專利名稱：帶套管的緊固件系統(tǒng)的制作方法
技術(shù)領(lǐng)域：
本發(fā)明一般地涉及用于整形外科的帶套管的螺釘系統(tǒng)。更特別地，本發(fā)明涉及帶套管的螺釘，刀片可以插入通過該帶套管的螺釘以在該螺釘前面鉆螺紋孔，并且還可以用于旋轉(zhuǎn)該螺釘以將其插入骨。刀片可以構(gòu)造為保持單一的螺釘或允許多個螺釘堆疊以用于順序地鉆孔并且插入多個螺釘。在每種刀片構(gòu)造中，工具提供有切割刀片和匹配螺釘?shù)奶坠艿闹辽僖徊糠值男螤钜栽试S使用該工具旋轉(zhuǎn)螺釘?shù)亩噙呅屋S區(qū)段。
背景技術(shù)：
本發(fā)明一般地涉及用于整形外科的帶套管的螺釘系統(tǒng)。通常在已經(jīng)分開地鉆螺釘孔以后安裝接骨螺釘。同樣地，現(xiàn)有的系統(tǒng)通常需要分開的鉆孔和螺釘驅(qū)動器械。此外，例如用于上頜面應(yīng)用的接骨螺釘通常小并且可能難以在安裝期間操縱。從而，使用這樣的小螺釘存在它們可能在外科手術(shù)期間丟失或落入外科手術(shù)部位的顧慮。本發(fā)明允許外科醫(yī)生使用單一設(shè)備同時鉆螺紋孔和安裝接骨螺釘。另外，本發(fā)明允許外科醫(yī)生將多個螺釘預(yù)加載到螺絲刀上，使得他可以在不從切開區(qū)域移除螺絲刀的情況下快速地操縱和安裝多個螺釘。對于用于上頜面外科手術(shù)的小接骨螺釘，預(yù)加載螺釘是特別有利的，因為這使得外科醫(yī)生不再需要在每次操縱單個螺釘?shù)幕A(chǔ)上操縱多個小螺釘，從而減小了對接螺釘與器械需要的使用者的注意力。因此，可以更加快速和安全地執(zhí)行螺釘安裝過程，使得外科醫(yī)生和病人都受益。

發(fā)明內(nèi)容
本發(fā)明涉及用于整形外科的帶套管的螺釘系統(tǒng)。該螺釘在用于插入骨的軸的外直徑上具有螺紋，螺釘?shù)募舛藘?yōu)選地具有多個切割出屑槽。螺釘?shù)念^區(qū)域可以具有主要包括凸緣的頭。多邊形套管延伸通過軸的長度的至少一部分并且可選地延伸通過頭，以接收來自螺絲刀的用于將螺釘插入骨的驅(qū)動轉(zhuǎn)矩。
帶套管的螺釘系統(tǒng)可以包括構(gòu)造為保持單一螺釘?shù)穆萁z刀和/或多個螺釘堆疊在其中并且順序地分配的多螺釘螺絲刀。螺絲刀的全部構(gòu)造可以包括用于切割骨表面以初始螺釘?shù)慕雍系奈挥谶h側(cè)的尖端處的平的刀片部分，和在平的刀片部分后面的用于匹配螺釘?shù)奶坠艿亩噙呅尾糠值亩噙呅螀^(qū)段。螺絲刀的全部構(gòu)造還可以包括用于接合驅(qū)動器的位于近端處的多邊形座或多邊形外表面。
多螺釘螺絲刀的一個實施例的特征為當將螺釘插入骨時用彈簧推進螺釘。彈簧推進的多螺釘螺絲刀可以包括具有在平的刀片部分后面以保持多個螺釘?shù)难由斓亩噙呅屋S區(qū)段的螺絲刀軸、螺旋彈簧、和可以為透明的保持套。保持套圍繞螺絲刀軸，螺釘圍繞螺絲刀軸并且占據(jù)螺絲刀軸和保持套之間的環(huán)形空間。螺旋彈簧占據(jù)多邊形軸區(qū)段和保持套之間的環(huán)形區(qū)域，并且也可以擱在螺絲刀軸上的肩部和多邊形軸區(qū)段上的堆疊的螺釘中的最近端的螺釘?shù)耐咕壷g。保持套的遠端可以具有保持螺釘直到足夠的力施加到通過槽分開的保持套的遠端的分開的部分的唇緣。螺旋彈簧偏置螺釘，使得當一個螺釘從保持套的遠端分配時，接下來的螺釘?shù)妮S從保持套伸出。在保持套的遠端的唇緣可以防止接下來的螺釘?shù)耐咕墢谋３痔淄顺?，直到螺釘足夠地插入骨以施加足夠?qū)⒙葆攺谋３痔桌龅牧Α?br> 可以通過將將要裝配在螺釘?shù)奶坠軆?nèi)部的某一直徑的管滑過鉆孔尖端上為彈簧推進的多螺釘螺絲刀裝載螺釘?？梢噪S后將螺釘放置在管上，并且靠在螺旋彈簧上放置在延伸的多邊形軸區(qū)段上。隨后將保持套放置在管/軸/螺釘上并且旋入或卡到螺絲刀軸上，壓下螺旋彈簧并且推動螺釘從管脫離并且來到螺絲刀軸上。隨后從鉆孔尖端移除管。
多螺釘螺絲刀的第二實施例的特征為用棘齒推進螺釘。棘齒推進的多螺釘螺絲刀可以包括具有在平的刀片部分后面以保持多個螺釘?shù)难由斓亩噙呅屋S區(qū)段的螺絲刀軸、柱塞、保持套、和棘齒滑動件。和彈簧推進的多螺釘螺絲刀一樣，棘齒推進的多螺釘螺絲刀的螺釘可以占據(jù)延伸的多邊形軸區(qū)段和套之間的環(huán)形空間。保持套可以在套的內(nèi)表面上具有一系列均勻地間隔的直角三角形凹陷和直接與那些凹陷相對的延長的矩形槽。棘齒滑動件可以具有與保持套的凹陷的形狀和間隔相同的一系列凹陷。棘齒滑動件可以定尺寸并且可以在每側(cè)上具有允許棘齒滑動件在保持套的延長的凹槽內(nèi)滑動的凹槽。替代地，保持套可以在延長的槽的每側(cè)上具有凹槽，棘齒滑動件的側(cè)可以在該延長的槽內(nèi)滑動。柱塞為可以定尺寸為占據(jù)延伸的多邊形軸區(qū)段和在裝載的螺釘?shù)慕鼈?cè)上的套之間的環(huán)形空間的圓筒，并且可以具有從該圓筒延伸的兩個相對的腿，每個腿的端部可以具有成形為嚙合保持套和棘齒滑動件的直角三角形凹陷的單一突出部?？梢酝ㄟ^在套的延長的凹槽內(nèi)在遠側(cè)的方向滑動棘齒滑動件實現(xiàn)推進裝載的螺釘。棘齒滑動件內(nèi)的凹陷中的一個的直角側(cè)可以接合柱塞腿中的一個的匹配的突出部并且推動柱塞與棘齒滑動件一起運動。然而，由于配合表面的銳角朝向保持套的中心推動腿，允許柱塞在保持套內(nèi)滑動，相對側(cè)的腿上的突出部可以運動出套內(nèi)的凹陷。當棘齒滑動件返回延長的槽的近端時，柱塞的腿上的突出部和保持套和棘齒滑動件內(nèi)的凹陷之間的相對運動倒轉(zhuǎn)，導(dǎo)致柱塞在套內(nèi)維持在適當?shù)奈恢?。此棘齒運動可以通過在柱塞和柱塞的下表面接觸的螺釘?shù)纳贤咕壷g施加力來推動柱塞以推進螺釘。
