專利名稱：一種椎體結(jié)核手術(shù)失敗后繼續(xù)治療結(jié)核病的藥物的制作方法
技術(shù)領(lǐng)域：
本發(fā)明涉及到一種治療結(jié)核病的藥物，特別是一種治療那些患椎體結(jié)核經(jīng)手術(shù)治療后復(fù)發(fā)的病例的藥物。
背景技術(shù)：
祖國醫(yī)學(xué)認(rèn)為，人在元?dú)鈨?nèi)傷的基礎(chǔ)上癆蟲侵而發(fā)病?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為，當(dāng)過勞、營養(yǎng)不良，健康水平差而致免疫力下降的情況下，結(jié)核菌可自呼吸道和消化道進(jìn)入人體，再經(jīng)淋巴和血液循環(huán)侵入骨及關(guān)節(jié)；脊椎、髖、膝等持重較大的骨及關(guān)節(jié)更易波及，局部形成慢性破壞性病變。
骨關(guān)節(jié)結(jié)核的治療，首先是全身治療臥床休息、精神療養(yǎng)、規(guī)律化療，其次是中醫(yī)中藥治療；第三是局部治療預(yù)防并糾正畸形，患部制動，穿刺引流；最后是手術(shù)治療。防癆醫(yī)生發(fā)現(xiàn)，越近治療的后期，X線或CT片子顯示的病灶吸收縮小甚緩，更是停滯數(shù)年，結(jié)核外科手術(shù)刀口愈合期明顯滯后于其他疾病的手術(shù)接受者。
骨關(guān)節(jié)結(jié)核病的手術(shù)期選擇在結(jié)核病相對穩(wěn)定期，即是說病因猶在、元?dú)馕磸?fù)的情況下，為了徹底清除病灶的死骨、膿腫、干酪性物質(zhì)和肉芽組織等，解除它們對脊髓和神經(jīng)根的壓迫，有利于發(fā)揮抗結(jié)核藥物的作用而實(shí)施的最終的創(chuàng)傷性治療。因此手術(shù)適應(yīng)癥的病例多屬化療的后期，在病灶外圍即病灶和正常組織之間由于正邪斗爭，機(jī)體免疫功能與結(jié)核菌的長期較量中形成了一層纖維結(jié)締組織膜。這層膜有時相當(dāng)厚，其中毛細(xì)血管甚少，成為治療后期化療藥被隔絕在病灶之外的格局。臨床上結(jié)核球的形成就是這個病理結(jié)局的最好說明。手術(shù)雖暫時清除了病灶的垃圾，由于創(chuàng)傷使未復(fù)的元?dú)庋┥霞铀w維結(jié)締組織內(nèi)的毛細(xì)血管會進(jìn)一步減少，灶內(nèi)結(jié)核菌有可能再度活躍，沖破人體的防線，使原病灶死恢復(fù)燃，灶內(nèi)死骨、膿腫、干酪性物質(zhì)也會卷土重來。也就是說手術(shù)沒有增加病人的免疫功能，沒有消除病灶產(chǎn)生的根本原因，治其標(biāo)未治其本，故術(shù)后復(fù)發(fā)者屢見不鮮。患者對再次手術(shù)多半失去信心，外科醫(yī)生和病人及家屬常為此爭論不休，中西醫(yī)結(jié)合保守治療成為最受歡迎的選擇。

發(fā)明內(nèi)容
本發(fā)明的目的在于克服現(xiàn)有技術(shù)之不足，而提供一種療效顯著，治療費(fèi)用低的藥物。
