專(zhuān)利名稱(chēng)：替代小平面關(guān)節(jié)功能的方法和裝置的制作方法
技術(shù)領(lǐng)域：
本發(fā)明涉及脊柱裝置及其方法，尤其涉及一種用來(lái)替代上椎骨和下椎骨之間的小平面關(guān)節(jié)功能而不必然需要解剖性植入物的系統(tǒng)和方法。
背景技術(shù)：
椎骨包括椎骨體和包括莖部、薄板、關(guān)節(jié)突和棘突在內(nèi)的向后延伸結(jié)構(gòu)。關(guān)節(jié)突包括上突和下突，它們連接起來(lái)以形成相鄰椎骨的椎骨關(guān)節(jié)突或小平面關(guān)節(jié)。小平面關(guān)節(jié)由相鄰椎骨的關(guān)節(jié)突所形成，即一椎骨的下關(guān)節(jié)突與在下方的椎骨的關(guān)節(jié)突聯(lián)接。小平面關(guān)節(jié)執(zhí)行數(shù)個(gè)功能，包括穩(wěn)定脊柱并承擔(dān)脊柱上大約20％的壓縮負(fù)荷。因此，它們的解剖位置和朝向影響每個(gè)脊柱區(qū)域的機(jī)動(dòng)性。例如，在頸部區(qū)域，小平面關(guān)節(jié)朝向冠狀平面并可以在六個(gè)自由度上在較大范圍內(nèi)運(yùn)動(dòng)。在腰部區(qū)域，小平面朝向旁矢狀面并由此限制旋轉(zhuǎn)。
較重的外傷或反復(fù)發(fā)生的輕外傷會(huì)使小平面關(guān)節(jié)受損或退化。結(jié)果，將關(guān)節(jié)排成一行的透明軟骨就會(huì)失去其水分并最終磨損。當(dāng)這一情況發(fā)生時(shí)，關(guān)節(jié)突就開(kāi)始隨著關(guān)節(jié)囊伸長(zhǎng)而互相騎跨，導(dǎo)致關(guān)節(jié)不再對(duì)準(zhǔn)且運(yùn)動(dòng)部分的生物機(jī)械功能不正常。
現(xiàn)在對(duì)于退化或損壞的小平面關(guān)節(jié)的處理是提供假體小平面關(guān)節(jié)。假體小平面關(guān)節(jié)的形狀和位置被設(shè)置成類(lèi)似于原始的小平面關(guān)節(jié)，并且必須被構(gòu)造成可承受執(zhí)行原始小平面關(guān)節(jié)的功能所需的運(yùn)動(dòng)和重量。在同時(shí)又要達(dá)到可靠性和穩(wěn)定性的情況下，這樣的要求很難達(dá)到。所需要的是一種用來(lái)減少和/或消除對(duì)解剖性假體小平面關(guān)節(jié)的需求的系統(tǒng)和方法。
發(fā)明內(nèi)容
本發(fā)明提供了一種用來(lái)替代一上椎骨和一下椎骨之間的一小平面關(guān)節(jié)功能而不需要解剖性植入物的系統(tǒng)和方法。
在一個(gè)實(shí)施例中提供了一種用于替代相鄰的椎骨之間的一小平面關(guān)節(jié)功能的外科植入物。該外科植入物包括連接于一上椎骨的一第一莖部的一第一生物相容連接裝置和連接于一下椎骨的一第二莖部的一第二生物相容連接裝置。該外科植入物還包括連接于第一和第二生物相容連接裝置的一柔性構(gòu)件。第一和第二生物相容連接裝置被定位、且采用柔性構(gòu)件，從而使外科植入物在上、下椎骨之間施加一個(gè)足以選擇性地將保持第一和第二莖部保持一預(yù)定距離的分離力。
在另一個(gè)實(shí)施例中，提供有一種小平面替代系統(tǒng)。該小平面替代系統(tǒng)包括一第一后部裝置，該第一后部裝置具有第一和第二連接機(jī)構(gòu)以及連接在這兩個(gè)連接機(jī)構(gòu)之間的一抗壓縮構(gòu)件；以及一第二后部裝置，該后部裝置具有第一和第二連接機(jī)構(gòu)以及連接在這兩個(gè)連接機(jī)構(gòu)之間的一抗擴(kuò)張構(gòu)件。第一連接機(jī)構(gòu)適于與一上棘突的各個(gè)部分相連，而第二連接機(jī)構(gòu)適于與一下棘突的各個(gè)部分相連。
