專利名稱：用于支持婦女膀胱的植入物的制作方法
技術(shù)領(lǐng)域：
本發(fā)明涉及一種用于保持婦女膀胱的植入物，該植入物尤其適于治療與壓迫性尿失禁有關(guān)的膀胱突出癥(膀胱下垂)。
為了治療膀胱突出癥，通常是通過外科步驟利用縫線在四個(gè)點(diǎn)處將患者的膀胱懸吊起來。在子宮頸筋膜和尿道骨盆韌帶處布置兩根前縫線，由此來支持膀胱頸，同時(shí)在賁門韌帶且如果可能的話還在子宮骶骨韌帶處布置兩根后縫線，由此來支持膀胱基底部。之后膀胱就可靠在被延伸的子宮頸或膀胱骨盆筋膜上了。但是這樣的外科手術(shù)是昂貴的，同時(shí)會(huì)使患者感到緊張。
在DE19544162 C1中公開了一種用于在存在有膀胱性失禁的情況下懸吊婦女膀胱的植入物，所公開的植入物具有一個(gè)區(qū)域性可彎曲的基本結(jié)構(gòu)。兩個(gè)第一延伸物和兩個(gè)第二延伸物起始于一個(gè)三角或長(zhǎng)橢圓形的基體。所述兩個(gè)第一延伸物跨越在基體縱軸的相對(duì)兩側(cè)上，兩個(gè)第二延伸物也是如此跨越但是它們?cè)O(shè)置在兩個(gè)第一延伸物的相反側(cè)。在通過開放式的外科手術(shù)將這種植入物插入之后，膀胱依靠在植入物的一個(gè)寬闊的區(qū)域上，這樣就可在膀胱頸區(qū)域和膀胱頂區(qū)域內(nèi)將膀胱兩側(cè)穩(wěn)定地固定住。然而在這種情況下，外科步驟也是昂貴的，同時(shí)也會(huì)使患者感到緊張。
在WO96/06567和WO97/13465中描述了一種用于治療婦女失禁的外科裝置，其中將一個(gè)可大幅度彎曲的外科針連接到由聚丙烯制得的一條帶子的兩端處，利用一個(gè)可拆卸的握持件來引導(dǎo)所述外科針。兩個(gè)針在患者尿道的相對(duì)兩側(cè)處沿著恥骨的后部經(jīng)由陰道而被引導(dǎo)到腹壁外部。帶子停留在尿道下的一個(gè)彎曲內(nèi)。將帶子兩端拉過腹壁且將其剪斷。通常不必將它們縫起來，這是由于帶子很快就會(huì)長(zhǎng)到身體組織內(nèi)。在尿道區(qū)域內(nèi)，帶子可作為一個(gè)不直接接觸尿道的支持物。如果帶子上設(shè)置有兩個(gè)覆蓋套就會(huì)使外科手術(shù)變得容易些，這是由于兩個(gè)覆蓋套會(huì)增加帶子在組織中的滑動(dòng)能力，而在手術(shù)結(jié)束時(shí)再通過帶子的兩個(gè)出口將覆蓋套從帶子上移走。利用這種方法就可迅速有效地治療膀胱失禁，同時(shí)也幾乎不會(huì)給患者造成緊張。然而這種方法對(duì)于膀胱下垂卻沒有幫助。
本發(fā)明的目的是提供一種可迅速有效地治療與壓迫性尿失禁相關(guān)的膀胱突出癥的可能性，而且這種治療幾乎不會(huì)給患者造成緊張。
可通過采用一種具有權(quán)利要求1中所示特征的植入物來支持婦女膀胱。在后面的從屬權(quán)利要求中記載了本發(fā)明的優(yōu)選型式。
本發(fā)明中所述用于支持婦女膀胱的植入物具有一個(gè)區(qū)域性可彎曲的基本結(jié)構(gòu)，這種基本結(jié)構(gòu)具有一個(gè)基體和兩個(gè)延伸部。基體包含有一個(gè)前部區(qū)域和一個(gè)后部區(qū)域，而且還具有一個(gè)從前部(前)跨越到后部(后)的縱軸。兩個(gè)延伸部起始于基體的前部區(qū)域且向前延伸，兩個(gè)延伸部之間距離隨著向前延伸而增大。兩個(gè)前支持件起始于兩個(gè)延伸部的自由端區(qū)域且相對(duì)于基體縱軸橫向延伸。在兩個(gè)延伸部的自由端區(qū)域之間有一個(gè)連接部，在連接部、兩個(gè)延伸部、以及基體之間形成有一個(gè)自由空間。此外，設(shè)置兩個(gè)后部支持件，其起始于基體的后部區(qū)域內(nèi)的相反側(cè)且相對(duì)于基體縱軸橫向延伸。
