專利名稱：手致動的超聲器械的制作方法
技術(shù)領(lǐng)域：
本發(fā)明總的涉及超聲外科裝置，更具體地說，涉及一種用于凝結(jié)和/或切割組織的超聲外科夾鉗凝結(jié)器設(shè)備，其包括為方便醫(yī)生接觸而定位于手柄上的手致動開關(guān)。
背景技術(shù)：
超聲外科器械由于其獨(dú)特的性能特點(diǎn)正愈加廣泛地應(yīng)用于外科手術(shù)中。根據(jù)具體的器械構(gòu)造和工作參數(shù)，超聲外科器械能夠基本上同時實現(xiàn)組織切割和通過凝結(jié)止血，從而理想地最小化病人的創(chuàng)傷。切割動作通常由器械遠(yuǎn)端的端部執(zhí)行器通過將超聲能量傳送到其所接觸的組織來實現(xiàn)。這種性能的超聲器械可被構(gòu)造成用于開放外科手術(shù)，或者腹腔鏡或內(nèi)窺鏡外科手術(shù)。
超聲外科器械已經(jīng)被研制成包括夾鉗機(jī)構(gòu)，以將組織壓靠于器械的端部執(zhí)行器(即，切割刀片)上，以便將超聲能量傳送到病人的組織上。在美國專利No.5,322,055；5,873,873和6,325,811中公開了這種布置(有時稱為夾鉗凝結(jié)剪切器或超聲處理裝置)，這些專利在此引入作為參考。外科醫(yī)生致動夾鉗墊板以通過擠壓在把手或手柄上來壓靠在端部執(zhí)行器上。
在對手柄施加壓力以將組織壓在夾鉗墊板和端部執(zhí)行器之間的同時由醫(yī)生操作的腳踏板致動發(fā)生器，該發(fā)生器提供傳送到切割刀片的能量，用于切割和凝結(jié)組織。這種器械致動的主要缺點(diǎn)包括在醫(yī)生找尋腳踏板的同時失去了對手術(shù)區(qū)域的集中，在手術(shù)過程中腳踏板妨礙了醫(yī)生的移動，并且在長時間手術(shù)時使醫(yī)生的腿疲勞。
本發(fā)明克服了現(xiàn)有技術(shù)的缺點(diǎn)并且針對一種改進(jìn)的超聲外科夾鉗凝結(jié)器剪切設(shè)備，該設(shè)備提供了更具有人機(jī)工程學(xué)性質(zhì)的手段，用于通過在手柄上結(jié)合指尖控制致動剪切器。

發(fā)明內(nèi)容
一種體現(xiàn)本發(fā)明的原理的超聲外科夾鉗凝結(jié)器設(shè)備被構(gòu)造成允許在外科手術(shù)期間手致動組織的切割、凝結(jié)和夾持。為了更加方便和有效地使用該設(shè)備，將指尖控制在允許外科醫(yī)生在不重新定位他們的手的情況下致動裝置的位置直接提供到處理(disposal)剪切器手柄。兩個按鈕提供了對可由發(fā)生器實現(xiàn)的兩個能量級別的獨(dú)立控制，對應(yīng)兩個腳踏板的構(gòu)造。
在一個實施例中，按鈕為搖臂式結(jié)構(gòu)，其中按鈕獨(dú)立于使用者而出現(xiàn)，但其實際上是圍繞中心軸線旋轉(zhuǎn)的獨(dú)立單元。這種結(jié)構(gòu)消除了對按鈕的雙重致動，其將導(dǎo)致發(fā)生器的錯誤狀態(tài)。按鈕也以一種方式被結(jié)合，在該方式中按壓/致動的角不平行，而是朝向空間中的公共點(diǎn)形成角度以改善人機(jī)工程學(xué)感覺。另外，將按鈕分隔開以允許使用者將他們的觸發(fā)器手指(例如，食指)放在按鈕之間。這種結(jié)構(gòu)最小化了無意識操作的可能性并在抓握和操縱組織期間提供了高度抓握穩(wěn)定性。將在彎曲電路(flex circuit)內(nèi)一體地結(jié)合的圓頂開關(guān)與搖臂開關(guān)結(jié)合，以提供電接觸和搖臂開關(guān)的咬合感覺(snapfeel)。
本發(fā)明還為手持件提供了一體的電連接。一旦手持件牢固地安裝到一次性剪切裝置上，滑動接觸就在剪切器和手持件之間提供所需的電連接。在一個實施例中，電連接僅需要用于控制兩個能量級別的兩根導(dǎo)線。