可以通過將柱塞滑動到后面是螺釘?shù)难由斓亩噙呅屋S區(qū)段上裝載棘齒推進的多螺釘螺絲刀。已經(jīng)安裝了棘齒滑動件的保持套隨后在螺釘和柱塞(柱塞的腿和突出部與保持套和棘齒滑動件內(nèi)的三角形凹陷對準)上滑動并且卡到適當?shù)奈恢谩１３痔?、螺絲刀軸、和柱塞可以全部帶鍵以確保在組裝時柱塞的腿與保持套和棘齒滑動件的凹陷對準。
在螺絲刀的任何實施例中，可以將一個或多個螺釘裝載到螺絲刀的軸上。螺絲刀的平的刀片部分可以具有施加到骨表面的刀尖和刀刃。當旋轉(zhuǎn)螺絲刀并且施加軸向壓力時，平的刀片部分穿孔進入骨表面，一旦螺絲刀軸的平的刀片部分處于足夠的深度，螺釘?shù)那懈畛鲂疾垡查_始切入骨表面，并且螺釘?shù)淖怨サ穆菁y最終接合骨。當螺釘進入骨時，螺釘最終脫離螺絲刀的刀片，并且在多螺釘螺絲刀的情況下，最終脫離保持套。這允許接下來的螺釘在多螺釘螺絲刀內(nèi)被推進。
螺絲刀軸可以由外科手術(shù)鋼或適用于切割骨的相似的材料制造。螺旋彈簧可以由彈簧鋼或任何其它適合的彈簧材料制造。保持套、柱塞、和棘齒滑動件可以優(yōu)選地由聚合物制造，然而也可能使用其它材料。


本發(fā)明的優(yōu)選的特征在附圖中披露，其中圖1a為本發(fā)明的示例性的螺釘?shù)膫?cè)視圖；圖1b為用于本發(fā)明的螺釘?shù)逆i定頭設(shè)計的側(cè)視圖；圖2為圖1所示螺釘?shù)亩艘晥D；圖3為單一螺釘螺絲刀的透視圖；圖4為圖3所示單一螺釘螺絲刀的尖端的詳細視圖；圖5a為圖4所示尖端的細節(jié)的側(cè)視圖；圖5b為圖4所示尖端的端視圖；圖6為在圖3所示單一螺釘螺絲刀上的圖1所示螺釘?shù)耐敢晥D；圖7為彈簧推進的多螺釘螺絲刀的透視圖；圖8為圖7所示彈簧推進的多螺釘螺絲刀的遠端的詳細視圖；圖9為棘齒推進的多螺釘螺絲刀的透視圖；圖10為圖9所示多螺釘螺絲刀的截面視圖；圖11為圖9所示多螺釘螺絲刀的棘齒滑動件的側(cè)視圖；圖12為圖9所示多螺釘螺絲刀的棘齒滑動件的端視圖；圖13為圖9所示多螺釘螺絲刀的柱塞的詳細視圖；及圖14為圖9所示多螺釘螺絲刀的保持套的截面。
具體實施例方式
參考圖1a和2，示出了示例性的接骨螺釘100。此類型的接骨螺釘可以用于多種整形外科應(yīng)用，諸如將骨板接附到頜或面部的骨折的骨段以在復(fù)原期間將該骨段保持在希望的相對位置。當用于上頜面應(yīng)用時，骨板和螺釘可以設(shè)計為具有“低型面”以最小化在復(fù)原過程期間對病人的外貌的美觀性的任何影響。
接骨螺釘100可以在軸120、尖端130、和頭區(qū)域150的外直徑上包括螺紋110。尖端130可以具有適用于切入骨的一個或多個切割出屑槽140。頭區(qū)域150還可以包括用于將螺釘100安置在骨或骨板表面上的凸緣152。凸緣152可以具有上側(cè)表面156和下側(cè)表面154。上側(cè)表面156可以是基本上平的，形成基本上垂直于軸120的縱軸線的平面。凸緣152的下側(cè)表面154可以同樣地為基本上平的(即，平行于上側(cè)表面156的平面)，或者下側(cè)表面154可以朝向軸傾斜以便相對于螺釘軸的軸線非正交并且不與上側(cè)表面156的平面平行。替代地，下側(cè)表面154可以為球形形狀以便與形成在關(guān)聯(lián)的骨板內(nèi)的球形接骨螺釘孔一致。在一個實施例中，厚度“t”可以從大約0.2毫米(mm)到大約6.0mm。對于具有傾斜的下側(cè)表面154的螺釘?shù)膶嵤├?，頭凸緣152的厚度“t”可以變化(即，可以在靠近凸緣的外圓周處較薄，并且在靠近軸120處較厚)。另外，螺釘100可以具有包括圓錐形地有螺紋的區(qū)段的鎖定頭。
圖1b示出了替代的實施例，其中，螺釘500可以與具有有螺紋的接骨螺釘孔的骨板一起使用。此實施例的螺釘可以具有包括構(gòu)造為接合布置在板孔內(nèi)的螺紋的螺紋的頭區(qū)域550，以將螺釘鎖定到板。在示出的實施例中，螺釘500具有包括構(gòu)造為配合骨板的對應(yīng)的圓錐形螺紋的圓錐形螺紋的鎖定頭。此實施例的螺釘500可以替代地提供有構(gòu)造為接合骨板的對應(yīng)的球形螺紋的球形的有螺紋的頭區(qū)段。當提供具有有螺紋的頭區(qū)域的螺釘時，這樣的螺紋的節(jié)距可以匹配螺釘?shù)闹黧w內(nèi)的螺紋的節(jié)距，使得螺釘接合到板內(nèi)的推進速率可以與螺釘主體到骨內(nèi)的推進速率相同。
多邊形套管160可以延伸通過軸120的長度的至少一部分，以允許插入用于傳輸驅(qū)動轉(zhuǎn)矩使得可以將螺釘100驅(qū)動進入骨的工具。在示出的實施例中，套管160包括六邊形橫截面，然而，可以提供任何適合的多邊形套管。同樣地，可以提供適合用于接合驅(qū)動元件的對應(yīng)的表面特征部以相對于驅(qū)動元件可旋轉(zhuǎn)地固定螺釘?shù)姆嵌噙呅翁坠芑蚓哂懈鞣N脊、凹槽、凹口等等的套管。螺釘100還可以具有可以在從大約2mm到大約60mm的范圍內(nèi)選擇的長度“L”、可以在從大約1.5mm到大約5.0mm的范圍內(nèi)選擇的外部螺釘直徑“d”、和可以在從大約2.0mm到大約6.0mm的范圍內(nèi)選擇的凸緣直徑“D”。
