專利名稱：用于檢測動脈壓的設備的制作方法
技術領域：
本發(fā)明涉及一種用于檢測動脈壓的設備。更具體地，本發(fā)明涉及一種適于測量動脈壓的設備——其通常稱為血壓計，該設備可給出最客觀真實的測量。
背景技術：
眾所周知，于19世紀末出現(xiàn)了血壓計，且至今為止，還在廣泛地應用根據(jù)20世紀早期所完成的測量技術的血壓計。
這種儀器——其包括一個連接到一個可通過氣囊充氣的腔的壓力計——設計成在動脈壓上反作用一個已知的壓力，從而，通過在相對于已知壓力在對臂套進行減壓的過程中使用聽診器聆聽，以及隨后通過傾聽對臂套的操作不再對所測量到的聲音造成影響時的壓力，可在檢測到血液流動時讀取壓力的數(shù)值。
集成于應用在患者手臂上的臂套內(nèi)的可充氣的腔在壓縮到一定程度后在手臂上產(chǎn)生一個大于動脈壓的氣壓，從而中斷臂套下游的血流。一旦超出了動脈壓20-30毫米汞柱(mmHg)，就通過一個氣壓閥對臂套進行減壓，該氣壓閥通常集成于氣囊內(nèi)。
在減壓過程中，操作人員聆聽由動脈產(chǎn)生的聲音——其由一個適當?shù)卦O置在臂上的聽診器測量。由此，操作人員檢測到一系列由動脈脈搏產(chǎn)生的、具有互不相同的音調(diào)、強度以及持續(xù)時間的聲音，這些聲音又是心臟活動以及動脈血管阻力的結果。在這里，操作人員必須確定這些脈搏中的哪一個代表了心臟收縮值(最大壓力)、哪一個代表了心臟舒張值(最小壓力)。
然而，上述的動脈壓測量具有缺點，該些缺點由于所述的測量本身具有以下的主觀方面的因素而導致。
過于迅速的減壓速率由于臂套過于迅速的減壓速率而導致的誤差源于操作人員的反應時間。
當操作人員檢測到確定了心臟收縮值或心臟舒張值的脈搏時，他/她在壓力計的刻度上讀取數(shù)值，在此期間，該數(shù)值隨著其減壓速率已經(jīng)是降低了的。
由此，醫(yī)療原則規(guī)定減壓率介于2到3毫米汞柱/秒之間。然而，在實際操作中，這個規(guī)定通常被忽略了，因為存在有縮短測量時間的傾向，低估了產(chǎn)生的誤差從而不能獲得可靠的數(shù)據(jù)。
第二類的誤差由視差引起，即由操作人員不正確地放置壓力計引起。顯然地，這種誤差的符號可以是相反的且其意義可以是變化的，具有隨機的特性，其實際上取決于操作人員相對于壓力計所處的位置。
另一種誤差由操作人員的一個自然傾向——把讀取數(shù)值四舍五入至一個易記住的數(shù)值而引起。這種四舍五入通常的范圍是5毫米汞柱，有時是10毫米汞柱。
引起再一個誤差的原因是不能確定哪一次脈搏代表了心臟收縮壓、以及類似地哪一次脈搏代表了心臟舒張壓。
在第一種情況下，在原則中已知導致所謂超過最大壓力(supermaximal pressure)的現(xiàn)象。當減壓開始時，操作人員等待探測聽診器中的第一次脈搏。第一次脈搏通常表示心臟收縮值(最大壓力)。然而，第一次脈搏并不總是對應于由大于臂套所施加的壓力的血壓所導致的該充氣腔下方的血液流動。實際上，在測量高強度的手腕脈搏時，可以檢測到由動脈脈搏在臂套邊緣上的沖擊力所產(chǎn)生的脈搏，該臂套形成了一個直到其壓力降低到動脈壓之下才能得以通過的阻礙。
基本上，這個噪音是可聽見的，其具有取決于手腕脈搏強度而變動的聲級。在具有一個“強有力的”脈搏時，操作人員必須通過將其強度與隨后脈搏作比較而區(qū)別這些超過最大壓力的脈搏。
