專利名稱：帶弧度可互換的胸骨牽開器的制作方法
技術(shù)領(lǐng)域：
本實用新型涉及一種手術(shù)器械，具體說是一種心臟直視手術(shù)帶弧度可互換的胸骨牽開器。主要用于心臟直視手術(shù)，胸部正中切口，縱行劈開胸骨，牽開胸骨的一種手術(shù)器械，所以說對于心臟直視手術(shù)帶弧度可互換的胸骨牽開器的創(chuàng)新有很大的實用價值。
心臟外科直視手術(shù)，在國內(nèi)外已開展50年左右。對于胸部正中切口縱行劈開胸骨的具體方法見于北京阜外醫(yī)院郭加強(qiáng)教授主編的《心臟外科技術(shù)圖譜》一書，1995年出版，第2-6頁“胸部切口”1950年以來，成人和小兒的心內(nèi)直視手術(shù)已廣泛采用胸部正中切口及縱行劈開胸骨。這種剖胸切口最易接近心臟的各心腔及顯露心底部各大血管，也便于準(zhǔn)備體外循環(huán)插動、靜脈管，同時手術(shù)創(chuàng)傷較小，一般均能保全雙側(cè)胸膜腔的完整性，術(shù)后切口疼痛輕，所以對呼吸等功能影響也小。但目前臨床上用的牽開器的檔板沒有弧度、牽開胸骨時，容易引起胸骨折斷，裂開，神經(jīng)受損。
本實用新型的目的是為了避免國內(nèi)外現(xiàn)有技術(shù)中的不足之外，而提供一種胸部正中切口，縱行劈開胸骨，牽開胸骨，適應(yīng)于心臟直視手術(shù)的帶弧度可互換的胸骨牽開器。
本實用新型是由齒條板(1)、固定臂(2)、活動臂(3)、撥輪(4)、手柄(5)、活動檔板(6)4個組成(見附圖)。
本實用新型的詳細(xì)內(nèi)容是齒條板(1)長240mm、寬22mm、厚6mm，齒條頂端為圓孤狀。齒條(1)一端伸入固定臂(2)側(cè)面寬22mm、高6mm的長方形孔，并用氬孤焊接；固定臂(2)長190mm、寬22mm、厚6mm，距前端15mm處有卡口(7)，間距63mm有第二個卡口(7)，卡口(7)為 形狀，開口為6mm，里面長為12mm、寬6mm；活動臂(3)長200mm，靠近齒條端長42mm、寬42mm、厚12mm是滑動塊，滑動塊的面上有直徑為14mm的圓孔，撥輪(4)套入此孔，側(cè)面正中有長22mm、高6mm的長方形孔，套入齒條板(1)上滑動，活動臂(3)除滑動塊外，其余長158mm，上面有二個卡口(7)，形狀、間距同固定臂(2)上的卡口(7)；撥輪(4)由輪盤、檔片、撥軸三件組合一體，高度為30mm，兩軸中心距是8.5mm，輪盤和檔片的間距是5mm，軸的直徑是3.5mm，此處的距離、尺寸、結(jié)果是關(guān)鍵、不然牽開器牽不開手柄(5)長110mm、厚5mm，手持端寬為15mm，連接撥輪(4)一端為“U”形叉，和撥輪(4)上面圓柱側(cè)面有2mm的圓孔，用直徑2mm的連桿固定起來，并用氬孤焊接；活動檔板(6)4個，帶有弧度分為二種型號大號檔板長100mm、高35mm，卡住胸骨的高度為30mm小號檔板長74mm、高30mm，卡住胸骨的高度為25mm，大、小號檔板均用3mm板材摸壓一次成型，下面向里彎10mm，上面向里彎33mm，每個檔板上面有定位銷(8)2個、間距為63mm；定位銷(8)中間直徑6mm和卡口(7)緊配合，和活動檔板(6)采用氬孤焊接。撥輪(4)套入活動臂(2)的滑動塊面上直徑14mm的圓孔，活動臂(2)再套入齒條板(1)上，轉(zhuǎn)動手柄(5)，活動臂(2)可在齒條板(1)上滑動自如。
選用了稀有金屬鈦材料。
相比現(xiàn)有技術(shù)，該實用新型具有如下優(yōu)點1.設(shè)計科學(xué)合理，帶弧度的檔板牽開胸骨時，手術(shù)切口是橢圓形，容易貼緊胸骨，符合力學(xué)原理，不容易使胸骨折斷、裂開，損傷神經(jīng)。
2.帶弧度的檔板寬100mm、74mm兩套，檔板可互換，適應(yīng)于胸部正中切口不同體重，不同手術(shù)類型的病人應(yīng)用，一器多用，且手術(shù)野暴露明顯。
