專利名稱：用來進(jìn)行生理引流的系統(tǒng)和方法
技術(shù)領(lǐng)域：
本發(fā)明的領(lǐng)域本發(fā)明涉及一種裝置，該裝置以這樣的方式應(yīng)用到血管上，以致它與脈管一起產(chǎn)生了新通道。新通道基本上平行于脈管地進(jìn)行延伸并且把流體從引導(dǎo)流體的導(dǎo)管中引導(dǎo)到血管中，而不會在該裝置或者引導(dǎo)流體的導(dǎo)管和脈管中的血液流之間形成接觸。本發(fā)明還包括用來施加該裝置的裝置；和支撐裝置，它在手術(shù)期間把脈管連接到敷用物上。在治療(分流)腦積水時，這種裝置具有特殊作用，在那里，希望形成一種通道從而把CSF(腦脊髓液)從引導(dǎo)流體的導(dǎo)管引導(dǎo)到較深的頸部靜脈中，而不會在裝置、導(dǎo)管或者任何外來物體和脈管中的血液流之間形成接觸。
本發(fā)明還包括使用本發(fā)明把CSF引導(dǎo)導(dǎo)管連接到人的較深的頸部靜脈中，并且還包括一種應(yīng)用該裝置的方法。
背景技術(shù)：
在各個病人中，由于畸形或者后續(xù)出血或者感染的原因而阻止或者減少了CSF的自然再吸收。如果病人不能補(bǔ)償這種失去的自然的再吸收，那么將產(chǎn)生腦積水(通過腦損壞來增大顱內(nèi)壓力)。為了避免這種情況，病人常常需要終身地把CSF引流到靜脈系統(tǒng)或者腹腔中。
在分流腦積水時，當(dāng)靜脈系統(tǒng)內(nèi)的流體浸劑持續(xù)較長時，那么就增大了這樣的危險導(dǎo)管的外來物質(zhì)引起血栓癥或者感染。血栓癥導(dǎo)致使血液流動停止，并且感染導(dǎo)致需要拆去導(dǎo)管并且在安上新導(dǎo)管之前需要用抗生素來進(jìn)行處理。通過下面方法來減少血栓癥的問題使引導(dǎo)流體的導(dǎo)管終止于心臟的右心房，在右心房那里，快速的血液流動減少了血栓癥的危險，但是感染的危險仍然存在。
在50年代末期，當(dāng)可以得到導(dǎo)管和壓力調(diào)節(jié)閥的使用材料時，最通用的方法變成把CSF引流到心臟中。在引流到心臟中時，該導(dǎo)管從皮膚下方的腦室系統(tǒng)通過防止回流的壓力或者流動調(diào)節(jié)閥進(jìn)行延伸，并且在皮膚下方進(jìn)一步向下延伸到較深的頸部靜脈和心臟的右心房中。在下面這樣的地方進(jìn)行了實(shí)驗(yàn)導(dǎo)管已被連接到頸部靜脈的較窄分支中，從而希望防止來自腦的流體在導(dǎo)管和血液之間形成接觸。但是，這不能很好地起作用。
為了調(diào)節(jié)來自腦的血液流動和腦內(nèi)的壓力，因此頸部中的靜脈是軟的并且具有可變的容積，當(dāng)導(dǎo)管終止于這種靜脈的血液中時，將導(dǎo)致血液回流、血栓癥和停止流動。
今天，通用的方法是引流到腹腔中。這就消除了血栓癥的危險并且在給小孩分流時具有很大優(yōu)點(diǎn)，因?yàn)楦骨恢械妮^長導(dǎo)管可以補(bǔ)償生長。但在成人病人中，引流到腹腔中具有很大的缺點(diǎn)與橫臥相比，在直立位置上增大的壓力梯度可以產(chǎn)生過度引流和虹吸作用。借助使用防虹吸閥或者其它類型的壓力和流動調(diào)節(jié)閥不能完全解決這個問題。分流到腹腔中的另一個缺點(diǎn)是腹腔的疾病、特別是感染妨礙使用這種分流。
顯然，有必要改進(jìn)現(xiàn)在所使用的方法來分流腦積水。理想的方法是把CSF引流到縱分的竇中，即引流到頭骨內(nèi)部的中部內(nèi)的結(jié)實(shí)靜脈中，并且采用這個方法的一些實(shí)驗(yàn)在進(jìn)行中。但是，就今天的一些傳統(tǒng)分流系統(tǒng)而言，應(yīng)該更加容易、更少危險地發(fā)現(xiàn)一種方法來引流到較深的頸部靜脈，并且把它從那里引流到心臟中，并且在血液和任何外來物質(zhì)之間沒有產(chǎn)生接觸。在這種方法中，心臟不需要使用導(dǎo)管、X射線、ECG或者其它裝置來進(jìn)行定位。
