專(zhuān)利名稱(chēng):改良的咬合夾板的制作方法
技術(shù)領(lǐng)域:
本發(fā)明總體涉及一種口腔內(nèi)用裝置,尤其涉及在口腔內(nèi)用裝置上或?qū)谇粌?nèi)用裝置的新形式改進(jìn)。特別是,本發(fā)明的一些實(shí)施例涉及這樣類(lèi)型的口腔內(nèi)用裝置,其由遭受睡眠時(shí)發(fā)生的特定狀況例如與失眠、磨牙癥等相關(guān)的狀況的患者來(lái)佩戴,其中該裝置設(shè)置了接觸部分用于對(duì)置牙齒接觸以防止患者后面位置的牙齒相互接觸。更具體地說(shuō),本發(fā)明的一些實(shí)施例涉及具有改良的接觸部分的咬合裝置及使用此種裝置的方法,用于限制磨牙癥的力量并因而減小或消除對(duì)牙齒包括修復(fù)的或修補(bǔ)的牙齒等的可能的損害,此種損害是由當(dāng)患者入睡后經(jīng)常發(fā)生的自主的或不自覺(jué)的頜咬緊及碾磨的結(jié)果而引起的。然而,這種狀況也可能發(fā)生在白天。
本發(fā)明發(fā)現(xiàn)了作為具有改良的接觸部分的咬合夾板及使用該咬合夾板的方法的特定應(yīng)用,其中該改良的接觸部分促進(jìn)了在夾板特別是夾板的接觸部分和相對(duì)置的前面位置的牙齒(前牙)之間的改良接觸以防止相對(duì)置的后面位置的牙齒(后齒)在使用中彼此接觸,特別是在碾磨運(yùn)動(dòng)中彼此接觸。本發(fā)明的口腔裝置的一特定優(yōu)選形式具有改進(jìn)的或改良的接觸部分,該接觸部分包括兩個(gè)或以上清楚限定的接觸面、接觸區(qū)或接觸部,其基本上相互有角度地傾斜以在頜移動(dòng)時(shí)控制牙齒的移動(dòng)以便保持后面的相對(duì)的牙齒在使用時(shí)彼此之間是相互隔開(kāi)的關(guān)系,并在某些情形中增大牙齒彼此隔開(kāi)關(guān)系中的距離,特別是牙齒的垂直間隔。因而,該夾板設(shè)計(jì)為停置在前牙的適當(dāng)位置以避免后齒相互接觸。
雖然會(huì)具體參考具有復(fù)合接觸部分的口腔裝置的一種形式描述本發(fā)明,其中該接觸部分為斜坡或類(lèi)似形態(tài)包括至少兩個(gè)有角度地傾斜的部分或表面以保持相對(duì)置的后面位置的牙齒在使用中是彼此隔開(kāi)的關(guān)系,應(yīng)注意到本發(fā)明的范圍并不限于所述實(shí)施例,而是,本發(fā)明的范圍更為廣泛而包括其他形式和結(jié)構(gòu)的口腔內(nèi)用裝置,其他形式和結(jié)構(gòu)的接觸部分,包括接觸面的各個(gè)部分或各部的不同排列和取向,以及在廣泛的各種情形中使用該裝置的各種不同形式以用于治療在具有不同口型、口部解剖結(jié)構(gòu)等的廣泛范圍的患者中的多種狀況和不適。
背景技術(shù):
咬緊頜及頜肌肉使上牙和下牙合在一起并使牙齒彼此相抵移動(dòng)特別是使牙齒彼此相抵橫向移動(dòng)的習(xí)慣,是很多人遭受的問(wèn)題或狀況。對(duì)這種頜的運(yùn)動(dòng)的通常的描述是磨牙癥。通常,磨牙癥有兩個(gè)要素,即(i)頜咬緊以使牙齒合在一起同時(shí)保持牙齒靜止以及(ii)碾磨牙齒其涉及使牙齒彼此相抵橫向移動(dòng)。磨牙癥包括這些運(yùn)動(dòng)的一個(gè)或兩者因此患者會(huì)遭受多種形式的磨牙癥。
包括牙齒的咬緊及/或碾磨合并的磨牙癥會(huì)產(chǎn)生嚴(yán)重的牙健康問(wèn)題以及產(chǎn)生一般的健康問(wèn)題。術(shù)語(yǔ)“磨牙癥”更確切的定義是“牙齒的機(jī)能異常咬緊及碾磨”。如果沒(méi)得到治療,磨牙癥會(huì)導(dǎo)致牙齒表面的磨損和損害,牙咬合的垂直尺寸的損失,增加肌肉緊張,牙齒破裂,牙齒碎裂及顳下頜關(guān)節(jié)(TMJ)的病態(tài)改變。它也會(huì)導(dǎo)致肌肉疾病或肌肉中的機(jī)能障礙,例如在肌肉中的病理改變,典型的是在咀嚼肌中。對(duì)咀嚼肌或結(jié)構(gòu)的損害與機(jī)能異常活動(dòng)期間施加的力量的時(shí)間和大小有關(guān)。該力量越大,損害越大。