根據(jù)所示的實施例，本超聲外科夾鉗設(shè)備包括優(yōu)選包括把手部分的殼體。該設(shè)備還包括細(xì)長部分(其可以被構(gòu)造用于內(nèi)窺鏡應(yīng)用)、可定位在實現(xiàn)組織切割、凝結(jié)和/或夾鉗的區(qū)域的遠(yuǎn)端。在該優(yōu)選實施例中，兩個開關(guān)安裝在手槍式握把上，用于實現(xiàn)發(fā)生器的致動，以將超聲能量提供給端部執(zhí)行器。
本設(shè)備包括用于抵靠超聲端部執(zhí)行器夾鉗組織的夾鉗機(jī)構(gòu)。該夾鉗機(jī)構(gòu)包括可樞轉(zhuǎn)地安裝在外部管狀護(hù)套的遠(yuǎn)端的夾鉗臂以相對于端部執(zhí)行器樞轉(zhuǎn)。組織被夾鉗在夾鉗臂和端部執(zhí)行器之間，由此將組織與端部執(zhí)行器超聲地連接(當(dāng)供電時)或者允許當(dāng)超聲能量沒有通過波導(dǎo)管傳送到端部執(zhí)行器時抓握或夾鉗組織。夾鉗臂可操作地連接到設(shè)備的往復(fù)致動構(gòu)件上，從而致動構(gòu)件的往復(fù)運(yùn)動使夾鉗臂相對于端部執(zhí)行器樞轉(zhuǎn)運(yùn)動。
樞轉(zhuǎn)連接到設(shè)備殼體上的操作桿提供對設(shè)備夾鉗機(jī)構(gòu)的選擇性操作。在優(yōu)選實施例中，操作桿和相關(guān)聯(lián)的殼體把手部分設(shè)有手槍狀構(gòu)造，從而允許由使用者的拇指方便地移動操作桿。操作桿通過夾鉗驅(qū)動機(jī)構(gòu)與往復(fù)致動構(gòu)件互相連接，從而操作桿的樞轉(zhuǎn)運(yùn)動致動構(gòu)件往復(fù)運(yùn)動，用于使設(shè)備的夾鉗臂樞轉(zhuǎn)運(yùn)動。值得注意的是，把手部分包括用于致動端部執(zhí)行器的兩個按鈕，從而允許醫(yī)生的指尖選擇性地致動端部執(zhí)行器。
通過下面的詳細(xì)說明、附圖以及后附的權(quán)利要求書，將更容易理解本發(fā)明的進(jìn)一步特征和優(yōu)點(diǎn)。


圖1是包括體現(xiàn)本發(fā)明的原理的超聲夾鉗凝結(jié)器設(shè)備的超聲外科手術(shù)系統(tǒng)的透視圖；圖2是圖1的夾鉗凝結(jié)器設(shè)備的夾鉗機(jī)構(gòu)的放大的局部正視透視圖；圖3是體現(xiàn)本發(fā)明原理的夾鉗凝結(jié)器的部分切除的側(cè)視圖；圖4是本發(fā)明的夾鉗凝結(jié)器的裝配圖；
圖5是結(jié)合搖臂開關(guān)、手持件連接器、兩個滑環(huán)以及彎曲電路的手柄的分解圖；圖6a-b分別是大滑環(huán)和小滑環(huán)的分解圖；圖7是手持件連接器的分解圖；圖8a-b分別是彎曲電路設(shè)備的分解圖和相關(guān)電路示意圖；圖9是示例了開關(guān)的空間布置的本發(fā)明的超聲器械的手柄的示意圖；以及圖10是開關(guān)組件的分解圖。
具體實施例方式
在具體闡述本發(fā)明之前，應(yīng)當(dāng)注意本發(fā)明的應(yīng)用或使用不限于附圖和說明書中示例的部件的具體結(jié)構(gòu)和布置。本發(fā)明的示例性實施例可以以其它實施例、變型和修改實施或結(jié)合，并且可以以各種方式執(zhí)行或?qū)崿F(xiàn)。此外，除非另外指出，在此使用的術(shù)語和措辭僅為了便于讀者理解本發(fā)明的示例性實施例，而并非限制本發(fā)明。
