專利名稱：造模手術(shù)銼具及其在造模中的應(yīng)用的制作方法
技術(shù)領(lǐng)域：
本發(fā)明涉及一種手術(shù)銼具，同時還涉及手術(shù)銼具在造模中的應(yīng)用，屬于醫(yī)療器械技術(shù)領(lǐng)域。
背景技術(shù)：
為了完成醫(yī)療手術(shù)過程中的銼削操作，人們發(fā)明了各種作為醫(yī)療器械的銼具。檢索發(fā)現(xiàn)，申請?zhí)枮?6201453.2、00236102.7以及02250586.5的中國專利申請分別公開了一種適用于截肢手術(shù)的旋銼、用于取出骨折內(nèi)固定鋼絲的環(huán)銼，以及一種與醫(yī)用電機配套使用的擺動銼。其中，旋銼由銼頭、銼體、銼柄組成，銼頭為若干個均勻分布于銼體上的銼刀，銼刀內(nèi)面為雙刃銼面，呈坡面，銼體與銼柄用螺絲連接；環(huán)銼本體呈環(huán)形鉗狀，其中心軸上端的環(huán)形部分其內(nèi)側(cè)呈銼齒狀；擺動銼包括帶插接段的桿體，桿體的另一端連接有板銼，板銼與所述桿體的軸線成一定角度相交連接；所述板銼呈下寬上窄結(jié)構(gòu)，其與桿體軸線的相交角度可在0-90度范圍內(nèi)選擇。這些銼刀具有操作方便、可以縮短手術(shù)時間等優(yōu)點。
然而，據(jù)申請人了解，長期以來，各種醫(yī)用銼均用于銼削骨類硬組織，尚無適用于軟組織的銼具，更無人將這種銼具應(yīng)用于軟組織的銼磨——例如回盲部腸粘連造模等。

發(fā)明內(nèi)容
本發(fā)明要解決技術(shù)問題是提出一種適用于軟組織銼磨——尤其是回盲部腸粘連造模的手術(shù)銼具。
為了解決以上技術(shù)問題，本發(fā)明的造模手術(shù)銼具包括制有銼紋的銼體和銼柄，還包括銼墊和刻度框。所述銼體呈圓柱形，一端鉸支在調(diào)節(jié)桿上端，所述銼柄彎曲成曲柄狀，所述銼墊通過移動副安置在刻度框中，所述刻度框的一側(cè)套裝鎖定在調(diào)節(jié)桿上。
使用時，將待銼物放置并固定在銼墊上，根據(jù)待銼物的厚度，調(diào)整好刻度框在調(diào)節(jié)桿上的高低位置，并鎖定，接著搖轉(zhuǎn)銼柄，即可很方便地實現(xiàn)造模所需的銼磨操作。造模的寬度取決于銼體的軸向尺寸，可以根據(jù)需要選用不同規(guī)格，造模的長度可以通過沿刻度框移動銼墊控制。
由于本發(fā)明根據(jù)軟組織造模需要設(shè)計了結(jié)構(gòu)簡單合理的銼具，因此不僅首次將手術(shù)銼具在造模中加以應(yīng)用，而且獲得了十分理想的造模效果。尤其是將造模手術(shù)銼具應(yīng)用于大鼠回盲部進行腸粘連造模，可以形成均勻的表面針尖狀出血點，獲得非常滿意的效果，從而為以后鼠、狗類等腹腔粘連造模提供了切實可行、規(guī)范操作的方法。
由此可見，本發(fā)明打破了醫(yī)用銼刀只適用于硬組織的禁錮，不僅設(shè)計了結(jié)構(gòu)合理的造模手術(shù)銼具，而且首次將其應(yīng)用于腸粘連造模，產(chǎn)生了意想不到的理想效果。


下面結(jié)合附圖對本發(fā)明作進一步的說明。
圖1為本發(fā)明一個實施例的結(jié)構(gòu)示意圖。
具體實施例方式