牙齒的這種碾磨和咬緊經(jīng)常與壓力有關(guān),雖然磨牙癥能在白天或在夜晚當(dāng)患者入睡后發(fā)生,在夜晚時(shí)磨牙癥的力量較大因此在夜晚會(huì)產(chǎn)生較大的損害?;颊呓?jīng)常不知道這種情況及其引起的損害,直到這種損害變得顯而易見(jiàn)及/或能夠看見(jiàn)。經(jīng)常是只有當(dāng)損害或傷害變得明顯時(shí)才對(duì)這種情況進(jìn)行診斷,而這時(shí)由于狀況的改善經(jīng)常需要昂貴和漫長(zhǎng)的治療而太遲了無(wú)法有效完成徹底的治愈或修復(fù)。牙齒的碾磨產(chǎn)生于患者僅僅咬合他或她的頜肌肉,由此使相對(duì)的上齒和下齒的咬合面合在一起,有時(shí)其力量相當(dāng)大。象實(shí)際的咬緊動(dòng)作自身一樣,其中相對(duì)的牙齒達(dá)到相互接觸,頜肌肉使上齒頜下齒相對(duì)于彼此橫向移動(dòng)同時(shí)使其相互接觸,由此產(chǎn)生牙齒的碾磨動(dòng)作。這種碾磨如果不被制止,會(huì)對(duì)患者的牙齒產(chǎn)生嚴(yán)重的損害,以及合并由咬緊動(dòng)作產(chǎn)生的損害。這種損害也包括對(duì)先前修復(fù)及/或修補(bǔ)的牙齒的損害,例如補(bǔ)牙、牙冠等。舉例來(lái)說(shuō),在短期內(nèi),連續(xù)的碾磨會(huì)磨損牙齒表面特別是牙冠或牙齒尖部的琺瑯質(zhì)。長(zhǎng)期來(lái)說(shuō),碾磨最終會(huì)磨穿牙齒的琺瑯質(zhì)并進(jìn)入牙髓本身及/或穿過(guò)任何先期對(duì)牙齒及或牙齒的修補(bǔ)或修復(fù),導(dǎo)致對(duì)牙齒和神經(jīng)的無(wú)法修復(fù)的損害,例如導(dǎo)致牙齒破裂等,而且要求更加昂貴的修復(fù)。另外,咬緊肌肉的機(jī)能障礙當(dāng)成為慢性的時(shí)候,會(huì)導(dǎo)致產(chǎn)生例如顳下頜紊亂、緊張型頭痛、偏頭痛等這樣的狀況,導(dǎo)致對(duì)患者的長(zhǎng)久的/及或暫時(shí)的損傷及/或損害。
雖然在過(guò)去已經(jīng)有多種不同的用于治療磨牙癥的設(shè)備或裝置,包括通常所說(shuō)的咬合裝置、夾板等,所有的先前用到的裝置在用于改善磨牙癥的影響時(shí)都遭受一個(gè)或其他缺陷。現(xiàn)在能用到的一種形式的夾板其稱(chēng)作“平面全齒夾板”尺寸上較大,因此其佩戴,尤其是長(zhǎng)時(shí)間例如在睡眠時(shí)佩戴非常不適。通常,這種夾板是如此令人不適以致許多患者不能堅(jiān)持使用它們而最后不再佩戴它們由此排除了使用它們可能帶來(lái)的益處。其他類(lèi)型的僅接觸前面兩個(gè)門(mén)齒的夾板尺寸上較小因此佩戴更舒適但由于它們僅是接觸兩顆牙齒通常是上面的中央那對(duì)門(mén)牙,因此易于從牙齒上脫落。由于它們尺寸小而在夾板和牙齒之間沒(méi)有足夠的接觸面積以將夾板在使用期間牢固地固定在適當(dāng)?shù)奈恢谩2⑶疫€由于它們的尺寸小,當(dāng)該裝置從與牙齒的接觸中脫落時(shí),會(huì)有這種裝置被吞咽或吸入的風(fēng)險(xiǎn),特別是在長(zhǎng)時(shí)間使用和佩戴后當(dāng)裝置和牙齒之間的配合變得較松時(shí)。
其他裝置設(shè)置有接觸部分以幫助保持后齒是彼此隔開(kāi)的關(guān)系,其中接觸位置是經(jīng)常延伸超過(guò)夾板的前表面或前面的穹頂或斜坡或類(lèi)似的突起或突出的形式。然而,在一些具有接觸部分的夾板的實(shí)施例中,因?yàn)楫?dāng)保持牙齒隔開(kāi)的接觸部分不再位于正確的位置以實(shí)現(xiàn)這一點(diǎn)時(shí),相對(duì)的前齒有滑離接觸部分的趨勢(shì)使得后齒會(huì)彼此接觸,接觸突起的尺寸或面積不足以保持后齒為隔開(kāi)的關(guān)系。另外,接觸表面的形狀是平面允許分別容納上齒和下齒的上弓和下弓相對(duì)于彼此而移動(dòng),從而即使前齒與夾板接觸,后齒也有可能相互碾磨。