本發(fā)明具體地涉及一種改進(jìn)的超聲外科夾鉗凝結(jié)器設(shè)備，其被構(gòu)造成在手術(shù)期間實現(xiàn)組織切割、凝結(jié)和/或夾持。本設(shè)備能夠容易地被配置用于開放外科手術(shù)過程以及腹腔鏡或內(nèi)窺鏡手術(shù)。通過選擇性地使用超聲能量，可用于各種用途。當(dāng)手術(shù)的超聲部件不工作時，可以根據(jù)需要容易地抓握和操縱組織而不會產(chǎn)生組織切割或損傷。當(dāng)超聲部件工作時，設(shè)備允許組織被抓握用于與超聲能量聯(lián)接，以實現(xiàn)組織凝結(jié)，通過施加增加的壓力有效地實現(xiàn)組織切割和凝結(jié)。如果需要，可通過適當(dāng)操作裝置的超聲“刀片”或端部執(zhí)行器將超聲能量施加到組織上而不使用設(shè)備的夾鉗機(jī)構(gòu)。
如將通過下面的說明書更清楚地描述的那樣，本夾鉗凝結(jié)器設(shè)備由于其簡單(straightward)構(gòu)造特別地構(gòu)造成適于一次性使用。同樣，可以構(gòu)想該設(shè)備可與外科手術(shù)系統(tǒng)的超聲驅(qū)動單元聯(lián)用，由此，來自驅(qū)動單元的超聲能量提供本夾鉗凝結(jié)器設(shè)備所需的超聲致動。應(yīng)當(dāng)理解，體現(xiàn)本發(fā)明的原理的夾鉗凝結(jié)器設(shè)備可以被構(gòu)造成非一次性使用，并且可與相連的超聲驅(qū)動單元不可分離地形成一體。然而，本夾鉗凝結(jié)器設(shè)備與相關(guān)超聲驅(qū)動單元的可分離的連接目前優(yōu)選為單個病人使用該設(shè)備。
參照圖1和3，其中示例了通常以附圖標(biāo)記10表示的本發(fā)明外科手術(shù)系統(tǒng)的優(yōu)選實施例，該系統(tǒng)包括體現(xiàn)本發(fā)明原理的超聲夾鉗凝結(jié)器設(shè)備。將首先描述外科手術(shù)系統(tǒng)10的超聲發(fā)生器和相關(guān)超聲驅(qū)動單元的優(yōu)選細(xì)節(jié)，然后詳細(xì)描述體現(xiàn)本發(fā)明原理的端部執(zhí)行器的指尖致動。
外科手術(shù)系統(tǒng)10包括超聲發(fā)生器30和相關(guān)的超聲外科器械。該外科器械包括以附圖標(biāo)記50表示的超聲驅(qū)動單元和體現(xiàn)本發(fā)明原理的超聲夾鉗凝結(jié)器設(shè)備120。如將進(jìn)一步描述的那樣，驅(qū)動單元50的超聲換能器和夾鉗凝結(jié)器120的超聲波導(dǎo)管共同提供了本外科手術(shù)系統(tǒng)的聲學(xué)組件，當(dāng)由發(fā)生器30供電時，聲學(xué)組件為外科手術(shù)提供超聲能量。應(yīng)當(dāng)注意，在一些應(yīng)用中，超聲驅(qū)動單元50被稱為“手持件組件”，這是因為外科手術(shù)系統(tǒng)的外科器械被構(gòu)造成在各種手術(shù)和操作期間，醫(yī)生抓握和操縱超聲驅(qū)動單元50。體現(xiàn)本發(fā)明原理的夾鉗凝結(jié)器設(shè)備120優(yōu)選包括手槍狀抓握裝置，該裝置除操縱超聲驅(qū)動單元50外還便于定位和操縱器械。
例如可從俄亥俄州辛辛那提市的Ethicon EndoSurgery公司商業(yè)購買的發(fā)生器300的外科手術(shù)系統(tǒng)的發(fā)生器30通過電纜32以由發(fā)生器30的控制系統(tǒng)確定的經(jīng)選擇的電流、頻率和相位發(fā)送電信號。如同將進(jìn)一步描述的那樣，該信號使外科器械的聲學(xué)組件的一個或多個壓電元件膨脹或收縮，由此將電能轉(zhuǎn)換為機(jī)械運(yùn)動。機(jī)械運(yùn)動導(dǎo)致了超聲能量的縱波，其通過聲學(xué)組件以聲學(xué)駐波的形式傳播，以便以經(jīng)選擇的頻率和振幅振動聲學(xué)組件。位于聲學(xué)組件的波導(dǎo)管的遠(yuǎn)端的端部執(zhí)行器接觸病人組織而放置，以將超聲能量傳送到組織。如將進(jìn)一步描述的那樣，諸如夾爪或夾鉗機(jī)構(gòu)的外科工具優(yōu)選用于將組織壓靠在端部執(zhí)行器上。