現(xiàn)有技術(shù)包括許多專利文獻(xiàn)。US3894541(Ei-Shafei et al.)公開了一種治療腦積水的方法，該方法借助下面方式可以防止在分流導(dǎo)管和循環(huán)血液之間產(chǎn)生接觸逆著血液流動方向，把靜脈導(dǎo)管的靜脈端插入到結(jié)扎起來的頸部靜脈的鄰近段中。US3738365(Schulte)公開了一種可延伸的導(dǎo)管，該導(dǎo)管包括彈性金屬螺旋彈簧和可滑動的導(dǎo)管部分。US3769982(Schulte)公開了一種生理引流系統(tǒng)，該系統(tǒng)具有響應(yīng)下游吸力的關(guān)閉裝置，該關(guān)閉裝置包括彈性膜片，該膜片延伸通過控制腔。
本發(fā)明的概述因此，本發(fā)明的目的是提供一種裝置，該裝置把流體從引導(dǎo)流體的導(dǎo)管引導(dǎo)到血管中，而不會在該裝置或者該導(dǎo)管和脈管中的血液流之間形成接觸，并且提供敷貼裝置和施加該裝置的方法。在血液和外來物質(zhì)之間沒有接觸時，血栓癥的危險減少了并且減少了感染。
根據(jù)本發(fā)明，本發(fā)明的目的通過下面這些來實(shí)現(xiàn)獨(dú)立權(quán)利要求1所描述的裝置的特征、權(quán)利要求12的敷貼器的特征、權(quán)利要求15的支撐裝置的特征和應(yīng)用在權(quán)利要求13中的方法特征。借助從屬權(quán)利要求的這些特征來提供其它的目的和優(yōu)點(diǎn)。
本發(fā)明涉及一種裝置，該裝置可以被用來把流體、尤其是CSF從引導(dǎo)流體的導(dǎo)管引流到血管中，而不會在該裝置或者導(dǎo)管和血管中的血液流之間形成接觸。這個可以通過下面方法來實(shí)現(xiàn)以這樣的方式把該裝置施加在血管中，以致一部分這種血管在橫截面上產(chǎn)生了具有新的、較窄的通道，該通道具有不變的容積并且基本上平行于血管的長度和血液流動方向而進(jìn)行延伸。CSF通過引導(dǎo)流體的導(dǎo)管流入到這個通道中，而該導(dǎo)管連接到該裝置中并且通過它的開口從這個通道中出來從而進(jìn)入到靜脈中。由于該通道具有不變的容積并且裝滿了CSF，因此防止在該血管中進(jìn)行流動的血液到達(dá)新通道并且與該裝置形成接觸。
本發(fā)明原理的一部分是整體的支撐裝置，該支撐裝置在手術(shù)期間夾住和壓縮脈管，該裝置包括把手件，該把手件具有連接到叉形血管夾持元件的細(xì)長把手件，該夾持元件具有第一和第二支架，其中第一支架基本上是U形，而第二支架短于所述第一支架，并且基本上是L形，其中血管夾持狹槽形成于所述支架之間。
附圖的簡短描述參照附圖，下面將詳細(xì)地描述本發(fā)明的優(yōu)選實(shí)施例。


圖1a示出了從側(cè)部看去的、本發(fā)明裝置的優(yōu)選設(shè)計的沿中線截面；
圖1b示出了沿著圖1a中的線S-S所截取的、圖1a中的裝置的橫截面；圖2示出了從側(cè)部看去的、裝置的內(nèi)管形部分的沿中線截面；圖3示出了該裝置的外管，其中(a)是從側(cè)部看去的圖形，(b)是從下部看去的圖形，(c)是從上面看去的圖形；圖4示出了施加裝置之后所得到的血管通道；其中(a)是沿中線截面，(b)是橫截面；圖5示出了從側(cè)部看去的敷貼器系統(tǒng)，及圖6-9示出了該過程中的四個步驟。
圖10a以透視圖示出了用來在手術(shù)期間把脈管保持在合適位置上的支撐裝置。
圖10b以從上面看去的視圖示出了圖10a中的裝置的叉形元件的細(xì)節(jié)。
圖10c以側(cè)視圖示出了圖10a的裝置。
