專利名稱：用于管狀解剖結(jié)構(gòu)的診斷裝置的制作方法
技術(shù)領(lǐng)域：
本發(fā)明的主題是一種用于管狀解剖結(jié)構(gòu)(如腸道)病變的診斷裝置。具體地說(shuō)，本發(fā)明涉及一種用于結(jié)腸或直腸病變(如腸套疊、狹窄、脫垂、直腸脫出)的診斷裝置。
背景技術(shù)：
在所述領(lǐng)域迫切需要利用用于上述病變的診斷裝置，該診斷裝置以有限的費(fèi)用就可以實(shí)現(xiàn)，甚至可以在非醫(yī)院或者臨床機(jī)構(gòu)使用，并且其給患者帶來(lái)最可能小的不適，從而避免例如使用鎮(zhèn)靜劑。另外，還尤其需要利用允許確認(rèn)粘膜脫垂的存在和性質(zhì)的診斷裝置。
已知這樣的診斷裝置，例如具有嚴(yán)重缺陷的撓性結(jié)腸鏡和乙狀結(jié)腸鏡。通常，通過(guò)吹入氣體以便使所要分析的腸道壁擴(kuò)張而使結(jié)腸鏡工作。吹入氣體給患者帶來(lái)明顯的不適，并且需要頻繁地借助于使用鎮(zhèn)靜劑。另外，吹入氣體使得直腸擴(kuò)張，結(jié)果，可能存在的粘膜脫垂消失并且可能觀察不到。
肛門鏡也是已知的，其允許直接顯示所涉及的區(qū)域，并且還可能具有較大尺寸，例如直徑大于2cm，肛鏡在插入的過(guò)程中會(huì)引起疼痛并且要求松弛括約肌。
除了所需裝置給患者帶來(lái)嚴(yán)重的不適外，由于它們的復(fù)雜性和費(fèi)用，配備這些裝置的唯一機(jī)構(gòu)通常是醫(yī)院或者診所，因此，大多數(shù)診斷過(guò)程需要在這類環(huán)境中進(jìn)行。

發(fā)明內(nèi)容
本發(fā)明的核心問(wèn)題是提出一種用于腸道病變的診斷裝置，尤其是直腸和結(jié)腸病變的診斷裝置，其具有結(jié)構(gòu)上和操作上的特征以便滿足上述需要并且克服上述提到的現(xiàn)有技術(shù)中的缺陷。
該問(wèn)題可通過(guò)與權(quán)利要求1一致的診斷裝置來(lái)解決。從屬權(quán)利要求涉及根據(jù)本發(fā)明的裝置的其它實(shí)施例。


通過(guò)下面結(jié)合附圖對(duì)其優(yōu)選實(shí)施例的詳細(xì)描述，根據(jù)本發(fā)明的診斷裝置的其它特征和優(yōu)點(diǎn)將得以體現(xiàn)，所給出的所述實(shí)施例不限于所顯示的，其中圖1示出了根據(jù)本發(fā)明的診斷裝置的一個(gè)實(shí)施例的透視圖；圖2示出了圖1所示的診斷裝置的局部截面?zhèn)纫晥D；圖3示出了處于不同操作條件下圖1所示的診斷裝置的側(cè)視圖；圖4示出了圖1所示的診斷裝置的分解側(cè)視圖；圖4A示出了圖1所示的診斷裝置的細(xì)節(jié)的局部透視圖，其中省略了幾個(gè)細(xì)節(jié)以便放大其它細(xì)節(jié)；圖5示出了根據(jù)本發(fā)明的診斷裝置的一個(gè)實(shí)施例的透視圖；圖6示出了圖5所示的診斷裝置的縱向截面?zhèn)纫晥D；圖7示出了圖5所示的診斷裝置的局部分解透視圖，其中省略了幾個(gè)細(xì)節(jié)以便放大其它細(xì)節(jié)；圖8示出了圖5所示的診斷裝置的局部截面?zhèn)纫晥D；圖9示出了圖5所示的診斷裝置的局部截面?zhèn)纫晥D，其處于不同于圖8所示的視圖的操作條件下；圖10示出了圖5所示的診斷裝置的細(xì)節(jié)的放大透視圖；圖11示出了根據(jù)本發(fā)明的診斷裝置的一個(gè)實(shí)施例的透視圖；圖12示出了圖11所示的診斷裝置的截面?zhèn)纫晥D；圖13示出了圖11所示的診斷裝置的細(xì)節(jié)的放大截面?zhèn)纫晥D；圖14示出了處于不同的操作條件下圖13中的詳圖；圖15是圖11所示的診斷裝置的細(xì)節(jié)的放大側(cè)視圖，其中幾個(gè)細(xì)節(jié)由點(diǎn)劃線表示；圖16是圖11所示的診斷裝置的細(xì)節(jié)的放大側(cè)視圖；
圖17中圖11所示的診斷裝置的細(xì)節(jié)的局部放大側(cè)視圖；圖18是根據(jù)本發(fā)明的診斷裝置的一個(gè)可能的實(shí)施例的細(xì)節(jié)的透視圖；圖19是圖18所示的細(xì)節(jié)的局部截面透視圖；圖20是圖18所示的細(xì)節(jié)在第一操作條件下的縱向截面?zhèn)纫晥D；圖21是圖18所示的細(xì)節(jié)在第二操作條件下的縱向截面?zhèn)纫晥D。
具體實(shí)施例方式
本發(fā)明通常涉及一種用于管狀解剖結(jié)構(gòu)(如直腸和結(jié)腸類腸道)病變的診斷裝置。概括來(lái)說(shuō)，該裝置優(yōu)選包括細(xì)長(zhǎng)結(jié)構(gòu)，其在近端和遠(yuǎn)端之間擴(kuò)展，并且適于插入到所要檢查的解剖結(jié)構(gòu)中。而且，還提供了與所述細(xì)長(zhǎng)結(jié)構(gòu)的遠(yuǎn)端相連接的用于局部擴(kuò)張管狀結(jié)構(gòu)的壁的裝置。該擴(kuò)張裝置可以在用于引入所述裝置的封閉位置和用于觀察和評(píng)估病變的至少一個(gè)開(kāi)放位置之間運(yùn)動(dòng)。
局部擴(kuò)張裝置可操作地與控制裝置連接，該控制裝置與細(xì)長(zhǎng)結(jié)構(gòu)的近端相連接。這些控制裝置由操作者操作以便打開(kāi)或者閉合該擴(kuò)張裝置。
另外，提供了適于與細(xì)長(zhǎng)結(jié)構(gòu)相連接并且適于到達(dá)由擴(kuò)張裝置擴(kuò)張的腸道的可視化裝置。
概括地說(shuō)，可以應(yīng)用到根據(jù)本發(fā)明的裝置的任意實(shí)施例中，通常用近端表示在使用時(shí)接近握持該裝置并進(jìn)行檢查的操作者的裝置的部分或端部，同時(shí)，通常用遠(yuǎn)端表示在使用時(shí)相對(duì)于進(jìn)行檢查的操作者較遠(yuǎn)的裝置的部分或端部。另外，用術(shù)語(yǔ)前進(jìn)表示沿從近端向遠(yuǎn)端(如沿圖2中的箭頭F)的方向進(jìn)行的運(yùn)動(dòng)，優(yōu)選平移，同時(shí)，用退出表示沿從遠(yuǎn)端向近端(如沿圖3中的箭頭F’)的方向進(jìn)行的運(yùn)動(dòng)，優(yōu)選平移。
下面將結(jié)合附圖描述這類裝置的一些實(shí)施例。
結(jié)合附圖1-4A，整體用10表示根據(jù)第一個(gè)可能的實(shí)施例的經(jīng)肛門的診斷裝置。
用12表示內(nèi)管，優(yōu)選呈圓柱形并且內(nèi)部為中空。內(nèi)管12例如可以為半剛性或者撓性材料，例如為塑性材料。
內(nèi)管12在近端12a和遠(yuǎn)端12b之間延伸。近端12a可操作地與握持體14連接，該握持體例如呈手柄狀。根據(jù)一個(gè)可能的實(shí)施例，將近端12a插入到固定套圈16內(nèi)，該固定套圈16適于安置在握持體14的座18內(nèi)。在內(nèi)管12的近端、固定套圈16以及握持體14中可能看到通孔20，以便通過(guò)適合的(未示出)固定裝置將這三個(gè)部件結(jié)合到一起，將內(nèi)管的遠(yuǎn)端12b可操作地與塑性的或者在任何情況下可膨脹的臂22相連接，所述臂22優(yōu)選相對(duì)于內(nèi)管12沿縱向延伸。根據(jù)一個(gè)可能的實(shí)施例，如圖1-4A中所示的實(shí)施例，臂22以這樣一種方式布置，即，將其第一端部固定到內(nèi)管12的外壁上，同時(shí)第二端部相對(duì)于內(nèi)管12的遠(yuǎn)端12b伸出。
根據(jù)一個(gè)可能的實(shí)施例，從內(nèi)管12的遠(yuǎn)端12b開(kāi)始，內(nèi)管12的外表面具有溝槽24，優(yōu)選縱向的溝槽。每個(gè)溝槽都適于接收至少一個(gè)臂22的一部分。在臂22具有矩形橫截面的情況下，為了接收至少一部分上述臂，溝槽24具有類似形狀和尺寸的橫截面。
臂22適于采取對(duì)應(yīng)于閉合結(jié)構(gòu)(圖3)和完全打開(kāi)結(jié)構(gòu)(圖2)的至少兩個(gè)極端的構(gòu)造。根據(jù)一個(gè)可能的實(shí)施例，在臂22處于打開(kāi)狀態(tài)的構(gòu)造中，每一個(gè)臂都具有直段22a和彎曲段22b。所述直段例如適于固定到內(nèi)管12的外壁上。
可以通過(guò)任何手段，如通過(guò)粘結(jié)或焊接，將臂22固定到內(nèi)管12上。
所述臂的彎曲段優(yōu)選的是在打開(kāi)的構(gòu)造中的所述臂本身限定了基本上呈“杯形”結(jié)構(gòu)的框架(圖2)。另外，臂22的彎曲段優(yōu)選的是在閉合的構(gòu)造中的所述臂本身限定了“橄欖形”或者帶有圓形尖端的圓錐結(jié)構(gòu)的框架(圖3)。