螺釘100可以包括具有多個切割出屑槽140的尖端130，每個出屑槽140具有定向為相對于螺釘?shù)目v軸線成角度α的尾緣132。在一個實施例中，α可以在從大約35度到大約70度的范圍內(nèi)選擇。在示例性的實施例中，α可以為大約50度。在上述范圍內(nèi)選擇尾緣角度的優(yōu)點在于，在不從螺釘移除過多螺紋表面的情況下允許合理的尺寸的切割出屑槽，其中從螺釘移除過多螺紋表面可能減小螺釘從骨拉出的強度。螺紋110可以具有在從大約0.15mm到大約2.0mm的范圍內(nèi)選擇的節(jié)距。在替代的實施例中，螺紋高度可以在從大約0.1mm到大約0.75mm的范圍內(nèi)選擇。如對本領(lǐng)域中的普通技術(shù)人員顯而易見的，也可以提供具有與那些在這里所述的不同的螺紋角度、螺紋節(jié)距、和螺紋高度的螺釘。
螺紋110可以為自攻的，并且在替代的實施例中，螺紋100也可以為自鉆孔的。帶套管的螺釘100可以為不同的材料，諸如不銹鋼、鈦、聚合物、或可生物再吸收的材料。此外，本發(fā)明不限于帶套管的螺釘，而是可以包括其它適合的帶套管的骨緊固件，諸如接骨平頭釘、鉚釘?shù)鹊取Ｔ谑褂媒庸瞧筋^釘、鉚釘或其它骨緊固件的場合，它們可以提供為各種材料，諸如金屬(例如，不銹鋼或鈦)、聚合物、或可生物再吸收的材料。
由于來自螺絲刀的大部分轉(zhuǎn)矩可以通過軸內(nèi)的套管傳輸?shù)铰葆?00，頭區(qū)域152可以具有非常小的厚度“t”。這與典型的骨緊固件不同，在典型的骨緊固件中，螺絲刀接合表面幾乎完全地定位在緊固件的頭內(nèi)，從而需要足夠的頭厚度以提供對應(yīng)的高強度。本發(fā)明的帶套管的軸結(jié)構(gòu)消除了對這樣的大頭的需要，并且從而頭區(qū)域150的凸緣152可以具有非常低的型面。在位于螺釘和/或骨板和病人的皮膚之間的肌肉或其它組織很少的應(yīng)用中，諸如在骨板經(jīng)常被皮下安裝在面部的顯眼的區(qū)域的上頜面的應(yīng)用中，這樣的低型面緊固件可以是特別有利的。具有正常的頭型面的接骨螺釘可以顯著地從關(guān)聯(lián)的骨板的頂部突出，從而在皮膚內(nèi)導(dǎo)致可看到的腫塊或不連續(xù)性。然而，螺釘100的薄的頭型面可以僅從骨板的頂部表面輕微地突出或根本不突出，從而為病人的面部特征提供不顯著的附加的不連續(xù)性。然而，對于本發(fā)明的成就，低的頭型面不是關(guān)鍵的，并且根據(jù)安裝的外科醫(yī)生的需要，可以使用具有任何本領(lǐng)域中已知的頭型面的螺釘。
需要注意，本發(fā)明不限于用于上頜面應(yīng)用的螺釘，而是可以包括用于其它整形外科應(yīng)用的任何適合的螺釘或其它緊固件。這樣的螺釘或緊固件的尺寸可以大于那些在這里特定地確定的螺釘或緊固件的尺寸。
參考圖3，單一螺釘螺絲刀200可以具有近端210、遠端220、和軸部分202。近端210可以具有用于與諸如手或機動驅(qū)動器的外部驅(qū)動工具的陰聯(lián)接器聯(lián)接的工具接合部分212。工具接合部分212可以替代地包括用于接收驅(qū)動工具的陽端的座?？梢栽谳S部分202內(nèi)鄰近工具接合部分212提供驅(qū)動器保持凹槽214，以適合可以與典型的驅(qū)動工具一起提供的標準的球棘爪機構(gòu)。
遠端220可以包括長度“L1”的多邊形軸222和可以延伸超過螺釘100的遠端從超過螺釘100的遠端大約0.5mm到大約10.0mm的距離的鉆孔尖端224。長度L1可以在從大約2mm到大約60mm的范圍內(nèi)選擇。在一個實施例中，長度L1可以為大約30mm。鉆孔尖端224可以為平的并且具有銳利的端225以促進切入骨。多邊形軸222的形狀可以構(gòu)造為匹配螺釘100的套管160。和螺釘100的套管160一樣，多邊形軸222示出為具有六邊形的橫截面，然而如上所述也可以使用其它多邊形形狀。圖4和5示出了單一螺釘螺絲刀200的遠端220的細節(jié)。在示出的實施例中，鉆孔尖端224具有兩個相對的刀片部分226、228，當從側(cè)面看時，該兩個相對的刀片部分226、228的切割表面形成夾角β。夾角β可以在從大約90度到大約160度的范圍內(nèi)選擇。在示例性的實施例中，β大約為130度。刀片部分226、228還可以具有面236、238，當從頂部看時(如圖5b所示)，面236、238可以相對于前緣246、248以角度γ傾斜。在一個實施例中，γ可以在從大約5度到大約30度的范圍內(nèi)選擇。在示例性的實施例中，角度γ可以大約為10度。如對于本領(lǐng)域中的普通技術(shù)人員顯而易見的，鉆孔尖端還可以提供為具有與那些在這里確定的不同的角度β和γ。還需要注意，可以使用任何本領(lǐng)域中已知的適合的鉆孔尖端設(shè)計來提供希望的對骨的切入。
在替代的實施例中，螺絲刀可以提供為沒有鉆孔尖端，使得當將螺釘裝配到螺絲刀上時，螺絲刀的遠端可以不延伸超過螺釘?shù)募舛?。在這種情況下，可以使用傳統(tǒng)方法(例如，錐子、絲錐等等)在骨內(nèi)鉆定位孔，并且具有帶套管的螺釘?shù)穆萁z刀可以用于將螺釘驅(qū)動到骨內(nèi)。當使用大尺寸的螺釘時，這樣的構(gòu)造可以是有利的。