優(yōu)選實(shí)施例的詳細(xì)描述圖1示出了本發(fā)明裝置A的優(yōu)選設(shè)計的沿中線的截面。
裝置A包括兩部分一個外管形的部分1，它具有第一端部3和第二端部4；和一個內(nèi)管形的部分2，它具有第一端部5和第二端部6。兩個管形部分基本上共軸線并且平行。兩個管形部分1和2在外部分1的端部3和內(nèi)部分2的中間部分7的附近處接合起來。
圖1b示出了沿著圖1a的線S-S所截取的該裝置的橫剖視圖。這里顯而易見的是，兩個管形部分1和2是共軸線的。還顯而易見的是，外部分1具有狹槽8，該狹槽將在后面繼續(xù)描述。
圖2更加詳細(xì)地示出了內(nèi)部分2的實(shí)施例的沿中線剖面。除了中部7上的螺紋之外，部分2基本上沿軸線是對稱的。
內(nèi)部分2的第一端部5設(shè)置成連接到引導(dǎo)流體的導(dǎo)管上，在所示出的設(shè)計中，通過使端部5成形為外部管接頭來實(shí)現(xiàn)。
內(nèi)部分2的另一端部6設(shè)計成有利于它通過血管壁中的開口，同時在血管壁和所述部分2之間形成緊密連接。這通過使這個部分稍稍呈錐形、指向端部6來實(shí)現(xiàn)。
外部分1和內(nèi)部分2在圖示的實(shí)施例中通過螺紋來接合。內(nèi)部分2沿著外部的中部7設(shè)置有外螺紋，而外部分1在靠近第一端部3的內(nèi)部中設(shè)置有相應(yīng)的內(nèi)螺紋。
另一方面，外部分1和內(nèi)部分2可以通過錐形表面來接合。在這種情況下，內(nèi)部分2具有稍稍呈錐形的形狀，從而指向第一端部5或者第二端部6，同時外部分1在它的第一端部3處具有相應(yīng)的內(nèi)部錐形形狀。
如果希望的話，這兩部分也可以通過粘接劑來接合。
作為另一個替換實(shí)施例，外部分1和內(nèi)部分2一開始就被牢固地接合起來，而不是在后面要接合起來的兩個部分。該裝置已被設(shè)計成可通過注塑法制造成一個零件。
但是，使裝置A形成兩個獨(dú)立的部分具有一些優(yōu)點(diǎn)，因?yàn)?，它使得制造簡單，并且可以采用不同材料和設(shè)計的結(jié)合。
圖3a-3c更加詳細(xì)地示出了裝置的外管形的部分1，其中圖3a是從側(cè)部看去的視圖，圖3b是從下面看去的視圖，圖3c是從上部看去的視圖。
外管形的部分1沿著從第二端部4開始的一部分長度具有縱向狹槽8，從而允許相應(yīng)長度的血管進(jìn)入。
當(dāng)外部分1和內(nèi)部分2被接合起來時，如圖1所示，內(nèi)管形部分2的第二端部6整個地或者局部地被外部分1的配置有狹槽的部分包圍著。
縱向狹槽8的寬度基本上與血管壁的兩倍厚度相等。狹槽8的作用是沿著橫截面限制進(jìn)入縱向狹槽8的血管部分。在進(jìn)入縱向狹槽8之前，這部分血管以這樣的方式(參見圖6的過程)被扎穿，以致當(dāng)血管進(jìn)入狹槽8中時內(nèi)部分2的端部6通過這部分血管中的血管壁。之后，從端部6到中部7的內(nèi)部分2將位于已進(jìn)入狹槽8中的這部分血管內(nèi)。在這種方法中，以及借助在注射粘接劑時輸注針24的壓制作用(參見圖6-8的過程)，沿著血管形成新的較窄的結(jié)實(shí)通道，從而構(gòu)成了從內(nèi)管形部分2的端部6到外管形部分1的端部4的活組織通道。圖4a示出了在裝置A施加在血管上時新通道401的外觀。出于清楚起見，在附圖中已拆下了外部分1。圖4b示出了沿著橫載面的相同位置。
在裝置A施加到血管中之后，在狹槽8中有雙血管壁，血管的部分圓周和部分長度(該長度與狹槽8的長度相一致)位于外部分1內(nèi)。內(nèi)管形部分2的端部6通過血管壁，該血管壁位于外管形部分1內(nèi)。狹槽8的寬度足以供位于部分1內(nèi)的血管壁的營養(yǎng)物通過，但是不能允許流體通過，即流體不能通過狹槽8內(nèi)的壓縮血管壁之間。狹槽太窄將會防止?fàn)I養(yǎng)物通過，但是狹槽太寬將會允許血液通過并且與外來物質(zhì)(內(nèi)部分2的端部6)形成接觸。