當(dāng)這樣的現(xiàn)有技術(shù)夾板在一定程度上是有效時(shí),仍有實(shí)際的可能性,即,由于接觸部分的尺寸和形狀,即使當(dāng)裝置被佩戴,后齒仍會(huì)相互接觸。盡管這樣的裝置在向減輕磨牙癥的影響方面有一些用處,它們?nèi)匀皇艿皆S多問(wèn)題或缺點(diǎn)的影響。現(xiàn)有的接觸部分的一個(gè)問(wèn)題是,為了讓接觸部分能成功運(yùn)作以利用頜張開(kāi)反射,該反射是一種由咬緊的門(mén)牙激發(fā)的反射動(dòng)作,需要該接觸部分為如此大或者進(jìn)入到口中至如此程度以保證在后齒相互接觸之前門(mén)牙就接觸到該接觸部分,以致夾板的佩戴令人不適。如果將接觸部分做得較小,則僅對(duì)相對(duì)的后齒提供最小分隔。
結(jié)果是,需要一種佩戴舒適的咬合夾板,其仍然在相對(duì)的后齒之間提供足夠的間隔以限制磨牙癥從而消除或減小磨牙癥引起的不利效果,并且其在更大程度上控制或引導(dǎo)頜的移動(dòng),特別是下頜或下頜骨的移動(dòng)以便防止或減小在后面位置的牙齒之間的接觸的量。
發(fā)明內(nèi)容
因此,至少本發(fā)明的一些實(shí)施例的目的是提供一種咬合夾板,其因?yàn)槌叽缧《宕魇孢m,典型來(lái)說(shuō)其尺寸比平面全口夾板更小。
至少本發(fā)明的一些其他實(shí)施例的另一目的是提供一種抑制磨牙癥的力量的強(qiáng)度的咬合夾板。
至少本發(fā)明的一些其他實(shí)施例的又一目的是提供一種減小相對(duì)牙齒之間的分隔的垂直尺寸同時(shí)仍保持牙齒是相互隔開(kāi)的關(guān)系的咬合夾板。
再一目的是提供一種咬合夾板其在顳下頜關(guān)節(jié)(TMJ)上產(chǎn)生較小的壓力。
本發(fā)明的另一目的是提供一種夾板其為相對(duì)的后齒提供將彼此分開(kāi)的足夠間隔,其控制相對(duì)的前齒的移動(dòng)以便在相對(duì)的后齒之間保持間隙。
又一目的是提供一種夾板其具有復(fù)合接觸部分,該接觸部分具有至少兩個(gè)位于兩個(gè)不同平面上的接觸面。
根據(jù)本發(fā)明的一個(gè)方面,提供一種用于抑制由遭受磨牙癥的人的牙齒的碾磨及/或咬緊產(chǎn)生的磨牙力量的強(qiáng)度的咬合夾板,所述裝置包括體部,其具有保持裝置用于將夾板固定在至少遭受磨牙癥的人的牙齒的一個(gè)弓的一些前齒上,以將夾板定位在該人口中一預(yù)定位置,該體部設(shè)置有接觸部分,該接觸部分排列為面對(duì)朝向至少該人的牙齒的另一弓的一個(gè)前齒的方向,在夾板位于口中適當(dāng)位置時(shí)所述第一弓的前齒與第二弓的前齒相對(duì),其中接觸部分包括至少第一部分或部件其用于在使用夾板期間當(dāng)牙齒在正常的習(xí)慣閉合位置時(shí)容納第二弓的相對(duì)的前齒,以及第二部件其位于鄰近第一部件用于在頜咬緊時(shí)引導(dǎo)第二弓的相對(duì)的前齒的移動(dòng),從而當(dāng)牙齒在正常的習(xí)慣牙齒閉合位置時(shí),至少第二弓的一個(gè)相對(duì)的前齒接觸該接觸部分,以便至少保持至少一個(gè)弓的一些后面位置的牙齒與第二弓的至少一個(gè)后面位置的牙齒為隔開(kāi)的關(guān)系,以及當(dāng)頜咬緊時(shí)第二弓的至少一個(gè)相對(duì)的前齒被沿著或相對(duì)第二部件的移動(dòng)從正常的習(xí)慣牙齒閉合位置引導(dǎo)以便至少保持第一和第二弓的后面的相對(duì)牙齒的間隔,由此防止相對(duì)的后齒相互接觸,從而抑制磨牙的力量的強(qiáng)度。
典型地,保持裝置是空腔、室、袋、凹槽、狹槽、開(kāi)口或類(lèi)似物,其設(shè)置在或朝向咬合夾板的一端。更典型地,保持裝置在使用夾板時(shí)設(shè)置為沿上表面。更典型的,保持裝置造型為使得容納一個(gè)或更多前齒。更典型地,保持裝置造型為使得容納佩戴該夾板的人的牙齒的上弓的前齒。更典型地,保持裝置容納至少兩個(gè)上前齒,優(yōu)選2個(gè)或更多上前齒,更優(yōu)選4到6個(gè)上前齒,最優(yōu)選6個(gè)上前齒。更典型地,夾板的保持裝置模制為被六個(gè)中央的或前面的或上前齒接收和固定在適當(dāng)位置。