在第二種情況下，在確定哪個脈搏代表了心臟舒張脈搏——即指示最小壓力的脈搏——時具有不確定性?？偸歉灰子诖_定心臟的舒張壓，且迄今為止還沒有一致的解決方案。
現(xiàn)在公知的電子血壓計，其使用了手動血壓計的原理，但是通過以下方法替代了由操作人員進行的聽診——通過一個擴音器來檢測信號或檢測儀器回路內(nèi)的氣壓振蕩形式的脈搏，該氣壓振蕩由動脈脈搏本身引起。
第一種方法是對聽診器聽診最為接近的模擬，其不同之處在于用電子裝置替代了人類的聽覺以及對信號的處理，所述電子裝置由于顯然的固有特性而會提供不同的結果。
第二種技術具有較大的操作差異，因為其并不基于上述的相同要素——即由血液流動所產(chǎn)生的噪音，而是基于一個不同的要素，例如由脈搏本身所產(chǎn)生的儀器回路內(nèi)的氣壓震蕩。通過以更為復雜的算法進行處理，設法獲得這樣的一個結果其與人工聽診法所獲得的結果所盡可能地接近，但迄今為止不能實現(xiàn)一個完全可靠的測量。

發(fā)明內(nèi)容
本發(fā)明的目的在于提供一種用于測量動脈壓的設備，其可以極大地提高測量的精度。
其中，本發(fā)明的一個目的在于提供一種用于測量動脈壓的設備，其可以消除由于過高的減壓率、視差、操作人員四舍五入所測量到的數(shù)值的傾向、以及最后在確定哪一個脈搏代表了心臟收縮壓和哪一個脈搏代表了心臟舒張壓時的不確定性所引起的缺點。
本發(fā)明的另一個目的在于提供一種用于測量動脈壓的設備，其保留了在壓力測量中人工確定的核心作用，通過電子裝置對之進行輔助。
本發(fā)明的另一個目的在于提供一種用于測量動脈壓的設備，其具有高度可靠性、制造相對簡單、且成本低廉。
通過一種用于測量動脈壓的設備實現(xiàn)了這些以及其它在下文中將變得更為清楚的目的，所述的設備具有很高的測量精度，其包括一個具有可充氣腔的臂套，該臂套可繞在患者的臂部上；用于導入空氣以對所述臂套進行充氣的裝置，以及可對所述可充氣腔進行降壓的裝置，其特征在于其包括可檢測以及存儲所有的由動脈壓產(chǎn)生的脈搏、且可識別與手腕脈搏的出現(xiàn)以及消失相對應的脈搏的裝置，該脈搏的出現(xiàn)和消失由一個用于檢測由動脈壓所產(chǎn)生的脈搏的技術來檢測，該檢測技術要求操作人員的介入以及判斷。


通過對依據(jù)本發(fā)明設備的一個優(yōu)選但非排它的實施例的描述，其在附圖中以非限制性的示例示出，本發(fā)明的其它特征和優(yōu)點將變得更為明顯，其中僅有的附圖為一個依據(jù)本發(fā)明設備的框圖。
具體實施例方式
參照所述的附圖，依據(jù)本發(fā)明的設備總體上以參考標號1指代，其包括氣泵裝置2——例如為手動或電動的類型，該氣泵裝置2連接到一個臂套3，在所述臂套3內(nèi)容置了一個可充氣的腔。減壓裝置4——其通常由一個壓力閥組成——可如醫(yī)療原則所規(guī)定的那樣對臂套3進行恒速和受控的降壓，以進行一個精確的測量。
所述設備還包括裝置5，用于實現(xiàn)對臂套3進行完全、瞬時的排氣。排氣裝置5例如由一個閥構成，所述的閥在操作人員選擇時可把空氣從臂套3中瞬時地排出。作為一個可選實施例，當正確地使用時，可以把同一個減壓閥用作排氣裝置。
