專利名稱：頸緣與根面密合的樁核(冠)牙的制作方法
技術(shù)領(lǐng)域：
本發(fā)明涉及修復(fù)殘牙的一種人工牙，尤其指頸緣與根面密合的樁核(冠)牙。
背景技術(shù)：
每個人的一生都有兩副牙齒，幼年時的牙齒叫“乳牙”，成年人的牙齒稱為“恒牙”?！昂阊馈逼鋵嵅⒉皇怯篮愕?，除外傷致殘外，齲齒是損害牙齒的主要疾患。齲齒的結(jié)局情況復(fù)雜，但有種情況就是尚剩余部分殘冠或殘根，雖然不用全部拔除，但它影響咀嚼功能和面容相貌，影響人們的生活質(zhì)量和身體健康。因此齲齒患者對齲齒的修復(fù)愿望較為迫切。目前醫(yī)院口腔科對受損牙齒修復(fù)制作是按照人民衛(wèi)生出版社出版的大學(xué)本科教材《口腔修復(fù)學(xué)》中“樁核冠”章節(jié)(該書未提及殘根的修復(fù))中所描述的那樣①將殘冠切除至牙齦邊緣區(qū)；②根面預(yù)備成唇舌向兩個斜面，兩個斜面相交形成一條通過根管口中央的遠近中脊；③根管作根充治療后，樁冠通過釘入圓柱形鑄造樁在根管中固位。但在實際操作中，這種經(jīng)典的根面兩斜相交與樁冠頸部結(jié)合的樁核(冠)修復(fù)牙，至少有四點不足(1)樁冠在對頜牙咬合作用下，易在修復(fù)牙的樁冠頸部產(chǎn)生支點造成樁冠損壞；(2)樁冠與根面之間結(jié)合只是填料式結(jié)合，而不是粘固式結(jié)合，這種結(jié)合方式易使填料溶解，從而產(chǎn)生細菌滋生地，誘發(fā)牙齦炎、繼發(fā)齲齒等并發(fā)癥；(3)單純的根管內(nèi)固位在對頜牙咬合力的作用下，會對根管產(chǎn)生應(yīng)力，易使牙根折裂及樁冠釘折斷，發(fā)生修復(fù)后新的創(chuàng)傷。(4)制作完工的樁冠易受牙根斜度因素，影響樁冠就位通道，并不能直觀到粘結(jié)劑在根管內(nèi)的粘結(jié)過程，如粘結(jié)劑太稀時，粘固強度受影響，粘結(jié)劑太稠時，則不能完全使樁冠就位，影響粘固質(zhì)量。上述4種情況，嚴(yán)重地影響了樁核(冠)牙的修復(fù)質(zhì)量和遠期保存率。其主要原因是現(xiàn)有經(jīng)典的樁核、樁冠結(jié)構(gòu)不理想，因此改進樁核、樁冠的結(jié)構(gòu)和結(jié)合方式已是當(dāng)務(wù)之急。

發(fā)明內(nèi)容
本發(fā)明所要解決的技術(shù)問題是為牙科醫(yī)生修復(fù)患者的受損殘牙設(shè)計了一種安裝簡便，對修復(fù)后原殘牙的根管產(chǎn)生的應(yīng)力小、樁冠的遠期保存率高，產(chǎn)生并發(fā)癥的機率小的樁核(冠)牙。