本發(fā)明的技術(shù)方案是，該種椎體結(jié)核手術(shù)失敗后繼續(xù)治療結(jié)核病的藥物，其特征在于，由以下重量份的原料制成，鹿茸 1-9黃芪 30-90 當(dāng)歸 10-14肉桂 15-45 白芍 8-10 貓爪草2.12-3.18麻黃 4-20 麥冬 1-5 異煙肼0.3-0.5炮姜 15-45 人參 15-45 利福平0.3-0.6熟地黃12-24 茯苓 20-30 吡嗪酰胺 1-2白芥子15-45 遠(yuǎn)志 10-14 凡士林1-2甘草 5-7川芎 10-14。
本發(fā)明進(jìn)一步的技術(shù)方案是，該種椎體結(jié)核手術(shù)失敗后繼續(xù)治療結(jié)核病的藥物，由以下重量份的原料制成，鹿茸 5-7黃芪 50-80 當(dāng)歸 11-13肉桂 25-35 白芍 8-9 貓爪草2.5-3.0麻黃 10-15 麥冬 2-4 異煙肼0.3-0.4炮姜 25-35 人參 25-40 利福平0.3-0.5熟地黃15-20 茯苓 22-28 吡嗪酰胺 1-1.8白芥子20-40 遠(yuǎn)志 11-13 凡士林1-2甘草 5-7川芎 11-13。
本發(fā)明進(jìn)一步的技術(shù)方案是，該種椎體結(jié)核手術(shù)失敗后繼續(xù)治療結(jié)核病的藥物，由以下重量份的原料制成，鹿茸 5 黃芪 60當(dāng)歸 12肉桂 30 白芍 9 貓爪草2.65麻黃 12 麥冬 3 異煙肼0.4炮姜 30 人參 30利福平0.45熟地黃18 茯苓 25吡嗪酰胺 1.5白芥子30 遠(yuǎn)志 12凡士林1.5
甘草6 川芎12。
本發(fā)明使用的中藥材可由藥店購得，中西成藥由正規(guī)廠家制造。
上述一服藥物原料的應(yīng)用方法為(1)鹿茸砸碎，早晚飯后1-2小時各沖服一半；(2)肉桂后入，麻黃、炮姜、熟地黃、白芥子、甘草加水適量，沸騰后，文火再煎半小時，取濾液；藥楂再加水后再煎一遍，取濾液；兩次濾液混和，早晚飯后1-2小時各服一半；肉桂取原料的一半；(3)黃芪、熟地黃、白芍、麥冬、人參、茯苓、遠(yuǎn)志、川芎、當(dāng)歸、甘草、肉桂后入，加水適量，沸騰后，文火再煎半小時，取濾液；藥楂再加水后再煎一遍，取濾液；兩次濾液混和，早晚飯后1-2小時各服一半；肉桂取原料的另一半；(4)貓爪草顆粒砸碎，加凡士林充分調(diào)勻成膏狀，冷膿腫處拭凈，將藥膏攤平，上蓋以適度大小的牛皮紙，外以布帶繞軀干固定；一日一換；(5)利福平，早空腹開水送服，吡嗪酰胺中午飯前口服，異煙肼晚飯前口服；每天1次；本發(fā)明的有益效果是本發(fā)明具有溫補(bǔ)通滯，改善微循環(huán)，使抗癆藥直達(dá)病所發(fā)揮效力；外敷抗癆中藥藥膏；內(nèi)治結(jié)核、外治惡化了結(jié)核菌的生存環(huán)境，促成正勝邪退，冷膿腫出里達(dá)表，自行破潰；具有托毒外出，促進(jìn)肉芽組織生長、最后達(dá)到自然愈合。臨床情況如下，一般資料100例中男30例，女70例。年齡最大64歲，最小7歲，平均39歲。其中胸椎結(jié)核10例，腰椎結(jié)核10例。100例均為手術(shù)后復(fù)發(fā)準(zhǔn)備再次手術(shù)者，均有骨質(zhì)破壞，冷膿腫形成。病程3-5年，長期服抗癆西藥，肝功能均有不同程度的異常。100例均有不同程度的全身結(jié)核中毒癥狀，局部手術(shù)疤痕、腫、痛，活動受限，臥床翻身艱難。利用本發(fā)明的藥物治療一年。