當(dāng)將植入物插入到患者體內(nèi)后，連接部和兩個(gè)前支持件就將以不直接躺靠著尿道的方式來支持住中段尿道，這類似于WO96/06567和WO97/13465中所公開的方式。而膀胱的前部分也將由兩個(gè)延伸部和基體的前部區(qū)域所支持。膀胱頸位于在連接部、兩個(gè)延伸部、以及基體之間的自由空間內(nèi)，從而膀胱頸就具有了排尿所必需的移動(dòng)自由性。兩個(gè)后支持件和基體的后部區(qū)域用于支持膀胱基底部。兩個(gè)前支持件優(yōu)選以相當(dāng)松弛的方式被引導(dǎo)處于已植入狀態(tài)，同時(shí)可以將兩個(gè)后支持件拉緊以便于將膀胱基底部抬起到可消除膀胱下垂的程度。利用本發(fā)明中所述植入物，可同時(shí)治療壓迫性尿失禁和膀胱突出癥。
可通過陰道將本發(fā)明中所述植入物很容易地插入體內(nèi)，這將在下面進(jìn)行詳細(xì)描述。利用開始所提到的通過四根縫線將筋膜和韌帶繃緊的手術(shù)方法也可以獲得相同的效果，但本發(fā)明中所述方式還可使患者減少緊張?？稍诰植柯樽頎顟B(tài)下實(shí)施外科手術(shù)，而且手術(shù)過程相當(dāng)快，還會(huì)使患者承擔(dān)更少的術(shù)后痛苦。植入物也可確保提供一種對(duì)膀胱的長(zhǎng)期和穩(wěn)定的支持。利用兩個(gè)前支持件和兩個(gè)后支持件，就可使對(duì)尿道和膀胱基底部的支持達(dá)到理想狀態(tài)。
基體優(yōu)選具有一個(gè)凹形的圓的前邊緣，所述邊緣以處于兩個(gè)延伸部間的U形形狀出現(xiàn)。這種設(shè)計(jì)尤其有利于保證使膀胱頸具有所必需的移動(dòng)自由性。通過兩個(gè)前支持件和連接部依然可支持住中部尿道以便于可有效地治療膀胱失禁。
在植入物的一種優(yōu)選型式中，基體的后部區(qū)域延伸到了兩個(gè)后支持件之后，且優(yōu)選具有一個(gè)凸形的圓的后邊緣。這一區(qū)域可通過靠近直腸陰道袋來治療陰道后疝(腸疝)。如果必要的話，還可在外科手術(shù)即將開始之前或手術(shù)過程中對(duì)基體的這一區(qū)域進(jìn)行剪切以使其具有可與患者解剖結(jié)構(gòu)進(jìn)行優(yōu)化匹配的尺寸。如果不需要的話，也可使其與植入物的其它部分完全分離開。
還可與植入物一起提供兩個(gè)外科針，一個(gè)針連接到位于基體縱軸相同側(cè)的一個(gè)前支持件的自由端和一個(gè)后支持件的自由端處，同時(shí)另一個(gè)針連接到另一個(gè)前支持件的自由端和另一個(gè)后支持件的自由端處。這些外科針優(yōu)選設(shè)計(jì)成可大幅度彎曲的針而且可借助于另外的握持件來引導(dǎo)所述外科針，這類似于WO96/06567和WO97/13465中所公開的方式。然而在使用本發(fā)明中所述植入物的情況下，每個(gè)針不但與一個(gè)帶的端部而且與兩個(gè)支持件也就是一個(gè)前支持件和一個(gè)后支持件相連接。以這種方式引導(dǎo)針通過組織時(shí)，可將處于植入物一側(cè)的前支持件和后支持件同時(shí)拉入組織。這將使外科手術(shù)變得容易而且還可縮短手術(shù)時(shí)間，另外由于這樣只需要更少數(shù)量的穿刺點(diǎn)所以這也有利于患者。
