發(fā)送全部ECG數(shù)據(jù)相比，能在更短的時間內(nèi)發(fā)送全部ECG數(shù)據(jù)。該ECG信號電路最好適合于在第一輸出通道上傳送由兩個電極測得的心律帶，并且在至少第二和第三輸出通道上傳送由預先確定的那些胸部和肢電極測得的各自采樣或函數(shù)。
文檔編號A61B5/0404GK1426287SQ01808809
公開日2003年6月25日 申請日期2001年3月20日 優(yōu)先權日2000年3月23日
發(fā)明者耶萊姆·艾羅伊, 赫伯特·雷恩霍爾德 申請人:Shl遠程醫(yī)藥國際有限公司