專利名稱：外科手術(shù)鉗的制作方法
技術(shù)領(lǐng)域：
本發(fā)明涉及一種外科手術(shù)鉗，特別但不僅用于止血。
背景技術(shù)：
一種市售止血鎖定鉗是Hem-o-lok結(jié)扎鉗，可從Weck Closue Systems，USA(網(wǎng)址www.weckclosure.com)購(gòu)得。這種鉗為鉸鏈塑料鉗口，在兩個(gè)鉗口件的各末端具有咬合閉合形狀。該鉗通過(guò)一種簡(jiǎn)單的鉗狀扣環(huán)起子施加在血管上，該起子將打開(kāi)的鉗口穿過(guò)血管往一起閉合，直至鉗口件咬合在一起。該鉗自身沒(méi)有閉合偏壓，施加機(jī)構(gòu)很粗糙，在打開(kāi)條件下各鉗必須手動(dòng)且獨(dú)立地加載到扣環(huán)起子上。因?yàn)槲浙Q手的所需動(dòng)作，外科醫(yī)生必須利用他的整個(gè)主手(dominant hand)來(lái)打開(kāi)加載的扣環(huán)起子。
市場(chǎng)上有一種永久封閉腦動(dòng)脈瘤的鉗，來(lái)自Aesulap，名字為Yasargil-Phynox的動(dòng)脈瘤鉗。這種鉗為彈簧鉸鏈鈷-鉻(或者有時(shí)為鈦)金屬合金鉗口，鉗口有自閉合彈簧偏壓。該鉗通過(guò)一種簡(jiǎn)單的鉗狀扣環(huán)起子施加在腦血管上，該起子最初克服彈簧偏壓打開(kāi)鉗口件，以使打開(kāi)的鉗口能穿過(guò)血管。同樣，這種鉗的缺點(diǎn)是在打開(kāi)條件下各鉗必須手動(dòng)且獨(dú)立加載到扣環(huán)起子上，并且因?yàn)槲浙Q手的所需動(dòng)作，外科醫(yī)生必須利用他的整個(gè)主手來(lái)打開(kāi)加載的扣環(huán)起子。
WO-A-00/35355，其公開(kāi)的內(nèi)容在此被引入作為參考，描述了一種外科手術(shù)裝置和閉合或包圍人體通道的方法，例如止血。該方法包括以低于人體溫度的第一鉗形給血管或其它人體通道提供一種由溫度依賴形狀記憶材料形成的外科手術(shù)鉗，通過(guò)人體通道接近鉗使鉗溫上升。溫度上升幫助鉗變形為第二閉合構(gòu)型，這時(shí)鉗圍繞人體通道閉合。
在這種現(xiàn)有技術(shù)的

圖19至圖21中示出了一種具體的鉗設(shè)計(jì)。該鉗包括狹長(zhǎng)元件，由圓形剖面形狀記憶材料(鎳鈦諾)線形成，通常具有第一端、第二端和迂回彎曲的中間中心部分。線元件的第一和第二端形成鉗腿，迂回彎曲的中間中心部分形成兩個(gè)指向腿的頂點(diǎn)，這提供了第二構(gòu)型中腿的閉合力所指向的肩部。鉗腿將人體通道壓向鉗中心部分的頂點(diǎn)來(lái)提供人體通道的有效封閉。
已發(fā)現(xiàn)還有改進(jìn)現(xiàn)有技術(shù)鉗封閉效果的余地。
發(fā)明簡(jiǎn)述本發(fā)明是基于我的發(fā)現(xiàn)，即如果提供了作為鉗特征的反應(yīng)表面，這種鉗腿在人體通道上的封閉效果得到顯著改善。
根據(jù)本發(fā)明，提供了一種用于封閉人體通道的外科手術(shù)鉗，該鉗包括基礎(chǔ)部分，至少一個(gè)彈性臂，從基礎(chǔ)部分延伸并具有設(shè)在基礎(chǔ)部分前面的自由端，和設(shè)在基礎(chǔ)部分上的反應(yīng)部分，該反應(yīng)部分形成通常向前的設(shè)在基礎(chǔ)部分和臂的自由端之間的反應(yīng)表面，臂在彈性恢復(fù)力下可從第一開(kāi)放狀態(tài)移向第二閉合狀態(tài)，在第一開(kāi)放狀態(tài)下，在臂和反應(yīng)部分之間提供有將人體通道接收到鉗中的間隙，在第二閉合狀態(tài)下，臂和反應(yīng)部分配合來(lái)夾持人體通道以封閉人體通道。
