專利名稱：血管內(nèi)皮細(xì)胞功能評(píng)估裝置的制作方法
技術(shù)領(lǐng)域：
本發(fā)明涉及一種血管內(nèi)皮細(xì)胞功能評(píng)估裝置，該裝置能評(píng)估活體被測(cè)對(duì)象的血管內(nèi)皮細(xì)胞的功能。
背景技術(shù)：
通常，活人血管內(nèi)皮細(xì)胞的功能是通過(guò)使用超聲診斷裝置成像來(lái)評(píng)估的，評(píng)估在服用諸如乙酰膽堿的藥物使血管舒張的狀態(tài)下進(jìn)行，或者用一個(gè)套箍對(duì)所述人體的身體的一部分加壓，以便阻止所述身體部分內(nèi)血液流動(dòng)數(shù)分鐘時(shí)間，然后解除所述套箍的壓力。
不過(guò)，在活人體內(nèi)使用任何藥物都是不可取的。另外，超聲診斷裝置造價(jià)昂貴，并且不容易使用。因此，對(duì)血管內(nèi)皮細(xì)胞功能的評(píng)估沒(méi)有得到廣泛應(yīng)用。

發(fā)明內(nèi)容
因此，本發(fā)明的目的是提供一種血管內(nèi)皮細(xì)胞功能評(píng)估裝置，該裝置能方便地評(píng)估活體被測(cè)對(duì)象的血管內(nèi)皮細(xì)胞的功能。
本發(fā)明人進(jìn)行了深入研究，并且發(fā)現(xiàn)，如果用套箍對(duì)活體被測(cè)對(duì)象身體的一部分進(jìn)行加壓的話，通過(guò)所述套箍的壓力可以改變血管的直徑，并且，隨著血管直徑的改變，從所述套箍或所述對(duì)象的位于遠(yuǎn)離所述套箍一側(cè)的遠(yuǎn)端身體部分獲得的脈沖波的反射波分量也會(huì)改變。本發(fā)明人還發(fā)現(xiàn)，通過(guò)改變血管直徑導(dǎo)致的脈沖波的反射波分量改變的程度，取決于所述對(duì)象血管內(nèi)皮細(xì)胞的狀態(tài)。在這里，所述脈沖波的反射波分量主要影響脈沖波的心跳同步脈沖的后半部分的波形，其中后半部分在脈沖峰點(diǎn)之后。因此，本發(fā)明人最終發(fā)現(xiàn)，由血管直徑改變導(dǎo)致的體現(xiàn)脈沖波的后半部分特征的脈沖波后半部分信息的改變程度，取決于所述對(duì)象血管內(nèi)皮細(xì)胞的狀態(tài)。根據(jù)上述發(fā)現(xiàn)形成了本發(fā)明。
本發(fā)明實(shí)現(xiàn)了上述目的。根據(jù)本發(fā)明，提供了一種血管內(nèi)皮細(xì)胞功能評(píng)估裝置，該裝置包括一個(gè)加壓裝置，該加壓裝置包括一個(gè)適合戴在活體被測(cè)對(duì)象的第一部分上的套箍，以及一個(gè)套箍壓力改變裝置，該裝置能改變所述套箍?jī)?nèi)的壓力，以便在一加壓時(shí)期內(nèi)對(duì)所述對(duì)象的第一部分進(jìn)行加壓；一個(gè)檢測(cè)脈沖波的脈沖波檢測(cè)裝置，其中脈沖波包括來(lái)自所述對(duì)象第一部分或位于所述第一部分遠(yuǎn)端的所述對(duì)象的第二部分的多個(gè)心跳同步脈沖；以及一個(gè)脈沖波后半部分信息獲取裝置，由它獲取多組脈沖波后半部分信息，這些信息代表由脈沖波檢測(cè)裝置在相應(yīng)的不同時(shí)間檢測(cè)到的所述脈沖波的相應(yīng)心跳同步脈沖的相應(yīng)后半部分的相應(yīng)特征，所述相應(yīng)心跳同步脈沖的相應(yīng)的后半部分是緊隨所述相應(yīng)脈沖的相應(yīng)峰點(diǎn)之后的相應(yīng)脈沖的相應(yīng)部分，所述脈沖波后半部分信息獲取裝置提供了通過(guò)所述加壓裝置加壓導(dǎo)致的各組脈沖波后半部分信息隨時(shí)間的改變。
在這里，所述套箍壓力改變裝置改變套箍中的壓力，以便對(duì)所述對(duì)象的第一部分加壓的加壓時(shí)期可以是規(guī)定的時(shí)間或者是由規(guī)定的操作所確定的時(shí)間，所述規(guī)定的操作例如在下文所披露的與血壓測(cè)定相關(guān)的壓力改變操作。
根據(jù)本發(fā)明，所述脈沖波后半部分信息獲取裝置獲得了多組脈沖波后半部分信息，并且提供了通過(guò)所述加壓裝置加壓導(dǎo)致的所述各組脈沖波后半部分信息隨時(shí)間的改變?？梢愿鶕?jù)各組脈沖波后半部分信息隨時(shí)間的改變?cè)u(píng)估所述對(duì)象的血管內(nèi)皮細(xì)胞的功能。因此，沒(méi)有必要使用超聲診斷裝置，并因此能方便地評(píng)估血管內(nèi)皮細(xì)胞的功能。
根據(jù)本發(fā)明的一個(gè)優(yōu)選特征，所述加壓裝置通過(guò)所述套箍對(duì)所述對(duì)象的第一部分加壓，以便阻止血液在所述第一部分的流動(dòng)，然后將所述套箍的壓力降低到不高于所述第一部分平均血壓的壓力，并且所述脈沖波后半部分信息獲取裝置在一個(gè)波形變形期內(nèi)獲取各組脈沖波后半部分信息，在此期間，所述套箍的壓力業(yè)已降低到不高于所述第一部分的平均血壓的壓力，所述脈沖波的相應(yīng)的心跳同步脈沖的相應(yīng)波形由于所述加壓裝置的加壓而變形。根據(jù)這一特征，在波形變形期間，其中套箍壓力已經(jīng)降低到不高于該第一部分平均血壓的壓力，在該套箍阻止血液在所述對(duì)象的第一部分中的流動(dòng)，并且所述脈沖波的相應(yīng)心跳同步脈沖的相應(yīng)波形由于加壓裝置的加壓而變形之后，所述脈沖波后半部分信息獲取裝置根據(jù)通過(guò)所述脈沖波檢測(cè)裝置檢測(cè)到的脈沖波的相應(yīng)心跳同步脈沖的相應(yīng)波形隨時(shí)獲取各組脈沖波后半部分信息。如果所述套箍阻止血液在所述第一部分流動(dòng)的話，血管的直徑會(huì)因?yàn)闆](méi)有血液在位于所述套箍遠(yuǎn)端的第二部分流動(dòng)而降低。不過(guò)，隨后，當(dāng)所述套箍的壓力降低到不超過(guò)所述第一部分的平均血壓的壓力時(shí)，血管的直徑增加并暫時(shí)超過(guò)血管的原始直徑，以便迅速向所述第二部分供血。由于在所述套箍的壓力降低到不超過(guò)所述第一部分的平均血壓的壓力之后所述脈沖波后半部分信息獲取裝置隨時(shí)獲取各組脈沖波后半部分信息，因此，它能提供各組脈沖波后半部分信息隨時(shí)間的很大的變化。因此，特別容易評(píng)估所述對(duì)象血管內(nèi)皮細(xì)胞的功能。
根據(jù)本發(fā)明的另一個(gè)特征，所述加壓裝置的套箍壓力改變裝置包括一個(gè)血流阻止裝置，用于將套箍的壓力提高到高于所述對(duì)象第一部分的收縮血壓的壓力，以便阻止血液在該第一部分中的流動(dòng)；一個(gè)第一脈沖波檢測(cè)壓力保持裝置，用于在所述血流阻止裝置增加所述套箍的壓力之前保持所述套箍的壓力處在不超過(guò)所述第一部分的平均血壓的脈沖波檢測(cè)壓力下，其持續(xù)時(shí)間相應(yīng)于所述對(duì)象的至少一次心跳；以及第二脈沖波檢測(cè)壓力保持裝置，用于在血流阻止裝置增加所述套箍的壓力之后將所述套箍的壓力保持在不超過(guò)所述第一部分的平均血壓的脈沖波檢測(cè)壓力下，其持續(xù)時(shí)間相應(yīng)于所述對(duì)象的至少一次心跳，所述脈沖波檢測(cè)裝置檢測(cè)由所述對(duì)象第一部分傳送到所述套箍的套箍脈沖波，而所述脈沖波后半部分信息獲取裝置從通過(guò)所述脈沖波檢測(cè)裝置在一種狀態(tài)下檢測(cè)的套箍脈沖波獲取各組脈沖波后半部分信息中的一組，在所述狀態(tài)下，通過(guò)所述第一脈沖波檢測(cè)壓力保持裝置將所述套箍的壓力保持在脈沖波檢測(cè)壓力下，并且獲取裝置從所述脈沖波檢測(cè)裝置在另一種狀態(tài)下檢測(cè)的套箍脈沖波獲取另一組脈沖波后半部分信息，在所述另一種狀態(tài)下，通過(guò)所述第二脈沖波檢測(cè)壓力保持裝置將所述套箍的壓力保持在脈沖波檢測(cè)壓力下。根據(jù)這一特征，所述脈沖波后半部分信息獲取裝置根據(jù)在所述血流阻止裝置阻止血液在所述第一部分流動(dòng)之前，以及在所述血流阻止裝置完全阻止血液在所述第一部分流動(dòng)并隨后充分降低所述套箍壓力之后檢測(cè)到的相應(yīng)的脈沖波，獲取各組脈沖波后半部分信息。由于穿戴所述套箍的所述第一部分內(nèi)的血液流動(dòng)曾經(jīng)被完全阻止，并且隨后所述套箍的壓力又充分降低，在位于所述套箍遠(yuǎn)端的第二部分內(nèi)的血液流動(dòng)量會(huì)暫時(shí)超過(guò)阻止之前的原始量。因此，可以根據(jù)在阻止血液流動(dòng)之后獲取的該組脈沖波后半部分信息相對(duì)在阻止血液流動(dòng)之前獲取的該組脈沖波后半部分信息的改變程度評(píng)估所述對(duì)象血管內(nèi)皮細(xì)胞功能。