在另一個(gè)實(shí)施例中提供了一種替代相鄰的椎骨之間的一小平面關(guān)節(jié)的功能的方法。該方法包括提供一個(gè)或多個(gè)柔性后部裝置以替代小平面關(guān)節(jié)的主要功能；以及采用一個(gè)或多個(gè)后部裝置的第一個(gè)以用于與一第一莖部的第一處連接和與一第二莖部的第二處連接。
在另一個(gè)實(shí)施例中，一種替代相鄰的椎骨之間的一小平面關(guān)節(jié)的功能的假體裝置包括用于設(shè)置一個(gè)或多個(gè)后部裝置以替代小平面關(guān)節(jié)的主要功能的裝置；以及用于采用一個(gè)或多個(gè)后部裝置的第一個(gè)作為與一第一橫突(transverse process)的第一處連接以及與一第二橫突的第二處連接的裝置。
在另一個(gè)實(shí)施例中，一種用來(lái)替代相鄰的椎骨之間的一小平面關(guān)節(jié)的功能的方法包括設(shè)置一個(gè)或多個(gè)柔性后部裝置以替代小平面關(guān)節(jié)的主要功能；以及采用一個(gè)或多個(gè)后部裝置的第一個(gè)作為與一第一關(guān)節(jié)突的第一處連接以及與一第二關(guān)節(jié)突的第二處連接。
在另一個(gè)實(shí)施例中，一種用來(lái)替代相鄰的椎骨之間的一小平面關(guān)節(jié)的功能的方法包括設(shè)置一個(gè)或多個(gè)后部裝置以替代小平面關(guān)節(jié)的主要功能；以及采用一個(gè)或多個(gè)后部裝置的第一個(gè)作為與一第一棘突的第一處連接以及與一第二棘突的第二處連接。
在另一個(gè)實(shí)施例中，一種用來(lái)替代相鄰的椎骨之間的一小平面關(guān)節(jié)的功能的方法包括設(shè)置一個(gè)或多個(gè)后部裝置以替代小平面關(guān)節(jié)的主要功能；以及采用一個(gè)或多個(gè)后部裝置的第一個(gè)作為與一第一莖部的第一處連接以及與一第二莖部的第二處連接。
在另一個(gè)實(shí)施例中，一種用來(lái)替代相鄰的椎骨之間的一小平面關(guān)節(jié)的功能的方法包括將一個(gè)或多個(gè)后部裝置與相鄰的椎骨相連以替換小平面關(guān)節(jié)的主要功能而不需要采用任何解剖性的小平面關(guān)節(jié)植入物。
在另一個(gè)實(shí)施例中一種用于替代一小平面關(guān)節(jié)的功能的后部裝置包括一第一構(gòu)件，該第一構(gòu)件包括一伸長(zhǎng)的主體和一第一接頭，該第一接頭具有一第一孔，其中該第一孔中容納有一彈性材料；一第二構(gòu)件，該第二構(gòu)件包括一伸長(zhǎng)的主體和一第二接頭，該第二接頭具有一第二孔，其中第二接頭與第一接頭聯(lián)結(jié)于該第二孔中，且第二孔容納該彈性材料；以及一連接器，該連接器將第一接頭和第二接頭覆蓋，其中該連接器中包括該彈性材料。
圖1示出了根據(jù)本發(fā)明的一個(gè)實(shí)施例、用來(lái)替代小平面功能的一后部裝置和一前部裝置。
圖2A示出了根據(jù)本發(fā)明的一個(gè)實(shí)施例、用來(lái)替代小平面功能的一后部裝置和一前部裝置。
圖2B和2C示出了示例性的后部裝置。
圖3示出了根據(jù)本發(fā)明的一個(gè)實(shí)施例、用來(lái)替代小平面功能的一后部裝置和一前部裝置。
圖4示出了根據(jù)本發(fā)明的一個(gè)實(shí)施例、用來(lái)替代小平面功能的一后部裝置的諸構(gòu)件。
圖5示出了組裝好的圖4所示后部裝置。
圖6-8示出了圖5所示后部裝置的示例性使用方法。
具體實(shí)施例方式