兩個(gè)前支持件和兩個(gè)后支持件優(yōu)選具有可移動(dòng)的覆蓋套。這種覆蓋套優(yōu)選采用例如聚乙烯或聚丙烯薄膜材料等光滑的塑料材料制成，以便于拉動(dòng)前支持件和后支持件使其通過組織變得容易。植入物一到達(dá)其預(yù)定位置，就可通過前支持件和后支持件的自由端而將覆蓋套移去，由此覆蓋套就不會(huì)保留在患者體內(nèi)了。
兩個(gè)前支持件優(yōu)選標(biāo)記有不同于兩個(gè)后支持件的顏色。這樣外科醫(yī)生就可確定性地識(shí)別出拖拉通過組織的支持件的自由端，由此可準(zhǔn)確地知道為了更準(zhǔn)確地定位植入物而需要拉動(dòng)哪個(gè)支持件。所述這種標(biāo)記也可通過為相關(guān)的支持件涂色來實(shí)現(xiàn)，也可通過為相關(guān)的覆蓋套涂色來實(shí)現(xiàn)。
在本發(fā)明的一種優(yōu)選型式中，兩個(gè)前支持件和連接部做成一體而成為前帶。對(duì)應(yīng)地，兩個(gè)后支持件也可做成一體而成為后帶。原則上也可采用例如在WO96/06567和WO97/13465中所公開的帶。這種型式是有利的，這是由于帶適合于吸收拉力，而且在這種情況下兩個(gè)前支持件或兩個(gè)后支持件排列成一直線以便于植入物的可彎曲基本結(jié)構(gòu)只需承受相對(duì)小的力即可。因此基本結(jié)構(gòu)可以變輕，只需要很少的材料就可制得基本結(jié)構(gòu)，這一點(diǎn)是有利于患者的。
前帶優(yōu)選引導(dǎo)通過一個(gè)設(shè)置在一個(gè)延伸部的自由端區(qū)域內(nèi)的槽以及一個(gè)設(shè)置在另一個(gè)延伸部的自由端區(qū)域內(nèi)的槽。對(duì)應(yīng)地，后帶可被引導(dǎo)通過設(shè)置在基體的后部區(qū)域內(nèi)的兩個(gè)槽。這種設(shè)計(jì)使前和/或后帶能夠在手術(shù)過程中相對(duì)于可彎曲的基本結(jié)構(gòu)而移動(dòng)，這是有助于植入物的定位的。如果不需要這種調(diào)整可能性，也可通過縫或焊等其它方式將前和/或后帶連接到可彎曲的基本結(jié)構(gòu)上。
前帶優(yōu)選短于后帶。這對(duì)于以上述的某種方式將外科針連接到兩個(gè)支持件或帶的端部上的情況是相當(dāng)有利的，這是由于考慮到后帶在患者體內(nèi)需要比前帶跨越更大的長(zhǎng)度。
可彎曲的基本結(jié)構(gòu)優(yōu)選包含有緯紗編織織物或經(jīng)紗編織織物。適合的材料有例如聚丙烯或聚酯等不可吸收性材料，也可考慮選用例如聚對(duì)二噁烷酮(dioxanone)或乙交酯與環(huán)二酯的共聚物等可吸收性材料。特別有利的材料是聚丙烯與90份乙交酯、10份環(huán)二酯共聚物所形成的復(fù)合物，這種材料由Ethicon Gmbh以“Vypro”為標(biāo)號(hào)作為一種經(jīng)紗編織網(wǎng)狀物在市場(chǎng)上銷售。這種復(fù)合材料在手術(shù)后的初期也就是說在植入物還沒有與組織充分生長(zhǎng)期間具有高強(qiáng)度。隨后可吸收的成分被分解掉，以便于使異物對(duì)患者的壓力減小。而保留下來的聚丙烯可長(zhǎng)期確保提供充分和可靠的支持。
支持物或帶可包含例如聚丙烯等材料，但也可考慮其它材料。
下面將借助實(shí)施例來對(duì)本發(fā)明進(jìn)行更為詳細(xì)的描述。所示附圖為附

圖1表示的是本發(fā)明所述一種植入物的頂視圖；附圖2表示的是附圖1中所示植入物的透視圖，其中所顯示的植入物處于已植入狀態(tài)。