外管形部分1的第二端4以這樣的方式傾斜切割，以致側(cè)部并排延伸的狹槽8最短。這有利于該裝置進(jìn)入血管并且可以更好地進(jìn)行解剖從而使新通道通到血管(較深的頸部靜脈)中。外管形部分1在端部3附近具有兩個十字開口9和10。開口9與縱向狹槽8相接合并且與縱向狹槽8相交，而另一開口10布置成與開口9相對。十字開口10以相同的方式呈現(xiàn)特征。所有邊緣和拐角被倒圓，從而調(diào)節(jié)到組織的解剖構(gòu)造。
開口9和10產(chǎn)生了通過一個或者多個縫線把血管壁固定到裝置上的機(jī)會。如果希望的話，開口10也可以起著用來把縫線系到血管中的開口上的作用。這就使得可以把血管壁拉在該裝置的內(nèi)部分2和外部分1之間。所述開口10也可以用來檢查血管是否處于合適位置上和粘接劑是否如所預(yù)計的一樣流出。所使用的粘接劑最好是Tisseel，它是一種兩成分的粘接劑。這種粘接劑的纖維蛋白原和纖維蛋白酶產(chǎn)生了橡膠狀的組織，這種組織在后面被認(rèn)為是外層組織。
外管形部分1的端部4具有至少一個孔12，從而允許通過縫線把血管壁固定到外部分1上。局部地借助填滿該部分1的開口9-12，局部地借助直接粘附到外部分1的內(nèi)部中，這種粘接劑也把血管壁固定到外部分1的內(nèi)部中，因此通過機(jī)械方法把血管固定到所述部分1上。
外管形部分1具有輔助孔11，從而把裝置A固定到敷貼器(它位于引導(dǎo)粘接劑的管子27的端部處)上并且施加粘接劑。當(dāng)從注射器把粘接劑注射到敷貼器上時，它通過孔11并且填滿外部分1的內(nèi)部和血管壁之間的空間。
優(yōu)選地，整個裝置A由結(jié)實(shí)的、能與組織相容的材料如塑料、尼龍、陶瓷或者金屬形成。合適的塑料是聚醚醚酮(PEEK)。各個部分可以由牢固的并且能夠相容的不同材料形成。如果所使用的材料能夠牢固地、穩(wěn)定地進(jìn)行重復(fù)的消毒過程如承受140度下的蒸汽和空氣，那么作為另一個消毒過程、通過加熱和/或在50攝氏度下抵抗乙撐氧來進(jìn)行消毒是有利的。
圖5a以側(cè)視圖示出了施加裝置A的敷貼器20。在給病人除去腦積水的情況下，當(dāng)把本發(fā)明的裝置A施加在血管上時，尤其在把裝置A施加到較深的頸部靜脈時，敷貼器20有利于該過程。
敷貼器20包括框架21，該框架21由陽極化的鋁或者其它合適材料形成。框架21裝載有扎針23；鈍的輸注針24，它連接到管子25上；引導(dǎo)粘接劑的的管子27；和粘接劑注射器26。
引導(dǎo)粘接劑的的管子27在它的下端處被布置成牢固地、緊密地連接到該裝置的孔11中，但該裝置A仍然容易拆下。借助輸注針24所產(chǎn)生的力的幫助，把裝置A保持在框架21上的合適位置上，并且借助鉤形導(dǎo)向器51從所述針那里進(jìn)行導(dǎo)向。所述導(dǎo)向器51有利地布置成把所述針24上的較小力施加到框架21上，從而產(chǎn)生了有助于將裝置A保持在框架21的合適位置上的力。管子27的上端布置成通過它的成角度的針58連接到粘接劑注射器26中，而該針58具有一個導(dǎo)管來防止泄漏。
借助鎖41把扎針23固定到框架21上。該鎖包括較長的、較窄的部分，該部分具有鉤子42和兩個較小的突出部43、44，每個突出部具有安裝扎針23的孔。該鎖被布置成把扎針23保持在正確位置上并且容易拆下。
在使用敷貼器20時，一個硅導(dǎo)管28被連接到該裝置A的內(nèi)部分2的端部5上，從而防止泄漏。這個導(dǎo)管28將在這個過程的后面通過連接器而連接到分流閥的導(dǎo)管上，或者被拆下從而允許分流閥的導(dǎo)管直接連接到裝置A的管接頭上。