為了促進(jìn)對(duì)本發(fā)明的原理的理解，現(xiàn)在將參照附圖所示的實(shí)施例或例子，并將使用具體的語(yǔ)言來(lái)描述這些實(shí)例。應(yīng)該理解的是，并不因此就對(duì)本發(fā)明的范圍進(jìn)行了限制。另外，為了簡(jiǎn)化而重復(fù)使用標(biāo)號(hào)，且這些標(biāo)號(hào)本身并不表示不同的實(shí)施例中所討論的任何元件組合。應(yīng)該認(rèn)為，那些熟悉本領(lǐng)域技術(shù)的人員可以對(duì)此處所描述的實(shí)施例作任何的改變和進(jìn)一步的修改，并且對(duì)所描述的本發(fā)明的原理作任何進(jìn)一步的應(yīng)用。
現(xiàn)在參見(jiàn)圖1，出于舉例的目的，顯示出帶有受損或退化的小平面關(guān)節(jié)110的相鄰椎骨V1和V2。本實(shí)施例試圖復(fù)制小平面關(guān)節(jié)110的功能(或一些功能)而不需要諸如假體小平面關(guān)節(jié)裝置之類(lèi)的解剖植入物。然而，可以理解的是，根據(jù)需要，解剖植入物也可用于某些實(shí)施例中。為了替代小平面關(guān)節(jié)110的功能，采用一后部裝置100和/或一前部裝置120。后部裝置100可以單獨(dú)使用或與前部裝置120結(jié)合使用以復(fù)制小平面關(guān)節(jié)110的功能。相反，也可采用單獨(dú)的一個(gè)前部裝置(沒(méi)有后部裝置)來(lái)復(fù)制小平面關(guān)節(jié)的功能。
為了在后部裝置100和/或前部裝置120中實(shí)現(xiàn)小平面關(guān)節(jié)110的功能可以采用許多方法來(lái)評(píng)定小平面關(guān)節(jié)110的功能要求。例如，可以確定小平面關(guān)節(jié)110所承受的脊柱負(fù)荷。作為替代或附加的方案，可以采用運(yùn)動(dòng)分析方法，該方法利用設(shè)計(jì)裝置來(lái)重現(xiàn)小平面關(guān)節(jié)110的運(yùn)動(dòng)。
一旦評(píng)定了小平面關(guān)節(jié)110的功能要求，可選擇后部裝置100的組成以滿足這些要求。其例子包括生物相容裝置，比如由形狀記憶合金、纜索或彈簧構(gòu)成的裝置。在圖1所示出的中，后部裝置100是柔性纜索。在本實(shí)施例中，后部裝置100可居于各種物理位置處，從而可將該裝置的尺寸設(shè)置成可滿足功能要求而非滿足小平面關(guān)節(jié)110的空間和形狀要求。在對(duì)圖1的這一說(shuō)明中，后部裝置100通過(guò)諸如莖螺絲之類(lèi)的生物相容的連接裝置102和104連接于椎骨V1和V2的莖部。連接裝置的其它例子包括釘子、鉚釘和形成在椎骨中用于接納后部裝置100的固定部分的鎖定槽。設(shè)想后部裝置100還可連接于椎骨V1和V2的其它部分，比如關(guān)節(jié)突、橫突、棘突或薄板。還設(shè)想可以使用系繩、釘子和其它的固定裝置。
后部裝置100可為形狀記憶材料制成的柔性纜索，該材料可為聚合體基材料或鎳鈦金屬互化物。例如，后部裝置100可包括大約一半鎳和一半鈦，并可在熱空氣中、隨后在冷水中對(duì)其進(jìn)行處理以生成低于人體溫度范圍的奧氏體形成溫度。在這個(gè)例子中，后部裝置100可具有大約34℃的奧氏體形成溫度。因此，在34℃以上時(shí)，后部裝置100變得超彈性。
在將后部裝置100植入人體之前，可將該后部裝置冷卻到34℃以下以保持易于插入的預(yù)定形狀。或者，它可以保持在34℃以上，從而其超彈性可以幫助進(jìn)行插入?？蓪⑶安垦b置120插入椎骨V1和V2之間的椎間盤(pán)空間中。在圖1所示的中，前部裝置120是一椎間盤(pán)替換裝置，比如美國(guó)專(zhuān)利6,402,785中所揭示的(該專(zhuān)利讓與SDGI Holding，Inc.，結(jié)合于此作為參照)。前部裝置120的其它例子包括柔性的生物相容裝置，比如、纜索、彈簧或由形狀記憶合金制成的裝置。