在附圖1表示的是一種植入物1的頂視圖。其中以點(diǎn)劃線表示被擋住的部分。
植入物1具有一個(gè)區(qū)域性可彎曲的基本結(jié)構(gòu)2，該結(jié)構(gòu)關(guān)于縱軸L對(duì)稱且由具有前部區(qū)域6、后部區(qū)域8以及兩個(gè)延伸部10和11的基體4構(gòu)成。如附圖1所示，所述兩個(gè)延伸部10和11起始于基體4的前部區(qū)域6且向前延伸。隨著兩個(gè)延伸部向前延伸，它們之間的距離增大。這樣就在基體4形成了一個(gè)凹的圓形前邊緣12，該邊緣12呈現(xiàn)U形且處在兩個(gè)延伸部10和11內(nèi)。
在延伸部10的自由端部區(qū)域內(nèi)設(shè)置有一個(gè)槽14，在延伸部11的自由端部區(qū)域內(nèi)設(shè)置有相應(yīng)的槽15。在該實(shí)施例中，兩個(gè)槽14和15彼此平行排列。在基體4的后部區(qū)域8內(nèi)設(shè)置有另外兩個(gè)也同樣彼此平行排列的槽16和17?；w4的后部區(qū)域8繼續(xù)向槽16和17的后方延伸而終止于一個(gè)凸的圓形后邊緣18處。在附圖1中用附圖標(biāo)記19來表示在槽16和17之后形成的基體4區(qū)域。
在該實(shí)施例中，基本結(jié)構(gòu)2是用聚丙烯經(jīng)紗編織織物制成的。如果基本結(jié)構(gòu)2是從一個(gè)更大片的材料上剪下或沖壓下的，則其邊緣以及槽14、15、16及17的邊緣最好進(jìn)行處理以防止材料散開。
也可采用其它種材料來制作基本結(jié)構(gòu)2，例如可采用由不可吸收和可吸收部分組成的復(fù)合材料。這種復(fù)合材料的一個(gè)例子是用聚丙烯細(xì)絲(不可吸收)和以90∶10的比例形成的乙交酯和環(huán)二酯的共聚物細(xì)絲(可吸收)經(jīng)經(jīng)紗編織而獲得的織物。這種經(jīng)紗編織織物由申請(qǐng)人以“Vypro”標(biāo)記進(jìn)行銷售。
在植入物1的前部區(qū)域內(nèi)，前帶20橫向越過縱軸L，前帶被引導(dǎo)通過延伸部10和11上的兩個(gè)槽14和15。前帶20由前部支持件22(具有處于縱軸L左側(cè)的自由端24)、前部支持件23(具有處于縱軸L右側(cè)的自由端25)以及在延伸部10和11的自由端區(qū)域之間延伸的連接部26一體形成。前帶20可在槽14、15內(nèi)移動(dòng)，這一點(diǎn)是有利于插入植入物1的外科過程的。然而，前帶20通常是關(guān)于基本結(jié)構(gòu)2對(duì)稱設(shè)置的。
在連接部26、兩個(gè)延伸部10和11、以及基體4的前部邊緣12之間具有一個(gè)自由空間28，在該自由空間28內(nèi)沒有植入物1的材料。
后帶30被引導(dǎo)通過兩個(gè)槽16和17，后帶由后部支持件32(具有處于縱軸L左側(cè)的自由端34)和后部支持件33(具有處于縱軸L右側(cè)的自由端35)形成。與前帶20一樣，后帶30也可相對(duì)于基體4移動(dòng)，但是后帶30通常是關(guān)于縱軸L對(duì)稱設(shè)置的。
在該實(shí)施例中，前帶20和后帶30由聚丙烯和一種也可用作帶的在WO96/06567和WO97/13465中描述的帶制成。后帶30優(yōu)選長(zhǎng)于前帶20，正如附圖1中所示那樣。
在附圖2中，粗略地表示出了處于患者體內(nèi)的植入物的形態(tài)?；w4支持著膀胱的底部，可通過拉動(dòng)兩個(gè)后部支持件32、33而將膀胱抬起。連接部26支持著中部尿道，但優(yōu)選的情況是連接部不要直接躺靠著尿道。前帶20通常要比后帶30松。膀胱頸處于自由空間28內(nèi)，由此而使其具有為實(shí)現(xiàn)其正常功能所必需的移動(dòng)性。