治療結(jié)果100例患部疼痛于用藥3-5天即顯著減輕；10天-15天消失，用藥后3個月膿腫破潰，再過6個月膿腫潰口自行封閉。此時骨質(zhì)破壞處愈合速度加快，到1年時骨皮質(zhì)連續(xù)完整，功能恢復(fù)良好，無1例發(fā)生畸形，皆能從事原來的工作。
療效(1)規(guī)范化療后2-3天，皮疹、搔癢等藥物反應(yīng)自行消失。
(2)治療1-2周，肝功恢復(fù)，食欲增加。
(3)治療3-4周，面始紅潤，疼痛明顯減輕。
(4)治療1-2月，四肢轉(zhuǎn)溫，下床活動，僅覺輕微疼痛。
(5)治療3-4月，持物時感覺腰背輕度疼痛。
(6)治療5-6月，冷膿腫軟化，有波動感。最后于椎體下緣破潰，濃液不斷溢出。
(7)治療7-9月，溢濃逐漸減少，最后膿盡竇口自行愈合。諸癥若失。損壞的骨質(zhì)部分修復(fù)，彎腰曲背感覺疼痛。
(8)治療9-12月，自覺良好，僅有患處壓痛，最后壓痛消失。CT顯示骨質(zhì)絕大部分修復(fù)。
病例1，孫某，男，23歲，高唐人初診；2003年7月8日，因胸椎結(jié)核伴冷膿腫在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院手術(shù)切除，2004年2月10日復(fù)覺右側(cè)胸痛，來院要求保守治療。第5、6胸椎壓痛，CT示第6胸助關(guān)節(jié)骨質(zhì)破壞，并見一軟組織腫脹影局部壓痛，ESR36mm/小時，診為胸椎結(jié)核手術(shù)后半年復(fù)發(fā)。
處方規(guī)律化療，沖服鹿茸，內(nèi)服加減陽和湯，外敷貓爪草膏，15日后疼減，120天后冷膿腫破潰，停加減陽和湯改服內(nèi)補(bǔ)黃芪湯，停敷貓爪草，仍沖服鹿茸，再治療3個月，查血正常。CT示5-6胸椎破壞的骨質(zhì)已連續(xù)完整。患者自覺良好，局部關(guān)節(jié)活動可無壓痛。
病例2，張某，女，49歲初診；32年前曾在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院做腰椎結(jié)核切除術(shù)，2004年6月29日來診，第4、5腰椎叩痛，局部壓痛、腫脹、活動受限，CT示第4-5腰椎破壞，腰髖部有5cm手術(shù)疤痕。
規(guī)律化療，口服中藥，外敷藥膏，治療10個月后，竇口破潰后自然愈合，又鞏固治療2月，至2005年6月1日，局部無壓痛，關(guān)節(jié)活動可，CT示絕大部分骨質(zhì)破壞處已經(jīng)修復(fù)。
病例3，鄭某，男，51歲，陽谷縣人初診；2003年10月9日因第8胸椎結(jié)核并椎旁膿腫在本院手術(shù)切除。2004年10月2日復(fù)發(fā)胸痛，CT示第8胸椎骨質(zhì)破壞，局部壓痛、腫脹，經(jīng)外敷內(nèi)服中藥，結(jié)合規(guī)律化療，至2005年8月，癥狀消失，關(guān)節(jié)活動可CT示絕大部分蟲蝕的骨質(zhì)已完全修復(fù)。
病例4，李某，53歲，東昌府區(qū)人初診；2004年11月2日，因第9-10胸椎結(jié)核在市人民醫(yī)院手術(shù)半年后復(fù)發(fā)來我院，經(jīng)外科同意保守治療。規(guī)律化療、皮疹消失、內(nèi)服中藥，食欲很快好轉(zhuǎn)。四肢轉(zhuǎn)溫、面轉(zhuǎn)紅潤，局部壓痛半年后基本消失，治療9個月，潰口自然愈合，治療12月后局部無壓痛、關(guān)節(jié)活動正常，CT檢查絕大部分破損的骨質(zhì)已經(jīng)完全修復(fù)。