根據(jù)小平面關(guān)節(jié)110的狀況，可以通過(guò)手術(shù)將其取下或不取下。例如，如果小平面關(guān)節(jié)110造成了很?chē)?yán)重的疼痛，則可以準(zhǔn)許將其取下?；蛘?，可將小平面關(guān)節(jié)110留下并在一限定的范圍內(nèi)使用。
現(xiàn)在參見(jiàn)圖2A，在另一個(gè)實(shí)施例中，椎骨V3和V4之間的小平面關(guān)節(jié)204會(huì)受損或退化。結(jié)果，后部裝置200可替代小平面關(guān)節(jié)204的功能(或主要功能)，該后部裝置可單獨(dú)使用或與前部裝置202結(jié)合使用。
現(xiàn)在參見(jiàn)圖2B，在一個(gè)實(shí)施例中，后部裝置200可為生物相容的彈簧，該彈簧包括一對(duì)連接裝置206和208、偏置構(gòu)件210和殼體裝置212。
連接裝置206和208可包括任何傳統(tǒng)的連接裝置，比如銷(xiāo)釘、連接器、銷(xiāo)栓、鉚釘、長(zhǎng)釘、鍵、聯(lián)結(jié)器或襯套。在這個(gè)圖中，連接裝置206和208是可插入椎骨V3和V4中以固定后部裝置200的生物相容的螺絲。
偏置構(gòu)件210可響應(yīng)脊柱的運(yùn)動(dòng)而重新定形。類(lèi)似于傳統(tǒng)的彈簧，偏置構(gòu)件210通過(guò)復(fù)制小平面關(guān)節(jié)204的功能而響應(yīng)脊柱運(yùn)動(dòng)。例如，當(dāng)在脊柱上施加負(fù)荷時(shí)可壓縮偏置構(gòu)件210，但在彎曲運(yùn)動(dòng)時(shí)偏置構(gòu)件210會(huì)伸長(zhǎng)。設(shè)想偏置構(gòu)件210可在由其所選擇的材料和結(jié)構(gòu)確定的彈性范圍內(nèi)工作。還設(shè)想偏置構(gòu)件210可包括任意一種生物相容材料，比如鈦、碳纖維、聚合體或形狀記憶合金。
殼體裝置212可用于保護(hù)偏置構(gòu)件210不受周?chē)M織的影響，從而這些組織不會(huì)意外地阻礙偏置構(gòu)件210并妨礙其適當(dāng)?shù)墓δ?。設(shè)想殼體裝置212可包括任意生物相容材料，比如橡膠或形狀記憶合金。
設(shè)想后部裝置200及其組件可包括多種形狀，比如圖2C中所示的那種。還構(gòu)想后部裝置200可包括多個(gè)偏置構(gòu)件或者只有一根傳統(tǒng)的彈簧。還設(shè)想后部裝置200可為任意一種柔性的生物相容裝置，比如一根纜索、或一個(gè)形狀記憶合金制成的裝置。
后部裝置200可由諸如銷(xiāo)釘、連接器、銷(xiāo)栓、鉚釘、長(zhǎng)釘、鍵、聯(lián)結(jié)器、襯套、墊圈或其它固定裝置之類(lèi)的任何一種傳統(tǒng)的生物相容連接裝置連接于椎骨V3和V4的橫突。還設(shè)想后部裝置200可連接于椎骨V3和V4的莖部、關(guān)節(jié)突、棘突或薄板。
前部裝置202可插入椎骨V1和V2之間的椎間盤(pán)空間并與后部裝置200一起工作以替代小平面關(guān)節(jié)204的功能，前部裝置202可為核心裝置(nucleus device)。前部裝置202可包括任何傳統(tǒng)的核心替代裝置?；蛘撸砂ㄈ魏稳嵝缘纳锵嗳菅b置，比如一根纜索、一根彈簧或由一個(gè)形狀記憶合金制成的裝置?？梢岳斫獾氖?，傳統(tǒng)的核心替代裝置在本領(lǐng)域中是已知的，在這里就不再進(jìn)一步進(jìn)行描述了。
根據(jù)小平面關(guān)節(jié)204的狀況，可以通過(guò)手術(shù)將其取下或不取下。例如，如果小平面關(guān)節(jié)204造成了很?chē)?yán)重的疼痛，則可以將其取下?；蛘?，可將小平面關(guān)節(jié)204留在人體中而不再主要依靠其功能。