輸注針24通過導(dǎo)管28和裝置A的內(nèi)部分2和外部分1，從而到達(dá)這樣的位置在該位置上，它與扎針23相遇，該扎針23以這樣的方式應(yīng)用，以致兩個針形成了銳角，并且扎針的開口蓋住了輸注針的端部。這種布置允許輸注針24較鈍從而避免過度扎入。當(dāng)裝置A應(yīng)用到較深的頸部靜脈中并且產(chǎn)生了新通道401時，連接到輸注針另一端上的管子25被用來檢查新通道的功能。輸注針縮回到標(biāo)準(zhǔn)位置29從而進(jìn)行這種檢查。在這個位置上，輸注針終止于靠近它端部6的內(nèi)管形部分2內(nèi)部，并且新通道是空的并且準(zhǔn)備對自由通道進(jìn)行檢查。當(dāng)針全部縮回時，裝置A將從敷貼器20中釋放，然后用鑷子將導(dǎo)管28夾住從而防止空氣栓塞或者回流。在敷貼器20上提供標(biāo)記60是有利的，該標(biāo)記60示出輸注針24上的剩余導(dǎo)管長度。
下面部分將描述本發(fā)明的裝置如何被用來把引導(dǎo)CSF的導(dǎo)管連接到人的較深頸部靜脈中。
裝置A和敷貼器20是對稱的，并且它們的使用與使用它們的人是右手做還是左手做無關(guān)。
圖5b示出了同樣從側(cè)部看去的敷貼器，并且還示出了許多橫截面。該附圖的重點(diǎn)在于從附圖5b的側(cè)視圖的左側(cè)看去的框架在位置AA到D和G的橫截面。在橫截面AA中示出了裝置A的框架21的對接位置54。在橫截面B中示出了管子27如何延伸到對接位置54中。在C中示出了鉤形導(dǎo)向器51如何布置成如上所述那樣給輸注針24進(jìn)行導(dǎo)向。在D中示出了導(dǎo)向開口56。視圖E和F示出了從垂直于側(cè)視圖的兩個視圖中看去的、即從后面和上面看去的(兩個)注射器的鎖緊輪。在G中示出了框架在位置G處的橫截面，該橫截面具有類似倒T形的外形。
圖6示出了應(yīng)用過程的第一部分。較深頸部靜脈的合適長度通過支撐結(jié)構(gòu)31來進(jìn)行自由解剖、提升和固定。沿著平行于血流或者逆向平行于血流的方向應(yīng)用裝置A。雙縫線33相對于要扎的位置放置在近側(cè)和遠(yuǎn)側(cè)處。借助使用縫針來提升靜脈的血管壁有利于扎孔。在扎孔之后，拆下扎針23。
圖7示出了如何借助通過狹槽8使縫線沿著與輸注針24相對的方向延伸通過開口9而使具有裝置A的輸注針24進(jìn)一步進(jìn)入到靜脈中。在這種方法中，裝置A的內(nèi)部管子2更加容易通過靜脈的血管壁。
靜脈在裝置A中的合適位置可以以三種方法進(jìn)行檢查A.在上部開口10中可觀察靜脈的血管壁。
B.使縫線清楚地與上部開口10相對。
C.狹槽8應(yīng)該在它的整個范圍內(nèi)填滿血管壁。
圖8示出了雙縫線33系在內(nèi)管子的周圍并且借助額外的縫合切口也系在外管子周圍。圖8還示出了縫線32，該縫線32把靜脈管的壁連接到孔12附近處的裝置A上。
當(dāng)靜脈壁處于裝置A的合適位置上并且固定有縫線時，用力注射粘接劑。注射器26的粘接劑通過管子27而以這樣的方式注射通過該裝置的外部分內(nèi)的孔11，以致外部分的內(nèi)部和血管壁之間的空間和所有開口填滿了粘接劑。輸注針起著新通道的模子作用，該新通道可以得到與狹槽8相同的長度。
圖9示出了該過程的第四部分。
當(dāng)在幾分鐘之后粘接劑被凝固時，粘接劑注射器被拆下并且輸注針縮回到這樣的位置在該位置上，針終止于裝置A的內(nèi)部分2的內(nèi)部?，F(xiàn)在，使通過輸注針的浸劑從新通道中清洗出血液，并且可以檢查它的功能。之后，輸注針完全縮回，裝置A從敷貼器20中釋放并且可以連接到來自分流閥的導(dǎo)管上。
在盡可能地把額外的粘接劑加入到該裝置的外側(cè)之后，傷口被縫合從而使裝置A產(chǎn)生了額外支撐。