李春喜，女，54歲，東昌府區(qū)于集鄉(xiāng)人，有腹膜結(jié)核病史20年，3年前CT報告結(jié)核性胸膜炎，老中醫(yī)僅以中藥緩解了癥狀，后感覺背痛，當(dāng)?shù)蒯t(yī)生以骨質(zhì)增生對癥治療。年余不見好轉(zhuǎn)，2004年1月在市人民醫(yī)院診為胸椎9-10段結(jié)核伴冷膿腫，手術(shù)切除，花費(fèi)1萬4千元。同年7月復(fù)查發(fā)現(xiàn)原病復(fù)發(fā)，動員她再次手術(shù)，被拒絕。后轉(zhuǎn)入我院住外科病床31床，10月28日經(jīng)外科同意由本人以上述方法保守治療，1年而愈具體實(shí)施方式
例一.該種椎體結(jié)核手術(shù)失敗后繼續(xù)治療結(jié)核病的藥物，由以下重量份的原料制成，一服的量單位克鹿茸 5黃芪60當(dāng)歸 12肉桂 30 白芍9 貓爪草 2.65麻黃 12 麥冬3 異煙肼 0.4炮姜 30 人參30利福平 0.45熟地黃 18 茯苓25吡嗪酰胺 1.5白芥子 30 遠(yuǎn)志12凡士林 1.5甘草 6川芎12。
使用方法(1)鹿茸細(xì)末，于早、晚飯后1-2小時溫開水各沖服一半，持續(xù)1年；(2)加減陽和湯原料為肉桂后入、麻黃、炮姜、熟地黃、白芥子、甘草；加水兩次煎液混和，于早晚飯后1-2小時各口服一半，一日一劑，持續(xù)6個月(治療開始前6個月)。肉桂取原料的一半。
(3)加減內(nèi)補(bǔ)黃芪湯原料為黃芪、熟地黃、白芍、麥冬、人參、遠(yuǎn)志、茯苓、川芎、當(dāng)歸、甘草、肉桂后入，加水兩次煎液混和，于早、晚飯后1-2小時各口服一半，一日一劑，持續(xù)3個月(從治療開始的第7個月—第9個月)。
(4)冷膿腫破潰之時，停服加減陽和湯，改服加減內(nèi)補(bǔ)黃芪湯。
(5)貓爪草顆粒砸碎合凡士林調(diào)膏，平涂于已拭凈的冷膿腫或竇口處，外裹以牛皮紙一日一換，從開始治療到膿盡竇口封，約9個月。
(6)利福平、吡嗪酰胺、異煙肼分別于早、午、晚飯前空腹頓服，每天1次，溫開水送下，持續(xù)一年。
例二.該種椎體結(jié)核手術(shù)失敗后繼續(xù)治療結(jié)核病的藥物，由以下重量份的原料制成，一服的量單位克鹿茸1黃芪30當(dāng)歸 10肉桂15 白芍8 貓爪草 2.12麻黃4麥冬1 異煙肼 0.3炮姜15 人參15利福平 0.3熟地黃 12 茯苓20吡嗪酰胺 1白芥子 15 遠(yuǎn)志10凡士林 1甘草5川芎10。
使用方法同上。
例三.該種椎體結(jié)核手術(shù)失敗后繼續(xù)治療結(jié)核病的藥物，由以下重量份的原料制成，一服的量單位克鹿茸9黃芪90當(dāng)歸 14肉桂45 白芍10貓爪草 3.18麻黃20 麥冬5 異煙肼 0.5炮姜45 人參45利福平 0.6熟地黃 24 茯苓30比嗪酰胺 2白芥子 45 遠(yuǎn)志14凡士林 2甘草7川芎14。
使用方法同上。
例四.該種椎體結(jié)核手術(shù)失敗后繼續(xù)治療結(jié)核病的藥物，由以下重量份的原料制成，一服的量單位克鹿茸 5 黃芪 50 當(dāng)歸 11肉桂 25 白芍 8 貓爪草2.5麻黃 10 麥冬 2 異煙肼0.3炮姜 25 人參 25 利福平0.3熟地黃 15 茯苓 22 吡嗪酰胺 1白芥子 20 遠(yuǎn)志 11 凡士林1甘草 5 川芎 11。