發(fā)明詳述鉗的示例性特征優(yōu)選鉗臂從鉗基礎(chǔ)部分通常側(cè)向向外延伸。最優(yōu)選鉗具有一對(duì)臂，各臂從鉗基礎(chǔ)部分反向側(cè)向延伸?；A(chǔ)部分和反應(yīng)部分優(yōu)選通常中心設(shè)置在該對(duì)臂之間。
反應(yīng)表面優(yōu)選相對(duì)臂的運(yùn)動(dòng)基本固定。反應(yīng)表面優(yōu)選為狹長(zhǎng)形。反應(yīng)表面可以是直的或是彎曲的，并優(yōu)選具有脊或邊。反應(yīng)表面和臂具有合適的大小和設(shè)置，以使鉗在閉合狀況下，封閉的人體通道的基本全部橫向?qū)挾扰c反應(yīng)表面接觸。
鉗優(yōu)選通常為平面狀，但各部分的平面可以相互錯(cuò)位。因此，例如，反應(yīng)部分的表面可與基礎(chǔ)部分的平面形成小角度(例如約達(dá)15°)，兩部分之間的連接區(qū)域具有稍微扭曲。臂或各臂的平面可與基礎(chǔ)部分平面形成小角度(例如約達(dá)15°)如果鉗具有一對(duì)臂，優(yōu)選一個(gè)臂稍微位于基礎(chǔ)部分平面一側(cè)，且另一臂稍微位于該平面相反側(cè)。因此臂的自由端在反應(yīng)部分各側(cè)上面，反應(yīng)部分本身優(yōu)選位于相對(duì)基礎(chǔ)部分的平面稍微錯(cuò)位的平面內(nèi)，這是在鉗的閉合狀態(tài)下。反應(yīng)部分平面的錯(cuò)位方向和角度優(yōu)選為，在鉗的閉合狀態(tài)下臂的自由端接近反應(yīng)表面，與反應(yīng)部分沒(méi)有和基礎(chǔ)部分平面錯(cuò)位的鉗相比，加強(qiáng)了對(duì)中間人體通道的夾持。采用這種方式，可以獲得特別有效和安全的封閉效果，與如果反應(yīng)部分平面沒(méi)有相對(duì)基礎(chǔ)部分錯(cuò)位而要獲得相同封閉效果所必須的彎曲相比，需要更少的平面外的臂彎曲。
反應(yīng)表面的形狀通常與這些臂部分的形狀互相配合，在鉗的第二狀態(tài)下，這種形狀與反應(yīng)表面配合。反應(yīng)表面和臂的相對(duì)配合部分的至少一個(gè)可合適地設(shè)有表面突起，其用作加強(qiáng)對(duì)人體通道的夾持。這種突起可包括圓形齒、尖齒、咬頭或其任意組合。如果需要，齒或咬頭可以鯊魚(yú)鰭的方式轉(zhuǎn)動(dòng)。
反應(yīng)表面和臂的至少一個(gè)可合適地設(shè)有一或多個(gè)導(dǎo)向突起，其在鉗閉合過(guò)程中用作將人體通道導(dǎo)向鉗的特別區(qū)域，優(yōu)選為中心區(qū)域。導(dǎo)向突起可合適地具有圓形。
鉗的反應(yīng)部分優(yōu)選通過(guò)比較窄的頸連接于基礎(chǔ)部分。