典型地,本發(fā)明夾板保持相對(duì)的后面位置的牙齒彼此間有最小間隔。更典型地,當(dāng)相對(duì)的前面的牙齒相對(duì)于彼此向前移動(dòng)時(shí),在相對(duì)的后面的牙齒之間的間隔變得更大。
典型地,磨牙癥可發(fā)生在白天或夜間,當(dāng)?shù)湫偷卦谝归g佩戴該裝置時(shí),使用本發(fā)明的夾板會(huì)產(chǎn)生減輕磨牙的效果。更典型地,有研究顯示出當(dāng)佩戴該裝置時(shí),磨牙的力量的強(qiáng)度減小了約70%。
典型地,正常的習(xí)慣牙齒閉合位置包括一牙齒接觸位置,其在口中沒(méi)有裝置時(shí)對(duì)應(yīng)正中咬合位置。
典型地,前面位置的牙齒相對(duì)于夾板,優(yōu)選相對(duì)于夾板的接觸部分的移動(dòng),一般是在向前的方向并可在側(cè)面方向或在這兩個(gè)方向上。
典型地,夾板共同嚙合至少四個(gè)或更多前齒,更典型地,嚙合至少五個(gè)或更多前齒,優(yōu)選嚙合至少6個(gè)前齒。然而,夾板可安裝在8個(gè)或10個(gè)或甚至12個(gè)上齒。典型地,夾板保持在中央的上齒,例如門(mén)齒。
典型地,前齒是前面的牙齒。更典型地,前齒是兩對(duì)門(mén)齒和位于門(mén)齒每一例的第一對(duì)犬齒。雖然夾板可安裝在上齒或下齒上,優(yōu)選夾板安裝在上齒從而下齒是相對(duì)的牙齒。當(dāng)安裝在上齒時(shí),接觸面面對(duì)下前齒并在一定程度上幫助控制下前齒及/或下頜(下頜骨)的移動(dòng)以便保持上后齒和下后齒彼此隔開(kāi)。
典型地,后齒是后面的牙齒,例如臼齒,包括第一、第二和第三臼齒,及/或前臼齒例如第一和第二前臼齒等。
典型地,接觸部分具有至少兩個(gè)接觸的部、部件、部分、表面等。更典型地,每個(gè)接觸面是平坦的、線形的、平面的、平滑的、連續(xù)的、錐形的等等??蛇x擇地,接觸面或表面是曲面包括凹面、凸面等表面。
更典型地,至少一個(gè)接觸面是斜面、傾斜面、斜平面。更典型地,兩個(gè)接觸面中的一個(gè)是平坦的或類(lèi)似。更典型地,夾板的兩個(gè)接觸面位于彼此不同的平面內(nèi),更典型地,該兩個(gè)平面相互傾斜,還更典型地,所述平面基本上相對(duì)于彼此傾斜成一角度。典型地,傾斜角度從大于約90度到小于約180度,優(yōu)選從約110度到約160度,最好從115度到145度。
還更典型地,傾斜角度在接觸部分的長(zhǎng)度上改變,使得接觸部分基本是彎曲的。因而,傾斜部分可以是平的或可以是彎曲的。
典型地,彎曲部分可以是凸起的或其可以是凹進(jìn)的,優(yōu)選為凸起的以幫助保持后齒為隔開(kāi)的關(guān)系。
典型地,彎曲部分只是輕微彎曲。更典型地,該曲線可以是拋物線、圓形或其他彎曲的幾何形狀等等。另外,彎曲部分可以是任何直徑、曲率、尺寸等等。
典型地,接觸部分的第二部分位于第一部分前面??蛇x擇的,第二部分可位于第一部分后面。
優(yōu)選的,接觸部分包括第三部件、表面或部分。典型地,第三部分位于第一部分的另一側(cè)或末端而不是具有第二部分的那一端。更典型地,第三部分位于比另外兩個(gè)部分更靠后的位置。更典型地,第一部分是中央或中間部分而第二部分位于中央部分的更靠前的位置,而第三部分位于更靠后或直線的或后面的位置以從裝置向后延伸。
典型地,第三部分是邊緣、凸架或凸緣或類(lèi)似物。更典型地,該邊緣和第一或中間部分有角度地傾斜。還更典型地,第三部分是錐形,優(yōu)選在與第二部分的錐形相反的方向上成錐形。
前面的部分是一前傾部分用于增大后面位置的牙齒的間隔,而邊緣部分防止下頜的向后的實(shí)質(zhì)移動(dòng)。因而,這兩個(gè)部分的結(jié)合控制了牙齒的移動(dòng)從而保持后面位置的牙齒的間隔。典型地,第三部分會(huì)穩(wěn)定或傾向于穩(wěn)定牙齒的位置向或朝向正常的習(xí)慣閉合位置。