實施例一從事相關(guān)醫(yī)學(xué)研究的人都知道，腸粘連造模常指人為創(chuàng)傷使局部產(chǎn)生病理性改變，而形成術(shù)后腹腔粘連動物模型，目的是研究各種治療手段對防治腸粘連的效果，最終為治療粘連性腸梗阻提供有效手段。
目前，大鼠造模的傳統(tǒng)方法有①紗布摩擦；②血管鉗鉗夾；③刀片刮。這幾種方法均無法保證均勻施力，不能形成統(tǒng)一規(guī)范的操作標準，且創(chuàng)面衡量指標、造模面積很難控制，因此實際結(jié)果差異很大，直接影響大鼠造模的效果。
為此，申請人通過反復(fù)實驗研究，獨創(chuàng)了銼磨法進行造模，并首次將什錦銼應(yīng)用于大鼠軟組織——腸粘連造模獲得成功，在此基礎(chǔ)上，設(shè)計了本實施例的造模手術(shù)銼具。
如圖1所示，該造模手術(shù)銼具主要由制有銼紋的銼體5、與銼體固定連接的銼柄1以及銼墊7和刻度框6組成。其中，銼體5呈中部大、兩端小的臺階圓柱形，后端鉸支在調(diào)節(jié)桿3上端的圓孔中。銼柄1彎曲成曲柄狀，便于搖轉(zhuǎn)。銼墊7安置在刻度框6前后兩邊的滑槽中，借助把手可以自如沿垂直于銼體5軸線方向移動。刻度框6的一側(cè)與升降桿4固定連接，升降桿4的端頭套裝在調(diào)節(jié)桿3上，并可以借助鎖定螺釘2鎖定。
銼體5表面的銼紋最好為均勻分布的菱形，銼齒截面呈梯形，棱邊銜接處圓角過渡，以免過于鋒利。
采用銼磨法進行大鼠回盲部腸粘連的造模步驟如下①全部大鼠禁食12h后，用3％戊巴比妥鈉(45mg/kg)腹腔注射麻醉；②動物麻醉后抑臥位固定，消毒后，無菌操作下取前正中切口1.5cm進腹；③在回盲部右側(cè)面用手術(shù)銼具反復(fù)磨擦漿膜層至表面針尖狀出血點，形成約5cm×4cm的受損創(chuàng)面后納入腹腔，逐層關(guān)腹，消毒。
在使用本實施例的銼具時，先將大鼠回盲部放置并在銼墊7上，調(diào)整好高低位置并鎖定。接著搖轉(zhuǎn)銼柄1，并移動銼墊7，即可很方便地實現(xiàn)造模所需的銼磨操作，銼模速度、力度均很容易控制。只要選擇合適的銼體規(guī)格，掌握好銼墊移動距離，便可準確控制造模面積。
以下為幾種造模對比實驗情況125只SD大鼠(清潔級)隨機分為紗布摩擦組、刀片刮組、血管鉗鉗夾組、假手術(shù)組、銼刀組4組，每組15只大鼠。大鼠術(shù)后第7天處死，腹腔粘連情況分級評分參照Philips分級標準(經(jīng)處理的蚓突盲端同周圍的腸壁、系膜、腹壁間的粘連面積占經(jīng)處理的蚓突盲端漿膜面面積比0級無粘連，記0分；I級面積＜20％，記1分；II級面積20％～40％，記2分；III級面積40～60％，記3分；IV級面積≥60％，記4分)。結(jié)果紗布摩擦組造模效果太輕，平均中位數(shù)I級；刀片刮組太重，術(shù)后1～3天死亡7只，死亡原因為腸穿孔、腸梗阻，平均中位數(shù)IV級；血管鉗鉗夾組平均中位數(shù)II級，不太適用對藥物評價，易造成假陽性；假手術(shù)組平均中位數(shù)0級；銼刀組平均中位數(shù)III級，無1只大鼠死亡，造模方法量化，故效果最佳，較適宜對藥物進行評價，不易出現(xiàn)假陽性。各組間的比較見表1表1 各組腹腔粘連級別比較

①各組經(jīng)SAS Kruskal-Wallis檢驗提示5組差別有統(tǒng)計學(xué)意義(x2＝45.0159 P＜.0001)。