螺絲刀200的軸部分202可以提供有至少兩個直徑不同的區(qū)段250、260，其中直徑最小的區(qū)段260提供為鄰近遠端以增加外科手術(shù)工作空間的可見性。直徑較大的區(qū)段250的直徑可以為大約3.15mm并且長度可以為大約27mm，而直徑較小的區(qū)段260的直徑可以在從大約1.2mm到大約2.5mm的范圍內(nèi)選擇并且長度為大約10mm。同樣，這些尺寸應(yīng)該被認為對于本發(fā)明僅是有代表性的而不是關(guān)鍵的。還需要注意，雖然增加外科手術(shù)工作空間的可見性是有利的，選擇的減小的直徑不應(yīng)該過小以損害螺絲刀的結(jié)構(gòu)完整性和剛性。
圖6示出了安裝在單一螺釘螺絲刀200的遠端220上的螺釘100。多邊形軸222(通過螺釘隱藏)可以接合套管160，從而使得螺絲刀200和螺釘100能夠一起旋轉(zhuǎn)。多邊形軸222的近端223可以包括可以與螺釘100的頭凸緣152和套管160互相作用以將螺釘100維持在螺絲刀上的向外展開的部分227。從而，螺釘100的套管可以靠在向外展開的部分227上楔入，導(dǎo)致表面之間干涉以將它們暫時地軸向地鎖定在一起。一旦將螺釘100裝配到螺絲刀200，可以將向遠端延伸超過螺釘100的端的螺絲刀200的銳利的端225施加到目標的骨區(qū)域的表面并且旋轉(zhuǎn)。連同軸向力的施加，刀片部分226、228靠在骨上的旋轉(zhuǎn)導(dǎo)致對骨的切割，伴隨著螺絲刀200與螺釘100一起軸向推進進入骨。當骨內(nèi)的孔達到足夠用于螺釘100接合骨的深度時，螺釘100的切割出屑槽150可以接合骨表面并且擴大骨內(nèi)的孔的直徑。自攻的螺紋110可以隨后接合骨并且隨著旋轉(zhuǎn)接骨螺釘100，接骨螺釘100可以繼續(xù)推進。需要注意，由于當螺釘被旋轉(zhuǎn)時可以導(dǎo)致螺釘驅(qū)動其自身向下進入鉆孔的螺紋的自攻特性，此推進可以與螺絲刀的任何進一步的軸向運動無關(guān)地繼續(xù)。從而，可以通過當螺絲刀旋轉(zhuǎn)時保持螺絲刀軸向固定并且允許螺釘在其在骨內(nèi)開辟通道時沿六邊形的表面平移實現(xiàn)將螺釘完全地安置在骨內(nèi)。當將螺釘100驅(qū)動到骨內(nèi)希望的深度時，可以通過徑向向外并且遠離接骨螺釘100的多邊形套管160拉螺絲刀200來移除螺絲刀200。隨后，可以將另一個螺釘施加到螺絲刀200的遠端220以用于隨后的鉆孔和插入。
圖7和8示出了彈簧推進的多螺釘螺絲刀300，其中，多個螺釘可以預(yù)加載到螺絲刀上并且可以沿螺絲刀自動地推進以用于順序地在外科手術(shù)部位插入。螺絲刀300可以包括堆疊的螺絲刀軸302、彈簧元件330、和具有構(gòu)造為接收堆疊的螺絲刀軸302的近端341的透明的螺釘保持套340。保持套340可以從螺絲刀軸302的近側(cè)區(qū)段向靠近遠端320的位置延伸，由此覆蓋軸部分、彈簧和螺釘。保持套340的遠端342可以構(gòu)造為成一直線地臨時接合第一螺釘100，從而防止堆疊中的螺釘100過早地從螺絲刀軸302的端脫離。保持套340示出為透明的，以允許使用者確定裝載到螺絲刀300內(nèi)的螺釘100的數(shù)量，然而，螺釘保持套340不是必須為透明的。在提供不透明的保持套340的場合，可以提供套340的其它構(gòu)造以允許使用者確定軸上剩余的螺釘?shù)臄?shù)量。這樣的替代的構(gòu)造可以包括著色系統(tǒng)，其中螺釘以不同的顏色提供，顏色指示剩余的螺釘數(shù)量。替代地，可以沿保持套340的長度提供槽，使得使用者可以看到每個螺釘?shù)囊徊糠?。如對于本領(lǐng)域中的普通技術(shù)人員顯而易見的，也可以同樣地實現(xiàn)其它相似的堆疊可視化結(jié)構(gòu)。
保持套340可以由聚合物制造并且可以使用卡扣配合或螺紋連接保持在堆疊的螺釘驅(qū)動器刀片302上，或者該套可以分為兩半熔接在螺絲刀軸上，或者可以使用本領(lǐng)域中眾所周知的任何數(shù)量的其它保持結(jié)構(gòu)。
螺絲刀軸可以由外科手術(shù)鋼或適用于切割骨的類似的金屬制造。螺旋彈簧可以由彈簧鋼或適用于形成彈簧的其它金屬制造。保持套、柱塞、和棘齒滑動件可以由聚合物制造，然而也可以使用其它材料。多螺釘螺絲刀可以提供為單次使用的工具(即，它們可以是一次性的)，或者它們可以是可以重復(fù)使用的(即，可消毒的和/或可重新裝載的)。當供應(yīng)為單次使用的螺絲刀時，保持套可以分為兩半制造，在已經(jīng)將螺釘裝載到螺絲刀軸上以后，兩半套圍繞螺絲刀軸熔接在一起。如果保持套分為兩半安裝，保持套可以具有構(gòu)造為與形成在螺絲刀軸的外表面上的凹槽配合的凸緣。此組裝方法也可以允許在熔接以前將棘齒滑動件放置在兩半套之間，從而促進將滑動件裝備在套內(nèi)。
螺絲刀軸302可以具有遠端320部分，遠端320部分包括具有長度“L2”延伸的多邊形軸322(通過螺釘隱藏)和鉆孔尖端324，其可以與前述單一螺釘螺絲刀200的多邊形軸222和鉆孔尖端224相同，除了多邊形軸322的長度“L2”可以比圖3所示的多邊形軸222的長度長，以便適應(yīng)在其上裝載多個螺釘。在一個實施例中，長度L2可以在從大約15mm到大約75mm的范圍內(nèi)選擇。螺絲刀軸302的近端310和多邊形的近側(cè)區(qū)段312也可以構(gòu)造為與前述單一螺釘螺絲刀200(圖2和圖3)的近端210和多邊形區(qū)段212相似，以便接收驅(qū)動工具，這也在上文中討論過。
如圖8所示，透明的套340的遠端342可以為錐形的并且還可以包括多個槽344。槽344可以形成多個段346，多個段346中的每個可以終止于軸向向內(nèi)延伸的唇緣元件348。這些唇緣元件可以接合堆疊內(nèi)的最遠側(cè)的螺釘100的凸緣152的下側(cè)154，從而逆著螺旋彈簧330(下面討論)的偏置力將螺釘100軸向地保持在螺絲刀軸302上。