典型地,第三或后面部分適于幫助至少保持頜的間隔并優(yōu)選增大頜的間隔。更典型地,后面部分抗衡頜的要向后移動(dòng)而形成咬合不正的趨勢(shì)。還更典型地,第三部分防止向后的移動(dòng)并幫助將頜移回到正常的位置,特別是正常習(xí)慣牙齒閉合位置。還更典型地,裝置促進(jìn)正中咬合由此允許最后面的下齒的頂部和頜經(jīng)歷基本向前的移動(dòng),優(yōu)選到達(dá)夾板的中心。
現(xiàn)在將以非限制性的示例方式參考附圖來(lái)描述本發(fā)明,在附圖中圖1示出裝置預(yù)備要安裝在口的上弓的前齒上時(shí)的正面等軸視圖;圖2示出在使用中的裝置的正面等軸視圖,其中裝置與口的上前齒接觸;圖3示出在使用中的,當(dāng)佩戴該裝置的人入睡后而口部位于正常習(xí)慣口部閉合位置時(shí),該裝置的正面透視圖;圖4示出單獨(dú)示出的本發(fā)明的牙科裝置的一種形式的正面頂?shù)容S視圖;圖5示出圖4中的裝置的形式的正面底視圖,示出形成接觸面部分的有角度地傾斜面;圖6示出圖4中的裝置的形式的頂平面圖;圖7示出圖4示出的實(shí)施例的底視圖,示出接觸部分的接觸面;圖8示出圖4的實(shí)施例的一個(gè)側(cè)視圖;圖9示出圖8所示的裝置的截面;圖10示出在使用中的,當(dāng)人入睡后裝置位于正常習(xí)慣牙齒閉合位置時(shí)的側(cè)視圖;圖11示出沿圖10的線11-11的截面圖;圖12示出在使用中的,當(dāng)人移動(dòng)其頜因而下頜在相對(duì)更靠前的位置時(shí),裝置的側(cè)視圖,示出在后齒之間的間隔增大;及圖13示出沿圖12的線13-13截取的截面圖。
具體實(shí)施例方式
具體參考圖4-9,示出了本發(fā)明咬合夾板的一種形式。這種形式的咬合夾板,通常標(biāo)示為2,由塑料材料制成并模制成患者的前齒的形狀以便適于容納患者的口部的上弓的六個(gè)位于中央的前齒40,例如兩對(duì)上門(mén)齒和上面一對(duì)犬齒;夾板形成有一上部,一般標(biāo)示為4,其具有多個(gè),典型是六個(gè),凹穴、凹入處、凹陷或類(lèi)似物6用于在其中容納位于中央的上前齒40。每個(gè)凹穴用于容納一顆牙齒從而六顆牙齒并共同容納在六個(gè)凹穴中。凹穴6或類(lèi)似物是本發(fā)明用于將夾板保持在口中適當(dāng)位置的保持裝置的一種形式并使夾板在口中精確定位同時(shí)也將夾板固定在牙齒上以保持夾板在口中。在使用時(shí),前面提到的六個(gè)上前齒40的每一個(gè)被各個(gè)模制的凹穴6貼身容納。這樣保證夾板能良好地固定在牙齒上以保持夾板位于牙齒上正確的位置由此防止在使用期間例如當(dāng)患者入睡后無(wú)意脫落到口腔內(nèi),由此防止夾板被吞咽或被吸入。
可以用常規(guī)的方式形成夾板,夾板的制造可以是由常規(guī)材料來(lái)形成,例如合適的塑料材料或適當(dāng)?shù)乃芰喜牧系慕M合。在一實(shí)施例中,有托盤(pán)形或類(lèi)似形式的較硬外殼,其內(nèi)部設(shè)置一層可熱軟化材料,該材料比起該較硬的外殼的材料一般更易于成形或模制等。要形成該夾板,在某些情況下當(dāng)需要調(diào)節(jié)夾板時(shí),將殼和內(nèi)層放入到熱水中以軟化內(nèi)層從而使其可塑,這樣當(dāng)放置夾板使其接觸位于中央的六個(gè)上齒40時(shí),夾板的內(nèi)層精確地順應(yīng)六個(gè)位于中央的上齒40的形狀和輪廓,由此形成凹入處6。當(dāng)夾板冷卻后,現(xiàn)在已經(jīng)模制成六個(gè)上面中央牙齒的形狀的軟內(nèi)層變硬而保持這種形狀即牙齒6的凹入處的精確形狀。以這種方式,夾板2被牢固保持在相對(duì)上前齒的適當(dāng)位置使得夾板很少有或沒(méi)有從牙齒上脫落的趨勢(shì),例如在夾板使用期間當(dāng)患者入睡后等,并還能夠穩(wěn)定夾板不受有害移動(dòng)的影響。該針對(duì)牙齒的凹入處形成夾板的上部4。
在另一實(shí)施例中,夾板由單一材料制成,其上部4適宜模制為牙齒40的精確形狀。
