專利名稱：向心勾齒形接骨板的制作方法
技術(shù)領(lǐng)域：
本實(shí)用新型涉及一種治療人體骨折用的醫(yī)療接骨板，尤其是一種勾齒型接骨板。
背景技術(shù)：
目前，用于治療人體各部位骨折普遍采用AO系列傳統(tǒng)接骨板。這種接骨板具有平滑的貼骨面，固定后與骨骼外表大面積接觸的特征。由此產(chǎn)生不良現(xiàn)象。
1、人體骨骼外層是光滑的表面，而傳統(tǒng)使用的接骨板，也是光潔度很高的光滑表面。兩個(gè)光滑表面，形成滑動(dòng)游離的狀態(tài)，骨折連接手術(shù)很難定位。為達(dá)到堅(jiān)強(qiáng)固定目的必須加大固定螺絲的扭矩，力矩過大會(huì)使螺絲與骨質(zhì)產(chǎn)生脫扣現(xiàn)象，術(shù)后由于受周圍力的影響，容易產(chǎn)生拔釘、斷釘、彎板、斷板事故。
2、此種接骨板在靜態(tài)下接骨比較穩(wěn)定，當(dāng)轉(zhuǎn)入術(shù)后活動(dòng)綜合受力時(shí)，由于板面與骨面產(chǎn)生的活動(dòng)游離現(xiàn)象，不能保證折骨端部穩(wěn)定，形成變位接骨畸形。
3、此種接骨板與骨干大面積接觸受壓的重點(diǎn)問題是其應(yīng)力遮擋效應(yīng)，在骨折愈合的后期會(huì)使板下骨喪失必要的應(yīng)力刺激，為了達(dá)到堅(jiān)強(qiáng)固定和解剖復(fù)位的目的，常以嚴(yán)重?fù)p傷骨的血供為代價(jià)。從而誘發(fā)局部骨質(zhì)疏松和力學(xué)能力下降，有接骨板取出后再骨折的危險(xiǎn)。
4、傳統(tǒng)型接骨板，因其結(jié)構(gòu)簡單價(jià)格低廉，制造容易，被廣泛應(yīng)用，然而這種接骨板遺留的彎板、斷板、斷釘、拔釘，骨皮質(zhì)損壞等缺陷，始終是骨折治療過程中的隱患。
如中國專利號(hào)為95230870.3；專利號(hào)為03213488.6；兩項(xiàng)都是一種治療人體骨折用的，軌道齒式拱型加壓接骨鋼板，對(duì)傳統(tǒng)的接骨鋼板進(jìn)行了改善。但是這種接骨鋼板在結(jié)構(gòu)上仍然存在以下的不足和缺陷1、此種接骨板主要特征是它包括一個(gè)拱形基板，兩側(cè)對(duì)稱設(shè)置兩條軌道，在軌道上有尖齒，齒為方型或園型。這樣軌道與尖齒由錐形體和方形體兩種幾何結(jié)構(gòu)重疊組成，使臺(tái)階界面棱角過多，不便加工成型。特別是圓錐齒型，在軌道面上即使加工成型也是工藝復(fù)雜。
2、此種接骨板是在拱形基板上對(duì)稱設(shè)置軌道梁，這種對(duì)稱設(shè)置限制了按骨骼解剖形態(tài)部分，特殊、特異不規(guī)則不對(duì)稱的接骨板外形確定，在軌道梁上又設(shè)置齒，這種結(jié)構(gòu)增加了整體高度，術(shù)后皮膚表面過于凸現(xiàn)。