優(yōu)選臂或各臂從鉗反應(yīng)部分后面的鉗基礎(chǔ)部分延伸，且最初向后轉(zhuǎn)動(dòng)，即遠(yuǎn)離反應(yīng)表面的前表面方向，并且臂或各臂在其長(zhǎng)度內(nèi)具有至少一個(gè)另外的轉(zhuǎn)彎(“肘”)，其后它向前延伸來(lái)使臂的自由端向反應(yīng)表面前延伸。該彎曲可以是合適的平滑彎曲。這種構(gòu)型具有的優(yōu)點(diǎn)是，施加于開(kāi)放臂的、與臂的彈性恢復(fù)(閉合)力反向的壓力在比較長(zhǎng)的臂長(zhǎng)上展開(kāi)，來(lái)減少?gòu)椥圆蛔慊驌p失的風(fēng)險(xiǎn)。此外，通過(guò)提供比較長(zhǎng)的臂長(zhǎng)，可在臂閉合向反應(yīng)表面時(shí)獲得有效的杠桿作用和機(jī)械優(yōu)點(diǎn)。主要的鉗閉合發(fā)生在臂的肘部分。但是，當(dāng)鉗圍繞人體通道閉合時(shí)會(huì)拉直一些其它的彎曲，因?yàn)榱硗獾拈L(zhǎng)度從這些其它部分傳送到臂的夾持部分，從而提供上述杠桿作用。
鉗的基礎(chǔ)部分適合為開(kāi)放環(huán)形或通常為U形件，具有遠(yuǎn)離臂的閉合端以及臂和反應(yīng)部分自其延伸的開(kāi)放端。從鉗的總平面上看，鉗具有左手側(cè)和右手側(cè)。這些側(cè)優(yōu)選圍繞中心對(duì)稱軸基本對(duì)稱。在鉗的開(kāi)放和閉合狀態(tài)下，環(huán)的開(kāi)放端優(yōu)選接近所述軸的任何一側(cè)。鉗的反應(yīng)部分可通過(guò)在基礎(chǔ)部分的環(huán)的所述左右側(cè)的一側(cè)中的單一頸部連接于基礎(chǔ)部分，或者，鉗的反應(yīng)部分可為兩半，各半通過(guò)頸部連接于基礎(chǔ)部分一側(cè)。這兩半可互相并列配合來(lái)提供鉗的反應(yīng)表面。
鉗的基礎(chǔ)部分優(yōu)選設(shè)有薄弱區(qū)域或點(diǎn)，當(dāng)使用后可以在該處切割，使第二閉合狀態(tài)的鉗可從人體通道移除。薄弱區(qū)域或點(diǎn)優(yōu)選設(shè)有缺口或標(biāo)記來(lái)幫助該切割過(guò)程。
鉗的零件優(yōu)選相互成為一體，并且鉗優(yōu)選從彈性材料板上形成為一件。根據(jù)所需鉗的尺寸，該板優(yōu)選具有約500至約1000μm的均勻厚度。合適的彈性材料包括形狀記憶材料，可以是溫度誘導(dǎo)型也可以是壓力誘導(dǎo)型。合適的材料與WO-A-00/35355中的一致。有效的材料種類是通常描述為超彈性或壓力誘導(dǎo)形狀記憶材料。這種材料已為本領(lǐng)域所熟知。一種優(yōu)選材料是鎳鈦諾金屬(鎳-鈦合金)，更優(yōu)選為具有約15℃的活性沃斯田涂層(活性Af)溫度的鎳鈦諾，在正常的鎳鈦諾允許范圍內(nèi)。
鉗的制造可通過(guò)光化學(xué)刻蝕或激光切割來(lái)從彈性材料板上合適地制造鉗。合適的材料板是平的、退火的、表面酸洗的800μm厚的鎳鈦諾板，可從SMA，Inc.ofSan Jose，USA(網(wǎng)址www.sma-inc.com)購(gòu)得，合金代號(hào)S(約55.8Wt％的鎳，余量為鈦)。這種板具有在正常的鎳鈦諾允許范圍內(nèi)的約15℃的活性Af溫度。優(yōu)選激光切割。已發(fā)現(xiàn)使用工業(yè)激光器是有利的，通過(guò)這種方法，沒(méi)有外來(lái)的金屬粘附在鉗的表面組分上。激光切割工藝提供了所需的精確度，不會(huì)有害影響鎳鈦諾的超彈性。