根據(jù)一個(gè)可能的實(shí)施例，臂22，優(yōu)選在其內(nèi)側(cè)，具有檢測(cè)元件或者不透射線的標(biāo)記25。例如，為了檢測(cè)所遇到的病變的性質(zhì)，所有的臂22，或者僅僅一些臂，可以有一個(gè)或者多個(gè)沿臂自身長(zhǎng)度分布的標(biāo)記25。即使在每一個(gè)臂上都可設(shè)置有這些標(biāo)記并且這些標(biāo)記可以以不同于已經(jīng)示出的標(biāo)記的數(shù)量和形狀設(shè)置，然而，作為一個(gè)示例，在圖4A中，僅在其中一個(gè)臂上示出了這些標(biāo)記25。
根據(jù)一個(gè)可能的實(shí)施例，優(yōu)選由塑性材或者可折疊材料制成的膜26被設(shè)置在內(nèi)管12的遠(yuǎn)端12b上和臂22的外側(cè)。根據(jù)一個(gè)可能的實(shí)施例，所述膜由透明材料制成。
通常用28表示外管，該外管優(yōu)選包括第一部分30和第二部分32。在裝置10的組裝結(jié)構(gòu)中，外管28將內(nèi)管12接收于其內(nèi)部。仍然是對(duì)于外管28，可確定用28a表示的近端和用28b表示的遠(yuǎn)端。根據(jù)一個(gè)可能的實(shí)施例，外管28可以由半剛性或者撓性材料制成，例如由可塑材料制成。
根據(jù)一個(gè)可能的實(shí)施例，為了測(cè)量在肛門內(nèi)該裝置的穿入長(zhǎng)度，外管28可以具有一個(gè)或者多個(gè)檢測(cè)元件或者標(biāo)記33，所述標(biāo)記例如沿該外管自身的長(zhǎng)度分布。根據(jù)一個(gè)可能的實(shí)施例，所述標(biāo)記33具有圓環(huán)形狀，該圓環(huán)相對(duì)于所述的管橫向布置并且沿該外管自身的長(zhǎng)度分布。在圖4中已經(jīng)作為示例示出了一些標(biāo)記33，這些標(biāo)記可以以不同于所示出的標(biāo)記的數(shù)量和形狀設(shè)置。
附加握持體34可操作地與外管28的近端28a連接。根據(jù)一個(gè)可能的實(shí)施例，將外管28的近端28a插入到固定套圈36上，該固定套圈36適于安置在附加握持體34的座38內(nèi)。在外管28的近端28a、固定套圈36以及附加握持體34上可設(shè)置通孔40，以便通過(guò)適合的固定裝置(未示出)將這三個(gè)部件結(jié)合到一起。
握持體14或者手柄具有這樣的構(gòu)造以便其在附加握持體34內(nèi)被接收并且當(dāng)將該裝置10組裝時(shí)，能夠沿相對(duì)于該握持體的縱向滑動(dòng)。
優(yōu)選附加握持體34具有這樣的結(jié)構(gòu)以便能夠確認(rèn)握持體14或者手柄的兩個(gè)或多個(gè)離散位置，例如對(duì)應(yīng)于裝置10的閉合、打開(kāi)以及可能的中間位置。根據(jù)一個(gè)可能的實(shí)施例，如圖1-4A中所示的實(shí)施例，附加握持體34包括設(shè)置環(huán)42，彎曲壁44相對(duì)于內(nèi)管和外管沿縱向從該設(shè)置環(huán)中延伸。根據(jù)一個(gè)可能的實(shí)施例，在壁44上形成有三個(gè)環(huán)形肋46a，46b，46c，所述肋以這樣一種方式延伸以形成不完整的環(huán)狀拱，以便接收手柄14并且允許其滑動(dòng)。即使可以設(shè)置帶有數(shù)目、形狀或者設(shè)置不同的肋的附加握持體，作為示例，用46a表示近端肋，用46b表示中間肋并用46c表示遠(yuǎn)端肋。
參照根據(jù)本發(fā)明的裝置的定義，內(nèi)管和外管限定在近端和遠(yuǎn)端之間延伸的細(xì)長(zhǎng)結(jié)構(gòu)。該細(xì)長(zhǎng)結(jié)構(gòu)的長(zhǎng)度可以改變。作為制成內(nèi)管和外管的材料的性能，細(xì)長(zhǎng)結(jié)構(gòu)可以是半剛性的或者是撓性的。裝置10的臂22限定用于局部擴(kuò)張目標(biāo)解剖結(jié)構(gòu)的壁的裝置，該臂22與細(xì)長(zhǎng)結(jié)構(gòu)的遠(yuǎn)端連接?？刂蒲b置包括內(nèi)管和外管，其中一個(gè)可以相對(duì)于另一個(gè)滑動(dòng)并且一個(gè)位于另一個(gè)的內(nèi)部；以及引起該平移的裝置下面描述上述診斷裝置的實(shí)施例的使用方法。
首先，例如如果存在手柄的話，用位于近端肋46a和中間肋46b之間的手柄14，將診斷裝置10設(shè)置在閉合位置(圖3)。外管28的遠(yuǎn)端與內(nèi)管12的遠(yuǎn)端重疊。因此，臂22具有封閉或者變形的遠(yuǎn)端，從而與相應(yīng)的膜26一起形成基本上“橄欖狀”的形狀。
由進(jìn)行檢查的醫(yī)生或者操作者將處于閉合位置的裝置10經(jīng)肛門引入到患者的直腸/乙狀結(jié)腸/結(jié)腸內(nèi)。如果外管28上不透射線的標(biāo)記33存在的話，可以利用其證實(shí)裝置10的引入的程度。裝置10的插入通過(guò)該裝置自身的遠(yuǎn)側(cè)尖端，即臂22的“橄欖狀”形狀輔助。
當(dāng)?shù)竭_(dá)所需位置時(shí)，該裝置的遠(yuǎn)端以逐漸擴(kuò)大目標(biāo)區(qū)域的方式打開(kāi)呈“花狀”，這將結(jié)合所討論的實(shí)施例在下面描述。
將手柄14例如以這樣一種方式向該裝置的遠(yuǎn)端推出，即，該手柄固定在中間肋46b和遠(yuǎn)端肋46c之間。同時(shí)，將附加握持體34相對(duì)于手柄14保持靜止。因此，內(nèi)管12通過(guò)相對(duì)于外管28前進(jìn)而平移，并且其遠(yuǎn)端12a開(kāi)始相對(duì)于外管28露出。臂22和相對(duì)應(yīng)的膜26的遠(yuǎn)端部分從外管28中露出，并且自由地彈性擴(kuò)大至少直到裝置10的中間打開(kāi)位置。換句話說(shuō)，最初由外管28壓縮保持的臂22至少對(duì)應(yīng)于外管外部的部分自由地膨脹，隨后使膜26膨脹。通過(guò)該動(dòng)作使結(jié)腸和直腸壁拉伸并擴(kuò)張。
手柄14可以相對(duì)于裝置10的縱向軸轉(zhuǎn)動(dòng)以便使該裝置自身阻擋在中間打開(kāi)位置，并且允許檢查目標(biāo)區(qū)域。例如，通過(guò)轉(zhuǎn)動(dòng)手柄14，該手柄以這樣一種方式將其自身至少部分插入到中間肋46b和遠(yuǎn)端肋46c之間，即，手柄14和內(nèi)管12不能相對(duì)于附加握持體34和外管28自由滑動(dòng)。
為了將該裝置進(jìn)一步打開(kāi)到完全打開(kāi)位置，將手柄14以這樣一種方式重新定位，即，允許其相對(duì)于附加握持體34和外管28滑動(dòng)。將該手柄14向裝置10的遠(yuǎn)端推出，例如直到到達(dá)遠(yuǎn)端肋46c和設(shè)置環(huán)42之間的位置(圖2)，即完全打開(kāi)位置。內(nèi)管12的遠(yuǎn)端12a進(jìn)一步從外管的遠(yuǎn)端28a中露出，將臂22的更大的遠(yuǎn)端部分釋放。因此，臂22能夠?qū)⑵渥陨硐驅(qū)?yīng)膜的外部伸進(jìn)一步擴(kuò)大直到到達(dá)基本上“杯形”的構(gòu)造。在內(nèi)管的遠(yuǎn)端12a從外管28的遠(yuǎn)端28a露出一定長(zhǎng)度的情況下，內(nèi)管的自由段限定臂22的反作用表面，同時(shí)臂22使自身向外延伸。
即使在該位置，例如通過(guò)轉(zhuǎn)動(dòng)如上所述的手柄，可能阻擋該手柄14以便允許觀察目標(biāo)區(qū)域。
可以通過(guò)向操作者牽拉附加握持體34并由此牽拉外管28來(lái)類似地進(jìn)行為了打開(kāi)裝置10的遠(yuǎn)端的上述操作，其設(shè)置成相對(duì)于附加握持體34和外管28推動(dòng)手柄14，并由此推動(dòng)內(nèi)管12。
上述裝置10可以與觀察設(shè)備(如腹腔鏡)結(jié)合使用，該觀察設(shè)備引入到內(nèi)管12中并且由于臂22的打開(kāi)，其可以以這樣一種方式向適當(dāng)擴(kuò)大的目標(biāo)區(qū)域引導(dǎo)，即，操作者(醫(yī)生)可以檢查各種病變的存在和程度。換句話說(shuō)，內(nèi)管12允許用于觀察目標(biāo)區(qū)域的發(fā)光和光學(xué)元件穿過(guò)。
作為另一個(gè)選擇，裝置10可以與提供有可以從專門醫(yī)師處獲得的結(jié)腸鏡和吹入裝置的設(shè)備相連接。
通過(guò)逐漸地并有選擇地?cái)U(kuò)大裝置10的遠(yuǎn)端，例如在患者模擬排便過(guò)程的同時(shí)可檢查粘膜的反應(yīng)。
本裝置允許包括腸重疊、狹窄、脫垂、直腸脫出的不同病變的診斷。使用布置在裝置10及其臂22上的標(biāo)記，可以將病變的位置和尺寸量化。