根據(jù)本發(fā)明的另一方面，所述加壓裝置的套箍壓力改變裝置還包括一個(gè)壓力增加裝置，用于在第一脈沖波檢測(cè)壓力保持裝置將所述套箍的壓力保持在所述脈沖波檢測(cè)壓力下之前，將所述套箍的壓力從低于所述對(duì)象第一部分的舒張血壓的壓力提高，并且，該裝置還包括一個(gè)脈沖波檢測(cè)壓力確定裝置，用于根據(jù)當(dāng)所述壓力增加裝置增加所述套箍的壓力時(shí)，由所述脈沖波檢測(cè)裝置連續(xù)檢測(cè)到的套箍脈沖波的心跳同步脈沖的波形發(fā)生改變的事實(shí)，來(lái)確定所述脈沖波檢測(cè)壓力。根據(jù)這一特征，所述脈沖波檢測(cè)壓力確定裝置根據(jù)在緩慢增加套箍壓力期間實(shí)際檢測(cè)到的脈沖波確定脈沖波檢測(cè)壓力。因此，在每一次測(cè)量操作中，確定最合適的脈沖波檢測(cè)壓力。因此，在由第一脈沖波檢測(cè)壓力保持裝置將套箍壓力保持在脈沖波檢測(cè)壓力下的狀態(tài)下，以及在由第二保持裝置將套箍壓力保持在檢測(cè)壓力下的狀態(tài)下檢測(cè)到的相應(yīng)的脈沖波具有精確的波形，并且，所述脈沖波后半部分信息獲取裝置根據(jù)所述精確脈沖波相應(yīng)地獲取精確的各組脈沖波后半部分信息。因此，可以根據(jù)所述精確的各組脈沖波后半部分信息更精確地評(píng)估所述對(duì)象的血管內(nèi)皮細(xì)胞的功能。
根據(jù)本發(fā)明的另一個(gè)特征，所述加壓裝置的套箍壓力改變裝置還包括一個(gè)初步加壓裝置，用于在所述第一脈沖波檢測(cè)壓力保持裝置將套箍壓力保持在脈沖波檢測(cè)壓力下之前，用預(yù)定數(shù)量的次數(shù)將所述套箍壓力提高到所述脈沖波檢測(cè)壓力，以便初步對(duì)所述對(duì)象的第一部分加壓。根據(jù)這一特征，所述初步加壓裝置對(duì)所述第一部分進(jìn)行初步加壓，并相應(yīng)地使得所述套箍與穿戴該套箍的所述第一部分的皮下組織彼此緊密接觸。因此，可以檢測(cè)到更精確的脈沖波，并且根據(jù)所述精確的脈沖波相應(yīng)地獲得一組更精確的脈沖波后半部分信息。因此，可以更精確地評(píng)估所述對(duì)象的血管內(nèi)皮細(xì)胞的功能。
根據(jù)本發(fā)明的另一個(gè)特征，所述加壓裝置的套箍壓力改變裝置還包括一個(gè)壓力增加裝置，用于在所述初步加壓裝置提高套箍壓力之前，將套箍壓力從低于所述對(duì)象的第一部分的舒張血壓的壓力提高，并且該裝置還包括一個(gè)脈沖波檢測(cè)壓力確定裝置，用于根據(jù)在所述壓力增加裝置提高套箍壓力時(shí)由脈沖波檢測(cè)裝置連續(xù)檢測(cè)到的套箍脈沖波的心跳同步脈沖的波形發(fā)生變形的事實(shí)，確定脈沖波檢測(cè)壓力。
根據(jù)本發(fā)明的另一個(gè)特征，所述血流阻止裝置包括一個(gè)與血壓測(cè)定相關(guān)的壓力改變裝置，用于將套箍壓力提高到高于所述對(duì)象第一部分的收縮血壓的壓力，并且隨后降低套箍壓力，該裝置還包括一個(gè)血壓確定裝置，用于根據(jù)血壓測(cè)定相關(guān)的壓力改變裝置降低套箍壓力時(shí)由脈沖波檢測(cè)裝置檢測(cè)到的套箍脈沖波，確定所述對(duì)象的血壓。根據(jù)這一特征，所述脈沖波后半部分信息獲取裝置隨時(shí)獲取所述對(duì)象的各組脈沖波后半部分信息，另外，還由所述血壓確定裝置確定所述對(duì)象的血壓。因此，可以同時(shí)評(píng)估所述對(duì)象的血管內(nèi)皮細(xì)胞的功能，并獲得其血壓。
根據(jù)本發(fā)明的另一個(gè)特征，每一組脈沖波后半部分信息包括一個(gè)放大指數(shù)，顯示所述脈沖波的反射波分量相對(duì)于其入射波分量的比例。
根據(jù)本發(fā)明的另一個(gè)特征，每一組脈沖波后半部分信息包括所述脈沖波的銳度。
根據(jù)本發(fā)明的另一個(gè)特征，每一組脈沖波后半部分信息包括所述脈沖波的舒張面積。
根據(jù)本發(fā)明的另一個(gè)特征，所述血管內(nèi)皮細(xì)胞功能評(píng)估裝置還包括一個(gè)與心率相關(guān)的信息獲取裝置，該裝置獲取多組與心率相關(guān)的信息，其中的每一組信息與所述的對(duì)象的心率相關(guān)，所述多組信息是根據(jù)由所述脈沖波檢測(cè)裝置在相應(yīng)的不同時(shí)間檢測(cè)到的脈沖波的相應(yīng)的心跳同步脈沖獲得的，所述心率相關(guān)的信息獲取裝置提供了通過(guò)加壓裝置加壓引起的各組與心率相關(guān)的信息隨時(shí)間的改變。根據(jù)這一特征，可以根據(jù)由加壓裝置加壓導(dǎo)致的各組與心率相關(guān)的信息的改變判斷所述對(duì)象的自主神經(jīng)活性是否正常。因此，可以同時(shí)評(píng)估所述對(duì)象的血管內(nèi)皮細(xì)胞的功能和自主神經(jīng)的活性。


通過(guò)結(jié)合附圖閱讀下面的對(duì)本發(fā)明優(yōu)選實(shí)施方案的詳細(xì)說(shuō)明，可以更好地理解本發(fā)明的上述及其他目的、特征和優(yōu)點(diǎn)，其中圖1是表示本發(fā)明所采用的血管內(nèi)皮細(xì)胞功能評(píng)估裝置的電路的示意圖；圖2是用于說(shuō)明圖1所示血管內(nèi)皮細(xì)胞功能評(píng)估裝置的CPU(中央處理器)的主要控制功能的方框圖；圖3是表示套箍脈沖波、四階微分波形、上升點(diǎn)窗口W1、缺口點(diǎn)窗口W2、入射波峰點(diǎn)P和反射波峰點(diǎn)R之間的關(guān)系的時(shí)間曲線；
圖4是表示具有不同于圖3所示套箍脈沖波的波形的套箍脈沖波、四階微分波形、上升點(diǎn)窗口W1、缺口點(diǎn)窗口W2、入射波峰點(diǎn)P和反射波峰點(diǎn)R之間的關(guān)系的時(shí)間曲線；圖5是用于說(shuō)明圖2所示CPU的主要控制功能的流程圖；圖6是表示在執(zhí)行圖5所示的流程圖時(shí)套箍壓力PC隨時(shí)間的變化的時(shí)間曲線；圖7是用于說(shuō)明在圖5所示流程圖中采用的AI確定程序的流程圖；圖8是表示在執(zhí)行圖5所示的步驟SA6時(shí)由顯示器顯示的相應(yīng)的放大指數(shù)值A(chǔ)I隨時(shí)間變化的時(shí)間曲線；圖9是用于說(shuō)明與圖1所示裝置不同的另一種血管內(nèi)皮細(xì)胞功能評(píng)估裝置的CPU的主要控制功能的方框圖；圖10是用于說(shuō)明圖9所示CPU的主要控制功能的流程圖；圖11是用于說(shuō)明圖9所示CPU的主要控制功能的另一種流程圖；圖12是在執(zhí)行圖10和11所示的流程圖時(shí)套箍壓力PC隨時(shí)間改變的時(shí)間曲線；和圖13是用于說(shuō)明脈沖波的銳度的示意圖。
具體實(shí)施例方式
下面將結(jié)合附圖對(duì)本發(fā)明的一種實(shí)施方案作詳細(xì)說(shuō)明。圖1是表示本發(fā)明所采用的血管內(nèi)皮細(xì)胞功能評(píng)估裝置10的電路的示意圖。
在圖1中，參考數(shù)字12表示充氣式套箍，該套箍包括一個(gè)皮帶狀布袋和一個(gè)裝在該布袋中的橡膠袋，該套箍可以纏繞在作為活體被測(cè)對(duì)象的身體部分的該對(duì)象上肢14周圍。套箍12通過(guò)管20與壓力傳感器16和壓力控制閥18連接。壓力控制閥18通過(guò)管22與空氣泵24連接。由壓力控制閥18調(diào)節(jié)由空氣泵24提供的加壓空氣的壓力，并且向套箍12輸送壓力經(jīng)過(guò)調(diào)節(jié)的空氣，或者從套箍12中排出加壓空氣，以便控制套箍12中的空氣壓力。
壓力傳感器16檢測(cè)套箍12中的空氣壓力，并且向靜壓濾波電路26和脈沖波濾波電路(即脈沖波濾波裝置)28提供表示檢測(cè)到的空氣壓力的壓力信號(hào)SP。靜壓濾波電路26包括一個(gè)低通濾波器，由它從壓力信號(hào)SP提取一個(gè)套箍壓力信號(hào)SC，該信號(hào)代表檢測(cè)空氣壓力的靜分量，即套箍12的加壓壓力(以下稱之為套箍壓力PC)。濾波電路26通過(guò)A/D(模擬-數(shù)字)轉(zhuǎn)換器30將套箍壓力信號(hào)SC傳送給電子控制裝置32。脈沖波濾波電路28包括一個(gè)帶通濾波器，它容許頻率為1-30Hz的信號(hào)通過(guò)，并因此從壓力信號(hào)SP中提取套箍脈沖波信號(hào)SM，該信號(hào)表示作為所檢測(cè)的空氣壓力的震動(dòng)分量的套箍脈沖波。濾波電路28通過(guò)A/D轉(zhuǎn)換器34將所述套箍脈沖波信號(hào)SM輸送給控制裝置32。由套箍脈沖波信號(hào)SM體現(xiàn)的套箍脈沖波是由所述對(duì)象的肱動(dòng)脈傳遞給套箍12的壓力震蕩。在本發(fā)明中，套箍12、壓力傳感器16和脈沖波濾波電路28彼此配合從而構(gòu)成一種脈沖波檢測(cè)裝置。