鉗優(yōu)選初始獲得為平面空白狀，臂設(shè)置在中間狀態(tài)，即臂也不完全開(kāi)放也不完全閉合來(lái)干擾反應(yīng)部分。中間狀態(tài)應(yīng)當(dāng)足夠靠近第一(開(kāi)放)狀態(tài)，以使鉗的第一狀態(tài)能通過(guò)低于所用彈性材料的最大可恢復(fù)張力向外按壓臂來(lái)獲得。對(duì)于鎳鈦諾，最大可恢復(fù)張力是6-8％，這意味著實(shí)際上切割的空白臂應(yīng)當(dāng)足夠接近鉗的第一狀態(tài)的定向，通過(guò)少于約8°的角度變形向外移動(dòng)臂可獲得第一狀態(tài)。
接下來(lái)，一批成型的鉗被優(yōu)選噴砂來(lái)從切割邊上去除毛邊。然后，經(jīng)歷兩階段形狀變形過(guò)程(形狀變形退火兩次)。
在階段1中，鉗的反應(yīng)部分被稍微向空白平面外轉(zhuǎn)動(dòng)，足以使臂方便地移動(dòng)到閉合狀態(tài)。然后鉗被形狀變形退火來(lái)永久設(shè)置這種改變。
在階段2中，臂或各臂向內(nèi)轉(zhuǎn)動(dòng)到閉合狀態(tài)，例如采用一個(gè)夾具。另外，臂或各臂稍微地在空白平面上或下偏移，在反應(yīng)部分前或后通過(guò)。形成的鉗然后被緊緊夾住并進(jìn)行熱處理來(lái)永久設(shè)置閉合形狀(形狀變形退火)。
最后，鉗被合適地電拋光來(lái)修整邊緣，并通過(guò)生物適應(yīng)性氧化物或有機(jī)涂層方法來(lái)鈍化表面。這種涂層可合適地包括二氧化鈦、聚對(duì)苯二甲基或其它任何常規(guī)生物適應(yīng)性材料。
在打開(kāi)鉗之前，需要冷卻到鎳鈦諾的活性Af溫度以下。在將多個(gè)鉗加載到扣環(huán)起子前(參見(jiàn)下面)，該工藝用作恢復(fù)中間狀態(tài)。鉗然后展現(xiàn)出良好的超彈性，來(lái)響應(yīng)高于活性Af溫度且低于人體溫度的溫度窗口內(nèi)的壓力。在這些條件下，鉗會(huì)強(qiáng)力移向其第二閉合位置。
鉗的使用鉗主要用于在外科手術(shù)過(guò)程中封閉人體通道。術(shù)語(yǔ)“封閉”指環(huán)繞和限制動(dòng)作，而不是穿刺或切割動(dòng)作。在某些情況下，鉗的封閉效果是可逆的。
本發(fā)明的鉗的優(yōu)選實(shí)施方案可用于可逆或不可逆過(guò)程，給予病人在可逆和永久之間選擇適當(dāng)?shù)那闆r。
優(yōu)選使用扣環(huán)起子裝置，一般與WO-A-00/353855中描述的裝置相同，將鉗施加于待封閉的人體通道。多個(gè)鉗排成一列保持于該裝置中，臂處于未受壓的中間狀態(tài)。在該未受壓狀態(tài)，沒(méi)有發(fā)生閉合鉗的基本超彈性響應(yīng)。與由外科醫(yī)生驅(qū)動(dòng)的扣環(huán)起子機(jī)構(gòu)響應(yīng)，通過(guò)在一個(gè)合適形狀的表面上移動(dòng)，一個(gè)鉗被壓在該裝置中，以使臂在鉗材料的最大可恢復(fù)壓力內(nèi)向外偏移一定量。然后從裝置出口分配鉗，先是臂，此時(shí)臂馬上圍繞人體通道閉合并封閉人體通道，優(yōu)選不含切割、穿刺或穿透人體通道或任何鄰近結(jié)構(gòu)。裝置出口設(shè)置為使鉗放置好后才完全釋放鉗。取決于制造鉗的材料，可不需要發(fā)生任何溫度改變來(lái)誘導(dǎo)臂閉合到鉗的第二狀態(tài)。在許多情況下從裝置分配鉗之前的立刻按壓足以誘導(dǎo)鉗的彈性變形。
可選擇地，大鉗可手動(dòng)施加于人體通道，通過(guò)套管針或其它簡(jiǎn)單的按壓設(shè)備的合適幫助來(lái)稍微展開(kāi)臂以激活超彈性閉合力。