螺旋彈簧330可以定位在延伸的多邊形軸322的一部分上并且可以用于提供靠著裝載的螺釘堆疊的偏置力，以在刀片內(nèi)的第一螺釘一旦已經(jīng)在外科手術(shù)部位處插入時導(dǎo)致螺釘沿螺絲刀的刀片推進。彈簧元件330的近端332可以鄰接螺絲刀軸302的肩部區(qū)域314，并且彈簧元件330的遠端334可以鄰接堆疊的螺釘100的最近端的頭150。從而，當將螺釘裝載到多邊形軸322上時，彈簧元件330可以在螺釘堆疊和肩部區(qū)域314之間壓縮，朝向螺絲刀軸302的遠端軸向地偏置螺釘堆疊。因為螺釘從頭到尖端堆疊，彈簧的偏置力可以從一個螺釘100的尖端130傳遞到堆疊的螺釘100中的接下來的螺釘100的頭150。前述唇緣348可以逆著螺旋彈簧330的軸向偏置力將螺釘100暫時地保持在透明的套340內(nèi)。從而，在鉆孔并且插入每個螺釘之前，通過唇緣348將螺釘堆疊保持在保持套內(nèi)。
在替代的實施例中，替代上面對于圖8討論的段346，保持套340可以在套遠端342處具有兩個窄腿。這些腿可以構(gòu)造為將螺釘100維持在螺絲刀300的遠端，從而以與段346和唇緣348相同的方式操作，然而，這些腿可以不圍繞螺釘堆疊。相反地，在腿之間可以有足夠的空間以允許增加螺釘堆疊的可見性，這有利于確定堆疊內(nèi)剩余多少螺釘100。
操作中，當彈簧推進的多螺釘螺絲刀300的鉆孔尖端靠在骨表面上旋轉(zhuǎn)時，如對于單一螺釘螺絲刀200所述在骨內(nèi)鉆孔并且推進螺釘100。當螺釘100推進進入骨時，凸緣152的下側(cè)154可以靠在保持套340的唇緣348上施加軸向力。因為下側(cè)154可以是傾斜的，由下側(cè)154施加到唇緣348上的軸向力可以具有稍微橫向的分量，這可以導(dǎo)致唇緣348和相關(guān)的段346被徑向向外遠離螺釘?shù)念^足夠地推動以允許螺釘和螺釘頭通過唇緣348并且退出保持套340。一旦此螺釘已經(jīng)退出保持套340，由于彈簧元件330的偏置，串聯(lián)的接下來的螺釘100可以被推進到多邊形軸上的最遠側(cè)的位置，彈簧元件330導(dǎo)致此接下來的螺釘100沿軸遠側(cè)地運動，直到其凸緣152的下側(cè)154擱靠在保持套340的唇緣348上。該設(shè)備隨后準備好供應(yīng)此接下來的螺釘。
可以通過在鉆孔尖端324上滑動臨時的管形元件促進將單獨的螺釘裝載到彈簧推進的多螺釘螺絲刀300上。此管形元件還可以定尺寸為裝配在螺釘100的套管160內(nèi)。螺釘100可以隨后個別地裝載到管上并且逆著螺旋彈簧330裝載到螺絲刀的延伸的多邊形軸區(qū)段上。保持套340可以隨后放置在管/軸/螺釘上并且旋入或卡到螺絲刀軸上，將螺釘100從管推動到延伸的多邊形軸區(qū)段上，并且同時壓下螺旋彈簧。隨后可以移除該管。
圖9-14示出了根據(jù)本發(fā)明的多螺釘裝載螺絲刀的替代的實施例，其中使用棘齒機構(gòu)而不是前面實施例的彈簧推進用于插入骨的帶套管的螺釘100的堆疊。棘齒推進的多螺釘螺絲刀400可以包括堆疊的螺絲刀的刀片402、柱塞450、螺釘保持套460、和棘齒滑動件470。在此實施例中，手指操作的棘齒機構(gòu)可以與柱塞450聯(lián)合作用以允許使用者手動地推進預(yù)裝載的螺釘100的堆疊，以根據(jù)需要推進螺釘100。螺釘保持套460可以包括與對于多螺釘螺絲刀300的彈簧加載的實施例描述的相似的機構(gòu)從螺絲刀的刀片402的遠端過早地脫離。
堆疊的螺釘驅(qū)動器刀片402自身可以完全地與對于彈簧推進的多螺釘螺絲刀300的堆疊的螺釘驅(qū)動器刀片302所描述的刀片相同，并且從而刀片402可以包括具有長度“L3”的延伸的多邊形軸422和鉆孔尖端424。多邊形軸422和鉆孔尖端424可以與對于單一螺釘螺絲刀200(圖2和3)的多邊形軸222和鉆孔尖端224所描述的軸和尖端相同。然而，多邊形軸422的長度L3可以比圖3所示的軸222的長度長，以便適合在其上裝載多個螺釘。同樣地，長度L3可以在從大約15mm到大約75mm的范圍內(nèi)選擇。螺絲刀軸402的近端410和多邊形的近側(cè)區(qū)段412也可以構(gòu)造為與單一螺釘螺絲刀200(圖2和3)的近端210和多邊形區(qū)段212相似，以如前面討論地接收驅(qū)動工具。
如圖13所示，柱塞450可以包括帶套管的圓筒部分452和兩個軸向地延伸的腿454、456。每個腿454、456還可以包括可以從分別的腿454、456的近端徑向突出的三角形棘齒突出部455、457。柱塞450的圓筒部分452可以定尺寸為在形成在保持套460和螺絲刀的刀片402的多邊形區(qū)段422之間的環(huán)形區(qū)域480內(nèi)滑動。柱塞450的圓筒部分452還可以包括具有第一直徑的直徑較大的近側(cè)區(qū)段458和具有第二直徑的遠側(cè)區(qū)段459。第一直徑可以比第二直徑大，第一直徑區(qū)段458定尺寸為在保持套460內(nèi)滑動，并且具有遠端面451的第二直徑區(qū)段459定尺寸為軸向地接合堆疊內(nèi)的螺釘100的最近側(cè)的頭部分。