3、此種接骨板的齒部頂點(diǎn)與軌道面形成臺(tái)階。而軌道面線與接骨板內(nèi)拱溝線形成棱角，這樣的幾何結(jié)構(gòu)，在接骨過程中骨干為管狀圓周圍體，接骨板騎在骨干上，選擇跨距過大，會(huì)使齒部內(nèi)斜線相切于骨干外經(jīng)上，導(dǎo)致接骨板的軌道面線與拱溝邊線形成的內(nèi)棱角接觸骨干，這樣齒部喪失了咬入骨皮功能。拱內(nèi)溝與軌道形成的棱角，縱向?yàn)橐粭l線壓在骨干上，對(duì)橫向血運(yùn)再生，產(chǎn)生遮擋效應(yīng)。選擇小跨距鋼板，達(dá)到齒點(diǎn)接觸的目的，就會(huì)失去圍力功能，減小抗剪、抗彎、抗扭強(qiáng)度。此接骨板兩端錐型齒部內(nèi)側(cè)斜邊線受力后沿骨干外徑相切外展，失去了相互交織向心聚力。
實(shí)用新型內(nèi)容本實(shí)用新型是要克服現(xiàn)有接骨板存的不足和缺陷，旨在提供一種適合于各種骨折解剖結(jié)構(gòu)形態(tài)的要求，結(jié)構(gòu)簡單、功能性強(qiáng)，能滿足骨折治療要求，治療效果穩(wěn)定的向心勾齒形接骨板。
為實(shí)現(xiàn)上述目的，本實(shí)用新型是這樣實(shí)現(xiàn)的一種向心勾齒形接骨板，它包括橫截面為弧形、拱形基板。在基板凹曲貼骨面兩端邊或在接骨板外形圍邊設(shè)有帶刃尖的勾形角筋，基板橫截面兩端的勾形角筋為向心勾齒型角筋，在縱向角筋的刃尖部位間距排列至少一個(gè)齒。
基板的板面上設(shè)有螺紋孔、加壓螺釘安裝孔、及折骨對(duì)合復(fù)位的調(diào)整孔?；蹇稍诎迕嫔舷鄬?duì)應(yīng)的螺孔內(nèi)設(shè)置可調(diào)頂絲。
本實(shí)用新型采用上述的技術(shù)方案所具有的優(yōu)點(diǎn)是1、接骨板的基板選用弧形、拱形在相同幾何截面積中其抗折、抗彎、抗扭曲、抗旋轉(zhuǎn)、抗低周疲勞能力都優(yōu)于傳統(tǒng)的矩型接骨板。
2、接骨板的基板，橫斷截面兩邊勾角筋的幾何結(jié)構(gòu)提高了弧形、拱形基板的強(qiáng)度和剛度。滿足了因骨折部受壓彎組合應(yīng)力，扭矩扭轉(zhuǎn)載荷產(chǎn)生的扭轉(zhuǎn)應(yīng)力，提高了內(nèi)固定所需的抗彎強(qiáng)度和抗扭強(qiáng)度。
3、接骨板兩邊向心勾齒，齒尖跨騎在骨干上，在壓力狀態(tài)下咬入骨皮質(zhì)增強(qiáng)了抗滑動(dòng)，抗旋轉(zhuǎn)，抗剪切的能力。在骨周圍各種組合應(yīng)力作用下，齒尖向心，兩邊齒尖成鉗口形向骨軸中心正反相扣，防止了因接骨板松動(dòng)產(chǎn)生的拔釘、折釘、斷釘、彎板、斷板。這種堅(jiān)強(qiáng)固定式的接骨板術(shù)后一般不需外固定。
4、齒尖與骨皮質(zhì)接觸使接骨板的板面與骨折的骨面形成空隙，避免了接骨板與骨皮質(zhì)大面積接觸，保證了折骨的端部及骨外膜周圍的血運(yùn)再生，減少了應(yīng)力遮擋效應(yīng)促進(jìn)骨痂生成利于骨折愈合。病人可早期進(jìn)行鍛練活動(dòng)。
5、接骨板面與骨面形成的間隙，有利于張力帶鋼絲通過，可以方便的對(duì)粉碎性骨折捆扎復(fù)位。
6、特殊、特異型等寬跨度接骨鋼板，在相應(yīng)的位置上補(bǔ)充調(diào)整頂絲機(jī)構(gòu)，使頂絲尖與兩邊勾型齒尖形成交錯(cuò)咬合。即保證接骨板與骨面的間隙又達(dá)到多維固定效果，對(duì)粉碎性骨折也起到調(diào)整定位作用。