控制裝置32是由所謂的微型計(jì)算機(jī)構(gòu)成的，它包括CPU(中央處理器)36，ROM(只讀存儲(chǔ)器)38，RAM(隨機(jī)存取存儲(chǔ)器)40和未示出的I/O(輸入和輸出)端口。CPU36按照預(yù)先保存在ROM38中的控制程序，利用RAM40的暫存功能處理信號(hào)，并且通過(guò)I/O端口向空氣泵24和壓力控制閥18輸送驅(qū)動(dòng)信號(hào)，以便控制套箍壓力PC。另外，CPU36具有在圖2中詳細(xì)示出的各種功能，用于隨時(shí)確定所述對(duì)象的相應(yīng)的放大指數(shù)值A(chǔ)I和相應(yīng)的心率值HR，并且控制顯示器42的顯示內(nèi)容。
圖2是用于說(shuō)明血管內(nèi)皮細(xì)胞功能評(píng)估裝置10的控制裝置36的主要控制功能的方框圖。
套箍壓力改變部分或裝置50根據(jù)靜壓濾波電路26提供的套箍壓力信號(hào)SC操縱壓力控制閥18和空氣泵24，以便首先將套箍壓力PC在血流阻止壓力PC1下保持預(yù)定的血流阻止時(shí)間T1，然后將套箍壓力PC在脈沖波檢測(cè)壓力PC2下保持預(yù)定的測(cè)定時(shí)間T2。因此，在該血管內(nèi)皮細(xì)胞功能評(píng)估裝置10中，套箍12、套箍壓力改變部分50、向套箍壓力改變部分50輸送套箍壓力信號(hào)SC的靜壓濾波電路26以及由套箍壓力改變部分50操縱的壓力控制閥18和空氣泵24彼此配合構(gòu)成了一種加壓裝置。
血流阻止時(shí)間T1是預(yù)定的，在少于1分鐘的非常短的時(shí)間如數(shù)秒或數(shù)十秒至數(shù)分鐘的范圍內(nèi)。血流阻止壓力PC1是能阻止血液在戴有套箍12的身體部分內(nèi)流動(dòng)的套箍壓力PC，該壓力是預(yù)定的，以便高于戴有套箍12的身體部分的收縮血壓BPSYS。
脈沖波檢測(cè)壓力PC2是用于檢測(cè)套箍脈沖波的套箍壓力PC，它被用于確定放大指數(shù)，并且被預(yù)定為低于對(duì)象的平均血壓BPMBAN，更優(yōu)選低于舒張血壓BPDIA，并且不低于一個(gè)足夠高的壓力，例如50-60mmHg柱，由此確保套箍脈沖波具有足夠大的波幅以被檢測(cè)到。如果上述脈沖波檢測(cè)壓力PC2高于所述對(duì)象的舒張血壓BPDIA的話，由脈沖波濾波電路28提取的套箍脈沖波會(huì)因?yàn)閯?dòng)脈受壓而變形。具體地講，如果脈沖波檢測(cè)壓力高于所述對(duì)象的平均血壓BPMEAN的話，所述動(dòng)脈受到如此大的壓力，并且相應(yīng)使套箍脈沖波發(fā)生如此大的變形，以至不能確定精確的放大指數(shù)AI。
測(cè)定時(shí)間T2是將要在下面介紹的放大指數(shù)確定部分或裝置52隨時(shí)確定放大指數(shù)值A(chǔ)I的時(shí)間，該時(shí)間是預(yù)定的，該時(shí)間在通過(guò)將套箍壓力PC保持在血流阻止壓力PC1的壓力下而變形的套箍脈沖波的波形恢復(fù)至其原始狀態(tài)之前結(jié)束。在這里，將這樣的時(shí)間稱為波形變形時(shí)間，其中，首先開(kāi)始使套箍12加壓而使套箍脈沖波的波形變形，然后結(jié)束套箍12的加壓，最終使血流恢復(fù)到其原始狀態(tài)，并相應(yīng)地使套箍脈沖波波形恢復(fù)到其原始狀態(tài)，所述測(cè)定時(shí)間T2在該波形變形時(shí)間結(jié)束之前結(jié)束。
在通過(guò)套箍壓力改變部分50將套箍壓力PC改變到脈沖波檢測(cè)壓力PC2之后馬上開(kāi)始的測(cè)定時(shí)間T2內(nèi)，放大指數(shù)確定部分52根據(jù)由脈沖波濾波電路28提取的套箍脈沖波的相應(yīng)的心跳同步脈沖反復(fù)確定相應(yīng)的放大指數(shù)值A(chǔ)I，并且操縱顯示器42顯示所確定的放大指數(shù)值A(chǔ)I。放大指數(shù)確定部分52包括一個(gè)峰點(diǎn)確定部分或裝置54，由它確定在套箍脈沖波信號(hào)SM中所包含的入射波分量的峰點(diǎn)P、峰點(diǎn)P出現(xiàn)的時(shí)間tp、信號(hào)SM的反射波分量的峰點(diǎn)R和峰點(diǎn)R出現(xiàn)的時(shí)間tR，并且根據(jù)下面的公式1表示的關(guān)系確定放大指數(shù)AI，該測(cè)定基于套箍脈沖波信號(hào)SM的脈沖壓力(即最大幅值)PP和從在出現(xiàn)反射波分量的峰點(diǎn)R的時(shí)間tR點(diǎn)上的套箍脈沖波信號(hào)SM的大小b中扣除在出現(xiàn)入射波分量的峰點(diǎn)P的時(shí)間點(diǎn)tp上的套箍脈沖波信號(hào)SM的大小a獲得的差值ΔP(＝b-a)AI＝(ΔP/PP)×100(％)...(公式1)所述峰點(diǎn)確定部分54對(duì)套箍脈沖波信號(hào)SM進(jìn)行四階微分，并且根據(jù)由此獲得的四階微分的信號(hào)SM的波形，更具體地講是所述微分波形的零交叉點(diǎn)，確定信號(hào)SM的入射波分量的峰點(diǎn)P，峰點(diǎn)P的出現(xiàn)時(shí)間tP，信號(hào)SM的反射波分量的峰點(diǎn)R和峰點(diǎn)R出現(xiàn)的時(shí)間tR。圖3和4分別表示具有不同波形的兩種套箍脈沖波信號(hào)SM及相應(yīng)的四階微分波形，圖3和4分別沿著共同的時(shí)間軸表示相應(yīng)的一個(gè)信號(hào)SM及其微分波形，以及信號(hào)SM的入射波分量的峰點(diǎn)P、峰點(diǎn)P的出現(xiàn)時(shí)間tP、信號(hào)SM的反射波分量的峰點(diǎn)R和峰點(diǎn)R出現(xiàn)的時(shí)間tR。如圖3和4所示，由于套箍脈沖波的心跳同步脈沖的峰點(diǎn)與所述脈沖的入射波分量的峰點(diǎn)P或所述脈沖的反射波分量的峰點(diǎn)R吻合，根據(jù)通過(guò)從峰點(diǎn)R的值b中扣除峰點(diǎn)P的值a獲得的差ΔP確定的放大指數(shù)AI與套箍脈沖波的峰點(diǎn)大小相關(guān)，因此，放大指數(shù)AI是一種脈沖波后半部分信息，并且放大指數(shù)確定部分52起著一種脈沖波后半部分信息獲取裝置的作用。
所述峰點(diǎn)確定部分54包括一個(gè)參考點(diǎn)確定部分或裝置56，用于根據(jù)套箍脈沖波信號(hào)SM的波形在套箍脈沖波上確定參考點(diǎn)，即上升點(diǎn)t1和缺口點(diǎn)t6；一個(gè)窗口確定部分或裝置58，用于確定分別在時(shí)間點(diǎn)t2開(kāi)始和時(shí)間點(diǎn)t3結(jié)束的上升點(diǎn)窗口(即時(shí)間選通門)W1，隨后是到上升點(diǎn)t1的相應(yīng)的規(guī)定時(shí)間，并且還確定分別在時(shí)間t4開(kāi)始和時(shí)間t5結(jié)束的缺口點(diǎn)窗口(時(shí)間選通門)W2，其前面是到缺口點(diǎn)t6的相應(yīng)的規(guī)定時(shí)間；一個(gè)用于四階微分的四階微分部分或裝置60，即對(duì)在將套箍壓力PC保持在脈沖波檢測(cè)壓力PC2下獲得的套箍脈沖波信號(hào)SM進(jìn)行四次微分；以及一個(gè)入射和反射波峰點(diǎn)確定部分或裝置62，用于根據(jù)由此獲得的四階微分波形的分別落在上升點(diǎn)窗口W1和缺口點(diǎn)窗口W2中的兩個(gè)零交叉點(diǎn)，確定套箍脈沖波信號(hào)SM入射波分量的峰點(diǎn)P、峰點(diǎn)P的發(fā)生時(shí)間tP、套箍脈沖波信號(hào)SM的反射波分量的峰點(diǎn)R和峰點(diǎn)R的出現(xiàn)時(shí)間tR。由參考點(diǎn)確定部分56確定一個(gè)上升點(diǎn)t1，該點(diǎn)是緊隨套箍脈沖波的心跳同步脈沖的局部最低點(diǎn)之后的一個(gè)點(diǎn)，其大小相當(dāng)于心跳同步脈沖的最低點(diǎn)和最大點(diǎn)之間的幅值的預(yù)定比例，例如1/10，并且還確定缺口點(diǎn)t6，即第一個(gè)局部最低點(diǎn)或緊隨最高點(diǎn)之后的第一個(gè)拐點(diǎn)。由入射和反射波峰點(diǎn)確定部分62確定入射波分量峰點(diǎn)的出現(xiàn)時(shí)間tP，即具有從上升點(diǎn)窗口W1的起點(diǎn)開(kāi)始計(jì)算的預(yù)定位置的零交點(diǎn)，例如，落入上升點(diǎn)窗口W1的第一個(gè)零交點(diǎn)，并且沿從正面積到負(fù)面積的方向通過(guò)零；并且還確定反射波分量峰點(diǎn)的出現(xiàn)時(shí)間tR，即具有從缺口點(diǎn)窗口W2的起點(diǎn)開(kāi)始計(jì)算的預(yù)定位置的零交點(diǎn)，例如，落入缺口點(diǎn)窗口W2的第一個(gè)零交點(diǎn)，并且沿從負(fù)面積到正面積的方向通過(guò)零。由窗口確定部分58所采用的從上升點(diǎn)t1開(kāi)始到上升點(diǎn)窗口W1的開(kāi)始和結(jié)束點(diǎn)的相應(yīng)時(shí)間，以及從缺口點(diǎn)t6開(kāi)始到缺口點(diǎn)窗口W2的開(kāi)始和結(jié)束點(diǎn)的相應(yīng)時(shí)間，是事先通過(guò)實(shí)驗(yàn)確定的，以便時(shí)間tP、tR分別落在窗口W1、W2內(nèi)。
