專利名稱：腕舟、大、小多角骨融合器的制作方法
技術(shù)領(lǐng)域：
本實(shí)用新型涉及一種醫(yī)療器械。
背景技術(shù)：
在腕舟、大、小多角骨(Scaphoid-trapezium-trapezoid，簡(jiǎn)稱STT)融合手術(shù)中，臨床報(bào)道使用的內(nèi)固定物有克氏針、Herbert螺釘、U形釘?shù)取６顬槌Ｓ玫臑榭耸厢?，一般每次STT融合術(shù)中用2～5枚固定三塊STT腕骨。使用克氏針具有操作方便、打入后對(duì)骨的損傷較小、術(shù)后取出容易等優(yōu)點(diǎn)，但因其固定欠牢靠，術(shù)后的腕關(guān)節(jié)需要較長(zhǎng)時(shí)間的輔助外固定，此外針道感染也是其很大的缺點(diǎn)，發(fā)生針道感染后早期拔針可致舟骨移位、腕骨塌陷引起術(shù)后退行性關(guān)節(jié)炎很快出現(xiàn)。而使用Herbert螺釘固定較為牢靠，術(shù)后可早期進(jìn)行腕關(guān)節(jié)活動(dòng)，有利于腕關(guān)節(jié)功能的恢復(fù)，但它也有不足之處，螺釘穿破鄰近關(guān)節(jié)可致關(guān)節(jié)炎，引起慢性疼痛及鄰近關(guān)節(jié)的功能受限，而且可因螺釘偏心放置而出現(xiàn)螺釘移位、骨不愈合、畸形愈合或骨塊間發(fā)生移位。另外，使用Herbert螺釘時(shí)需借助于特殊工具--導(dǎo)向固定器，操作復(fù)雜，對(duì)醫(yī)生的技術(shù)要求較高。此外，放置時(shí)需要經(jīng)過(guò)腕骨的關(guān)節(jié)面，對(duì)正常關(guān)節(jié)面有破壞。而U形釘在足踝外科領(lǐng)域使用得較多且較早，后來(lái)才被作為一種內(nèi)固定物用于手外科。用U形釘進(jìn)行內(nèi)固定，術(shù)后釘?shù)乃蓜?dòng)及其所致的炎性反應(yīng)較少發(fā)生，且釘不易脫落，骨質(zhì)比較疏松的骨利用這種內(nèi)固定物進(jìn)行內(nèi)固定較為理想。但使用U形針最大的缺點(diǎn)是因操作者的技術(shù)欠缺等原因，U形釘可能會(huì)穿出所固定的骨塊而突入鄰近的關(guān)節(jié)腔內(nèi)，以致影響術(shù)后結(jié)果。近年來(lái)，國(guó)外學(xué)者根據(jù)腕骨的解剖及相關(guān)力學(xué)知識(shí)，研制了一些固定強(qiáng)度明顯增強(qiáng)的鋼板及融合器，但用于臨床并見(jiàn)諸于文獻(xiàn)的較為少見(jiàn)，且由于它們是根據(jù)歐美人的腕骨的解剖特點(diǎn)及相關(guān)測(cè)量而設(shè)計(jì)，故不適合國(guó)人使用，而目前國(guó)內(nèi)對(duì)這方面的研究尚處于空白。

發(fā)明內(nèi)容
本實(shí)用新型的目的在于提供一種結(jié)構(gòu)合理，固定牢靠，操作方便，使用效果好的腕舟、大、小多角骨融合器。
本實(shí)用新型的技術(shù)解決方案是一種腕舟、大、小多角骨融合器，其特征是有喇叭狀鋼板部分，喇叭狀鋼板部分的小口端與中空的圓柱狀鋼板連接并相通，在圓柱狀鋼板的外表面設(shè)置螺紋，在圓柱狀鋼板上開(kāi)設(shè)有通孔，在喇叭狀鋼板上均勻設(shè)置有三個(gè)螺釘孔。
喇叭狀鋼板的小口端呈正六邊形孔形狀。圓柱狀鋼板上開(kāi)設(shè)有六個(gè)均勻布置的通孔。
本實(shí)用新型結(jié)構(gòu)合理，固定牢靠，操作方便，使用效果好，具體優(yōu)點(diǎn)為1、融合器是根據(jù)國(guó)人尸體腕標(biāo)本上所測(cè)得的相關(guān)數(shù)據(jù)及國(guó)人腕骨的解剖特點(diǎn)而設(shè)計(jì)，適合國(guó)人使用。