借助于本發(fā)明的裝置A，現(xiàn)在把一部分較深的頸部靜脈變成容積可變的、較窄的結(jié)實(shí)通道。這個通道的壁是具有較好營養(yǎng)的活靜脈壁，并且該通道填滿了CSF。借助結(jié)實(shí)的血管壁、狹槽內(nèi)的緊度和分流閥，防止血液在這個通道內(nèi)進(jìn)行回流。新通道不得不較窄(直徑大約為1毫米)從而允許小量的CSF(每24小時小于500毫升)血液運(yùn)動到靜脈中，而該血液在開口處混合有CSF。
相應(yīng)地，本發(fā)明可以把CSF排到較深的頸部靜脈中并且進(jìn)一步排到心臟中，而不會在引導(dǎo)流體的導(dǎo)管或者任何外來物質(zhì)和靜脈中的血液流之間形成接觸，同時避免使用X射線、EGG或者其它裝置來確保導(dǎo)管在心臟中的合適位置。
本發(fā)明還沒有血栓癥的危險并且減少了感染的危險，因?yàn)楸景l(fā)明的裝置、引導(dǎo)流體的導(dǎo)管或者任何其它外來物質(zhì)沒有與靜脈中的血液流產(chǎn)生接觸。排到較深的頸部靜脈中產(chǎn)生了自然的防虹吸作用。
圖10a示出了用來支撐、固定和關(guān)閉血管的支撐或者支撐裝置1000的視圖。在把本發(fā)明實(shí)施例的腦積水分流器連接到靜脈上時，支撐裝置1000特別有利于支撐和固定頸部靜脈，并且圖6中的上述支撐結(jié)構(gòu)31有利地等于這種支撐裝置1000。
該支撐的實(shí)施例包括把手1001、彎曲部分1003、延伸的共同部分1004、分支點(diǎn)1005和兩個細(xì)長件，一個細(xì)長件是一個凹形或者U形1010、1012、1015，而另一個細(xì)長件是L形1020、1025。該支撐最好設(shè)計有基本上是平的部分，即至少設(shè)計有共同部分1004，并且U形件1010、1012、1015的未端部分1015設(shè)置成具有基本上是矩形的橫截面，它的厚度基本上小于相應(yīng)的寬度。在典型的實(shí)施例中，該厚度大約為0.5-2.5mm，并且共同部分的寬度大約為5-15mm。
該支撐設(shè)置來把U形件1015和L形件1025之間的血管捕獲到開口1030中，該開口1030形成于所述件之間；所述開口1030在所述件1012、1025之間延伸成縱向的狹槽1031。這些件之間的所述縱向狹槽1031的寬度基本上與上述血管的血管壁的兩倍厚度相等，即支撐裝置的一些實(shí)施例提供了不同尺寸大小的狹槽，當(dāng)然也可以提供不同尺寸大小的裝置本身。具有那種尺寸大小的狹槽的原因在于，當(dāng)血管夾在狹槽中時，血管被弄平并且被壓縮，因此減少了血液流。典型的寬度包括1-1.5mm。在絕大多數(shù)情況下，這種減少完全可使血液流被切斷。U形件和L形件最好具有矩形或者方形橫截面，并且如此布置以致形成于部分1012和1025之間的所述開口1030和狹槽足夠?qū)拸亩?dāng)該支撐被扭轉(zhuǎn)一點(diǎn)點(diǎn)時允許脈管輕輕地滑到合適位置上。這些零件具有圓形邊緣，因此減少或者消除了在合理使用支撐裝置期間傷害脈管或者其它組織的危險。開口1030最好如此布置，以致零件1025的自由端1026設(shè)置成與U形件1012、1015的未端部分之間的彎曲部分1014相對。所述自由端部1026形成三角形，因此開口1030在開始處較寬并且在它過渡到狹槽1031時較窄。
當(dāng)U形件的未端部分和共用部分1004或者緊接著分支點(diǎn)1005的部分U形件和L形件1010、1020被布置成接觸傷口邊緣時，并且由于所述零件和部分的橫截面是平的或者是矩形，該支撐被設(shè)計成在手術(shù)傷口處把它自己鎖緊到合適位置上。當(dāng)脈管被夾在零件1025、1012之間的狹槽中或者剛好靠在這兩個零件上面時，由于脈管本身把一定力作用在支撐裝置1000上，該支撐裝置1000朝下指向手術(shù)傷口的底部，因此該裝置將能平滑地進(jìn)入到合適位置上。