由于端部執(zhí)行器與組織聯(lián)接，由組織內(nèi)的摩擦、聲學(xué)吸收和粘滯損失產(chǎn)生熱能或熱量。熱量足以破壞蛋白質(zhì)氫鍵，從而使高度組織化的蛋白質(zhì)(即，膠原和肌肉蛋白)變性(即，使組織化程度減少)。由于蛋白質(zhì)變性，粘性凝結(jié)物形成，以密封或凝結(jié)小血管。當(dāng)這種效果延長時，導(dǎo)致較大血管的深度凝結(jié)。
將超聲能量傳遞到組織產(chǎn)生包括機(jī)械撕裂、切割、氣蝕、細(xì)胞破碎和乳化的其它效果。所獲得的切割量和凝結(jié)程度隨端部執(zhí)行器的振幅、振動頻率、使用者施加的壓力大小、端部執(zhí)行器的銳度以及端部執(zhí)行器和組織之間的聯(lián)接而變化。
如圖1和3所示，發(fā)生器30包括與發(fā)生器30成一整體的控制系統(tǒng)和開關(guān)34。電源開關(guān)34控制發(fā)送到發(fā)生器30的電力，并且當(dāng)由觸發(fā)機(jī)構(gòu)36a-b致動時，發(fā)生器30提供能量驅(qū)動外科手術(shù)系統(tǒng)10的聲學(xué)組件40，以便以預(yù)定的振幅水平驅(qū)動端部執(zhí)行器。發(fā)生器30以聲學(xué)組件的任何合適的諧振頻率驅(qū)動或激勵聲學(xué)組件。
當(dāng)發(fā)生器30通過觸發(fā)機(jī)構(gòu)36a-b致動時，發(fā)生器30連續(xù)地對換能器組90施加電能。發(fā)生器30的控制系統(tǒng)中的鎖相環(huán)路監(jiān)控從聲學(xué)組件的反饋。鎖相環(huán)路調(diào)節(jié)由發(fā)生器30發(fā)送的電能的頻率，以匹配包括組織負(fù)載的聲學(xué)組件的振動的所選縱向模式的諧振頻率。另外，控制系統(tǒng)中的第二反饋回路將供給聲學(xué)組件的電流保持在預(yù)選擇的恒定級別，以便在聲學(xué)組件的端部執(zhí)行器處實現(xiàn)基本上恒定的振幅。
供給聲學(xué)組件的電信號將使波導(dǎo)管的遠(yuǎn)端，即端部執(zhí)行器(圖2)在例如大約20kHz-250kHz的范圍、優(yōu)選在大約54kHz-56kHz的范圍、最優(yōu)選大約55.5kHz縱向地振動。在端部執(zhí)行器處的振動的幅度可以例如通過控制由發(fā)生器30供給換能器組件40的電信號的振幅來控制。開關(guān)36a提供一個級別的振幅，開關(guān)36b提供第二級別的振幅。
如上所述，發(fā)生器30的觸發(fā)機(jī)構(gòu)36a-b允許使用者致動發(fā)生器30，從而可以連續(xù)地將電能供給聲學(xué)組件。觸發(fā)機(jī)構(gòu)36a-b優(yōu)選包括搖臂開關(guān)，該搖臂開關(guān)定位于手柄224上并且通過電纜或繩索電聯(lián)接或固定在發(fā)生器30上。可選擇地，觸發(fā)機(jī)構(gòu)36a-b可以位于其它方便的位置，例如拇指環(huán)222上或護(hù)罩130上。
參照圖1、3和4，手持件50包括適于將操作者與聲學(xué)組件的振動隔離的多件殼體52。驅(qū)動單元?dú)んw52具有可由使用者以常規(guī)的方式握持的形狀，但是可以預(yù)見，如將要描述的那樣，本夾鉗凝結(jié)器120主要通過由設(shè)備的殼體提供的手槍狀布置來抓握和操縱。雖然示例了多件式殼體52，但是殼體52可以包括單獨(dú)的或單一式的組成元件。