諸如醫(yī)生的醫(yī)療人員可以根據(jù)在測(cè)定時(shí)間T2內(nèi)重復(fù)確定的并且由顯示器42顯示的放大指數(shù)值A(chǔ)I隨時(shí)間的變化來(lái)判斷對(duì)象的血管內(nèi)皮細(xì)胞的功能是否正常。更具體地講，如果血管內(nèi)皮細(xì)胞的功能正常的話，根據(jù)從血液流動(dòng)曾經(jīng)停止的受壓的身體部分或位于所述受壓身體部分下游的下游身體部分檢測(cè)到的脈沖波確定的放大指數(shù)值A(chǔ)I會(huì)在血液流動(dòng)一旦停止并隨后恢復(fù)之后隨著動(dòng)脈直徑的逐漸增加而逐漸降低。不過(guò)，如果血管內(nèi)皮細(xì)胞的功能不正常的話，就是說(shuō)如果動(dòng)脈業(yè)已硬化，動(dòng)脈的功能有相應(yīng)降低的話，所確定的異常動(dòng)脈的放大指數(shù)值A(chǔ)I根本就不會(huì)降低，或者其降低數(shù)量與所確定的正常動(dòng)脈放大指數(shù)值A(chǔ)I的降低數(shù)量不相同。
心率確定部分或裝置64起著與心率相關(guān)的信息獲取裝置的作用，它根據(jù)套箍脈沖波的每一對(duì)連續(xù)的心跳同步脈沖的相應(yīng)的預(yù)定時(shí)間點(diǎn)(例如，相應(yīng)的上升點(diǎn)或相應(yīng)的峰點(diǎn))之間的時(shí)間間隔反復(fù)確定所述對(duì)象相應(yīng)的心率值HR，所述套箍脈沖波是由脈沖波濾波電路28在測(cè)定時(shí)間T2內(nèi)提取的，在此期間，由套箍壓力改變部分50將套箍壓力PC保持在脈沖波檢測(cè)壓力PC2下，并且裝置64還操縱顯示器42顯示由此確定的心率值HR。通過(guò)由心率確定部分64在測(cè)定時(shí)間T2期間反復(fù)確定的并且由顯示器42顯示的心率值HR，醫(yī)療人員可以了解當(dāng)血液流動(dòng)一旦停止并隨后恢復(fù)時(shí)心率值HR發(fā)生的隨時(shí)間的改變，并且根據(jù)所述改變的程度評(píng)估所述對(duì)象自主神經(jīng)的活性。
圖5是表示在圖2的方框圖中示出的CPU36的控制功能的流程圖。
在圖5中，當(dāng)執(zhí)行沒(méi)有示出的測(cè)定開(kāi)始操作時(shí)，由步驟SA1(在下面將省略“步驟”)啟動(dòng)CPU的控制。在SA1，CPU操縱空氣泵24和壓力控制閥18，以便在時(shí)刻ta開(kāi)始迅速提高套箍壓力PC，如圖6所示。然后控制進(jìn)行到SA2，判斷套箍壓力PC是否已經(jīng)達(dá)到血液流動(dòng)阻止壓力PC1，例如180mmHg。重復(fù)SA2，直到作出肯定的判斷，同時(shí)，套箍壓力PC迅速提高。
與此同時(shí)，在圖6所示的時(shí)刻tb，在SA2作出肯定的判斷，控制進(jìn)行到SA3，以便停止空氣泵24，并且操縱壓力控制閥18，以便將套箍壓力PC保持在壓力PC1下。然后，在SA4，由CPU判斷從套箍壓力PC保持在SA3下開(kāi)始持續(xù)的時(shí)間是否已經(jīng)超過(guò)血液流動(dòng)停止時(shí)間T1，例如30秒。重復(fù)SA4，直到作出肯定的判斷，同時(shí)，套箍壓力PC保持在壓力PC1下。
與此同時(shí)，在圖6所示的時(shí)刻tc，在SA4作出肯定的判斷，控制進(jìn)行到SA5，以便再次操縱壓力控制閥18，在圖6所示的時(shí)刻td，將套箍壓力PC保持在脈沖波檢測(cè)壓力PC2下，例如50mmHg。然后，控制進(jìn)行到相應(yīng)于放大指數(shù)確定部分52的SA6，即圖7所示的放大指數(shù)確定程序。
首先，在圖7的SB1，CPU在一個(gè)以上的由套箍脈沖波信號(hào)SM表示的套箍脈沖波的心跳長(zhǎng)度內(nèi)讀數(shù)，即在從套箍脈沖波的心跳同步脈沖的預(yù)定時(shí)間點(diǎn)(例如，上升點(diǎn)或峰點(diǎn))持續(xù)到套箍脈沖波的下一個(gè)心跳同步脈沖的相應(yīng)時(shí)間點(diǎn)(例如，上升點(diǎn)或峰點(diǎn))的信號(hào)SM長(zhǎng)度上讀數(shù)。
隨后，CPU的控制進(jìn)行到相應(yīng)于參考點(diǎn)確定部分56的SB2。在SB1，CPU根據(jù)當(dāng)套箍壓力保持到脈沖波檢測(cè)壓力PC2時(shí)由套箍12獲得的套箍脈沖波信號(hào)SM體現(xiàn)的套箍脈沖波的波形確定套箍脈沖波上的參考點(diǎn)，即上升點(diǎn)t1和缺口點(diǎn)t6。例如，CPU將一個(gè)緊隨套箍脈沖波的心跳同步脈沖的最低點(diǎn)之后的并且大小相當(dāng)于心跳同步脈沖的最低點(diǎn)和最高點(diǎn)之間的幅值的預(yù)定比例，例如1/10的點(diǎn)確定為上升點(diǎn)t1，并且，還將第一個(gè)局部最低點(diǎn)或緊隨最高點(diǎn)之后的第一個(gè)拐點(diǎn)確定為缺口點(diǎn)t6。
然后，控制進(jìn)行到相應(yīng)于窗口確定部分58的SB3。在SB3，CPU確定分別始于時(shí)間t2和止于時(shí)間t3的上升點(diǎn)窗口(即時(shí)間選通門)W1，隨后是直到上升點(diǎn)t1的相應(yīng)的預(yù)定時(shí)間，并且還確定分別始于時(shí)間t4和止于時(shí)間t5的缺口點(diǎn)窗口(即時(shí)間選通門)W2，在它前面是直到缺口點(diǎn)t6的相應(yīng)的預(yù)定時(shí)間。
然后，控制進(jìn)行到相當(dāng)于四階微分部分60的SB4。在SB4，CPU對(duì)從壓力保持在脈沖波檢測(cè)壓力PC2下的套箍12中獲得的套箍脈沖波信號(hào)SM進(jìn)行四階微分。然后，控制進(jìn)行到相當(dāng)于入射和反射波峰點(diǎn)確定部分62的SB5。在SB5，CPU根據(jù)由此獲得的四階微分波形的分別落入上升點(diǎn)窗口W1和缺口點(diǎn)窗口W2內(nèi)的兩個(gè)零交點(diǎn)，確定套箍脈沖波信號(hào)SM的入射波分量的峰點(diǎn)P、峰點(diǎn)P的出現(xiàn)時(shí)間tP、信號(hào)SM的反射波分量的峰點(diǎn)R和峰點(diǎn)R的出現(xiàn)時(shí)間tR。
然后，在SB6，CPU首先確定從壓力保持在脈沖波檢測(cè)壓力PC2下的套箍12中獲得的套箍脈沖波信號(hào)SM的脈沖波壓力(即最大幅值)PP，然后通過(guò)從在信號(hào)SM的反射波分量的峰點(diǎn)出現(xiàn)時(shí)間tR的信號(hào)SM的值b中扣除信號(hào)SM的入射波分量的峰點(diǎn)出現(xiàn)時(shí)間tP的套箍脈沖波信號(hào)SM的值a，確定差值ΔP(＝b-a)。另外，CPU按照上述公式1所表示的關(guān)系根據(jù)脈沖壓力PP和差值ΔP確定放大指數(shù)AI。然后，如圖8所示，在SB7，CPU操縱顯示器42在顯示器42的圖象屏幕的預(yù)定部位顯示在SB6確定的放大指數(shù)AI。
參見(jiàn)圖5，控制進(jìn)行到相當(dāng)于心率確定部分64的SA7。在SA7，CPU將在圖7的SB1中讀出的套箍脈沖波的兩個(gè)連續(xù)心跳同步脈沖的相應(yīng)的預(yù)定時(shí)間點(diǎn)之間的時(shí)間間隔確定為脈沖時(shí)間RR(秒)，然后將由此確定的脈沖時(shí)間RR代入下面的公式2，以便確定所述對(duì)象的心率HR(次/分鐘)，并且操縱顯示器42顯示由此確定的心率HRHR＝60/RR…(公式2)然后，在SA8，CPU判斷從套箍壓力PC保持在SA5的脈沖波檢測(cè)壓力P2下開(kāi)始的時(shí)間是否業(yè)已超過(guò)測(cè)定時(shí)間T2，例如1分鐘。重復(fù)SA8，直到作出肯定的判定，同時(shí)連續(xù)確定并顯示相應(yīng)的放大指數(shù)值A(chǔ)I和相應(yīng)的心率值HR。
與此同時(shí)，在圖6所示的時(shí)刻te，在SA8作出肯定的判定，控制進(jìn)行到SA9，操縱壓力控制閥18，以便將套箍壓力PC降低到大氣壓力。
根據(jù)對(duì)實(shí)施方案的以上說(shuō)明，所述放大指數(shù)確定部分52(SA6)根據(jù)由脈沖波濾波電路28在測(cè)定時(shí)間T2內(nèi)檢測(cè)到的套箍脈沖波隨時(shí)間測(cè)定所述對(duì)象的相應(yīng)的放大指數(shù)值A(chǔ)I，在測(cè)定時(shí)間T2內(nèi)，在通過(guò)套箍12阻止了上肢14中的血液流動(dòng)之后，將套箍壓力PC保持在脈沖波檢測(cè)壓力PC2下。因此，醫(yī)療人員可以根據(jù)相應(yīng)的放大指數(shù)值A(chǔ)I隨時(shí)間的改變?cè)u(píng)估所述對(duì)象的血管內(nèi)皮細(xì)胞的功能。由于不需要使用超聲診斷裝置，因而很容易評(píng)估血管內(nèi)皮細(xì)胞的功能。