現(xiàn)在參見(jiàn)圖3，在再一個(gè)實(shí)施例中，可采用后部裝置302和后部裝置304的組合來(lái)替代椎骨V5和V6之間受損的小平面關(guān)節(jié)(未示出)的功能(或主要功能)。還可以構(gòu)想的是，前部構(gòu)件310可與后部裝置302和304一起起作用以替代小平面關(guān)節(jié)的功能，前部構(gòu)件310可類(lèi)似于先前所描述的裝置108或202。
在復(fù)制小平面關(guān)節(jié)的功能時(shí)后部裝置302和后部裝置304可互相促進(jìn)。例如，后部裝置302可為調(diào)整被替換的小平面關(guān)節(jié)的功能的生物相容彈簧，而后部裝置304可為調(diào)整被替換的小平面關(guān)節(jié)的功能的阻尼器。后部裝置302可為在先所述的后部裝置100或200、或者生物相容的阻尼器。同樣，后部裝置304可為以上所述的后部裝置100或200的任意一種。在一個(gè)例子中，后部裝置304可為與標(biāo)題為“吸震裝置”的美國(guó)專(zhuān)利2,235,488所揭示的實(shí)施例相同或相類(lèi)似的阻尼器，該文件結(jié)合于此作為參照。
在這個(gè)例子中，后部裝置302通過(guò)莖螺絲連接于莖部，同時(shí)后部裝置304連接于椎骨V5和V6的橫突?；蛘撸蟛垦b置302和304的每一個(gè)都可連接于椎骨V5和V6的關(guān)節(jié)突、橫突、棘突、薄板或莖部的任意一個(gè)。設(shè)想可將一個(gè)或多個(gè)附加的后部裝置添加到后部裝置302和304之中，所有的這些后部裝置都可一起工作以替代小平面關(guān)節(jié)的功能。
即使以上的實(shí)施例都旨在替代單個(gè)小平面關(guān)節(jié)的功能，設(shè)想該發(fā)明也可用于替代多個(gè)小平面關(guān)節(jié)的功能。例如，可采用側(cè)向進(jìn)入的方法來(lái)替換椎間盤(pán)兩側(cè)的受損小平面關(guān)節(jié)。
現(xiàn)在參見(jiàn)圖4，在另一個(gè)實(shí)施例中，后部裝置400可包括連接器418、第一組件420和第二組件422。后部裝置400可單獨(dú)使用，或者可與前述的一個(gè)或多個(gè)附加的后部和/或前部裝置結(jié)合使用，從而替代小平面關(guān)節(jié)的功能而不需要任何解剖性小平面關(guān)節(jié)植入物。設(shè)想可使用后部裝置400來(lái)替代先前所描述的實(shí)施例中的后部裝置100、200、302或304中的任意一種。
連接器418為后部裝置400提供彈性，從而可進(jìn)行模仿小平面關(guān)節(jié)的功能的運(yùn)動(dòng)。連接器418可包括任意一種彈性的生物相容材料，比如橡膠、硅或形狀記憶合金。它可包括任意合適的形狀，其中可有空心的橄欖形或部分球形。
第一組件420可包括末端408、加長(zhǎng)的主體406和接頭402，主體406可為桿子或軸。末端408可為尖端的，并適于通過(guò)皮膚將后部裝置400插入，這就需要推動(dòng)后部裝置400，使之穿過(guò)動(dòng)物體的組織。接頭402包括孔402，該孔可容納任何生物相容彈性材料，比如橡膠、硅或形狀記憶合金，從而便于后部裝置400的運(yùn)動(dòng)。
第二組件422可具有與第一組件420相同或類(lèi)似的結(jié)構(gòu)。在這幅圖中，第二組件422可包括末端416、加長(zhǎng)的主體414和接頭410，主體414可為桿子或軸。末端416可為尖端的，并適于通過(guò)皮膚將后部裝置400插入，這就需要推動(dòng)后部裝置400，使之穿過(guò)動(dòng)物體的組織。接頭410包括孔412，該孔可容納任何生物相容彈性材料，比如橡膠、硅或形狀記憶合金，從而便于后部裝置400的運(yùn)動(dòng)?？?12可與孔404相連，從而彈性材料可以穿過(guò)孔404和412以便于實(shí)現(xiàn)后部裝置400的功能。還設(shè)想第二組件422可具有與第一組件420不同的結(jié)構(gòu)。