殼體52總的包括近端、遠(yuǎn)端和在其中縱向延伸的腔。殼體52的遠(yuǎn)端包括開口60，其被構(gòu)造成允許外科手術(shù)系統(tǒng)10的聲學(xué)組件穿過其而延伸，殼體52的近端由電纜32連接到發(fā)生器30上。
殼體52優(yōu)選由鋁制成，然而也可以預(yù)想，殼體52可以由各種塑料(例如Ultem RTM)制成。合適的超聲驅(qū)動單元50的型號是no.HP054，可從俄亥俄州辛辛那提市的Ethicon EndoSurgery公司購買。兩鍍金的環(huán)形電連接器111a和111b位于驅(qū)動單元50的遠(yuǎn)端，用于將電控制信號從開關(guān)36a-b連通到發(fā)生器30。
如圖3和5所示，手持件50優(yōu)選聲學(xué)地聯(lián)接到超聲夾鉗凝結(jié)器設(shè)備120的第二聲學(xué)部分。驅(qū)動單元50的遠(yuǎn)端優(yōu)選通過波腹(anti-node)附近的內(nèi)螺紋連接件聯(lián)接到第二聲學(xué)部分的近端上，但是可以采用可選擇的聯(lián)接布置。如下更詳細(xì)地描述的那樣，當(dāng)驅(qū)動單元50插入殼體130并連接到其上時，驅(qū)動單元50的遠(yuǎn)端穿過連接器300，并且環(huán)狀連接器111a-b分別與滑環(huán)連接器310和320界面連接。
現(xiàn)在還參照圖4，示出了根據(jù)優(yōu)選實施例的外科手術(shù)系統(tǒng)10的超聲夾鉗凝結(jié)器設(shè)備120的分解圖。如圖3所示，通過將驅(qū)動單元插入設(shè)備的殼體內(nèi)，超聲夾鉗凝結(jié)器設(shè)備120的近端優(yōu)選收納并被裝配到超聲驅(qū)動單元50的遠(yuǎn)端上。超聲夾鉗凝結(jié)器設(shè)備120優(yōu)選作為一整體連接到超聲驅(qū)動單元50上和從其上去除。在一次使用后超聲夾鉗凝結(jié)器120可以被去除。
超聲夾鉗凝結(jié)器設(shè)備120優(yōu)選地包括手柄組件或殼體130，其優(yōu)選包括配套的殼體部分131，132以及細(xì)長的或內(nèi)窺鏡部分150。當(dāng)本設(shè)備構(gòu)造用于內(nèi)窺鏡使用時，該結(jié)構(gòu)可以具有這樣的尺寸，即，使部分150的外徑大約為5.5mm。超聲夾鉗凝結(jié)器設(shè)備120的細(xì)長部分150從設(shè)備殼體130垂直地延伸。細(xì)長部分150可以相對于殼體130選擇性地旋轉(zhuǎn)。細(xì)長部分150優(yōu)選包括外部管狀構(gòu)件或護(hù)套160、內(nèi)部管狀致動構(gòu)件170和以具有端部執(zhí)行器180’的波導(dǎo)管180的形式存在的聲學(xué)系統(tǒng)的第二聲學(xué)部分。外部管160、內(nèi)部管170、端部執(zhí)行器180’和夾鉗板190都可操作地與旋鈕216相聯(lián)，從而旋鈕216的旋轉(zhuǎn)導(dǎo)致端部執(zhí)行器180’和夾鉗臂190的相應(yīng)旋轉(zhuǎn)。
如圖4所示，第二聲學(xué)部分的波導(dǎo)管180的近端優(yōu)選可拆卸地連接到上述波膜附近的超聲驅(qū)動單元50的安裝裝置84上。波導(dǎo)管180優(yōu)選具有基本上等于二分之一系統(tǒng)波長的整數(shù)的長度。波導(dǎo)管180優(yōu)選由實心軸制成，該實心軸由有效傳播超聲能量的材料構(gòu)成，例如鈦合金(即，Ti-6Al-4V)或鋁合金?？梢灶A(yù)想，波導(dǎo)管180可選擇地由其它適合的材料制成。