如果沒(méi)有在此另外提及，本發(fā)明鉗的細(xì)節(jié)一般與定義和描述在WO-A-00/35355中的鉗相同，如果上下文允許的話。
通過(guò)提供具有上述反應(yīng)表面的鉗，鉗在人體通道上的封閉效率和夾緊作用顯著改善，特別對(duì)于小的動(dòng)脈和血管，這用別的方式可能很難有效閉合。此外，本發(fā)明的鉗可方便地從彈性材料板來(lái)大量制造。
可根據(jù)所需用途來(lái)設(shè)計(jì)鉗。鉗的典型用途包括用來(lái)止血的靜脈和動(dòng)脈的外科手術(shù)閉合；結(jié)扎；男性和女性絕育；血管封閉；心血管封閉；切除術(shù)前的人體導(dǎo)管的封閉；神經(jīng)外科的顱管封閉；異常血管或動(dòng)脈瘤的封閉，例如顱動(dòng)脈瘤夾持；動(dòng)脈-靜脈畸形封閉。各種情況下，鉗可設(shè)計(jì)為適合兒童、成人或獸類外科手術(shù)。
6mm寬的鉗通常適合封閉約3至約5mm直徑的人體通道?？蛇M(jìn)行相應(yīng)的尺寸調(diào)整來(lái)適合不同尺寸的通道。
本發(fā)明的鉗可方便地以標(biāo)準(zhǔn)尺寸供應(yīng)，來(lái)適合既定直徑范圍內(nèi)的人體通道?？梢韵胂?，鉗可合適地供給1-2mm的通道、2-3mm的通道、3-5mm的通道，等等。
附圖簡(jiǎn)要說(shuō)明現(xiàn)在將參考附圖進(jìn)一步詳細(xì)描述本發(fā)明的一個(gè)實(shí)施方案，僅為示例而并非限制。
圖中圖1表示在第一狀態(tài)下施加于人體通道的外科手術(shù)鉗，沿人體通道軸線來(lái)觀察；圖2表示圖1的外科手術(shù)鉗，為清楚起見(jiàn)略去了人體通道，和在虛線中的鉗的靜止或中間狀態(tài)，先于按壓獲得的第一狀態(tài)；圖3表示閉合狀態(tài)下(封閉人體通道)的外科手術(shù)鉗和人體通道；圖4表示從右前透視的圖3的外科手術(shù)鉗和人體通道；圖5表示沒(méi)有人體通道時(shí)外科手術(shù)鉗可完成的完全閉合狀態(tài)。
附圖詳細(xì)描述參考附圖，示出了封閉人體通道2的例如用來(lái)止血的外科手術(shù)鉗1。
鉗1包括基礎(chǔ)部分3和一對(duì)從基礎(chǔ)部分向外側(cè)向延伸的彈性臂4a、4b。臂4a、4b可從第一開(kāi)放狀態(tài)(圖1、圖2的實(shí)線)，這時(shí)臂空間分離來(lái)形成接收人體通道2的間隙，彈性移向第二閉合狀態(tài)(圖3-5)，這時(shí)臂4a、4b圍繞人體通道閉合來(lái)封閉它。人體通道的封閉是簡(jiǎn)單的閉合(擠壓)，沒(méi)有刺傷或破裂，并可通過(guò)去除鉗來(lái)逆轉(zhuǎn)，這將在下面進(jìn)行更詳細(xì)的描述。
鉗的基礎(chǔ)部分3是開(kāi)放的U形環(huán)，具有遠(yuǎn)離臂4a、4b的閉合端5和連接臂4a、4b的開(kāi)放端6。
如圖1和圖2所特別示出，鉗包括對(duì)稱的左右部分，鉗具有中心對(duì)稱軸或中心線7。環(huán)的閉合端5設(shè)有缺口8，形成可以切割鉗的中心體部分3的點(diǎn)。這種切割會(huì)把鉗從其在人體通道上的閉合狀態(tài)(圖3-5)釋放，以能夠從人體通道移除鉗。