為了允許對(duì)組織的不同部分進(jìn)行分析并且為了診斷脫垂的狀況，裝置10還可以在其打開(kāi)和閉合期間向后或向前額外地移動(dòng)。
顯然以與其打開(kāi)中執(zhí)行的操作相反的操作，發(fā)生與上述描述類似的裝置10的遠(yuǎn)端的閉合。在將內(nèi)管12相對(duì)于外管28退出期間(圖3中的箭頭F’)，所述外管逐漸地將臂22封閉裝入，從而使它們重新折疊直到獲得閉合構(gòu)造為止。膜26伴隨臂22收縮。
通過(guò)以上描述，可以理解如何設(shè)計(jì)根據(jù)本發(fā)明的診斷裝置，其允許獲得在診斷管狀解剖結(jié)構(gòu)(如結(jié)腸-直腸腸道)的病變中有用的低成本裝置。例如可以確認(rèn)和評(píng)估諸如腸阻塞、腸套疊、狹窄、脫垂、直腸脫出之類的病變。
倘若已知裝置，尤其是結(jié)腸鏡，不允許診斷直腸脫垂這種病變的話，能進(jìn)行診斷這種病并將其量化是非常有益的。實(shí)際上結(jié)腸鏡需要吹入空氣，該氣體引起直腸膨脹并由此使腸粘膜脫垂消失。
除了上述情況之外，根據(jù)本發(fā)明的診斷裝置減少了患者的不適，并且甚至能夠在不使用鎮(zhèn)靜劑的情況下使用，其相對(duì)于已知裝置更容易導(dǎo)入并且不需要吹入氣體。
根據(jù)本發(fā)明的診斷裝置的另一個(gè)優(yōu)點(diǎn)與其能夠制成的自含式尺寸有關(guān)，從而消除了直接觀察的肛門鏡的缺陷，該肛門鏡因?yàn)楦亻T鏡具有相當(dāng)大的尺寸，所以引起疼痛并且需要松弛括約肌。
除了上述情況之外，因?yàn)榻Y(jié)構(gòu)簡(jiǎn)單、易于使用并且成本低，并且不需要使用鎮(zhèn)靜劑，所以根據(jù)本發(fā)明的診斷裝置還可以用于門診患者、或者處于非醫(yī)院或者臨床環(huán)境的任何情況。
特別地，在處于閉合位置的插入期間以及在打開(kāi)位置的使用期間都不會(huì)造成創(chuàng)傷的尖端或頭或遠(yuǎn)端的設(shè)置尤其有利。
另外，組織下垂或者被裝置的夾子抓住的危險(xiǎn)被減小甚至消除。
可以制成內(nèi)管和外管的材料的種類還允許獲得相對(duì)柔軟的細(xì)長(zhǎng)結(jié)構(gòu)，該結(jié)構(gòu)適于被容易地引入，尤其是引入到乙狀結(jié)腸。
在外管和臂上的不透射線標(biāo)記的使用分別允許使所述裝置的插入的深度量化并使脫垂量化。
在閉合位置中，該裝置的構(gòu)造可能限制發(fā)生外部元件可引入到該裝置自身內(nèi)部的危險(xiǎn)。
到達(dá)完全打開(kāi)位置時(shí)的形狀對(duì)于啟動(dòng)來(lái)自括約肌的反應(yīng)尤其有利。另外，臂22的形狀優(yōu)選設(shè)計(jì)成在所述裝置的遠(yuǎn)端處具有最大半徑開(kāi)口。
顯然也可以設(shè)想對(duì)上面描述和示出的進(jìn)行改變和/或添加。
參考前面描述的實(shí)施例，供選擇的是參考在附圖中所代表的，附加握持體34可以僅僅由設(shè)置環(huán)42構(gòu)成而沒(méi)有設(shè)置與所限定的該裝置的打開(kāi)程度對(duì)應(yīng)的區(qū)域。供選擇的是，為了限定一個(gè)或多個(gè)預(yù)定位置，可以設(shè)置不同于所示出的數(shù)目的肋。
當(dāng)該裝置處于閉合位置時(shí)，臂22可以完全布置在外管28內(nèi)，或者以不同于所示出的方式伸出。另外，內(nèi)管12可以這樣一種方式形成，即，甚至在該裝置完全打開(kāi)位置也保持在外管28的內(nèi)部。
臂22或膜26與內(nèi)管12的固定可以為不同的方式，例如，不需設(shè)置溝槽24或者通過(guò)將溝槽設(shè)置成不同于所示出的形狀。
所述外管可作為一個(gè)構(gòu)件制成而不是以如所示的兩部分制成。
在內(nèi)管12與手柄14(可能與固定套圈16)之間的固定，或者在外管28與附加握持體34(可能與固定套圈36)之間的固定可以是甚至完全不同于所示出的各種方式。
內(nèi)管和外管的形狀可以相對(duì)于所描述和所示出的形狀變化。
彈性的或者由于所制成的材料的內(nèi)在特性而在任何情況下可膨脹的臂22還可以與其它類型的用于內(nèi)管12相對(duì)于外管28的平移控制裝置相連接。例如可以使用與下面將參考根據(jù)本發(fā)明的診斷裝置的其它實(shí)施例所描述的相類似的轉(zhuǎn)動(dòng)控制裝置或者齒輪控制裝置。
類似地，用手柄對(duì)內(nèi)管12相對(duì)于外管28的平移的控制可以與例如具有剛性或者彈性的花瓣?duì)罴倪h(yuǎn)端的不同的實(shí)施例一起使用，所述剛性或者彈性的花瓣?duì)罴c下面結(jié)合根據(jù)本發(fā)明的診斷裝置的其它實(shí)施例所描述的類似。
圖5-10示出了根據(jù)本發(fā)明的診斷裝置的另一個(gè)可能的實(shí)施例。為了描述簡(jiǎn)單起見(jiàn)，在圖5-10中所示的診斷裝置通常由附圖標(biāo)記100表示。
用102表示優(yōu)選為圓柱形并且內(nèi)部中空的內(nèi)管。內(nèi)管102例如可以由半剛性或者撓性材料制成，例如由塑性材料制成。
內(nèi)管102在近端102a和遠(yuǎn)端102b之間延伸。根據(jù)一個(gè)可能的實(shí)施例，內(nèi)管102的外表面的一部分具有鄰近近端102a的螺紋段104。根據(jù)一個(gè)可能的實(shí)施例，內(nèi)管102的外表面的一部分具有鄰近遠(yuǎn)端102b的環(huán)形溝槽106。
限定內(nèi)管102的壁另外至少有一個(gè)沿所述管自身的縱向延伸的孔108。在所示的示例中，設(shè)置有兩個(gè)完全相對(duì)的矩形孔108，并且，其長(zhǎng)邊平行于內(nèi)管102的縱軸。優(yōu)選在內(nèi)管102的近側(cè)部分上形成孔108，該近側(cè)部分包含在螺紋段104和遠(yuǎn)端102b之間的部分。
內(nèi)管102的近側(cè)部分可操作地與諸如把手形式的握持體110連接。
把手110包括第一部分112和第二部分114，該兩部分彼此以這樣一種方式連接，即，第二部分114可以相對(duì)于第一部分轉(zhuǎn)動(dòng)(圖6、8、9中的箭頭F”)。根據(jù)一個(gè)可能的實(shí)施例，第二部分114包括適于安裝在第一部分112的環(huán)形座118內(nèi)的凸緣116。根據(jù)一個(gè)可能實(shí)施例，第一部分112由兩個(gè)半殼體形成，所述兩個(gè)半殼體適于一個(gè)相對(duì)于另一個(gè)固定到內(nèi)管102上。
用120表示形成于第一部分112內(nèi)壁上并且向握持體110的內(nèi)側(cè)延伸的翼片。該翼片120適于插入到內(nèi)管120的對(duì)應(yīng)孔108內(nèi)，從而保持在其內(nèi)自由地縱向滑動(dòng)一段距離。在設(shè)置兩個(gè)孔108的情況下，類似地，設(shè)置兩個(gè)翼片，每一個(gè)翼片適于插入到對(duì)應(yīng)的孔內(nèi)。在握持體110的第一部分112由兩個(gè)半殼體制成的情況下，有利的是每一個(gè)半殼體都包括翼片120。
第二部分114包括至少一個(gè)樞軸122，其沿相對(duì)于內(nèi)管102和握持體110的縱向延伸的方向沿橫向向第二部分自身的內(nèi)部延伸。優(yōu)選在第二部分114的完全相對(duì)的區(qū)域中設(shè)置兩個(gè)樞軸122。根據(jù)一個(gè)的實(shí)施例，將樞軸122以能夠伸入到第二部分自身內(nèi)部的方式插入到第二部分114上的座124內(nèi)。延伸到第二部分114內(nèi)部的樞軸122的端部適于與內(nèi)管102的螺紋段104接合。
用126表示外管，其適于將其定位在內(nèi)管自身的遠(yuǎn)側(cè)部分處內(nèi)管102的上面。還是對(duì)于外管126，可以確認(rèn)由126a表示的近端和用126b表示的遠(yuǎn)端。根據(jù)一個(gè)可能的實(shí)施例，外管126例如由半剛性或者撓性材料制成(如塑性材料)制成。
根據(jù)一個(gè)可能的實(shí)施例，為了量化該儀器插入肛門內(nèi)的長(zhǎng)度，外管126可以有一個(gè)或者多個(gè)檢測(cè)元件或者標(biāo)記128，該標(biāo)記例如沿外管自身的長(zhǎng)度分布。根據(jù)一個(gè)可能的實(shí)施例，標(biāo)記128呈環(huán)形，其相對(duì)于所述外管沿橫向布置并且沿其長(zhǎng)度分布。在圖6和7中，作為示例，示出了一些標(biāo)記，但是這些標(biāo)記可以以不同于所示出的形狀、數(shù)目和排列設(shè)置。