夾板的下側(cè),其為夾板的提供對(duì)下齒或頜的移動(dòng)的控制的部分,設(shè)置有凹處、凹槽、半槽、中空部分或類(lèi)似的凹陷等等。該凹處形成接觸部分的至少一部,接觸部分通常標(biāo)示為8。在一實(shí)施例中,接觸部分8包括三個(gè)部或部分10、20、30,所有這些部分位于彼此不同的平面內(nèi)。一個(gè)部分,其稱(chēng)作第一部分10,是平坦的或基本平坦的部分,位于夾板的側(cè)面或末端12之間的中央。部分10是基本平坦的接觸面,用于在使用中當(dāng)牙齒磨牙或咬緊時(shí)在正中咬合位置或正常習(xí)慣牙齒閉合位置接觸患者的下前齒42。當(dāng)下齒42停抵在該基本平坦的表面10時(shí),夾板的佩戴一般是舒適的并仍然能在后面位置的牙齒44之間保持足夠的間隔“s”,如圖10和圖11更明確示出那樣,其示出夾板佩戴在正常習(xí)慣牙齒閉合位置上,在該位置上佩戴較為舒適因?yàn)殚g隔“s”小于先前可用到的其他夾板被患者所佩戴以試圖抗衡磨牙的效果時(shí)的間隔。
接觸部分8的第二部分20位于中央部分10前面并采用基本前傾、錐形或斜緣22的形式,其限定基本錐形或傾斜的內(nèi)表面,該內(nèi)表面為對(duì)位于中央的下齒42的上緣的接觸面。接觸面20在一平面內(nèi)延伸,該平面與包含平坦的中央或中間表面10的平面為基本有角度地傾斜。前面或前方的接觸部分20的錐形適于使得當(dāng)下頜向前移動(dòng)時(shí),下前齒42的上緣接觸接觸部分20,從而下前齒沿此錐形前部的斜面移動(dòng)到引導(dǎo)面20以增大位于更后面的牙齒44的間隔至間隔“t”,間隔“t”如圖12和圖13詳細(xì)示出那樣,大于間隔“s”。這樣,下頜的任何或者不自覺(jué)的或者自主的向前移動(dòng)都導(dǎo)致后齒的間隔至少保持在大致間隔“s”上或更多情況被增大到大致為間隔“t”,由此抑制了磨牙的可能性。
位于更后面的接觸面30也是一個(gè)傾斜的、錐形的或斜的,邊緣、凸架或類(lèi)似物形式的接觸面。應(yīng)注意到后接觸面30的傾斜角度大于接觸部分20的,但接觸部分30的長(zhǎng)度小于部分20的長(zhǎng)度。因此,后接觸部分30比接觸部分20更陡峭。邊緣30與位于中央的平坦的接觸面10有角度地傾斜,并在與前接觸部分20的錐形相反的方向上成錐形。該邊緣的意圖和目的是要防止頜的永久的向后移動(dòng)或移位,該移位會(huì)導(dǎo)致咬合上的改變,換句話說(shuō),該邊緣的意圖和目的是保持頜位置的長(zhǎng)久的穩(wěn)定性。
應(yīng)注意到一般接觸部分8的區(qū)域通常限定在夾板的限制內(nèi),這樣前緣22,及特別是前接觸面20不會(huì)延伸超過(guò)夾板的正面,而后接觸面30不會(huì)延伸超過(guò)夾板的背面。通過(guò)讓整個(gè)接觸面8完全包含在夾板的界限內(nèi)而沒(méi)有從夾板向外延伸,可以將夾板作的更緊湊且佩戴也更舒適,特別是在睡眠期間。另外,夾板2被制為大致在口部周?chē)⌒窝由煲苑匣颊呖谥械纳瞎蛳鹿瑑?yōu)選為上弓,的彎曲的輪廓。這樣改進(jìn)了使用的便利與使用時(shí)的舒適性并幫助在使用期間例如當(dāng)患者入睡后,將夾板保持在適當(dāng)位置。另外,夾板2的側(cè)面12為錐形以防止當(dāng)咬緊時(shí)有不需要的側(cè)面移動(dòng)。
在對(duì)本發(fā)明裝置2的操作中,夾板允許位于后面的相對(duì)的牙齒44朝向彼此間隔得更近,例如當(dāng)在它們得正中咬合習(xí)慣咬合位置時(shí),間隔為“s”,這使佩帶者的使用更為舒適,特別是在長(zhǎng)時(shí)間睡眠期間。然而,頜的任何向前或側(cè)向的移動(dòng)(即時(shí)disclusion)一般被限制并被斜面20、30及側(cè)面12以及凹穴的輪廓及/或形狀所限制。另外,夾板防止下頜的向后移動(dòng)。因而有一種將頜與咬合穩(wěn)定在最佳位置的趨勢(shì)。如果發(fā)生了頜的向前或向后的移動(dòng),下齒分別沿前接觸部分20或后接觸部分30的錐形接觸面移動(dòng),這樣增大了后齒之間的間隔,例如由間隔“s”到間隔“t”由此因?yàn)楹簖X之間的間隔增大了而防止后齒相互接觸,防止牙齒相互接觸而碾磨以及從長(zhǎng)遠(yuǎn)觀點(diǎn)來(lái)看,保持牙齒與頜的咬合穩(wěn)定性。