第一和第二組件420和422可由傳統(tǒng)的裝置互相聯(lián)結(jié)，比如經(jīng)過(guò)它們各自的接頭402和410模制或用螺絲旋在一起，從而形成一個(gè)單元。另外，它們可以不同的角度相聯(lián)結(jié)以模仿小平面關(guān)節(jié)的自然解剖特性。例如，為了替代頸部區(qū)域中的小平面關(guān)節(jié)的功能，第一和第二組件420和422可相對(duì)于水平呈大約45°的角度地聯(lián)結(jié)以模仿自然的小平面關(guān)節(jié)的朝向。在另一個(gè)實(shí)施例中，為了替代胸部區(qū)域的小平面關(guān)節(jié)的功能，第一和第二組件420和422可以相對(duì)于人體的軸向平面呈60°、相對(duì)于其正面呈20°的角度地聯(lián)結(jié)。在腰部區(qū)域，第一和第二組件420和422可以相對(duì)于人體的軸向平面呈90°、相對(duì)于其正面呈45°的角度地聯(lián)結(jié)。
第一和第二組件420和422每個(gè)都可包括任何生物相容的材料，比如不銹鋼、鈦、形狀記憶合金、聚合體、碳纖維以及多孔材料。設(shè)想后部裝置400可連接于椎骨的莖部、關(guān)節(jié)突、橫突、棘突或薄板的任意一部分。
現(xiàn)在參見(jiàn)圖5，可以諸如后向或側(cè)向方法之類(lèi)的傳統(tǒng)方法將后部裝置400以一個(gè)整體插入脊柱區(qū)域。還設(shè)想可以美國(guó)專(zhuān)利6,530,925(該專(zhuān)利讓與SDGI Holdings，Inc)所揭示的方法將后部裝置400插入脊柱區(qū)域。
現(xiàn)在將描述對(duì)后部裝置100、200、302、304和400的使用。可用諸如后向或側(cè)向進(jìn)入方法之類(lèi)的任何傳統(tǒng)的方法將后部裝置插入脊柱區(qū)域。例如，可用于后向進(jìn)入方法的程序和器械在美國(guó)專(zhuān)利6,241,729(該專(zhuān)利讓與SDGI Holdings，Inc)以及Sofamor Danek1996所出版的題為“使用骨釘器械用于后向進(jìn)入法的手術(shù)技術(shù)(Surgical Technique using Bone DowelInstrumentation for Posterior Approach)”一文中有所揭示，這兩份文件全文結(jié)合于此作為參照。還設(shè)想可用美國(guó)專(zhuān)利6,530,929(該專(zhuān)利讓與SDGIHoldings，Inc，并結(jié)合于此作為參照)中所揭示的方法將后部裝置100、200、302、304和400的任意一個(gè)插入脊柱區(qū)域中。
可通過(guò)任何傳統(tǒng)的方法將前部裝置120、202和303插入脊柱區(qū)域中，比如用前向、后向或側(cè)向進(jìn)入法。例如，可用于前向進(jìn)入法的程序和器械在美國(guó)專(zhuān)利6,248,541以及Sofamor Danek1996所出版的題為“使用骨釘器械用于后向進(jìn)入法的手術(shù)技術(shù)(Surgical Technique using Bone DowelInstrumentation for Posterior Approach)”一文中有所揭示。這兩份文件全文結(jié)合于此作為參照。
圖6-8以示例性的方式示出了后部裝置400連接于動(dòng)物體的椎骨上時(shí)的使用。例如，現(xiàn)在參見(jiàn)圖6，其中示出了根據(jù)本發(fā)明的一個(gè)實(shí)施例的用兩個(gè)多軸線螺絲602和604定位于椎骨V7和V8之間的后部裝置400?？梢允褂玫倪B接機(jī)構(gòu)的其余例子在美國(guó)專(zhuān)利6,280,442、5,891,145、6,485,491和6,520,963中有所揭示，這些文件結(jié)合于此作為參照。圖7和8示出了從不同角度看的圖6的立體圖，以顯示出根據(jù)本發(fā)明的一個(gè)實(shí)施例的后部裝置400的應(yīng)用。