特別參照圖2，本夾鉗凝結(jié)器120的夾鉗機(jī)構(gòu)被構(gòu)造成與波導(dǎo)管180的端部執(zhí)行器180’相配合作用。夾鉗機(jī)構(gòu)包括可樞轉(zhuǎn)運(yùn)動的夾鉗臂190，該夾鉗臂在其遠(yuǎn)端樞轉(zhuǎn)地連接到外部管狀護(hù)套160的遠(yuǎn)端上。優(yōu)選由聚四氟乙烯或其它合適的低摩擦材料制成的夾鉗板192安裝在夾鉗臂的表面上，用于與端部執(zhí)行器180’協(xié)作，夾鉗臂的樞轉(zhuǎn)運(yùn)動將夾鉗板定位成與端部執(zhí)行器180’基本上平行且接觸的關(guān)系。通過這種結(jié)構(gòu)，組織被抓握在夾鉗板192和端部執(zhí)行器180’之間。如所示出的，夾鉗板192優(yōu)選設(shè)有鋸齒狀構(gòu)造，以提高與端部執(zhí)行器180’協(xié)作抓握組織的能力。如本領(lǐng)域普通技術(shù)人員所理解的那樣，端部執(zhí)行器180’和夾鉗板190可以采取許多種形狀，包括美國專利No.6,325,811中公開的彎曲形。
如前面引入作為參考的美國專利所描述的，醫(yī)生的拇指擠壓觸發(fā)器222，以使夾鉗機(jī)構(gòu)將可動夾鉗臂190樞轉(zhuǎn)。醫(yī)生的其它一個或多個手指可以舒適地靠在手柄224內(nèi)。根據(jù)本發(fā)明，醫(yī)生的食指通過選擇地按壓開關(guān)36a-b控制發(fā)生器30的工作。開關(guān)36a-b被方便地如此定位，即，使得醫(yī)生可以激勵端部執(zhí)行器180’，并且通過旋鈕216使用相同的手(手指)操作使端部執(zhí)行器180’和夾鉗板190旋轉(zhuǎn)。
現(xiàn)在參照圖5-8和10，開關(guān)36a-b通過搖臂40機(jī)械地連接，該搖臂包括用于收納樞軸柱42的孔140a。在這種構(gòu)造中，不能同時按壓開關(guān)36a-b，如果同時按壓，將從發(fā)生器30提供錯誤信息。彎曲電路330通過驅(qū)動單元50提供在開關(guān)36a-b和發(fā)生器30之間的機(jī)電界面。同樣參照圖8，彎曲電路330在其遠(yuǎn)端包括兩個圓頂開關(guān)332和334，這兩個開關(guān)分別通過按壓相應(yīng)的開關(guān)36a-b的銷142a-b機(jī)械地致動。圓頂開關(guān)332和334是電接觸開關(guān)，該開關(guān)在被按壓時將電信號提供到發(fā)生器30，如圖8b的布線示意圖所示。同樣如圖8b所示，彎曲電路330還包括在二極管封裝內(nèi)的兩個二極管。如本領(lǐng)域技術(shù)人員已知的，彎曲電路330提供導(dǎo)體，其通過連接器300連接到滑環(huán)導(dǎo)體310和320上，而這又對環(huán)狀導(dǎo)體111a-b提供電接觸，該環(huán)狀導(dǎo)體又連接到連接發(fā)生器30的電纜32中的導(dǎo)體上。如美國專利No.6,623,500B1(該專利的內(nèi)容在此引用作為參考)中基本描述的，環(huán)狀導(dǎo)體111a-b位于手持件50的遠(yuǎn)端內(nèi)。
現(xiàn)在特別參照圖6a-b和7，滑環(huán)導(dǎo)體310和320通常是端部開口的O形彈簧，其分別在連接器300的安裝表面302和304上滑動。各彈簧片滑環(huán)包括兩個壓力點(diǎn)接觸件(312a-b和322a-b)，其分別接觸手持件50的環(huán)狀導(dǎo)體111a-b?；h(huán)310和320的彈簧張力導(dǎo)致在接觸件312a-b、322a-b和導(dǎo)體111a-b之間正電接觸(positivecontact)。顯然，即使在使用器械期間手持件50可以由醫(yī)生旋轉(zhuǎn)時，滑環(huán)結(jié)構(gòu)允許形成電接觸。滑環(huán)的柱314和324分別電連接到彎曲電路330內(nèi)的各導(dǎo)體上，以實現(xiàn)如圖8b所示的電路。