根據(jù)一個(gè)可能的實(shí)施例，外管126的近端126a具有凸緣130，其適于安裝在握持體110內(nèi)，尤其是第一部分112內(nèi)形成的環(huán)形座132內(nèi)。
根據(jù)一個(gè)可能的實(shí)施例，外管126具有沿一個(gè)圓周分布并且在外管自身的遠(yuǎn)端126b附近布置的孔134。每個(gè)孔134都有一個(gè)凹口136，該凹口例如從孔134的近側(cè)邊緣向其遠(yuǎn)側(cè)邊緣延伸。
內(nèi)管102和外管126的遠(yuǎn)端可操作地與花瓣?duì)罴?38連接，該花瓣?duì)罴?yōu)選沿相對(duì)于裝置100的縱向延伸。
根據(jù)一個(gè)可能的實(shí)施例，花瓣?duì)罴?38設(shè)置成其第一端與內(nèi)管和外管的遠(yuǎn)端相連接，而第二端相對(duì)于上述端伸出。
花瓣?duì)罴?38適于呈現(xiàn)至少兩種對(duì)應(yīng)于閉合構(gòu)造和完全打開(kāi)構(gòu)造的極端構(gòu)造。
根據(jù)一個(gè)可能的實(shí)施例，花瓣?duì)罴?38包括加寬成彎曲表面142的臂140。該臂140具有端部144，其相對(duì)于臂的展開(kāi)方向幾乎可以自身再折疊90°，并且在其中形成孔146。根據(jù)一個(gè)可能的實(shí)施例，彎曲表面142具有相對(duì)于臂140的不對(duì)稱構(gòu)造，并且具有沿相對(duì)于裝置100縱向展開(kāi)的橫向延伸的側(cè)延伸部分148。
臂140的端部144適于安裝到內(nèi)管102的環(huán)形溝槽106內(nèi)。另外，臂140適于插入到外管126的其中一個(gè)孔134中，并且凹口136插入到臂140的孔146內(nèi)。
根據(jù)一個(gè)可能的實(shí)施例，花瓣?duì)罴?38優(yōu)選在其內(nèi)部具有檢測(cè)元件或者不透射線的標(biāo)記150。例如，為了檢測(cè)所遇到的病變的性質(zhì)，所有花瓣?duì)罴?38或者僅僅其中的一些花瓣?duì)罴?，可以具有沿花瓣?duì)罴陨黹L(zhǎng)度分布的一個(gè)或多個(gè)標(biāo)記150。例如已經(jīng)示出了位于其中一個(gè)花瓣?duì)罴系臉?biāo)記150，雖然它們可以設(shè)置在每一花瓣?duì)罴匣蛘邇H設(shè)置在其中一些花瓣?duì)罴纳厦?。而且作為示例，已?jīng)示出標(biāo)記為相對(duì)于花瓣?duì)罴恼归_(kāi)方向沿橫向延伸并且沿花瓣?duì)罴淖陨黹L(zhǎng)度分布的線，但是它們可以以不同于作為示例示出的數(shù)目、形狀和排列設(shè)置。
根據(jù)一個(gè)可能的實(shí)施例，優(yōu)選由彈性的或者可折疊的材料制成的膜152設(shè)置于外管126的遠(yuǎn)端126b的上面，并且位于花瓣?duì)罴?38的外面。根據(jù)一個(gè)可能的實(shí)施例，所述膜由透明材料制成。
在裝置100的組裝和閉合結(jié)構(gòu)中，花瓣?duì)罴?38相互重疊，具體地說(shuō)，將花瓣?duì)罴难由觳糠?48定位在緊鄰花瓣?duì)罴膹澢砻?42的外面。
根據(jù)一個(gè)可能的實(shí)施例，引導(dǎo)元件154可以插入到內(nèi)管102內(nèi)直到從該裝置的遠(yuǎn)端部分稍緊微伸出。該引導(dǎo)元件154的遠(yuǎn)端具有圓錐形構(gòu)造或者在任何情況下適于限制患者的不適。
參照根據(jù)本發(fā)明的裝置的定義，內(nèi)管和外管限定在近端和遠(yuǎn)端之間延伸的細(xì)長(zhǎng)結(jié)構(gòu)。所述細(xì)長(zhǎng)結(jié)構(gòu)的長(zhǎng)度可以變化。作為制成內(nèi)管和外管的材料的性能，細(xì)長(zhǎng)結(jié)構(gòu)可以是半剛性的或者是撓性的。花瓣?duì)罴?38限定用于局部擴(kuò)張管狀解剖結(jié)構(gòu)的壁的裝置，該裝置與所述細(xì)長(zhǎng)結(jié)構(gòu)的遠(yuǎn)端相連接?？刂蒲b置包括內(nèi)管和外管，其中一個(gè)可以相對(duì)于另一個(gè)滑動(dòng)并且一個(gè)位于另一個(gè)的內(nèi)部；以及引起該平移的裝置。
下面描述上述診斷裝置的實(shí)施例的使用方法。概括地說(shuō)，其類似于前面描述的實(shí)施例的使用方法。換句話說(shuō)，內(nèi)管和外管的相對(duì)平移將該裝置遠(yuǎn)端的構(gòu)造從閉合構(gòu)造(圖8)逐漸改變?yōu)橥耆蜷_(kāi)構(gòu)造(圖9)，并且反之亦然。
在上述描述的實(shí)施例中，通過(guò)在操作者緊握第一部分112的同時(shí)使握持體110的第二部分114相對(duì)于第一部分112轉(zhuǎn)動(dòng)而獲得在內(nèi)管和外管之間的相對(duì)平移。在第二部分114轉(zhuǎn)動(dòng)期間，作為引導(dǎo)第一部分114轉(zhuǎn)動(dòng)的功能(圖6、8、9中的箭頭F”)，接合在內(nèi)管的螺紋段104內(nèi)的樞軸122使其相對(duì)于外管做前進(jìn)或退出的平移(圖6、8、9中的箭頭F和F’)。通過(guò)在握持體110的翼片120和內(nèi)管102的孔108之間的連接阻止內(nèi)管102的轉(zhuǎn)動(dòng)。而孔108的縱向延伸部分相對(duì)于翼片120的縱向部分較長(zhǎng)從而允許內(nèi)管102相對(duì)于握持體110和外管126平移。
在外管126和內(nèi)管102之間的相對(duì)平移使得花瓣?duì)罴?38繞由凹口136構(gòu)成的支點(diǎn)轉(zhuǎn)動(dòng)。換句話說(shuō)，使內(nèi)管前進(jìn)以打開(kāi)花瓣?duì)罴?，由此，通過(guò)與內(nèi)管102的環(huán)形溝槽106的相互作用，花瓣?duì)罴?38的端部144被向前牽拉，結(jié)果是花瓣?duì)罴@各自的凹口136轉(zhuǎn)動(dòng)(圖9中的箭頭F)。
類似地，內(nèi)管102相對(duì)于外管126的退出牽拉花瓣?duì)罴?38的端部144并使其繞各自的凹口136轉(zhuǎn)動(dòng)(圖8中的箭頭F””)。
為了限定裝置10的至少一種構(gòu)造，可以在第一部分112和第二部分114上設(shè)置檢測(cè)元件156。
應(yīng)用方式以及引導(dǎo)和觀察方法與所示的第一個(gè)實(shí)施例(圖1-4A)所描述的類似。在設(shè)置使用引導(dǎo)元件154的情況下，為了允許觀察所述裝置的通過(guò)，在定位后將引導(dǎo)元件從診斷裝置100中抽出。
上述提到的優(yōu)點(diǎn)對(duì)于該上述其它的實(shí)施例也是有效的。另外，剛性花瓣?duì)罴拇嬖谑沟迷撗b置的操作與用于臂22的材料的彈性無(wú)關(guān)，其中，所述剛性花瓣?duì)罴m于制成可轉(zhuǎn)動(dòng)的以便拉伸和擴(kuò)大結(jié)腸/直腸的壁。
顯然可以想到對(duì)上面描述和示出的實(shí)施例進(jìn)行改變和/或添加。
內(nèi)管102的孔108或者花瓣?duì)罴?38的孔146還可以如所示的那樣不穿過(guò)所述材料的整個(gè)厚度。
在螺紋段104和第二部分114之間的連接可以通過(guò)其它裝置而不是所示出的樞軸122實(shí)現(xiàn)。
所描述的花瓣?duì)罴?38以及它們與內(nèi)管和外管遠(yuǎn)端的連接還可以由其它的用于在內(nèi)管和外管之間相對(duì)平移的控制裝置來(lái)實(shí)現(xiàn)。例如可以設(shè)置類似于所示出的第一實(shí)施例(圖1-4)的裝置或者設(shè)置類似隨后將在下面描述的實(shí)施例的裝置。
類似地，為了放大該裝置的遠(yuǎn)端，如上所述控制在內(nèi)管和外管之間的相對(duì)平移的裝置可以與不同的裝置連接。例如可以設(shè)置類似于在第一個(gè)實(shí)施例(圖1-4)中所描述的臂或者設(shè)置類似于下面將結(jié)合診斷裝置的另一個(gè)實(shí)施例所描述的花瓣?duì)罴?br> 參考圖11-17，示出了根據(jù)本發(fā)明的診斷裝置另一個(gè)可能的實(shí)施例。為描述簡(jiǎn)單起見(jiàn)，圖11-17中所示的診斷裝置通常由標(biāo)記200表示。
用202表示優(yōu)選為圓柱形并且內(nèi)部中空的內(nèi)管。內(nèi)管102例如可以由半剛性或者撓性材料制成，例如由塑性材料制成。
內(nèi)管202在近端202a和遠(yuǎn)端202b之間延伸。根據(jù)一個(gè)可能的實(shí)施例，內(nèi)管102的外表面的一部分在鄰近近端202a處具有近端凹槽段204或者螺紋段。根據(jù)一個(gè)可能的實(shí)施例，內(nèi)管202的外表面的一部分在鄰近遠(yuǎn)端202b處具有遠(yuǎn)端凹槽段206或者螺紋段。