圖11和12提供了棘齒滑動件470的細節(jié)，棘齒滑動件470可以包括可以布置在滑動件470的每側(cè)上的一對縱向的凹槽472、474、定位在滑動件470的底部表面上的多個均勻地間隔的凹陷476、和適用于握住滑動件470以施加軸向力到滑動件470的頂部的定位在滑動件的頂部表面上的滾花的凸起的表面478?？v向的凹槽472、474定尺寸并且構(gòu)造為在布置在保持套460內(nèi)的縱向棘齒滑動件槽461內(nèi)滑動。棘齒滑動件槽461可以沿保持套460的長度的主要部分延伸，從而允許使用者沿套460的主要部分軸向地運動棘齒滑動件470。同樣地，棘齒滑動件槽461可以具有構(gòu)造為允許棘齒滑動件槽461的側(cè)接合凹槽472、474，同時允許棘齒滑動件470在套460內(nèi)的槽461內(nèi)容易地滑動的寬度。在替代的實施例中，棘齒滑動件槽461的側(cè)可以包括凹槽并且棘齒滑動件470的側(cè)可以可滑動地接收在凹槽472、474內(nèi)。
如圖11所示，當從側(cè)面看時，每個棘齒凹陷476可以形成直角三角形，該凹陷具有定位在凹陷的近端處的基本上垂直的表面477。棘齒凹陷476可以構(gòu)造為在組裝該設(shè)備時接收柱塞450(圖13)的三角形棘齒突出部455、457中的一個。凹陷476可以沿滑動件470的底部表面以勻稱的間隔提供，并且凹陷476之間的距離可以大致為單一螺釘100的長度。替代地，凹陷之間的距離可以為可變的，以便適合放置在堆疊內(nèi)的不同直徑的螺釘。
如圖10所示，保持套460的內(nèi)表面可以包括圍繞保持套的圓周從棘齒滑動件槽461大致180度地布置的一系列相似的均勻地間隔的直角三角形凹陷463。每個棘齒凹陷463可以具有定位在每個凹陷463的近端的基本垂直的表面467，并且凹陷463可以構(gòu)造為在組裝該設(shè)備時接收柱塞450的突出部455、457中的一個。凹陷463可以沿保持套460的內(nèi)表面以勻稱的間隔提供，并且凹陷463之間的距離可以小于、大約或大致等于滑動件470的凹陷476之間的距離。
和彈簧推進的多螺釘螺絲刀300一樣，棘齒推進的多螺釘螺絲刀400的螺釘100可以占據(jù)延伸的多邊形軸區(qū)段422(通過螺釘隱藏)和保持套460之間的環(huán)形空間?？梢酝ㄟ^握住滾花的凸起的表面478并且在保持套460的棘齒滑動件槽461內(nèi)在遠側(cè)的方向滑動棘齒滑動件470推進裝載的螺釘100以使用。
棘齒滑動件槽461和棘齒滑動件470的長度可以為使得棘齒滑動件470可以滑動僅大致一個螺釘100的長度。從而，為了操作設(shè)備，可以在槽461內(nèi)遠側(cè)地運動棘齒滑動件470，以推進螺釘堆疊單一螺釘長度，從而將新的螺釘定位在螺絲刀的遠端?？梢噪S后在近側(cè)的方向運動滑動件470，這可以將滑動件470返回其初始的未觸發(fā)的位置。隨后可以重復(fù)此運動，直到堆疊內(nèi)的全部螺釘已經(jīng)被使用。注意，雖然凹陷和突出部被示出并且描述為三角形的，導(dǎo)致具有該零件的往復(fù)運動的棘齒動作的任何形狀是預(yù)期的。例如，突出部和凹陷可以具有對應(yīng)的彎曲的表面，或者對于本領(lǐng)域中的普通技術(shù)人員顯而易見的其它適合的表面。
圖10中示出了棘齒滑動件470、柱塞450、保持套460、和螺釘100的初始位置。如前所述，可以通過握住滾花的凸起的表面478并且在遠側(cè)的方向軸向地運動棘齒滑動件470朝向螺絲刀的遠端推進螺釘。棘齒滑動件470內(nèi)的凹陷中的一個的直角側(cè)477可以接合柱塞腿454的匹配的突出部455的相似的垂直表面，從而推動柱塞450以與棘齒滑動件470一起軸向地運動。此軸向運動可以推動腿456上的棘齒突出部457從保持套460內(nèi)的凹陷463出來。由于突出部457和凹陷463的配合的表面的分別的銳角，腿456可以徑向向內(nèi)彎曲，允許柱塞450在保持套460內(nèi)在遠側(cè)的方向軸向地滑動。當棘齒滑動件470隨后返回棘齒滑動件槽461的近端時，在柱塞450的腿454、456上的突出部455、457和保持套460內(nèi)的凹陷463和棘齒滑動件470內(nèi)的凹陷476之間的相對運動反向(即，分別的垂直表面柱塞腿457和凹陷463接合并且突出部455和棘齒凹陷476的配合的表面的分別的銳角可以導(dǎo)致腿454向外彎曲)，從而導(dǎo)致柱塞450維持在保持套460內(nèi)適當?shù)奈恢?。對棘齒滑動件的每次遠端的棘齒運動(即，活動)，柱塞450的直徑較小的區(qū)段459施加軸向力到裝載的螺釘?shù)淖罱鼈?cè)的上凸緣156，從而如對于彈簧加載的實施例所述地運動整個堆疊。從而，柱塞450的直徑較大的部分458可以提供與保持套460的內(nèi)表面的緊密滑動配合，同時直徑較小的部分459可以定尺寸為允許柱塞450將最后的螺釘100推入適當?shù)奈恢枚煌苿佣?66(圖14)分開并且允許最后的螺釘100從螺絲刀400過早地脫離。
可以通過將柱塞450滑動到后面是螺釘100的延伸的多邊形軸區(qū)段422上裝載棘齒推進的多螺釘螺絲刀400。已經(jīng)安裝了棘齒滑動件470的保持套460可以隨后在螺釘100和柱塞450上滑動(柱塞450的腿454、456和棘齒突出部455、457與保持套460內(nèi)的棘齒凹陷463和棘齒滑動件470內(nèi)的棘齒凹陷476對準)并且卡到適當?shù)奈恢脙?nèi)，保持套460的凸緣465接合螺絲刀軸402的凹槽404。需要注意，可以使用其它將保持套460接附到螺絲刀軸402的裝置，諸如定位螺釘或本領(lǐng)域中眾所周知的任何其它接附裝置。