②平均等級的中位數(shù)紗布摩擦組平均中位數(shù)I級；刀片刮組平均中位數(shù)IV級；血管鉗鉗夾組平均中位數(shù)II級；假手術(shù)組平均中位數(shù)0級；銼刀組平均中位數(shù)III級。
③經(jīng)LSD兩兩比較結(jié)果提示銼刀組與紗布摩擦組(F＝18.26，P＜.0001)、刀片刮組(F＝4.87，P＝0.0311)、血管鉗鉗夾組(F＝8.86，P＝0.0041)、假手術(shù)組(F＝82.92，P＜.0001)差異均有統(tǒng)計學(xué)意義。
綜上所述，本發(fā)明申請人首次將銼具應(yīng)用于軟組織，并且借助合理的銼具設(shè)計，排除了傳統(tǒng)造模手術(shù)操作因人而異的干擾因素，使造模定量化、規(guī)范化、標準化，從而為造模手術(shù)開辟了一條切實可行的新途徑。
除上述實施例外，本發(fā)明還可以有其他實施方式。凡采用等同替換或等效變換形成的技術(shù)方案，均落在本發(fā)明要求的保護范圍。
權(quán)利要求
1.一種造模手術(shù)銼具，包括制有銼紋的銼體和銼柄，其特征在于還包括銼墊和刻度框，所述銼體呈圓柱形，一端鉸支在調(diào)節(jié)桿上端，所述銼柄彎曲成曲柄狀，所述銼墊通過移動副安置在刻度框中，所述刻度框的一側(cè)套裝鎖定在調(diào)節(jié)桿上。
2.根據(jù)權(quán)利要求1所述造模手術(shù)銼具，其特征在于所述銼體呈中部大、兩端小的臺階圓柱形，后端鉸支在調(diào)節(jié)桿上端的圓孔中。
3.根據(jù)權(quán)利要求2所述造模手術(shù)銼具，其特征在于所述銼墊安置在刻度框前后兩邊的滑槽中。
4.根據(jù)權(quán)利要求3所述造模手術(shù)銼具，其特征在于所述刻度框的一側(cè)與升降桿固定連接，所述升降桿4的端頭套裝在調(diào)節(jié)桿上，并借助鎖定螺釘鎖定。
5.根據(jù)權(quán)利要求4所述造模手術(shù)銼具，其特征在于所述銼體表面的銼紋為均勻分布的菱形，銼齒截面呈梯形，棱邊銜接處圓角過渡。
6.根據(jù)權(quán)利要求1所述造模手術(shù)銼具在造模中的應(yīng)用。
全文摘要
本發(fā)明涉及造模手術(shù)銼具及其在造模中的應(yīng)用，屬于醫(yī)療器械技術(shù)領(lǐng)域。該造模手術(shù)銼具包括制有銼紋的銼體和銼柄，還包括銼墊和刻度框。所述銼體呈圓柱形，一端鉸支在調(diào)節(jié)桿上端，所述銼柄彎曲成曲柄狀，所述銼墊通過移動副安置在刻度框中，所述刻度框的一側(cè)套裝鎖定在調(diào)節(jié)桿上。本發(fā)明根據(jù)軟組織造模需要設(shè)計了結(jié)構(gòu)簡單合理的銼具，因此不僅首次將手術(shù)銼具在造模中加以應(yīng)用，而且獲得了十分理想的造模效果。尤其是將造模手術(shù)銼具應(yīng)用于大鼠回盲部進行腸粘連造模，可以形成均勻的表面針尖狀出血點，獲得非常滿意的效果，從而為以后鼠、狗類等腹腔粘連造模提供了切實可行、規(guī)范操作的方法。
文檔編號A61B17/00GK1644173SQ20051003815
公開日2005年7月27日 申請日期2005年1月19日 優(yōu)先權(quán)日2005年1月19日
發(fā)明者曾莉, 凌立君, 翟亞春, 陳衛(wèi)平, 錢麗 申請人:曾莉