沿垂直于縱軸L的方向而測(cè)得的基體4的寬度優(yōu)選為約4cm至5cm。前帶20和后帶30的合適長(zhǎng)度例如可以分別為45cm和50cm。
在該實(shí)施例中，如附圖2所示，由光滑的塑料材料制成的可移動(dòng)覆蓋物(套)40和42分別套在前部支持件22和后部支持件32上。在前部支持件23和后部支持件33上也套有相應(yīng)的覆蓋套，但為了清楚起見在附圖2中沒有顯示出來。
此外，在輸送植入物時(shí)，前部支持件22的自由端24和后部支持件32的自由端34被并在一起且連接性地固定到一個(gè)可大幅度彎曲的外科針的柄部。例如在WO97/13465中就公開了這樣一種針以及用于引導(dǎo)針的握持件。前部支持件23和后部支持件33的自由端25和35也同樣地被分別連接性地固定到一個(gè)相應(yīng)的針上。
在這兩個(gè)針的幫助下，前帶20和后帶30可有效率地被引導(dǎo)通過患者左右半側(cè)身體中的組織，直到植入物1已到達(dá)其理想位置(參見下面的內(nèi)容)。覆蓋套40、42會(huì)使拖拉其通過組織的動(dòng)作變得容易。為了便于使外科醫(yī)生可立刻看出是哪一種分別屬于前帶20和后帶30的帶體部分從身體中伸出，在該實(shí)施例中覆蓋套40和42具有不同的顏色。當(dāng)植入物1被正確放到位時(shí)，就可將兩個(gè)針分開而且將覆蓋套40、42從前帶20和后帶30上拖拉出來。然后就可將伸出的帶部分沿靠近皮膚的地方剪斷。
下面就將詳細(xì)地描述一個(gè)用于插入植入物1的外科步驟的例子。
使患者處于背部的膀胱切石術(shù)的體位，將一根插管(例如“#18French Foley”)插進(jìn)尿道。優(yōu)選在從中部尿道區(qū)域到陰道冠或子宮頸(如果出現(xiàn)的話)的位置處做出一個(gè)垂直的陰道切口。當(dāng)外科醫(yī)生在陰道上皮的正下方用Metzenbaum剪子剪出一個(gè)利口和/或用食指做出一個(gè)鈍口時(shí)，用一個(gè)Allis夾子將切口邊緣央持住且將其側(cè)向拉回。當(dāng)?shù)竭_(dá)骨皮(骨膜)時(shí)切口終止，而且膀胱也從其陰道附件解脫出來。
在恥骨弓上區(qū)域內(nèi)在相對(duì)于陰阜側(cè)向和顱側(cè)大約1cm之處做出兩個(gè)平行的約2cm的切口。并不試圖移動(dòng)尿道或膀胱頸。在插管內(nèi)，直接插入以將尿道和膀胱頸側(cè)向移至一側(cè)以降低造成損傷的風(fēng)險(xiǎn)。
之后將一根長(zhǎng)的彎曲的針(例如在WO96/06567和WO97/13465中所公開的針)側(cè)向插入到中部尿道以進(jìn)入暴露出的陰道傷口處，且使針指向恥骨下側(cè)。在穿透骨盆內(nèi)的筋膜后，將針從膀胱側(cè)向向上引導(dǎo)至先前做出的恥骨弓上切口處。如果針遭遇到了來自直腸筋膜的阻力，則在與針相連接的握持件上施加一個(gè)輕微的壓力直到針尖從先前所做的恥骨弓上切口中出現(xiàn)為止。
在將長(zhǎng)的彎曲的針從處于恥骨弓上區(qū)域內(nèi)的切口拉出之后，前帶20以及后帶30的端部區(qū)域也從那里伸出。為了確保不損傷到尿道和膀胱頸，可利用膀胱鏡來觀察上述手術(shù)全過程。
然后在另一側(cè)實(shí)施相同的手術(shù)步驟，以便使前帶20和后帶30的相對(duì)端部區(qū)域從恥骨弓上區(qū)域內(nèi)的切口伸出。