另外，螺絲刀軸402、柱塞450、和保持套460可以全部包括對應(yīng)的帶鍵的表面，使得部件可以僅能夠以正確的取向組裝(即，凹陷463和476與腿454、456對準)。由于保持套460和/或棘齒滑動件470的構(gòu)造的材料的柔性，棘齒滑動件470可以被卡到棘齒滑動件槽461內(nèi)適當?shù)奈恢脙?nèi)。替代地，保持套460可以制造為兩個零件并且在棘齒滑動件470滑動到端部打開的棘齒滑動件槽461內(nèi)以后組裝。
使用中，螺絲刀可以提供為具有預(yù)裝載到螺絲刀的軸上的一個或多個螺釘100。螺絲刀的平的刀片部分的銳利的端可以隨后施加到骨表面上的目標部位。當旋轉(zhuǎn)螺絲刀并且平的刀片部分穿孔進入骨表面時，螺絲刀被推進到骨內(nèi)。螺釘100的切割出屑槽可以隨后開始也切入骨。一旦刀片和螺釘已經(jīng)推進骨足夠?qū)е侣葆數(shù)穆菁y與骨接合的距離，刀片的進一步旋轉(zhuǎn)可以導(dǎo)致螺釘100在骨內(nèi)開辟通道時離開刀片。當使用多螺釘螺絲刀時，螺釘100相對于螺絲刀的此軸向運動還可以導(dǎo)致螺釘軸向地從保持套拉開，從套釋放螺釘并且允許堆疊內(nèi)的接下來的螺釘100通過彈簧300的力或棘齒滑動件470的棘齒運動被推進到螺絲刀的遠端。
本發(fā)明的帶套管的螺釘系統(tǒng)可以提供為包括單一螺釘螺絲刀和/或一個或多個多螺釘螺絲刀、多個帶套管的螺釘、并且可選地包括一個或多個骨板的套件。對于多螺釘螺絲刀，螺釘可以被提供為預(yù)加載到螺絲刀軸上，或者它們可以分開提供。在板提供為套件的一部分的場合，板可以以各種不同的材料提供，諸如不銹鋼、鈦、聚合物、或可生物再吸收的材料。雖然預(yù)期對于本發(fā)明的廣泛的各種用途，該帶套管的螺釘系統(tǒng)特別適合用于面部和頭骨的骨折。當該螺釘被用于覆蓋骨表面的肉(脂肪、肌肉等等)少的頭部的區(qū)域內(nèi)時，低型面的螺釘特別適用于避免螺釘頭突出。此外，該螺釘和/或板可以為可生物再吸收的，這可以消除一旦復(fù)原完成，制造附加的切口以移除這些固定元件的需要。
此外，需要理解，屬于本發(fā)明的領(lǐng)域中的普通技術(shù)人員可以想到本發(fā)明的精神和范圍內(nèi)的改變和修改。因此，本領(lǐng)域中的普通技術(shù)人員通過在這里陳述的披露物可以容易地獲得的在本發(fā)明的范圍和精神內(nèi)的全部有利的修改作為本發(fā)明進一步的實施例包括。因此，本發(fā)明的范圍通過后附的權(quán)利要求書中所陳述的內(nèi)容限定。
權(quán)利要求
1.一種骨緊固件系統(tǒng)，其包括至少第一帶套管的緊固件構(gòu)件；具有中間部分的具有第一端和第二端的螺絲刀構(gòu)件，第一端包括構(gòu)造為在骨內(nèi)鉆孔的切割刀片；其中，中間部分具有構(gòu)造為被接收在緊固件構(gòu)件的套管內(nèi)的外表面，該外表面和套管還構(gòu)造為使得當中間部分的至少一部分被布置在套管內(nèi)時，緊固件構(gòu)件和螺絲刀相對于彼此可旋轉(zhuǎn)地固定。
2.根據(jù)權(quán)利要求1所述的骨緊固件系統(tǒng)，其中，緊固件構(gòu)件的套管和螺絲刀的中間部分都為多邊形形狀，并且螺絲刀的多邊形區(qū)段與緊固件構(gòu)件的多邊形套管配合，使得緊固件構(gòu)件被安裝在螺絲刀上并且在切割刀片在骨內(nèi)鉆孔時被驅(qū)動進入骨。
3.根據(jù)權(quán)利要求1所述的骨緊固件系統(tǒng)，其中，緊固件構(gòu)件具有頭部分，所述頭部分包括具有構(gòu)造為接合骨或骨板表面的下側(cè)的凸緣。
4.根據(jù)權(quán)利要求1所述的骨緊固件系統(tǒng)，其中，緊固件構(gòu)件具有用于接合并且切割骨的至少一個切割出屑槽。
5.根據(jù)權(quán)利要求1所述的骨緊固件系統(tǒng)，其中，緊固件構(gòu)件包括自攻的螺紋。
6.根據(jù)權(quán)利要求1所述的骨緊固件系統(tǒng)，還包括至少第二帶套管的緊固件構(gòu)件，中間部分還包括第一長度，第一和第二緊固件每個包括第二長度，第一長度足夠以允許至少第一和第二緊固件構(gòu)件被接收在中間部分上。
7.根據(jù)權(quán)利要求6所述的骨緊固件系統(tǒng)，其中，螺絲刀構(gòu)件為一次性的。
8.根據(jù)權(quán)利要求6所述的骨緊固件系統(tǒng)，其中，螺絲刀構(gòu)件為可再使用的。
9.根據(jù)權(quán)利要求6所述的骨緊固件系統(tǒng)，其中，螺絲刀構(gòu)件還包括具有第一端和第二端的彈簧，第一端構(gòu)造為接合螺絲刀構(gòu)件的中間部分并且第二端構(gòu)造為接合第一或第二緊固件構(gòu)件的頭部分，彈簧構(gòu)件還構(gòu)造為朝向螺絲刀構(gòu)件的第一端偏置第一和第二緊固件構(gòu)件。
10.根據(jù)權(quán)利要求9所述的骨緊固件系統(tǒng)，其中，螺絲刀構(gòu)件還包括用于臨時地將緊固件構(gòu)件軸向地保持到螺絲刀的套。
11.根據(jù)權(quán)利要求10所述的骨緊固件系統(tǒng)，其中，套的至少一部分為至少部分地透明的。
12.根據(jù)權(quán)利要求10所述的骨緊固件系統(tǒng)，其中，套具有布置在一端的唇緣，該唇緣構(gòu)造為用于臨時地將每個緊固件構(gòu)件軸向地保持到螺絲刀。