本發(fā)明的優(yōu)點(diǎn)包括,咬合夾板的佩戴更舒適,且由于各接觸面的有角度的傾斜,頜易于被保持在此舒適的位置。任何頜的移動(dòng),尤其是下頜,在任何方向上,都增大后齒的間隔,并且有一種讓頜回到正常位置以及讓咬合從長(zhǎng)遠(yuǎn)觀點(diǎn)來(lái)看即使沒(méi)有佩戴夾板也保持穩(wěn)定的趨勢(shì)。
本發(fā)明的裝置使得最初在相對(duì)的上后齒和下后齒44之間有清楚地間隔“s”。垂直尺寸的減小和口的最小的垂直開(kāi)口使患者佩戴更為舒適,并不易損傷肌肉和TMJ。在頜、肌肉等上面的壓力減小,降低了關(guān)節(jié)產(chǎn)生肌肉問(wèn)題的可能性。該裝置使嘴唇在睡眠期間密封,這一點(diǎn)是合乎人意的因?yàn)槠浞乐褂捎诳谇桓稍餇顩r和其他由此導(dǎo)致的狀況引起的牙齦發(fā)炎、牙齦疾病、牙周疾病,以及防止嘴唇、口部等的干燥及/或破裂,當(dāng)佩戴類(lèi)似裝置時(shí)因?yàn)檠b置較大而防止嘴唇閉合和密封而經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)這種干燥及/或破裂。接觸部分沒(méi)有從裝置的前部廣泛或過(guò)度延伸。特別是,該裝置減小、禁止、防止或類(lèi)似,從長(zhǎng)遠(yuǎn)觀點(diǎn)來(lái)看的下頜骨的向后移位以及作為肌肉異常的結(jié)果的咬合上的改變。
通過(guò)解釋已經(jīng)提出所述的裝置,可以不偏離,包括此處公開(kāi)的每個(gè)新特征和新穎的特征組合的本發(fā)明的精神和范圍,而作出多種改進(jìn)。
本領(lǐng)域技術(shù)人員應(yīng)理解,此處描述的本發(fā)明能被加以不同于此處明確所述的那些的各種改變和修改。應(yīng)理解,本發(fā)明包括所有這樣的落入其精神和范圍的改變和修改。
權(quán)利要求
1.一種咬合夾板,用于抑制由遭受磨牙癥的人的牙齒的碾磨及/或咬緊產(chǎn)生的磨牙的力量的強(qiáng)度,所述裝置包括體部,其具有保持裝置用于將夾板固定在至少遭受磨牙癥的人的牙齒的一個(gè)弓的一些前齒上,以將夾板定位在該人口中一預(yù)定位置,該體部設(shè)置有接觸部分,該接觸部分排列為面對(duì)朝向至少該人的牙齒的另一弓的一個(gè)前齒的方向,第一弓的所述前齒與第二弓的前齒相對(duì),其特征在于接觸部分包括,至少第一部分或部件其用于在使用夾板期間當(dāng)牙齒在正常的習(xí)慣閉合位置時(shí)容納第二弓的相對(duì)的前齒,以及第二部分,其位于鄰近第一部分用于在頜咬緊時(shí)引導(dǎo)第二弓的相對(duì)的前齒的移動(dòng),從而當(dāng)牙齒在正常的習(xí)慣牙齒閉合位置時(shí),至少第二弓的相對(duì)的前齒的一個(gè)接觸該接觸部分,以便至少保持至少一個(gè)弓的一些后面位置的牙齒與第二弓的至少一個(gè)后面位置的牙齒為隔開(kāi)的關(guān)系,以及當(dāng)頜咬緊時(shí)第二弓的至少一個(gè)相對(duì)的前齒被沿著或相對(duì)第二部分的移動(dòng)從正常的習(xí)慣牙齒閉合位置引導(dǎo)以便至少保持第一和第二弓的后面的相對(duì)牙齒的間隔,由此防止相對(duì)的后齒相互接觸,從而抑制磨牙的力量的強(qiáng)度。
2.如權(quán)利要求1所述的裝置,其特征在于,保持裝置是凹處、室、凹穴、凹槽、狹槽凹痕、開(kāi)口或類(lèi)似物,其設(shè)置在或朝向裝置的一側(cè)或一端用于容納至少一些前齒以保持裝置在口中在適當(dāng)?shù)奈恢谩?br>
3.如前述權(quán)利要求任一所述的裝置,其特征在于,該保持裝置為至少兩個(gè),優(yōu)選為至少四個(gè),最好為至少六個(gè)或更多的凹痕,其被模制為要在凹痕中容納的牙齒的形狀。