雖然以上只是詳細(xì)描述了本發(fā)明的數(shù)個(gè)示例性實(shí)施例，但那些熟悉本領(lǐng)域技術(shù)的人員會(huì)知道有可能對(duì)示例性的實(shí)施例進(jìn)行許多修改而不會(huì)實(shí)質(zhì)上背離本發(fā)明的新穎性內(nèi)容和優(yōu)點(diǎn)。同樣，以上關(guān)于某些實(shí)施例描述和討論的特征可與以上關(guān)于其它的實(shí)施例所描述和討論的特征相結(jié)合。例如，固定于脊柱突的連接機(jī)構(gòu)也可根據(jù)需要固定于莖部或薄板。因此，所有的這些實(shí)施例和替代方案都應(yīng)包括在所要求保護(hù)的本發(fā)明的范圍中。
權(quán)利要求
1.一種用于替代相鄰的椎骨之間的一小平面關(guān)節(jié)的功能的外科植入物，該外科植入物包括連接于一上椎骨的一第一莖部的一第一生物相容連接裝置；連接于一下椎骨的一第二莖部的一第二生物相容連接裝置；連接于第一和第二生物相容連接裝置的一柔性構(gòu)件；其中，第一和第二生物相容連接裝置被定位成并且柔性構(gòu)件被適配成使外科植入物在上、下椎骨之間施加一個(gè)足以選擇性地將第一和第二莖部保持在一預(yù)定距離的分離力。
2.如權(quán)利要求1所述的外科植入物，其特征在于，該柔性構(gòu)件還適于響應(yīng)超出分離力的一第二力而受到壓縮。
3.如權(quán)利要求1所述的外科植入物，其特征在于，該柔性構(gòu)件包括位于第一和第二生物相容連接裝置之間的一接頭構(gòu)件。
4.如權(quán)利要求3所述的外科植入物，其特征在于，該柔性構(gòu)件還包括一第一柔性構(gòu)件，該第一柔性構(gòu)件連接在第一生物相容連接裝置和接頭構(gòu)件之間；以及一第二柔性構(gòu)件，該第二柔性構(gòu)件連接在第二生物相容連接裝置和接頭構(gòu)件之間，其中，第一和第二柔性構(gòu)件在接頭構(gòu)件處連接在一起并適于在接頭構(gòu)件處互相相對(duì)地旋轉(zhuǎn)。
5.一種小平面替代系統(tǒng)，包括一第一后部裝置，該第一后部裝置具有第一和第二連接機(jī)構(gòu)以及連接在這兩個(gè)連接機(jī)構(gòu)之間的一抗壓縮構(gòu)件；一第二后部裝置，該第二后部裝置具有第一和第二連接機(jī)構(gòu)以及連接在這兩個(gè)連接機(jī)構(gòu)之間的一抗擴(kuò)張構(gòu)件；第一連接機(jī)構(gòu)適于與一上棘突的各個(gè)部分相連；以及第二連接機(jī)構(gòu)適于與一下棘突的各個(gè)部分相連。
6.如權(quán)利要求5所述的小平面替代系統(tǒng)，其特征在于，第一連接機(jī)構(gòu)連接于同一個(gè)棘突。
7.如權(quán)利要求5所述的小平面替代系統(tǒng)，其特征在于，第二連接機(jī)構(gòu)連接于同一個(gè)椎骨上的不同的棘突。
8.一種替代相鄰的椎骨之間的一小平面關(guān)節(jié)的功能的假體裝置，包括用于設(shè)置一個(gè)或多個(gè)柔性后部裝置以替代小平面關(guān)節(jié)的主要功能的裝置；以及用于使一個(gè)或多個(gè)后部裝置中的第一個(gè)用于與一第一橫突的第一處連接以及與一第二橫突的第二處連接的裝置。
9.如權(quán)利要求8所述的假體裝置，其特征在于，它還包括用于將小平面關(guān)節(jié)的至少一部分去除的裝置。
10.如權(quán)利要求8所述的假體裝置，其特征在于，它還包括用于使一個(gè)或多個(gè)后部裝置中的第二個(gè)與關(guān)節(jié)突相連的裝置。