之后將植入物1的前帶20、后帶30、以及可彎曲的基本結(jié)構(gòu)2定位。前帶20從位于圍繞中部尿道下方的一側(cè)處的腹壁跨越并回到位于相應(yīng)另一側(cè)處的腹壁處。相類似地，后帶30起始于位于一側(cè)的腹壁處，然后跨越到膀胱基底的下方且回到位于另一側(cè)的腹壁處。通過此種方式就以四個(gè)點(diǎn)建起了一個(gè)懸吊物。將植入物的基體4設(shè)置成可在其內(nèi)容納整個(gè)膀胱。為了將基本結(jié)構(gòu)2的后部區(qū)域固定到賁門子宮骶骨的韌帶上，也為了由此防止基本結(jié)構(gòu)2向前移動(dòng)，所使用的兩對(duì)縫線可采用例如由申請(qǐng)人銷售的標(biāo)號(hào)為“Vicryl#2”的縫線材料制得。
如果有腸疝，則在切除腸疝囊后可將基本結(jié)構(gòu)2上的區(qū)域19如此定位以便于閉合缺損且使缺損部在直腸筋膜遠(yuǎn)側(cè)固定從而消除直腸子宮囊。如果不需要區(qū)域19，也可將其切去。
在后帶30上施加一個(gè)輕輕的拉力直到將膀胱重新定位到其正常的解剖位置處。通過向外拉動(dòng)而將后帶20上的兩個(gè)覆蓋套移去，在此步驟中必須防止出現(xiàn)任何例如借助于鑷子而增加基本結(jié)構(gòu)2的拉緊程度。
接著在膀胱內(nèi)充上大約300ml的生理鹽水，且讓患者咳嗽(壓力試驗(yàn))。同時(shí)將前帶20的兩端拉出腹壁切口直到尿泄露停止。將前帶20上的兩個(gè)覆蓋套移去，將剪子置于前帶20與尿道周的筋膜之間以防止帶子張力的增加。剪子必須很好地適合尿道與前帶20之間區(qū)域。
使用可迅速吸收的縫線材料(例如采用由申請(qǐng)人銷售的“Vicrylrapid#2.0”縫線材料)以連續(xù)縫合方式將陰道切口閉合。建議盡可能少地切除多余的陰道上皮；這可降低出現(xiàn)陰道糜爛的可能性。隨后，膀胱插管與陰道塞子在患者體內(nèi)滯留大約24小時(shí)。
權(quán)利要求
1.用于支持婦女膀胱的植入物，具有一個(gè)區(qū)域性可彎曲的基本結(jié)構(gòu)(2)，該基本結(jié)構(gòu)具有一個(gè)包含有前部區(qū)域(6)、后部區(qū)域(8)以及一個(gè)從前部跨越到后部的縱軸(L)的基體(4)，還具有兩個(gè)起始于基體(4)的前部區(qū)域(6)且向前延伸的延伸部(10、11)，這兩個(gè)延伸部之間的距離隨著其向前延伸而加大，具有兩個(gè)前支持件(22、23)，這兩個(gè)前支持件起始于兩個(gè)延伸部(10、11)的自由端區(qū)域且橫向延伸至基體(4)的縱軸(L)處，還具有一個(gè)處于兩個(gè)延伸部(10、11)的自由端區(qū)域之間的連接部(26)，在連接部(26)、兩個(gè)延伸部(10、11)、以及基體(4)之間形成了一個(gè)自由空間(28)，以及具有兩個(gè)后支持件(32、33)，這兩個(gè)后支持件起始于基體(4)的后部區(qū)域(8)內(nèi)的相對(duì)兩側(cè)且橫向延伸至基體(4)的縱軸(L)處。
2.如權(quán)利要求1所述的植入物，其特征在于基體(4)具有一個(gè)凹形的圓的前邊緣(12)，該邊緣以U形形狀出現(xiàn)在兩個(gè)延伸部(10，11)間。
3.如權(quán)利要求1或2所述的植入物，其特征在于基體(4)的后部區(qū)域(8)延伸至兩個(gè)后支持件(32、33)之后，且在那里優(yōu)選形成一個(gè)凸形的圓的后邊緣(18)。