7、向心勾形齒及頂絲尖的分布可達(dá)到載荷分亨，避免了應(yīng)力集中并可用較少的固定螺絲，固定較長的接骨板，也減少了釘多對(duì)血供及骨質(zhì)的破壞。
8、基板兩端邊與骨心成扇狀，兩端邊線上靠骨皮交點(diǎn)處向內(nèi)弧線直接折勾成帶刃尖的勾形角筋，齒頂與角筋刃尖重合結(jié)構(gòu)緊湊，使接骨板整體高度降低，頂絲與接骨板匹配靈活方便，整體結(jié)構(gòu)簡單成型容易。適合于按骨骼解剖形態(tài)，按各骨骼部位結(jié)構(gòu)制造加工各種規(guī)格形狀的接骨板。


圖1是本實(shí)用新型的結(jié)構(gòu)示意圖；圖2是圖1的A-A結(jié)構(gòu)剖面示意圖；圖3是圖1俯視結(jié)構(gòu)示意圖；
圖4是本實(shí)用新型使用狀態(tài)結(jié)構(gòu)剖面及技術(shù)方案原理示意圖；圖5是弧形基板向心勾齒結(jié)構(gòu)剖面示意圖；圖6是彎曲形基板向心勾齒結(jié)構(gòu)剖面示意圖；圖7是拱形基板向心勾齒結(jié)構(gòu)剖面示意圖。
圖8是弧型基板向心曲形勾齒結(jié)構(gòu)剖面示意圖；圖9是翼邊弧形基板向心勾齒結(jié)構(gòu)剖面示意圖；圖10是拱形內(nèi)弧線直連向心勾齒結(jié)構(gòu)剖面示意圖；圖11是本實(shí)用新型另一種異型接骨板圍邊結(jié)構(gòu)示意圖；圖12是圖11的俯視圖；圖13是一種縱向排列尖刃齒頂結(jié)構(gòu)示意圖；圖14是另一種縱向排列尖刃齒頂結(jié)構(gòu)示意圖；圖15是一種縱向排列平刃齒頂結(jié)構(gòu)示意圖；圖16是另一種縱向排列平刃齒頂結(jié)構(gòu)示意圖。
具體實(shí)施方式
由圖1-3所示，向心勾齒形接骨板，它包括基板1帶刃尖的勾形角筋2，在角筋的刃尖部位縱向排列有齒3，在基板1上有螺紋孔4，折骨對(duì)合復(fù)位調(diào)整孔5，加壓螺釘安裝孔6，調(diào)整頂絲7。
帶刃尖的勾形角筋2位于基板1凹曲貼骨面兩端邊或在接骨板外形圍邊，至少一個(gè)齒3沿縱向角筋的刃尖部位間距排列。
由圖4所示，A、B為基板1外弧線兩端點(diǎn)，E、F為基板1內(nèi)弧線兩端點(diǎn)，C、D為刃尖與骨皮兩個(gè)咬合點(diǎn)，G、為骨外徑的骨皮線，O為骨圓心點(diǎn)。H是經(jīng)過骨中心點(diǎn)O的中心線。
技術(shù)方案原理是設(shè)定基板1外弧AB與內(nèi)弧EF之間板厚，設(shè)定內(nèi)弧EF與骨皮G之間的間隙，設(shè)定骨外徑確定骨園心點(diǎn)O，由圓心點(diǎn)O經(jīng)過骨外經(jīng)作直線H。在直線H兩端對(duì)稱設(shè)定外弧長AB，同理設(shè)定內(nèi)弧長EF，由外弧線A、B兩端點(diǎn)分別向園心點(diǎn)O，或H經(jīng)過O點(diǎn)的直線上一個(gè)設(shè)定點(diǎn)，作連線交于骨外經(jīng)兩點(diǎn)C、D。再由C點(diǎn)連接內(nèi)弧線端點(diǎn)E，由D點(diǎn)連接內(nèi)弧線端點(diǎn)F。即以C、D兩點(diǎn)為刃尖，構(gòu)成角ACE、角BDF兩個(gè)向心勾形角筋。因此，基板1橫截面兩端的勾形角筋2為向心勾齒型角筋2。