鉗1包括相對(duì)鉗的中心對(duì)稱軸7分離但互相配合并列的左右部分9a、9b；反應(yīng)部分，從基礎(chǔ)部分突出，并在基礎(chǔ)部分前面但在臂4a、4b的自由端后面形成向前伸長(zhǎng)的反應(yīng)表面10，與鉗的第二狀態(tài)(閉合)下的臂4a、4b配合設(shè)置，以使封閉的人體通道2的基本全部橫向?qū)挾扰c反應(yīng)表面10接觸，使人體通道夾持在臂4a、4b和反應(yīng)表面之間。反應(yīng)表面10通常具有用來(lái)挾持人體通道2而不切斷它的邊緣。
反應(yīng)部分的左右各部分9a、9b分別通過(guò)比較窄的頸部11a、11b連接于鉗的中心體部分3的左右側(cè)。反應(yīng)表面10和臂4a、4b設(shè)有圓形導(dǎo)向突起12，其用作將人體通道2導(dǎo)向鉗1的大致中心區(qū)域。
如圖4所特別示出，一個(gè)臂4a位于反應(yīng)表面10邊緣的一側(cè)，即如所看到的那樣稍微地在鉗的中心體部分3的垂直平面左側(cè)，另一個(gè)臂4b位于反應(yīng)表面10邊緣的另一側(cè)，即如所看到的那樣稍微地在鉗的中心體部分3的垂直平面右側(cè)。另外，中心反應(yīng)部分9a、9b從中性平面激光切割狀態(tài)逆時(shí)針旋轉(zhuǎn)(迂回)，來(lái)進(jìn)一步幫助各臂4a、4b不受阻礙地移動(dòng)通過(guò)其各自的反應(yīng)表面10的側(cè)面。
臂4a、4b的閉合通過(guò)拉直某些彎曲并拉緊另一些來(lái)完成。鉗的另外部分構(gòu)造成其不會(huì)妨礙臂的移動(dòng)。如前所述，已發(fā)現(xiàn)臂的形狀能夠提供有效的杠桿作用效果，在所使用的形狀記憶材料的能力內(nèi)最大化封閉效果。在臂之間且在鉗中心體部分前面的反應(yīng)表面位置提供了進(jìn)一步的優(yōu)點(diǎn)，不需要過(guò)度拉緊任何臂彎曲就可獲得預(yù)定程度的封閉效果。
通過(guò)從具有約15℃的活性Af溫度的鎳鈦諾合金板上激光切割合適的“空白”形狀來(lái)形成鉗1。根據(jù)鉗的預(yù)定尺寸、終端使用和閉合力來(lái)選擇板的厚度。我發(fā)現(xiàn)，例如，在約500和1000μm之間(例如800μm)的板厚適合用來(lái)形成封閉靜脈和動(dòng)脈的鉗。最初切成的空白形狀是平面的并具有圖2虛線所示的形狀。然后圖5所示的臂的閉合狀態(tài)以上述方式被記憶到鉗中。臂的最初定向選擇為在變形極限內(nèi)能夠稍微向外偏移(例如約8°的角度)，來(lái)按壓臂并誘導(dǎo)超彈性或偽彈性響應(yīng)，當(dāng)壓力釋放后使臂閉合。如果鉗沒(méi)有施加到人體通道上，會(huì)產(chǎn)生圖5所示的完全閉合狀態(tài)，這時(shí)臂4a和4b穿過(guò)迂回的中心反應(yīng)部分9a和9b放置。另一方面，如果鉗被施加于人體通道，如上所述，當(dāng)壓力釋放后它會(huì)閉合到圖3和圖4所示的位置。
記憶形狀以后，鉗被電拋光來(lái)修整邊緣，并產(chǎn)生了鈍化的二氧化鈦閉合層(表面鈍化)，這比金屬更具有生物適應(yīng)性。電拋光過(guò)程把鉗的厚度減少到730-750μm。制成產(chǎn)品的活性Af溫度為大約15℃，這意味著鉗是超彈性的，但在15℃的溫度以上也表現(xiàn)形狀記憶作用(優(yōu)選沃斯田閉合形狀)?；瘜W(xué)分析確定，鉗的最終成分包含50.91at％的鎳，并且表面鈍化后表面中的鎳含量為＜5at％。二氧化鈦的沉積表面層厚約50-80nm，已發(fā)現(xiàn)這產(chǎn)生了優(yōu)良的生物適應(yīng)性。