權(quán)利要求
1.一種裝置(A)，該裝置把流體從引導(dǎo)流體的導(dǎo)管引導(dǎo)到血管中，其特征在于，該裝置與血管一起在血管的部分長度上形成了通道，該通道基本上平行于脈管地進(jìn)行延伸，并且裝置(A)和引導(dǎo)流體的導(dǎo)管都不與血管內(nèi)的血液流進(jìn)行接觸。
2.如權(quán)利要求1所述的裝置，其特征在于，它包括外部基本上是管形的部分(1)，該部分(1)具有第一端部(3)和第二端部(4)；及內(nèi)部基本上是管形的部分(2)，它具有第一端部(5)和第二端部(6)，這些管形部分布置有基本上是平行的軸線，并且在外管形部分(1)的第一端部(3)處或者在該第一端部的附近和在內(nèi)部管形部分(2)的部分(7)處相互接合起來，從它的第二端部(4)進(jìn)行延伸的、沿著它的一部分長度的其它管形部分(1)設(shè)置有用來安放一部分血管的縱向狹槽(8)，內(nèi)管形部分(2)的第一端部(5)布置成連接到導(dǎo)管上，并且內(nèi)管形部分(2)的第二端部(6)整個地或者局部地被所述外管形部分(1)所包圍并且布置成通過靜脈壁。
3.如權(quán)利要求2所述的裝置，其特征在于，縱向狹槽(8)具有這樣的寬度，該寬度基本上與該裝置適用于其中的脈管的脈管壁的雙倍厚度相等。
4.如權(quán)利要求2-3任一所述的裝置，其特征在于，外部分(1)和內(nèi)部分(2)通過螺紋來接合。
5.如權(quán)利要求2-3任一所述的裝置，其特征在于，外部分(1)和內(nèi)部分(2)通過錐形接觸表面來接合。
6.如權(quán)利要求2-3任一所述的裝置，其特征在于，外管形部分(1)和內(nèi)管形部分(2)形成一體。
7.如權(quán)利要求2-6任一所述的裝置，其特征在于，以這樣的方式以一角度切割外管形部分(1)的第二端部(4)，以致外管形部分(1)具有縱向狹槽(8)的那側(cè)最短。
8.如權(quán)利要求2-7任一所述的裝置，其特征在于，外管形部分(1)在第一端部(3)的附近設(shè)置有第一開口(9)和第二開口(10)，其中第一開口(9)與縱向狹槽(8)接合并且垂直于槽(8)，而第二開口(10)設(shè)置成沿直徑方向基本上與第一開口(9)相對。
9.如權(quán)利要求2-8任一所述的裝置，其特征在于，管形部分(1)在它的第二端部(4)處設(shè)置有至少一個孔(12)，從而把該裝置縫到血管中。
10.如權(quán)利要求2-9任一所述的裝置，其特征在于，外管形部分(1)設(shè)置有孔(11)從而加入粘接劑和/或暫時把裝置固定到敷貼器裝置中。
11.如權(quán)利要求2-10任一所述的裝置，其特征在于，該裝置由與實(shí)心組織相容的材料如聚醚醚酮(PEEK)形成。
12.一種敷貼器，它把權(quán)利要求2-11任一所述的裝置敷貼在血管中，其特征在于，敷貼器(20)包括框架部分(21)，它被布置來保持輸注針(24)；扎針(23)，它最好通過鎖緊部分(41)和管子(25)連接到敷貼器(20)上；及引導(dǎo)粘接劑的管子(27)，它最好連接到粘接劑注射器(26)上。
13.一種方法，該方法借助權(quán)利要求12所述的敷貼器(20)來施加權(quán)利要求9-11任一所述的裝置，其特征在于，借助引導(dǎo)粘接劑的管子(27)和輸注針(24)，把該裝置連接到敷貼器(20)上；自由解剖病人的一部分頸部靜脈，提升和固定該部分靜脈，使用縫線把雙縫線(33)設(shè)置在想要扎穿的位置周圍上；借助縫針來提高靜脈的脈管壁從而有利于刺穿；當(dāng)沿著輸注針(24)的相對方向拉這些縫線時，拆下扎針(23)，并且同時使輸注針(24)運(yùn)動到靜脈中，從而有利于該裝置滑動到合適位置上；系住縫線(33)；把額外的縫線(32)連接到所述孔(12)中從而進(jìn)行縫合，從而把脈管壁連接到靠近所述孔(12)的裝置中從而進(jìn)行縫合；通過所述粘接劑注射器來注射生物粘接劑，同時使輸注針仍然在里面；當(dāng)粘接劑凝固時，輸注針縮回；輸注針(24)完全退回從而從敷貼器(20)中釋放裝置A；及把該裝置A連接到分流閥的導(dǎo)管中。