另外，在本實(shí)施方案中，心率確定部分64(SA7)根據(jù)由脈沖波濾波電路28在測(cè)定時(shí)間T2內(nèi)檢測(cè)到的套箍脈沖波隨時(shí)間測(cè)定所述對(duì)象的相應(yīng)的心率值HR，在測(cè)定時(shí)間T2內(nèi)，在通過(guò)套箍12阻止了上肢14中的血液流動(dòng)之后，將套箍壓力PC保持在脈沖波檢測(cè)壓力PC2下。因此，醫(yī)療人員可以根據(jù)相應(yīng)的心率值HR隨時(shí)間的改變?cè)u(píng)估所述對(duì)象自主神經(jīng)的活性。因此醫(yī)療人員可以同時(shí)評(píng)估血管內(nèi)皮細(xì)胞的功能和自主神經(jīng)的活性。
下面將結(jié)合

本發(fā)明的第二個(gè)實(shí)施方案。將圖1-8所示的第一種血管內(nèi)皮細(xì)胞功能評(píng)估裝置10中所使用的相同的參考編號(hào)用于表示第二種實(shí)施方案的相應(yīng)部件，因此省略了對(duì)這些部件的說(shuō)明。
圖9是用于說(shuō)明作為本發(fā)明第二種實(shí)施方案的血管內(nèi)皮細(xì)胞功能評(píng)估裝置的CPU36的主要控制功能的方框圖。第二種實(shí)施方案與第一種實(shí)施方案的差別僅在于CPU36的某些控制功能。
套箍壓力改變部分或裝置66包括一個(gè)低速壓力增加部分或裝置66a；一個(gè)在低速壓力增加部分66a之后工作的初步加壓部分或裝置66b；在所述初步加壓部分66b之后工作的第一脈沖波檢測(cè)壓力保持部分或裝置66c；在第一脈沖波檢測(cè)壓力保持部分66c之后工作的與血壓測(cè)定相關(guān)的壓力改變部分或裝置66d；和在與血壓測(cè)定相關(guān)的壓力改變部分66d之后工作的第二個(gè)脈沖波檢測(cè)壓力保持部分或裝置66e。
低速壓力增加部分66a以低速度將套箍壓力PC從作為充分低于穿戴套箍12的身體部分14的舒張血壓的壓力的環(huán)境壓力開(kāi)始提高，并且將低速壓力增加持續(xù)，直到下面將要披露的脈沖波檢測(cè)壓力測(cè)定部分或裝置67確定脈沖波檢測(cè)壓力PC2。在這里，所述低速為例如2-5mmHg/秒。套箍壓力PC的增加可以是連續(xù)的(即線性的)或不連續(xù)的(即階梯性的)。
由初步加壓部分66a執(zhí)行預(yù)定數(shù)量的(例如1-3次)初步加壓操作，每一次加壓操作包括將套箍壓力PC提高到由將在下面披露的脈沖波檢測(cè)壓力確定部分67確定的脈沖波檢測(cè)壓力PC2，在緊隨套箍壓力PC達(dá)到脈沖波檢測(cè)壓力PC2之后，或者在套箍壓力PC保持在壓力PC2下預(yù)定時(shí)間(例如數(shù)秒鐘)之后，將套箍壓力PC降低到環(huán)境壓力。第一和第二脈沖波檢測(cè)壓力保持部分66c、66e中的每一個(gè)在相當(dāng)于不少于所述對(duì)象一次心跳的時(shí)間內(nèi)將套箍壓力PC保持在下面將要披露的脈沖波檢測(cè)壓力確定部分67確定的脈沖波檢測(cè)壓力PC2下。
由同樣起著血液流動(dòng)阻止裝置作用的與血壓測(cè)定相關(guān)的壓力改變部分66d實(shí)施預(yù)定數(shù)量的(例如一次)血壓測(cè)定操作。更具體地講，在每一次血壓測(cè)定操作中，與血壓測(cè)定相關(guān)的壓力改變部分66d迅速將套箍壓力PC提高到目標(biāo)壓力值PCm(例如，180mmHg)，該壓力高于上肢14的收縮血壓BPsys，并且隨后以2-3mmHg/秒的低速度降低套箍壓力PC，直到將要在下面披露的血壓確定部分或裝置68完成確定所述對(duì)象的血壓值BP。
脈沖波檢測(cè)壓力確定部分或裝置67根據(jù)套箍脈沖波的多個(gè)心跳同步脈沖的相應(yīng)較低部分的相應(yīng)波形確定脈沖波檢測(cè)壓力PC2，其中套箍脈沖波是由脈沖波濾波電路28連續(xù)檢測(cè)的；并且隨著低速壓力增加部分66a緩慢增加套箍壓力PC，套箍脈沖波逐漸變形。在上肢14受到套箍12壓迫的狀態(tài)下，在低于現(xiàn)有套箍壓力PC的壓力范圍內(nèi)，在由套箍12加壓的身體部分14內(nèi)不會(huì)發(fā)生血壓波動(dòng)。因此，如果套箍壓力PC提高并最終超過(guò)對(duì)象的舒張血壓BPDIA的話，套箍脈沖波的心跳同步脈沖的較低部分的波形會(huì)發(fā)生變形。由于脈沖波檢測(cè)壓力PC2優(yōu)選略低于對(duì)象的舒張血壓BPDIA，所述確定部分67通過(guò)從套箍脈沖波的心跳同步脈沖的相應(yīng)較低部分的相應(yīng)波形第一次出現(xiàn)變形的時(shí)間的現(xiàn)有套箍壓力PC中扣除預(yù)定的較小的值(例如20mmHg)來(lái)確定脈沖波檢測(cè)壓力PC2，其中所述套箍脈沖波是在緩慢增加套箍壓力PC期間連續(xù)檢測(cè)的。在這里，通過(guò)以下方式判斷套箍脈沖波的心跳同步脈沖的相應(yīng)較低部分的相應(yīng)波形是否第一次出現(xiàn)變形將套箍脈沖波的連續(xù)心跳同步脈沖的每一個(gè)相應(yīng)的波形歸一化，然后計(jì)算由每一個(gè)脈沖的歸一化波形限定的面積與由在所述每一個(gè)脈沖之前的脈沖的歸一化波形所確定的面積的差，然后判斷由連續(xù)的心跳同步脈沖的相應(yīng)波形計(jì)算的差值變化的比率或數(shù)量是否超過(guò)了預(yù)定的參考值。如果所述改變比率或數(shù)量已經(jīng)超過(guò)了所述參考值，就可以判斷所述套箍脈沖波第一次發(fā)生了變形。
血壓確定部分或裝置68根據(jù)在血壓測(cè)定相關(guān)的壓力改變部分66d的控制下緩慢降低套箍壓力PC期間連續(xù)獲得的，由套箍脈沖波信號(hào)SM表示的套箍脈沖波的多個(gè)心跳同步脈沖的相應(yīng)幅值的改變，按照眾所周知的示波測(cè)量方法確定對(duì)象的收縮血壓BPsys，平均血壓BPMBAN和舒張血壓BPDTA。另外，由確定部分68操縱顯示器42顯示由此確定的收縮血壓BPsys等。
放大指數(shù)確定部分或裝置70與第一種實(shí)施方案中采用的放大指數(shù)確定部分52的差別僅在于確定放大指數(shù)AI的時(shí)間。與第一種實(shí)施方案采用的放大指數(shù)確定部分52類似，放大指數(shù)確定部分70根據(jù)由脈沖波濾波電路28輸送的每一個(gè)相應(yīng)的套箍脈沖波確定放大指數(shù)值A(chǔ)I，此時(shí)，由第一脈沖波檢測(cè)壓力保持部分66c將套箍壓力PC保持在脈沖波檢測(cè)壓力PC2下，并且由第二脈沖波檢測(cè)壓力保持部分66e將套箍壓力PC保持在脈沖波檢測(cè)壓力PC2下，即在與血壓測(cè)定相關(guān)的壓力改變部分66d執(zhí)行與血壓測(cè)定相關(guān)的壓力改變操作之前和之后不久將套箍壓力PC保持在脈沖波檢測(cè)壓力PC2下。另外，確定部分70操縱顯示器42顯示由此確定的放大指數(shù)值A(chǔ)I。在所述確定部分70在血壓測(cè)定操作之前和之后確定相應(yīng)的放大指數(shù)值A(chǔ)I的情況下，由于在血壓測(cè)定操作期間上肢14是由套箍12加壓的，醫(yī)療人員可以觀察由套箍12加壓所導(dǎo)致的放大指數(shù)值A(chǔ)I隨時(shí)間的改變。
心率確定部分或裝置72起著與心率相關(guān)的信息獲取裝置的作用，它與第一種實(shí)施方案所采用的心率確定部分64的不同也在于確定心率HR的時(shí)間。心率確定部分72根據(jù)被放大指數(shù)確定部分70用于確定放大指數(shù)值A(chǔ)I的每一個(gè)套箍脈沖波確定心率HR，并且操縱顯示器42顯示由此確定的心率值HR。就是說(shuō)，所述確定部分72還根據(jù)脈沖波濾波電路28輸送的每一個(gè)相應(yīng)的套箍脈沖波確定心率HR，在此期間，在與血壓測(cè)定相關(guān)的壓力改變部分66d執(zhí)行與血壓測(cè)定相關(guān)的壓力改變操作之前和之后將套箍壓力PC保持在套箍壓力檢測(cè)壓力PC2下。
圖10和11是表示圖9的方框圖所示的CPU36的控制功能的流程圖。
在圖10中，在執(zhí)行沒(méi)有示出的測(cè)定開(kāi)始操作時(shí)，通過(guò)步驟SC1啟動(dòng)CPU的控制，此時(shí)，CPU啟動(dòng)空氣泵24，并且操縱壓力控制閥18，以便在圖12所示的時(shí)刻ta開(kāi)始以諸如5mmHg/秒的速度緩慢增加套箍壓力PC。在套箍壓力PC緩慢提高的同時(shí)，CPU執(zhí)行相當(dāng)于脈沖波檢測(cè)壓力確定部分67的SC2-SC9。