上述概括描述了本發(fā)明，而并非限制為其具體實(shí)施方案。為本領(lǐng)域技術(shù)人員所顯而易見(jiàn)的變化和修改應(yīng)包含在本申請(qǐng)和接下來(lái)的專利范圍內(nèi)。
權(quán)利要求
1.一種用于封閉人體通道的外科手術(shù)鉗，該鉗包括基礎(chǔ)部分，至少一個(gè)彈性臂，從基礎(chǔ)部分延伸并具有設(shè)在基礎(chǔ)部分前面的自由端，和設(shè)在基礎(chǔ)部分上的反應(yīng)部分，該反應(yīng)部分形成通常向前的設(shè)在基礎(chǔ)部分和臂的自由端之間的反應(yīng)表面，臂在彈性恢復(fù)力下可從第一開(kāi)放狀態(tài)移向第二閉合狀態(tài)，在第一開(kāi)放狀態(tài)下，在臂和反應(yīng)部分之間提供有將人體通道接收到鉗中的間隙，在第二閉合狀態(tài)下，臂和反應(yīng)部分配合來(lái)夾持人體通道以封閉人體通道。
2.根據(jù)權(quán)利要求1的外科手術(shù)鉗，其中該鉗具有一對(duì)臂，每個(gè)臂從與鉗的基礎(chǔ)部分連接的點(diǎn)通常反向側(cè)向延伸，并沿其長(zhǎng)度構(gòu)造成使臂的自由端設(shè)在鉗的基礎(chǔ)部分前面。
3.根據(jù)權(quán)利要求2的外科手術(shù)鉗，其中基礎(chǔ)部分和反應(yīng)部分通常中心設(shè)置在該對(duì)臂之間。
4.根據(jù)前面任一項(xiàng)權(quán)利要求的外科手術(shù)鉗，其中反應(yīng)表面相對(duì)臂的移動(dòng)基本固定。
5.根據(jù)前面任一項(xiàng)權(quán)利要求的外科手術(shù)鉗，其中反應(yīng)表面為狹長(zhǎng)形。
6.根據(jù)前面任一項(xiàng)權(quán)利要求的外科手術(shù)鉗，其中合適地尺寸設(shè)計(jì)并設(shè)置反應(yīng)表面和臂，以在鉗的閉合狀態(tài)下，使封閉的人體通道的基本全部橫向?qū)挾扰c反應(yīng)表面接觸。
7.根據(jù)前面任一項(xiàng)權(quán)利要求的外科手術(shù)鉗，其中至少兩個(gè)鉗部分通常為平面狀，并且各平面相互錯(cuò)位。
8.根據(jù)前面任一項(xiàng)權(quán)利要求的外科手術(shù)鉗，其中至少鉗的基礎(chǔ)部分和反應(yīng)部分通常為平面狀，并且基礎(chǔ)部分的平面與反應(yīng)部分的平面形成小角度。
9.根據(jù)前面任一項(xiàng)權(quán)利要求的外科手術(shù)鉗，其中基礎(chǔ)部分、反應(yīng)部分和臂或各臂通常為平面狀，并且臂或各臂的平面與基礎(chǔ)部分和反應(yīng)部分的平面形成小角度。
10.根據(jù)前面任一項(xiàng)權(quán)利要求的外科手術(shù)鉗，其中該鉗具有一對(duì)臂，一個(gè)臂稍微位于基礎(chǔ)部分和反應(yīng)部分的平面一側(cè)，并且另一個(gè)臂稍微位于這些平面的相反側(cè)，由此在鉗的閉合狀態(tài)下，臂的自由端位于反應(yīng)部分的相反側(cè)上面。
11.根據(jù)前面任一項(xiàng)權(quán)利要求的外科手術(shù)鉗，其中反應(yīng)表面的形狀通常與臂或各臂部分的形狀互相配合，在鉗的閉合狀態(tài)下臂與反應(yīng)表面配合。