內(nèi)管202的近側(cè)部分可操作地與諸如呈手槍形的握持體208連接。
手槍狀握持體208包括支撐結(jié)構(gòu)210，其例如由兩個(gè)半殼體形成，所述支撐結(jié)構(gòu)安裝有觸發(fā)器212。將該觸發(fā)器鉚接在支撐結(jié)構(gòu)210內(nèi)并通過(guò)諸如螺旋彈簧的彈簧裝置214保持在對(duì)應(yīng)于裝置200的閉合位置的靜止位置中。觸發(fā)器212包括有齒區(qū)域216，其適于與內(nèi)管202的溝槽段204連接。
用218表示外管，其適于將其自身在內(nèi)管自身的遠(yuǎn)側(cè)部分定位在內(nèi)管202上面。還是對(duì)于外管218，可以確認(rèn)由218a來(lái)表示的近端以及用218b表示的遠(yuǎn)端。根據(jù)一個(gè)可能實(shí)施例，外管218由半剛性或者撓性材料(如塑性材料)制成。
根據(jù)一個(gè)可能的實(shí)施例，為了量化該裝置插入肛門內(nèi)的長(zhǎng)度，外管218可以有一個(gè)或者多個(gè)檢測(cè)元件或者標(biāo)記220，該標(biāo)記例如沿外管自身的長(zhǎng)度分布。在圖中，作為示例，示出了呈環(huán)形的標(biāo)記，它們相對(duì)于所述管的縱向沿橫向設(shè)置并且沿其長(zhǎng)度分布，但是這些標(biāo)記可以以不同于所示出的形狀、數(shù)目和排列設(shè)置。
根據(jù)一個(gè)可能的實(shí)施例，外管218的遠(yuǎn)端218a具有適于安裝在環(huán)形座224內(nèi)的凸緣222，所述環(huán)形座224形成在握持體208內(nèi)，具體地說(shuō)是在支撐結(jié)構(gòu)210內(nèi)。
根據(jù)一個(gè)可能的實(shí)施例，外管218具有開(kāi)孔226(圖16)，其例如沿遠(yuǎn)端218b的周邊縱向分布。根據(jù)一個(gè)可能的實(shí)施例，包含有開(kāi)孔226的外管218的遠(yuǎn)側(cè)部分為截頭圓錐形，其中較大的直徑位于在外管218的遠(yuǎn)端218b。根據(jù)一個(gè)可能的實(shí)施例，設(shè)置有在與開(kāi)孔226相對(duì)的邊緣處形成的座228(圖16)。
內(nèi)管202和外管218的遠(yuǎn)端可操作地與花瓣?duì)罴?30相連，所述花瓣?duì)罴?yōu)選相對(duì)于裝置200沿縱向延伸。
根據(jù)一個(gè)可能的實(shí)施例，花瓣?duì)罴?30以其第一端與內(nèi)管和外管的遠(yuǎn)端相連而第二端相對(duì)于前述端部伸出的方式形成。
花瓣?duì)罴?30適于呈現(xiàn)至少兩種對(duì)應(yīng)于閉合構(gòu)造(圖13)和完全打開(kāi)構(gòu)造(圖14)的極端構(gòu)造。
根據(jù)一個(gè)可能的實(shí)施例，花瓣?duì)罴?30包括變寬成彎曲表面234的臂232。根據(jù)一個(gè)可能的實(shí)施例，所述花瓣?duì)罴膹澢砻嫜貦M向延伸，其延伸方式使得當(dāng)該裝置設(shè)置在打開(kāi)位置時(shí)，所述花瓣?duì)罴幌嗷ブ丿B。
臂232具有包括有齒區(qū)域238的端部236(圖15)。根據(jù)一個(gè)可能的實(shí)施例，在花瓣?duì)罴?30的端部236位置處，設(shè)置樞軸240，其從花瓣?duì)罴陨淼膬蓚?cè)向臂232橫向延伸。
臂232的端部236適于優(yōu)選以樞軸240安裝在各自的座228內(nèi)的方式安裝在外管218的開(kāi)孔226內(nèi)。另外，有齒區(qū)域238適于與內(nèi)管202的遠(yuǎn)側(cè)溝槽段204連接。
根據(jù)一個(gè)可能的實(shí)施例，花瓣?duì)罴?30優(yōu)選在其內(nèi)部具有，確認(rèn)部件或者不透射線的標(biāo)記244。例如，為了檢測(cè)所遇到的病變的性質(zhì)，所有花瓣?duì)罴?30或者僅僅其中的一些，可以具有沿花瓣?duì)罴陨黹L(zhǎng)度分布的一個(gè)或多個(gè)標(biāo)記244。例如已經(jīng)示出了僅位于其中一個(gè)花瓣?duì)罴系臉?biāo)記244，并且已經(jīng)示出的標(biāo)記為相對(duì)于花瓣?duì)罴恼归_(kāi)方向沿橫向延伸并且沿花瓣?duì)罴淖陨黹L(zhǎng)度分布的線。顯然可以提供設(shè)置于所有花瓣?duì)罴匣蛘邇H僅設(shè)置于它們中的一些上面的標(biāo)記，或者提供不同于所示出的數(shù)目、形狀或排列設(shè)置的標(biāo)記。
根據(jù)一個(gè)可能的實(shí)施例，優(yōu)選由彈性的或者可以折疊的材料制成的膜246設(shè)置于外管126的遠(yuǎn)端126b上并且處于花瓣?duì)罴?38的外部，由此獲得打開(kāi)構(gòu)造的遠(yuǎn)端的“杯”形。根據(jù)一個(gè)可能的實(shí)施例，所述的膜由透明材料制成。
根據(jù)一個(gè)可能的實(shí)施例，引導(dǎo)元件(未示出)可以插入內(nèi)管202內(nèi)，直到從該裝置的遠(yuǎn)側(cè)部分稍微伸出。該引導(dǎo)部件的遠(yuǎn)端具有圓錐形構(gòu)造或者呈任何適于限制患者不適的構(gòu)造。
參照根據(jù)本發(fā)明的裝置的定義，內(nèi)管和外管限定了在近端和遠(yuǎn)端之間延伸的細(xì)長(zhǎng)結(jié)構(gòu)。所述細(xì)長(zhǎng)結(jié)構(gòu)的長(zhǎng)度可以變化。作為形成內(nèi)管和外管的材料的性能，細(xì)長(zhǎng)結(jié)構(gòu)可以是半剛性的或者是撓性的?；ò?duì)罴?30限定了用于局部擴(kuò)張管狀解剖結(jié)構(gòu)的壁的裝置，其與所述細(xì)長(zhǎng)構(gòu)造的遠(yuǎn)端相連?？刂蒲b置包括內(nèi)管和外管，其中一個(gè)可以相對(duì)于另一個(gè)滑動(dòng)并且一個(gè)在另一個(gè)內(nèi)；以及使所述平移進(jìn)行的裝置。
下面描述上述描述的診斷裝置的該實(shí)施例的使用方法。通常，其類似于前面描述的實(shí)施例的使用方法。換句話說(shuō)，內(nèi)管和外管之間的相對(duì)平移將該裝置遠(yuǎn)端的構(gòu)造從閉合構(gòu)造(圖13)逐漸改變?yōu)橥耆蜷_(kāi)構(gòu)造(圖14)，并且反之亦然。
在上述描述的實(shí)施例中，通過(guò)使與內(nèi)管202的溝槽段204連接的觸發(fā)器212轉(zhuǎn)動(dòng)獲得內(nèi)管和外管之間的相對(duì)平移。由于觸發(fā)器的旋轉(zhuǎn)方向的作用，獲得內(nèi)管相對(duì)于外管的前進(jìn)或者退出(箭頭F或F’)，并且分別獲得花瓣?duì)罴?30的打開(kāi)或者閉合。
外管和內(nèi)管之間的相對(duì)平移使得花瓣?duì)罴?30繞樞軸240轉(zhuǎn)動(dòng)，這通過(guò)遠(yuǎn)側(cè)溝槽段206和花瓣?duì)罴?30的有齒區(qū)域238之間的連接而獲得。換句話說(shuō)，通過(guò)使內(nèi)管前進(jìn)以便打開(kāi)花瓣?duì)罴?，使花瓣?duì)罴?30的端部236，具體地說(shuō)，使有齒區(qū)域238通過(guò)與內(nèi)管202上的附加溝槽段206相互作用而轉(zhuǎn)動(dòng)，由此所述花瓣?duì)罴@各自的樞軸240轉(zhuǎn)動(dòng)(F)。
類似地，通過(guò)釋放觸發(fā)器212，后者由彈簧裝置214撤回，從而使內(nèi)管202相對(duì)于外管218退回。這種相對(duì)平移使得花瓣?duì)罴?30的有齒區(qū)域238轉(zhuǎn)動(dòng)，從而使其圍繞各自的樞軸240轉(zhuǎn)動(dòng)(F””)。
應(yīng)用方式以及引導(dǎo)和觀察方法與相對(duì)于前面描述和示出的第一和第二實(shí)施例所描述的類似。在設(shè)想使用引導(dǎo)元件的情況下，為了允許觀察所述裝置的通過(guò)，在定位后將引導(dǎo)元件從診斷裝置200抽出。
上述優(yōu)點(diǎn)對(duì)于上述的另外實(shí)施例也是有效的。另外，剛性花瓣?duì)罴拇嬖谑沟迷撗b置的操作與用于臂22的材料的彈性無(wú)關(guān)，其中所述的剛性花瓣?duì)罴m于制成可轉(zhuǎn)動(dòng)的以便拉伸和擴(kuò)大結(jié)腸/直腸的壁。
顯然可以設(shè)想對(duì)上面描述和示出的實(shí)施例進(jìn)行改變和/或添加。