然后在SC2，CPU在采樣時(shí)間讀出由脈沖波濾波電路28輸送的套箍脈沖波信號(hào)SM的大小。在SC2之后是SC3，以便判斷CPU是否是在相當(dāng)于對(duì)象一次心跳的信號(hào)SM長(zhǎng)度上進(jìn)行讀數(shù)的。重復(fù)進(jìn)行SC2和SC3，直到在SC3作出肯定的判斷，同時(shí)CPU連續(xù)讀出信號(hào)SM。
與此同時(shí)，如果在SC3作出肯定判斷的話，控制進(jìn)行到SC4，將通過(guò)重復(fù)的步驟SC2和SC3讀出的套箍脈沖波的心跳同步脈沖歸一化，這樣歸一化的脈沖具有預(yù)定的大小和時(shí)間。
然后，在SC5，由CPU將在SC4歸一化的在現(xiàn)有控制周期中的套箍脈沖波的心跳同步脈沖疊加于在SC4歸一化的前面的控制周期中的套箍脈沖波前面的心跳同步脈沖上，并且通過(guò)從由所述前面的歸一化脈沖確定的面積中扣除由SC4歸一化的現(xiàn)有的脈沖確定的面積計(jì)算一個(gè)差值d。不過(guò)，由于套箍脈沖波的最初心跳同步脈沖最初是在沒(méi)有前期脈沖的開(kāi)始緩慢提高套箍壓力PC之后測(cè)定的，對(duì)于所述最初脈沖不進(jìn)行SC5。
然后，在SC6，由CPU計(jì)算在SC5計(jì)算的現(xiàn)有控制周期的差值d相對(duì)在SC5計(jì)算的在前面的控制周期中的差值d的變化率r。不過(guò)，由于套箍脈沖波的第一和第二心跳同步脈沖最初是在開(kāi)始緩慢提高套箍壓力PC之后測(cè)定的，沒(méi)有前面的差值d，因此對(duì)于第一和第二脈沖來(lái)說(shuō)不執(zhí)行SC6。
然后，在SC7，由CPU判斷在SC6計(jì)算的變化率r是否高于預(yù)定的參考值TH(r)。在沒(méi)有獲得變化率值r的情況下，在SC7作出否定判斷。如果在SC7作出否定判斷，所述控制重復(fù)SC2以及后續(xù)步驟。
與此同時(shí)，如果在SC7作出肯定判斷的話，就意味著套箍脈沖波的心跳同步脈沖的較低部分的波形已經(jīng)發(fā)生了變形，控制就進(jìn)行到SC8，讀出由靜壓濾波電路26輸送的現(xiàn)有套箍壓力信號(hào)SC的大小，然后通過(guò)SC9確定脈沖波檢測(cè)壓力PC2，該壓力比在SC8讀出的由套箍壓力信號(hào)SC表示的套箍壓力值PC低20mmHg。
然后，在SC10，CPU停止空氣泵24，并且操縱壓力控制閥18，以便在圖12所示的時(shí)刻tb將套箍壓力降低到環(huán)境壓力。在圖10中，SC1和SC10相當(dāng)于低速壓力增加部分66a。
然后，控制進(jìn)行到相當(dāng)于初步加壓部分66b的SC11至SC13。在SC11，首先CPU再次啟動(dòng)空氣泵24，并且操縱壓力控制閥18，以便開(kāi)始提高套箍壓力PC。然后，在SC12，由CPU判斷套箍壓力PC是否已經(jīng)達(dá)到在SC9所確定的脈沖波檢測(cè)壓力PC2。重復(fù)進(jìn)行SC12，直到作出肯定的判斷，同時(shí)繼續(xù)提高套箍壓力PC。與此同時(shí)，在SC12，在圖12所示的時(shí)刻tc作出肯定的判斷，并且控制進(jìn)行到SC13，停止空氣泵24，并且操縱壓力控制閥18，以便將套箍壓力PC降低到環(huán)境壓力。
然后，控制進(jìn)行到SC14以及在圖11中所示出的后續(xù)步驟。在相當(dāng)于第一脈沖波檢測(cè)壓力保持部分66c的SC14，由CPU再次啟動(dòng)空氣泵24，并且操縱壓力控制閥18，以便在圖12所示的時(shí)刻td將套箍壓力PC改變到在SC9所確定的脈沖波檢測(cè)壓力PC2，并且保持在該壓力下。
然后，在SC15，由CPU執(zhí)行圖7所示的放大指數(shù)確定程序，以便讀出套箍脈沖波的不少于一個(gè)的心跳同步脈沖，根據(jù)由此讀出的脈沖確定放大指數(shù)AI，并且操縱顯示器42顯示由此確定的放大指數(shù)AI。
然后，在SC16，由CPU根據(jù)在SC15通過(guò)執(zhí)行放大指數(shù)確定程序獲得的套箍脈沖波讀數(shù)，以在圖5的SA7中所采用的相同方式確定心率HR，并且操縱顯示器42顯示由此確定的心率HR。
然后，在SC17，CPU為了進(jìn)行血壓測(cè)定而操縱壓力控制閥18，以便從圖12中所示的時(shí)刻te開(kāi)始快速增加套箍壓力PC。在SC17之后進(jìn)行SC18，以便判斷套箍壓力PC是否已經(jīng)超過(guò)了預(yù)定的目標(biāo)壓力值Pcm，例如180mmHg。重復(fù)進(jìn)行SC18，直到作出肯定的判斷。同時(shí)，套箍壓力PC迅速增加。與此同時(shí)，如果在圖12所示的時(shí)刻tf上套箍壓力PC已經(jīng)超過(guò)了目標(biāo)壓力PCm，并且在SC18相應(yīng)作出肯定判斷的話，控制進(jìn)行到SC19，以便停止空氣泵24，并且操縱壓力控制閥18，以3-5mmHg/秒的低速度緩慢降低套箍壓力PC。
然后，在SC20，CPU讀出由靜壓濾波電路26輸送的一次心跳長(zhǎng)度的套箍壓力信號(hào)SC，和由脈沖波濾波電路28輸送的一次心跳長(zhǎng)度的套箍脈沖波信號(hào)SM。然后，控制進(jìn)行到相當(dāng)于血壓測(cè)定部分68的S21。在S21，CPU根據(jù)在緩慢降低套箍壓力PC期間在S20連續(xù)獲得的多個(gè)套箍脈沖波的心跳同步脈沖的相應(yīng)幅值的改變，按照眾所周知的示波測(cè)量方法確定對(duì)象的收縮血壓BPsys，平均血壓BPMEAN和舒張血壓BPDIA。然后，在SC22，由CPU判斷是否在SC21業(yè)已確定了所有的血壓值BP。重復(fù)S20-S22，直到在S22作出肯定的判斷，同時(shí)，繼續(xù)現(xiàn)有的血壓測(cè)定操作。與此同時(shí)，如果在S22作出肯定判斷的話，控制進(jìn)行到S23，以便操縱顯示器42顯示在SC21所確定的所述對(duì)象由此確定的收縮血壓BPsys，平均血壓BPMEAN，和舒張血壓BPDIA。在這里，如果在SC22作出肯定判斷的話，CPU執(zhí)行SC23以及隨后的步驟，并且在下面將要披露的SC24將套箍壓力PC改變成脈沖波檢測(cè)壓力PC2，并且保持在該壓力，從而結(jié)束套箍壓力PC的緩慢降低。因此，如果在SC22作出肯定的判斷的話，就終止套箍壓力PC的緩慢降低。因此，SC17-SC19以及SC22相當(dāng)于與血壓測(cè)定相關(guān)的壓力改變部分66d。
在SC23顯示血壓值BP之后，CPU執(zhí)行與SC14-SC16相同的SC24-SC26。更具體地講，在相當(dāng)于第二脈沖波檢測(cè)壓力保持部分66e的SC24，CPU在圖12所示的時(shí)刻tg再次將套箍壓力PC改變至脈沖波檢測(cè)壓力PC2，并且保持在該壓力下。然后，在SC25，由CPU執(zhí)行圖7所示的放大指數(shù)確定程序，從而確定放大指數(shù)AI，并且操縱顯示器42顯示由此確定的放大指數(shù)AI。然后，在SC26，由CPU確定心率HR，并且操縱顯示器42顯示由此確定的心率HR。在圖11中，SC15和SC25相當(dāng)于放大指數(shù)確定部分70，而SC16和SC26相當(dāng)于心率確定部分72。
然后，在SC27，由CPU操縱壓力控制閥18，以便在圖12所示的時(shí)刻th將套箍壓力PC降低到環(huán)境壓力。
從上述第二種實(shí)施方案的說(shuō)明可以看出，在與血壓測(cè)定相關(guān)的壓力改變部分66d(SC17-SC19和SC22)執(zhí)行與血壓測(cè)定相關(guān)的壓力改變操作，以對(duì)上肢14加壓之前，以及在所述改變部分66d執(zhí)行改變操作，以便完全阻止血液在所述上肢14中的流動(dòng)并隨后充分降低套箍壓力PC之后，由放大指數(shù)確定部分70(SC15和SC25)確定所述對(duì)象的相應(yīng)的放大指數(shù)值A(chǔ)I。因此，醫(yī)療人員可以根據(jù)在與血壓測(cè)定相關(guān)的壓力改變操作之后確定的放大指數(shù)AI相對(duì)在此之前確定的放大指數(shù)AI的改變程度評(píng)估所述對(duì)象的血管內(nèi)皮細(xì)胞的功能。由于不需要采用超聲診斷裝置，因而能夠方便地評(píng)估血管內(nèi)皮細(xì)胞的功能。
另外，在本實(shí)施方案中，由初步加壓部分66b(SC11-SC13)執(zhí)行對(duì)上肢14的初步加壓，使套箍12與穿戴套箍12的身體部分14彼此緊密接觸。因此，可以檢測(cè)到更精確的套箍脈沖波，并根據(jù)套箍脈沖波相應(yīng)地確定更精確的放大指數(shù)AI。這樣，醫(yī)療人員能夠更準(zhǔn)確地評(píng)估所述對(duì)象的血管內(nèi)皮細(xì)胞的功能。