14.如權(quán)利要求1-11任一所述的裝置的用途，把引導(dǎo)CSF的導(dǎo)管連接到人的較深頸部靜脈中。
15.一種形成一體的支撐裝置(1000)，該裝置夾住和壓縮脈管，該裝置包括把手件(1001)，該把手件具有連接到叉形血管夾持元件的細(xì)長把手件，該夾持元件具有第一和第二支架，其中第一支架(1010、1012、1015)基本上是U形，而第二支架(1020、1025)短于所述第一支架，并且基本上是L形，其中脈管夾持狹槽(1031)形成于所述支架之間。
16.如權(quán)利要求15所述的裝置，其特征在于，借助于成角度的連接部分(1003)把所述叉形脈管夾持元件連接到細(xì)長把手件上。
17.如權(quán)利要求15所述的裝置，其特征在于，這些所述支架布置成所述狹槽允許脈管滑動到這些支架之間的合適位置上，從而充分地壓縮脈管從而切斷所述脈管內(nèi)的血液流動。
18.如權(quán)利要求15所述的裝置，其特征在于，第二支架(1025)的自由端部(1026)布置成基本上與彎曲部分(1014)相對，該彎曲部分(1014)設(shè)置在第一支架(1012、1015)的兩個未端之間。
19.如權(quán)利要求15所述的支撐裝置，其特征在于，第二支架(1025)的自由端(1026)具有基本上是三角形的形狀。
20.如權(quán)利要求15所述的支撐裝置，其特征在于，這些所述支架被如此布置并且具有這樣的形狀，以致在放置到手術(shù)傷口中時所述裝置呈自鎖緊位置，當(dāng)這樣放置時，以致至少一個所述支架處于脈管下方的位置上。
21.如權(quán)利要求15所述的支撐裝置，其特征在于，一個所述支架具有大約是矩形的橫截面。
22.如權(quán)利要求15所述的支撐裝置，其特征在于，當(dāng)該裝置保持在水平位置上以致所述U形基本上是垂直的時，第二支架的最未端(1025)設(shè)置在第一支架(1010、1012、1015)下方。
全文摘要
本發(fā)明涉及一種裝置(A)，該裝置可以用來形成新通道從而把流體從引導(dǎo)流體的導(dǎo)管引導(dǎo)到血管中，而不會在該裝置(A)或者導(dǎo)管和血管內(nèi)的血液流之間產(chǎn)生接觸。該裝置(A)包括外部基本上是管形的部分(1)，該部分(1)具有第一端部(3)和第二端部(4)；及內(nèi)部基本上是管形的部分(2)，它具有第一端部(5)和第二端部(6)。這些管形部分沿著基本上是平行的軸線進(jìn)行接合，并且在外管形部分(1)的第一端部(3)的附近和在內(nèi)部管形部分(2)的中間部分(7)處相互連接起來。外管形部分(1)從第二端部(4)開始沿著它的部分長度上具有縱向狹槽，從而允許部分血管進(jìn)入。內(nèi)管形部分(2)的第一端部(5)布置成連接到導(dǎo)管上，并且內(nèi)管形部分(2)的第二端部(6)整個地或者局部地被外管形部分(1)所包圍。本發(fā)明還涉及使用這種裝置來把引導(dǎo)CSF的導(dǎo)管連接到人的較深頸部靜脈中，并且還涉及有利于施加這種裝置(A)的外科過程的敷貼器裝置和支撐裝置。
文檔編號A61M1/00GK1471416SQ0181819
公開日2004年1月28日 申請日期2001年10月26日 優(yōu)先權(quán)日2000年10月30日
發(fā)明者佩爾·E·尼爾松, 佩爾 E 尼爾松 申請人:泰克諾沃比斯股份公司