現(xiàn)在參照圖9，開關(guān)36a-b以給醫(yī)生提供人機(jī)工程學(xué)上滿意的抓握和操作的方式優(yōu)選地構(gòu)成。特別是，按壓/致動開關(guān)36a-b的角度不平行，但是在觸發(fā)器222處于其正常狀態(tài)時，每個開關(guān)的致動方向限定了相對于在拇指抓握觸發(fā)器222的拇指放置區(qū)域內(nèi)的公共點(diǎn)P的致動角θ1。角θ1優(yōu)選為在大約10°到大約30°范圍內(nèi)，更優(yōu)選在大約15°到大約20°的范圍內(nèi)。開關(guān)36a-b也由距離L1隔開，該距離足夠使靠在手柄224上的開關(guān)36a-6之間的醫(yī)生手指的無意識的動作最小化，但是同時在組織抓握和操縱功能期間提供高度的抓握穩(wěn)定性。距離L1為大約1英寸到大約0.5英寸，更優(yōu)選為大約0.8英寸到大約0.6英寸。
雖然已經(jīng)通過對幾個實施例的描述示例了本發(fā)明，但申請人不意味著將后附權(quán)利要求的精神和范圍限定為這些具體內(nèi)容。在不背離本發(fā)明范圍的情況下，本領(lǐng)于普通技術(shù)人員能夠進(jìn)行各種變型、改變和替換。而且，可以選擇性地將與本發(fā)明有關(guān)的各元件的結(jié)構(gòu)描述為用于提供由該元件所執(zhí)行的功能的手段。因此，這意味著本發(fā)明由后附權(quán)利要求的精神和范圍限定。
權(quán)利要求
1.一種超聲外科器械，其包括a)殼體，用于收納提供超聲能量的手持件，該殼體包括；b)手柄，其具有與器械的使用者相接觸的構(gòu)造；以及c)至少一個開關(guān)，其位于手柄上并與發(fā)生器電連接，用于給發(fā)生器提供電信號，以控制由手持件傳遞的超聲能量的水平。
2.根據(jù)權(quán)利要求1所述的超聲外科器械，其特征在于，所述手柄包括兩個開關(guān)第一開關(guān)，其被電連接到發(fā)生器上，用于將第一電信號提供給發(fā)生器；第二開關(guān)，其被電連接到發(fā)生器上，用于將第二電信號提供給發(fā)生器。
3.根據(jù)權(quán)利要求1所述的超聲外科器械，其特征在于，所述手持件包括用于從開關(guān)接收電信號的電導(dǎo)體。
4.根據(jù)權(quán)利要求2所述的超聲外科器械，其特征在于，所述兩個開關(guān)由大約二分之一英寸到大約一英寸的距離分隔開。
5.根據(jù)權(quán)利要求2所述的超聲外科器械，其特征在于，所述第一和第二開關(guān)各限定了一條致動線，所述致動線形成大約10°到大約30°的致動角。
全文摘要
一種超聲外科夾鉗凝結(jié)器設(shè)備(120)被構(gòu)造成通過將設(shè)備的夾鉗機(jī)構(gòu)與相關(guān)聯(lián)的超聲端部執(zhí)行器協(xié)作來實現(xiàn)組織的切割、凝結(jié)和夾鉗。設(shè)備的手柄被構(gòu)造成允許在外科手術(shù)期間手致動組織的切割、凝結(jié)和夾鉗。為了更加方便和有效地使用該設(shè)備，將指尖控制(36a)，(36b)在允許外科醫(yī)生在不重新定位他們的手的情況下致動設(shè)備的位置直接提供到處理剪切器手柄。兩個按鈕提供了對可由發(fā)生器實現(xiàn)的兩個能量級別的獨(dú)立控制，與現(xiàn)有技術(shù)中的兩個腳踏板構(gòu)造相匹配。
文檔編號A61B17/00GK1826084SQ200480020823
公開日2006年8月30日 申請日期2004年6月16日 優(yōu)先權(quán)日2003年6月17日
發(fā)明者斯蒂法妮·J·繆爾, 費(fèi)朗西斯·S·普羅克, 薩迪普·N·達(dá)塔, 肯尼思·S·克拉梅爾 申請人:伊西康內(nèi)外科公司