本發(fā)明解決上述技術(shù)問題的技術(shù)方案是改進修復(fù)用的樁冠、樁核頸部與根面結(jié)合的結(jié)構(gòu)和方式，使三者之間具有較為理想的雙重固位關(guān)系。本發(fā)明由樁冠、樁核、樁釘、根面肩臺幾部分密合粘結(jié)組成。其中根面肩臺與樁核/樁冠與人工堆積樁核的結(jié)合部位稱為頸緣。所述樁冠由高強度樹脂材料或烤瓷制作，其形狀、大小由殘牙缺失部分的空間決定，中間留有空腔，用以插入樁核。所述樁核由不銹鋼等金屬材料鑄成。殘牙在尚剩余部分殘冠時可用高分子材料進行人工堆積樁核。安裝時插入樁冠內(nèi)腔，其外形與樁冠內(nèi)腔相同。所述樁釘也是不銹鋼等金屬材料制作，表面設(shè)有螺紋并鍍金，與樁核連成一體鑄成。待修復(fù)的殘牙在尚剩部分殘冠時用的樁釘直接與人工堆積部分粘合。樁釘?shù)闹睆?、長度由處理后的殘根的形態(tài)、位置決定。樁核與樁釘?shù)倪B接處設(shè)計成凹形榫腔/或與人工堆積樁核套接用的樁冠也設(shè)置有凹形榫腔，這樣可十分密貼地圍箍在修整過后的根面肩臺上。所述根面肩臺為殘牙切除后的殘根露出牙齦的表面部分，中間先作根充處理，表面磨平后再磨出一個凸形肩臺，對尚剩部分殘冠的殘牙的人工堆積樁核也應(yīng)磨制出凸形肩臺，這樣可與樁核/樁冠的凹形榫腔密貼結(jié)合。根管內(nèi)壁可用專用鉆頭和絲攻預(yù)制備內(nèi)螺紋。
本發(fā)明由于把樁核和根面/或樁冠與人工堆積樁核的結(jié)合部位即頸緣，設(shè)計成凹凸榫頭結(jié)構(gòu)，使修復(fù)后牙齒對原殘根在受力時的應(yīng)力分散，根面所受的壓強降低。同時因凸形的根面肩臺外圍有樁核/或與人工堆積樁核套接的樁冠的凹榫保護，且有樁冠與樁核、樁釘與根管之間的雙重固位，所以比現(xiàn)有教科書中經(jīng)典的樁核(冠)牙更抗咬合力，堅固耐用，使用壽命更長。并且在安裝時操作方便，降低了新創(chuàng)傷的產(chǎn)生和并發(fā)癥的機率，必將受到牙科醫(yī)生和牙病患者的歡迎。


圖1中a、b、c、d是殘根牙樁核與根面肩臺在頸緣部位的結(jié)合圖；圖2中a、b、c、d是殘冠牙樁冠與人工堆積樁核在頸緣部位的結(jié)合圖；圖中各部名稱及標(biāo)記1.樁冠、2.樁核、3.樁釘、4.根面肩臺、5.凹形榫腔、6.頸緣、7.殘冠、8.人工堆積樁核、9.根管內(nèi)螺紋。
名詞術(shù)語解釋牙冠—牙齒的牙齦以上部分；牙根—牙齒植入牙齦的部分；根管—牙根及中間內(nèi)腔；根面—殘牙磨平后露在牙齦外的牙體組織表面；根充—牙齒殘根內(nèi)腔的醫(yī)療處理；樁核牙—修復(fù)單枚殘牙用的一種人工牙；樁核—人工牙的牙冠固位用的金屬骨架的頭部；樁冠—套在樁核外面的人工牙的狀如頭冠的假牙體；樁釘—植入根管內(nèi)的金屬螺紋釘，有與樁核一體鑄成和單體兩種；頸緣—樁核與根面/或樁冠與人工堆積樁核的結(jié)合部位。
具體實施例方式
實施例一如圖1所示，這是一種殘牙只剩殘根時制作的樁核牙的示意圖。制作安裝過程如下將牙齦以上部分的殘根磨平，根充后在根面處磨出一個0.8-1.0mm高的凸形的根面肩臺4，然后取模造型，預(yù)制樁核2(與樁釘連成一體的那一種)和樁冠1。安裝時先將樁核2與樁冠1用粘結(jié)劑固位，再將樁釘3植入根管內(nèi)，同樣施以粘結(jié)劑，此時樁核2底部的凹形榫腔5與根面肩臺4兩者所處的頸緣6中也施以粘結(jié)劑密合粘結(jié)而成。