在壓力、剪切力、扭轉(zhuǎn)力的條件下，組合應(yīng)力沿AO、BO兩條線向骨心O傳遞，C、D兩點(diǎn)是分享受力點(diǎn)，由這兩點(diǎn)形成的角ACE、角BDF是互為三角支撐加強(qiáng)結(jié)構(gòu)。通過這種結(jié)構(gòu)使接骨板在骨外徑進(jìn)行多維固定力的傳遞，達(dá)到綜合力的平衡。在要求生物力學(xué)固定，生物學(xué)固定條件下，在折骨有限面積的表皮，在有限的接骨板與骨皮間隙，在有限的接骨板厚度、高度，又要使接骨板達(dá)到機(jī)械力學(xué)要求，向心勾齒形接骨板是一個(gè)優(yōu)選技術(shù)方案，也是與現(xiàn)有技術(shù)在結(jié)構(gòu)上功能上根本區(qū)別。
具體使用方法是向心勾齒形接骨板與傳統(tǒng)接骨板的使用方法相同，但在使用頂絲時(shí)注意，當(dāng)接骨板圍邊的齒尖接觸骨皮后要加壓預(yù)緊，再調(diào)整頂絲使頂尖也接觸骨皮后，再適當(dāng)敲擊接骨板使齒尖都嚴(yán)密接觸骨皮上，然后由折骨近端處的螺絲依次交替向遠(yuǎn)端的螺絲緊固加壓，達(dá)到堅(jiān)強(qiáng)固定。圖5至圖16是本實(shí)用新型針對(duì)骨折位置的不同而做成的不同形狀的接骨板。
權(quán)利要求1.一種向心勾齒形接骨板，它包括橫截面為弧形、拱形基板，其特征在于，在基板(1)凹曲貼骨面兩端邊或在接骨板外形圍邊設(shè)有帶刃尖的勾形角筋(2)，基板橫截面兩端的勾形角筋(2)為向心勾齒型角筋(2)，在縱向角筋的刃尖部位間距排列至少一個(gè)齒(3)。
2.根據(jù)權(quán)力1所述的向心勾齒形接骨板，其特征在于，所述基板(1)的板面上設(shè)有螺紋孔(4)、加壓螺釘安裝孔(6)、及折骨對(duì)合復(fù)位的調(diào)整孔(5)。
3.根據(jù)權(quán)力1或2所述的向心勾齒形接骨板，其特征在于，所述基板(1)可在板面上相對(duì)應(yīng)的螺孔內(nèi)設(shè)置可調(diào)頂絲(7)。
專利摘要本實(shí)用新型公開了一種向心勾齒形接骨板，它包括橫截面為弧形、拱形基板。在基板凹曲貼骨面兩端邊或在接骨板外形圍邊設(shè)有帶刃尖的勾形角筋，基板橫截面兩端的勾形角筋為向心勾齒型角筋，在縱向角筋的刃尖部位間距排列至少一個(gè)齒?；宓陌迕嫔显O(shè)有螺紋孔、加壓螺釘安裝孔、及折骨對(duì)合復(fù)位的調(diào)整孔?；蹇稍诎迕嫔舷鄬?duì)應(yīng)的螺孔內(nèi)設(shè)置可調(diào)頂絲。本實(shí)用新型整體結(jié)構(gòu)簡單成型容易，適合于骨骼解剖形態(tài)，可按各骨骼部位結(jié)構(gòu)制造加工各種規(guī)格形狀的接骨板，滿足骨折治療要求，治療效果穩(wěn)定。
文檔編號(hào)A61B17/58GK2792426SQ20052004105
公開日2006年7月5日 申請(qǐng)日期2005年4月21日 優(yōu)先權(quán)日2005年4月21日
發(fā)明者張榮魁, 夏元海 申請(qǐng)人:張榮魁, 夏元海