花瓣?duì)罴?30例如可以類似于第二實(shí)施例(圖5-11)的花瓣?duì)罴?38。具體地說(shuō)，彎曲表面234從具有相對(duì)于所述臂自身的非對(duì)稱結(jié)構(gòu)的臂232延伸，具有相對(duì)于裝置200的縱向沿橫向延伸的側(cè)延伸部分242。在裝置200處于組裝和閉合構(gòu)造時(shí)，花瓣?duì)罴?30相互重疊，具體地說(shuō)，每一花瓣?duì)罴难由觳糠?42設(shè)置于剛好與其相鄰的花瓣?duì)罴膹澢砻?34的外側(cè)。因此，在裝置200的組裝和打開(kāi)構(gòu)造中，花瓣?duì)罴陨硐薅诉h(yuǎn)端的“杯形”構(gòu)造。
如此描述的花瓣?duì)罴?30以及它們與內(nèi)管和外管遠(yuǎn)端的連接也可以由其它的用于內(nèi)管和外管之間相對(duì)平移的控制裝置來(lái)實(shí)現(xiàn)。例如可以設(shè)置類似于所示出的第一和第二實(shí)施例的裝置。
類似地，為了擴(kuò)大該裝置的遠(yuǎn)端，如上所述控制內(nèi)管和外管之間相對(duì)平移的裝置可以與不同的裝置連接。例如可以設(shè)置類似于第一實(shí)施例(圖1-4A)中描述的的臂或者設(shè)置類似于第二實(shí)施例中所描述的花瓣?duì)罴?br> 參考圖18-21，示出了根據(jù)本發(fā)明的診斷裝置的另一個(gè)可能的實(shí)施例。為描述簡(jiǎn)便起見(jiàn)，圖18-21中示出的診斷裝置整體上由附圖標(biāo)記300表示。
用302表示優(yōu)選為圓柱形并且內(nèi)部中空的內(nèi)管。內(nèi)管302例如可以由半剛性或者撓性材料(如塑性材料)制成。
內(nèi)管302在近端(未示出)和遠(yuǎn)端302b之間延伸。
用304表示外管，其適于至少在內(nèi)管的遠(yuǎn)端部分設(shè)置在內(nèi)管302上。還是對(duì)于外管304，可以確定近端(未示出)和用304b表示的遠(yuǎn)端。根據(jù)一個(gè)可能的實(shí)施例，外管304由半剛性或者撓性材料(如塑性材料)制成。
根根據(jù)一個(gè)可能的實(shí)施例，為了測(cè)量該裝置插入肛門內(nèi)的長(zhǎng)度，外管304可以有一個(gè)或者多個(gè)檢測(cè)元件或者標(biāo)記306，該標(biāo)記例如沿外管自身的長(zhǎng)度分布。根據(jù)一個(gè)可能的實(shí)施例，所述標(biāo)記306具有圓環(huán)形狀，它們相對(duì)于所述外管橫向設(shè)置并且沿其長(zhǎng)度分布。但是這些標(biāo)記306可以以不同于所示出的形狀、數(shù)目和排列設(shè)置。
內(nèi)管302和外管304的遠(yuǎn)端可操作地與花瓣?duì)罴?08相連，所述花瓣?duì)罴?yōu)選相對(duì)于裝置300沿縱向延伸。
根據(jù)一個(gè)可能的實(shí)施例，花瓣?duì)罴?08設(shè)置成其第一端與內(nèi)管和外管的遠(yuǎn)端相連而第二端相對(duì)于所述的端部伸出。具體地說(shuō)，花瓣?duì)罴?08與外管304制成為一整體。換句話說(shuō)，外管304延伸以形成花瓣?duì)罴?08。
花瓣?duì)罴?08適于呈現(xiàn)至少兩種對(duì)應(yīng)于閉合構(gòu)造和完全打開(kāi)構(gòu)造的極端構(gòu)造。
根據(jù)一個(gè)可能的實(shí)施例，每一花瓣?duì)罴?08與形成單向?qū)蚣膬?nèi)管的一部分相連，所述的導(dǎo)向件適于在內(nèi)管相對(duì)于外管和花瓣?duì)罴揭坪箝]合或打開(kāi)所述花瓣?duì)罴?br> 根據(jù)一個(gè)可能的實(shí)施例，每一個(gè)花瓣?duì)罴v向延伸的肋310并且所述內(nèi)管302包括設(shè)有開(kāi)口314的遠(yuǎn)側(cè)凸緣312，所述開(kāi)口314適于與花瓣?duì)罴母髯缘睦?10連接。換句話說(shuō)，花瓣?duì)罴?08和內(nèi)管302通過(guò)形狀連接件相互連接，所述形狀連接件形成適于保留對(duì)應(yīng)于內(nèi)管和花瓣?duì)罴g相對(duì)平移的僅一個(gè)自由度的約束裝置。
根據(jù)一個(gè)可能的實(shí)施例，肋310具有T形橫截面，并且開(kāi)口314具有適于與各自的肋310的橫截面相連接的C形橫截面。
根據(jù)一個(gè)可能的實(shí)施例，花瓣?duì)罴?08優(yōu)選在其內(nèi)部具有檢測(cè)元件或者不透射線的標(biāo)記316。例如，為了檢測(cè)所遇到的病變的性質(zhì)，所有花瓣?duì)罴?08或者僅僅它們中的一些可以具有沿花瓣?duì)罴陨黹L(zhǎng)度分布的一個(gè)或多個(gè)標(biāo)記316。作為示例，在圖18中僅僅在花瓣?duì)罴?08中的其中一個(gè)上示出了幾個(gè)標(biāo)記316。然而標(biāo)記316可以設(shè)置在所有花瓣?duì)罴弦部梢詢H設(shè)置在其中的一些上面。另外，標(biāo)記316已經(jīng)示出為相對(duì)于花瓣?duì)罴恼归_(kāi)方向沿橫向延伸并且沿花瓣?duì)罴淖陨黹L(zhǎng)度分布的線，但是它們可以以不同于示例性示出的數(shù)目和形狀設(shè)置。
根據(jù)一個(gè)可能的實(shí)施例(未示出)優(yōu)選由彈性的或者可以折疊的材料制成的膜設(shè)置于外管304的遠(yuǎn)端上并且處于花瓣?duì)罴?08的外部。由此獲得打開(kāi)構(gòu)造中遠(yuǎn)端的“杯形”。根據(jù)一個(gè)可能的實(shí)施例，所述膜由透明材料制成。
參照根據(jù)本發(fā)明的裝置的定義，內(nèi)管和外管限定了在近端和遠(yuǎn)端之間延伸的細(xì)長(zhǎng)結(jié)構(gòu)。所述細(xì)長(zhǎng)結(jié)構(gòu)的長(zhǎng)度可以變化。作為制成內(nèi)管和外管的材料的性能，細(xì)長(zhǎng)結(jié)構(gòu)可以是半剛性的或者是撓性的?；ò?duì)罴?08限定了用于局部擴(kuò)張管狀解剖結(jié)構(gòu)的壁的裝置，其與所述細(xì)長(zhǎng)構(gòu)造的遠(yuǎn)端相連?？刂蒲b置包括內(nèi)管和外管(其中一個(gè)可以在另一個(gè)中滑動(dòng))和使該平移進(jìn)行的裝置。
下面描述用于實(shí)施本發(fā)明上述診斷裝置的實(shí)施例的方法。通常，這與上述描述的實(shí)施例類似。換句話說(shuō)，內(nèi)管和外管之間的相對(duì)平移將該裝置遠(yuǎn)端的構(gòu)造從閉合構(gòu)造逐漸改變?yōu)橥耆蜷_(kāi)構(gòu)造(圖9)，并且反之亦然。
在上述描述的實(shí)施例中，內(nèi)管和外管之間的相對(duì)平移可以通過(guò)任何裝置獲得，例如可以利用在其它實(shí)施例中描述的裝置。
外管和內(nèi)管的相對(duì)平移使得遠(yuǎn)側(cè)凸緣312相對(duì)于花瓣?duì)罴乩?10滑動(dòng)。花瓣?duì)罴蓮椥圆牧现瞥?，以便使其能夠跟隨內(nèi)管的運(yùn)動(dòng)而運(yùn)動(dòng)。具體地說(shuō)，當(dāng)內(nèi)管相對(duì)于外管或者花瓣?duì)罴蚯斑\(yùn)動(dòng)時(shí)，內(nèi)管和花瓣?duì)罴g的約束使得花瓣?duì)罴嗷タ拷㈤]合，并且類似地，當(dāng)內(nèi)管相對(duì)于外管或者花瓣?duì)罴蚝筮\(yùn)動(dòng)時(shí)，花瓣?duì)罴嗷シ珠_(kāi)并打開(kāi)。
應(yīng)用方式以及引導(dǎo)和觀察方法與相對(duì)于前面實(shí)施例所描述的類似。上述提到的優(yōu)點(diǎn)對(duì)于上述的其它實(shí)施例也是成立的。
應(yīng)該理解，可以對(duì)上面描述和示出的進(jìn)行改進(jìn)和/或添加。
花瓣?duì)罴男螤羁梢圆煌?，如類似于第二?shí)施例中的花瓣?duì)罴?38(圖5-11)。另外，花瓣?duì)罴蛢?nèi)管之間的連接件可以選擇不同的形狀，如燕尾形或者具有允許內(nèi)管和花瓣?duì)罴嗷ハ鄬?duì)平移的其它形狀。
另外，花瓣?duì)罴梢圆慌c外管形成為一個(gè)構(gòu)體而是安裝到外管的遠(yuǎn)端上，以便當(dāng)內(nèi)管向前或者向后移動(dòng)時(shí)打開(kāi)和閉合。
如上所述的花瓣?duì)罴?08以及它們與內(nèi)管和外管的遠(yuǎn)端的連接件還可以設(shè)有其它用于內(nèi)管和外管之間相對(duì)平移的命令或控制裝置。例如，可以設(shè)置與其它實(shí)施例中類似的裝置。
參照所示出和描述的所有實(shí)施例，可以設(shè)置適于改變裝置的構(gòu)造，以局部擴(kuò)張管狀結(jié)構(gòu)的壁的不同裝置。例如不同于內(nèi)管和外管的裝置，其能夠相對(duì)平移以便改變其裝置的構(gòu)造以局部擴(kuò)張管狀結(jié)構(gòu)的壁。