13.根據(jù)權(quán)利要求10所述的骨緊固件系統(tǒng)，其中，套還包括構(gòu)造為臨時地將緊固件構(gòu)件軸向地保持到螺絲刀的至少第一和第二腿。
14.根據(jù)權(quán)利要求6所述的骨緊固件系統(tǒng)，其中，螺絲刀還包括棘齒系統(tǒng)，棘齒系統(tǒng)包括具有凹陷或突出的滑動構(gòu)件、圍繞螺絲刀的中間部分的具有凹陷或突出的套、和具有構(gòu)造為接合滑動構(gòu)件和套的凹陷或突出的腿構(gòu)件的柱塞，其中，套構(gòu)件具有槽，滑動構(gòu)件構(gòu)造為在槽中滑動以朝向螺絲刀的第一端軸向地推進骨緊固件構(gòu)件以插入骨。
15.根據(jù)權(quán)利要求14所述的骨緊固件系統(tǒng)，其中，套具有布置在一端的唇緣，該唇緣構(gòu)造為用于臨時地將緊固件構(gòu)件軸向地保持到螺絲刀。
16.根據(jù)權(quán)利要求14所述的骨緊固件系統(tǒng)，其中，套還包括構(gòu)造為臨時地將緊固件構(gòu)件軸向地保持到螺絲刀的至少第一和第二腿。
17.一種將接骨螺釘安裝到骨內(nèi)的方法，螺釘包括具有形成為多邊形形狀的套管的至少一部分的帶套管的自攻的接骨螺釘；該方法包括提供具有第一端和第二端、和鉆孔尖端和成形為接合螺釘?shù)奶坠艿亩噙呅尾糠值妮S的螺絲刀；將具有第一端和第二端的螺絲刀插入螺釘?shù)奶坠埽豢吭诠堑谋砻嫔闲D(zhuǎn)螺絲刀的鉆孔刀片；繼續(xù)旋轉(zhuǎn)鉆孔刀片，直到螺釘完全地接合在骨內(nèi)；及從螺釘?shù)奶坠芤瞥萁z刀。
18.根據(jù)權(quán)利要求17所述的方法，其中，螺釘具有頭部分，所述頭部分包括具有構(gòu)造為接合骨或骨板表面的下側(cè)的凸緣。
19.根據(jù)權(quán)利要求17所述的方法，其中，螺釘具有用于接合和切割骨的至少一個切割出屑槽。
20.根據(jù)權(quán)利要求17所述的方法，其中，螺絲刀的多邊形區(qū)段長度足夠用于接受在使用前裝載多個螺釘。
21.根據(jù)權(quán)利要求20所述的方法，其中，螺絲刀是一次性的。
22.根據(jù)權(quán)利要求20所述的方法，其中，螺絲刀是可再使用的。
23.根據(jù)權(quán)利要求20所述的方法，其中，螺絲刀還包括在軸上的肩部和具有構(gòu)造為接合該肩部的第一端和構(gòu)造為接合該至少一個螺釘?shù)念^部分的第二端的彈簧，該彈簧還構(gòu)造為朝向螺絲刀驅(qū)動器的第一端偏置該至少一個螺釘。
24.根據(jù)權(quán)利要求23所述的方法，其中，螺絲刀還包括用于臨時地將螺釘軸向地保持到螺絲刀的套。
25.根據(jù)權(quán)利要求24所述的方法，其中，套為透明的。
26.根據(jù)權(quán)利要求24所述的方法，其中，套具有維持螺釘直到螺釘被插入骨內(nèi)的唇緣。
27.根據(jù)權(quán)利要求20所述的方法，其中，套還包括構(gòu)造為臨時地將螺釘軸向地保持到螺絲刀的腿。
28.根據(jù)權(quán)利要求20所述的方法，其中，螺絲刀具有棘齒系統(tǒng)，該棘齒系統(tǒng)包括具有凹陷或突出的滑動構(gòu)件、圍繞螺絲刀的中間部分的具有凹陷或突出的套、和具有用于接合滑動構(gòu)件和套構(gòu)件的凹陷或突出的腿構(gòu)件的柱塞，其中，套構(gòu)件具有槽，滑動構(gòu)件在槽中滑動以推進螺釘以插入骨。
29.根據(jù)權(quán)利要求28所述的方法，其中，套具有布置在一端的唇緣，該唇緣構(gòu)造為臨時地將螺釘軸向地保持到螺絲刀。
30.根據(jù)權(quán)利要求28所述的方法，其中，套還包括構(gòu)造為臨時地將螺釘軸向地保持到螺絲刀的腿，該腿還構(gòu)造為允許套內(nèi)的螺釘可見。
31.一種帶套管的螺釘系統(tǒng)套件，其包括至少一個帶套管的螺釘；具有第一端和第二端和中間部分的至少一個螺絲刀構(gòu)件，第一端包括構(gòu)造為在骨內(nèi)鉆孔的切割刀片和構(gòu)造為被接收在該至少一個帶套管的螺釘?shù)奶坠軆?nèi)的軸；及至少一個骨板。
32.根據(jù)權(quán)利要求31所述的帶套管的螺釘系統(tǒng)套件，其中，至少一個螺絲刀構(gòu)件構(gòu)造為沿中間部分接收多個螺釘。
33.根據(jù)權(quán)利要求31所述的帶套管的螺釘系統(tǒng)套件，包括具有第一端和第二端和中間部分的至少第二螺絲刀構(gòu)件，中間部分定尺寸并且構(gòu)造為在其上接收多個帶套管的螺釘，第二螺絲刀構(gòu)件還包括具有第一端和第二端的彈簧構(gòu)件，第一端構(gòu)造為接合螺絲刀的中間部分并且第二端構(gòu)造為接合螺釘中的一個的頭部分以朝向螺絲刀的第一端偏置螺釘。
全文摘要
帶套管的緊固件系統(tǒng)提供為用于包括將骨板接附到骨的外科整形應(yīng)用。骨緊固件包括具有內(nèi)部形狀的套管。一個或多個螺絲刀提供有具有匹配緊固件的套管以將緊固件可旋轉(zhuǎn)地固定到螺絲刀的形狀的軸。另外，螺絲刀具有開始鉆用于骨緊固件的孔的切割刀片。螺絲刀可以用于與單一緊固件一起使用或?qū)⒍鄠€緊固件裝載到保持套內(nèi)以用于自動或可控地分配。
文檔編號A61B17/16GK1905843SQ200480040830
公開日2007年1月31日 申請日期2004年11月24日 優(yōu)先權(quán)日2003年11月26日
發(fā)明者保羅·西科尼, 史蒂文·F·默里 申請人:新特斯有限責(zé)任公司