4.如權(quán)利要求1-3任一項(xiàng)所述的植入物，其特征在于有兩個(gè)外科針，其中一個(gè)針與位于縱軸(L)相同側(cè)的前支持件(22)的自由端(24)和后支持件(32)的自由端(34)相連接，同時(shí)另一個(gè)針與另一個(gè)前支持件(23)的自由端(25)和另一個(gè)后支持件(33)的自由端(35)相連接。
5.如權(quán)利要求1-4中任一項(xiàng)所述的植入物，其特征在于在兩個(gè)前支持件(22、23)和兩個(gè)后支持件(32、33)上可移動(dòng)地設(shè)置有覆蓋套。
6.如權(quán)利要求1-5中任一項(xiàng)所述的植入物，其特征在于兩個(gè)前支持件(22、23)上標(biāo)記有不同于兩個(gè)后支持件(32、33)的顏色。
7.權(quán)利要求1-6中任一項(xiàng)所述的植入物，其特征在于兩個(gè)前支持件(22、23)和連接部(26)制成一體而成為前帶(20)。
8.如權(quán)利要求7所述的植入物，其特征在于引導(dǎo)前帶(20)通過一個(gè)處于一個(gè)延伸部(10)的自由端區(qū)域內(nèi)的槽(14)和一個(gè)處于另一個(gè)延伸部(11)的自由端區(qū)域內(nèi)的槽(15)。
9.權(quán)利要求1-8中任一項(xiàng)所述的植入物，其特征在于兩個(gè)后支持件(32、33)制成一體而成為后帶(30)
10.如權(quán)利要求9所述的植入物，其特征在于引導(dǎo)后帶(30)通過處于基體(4)的后部區(qū)域(8)內(nèi)的兩個(gè)槽(16、17)。
11.如權(quán)利要求7或8以及權(quán)利要求9或10所述的植入物，其特征在于前帶(20)比后帶(30)短。
12.如權(quán)利要求1-11中任一項(xiàng)所述的植入物，其特征在于可彎曲的基本結(jié)構(gòu)(2)包含有緯紗編織或經(jīng)紗編織織物。
13.如權(quán)利要求1-12中任一項(xiàng)所述的植入物，其特征在于可彎曲的基本結(jié)構(gòu)(2)包含有下述材料中的至少一種聚丙烯、聚酯、乙交酯與環(huán)二酯的共聚物、前述材料的復(fù)合物。
14.如權(quán)利要求1-13中任一項(xiàng)所述的植入物，其特征在于支持件(22、23、32、33)或帶(20、30)包含有聚丙烯。
全文摘要
一種用于支持婦女膀胱的植入物(1)具有一個(gè)區(qū)域性可彎曲的基本結(jié)構(gòu)(2)，所述基本結(jié)構(gòu)具有一個(gè)基體(4)和兩個(gè)延伸部(10、11)，所述基體具有前部區(qū)域(6)、后部區(qū)域(8)、和一個(gè)從前部跨越到后部的縱軸(L)。兩個(gè)延伸部(10、11)起始于基體(4)的前部區(qū)域(6)且向前延伸，它們之間的距離隨著向前延伸而加大。另外還設(shè)置有兩個(gè)前支持件(22、23)和一個(gè)處于兩個(gè)延伸部(10、11)的自由端區(qū)域之間的連接部(26)，其中所述前支持件起始于兩個(gè)延伸部(10、11)的自由端區(qū)域且橫向延伸至基體(4)的縱軸(L)處。在連接部(26)、兩個(gè)延伸部(10、11)、和基體(4)之間形成一個(gè)空白空間(28)。兩個(gè)后支持件(32、33)起始于基體(4)的后部區(qū)域(8)內(nèi)的相對(duì)兩側(cè)且橫向延伸至基體(4)的縱軸(L)處。
文檔編號(hào)A61B17/00GK1486164SQ01821921
公開日2004年3月31日 申請(qǐng)日期2001年10月31日 優(yōu)先權(quán)日2000年11月13日
發(fā)明者R·米利爾里, R 米利爾里 申請(qǐng)人:伊西康有限公司