4.如前述權(quán)利要求任一所述的裝置,其特征在于,接觸部分使得當(dāng)相對(duì)的前齒中的一個(gè)相對(duì)另一相對(duì)的前齒向前移動(dòng)時(shí),相對(duì)的后齒之間的間隔為至少大致保持或優(yōu)選為大致變得更大。
5.如前述權(quán)利要求任一所述的裝置,其特征在于,第一組牙齒是上弓或齒。
6.如前述權(quán)利要求任一所述的裝置,其特征在于,上弓的牙齒是至少兩個(gè)上中央前齒,優(yōu)選為中央的上面四個(gè)齒,最好為中央的上面六個(gè)齒。
7.如前述權(quán)利要求任一所述的裝置,其特征在于,接觸部分包括至少第一部分和第二部分,其中第一部分是中央的或中間的部分而第二部分位于鄰近或接近該中央部分,優(yōu)選位于該中央或中間部分更前面。
8.如前述權(quán)利要求任一所述的裝置,其特征在于,該第一及/或第二接觸部分是平坦的、彎曲的或不同形狀的組合。
9.如前述權(quán)利要求任一所述的裝置,其特征在于,第二接觸面與該中央或中間部分有角度地傾斜。
10.如前述權(quán)利要求任一所述的裝置,其特征在于,在第一接觸部分和第二接觸部分之間的傾斜角度從大于約90度到小于約180度,優(yōu)選從約110度到約160度,最好從115度到145度。
11.如前述權(quán)利要求任一所述的裝置,其特征在于,至少一個(gè)或兩個(gè)形成接觸部分的接觸面是彎曲的、拋物線、圓形或其他彎曲幾何形狀,該接觸部分還包括一第三部分表面或第三部分,其中該第三部分位于在第一部分的另一側(cè)或一端而不是具有第二部分的那一端。
12.如前述權(quán)利要求任一所述的裝置,其特征在于,該第三部分位于比第一和第二部分更靠后的位置,其中第一部分是中央或中間部分而第二部分是前面部分從而第三部分是靠后或后面的部分。
13.如前述權(quán)利要求任一所述的裝置,其特征在于,第三部分是邊緣、凸架、凸緣或類(lèi)似物,其與該中央或中間部分有角度地傾斜。
14.如前述權(quán)利要求任一所述的裝置,其特征在于,該第二或前面的部分是前傾的部分用于增大位于后面的牙齒的間隔而后面或第三部分防止頜大致向后的移動(dòng)以采用一基本永久的位置。
15.如前述權(quán)利要求任一所述的裝置,其特征在于,該第三部分穩(wěn)定或傾向于穩(wěn)定頜的位置向或朝向正常的習(xí)慣閉合位置。
16.如前述權(quán)利要求任一所述的裝置,其特征在于,該第三或后面的位置防止或使向后移位最小化,并幫助將頜移動(dòng)到正常的位置以及當(dāng)沒(méi)有使用該裝置時(shí)保持在該位置。
17.一種治療遭受與口腔相關(guān)的紊亂的人的方法,包括形成一夾板其適于精密地順應(yīng)至少該患者的口腔中的一些位于前面的牙齒,將該夾板設(shè)置在患者的口腔中從而夾板設(shè)置有接觸部分,其中相對(duì)的前齒的接觸保持相對(duì)的后齒有間隔以改善磨牙的效果。
18.如前述權(quán)利要求17所述的方法,其特征在于,該夾板依照權(quán)利要求1到16中任一所述。
全文摘要
本發(fā)明專(zhuān)注于一種改良形式的夾板(2),其具有接觸部分(8)用于在佩戴夾板(2)的患者的口腔中保持后面相對(duì)牙齒(44)垂直分隔(s)。該夾板(2)具有接觸部分(8)用于使相對(duì)的前齒(42)和夾板所附的前齒(40)接觸從而相對(duì)的前齒(40,42)的相對(duì)接觸部分(8)的移動(dòng)保持后齒(42)的間隔(s)。接觸部分(8)具有中央(10)或中間部件,一前面部分(20)與該中間部件有角度地傾斜。該夾板可選擇具有第三部分(30),其與中央或中間部分(10)有角度地傾斜用于穩(wěn)定頜或牙齒的位置以防止頜位置的永久或長(zhǎng)期的改變。
文檔編號(hào)A61C7/00GK1856279SQ200480027708
公開(kāi)日2006年11月1日 申請(qǐng)日期2004年6月9日 優(yōu)先權(quán)日2003年7月25日
發(fā)明者哈里·鮑爾 申請(qǐng)人:邁奧希爾思有限公司