對(duì)于如上所述的診斷裝置的優(yōu)選實(shí)施例，為了滿足可能的具體的需求，本領(lǐng)域技術(shù)人員可以進(jìn)行許多改變、適應(yīng)性變化以及用其它的功能相同的元件替換，而不背離下面權(quán)利要求的范圍。
權(quán)利要求
1.一種用于管狀解剖結(jié)構(gòu)病變的診斷裝置(10，100，200，300)，其包括管狀細(xì)長(zhǎng)結(jié)構(gòu)(12，28；102，126；202，218；302，304)，其在近端和遠(yuǎn)端之間延伸并且適于插入到所述管狀解剖結(jié)構(gòu)中，與所述細(xì)長(zhǎng)結(jié)構(gòu)的遠(yuǎn)端相連的用于局部擴(kuò)張所述管狀解剖結(jié)構(gòu)的壁的裝置(22；138；230；308)，所述用于局部擴(kuò)張的裝置可以在用于導(dǎo)入所述診斷裝置的閉合位置和用于觀察和評(píng)價(jià)所述病變的至少一個(gè)打開(kāi)位置之間運(yùn)動(dòng)，與所述細(xì)長(zhǎng)結(jié)構(gòu)的近端相連的控制裝置，所述控制裝置可操作地連接到所述用于局部擴(kuò)張的裝置上，以便使它們?cè)陂]合位置和打開(kāi)位置之間運(yùn)動(dòng)，并且反之亦然。
2.如權(quán)利要求1所述的診斷裝置，還包括適于與所述的細(xì)長(zhǎng)管狀結(jié)構(gòu)相連并且到達(dá)由擴(kuò)張裝置擴(kuò)張的管狀結(jié)構(gòu)的管道的觀察裝置。
3.如權(quán)利要求2所述的診斷裝置，其中，所述細(xì)長(zhǎng)管狀結(jié)構(gòu)是內(nèi)部中空的，以便接收所述觀察裝置。
4.如前述權(quán)利要求中任一項(xiàng)所述的診斷裝置，其中，所述用于局部擴(kuò)張的裝置包括花瓣?duì)罴?138；230；308)，所述花瓣?duì)罴徊贾贸善涞谝欢伺c細(xì)長(zhǎng)管狀結(jié)構(gòu)的遠(yuǎn)端相連，所述花瓣?duì)罴m于呈現(xiàn)至少一個(gè)閉合構(gòu)造和一個(gè)打開(kāi)構(gòu)造。
5.如權(quán)利要求4所述的診斷裝置，其中，一個(gè)花瓣?duì)罴?138；230)包括變寬成彎曲表面(142；234)的臂(140；232)。
6.如權(quán)利要求5所述的診斷裝置，其中，所述彎曲表面(142；234)具有相對(duì)于各自的臂(140；232)非對(duì)稱的構(gòu)造。
7.如權(quán)利要求6所述的診斷裝置，其中，所述彎曲表面(142；234)包括側(cè)延伸部分(148；242)，所述延伸部分至少在花瓣?duì)罴拈]合構(gòu)造中適于重疊到相鄰的花瓣?duì)罴稀?br> 8.如權(quán)利要求4到7中任一項(xiàng)所述的診斷裝置，其中，花瓣?duì)罴?138；230；308)包括至少一個(gè)檢測(cè)元件或者標(biāo)記(150；244；316)。
9.如權(quán)利要求4到8中任一項(xiàng)所述的診斷裝置，還包括從外面設(shè)置于所述花瓣?duì)罴?138；230；308)上的膜(152；246)。
10.如權(quán)利要求9所述的診斷裝置，其中，所述膜(152；246)由彈性材料制成。
11.如權(quán)利要求9或10所述的診斷裝置，其中，所述膜(152；246)由透明材料制成。
12.如權(quán)利要求4到11中任一項(xiàng)所述的診斷裝置，其中，所述細(xì)長(zhǎng)管狀結(jié)構(gòu)包括內(nèi)管(12；102；202；302)和適于在內(nèi)部接收所述內(nèi)管的外管(28；126；218；304)，所述內(nèi)管和外管適于彼此相對(duì)平移，以打開(kāi)或者閉合所述的花瓣?duì)罴?138；230；308)。
13.如權(quán)利要求12所述的診斷裝置，其中，所述外管(28；126；218；304)的外表面包括至少一個(gè)檢測(cè)元件或者標(biāo)記(33；128；220；306)。
14.如權(quán)利要求12或者13所述的診斷裝置，其中，所述內(nèi)管(102)具有適于接收和牽引所述花瓣?duì)罴?138)的端部的環(huán)形溝槽(106)。
15.如權(quán)利要求14所述的診斷裝置，其中，所述外管(126)具有用于接收所述花瓣?duì)罴?138)的開(kāi)口(134)。
16.如權(quán)利要求15所述的診斷裝置，其中，在開(kāi)口(134)處，所述外管(126)包括適于插入到各自的花瓣?duì)罴?138)的開(kāi)孔(146)內(nèi)的凹口(136)。
17.如權(quán)利要求12或13所述的診斷裝置，其中，所述內(nèi)管(102)具有遠(yuǎn)側(cè)溝槽段(206)或者螺紋段，其適于接收并牽拉包括有齒區(qū)域(238)的花瓣(230)的端部。
18.如權(quán)利要求17所述的診斷裝置，其中，所述外管(218)具有用于接收所述花瓣?duì)罴?230)的開(kāi)口(226)。
19.如權(quán)利要求18所述的診斷裝置，其中，在所述開(kāi)孔(226)處，所述外管(218)具有適于接收對(duì)應(yīng)花瓣?duì)罴?230)的樞軸(240)的座(228)。
20.如權(quán)利要求12或13所述的診斷裝置，其中，所述花瓣?duì)罴?308)與所述外管(304)作為一個(gè)構(gòu)件成形。
21.如權(quán)利要求12或13所述的診斷裝置，其中，每個(gè)花瓣?duì)罴?308)與所述內(nèi)管(302)的形成單向?qū)б牟糠窒噙B，所述單向?qū)бm于在內(nèi)管相對(duì)于外管和花瓣?duì)罴揭坪箝]合或打開(kāi)所述花瓣?duì)罴?br> 22.如權(quán)利要求21所述的診斷裝置，其中，每個(gè)花瓣?duì)罴?308)包括縱向延伸的肋(310)，并且其中，所述內(nèi)管包括遠(yuǎn)側(cè)凸緣(312)，該凸緣設(shè)有適于與所述花瓣?duì)罴?308)各自的肋(310)相連接的開(kāi)口(314)。
23.如權(quán)利要求22所述的診斷裝置，其中所述肋(310)具有T形橫截面，并且其中，所述開(kāi)口(314)具有適于與各自的肋的橫截面連接的C形橫截面。
24.如權(quán)利要求12到23中任一項(xiàng)所述的診斷裝置，其中，所述內(nèi)管(12)包括設(shè)置于所述內(nèi)管近端的握持體(14)，并且其中，所述外管(28)包括設(shè)置在所述外管近端的另一個(gè)握持體(34)。
25.如權(quán)利要求24所述的診斷裝置，其中，所述握持體(14)為手柄形狀。
26.如權(quán)利要求24所述的診斷裝置，其中，所述另一個(gè)握持體(34)包括設(shè)置環(huán)(42)，以限定該握持體(14)對(duì)應(yīng)于所述裝置的打開(kāi)構(gòu)造的位置。
27.如權(quán)利要求24到26中任一項(xiàng)所述的診斷裝置，其中，所述另一個(gè)握持體(34)包括至少一個(gè)肋(46a，46b，46c)，以限定握持體(14)對(duì)應(yīng)于所述裝置的中間打開(kāi)構(gòu)造的至少一個(gè)位置。
28.如權(quán)利要求12到23中任一項(xiàng)所述的診斷裝置，其中，所述外管(126)包括設(shè)置在該管的近側(cè)部分的握持體(110)，所述的握持體(110)包括第一部分(112)和適于相對(duì)于第一部分轉(zhuǎn)動(dòng)的第二部分(114)，并且其中，還包括用于將第一部分的旋轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)轉(zhuǎn)變?yōu)閮?nèi)管(102)的平移運(yùn)動(dòng)的裝置。
29.如權(quán)利要求12到23中任一項(xiàng)所述的診斷裝置，其中，所述的外管(218)包括設(shè)有觸發(fā)器(212)的握持體(208)，所述觸發(fā)器適于相對(duì)于所述握持體轉(zhuǎn)動(dòng)，并且其中，設(shè)有用于將所述觸發(fā)器的旋轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)轉(zhuǎn)變?yōu)閮?nèi)管(202)的平移運(yùn)動(dòng)的裝置。
30.如權(quán)利要求29所述的診斷裝置，其中，所述觸發(fā)器(212)包括有齒區(qū)域(216)，該有齒區(qū)域適于與內(nèi)管(202)的近側(cè)溝槽段(204)或者螺紋段連接。