另外，在本實(shí)施方案中，由脈沖波檢測(cè)壓力確定部分67(SC2-SC9)根據(jù)在緩慢增加套箍壓力PC期間實(shí)際檢測(cè)到的套箍脈沖波確定脈沖波檢測(cè)壓力PC2。這樣，在每一次測(cè)定操作中，能夠確定最合適的脈沖波檢測(cè)壓力PC2。因此，在套箍壓力PC由第一脈沖波檢測(cè)壓力保持部分66c保持在脈沖波檢測(cè)壓力PC2的狀態(tài)下以及在套箍壓力PC由第二保持部分66e保持在檢測(cè)壓力PC2的狀態(tài)下檢測(cè)到的相應(yīng)的套箍脈沖波具有精確的波形，并相應(yīng)地由放大指數(shù)確定部分70(SC15-SC25)根據(jù)所述每一個(gè)精確的套箍脈沖波確定精確的放大指數(shù)值A(chǔ)I。這樣，醫(yī)療人員可以根據(jù)所述精確的放大指數(shù)值A(chǔ)I更精確地評(píng)估所述對(duì)象血管內(nèi)皮細(xì)胞的功能。
另外，在本實(shí)施方案中，放大指數(shù)確定部分70(SC15和SC25)根據(jù)由脈沖波濾波電路28在套箍壓力PC受套箍壓力改變部分66控制的狀態(tài)下(SC14，SC17-SC19，SC22，SC24)提取的套箍脈沖波隨時(shí)確定放大指數(shù)值A(chǔ)I，并且還由血壓測(cè)定部分68(SC21)確定血壓值BP。這樣，本裝置能同時(shí)評(píng)估血管內(nèi)皮細(xì)胞的功能并且確定血壓值BP。
另外，在本實(shí)施方案中，由心率確定部分72(SC16和SC26)在與血壓測(cè)定相關(guān)的壓力改變部分66d(SC17-SC19和SC22)執(zhí)行與血壓測(cè)定相關(guān)的壓力改變操作，以便對(duì)上肢14加壓之前，以及在所述改變部分66d執(zhí)行改變操作以便完全阻止血液在上肢14中的流動(dòng)并隨后充分降低套箍壓力PC之后，確定所述對(duì)象的心率HR。因此，醫(yī)療人員可以根據(jù)在所述改變操作之后確定的心率HR相對(duì)在此之前確定的心率HR的改變程度，判斷所述對(duì)象自主神經(jīng)的活動(dòng)是否正常。因此，本裝置不僅評(píng)估血管內(nèi)皮細(xì)胞的功能并確定血壓值BP，而且還能同時(shí)評(píng)估自主神經(jīng)的活動(dòng)。
盡管業(yè)已結(jié)合附圖通過(guò)優(yōu)選實(shí)施方案對(duì)本發(fā)明進(jìn)行了說(shuō)明，但可以理解的是本發(fā)明能夠以其他方式實(shí)施。
例如，在所披露的每一種實(shí)施方案中，放大指數(shù)值A(chǔ)I是作為脈沖波后半部分信息獲取的。不過(guò)，作為脈沖波后半部分信息，還可以獲取脈沖波的心跳同步脈沖的銳度；脈沖波的心跳同步脈沖的舒張面積；緊隨脈沖波峰點(diǎn)或舒張?jiān)缙谄褐蟮囊徊糠置}沖波的心跳同步脈沖的時(shí)間常數(shù)；或緊隨脈沖波舒張?jiān)缙谄褐蟮囊徊糠置}沖波心跳同步脈沖的最大斜率。
所述銳度可以是歸一化脈沖波面積VR的任意一種，它是通過(guò)用積分(求和)圖13所示一次心跳長(zhǎng)度的脈沖波獲得的脈沖波面積S除以峰高度H和脈沖波時(shí)間W的乘積(W×H)計(jì)算出來(lái)的，即按照以下公式VR＝S/(W×H)；通過(guò)對(duì)由緊隨峰之后的后半部分確定的面積S1歸一化獲得一個(gè)值b；或通過(guò)在相當(dāng)于H×(2/3)的高度上對(duì)寬度I歸一化獲得一個(gè)值I/W。歸一化的脈沖波面積VR可以被稱為％MAP，并且可以作為脈沖波面積S的重心的高度G相對(duì)峰高度H，即脈沖壓力的比例計(jì)算得出(＝100×G/H)。由于可以通過(guò)一個(gè)缺口將脈沖波的心跳同步脈沖劃分成收縮部分和舒張部分，脈沖波的舒張面積被定義為由緊隨所述缺口之后的一部分脈沖所確定的面積；而舒張?jiān)缙谄罕欢x為緊隨所述缺口之后的第一個(gè)局部最大點(diǎn)。
另外，在上述每一種實(shí)施方案中，將套箍12穿戴在上肢14上。不過(guò)，套箍12可以穿戴在所述對(duì)象的不同身體部位，如大腿部分或踝關(guān)節(jié)。
另外，在所披露的每一種實(shí)施方案中，套箍12、所述壓力傳感器16和脈沖波濾波電路28彼此配合工作，以便構(gòu)成用于檢測(cè)來(lái)自穿戴套箍12的身體部分的脈沖波的脈沖波檢測(cè)裝置。不過(guò)，還可以將脈沖波檢測(cè)裝置穿戴在所述對(duì)象身體上相對(duì)套箍12的遠(yuǎn)端部分，例如手腕。在脈沖波檢測(cè)裝置被穿戴在穿有用于檢測(cè)脈沖波的套箍的身體部分的遠(yuǎn)端的情況下，沒(méi)有必要將套箍壓力PC保持在脈沖波檢測(cè)壓力PC2下，這一點(diǎn)與所披露的每一種實(shí)施方案都不同。例如，脈沖波檢測(cè)裝置檢測(cè)用于獲得脈沖波后半部分信息的脈沖波所處的套箍壓力PC可以等于環(huán)境壓力。
另外，在所披露的每一種實(shí)施方案中，在將套箍壓力PC提高到能阻止血液在所述對(duì)象的套箍加壓部分流動(dòng)的壓力之前或之后，套箍壓力PC保持在低于所述對(duì)象的舒張血壓BPDIA的脈沖波檢測(cè)壓力PC2下，并且在這種狀態(tài)下，將檢測(cè)到的套箍脈沖波用于確定放大指數(shù)。不過(guò)，可以根據(jù)在將套箍壓力PC保持在高于所述對(duì)象的平均或收縮血壓BPMEAN、BPSYS的壓力下的狀態(tài)下檢測(cè)到的脈沖波獲取脈沖波后半部分信息。
另外，在以上說(shuō)明中，用于確定放大指數(shù)AI的套箍脈沖波是在將套箍壓力PC保持在預(yù)定的脈沖波檢測(cè)壓力PC2的狀態(tài)下獲得的。不過(guò)，可以在套箍壓力PC改變的同時(shí)檢測(cè)用于確定放大指數(shù)AI的套箍脈沖波。
另外，在所披露的第一種實(shí)施方案中，在套箍壓力PC降低到脈沖波檢測(cè)壓力PC2之后反復(fù)確定放大指數(shù)值A(chǔ)I。不過(guò)，可以根據(jù)在兩個(gè)不同的時(shí)間點(diǎn)確定的兩個(gè)放大指數(shù)值A(chǔ)I觀察到放大指數(shù)AI隨時(shí)間的改變。因此，根據(jù)本發(fā)明，有必要在至少兩個(gè)不同的時(shí)間點(diǎn)確定至少兩個(gè)放大指數(shù)值A(chǔ)I。另外，如果這兩個(gè)放大指數(shù)值中的至少一個(gè)是在波形變形期的至少一個(gè)時(shí)間點(diǎn)上確定的話，就可以觀察到由加壓裝置加壓所導(dǎo)致的放大指數(shù)AI的改變，即使另一個(gè)放大指數(shù)AI是在上述特定時(shí)期以外確定的。因此，根據(jù)本發(fā)明，至少兩個(gè)放大指數(shù)值中的至少一個(gè)必須是在波形變形期內(nèi)的一個(gè)時(shí)間點(diǎn)上確定的。
另外，在所披露的第二種實(shí)施方案中，可以計(jì)算在血壓測(cè)定之前和之后測(cè)定的相應(yīng)的放大指數(shù)值A(chǔ)I之間的差，以及兩個(gè)放大指數(shù)值A(chǔ)I其中的一個(gè)相對(duì)另一個(gè)的比率，并且操縱顯示器42顯示所計(jì)算出的差或比率。在這種情況下，可以方便地確定放大指數(shù)值A(chǔ)I的改變程度。
另外，在所披露的第二種實(shí)施方案中，與血壓測(cè)定相關(guān)的壓力改變部分66d執(zhí)行一次與血壓測(cè)定相關(guān)的壓力改變操作。不過(guò)，可以將所述壓力改變部分66d改變成執(zhí)行兩次或兩次以上壓力改變操作。
另外，一般來(lái)說(shuō)，放大指數(shù)值A(chǔ)I是按照數(shù)學(xué)公式(公式1)計(jì)算的，其中分母是脈沖壓力PP。不過(guò)，即使是在分母被換成入射波分量的峰點(diǎn)出現(xiàn)時(shí)或反射波分量的峰點(diǎn)出現(xiàn)時(shí)的套箍脈沖波的幅度的情況下，根據(jù)這種改變過(guò)的公式計(jì)算的值也能反映所述對(duì)象的血管內(nèi)皮細(xì)胞的狀態(tài)。因此，在公式1中，脈沖壓力PP可以換成入射波分量的峰點(diǎn)出現(xiàn)時(shí)或反射波分量的峰點(diǎn)出現(xiàn)時(shí)的套箍脈沖波的幅度。
在所披露的每一種實(shí)施方案中，心率HR是作為與心率相關(guān)的信息獲取的。不過(guò)，可以獲取脈沖時(shí)間RR作為與心率相關(guān)的信息。
應(yīng)當(dāng)理解的是，可以對(duì)本發(fā)明進(jìn)行其他的改變、改進(jìn)和改良，本領(lǐng)域技術(shù)人員在不超出本發(fā)明構(gòu)思和范圍的前提下就可以做到這一點(diǎn)。
權(quán)利要求