使用方法同上。
例五.該種椎體結(jié)核手術(shù)失敗后繼續(xù)治療結(jié)核病的藥物，由以下重量份的原料制成，一服的量單位克鹿茸 7 黃芪 80 當(dāng)歸13肉桂 35 白芍 9貓爪草 3.0麻黃 15 麥冬 4異煙肼 0.4炮姜 35 人參 40 利福平 0.5熟地黃 20 茯苓 28 吡嗪酰胺1.8白芥子 40 遠(yuǎn)志 13 凡士林 2甘草 7 川芎 13。
使用方法同上。
權(quán)利要求
1.一種椎體結(jié)核手術(shù)失敗后繼續(xù)治療結(jié)核病的藥物，其特征在于，由以下重量份的原料制成，鹿茸 1-9 黃芪 30-90當(dāng)歸 10-14肉桂 15-45白芍 8-10 貓爪草 2.12-3.18麻黃 4-20 麥冬 1-5 異煙肼 0.3-0.5炮姜 15-45人參 15-45利福平 0.3-0.6熟地黃 12-24茯苓 20-30吡嗪酰胺 1-2白芥子 15-45遠(yuǎn)志 10-14凡士林 1-2甘草 5-7 川芎 10-14。
2.根據(jù)權(quán)利要求1所述的一種椎體結(jié)核手術(shù)失敗后繼續(xù)治療結(jié)核病的藥物，其特征在于，由以下重量份的原料制成，鹿茸 5-7 黃芪 50-80當(dāng)歸 11-13肉桂 25-35白芍 8-9 貓爪草 2.5-3.0麻黃 10-15麥冬 2-4 異煙肼 0.3-0.4炮姜 25-35人參 25-40利福平 0.3-0.5熟地黃 15-20茯苓 22-28吡嗪酰胺 1-1.8白芥子 20-40遠(yuǎn)志 11-13凡士林 1-2甘草 5-7 川芎 11-13。
3.根據(jù)權(quán)利要求2所述的一種椎體結(jié)核手術(shù)失敗后繼續(xù)治療結(jié)核病的藥物，其特征在于，由以下重量份的原料制成，鹿茸5 黃芪 60 當(dāng)歸 12肉桂30 白芍 9 貓爪草 2.65麻黃12 麥冬 3 異煙肼 0.4炮姜30 人參 30 利福平 0.45熟地黃 18 茯苓 25 吡嗪酰胺 1.5白芥子 30 遠(yuǎn)志 12 凡士林 1.5甘草6 川芎 12。
全文摘要
一種椎體結(jié)核手術(shù)失敗后繼續(xù)治療結(jié)核病的藥物，用于治療那些患椎體結(jié)核經(jīng)手術(shù)治療后復(fù)發(fā)的病例。技術(shù)方案是，該藥物由以下重量份的原料制成，鹿茸1－9、黃芪30－90、當(dāng)歸10－14、肉桂15－45、白芍8－10、貓爪草2.12－3.18、麻黃4－20、麥冬1－5、異煙肼0.3－0.5、炮姜15－45、人參15－45、利福平0.3－0.6、熟地黃12－24、茯苓20－30、吡嗪酰胺1－2、白芥子15－45、遠(yuǎn)志10－14、凡士林1－2、甘草5－7、川芎10－14。是一種療效顯著，治療費(fèi)用低的藥物。本發(fā)明適用于椎體結(jié)核手術(shù)失敗后繼續(xù)治療結(jié)核病。
文檔編號A61K31/4409GK1814265SQ200510045408
公開日2006年8月9日 申請日期2005年12月5日 優(yōu)先權(quán)日2005年12月5日
發(fā)明者崔延昌 申請人:崔延昌