12.根據(jù)前面任一項(xiàng)權(quán)利要求的外科手術(shù)鉗，其中反應(yīng)表面和臂或各臂的相對(duì)配合部分中的至少一個(gè)設(shè)有表面突起，用來(lái)增強(qiáng)鉗在人體通道上的夾持。
13.根據(jù)權(quán)利要求12的外科手術(shù)鉗，其中表面突起為圓齒、尖齒、咬頭或其任意組合。
14.根據(jù)前面任一項(xiàng)權(quán)利要求的外科手術(shù)鉗，其中臂或各臂通過(guò)臂的彎曲部分連接于鉗的基礎(chǔ)部分，在鉗的反應(yīng)部分后面形成連接基礎(chǔ)部分的連接點(diǎn)。
15.根據(jù)權(quán)利要求14的外科手術(shù)鉗，其中在所述彎曲部分的相反方向，臂設(shè)有進(jìn)一步的彎曲，由此臂的自由端設(shè)在鉗的基礎(chǔ)部分前面。
16.根據(jù)權(quán)利要求14或15的外科手術(shù)鉗，其中在臂或各臂的彎曲之間設(shè)有狹長(zhǎng)部分，由此在閉合過(guò)程中，在與人體通道接觸的臂部分上產(chǎn)生了杠桿作用效果。
17.根據(jù)前面任一項(xiàng)權(quán)利要求的外科手術(shù)鉗，其中鉗的基礎(chǔ)部分為開(kāi)放的環(huán)形或大體U形部件，具有遠(yuǎn)離臂的閉合端和臂與反應(yīng)部分連接于基礎(chǔ)部分處的開(kāi)放端。
18.根據(jù)權(quán)利要求17的外科手術(shù)鉗，其中鉗的反應(yīng)部分為兩半，各半通過(guò)頸部連接于基礎(chǔ)部分的開(kāi)放端一側(cè)，并相互并列配合來(lái)形成鉗的反應(yīng)表面。
19.根據(jù)前面任一項(xiàng)權(quán)利要求的外科手術(shù)鉗，其中鉗的基礎(chǔ)部分設(shè)有薄弱區(qū)域或點(diǎn)，在此基礎(chǔ)部分可被切開(kāi)以將鉗從人體通道移除。
20.根據(jù)前面任一項(xiàng)權(quán)利要求的外科手術(shù)鉗，其中鉗由超彈性或偽彈性形狀記憶材料一體形成。
21.根據(jù)前面任一項(xiàng)權(quán)利要求的外科手術(shù)鉗，其中鉗由鎳鈦諾(鎳-鈦合金)板一體形成。
全文摘要
一種用于封閉靜脈、動(dòng)脈或其它人體通道(2)的外科手術(shù)鉗，包括基礎(chǔ)部分(3)，一對(duì)彈性臂(4a、4b)，構(gòu)造為通常從基礎(chǔ)部分向外側(cè)向延伸并均具有設(shè)在基礎(chǔ)部分前面的自由端，和設(shè)在基礎(chǔ)部分(3)上的反應(yīng)部分(9a/b)，該反應(yīng)部分形成通常向前的設(shè)在基礎(chǔ)部分(3)和臂(4a、4b)的自由端之間的反應(yīng)表面(10)，臂在彈性恢復(fù)力下可從第一開(kāi)放狀態(tài)移向第二閉合狀態(tài)，在第一開(kāi)放狀態(tài)下，在臂和反應(yīng)部分之間提供有將人體通道接收到鉗中的間隙，在第二閉合狀態(tài)下，臂和反應(yīng)部分配合來(lái)夾持人體通道以封閉人體通道。
文檔編號(hào)A61B17/12GK1761430SQ200480006903
公開(kāi)日2006年4月19日 申請(qǐng)日期2004年3月12日 優(yōu)先權(quán)日2003年3月14日
發(fā)明者安德魯·邁克爾·威爾德 申請(qǐng)人:安德魯·邁克爾·威爾德