依據(jù)本發(fā)明的設備還具有壓力轉(zhuǎn)換裝置6，其可以電子的方式測量所有由動脈搏動所產(chǎn)生的脈搏，并連接到可存儲所述脈搏的存儲裝置7。用于探測脈搏的裝置6還可以識別對應于脈搏出現(xiàn)及消失時的脈搏，該脈搏的出現(xiàn)和消失可由任何需要操作人員介入并作主觀判斷的檢測方法來檢測。
與一個常規(guī)的壓力計類似，所述的轉(zhuǎn)換裝置連續(xù)地測量臂套的壓力值。此數(shù)值由顯示器實時地報告且與所檢測到的脈搏一起記錄。相應地，一旦測量結束，操作人員可以在顯示器上對一個列表進行分析，在該列表中，在以例如毫米汞柱(或千帕)表示的壓力值之后，操作人員可在壓力脈搏處讀取指示脈搏強度的值。
當操作人員意識到與心臟收縮壓和心臟舒張壓相對應的聽診器脈搏(或通過其它方式測量到的脈搏)時，他按壓設備的一個按鈕，以把這些數(shù)值“標記”在設備的數(shù)字式標度尺上。
因此，使用者基本上通過常規(guī)的聽診器(或如所述的那樣通過任意其它的方法)人工地測量脈搏，但是用于測量脈搏的裝置6與所述的測量相關并可識別與心臟收縮壓和心臟舒張壓相對應的脈搏。
數(shù)據(jù)的存儲，即脈搏數(shù)據(jù)和由此形成的圖表數(shù)據(jù)的存儲使得可以肯定地確定與最大和最小動脈壓力實際對應的脈搏，在借助聽診器完成測量后進行這個分析。
從而，使用者基本上可對人工進行的測量實現(xiàn)控制，并相應地可把人工測量的精度與一個設備關聯(lián)起來，此設備消除了先前提到的上述測量所固有的不確定性。
本設備還設置有顯示裝置8，其至少可顯示下列的檢測到的壓力值實時的、存儲時的、以前測量(即測量歷史)的壓力值。
依據(jù)本發(fā)明的設備可把測量結果傳送到另外的存儲裝置和/或打印裝置。
應當注意當前使用的測量方法——即通過一個設置有可充氣腔的臂套——規(guī)定了可充氣腔的用法，該可充氣腔的尺寸與患者的臂的尺寸成比例。然而，由于在實際中不可能對每個患者都配備一個臂套，醫(yī)療原則為三類患者定義了三類臂套。然而，非常常見地，操作人員并不遵守這些指示，而常常使用單個的標準臂套。
然而，標準臂套的使用是另一個誤差的來源，其疊加到上述固有的測量誤差上。
為此目的，依據(jù)本發(fā)明的設備使用了一個臂套3，沿此臂套的整個縱側(cè)上印有一個標度尺，在使用臂套時，所述的標度尺指示了使用者的臂圍。通過把這個信息輸入到依據(jù)本發(fā)明的設備中，該信息可用作所進行的動脈壓測量的一個校正系數(shù)，因此，符合了為每一類型的患者提供一種臂套的準則。
實際上，已經(jīng)發(fā)現(xiàn)依據(jù)本發(fā)明的設備通過與一裝置聯(lián)合而可通過聽診器對患者的動脈壓進行人工測量，該裝置適于測量由動脈壓產(chǎn)生的脈搏，然后識別與通過聽診技術而檢測到的脈搏的出現(xiàn)和消失相對應的脈搏。這些脈搏分別地與心臟收縮壓和心臟舒張壓相對應。
從而，操作人員在一種用于控制和確定的電子測量設備的幫助下可進行人工測量。依據(jù)本發(fā)明的設備可存儲脈搏的圖表，以對其進行隨后的校驗，從而可肯定地確定與最大和最小動脈壓力值確切地相對應的脈搏。
因而，可在所附權利要求的范疇內(nèi)對所構思的本設備進行多種改進和變化。所有的細節(jié)可由其它技術上等同物替代。
實際上，根據(jù)需要和現(xiàn)有技術的狀態(tài)，所使用的材料、以及可能的形狀和尺寸可以是隨意的。