11.如權(quán)利要求8所述的假體裝置，其特征在于，它還包括用于使一個(gè)或多個(gè)后部裝置中的第二個(gè)與棘突相連的裝置。
12.如權(quán)利要求8所述的假體裝置，其特征在于，它還包括用于使一個(gè)或多個(gè)后部裝置中的第二個(gè)與莖部相連的裝置。
13.一種用于替代一小平面關(guān)節(jié)的功能的后部裝置包括一第一構(gòu)件，該第一構(gòu)件包括一伸長(zhǎng)的主體；和一第一接頭，該第一接頭具有一第一孔，其中該第一孔中容納有一彈性材料；一第二構(gòu)件，該第二構(gòu)件包括一伸長(zhǎng)的主體；和一第二接頭，該第二接頭具有一第二孔，其中第二接頭與第一接頭聯(lián)結(jié)于該第二孔中，且第二孔容納該彈性材料；以及一連接器，該連接器將第一接頭和第二接頭覆蓋，其中該連接器中包括彈性材料。
14.如權(quán)利要求13所述的后部裝置，其特征在于，該第一構(gòu)件還包括一削尖的末端，該末端適于從皮膚插入后部裝置。
15.如權(quán)利要求13所述的后部裝置，其特征在于，該第二構(gòu)件還包括一削尖的末端，該末端適于從皮膚插入后部裝置。
16.如權(quán)利要求13所述的后部裝置，其特征在于，該連接器為橢圓形。
17.如權(quán)利要求13所述的后部裝置，其特征在于，該第一構(gòu)件和第二構(gòu)件與水平方向呈大約45°的角度地聯(lián)結(jié)以模擬小平面關(guān)節(jié)的取向。
18.如權(quán)利要求13所述的后部裝置，其特征在于，該第一構(gòu)件和第二構(gòu)件大約相對(duì)于人體的軸向平面呈60°、相對(duì)于其正面呈20°的角度而聯(lián)結(jié)。
19.如權(quán)利要求13所述的后部裝置，其特征在于，該第一構(gòu)件和第二構(gòu)件大約相對(duì)于人體的軸向平面呈90°、相對(duì)于其正面呈45°的角度而聯(lián)結(jié)。
20.一種用來(lái)替代相鄰椎骨之間的一小平面關(guān)節(jié)的功能的前部假體裝置系統(tǒng)，該前部假體裝置系統(tǒng)包括用于設(shè)置一個(gè)或多個(gè)柔性前部裝置以替代小平面關(guān)節(jié)的主要功能的裝置；以及用于使一個(gè)或多個(gè)前部裝置的第一個(gè)插在相鄰的椎骨體之間的裝置。
21.如權(quán)利要求20所述的前部假體裝置系統(tǒng)，其特征在于，該系統(tǒng)還包括用于將小平面關(guān)節(jié)的至少一部分去除的裝置。
22.如權(quán)利要求20所述的前部假體裝置系統(tǒng)，其特征在于，該系統(tǒng)還包括用于使一個(gè)或多個(gè)前部裝置的第二個(gè)插在相鄰的椎骨體之間的裝置。
全文摘要
本發(fā)明提供了一種用來(lái)替代一上椎骨和一下椎骨之間的一小平面關(guān)節(jié)功能而不需要解剖性植入物的系統(tǒng)和方法。該方法包括設(shè)置一個(gè)或多個(gè)柔性后部裝置以替代小平面關(guān)節(jié)的主要功能，該柔性裝置在椎骨之間施加一分離力；以及采用一個(gè)或多個(gè)后部裝置的第一個(gè)以用于與一第一莖部的第一處連接和與一第二莖部的第二處連接。還揭示出包括兩個(gè)后部裝置的裝置，這兩個(gè)裝置一個(gè)抗壓縮，一個(gè)抗擴(kuò)張。還揭示出用于前部脊柱穩(wěn)定器的一桿子，它包括兩個(gè)柔性構(gòu)件，該桿子由一接頭相連以替代小平面關(guān)節(jié)的功能。
文檔編號(hào)A61B17/70GK1921808SQ200480040856
公開(kāi)日2007年2月28日 申請(qǐng)日期2004年12月1日 優(yōu)先權(quán)日2003年12月10日
發(fā)明者M·C·舍曼, F·J·莫茲四世, J·R·賈斯蒂斯 申請(qǐng)人:Sdgi控股股份有限公司