實施例二如圖2所示，這是當(dāng)受損的殘牙尚剩部分殘冠時制作樁冠牙的示意圖。制作安裝過程如下盡量保留殘冠頸部的健康牙體。根管作根充處理后，用專用麻花鉆和絲攻在根管內(nèi)壁制備根管內(nèi)螺紋9。選擇大小、長短合適的帶有螺紋的單體樁釘3旋入根管內(nèi)螺紋9中，同時施以粘結(jié)劑固位。然后用高分子材料在樁釘3露出部分和殘冠7固位部分制作人工堆積樁核8，并同時在接近根面處磨制出凸形的根面肩臺4，然后取模造型制備樁冠1。安裝時，將制備完工的樁冠1套在樁核2上，此時在樁冠1底部的凹形榫腔5與根面肩臺4兩者所處的頸緣6中也施以粘結(jié)劑密合固位。
權(quán)利要求
1.一種修復(fù)殘牙時安裝的頸緣與根面密合的樁核(冠)牙，由樁冠(1)、樁核(2)、樁釘(3)、根面肩臺(4)密合粘結(jié)而成，其特征在于所述的樁核(2)與根面肩臺(4)/或樁冠(1)與人工堆積樁核(8)結(jié)合的頸緣(6)部位都設(shè)有凹、凸榫頭結(jié)構(gòu)及樁釘(3)與根管/或根管內(nèi)螺紋(9)結(jié)合用螺紋釘?shù)碾p重固位。
2.如權(quán)利要求1所述的頸緣與根面密合的樁核(冠)牙，其特征在于所述的樁冠(1)具有中空內(nèi)腔，其腔壁形狀與樁核(2)/或人工堆積樁核(8)的外形一致，兩者密合粘接。
3.如權(quán)利要求1所述的頸緣與根面密合的樁核(冠)牙，其特征在于所述的樁核(2)和樁釘(3)兩部分連成一整體，單體樁釘(3)與殘冠(7)在其外露部位制備人工堆積樁核(8)，金屬樁核(2)的底部設(shè)有凹形榫腔(5)，樁釘(3)為細長的圓柱體，其表面設(shè)有螺紋。
4.如權(quán)利要求1所述的頸緣與根面密合的樁核(冠)牙，其特征在于所述的根面肩臺(4)，由殘根/或人工堆積樁核(8)磨制，在其與樁核(冠)的結(jié)合部位形成一個密合的頸緣(6)區(qū)，殘根的根管內(nèi)壁必要時可預(yù)制備內(nèi)螺紋(9)。
全文摘要
本發(fā)明涉及一種修復(fù)殘齒用的假牙，其特征是將受損牙齒殘根預(yù)備成唇舌向兩個斜面相交的根管口正中央遠近中脊與樁冠通過釘入圓柱形鑄造樁在根管中固位的傳統(tǒng)的樁核(冠)牙，改變?yōu)闃逗伺c根面由凹凸榫頭結(jié)合、根管與螺紋釘結(jié)合的雙重固位的樁核(冠)牙，使受損的殘齒修復(fù)后在咬合受力時，對根管的應(yīng)力分散，根面的壓強降低。由于根面/或人工堆積樁核的凸形肩臺外圍有樁核/或樁冠的凹榫箍住保護，且有樁冠與樁核、樁釘與根管的雙重固位，因此比原來傳統(tǒng)的樁核(冠)牙更加抗咬合力、堅固耐用，遠期保存率高，發(fā)生新創(chuàng)傷和并發(fā)癥的機率小，且安裝時操作方便。本發(fā)明是對口腔修復(fù)領(lǐng)域的經(jīng)典教科書中記載的有關(guān)樁核(冠)牙的重大改進。
文檔編號A61C13/225GK1775185SQ200510110638
公開日2006年5月24日 申請日期2005年11月21日 優(yōu)先權(quán)日2005年11月21日
發(fā)明者孫夢華 申請人:孫夢華