3.帶弧度的兩套檔板卡住胸骨的高度為大號30mm，小號25mm，臨床應(yīng)用，尺寸合適，不容易損傷胸骨下面的組織器官。
4.鈦材具有優(yōu)異的耐腐性能，耐蝕性超過不銹鋼3倍，長期應(yīng)用不必?fù)?dān)心生銹，減少了污染因素。
5.適應(yīng)輻射滅菌、熱滅菌、化學(xué)滅菌等各種消毒方法。


圖為帶弧度可互換的胸骨牽開器的示意圖。
1——齒條板 2——固定臂3——活動臂 4——撥輪5——手柄6——活動檔板7——卡口8——定位銷實施的最好方式1.稀有金屬鈦材料是難加工的材料。一是保持刀具鋒利，正確選用刀具材料；二是合理選擇切削三要素；三是充分使用切削劑減少刀具磨擦。
2.對撥輪的加工采用機(jī)械加工、焊接二次加工的方法。撥輪是牽開器的重要組成部分之一，是由輪盤、撥軸、檔片3件組合一體的，保證兩軸中心距及檔片與輪盤的間距是關(guān)鍵。在第一次加工后，采用分度頭定位，鉆孔，然后再用脈沖氬孤焊接。
3.齒條板是保證撥輪連續(xù)轉(zhuǎn)動，活動臂上的滑動塊滑動自如的關(guān)鍵，為此采用電火花切割成形。
4.由于材料表面有一硬的氧化物和碳化物層，它的焊接技術(shù)比不銹鋼和鋁合金焊接復(fù)雜嚴(yán)格，采用鎢極氬孤焊，認(rèn)真清理焊件、焊絲表面雜質(zhì)，用較低焊接電源，快的焊接速度，以防產(chǎn)生氣孔和裂紋等缺陷。
權(quán)利要求1.一種由齒條板(1)、固定臂(2)、活動臂(3)、撥輪(4)、手柄(5)、活動檔板(6)4個組成的帶弧度可互換的胸骨牽開器，其特征是齒條板(1)一端伸入固定臂(2)一端側(cè)面寬22mm、高6mm的長方形孔中，用氬孤焊接；活動臂(3)一端滑動塊側(cè)面有長22mm、高6mm的長方形孔套入齒條板(1)上，滑動塊的寬面上有直徑14mm的圓孔，撥輪(4)套入此孔；撥輪(4)上面圓柱側(cè)面有2mm圓孔和手柄(5)的U形叉用2mm的連桿連接，用氬孤焊接；固定壁(2)和活動臂(3)上面分別有2個卡口(7)、間距63mm；活動檔板(6)4個帶有弧度，每個上面分別有定位銷(8)2個、間距63mm和卡口(3)緊配合，轉(zhuǎn)動手柄(5)，活動臂(3)可在齒條板(1)上滑動自如。
2.根據(jù)權(quán)利要求1所述的帶弧度可互換的胸骨牽開器，其特征在于活動檔板(6)4個，帶有弧度，大號檔板長100mm、高35mm，卡住胸骨的高度為30mm；小號檔板長74mm，高30mm，卡住胸骨的高度為25mm。每個檔板上面分別有定位銷(8)2個，間距63mm。
3.根掘權(quán)利要求1所述的帶弧度可互換的胸骨牽開器，其特征在于固定臂(2)和活動臂(3)上面分別有卡口(7)2個、為 形狀，開口為6mm，里面長12mm、寬6mm，間距為63mm，和活動檔板(6)上面的定位銷(8)緊配合。
4.根據(jù)權(quán)利要求1所述的帶弧度可互換的胸骨牽開器，其特征在于齒條板(1)、固定臂(2)、活動臂(3)、撥輪(4)、手柄(5)、活動檔板(6)4個是選用稀有金屬鈦材料制作。
專利摘要該實用新型提供的帶弧度可互換的胸骨牽開器，主要用于心臟直視手術(shù)時牽開胸骨的一種手術(shù)器械。它的特點是采用稀有金屬鈦材料制作，由齒條板、固定臂、活動臂、撥輪、手柄、活動檔板4個組成。檔板帶有弧度，分大、小二種型號，可以互換，適應(yīng)于窒間隔缺損、房間隔缺損、主動脈瓣置換、二尖瓣、三尖瓣置換、心臟腫瘤切除等不同類型，不同年齡的手術(shù)應(yīng)用，不容易使胸骨折斷，裂開，且手術(shù)野暴露明顯。
文檔編號A61B17/02GK2543491SQ0222482
公開日2003年4月9日 申請日期2002年4月25日 優(yōu)先權(quán)日2002年4月25日
發(fā)明者鄭國強(qiáng), 劉俊躍 申請人:鄭國強(qiáng), 劉俊躍