1.一種血管內(nèi)皮細(xì)胞功能評(píng)估裝置(10)，該裝置包括一個(gè)加壓裝置(12，16，18，24，26，50；66)，該加壓裝置包括一個(gè)適合穿戴在活體被測(cè)對(duì)象的第一部分(14)上的套箍(12)，以及一個(gè)套箍壓力改變裝置(16，18，24，26，50)，該裝置能改變所述套箍?jī)?nèi)的壓力，以便在一加壓時(shí)期內(nèi)對(duì)所述對(duì)象的第一部分進(jìn)行加壓；一個(gè)檢測(cè)脈沖波的脈沖波檢測(cè)裝置(16，28)，該脈沖波包括來(lái)自所述對(duì)象第一部分或位于所述第一部分遠(yuǎn)側(cè)的所述對(duì)象的第二部分的多個(gè)心跳同步脈沖；和一個(gè)脈沖波后半部分信息獲取裝置(42，52；70)，該裝置獲取多組脈沖波后半部分信息，這些信息代表由脈沖波檢測(cè)裝置在相應(yīng)的不同時(shí)間檢測(cè)到的所述脈沖波的相應(yīng)心跳同步脈沖的相應(yīng)后半部分的相應(yīng)特征，所述相應(yīng)心跳同步脈沖的相應(yīng)后半部分是緊隨所述相應(yīng)脈沖的相應(yīng)峰點(diǎn)之后的相應(yīng)脈沖的相應(yīng)部分，所述脈沖波后半部分信息獲取裝置提供了通過(guò)所述加壓裝置加壓所導(dǎo)致的各組脈沖波后半部分信息隨時(shí)間的變化。
2.如權(quán)利要求1所述的血管內(nèi)皮細(xì)胞功能評(píng)估裝置，其中，所述加壓裝置(12，50)通過(guò)所述套箍(12)對(duì)所述對(duì)象的第一部分(14)加壓，以便阻止血液在所述第一部分的流動(dòng)，然后將所述套箍的壓力降低到不高于所述第一部分平均血壓的壓力，和其中，所述脈沖波后半部分信息獲取裝置(52)在一個(gè)波形變形期內(nèi)獲取各組脈沖波后半部分信息，在此期間，所述套箍的壓力業(yè)已降低到不高于所述第一部分的平均血壓的壓力，并且所述脈沖波的相應(yīng)的心跳同步脈沖的相應(yīng)波形由于所述加壓裝置的加壓而變形。
3.如權(quán)利要求1所述的血管內(nèi)皮細(xì)胞功能評(píng)估裝置，其中，所述加壓裝置(12，66)的套箍壓力改變裝置(66)包括一個(gè)血流阻止裝置(66d)，用于將套箍(12)的壓力提高到高于所述對(duì)象第一部分(14)的收縮血壓的壓力，以便阻止血液在該第一部分中的流動(dòng)；一個(gè)第一脈沖波檢測(cè)壓力保持裝置(66c)，用于在所述血流阻止裝置增加所述套箍的壓力之前保持所述套箍的壓力處在不高于所述第一部分的平均血壓的脈沖波檢測(cè)壓力下，其持續(xù)時(shí)間相應(yīng)于所述對(duì)象的至少一次心跳；以及第二個(gè)脈沖波檢測(cè)壓力保持裝置(66e)，用于在血流阻止裝置增加所述套箍的壓力之后將所述套箍的壓力保持在不高于所述第一部分的平均血壓的脈沖波檢測(cè)壓力下，其持續(xù)時(shí)間相應(yīng)于所述對(duì)象的至少一次心跳，其中，所述脈沖波檢測(cè)裝置(28)檢測(cè)由所述對(duì)象第一部分傳送到所述套箍的套箍脈沖波，和其中，所述脈沖波后半部分信息獲取裝置(70)從所述脈沖波檢測(cè)裝置在一種狀態(tài)下檢測(cè)的套箍脈沖波中獲取各組脈沖波后半部分信息中的一組，在所述狀態(tài)下，通過(guò)所述第一脈沖波檢測(cè)壓力保持裝置將所述套箍的壓力保持在脈沖波檢測(cè)壓力下，并且獲取裝置(70)從所述脈沖波檢測(cè)裝置在另一種狀態(tài)下檢測(cè)的套箍脈沖波中獲取另一組脈沖波后半部分信息，在所述另一種狀態(tài)下，通過(guò)所述第二脈沖波檢測(cè)壓力保持裝置將所述套箍的壓力保持在脈沖波檢測(cè)壓力下。
4.如權(quán)利要求3所述的血管內(nèi)皮細(xì)胞功能評(píng)估裝置，其中，所述加壓裝置(12，66)的套箍壓力改變裝置(66)還包括一個(gè)壓力增加裝置(66a)，用于在第一脈沖波檢測(cè)壓力保持裝置(66c)將所述套箍(12)的壓力保持在所述脈沖波檢測(cè)壓力下之前，將所述套箍的壓力從低于所述對(duì)象第一部分(14)的舒張血壓的壓力提高，和其中，所述裝置還包括一個(gè)脈沖波檢測(cè)壓力確定裝置(26，67)，用于根據(jù)當(dāng)所述壓力增加裝置增加所述套箍的壓力時(shí)由所述脈沖波檢測(cè)裝置(28)連續(xù)檢測(cè)到的套箍脈沖波的心跳同步脈沖的波形發(fā)生變形的事實(shí)，來(lái)確定所述脈沖波檢測(cè)壓力。
5.如權(quán)利要求3所述的血管內(nèi)皮細(xì)胞功能評(píng)估裝置，其中，所述加壓裝置(12，66)的套箍壓力改變裝置(66)還包括一個(gè)初步加壓裝置(66b)，用于在所述第一脈沖波檢測(cè)壓力保持裝置(66c)將套箍(12)的壓力保持在脈沖波檢測(cè)壓力下之前，用預(yù)定數(shù)量的次數(shù)將所述套箍壓力提高到所述脈沖波檢測(cè)壓力，以便初步對(duì)所述對(duì)象的第一部分(14)加壓。
6.如權(quán)利要求5所述的血管內(nèi)皮細(xì)胞功能評(píng)估裝置，其中，所述加壓裝置(12，66)的套箍壓力改變裝置(66)還包括一個(gè)壓力增加裝置(66a)，用于在所述初步加壓裝置(66b)提高套箍(12)的壓力之前，將套箍壓力從低于所述對(duì)象的第一部分的舒張血壓的壓力提高，以及其中，裝置還包括一個(gè)脈沖波檢測(cè)壓力確定裝置(26，67)，用于根據(jù)在所述壓力增加裝置提高套箍壓力時(shí)由脈沖波檢測(cè)裝置(28)連續(xù)檢測(cè)到的套箍脈沖波的心跳同步脈沖的波形發(fā)生變形的事實(shí)，來(lái)確定脈沖波檢測(cè)壓力。
7.如權(quán)利要求3-6中任意一項(xiàng)所述的血管內(nèi)皮細(xì)胞功能評(píng)估裝置，其中，所述血流阻止裝置包括一個(gè)與血壓測(cè)定相關(guān)的壓力改變裝置(66d)，用于將套箍(12)的壓力提高到高于所述對(duì)象第一部分(14)的收縮血壓的壓力，并且隨后降低套箍壓力，和其中，所述裝置還包括一個(gè)血壓確定裝置(26，68)，用于根據(jù)血壓測(cè)定相關(guān)的壓力改變裝置降低套箍壓力時(shí)由脈沖波檢測(cè)裝置(28)檢測(cè)到的套箍脈沖波，確定所述對(duì)象的血壓。
8.如權(quán)利要求1-6中任意一項(xiàng)所述的血管內(nèi)皮細(xì)胞功能評(píng)估裝置，其中，每一組脈沖波后半部分信息包括一個(gè)放大指數(shù)，該放大指數(shù)顯示所述脈沖波的反射波分量相對(duì)于其入射波分量的比例。
9.如權(quán)利要求1-6中任意一項(xiàng)所述的血管內(nèi)皮細(xì)胞功能評(píng)估裝置，其中，每一組脈沖波后半部分信息包括所述脈沖波的銳度。
10.如權(quán)利要求1-6中任意一項(xiàng)所述的血管內(nèi)皮細(xì)胞功能評(píng)估裝置，其中，每一組脈沖波后半部分信息包括所述脈沖波的舒張面積。
11.如權(quán)利要求1-6中任意一項(xiàng)所述的血管內(nèi)皮細(xì)胞功能評(píng)估裝置，其中，所述血管內(nèi)皮細(xì)胞功能評(píng)估裝置還包括一個(gè)與心率相關(guān)的信息獲取裝置(42，64；72)，該裝置獲取多組與心率相關(guān)的信息，其中的每一組信息與所述的對(duì)象的心率相關(guān)，所述多組信息是根據(jù)所述脈沖波檢測(cè)裝置(16，28)在相應(yīng)的不同時(shí)間檢測(cè)到的脈沖波的相應(yīng)的心跳同步脈沖獲得的，所述心率相關(guān)的信息獲取裝置提供了通過(guò)加壓裝置(12，50；66)加壓引起的各組與心率相關(guān)的信息的隨時(shí)間的變化。
12.如權(quán)利要求1-6中任意一項(xiàng)所述的血管內(nèi)皮細(xì)胞功能評(píng)估裝置，其中，所述脈沖波后半部分信息獲取裝置(42，52；70)包括一個(gè)顯示器(42)，該顯示器顯示多組脈沖波后半部分信息，并且由此提供通過(guò)加壓裝置(12，50；66)加壓引起的各組脈沖波后半部分信息的隨時(shí)間的變化。
全文摘要
血管內(nèi)皮細(xì)胞功能評(píng)估裝置包括加壓裝置，加壓裝置包括穿在活體被測(cè)對(duì)象的第一部分上的套箍，套箍壓力改變裝置，改變套箍的壓力，在加壓時(shí)間內(nèi)對(duì)該對(duì)象第一部分加壓；檢測(cè)脈沖波的脈沖波檢測(cè)裝置，脈沖波包括來(lái)自對(duì)象第一部分或第一部分遠(yuǎn)端的對(duì)象的第二部分的多個(gè)心跳同步脈沖；脈沖波后半部分信息獲取裝置，它獲取多組脈沖波后半部分信息，這些信息代表脈沖波檢測(cè)裝置在相應(yīng)不同時(shí)間檢測(cè)的脈沖波的相應(yīng)心跳同步脈沖的相應(yīng)后半部分的相應(yīng)特征，相應(yīng)心跳同步脈沖的相應(yīng)后半部分是緊隨相應(yīng)脈沖的相應(yīng)峰點(diǎn)之后的相應(yīng)脈沖的相應(yīng)部分，脈沖波后半部分信息獲取裝置提供加壓裝置加壓所導(dǎo)致的各組脈沖波后半部分信息隨時(shí)間的改變。
文檔編號(hào)A61B5/0245GK1457743SQ0313128
公開(kāi)日2003年11月26日 申請(qǐng)日期2003年5月14日 優(yōu)先權(quán)日2002年5月14日
發(fā)明者成松清幸, 小椋敏彥, 反保明 申請(qǐng)人:客林公司