31.如權(quán)利要求29或者30所述的診斷裝置，還包括夾設(shè)于握持體(208)和觸發(fā)器(212)之間的彈性裝置(214)，以使觸發(fā)器縮回到?？课恢谩?br> 32.如權(quán)利要求1到3中任一項(xiàng)所述的診斷裝置，其中，所述用于擴(kuò)張的裝置包括臂(22)，該臂設(shè)置成其第一端與所述細(xì)長(zhǎng)管狀結(jié)構(gòu)的遠(yuǎn)端相連，所述臂適于呈現(xiàn)至少一個(gè)閉合構(gòu)造和一個(gè)打開(kāi)構(gòu)造。
33.如權(quán)利要求32所述的診斷裝置，其中，至少一個(gè)臂(22)包括直段(22a)和彎曲段(22b)，所述直段適于固定到所述細(xì)長(zhǎng)結(jié)構(gòu)上。
34.如權(quán)利要求32或33所述的診斷裝置，其中，至少一個(gè)臂(22)包括至少一個(gè)檢測(cè)元件或標(biāo)記(25)。
35.如權(quán)利要求32到34中任一項(xiàng)所述的診斷裝置，還包括從外部設(shè)置在所述臂(22)上的膜(26)。
36.如權(quán)利要求35所述的診斷裝置，其中，所述膜(26)由彈性材料制成。
37.如權(quán)利要求35或36所述的診斷裝置，其中，所述膜(26)由透明材料制成。
38.如權(quán)利要求32到37中任一項(xiàng)所述的診斷裝置，其中，所述細(xì)長(zhǎng)結(jié)構(gòu)包括內(nèi)管(12；102；202)和適于在內(nèi)部接收所述內(nèi)管的外管(28；126；218)，所述內(nèi)管和外管適于相對(duì)彼此平移，以打開(kāi)或者閉合所述臂(22)。
39.如權(quán)利要求38所述的診斷裝置，其中，外管(28；126；218)的外表面包括至少一個(gè)檢測(cè)元件或者標(biāo)記(33；128；220)。
40.如權(quán)利要求38或者39所述的診斷裝置，其中，所述外管(12)的外表面具有適于分別接收所述臂(22)的至少一部分的溝槽(24)。
41.如權(quán)利要求38到40中任一項(xiàng)所述的診斷裝置，其中，所述內(nèi)管(12)包括設(shè)置于該內(nèi)管近端的握持體(14)，并且其中，所述外管(28)包括設(shè)置在所述外管近端的另一個(gè)握持體(34)。
42.如權(quán)利要求41所述的診斷裝置，其中，所述握持體(14)制成手柄形式。
43.如權(quán)利要求41所述的診斷裝置，其中，所述另一個(gè)握持體(34)包括設(shè)置環(huán)(42)，以限定握持體(14)對(duì)應(yīng)于所述裝置的打開(kāi)構(gòu)造的位置。
44.如權(quán)利要求41到43中任一項(xiàng)所述的診斷裝置，其中，所述另一個(gè)握持體(34)包括至少一個(gè)肋(46a，46b，46c)，以限定握持體(14)對(duì)應(yīng)于所述裝置的中間打開(kāi)構(gòu)造的至少一個(gè)位置。
45.如權(quán)利要求38到40中任一項(xiàng)所述的診斷裝置，其中，所述外管(126)包括設(shè)置在該外管的近端部分的握持體(110)，所述握持體(110)包括第一部分(112)和適于相對(duì)于第一部分轉(zhuǎn)動(dòng)的第二部分(114)，并且其中，還包括用于將第一部分的旋轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)轉(zhuǎn)變?yōu)閮?nèi)管(102)的平移運(yùn)動(dòng)的裝置。
46.如權(quán)利要求38到40中任一項(xiàng)所述的診斷裝置，其中，所述外管(218)包括設(shè)有觸發(fā)器(212)的握持體(208)，所述觸發(fā)器適于相對(duì)于所述握持體轉(zhuǎn)動(dòng)，并且其中，設(shè)置有用于將所述觸發(fā)器的旋轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)轉(zhuǎn)變成內(nèi)管(202)的平移運(yùn)動(dòng)的裝置。
47.如權(quán)利要求46所述的診斷裝置，其中，所述觸發(fā)器(212)包括有齒區(qū)域(216)，該有齒區(qū)域適于與內(nèi)管(202)的近側(cè)溝槽段(204)或者螺紋段連接。
48.如權(quán)利要求46或47所述的診斷裝置，還包括夾設(shè)于握持體(208)和觸發(fā)器(212)之間的彈性裝置(214)，以使觸發(fā)器縮回到?？课恢谩?br> 49.如權(quán)利要求1到3中任一項(xiàng)所述的診斷裝置，其中，所述細(xì)長(zhǎng)結(jié)構(gòu)包括內(nèi)管(12；102；202；302)和適于在內(nèi)部接收所述內(nèi)管的外管(28；126；218；304)，所述內(nèi)管和外管適于相對(duì)彼此平移，以便打開(kāi)或者閉合所述用于局部擴(kuò)張壁的裝置。
50.如權(quán)利要求49所述的診斷裝置，其中，所述外管(28；126；218；304)的外表面包括至少一個(gè)檢測(cè)元件或者標(biāo)記(33；128；220；306)。
51.如權(quán)利要求49或者50所述的診斷裝置，其中，所述內(nèi)管(12)包括設(shè)置于該內(nèi)管近端的握持體(14)，并且其中，所述外管(28)包括設(shè)置在所述外管的近端的另一個(gè)握持體(34)。
52.如權(quán)利要求51所述的診斷裝置，其中，所述握持體(14)制成手柄形式。
53.如權(quán)利要求51所述的診斷裝置，其中，所述另一個(gè)握持體(34)包括設(shè)置環(huán)(42)，以限定握持體(14)對(duì)應(yīng)于所述裝置的打開(kāi)構(gòu)造的位置。
54.如權(quán)利要求51到53中任一項(xiàng)一所述的診斷裝置，其中，所述另一個(gè)握持體(34)包括至少一個(gè)肋(46a，46b，46c)，以限定握持體(14)對(duì)應(yīng)于所述裝置的中間打開(kāi)構(gòu)造的至少一個(gè)位置。
55.如權(quán)利要求49或50所述的診斷裝置，其中，所述外管(126)包括設(shè)置在該外管的近端部分的握持體(110)，所述握持體(110)包括第一部分(112)和適于相對(duì)于第一部分轉(zhuǎn)動(dòng)的第二部分(114)，并且其中，還包括用于將第一部分的旋轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)轉(zhuǎn)變?yōu)閮?nèi)管(102)的平移運(yùn)動(dòng)的裝置。
56.如權(quán)利要求49或50所述的診斷裝置，其中，所述外管(218)包括設(shè)有觸發(fā)器(212)的握持體(208)，所述觸發(fā)器適于相對(duì)于所述握持體轉(zhuǎn)動(dòng)，并且其中，設(shè)有用于將所述觸發(fā)器的旋轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)轉(zhuǎn)變成內(nèi)管(202)的平移運(yùn)動(dòng)的裝置。
57.如權(quán)利要求56所述的診斷裝置，其中，所述觸發(fā)器(212)包括有齒區(qū)域(216)，該有齒區(qū)域適于與內(nèi)管(202)的近側(cè)溝槽段(204)或者螺紋段連接。
58.如權(quán)利要求56或57所述的診斷裝置，還包括夾設(shè)于握持體(208)和觸發(fā)器(212)之間的彈性裝置(214)，以使觸發(fā)器縮回到?？课恢?。
全文摘要
一種用于管狀解剖結(jié)構(gòu)病變的診斷裝置(10)，其包括管狀細(xì)長(zhǎng)結(jié)構(gòu)(12，28)，其在近端和遠(yuǎn)端之間延伸并且適于插入到所述的管狀解剖結(jié)構(gòu)中；與所述細(xì)長(zhǎng)結(jié)構(gòu)的遠(yuǎn)端相連的用于局部擴(kuò)張所述管狀解剖結(jié)構(gòu)的裝置(22)，所述用于局部擴(kuò)張的裝置可以在用于導(dǎo)入所述裝置的閉合位置和用于觀察和評(píng)價(jià)所述病變的至少一個(gè)打開(kāi)位置之間運(yùn)動(dòng)；以及與所述細(xì)長(zhǎng)結(jié)構(gòu)的近端相連的控制裝置，所述控制裝置可操作地連接到所述用于局部擴(kuò)張的裝置上，以便使它們?cè)陂]合位置和打開(kāi)位置之間運(yùn)動(dòng)，并且反之亦然。
文檔編號(hào)A61B1/32GK1897868SQ200480038601
公開(kāi)日2007年1月17日 申請(qǐng)日期2004年11月16日 優(yōu)先權(quán)日2003年11月21日
發(fā)明者杰西·庫(kù)恩斯, 米歇爾·德阿坎格洛, 費(fèi)德里科·比洛特艾, 安東尼奧·朗戈 申請(qǐng)人:伊西康內(nèi)外科公司