本申請要求意大利專利申請MI2003A001683的優(yōu)先權，該申請被引入本文中作為參考。
權利要求
1.一種用于以高測量精度檢測動脈壓的設備，所述設備包括一個具有可充氣腔的臂套，該臂套可繞在患者的臂部上；用于導入空氣而對所述臂套進行充氣的裝置；以及適于對所述可充氣腔進行降壓的降壓裝置，其特征在于所述設備包括這樣一裝置，其適于檢測以及存儲所有由動脈搏動產(chǎn)生的脈搏，且適于識別與手腕脈搏的出現(xiàn)和消失相對應的脈搏，該手腕脈搏的出現(xiàn)和消失由一種需要操作人員的介入以及主觀判斷的、用于檢測由動脈壓所產(chǎn)生的脈搏的技術來檢測。
2.如權利要求1所述的設備，其特征在于所述可充氣腔的所述降壓裝置包括一個閥，用于提供恒速和時間可控的減壓操作。
3.如權利要求1所述的設備，其特征在于所述的設備包括排氣裝置，所述的排氣裝置適于對所述臂套的可充氣腔進行完全且瞬時的排氣。
4.如上述權利要求中任一項所述的設備，其特征在于所述用于檢測以及存儲脈搏的裝置連接到數(shù)據(jù)存儲裝置，該數(shù)據(jù)存儲裝置適于存儲脈搏的圖表。
5.如上述權利要求中任一項所述的設備，其特征在于所述設備包括一個顯示器，該顯示器適于顯示所檢測到的壓力等級以及脈搏的脈搏強度等級。
6.如上述權利要求中任一項所述的設備，其特征在于所述設備包括一個按鈕，當操作人員檢測到與心臟收縮壓或心臟舒張壓相對應的脈搏時，所述按鈕適于由操作人員按下。
7.一種用于檢測動脈壓的方法，所述方法包括以下步驟把空氣壓入一個設有一可充氣腔的臂套內(nèi)；對所述的可充氣腔進行減壓；通過操作人員的介入以及主觀判斷而檢測分別與手腕脈搏的出現(xiàn)和消失相對應的脈搏；所述方法的特征在于其包括以下的步驟通過一個電子傳感和存儲電路而檢測和存儲所有由動脈壓所產(chǎn)生的脈搏；在所述的脈搏中識別出與由所述聽診器檢測到的手腕脈搏的出現(xiàn)以及消失相對應的脈搏。
8.如權利要求7所述的方法，其特征在于所述對可充氣腔進行減壓的步驟是以一個受控且恒定的速率進行減壓的。
9.如權利要求7和8中任一項所述的設備，其特征在于所述的方法包括一個存儲所述由動脈壓產(chǎn)生的脈搏的步驟，用于對脈搏圖表進行后續(xù)的分析來肯定地確定與動脈壓的最大和最小值確切地對應的脈搏。
10.如權利要求7所述的方法，其特征在于所述的方法包括這樣的一個步驟當檢測到與心臟收縮壓和心臟舒張壓相對應的脈搏時，操作人員按下一個按鈕，將所述與心臟收縮壓和心臟舒張壓相對應的脈搏“標記”在所述設備的數(shù)字式標度尺上。
全文摘要
一種用于以高測量精度檢測動脈壓的設備，所述設備包括一個具有可充氣腔的臂套，該臂套適于繞在患者的臂部上；用于導入空氣而對所述臂套進行充氣的裝置；以及可對所述可充氣腔進行降壓的降壓裝置；所述設備進一步包括這樣一裝置，其適于檢測及存儲所有由動脈壓產(chǎn)生的脈搏，且適于識別與手腕脈搏的出現(xiàn)以及消失相對應的脈搏，該脈搏的出現(xiàn)和消失借助于一個要求操作人員介入以及判斷的檢測技術來檢測。
文檔編號A61B5/024GK1829473SQ200480021805
公開日2006年9月6日 申請日期2004年8月24日 優(yōu)先權日2003年8月29日
發(fā)明者弗蘭切斯卡·吉吉尼 申請人:弗蘭切斯卡·吉吉尼