2、設(shè)計(jì)成規(guī)則形狀有利于融合器及其配套操作工具的機(jī)械加工、融合術(shù)中便于操控、術(shù)后融合器各個(gè)部位負(fù)荷分擔(dān)比較均勻、力學(xué)穩(wěn)定性強(qiáng)。
3、融合器被設(shè)計(jì)成從腕骨背側(cè)放置，并被置于舟骨、大、小多角骨背側(cè)骨面以下?？杀苊庑g(shù)后腕部背側(cè)肌腱等組織與融合器摩擦而導(dǎo)致肌腱炎甚至肌腱斷裂等并發(fā)癥，且可減少對(duì)橈腕關(guān)節(jié)的干擾，從而可最大程度地保留STT融合術(shù)腕背伸的活動(dòng)范圍。
4、鋼板的錐形部分可通過(guò)螺釘提供環(huán)狀加壓和三維固定，其力學(xué)穩(wěn)定程度和固定的牢靠程度高。
5、鋼板的圓柱狀部分，可以對(duì)去除STT關(guān)節(jié)面的三塊腕骨起支撐作用，以防止術(shù)后STT融合體向STT關(guān)節(jié)中心塌陷；此部分中心打空，底部打通，壁上開(kāi)孔，術(shù)中可向里面填塞松質(zhì)骨，此設(shè)計(jì)有利于減少該部分對(duì)術(shù)后融合體骨愈合的影響；其外側(cè)面上加工有螺紋，在進(jìn)行STT融合術(shù)時(shí)用磨挫打磨以后旋入放置，通過(guò)螺紋與骨面的咬合，可以增加鋼板與三塊腕骨在STT關(guān)節(jié)軸向的穩(wěn)定性。
6、鋼板錐形部分(即喇叭形部分)與圓柱狀部分銜接處被設(shè)計(jì)成內(nèi)六角孔(即喇叭狀鋼板部分的小口端)，便于術(shù)中用通用的內(nèi)六角孔螺釘起子把持并旋入整個(gè)鋼板部分，尚可通過(guò)此孔植骨。
7、固定鋼板的螺釘使用松質(zhì)骨釘，符合人體腕骨多由松骨構(gòu)成的特點(diǎn)；每塊腕骨均使用一枚直徑為2.4mm松質(zhì)骨螺釘固定，符合國(guó)人腕骨體積較小，供螺釘把持的骨量非常有限的特點(diǎn)。
8、制造融合器的材料我們選用鈦合金。鈦表面容易被氧化生成致密的二氧化鈦氧化膜，其耐腐蝕性非常好，明顯優(yōu)于不銹鋼等其它材料；其抗拉強(qiáng)度大；硬度合適；比重也較輕；而且其彈性模量低，與人骨的彈性模量較為接近，生物相容性好，生物界面結(jié)合牢固。因此，用鈦合金鑄成的舟骨、大、小多角骨融合器植入人體，日后不必取出。
以下結(jié)合附圖和實(shí)施例對(duì)本實(shí)用新型作進(jìn)一步說(shuō)明。


圖1是本實(shí)用新型一個(gè)實(shí)施例的結(jié)構(gòu)示圖。
圖2是
圖1的A向視圖。
具體實(shí)施方式
一種腕舟、大、小多角骨融合器，有喇叭狀鋼板部分1，喇叭狀鋼板部分1的小口端6與中空的圓柱狀鋼板2連接并相通，在圓柱狀鋼板2的外表面設(shè)置螺紋3，在圓柱狀鋼板2上開(kāi)設(shè)有六個(gè)均勻布置的通孔4，在喇叭狀鋼板1上均勻設(shè)置有三個(gè)螺釘孔5。喇叭狀鋼板的小口端6呈正六邊形孔形狀。
本實(shí)用新型使用時(shí)，先用骨銼和擴(kuò)孔鉆使需固定部位骨頭成與本實(shí)用新型相應(yīng)的形狀，再將本實(shí)用新型放入，用螺釘通過(guò)螺釘孔5固定即可。
權(quán)利要求1.一種腕舟、大、小多角骨融合器，其特征是有喇叭狀鋼板部分，喇叭狀鋼板部分的小口端與中空的圓柱狀鋼板連接并相通，在圓柱狀鋼板的外表面設(shè)置螺紋，在圓柱狀鋼板上開(kāi)設(shè)有通孔，在喇叭狀鋼板上均勻設(shè)置有三個(gè)螺釘孔。
2.根據(jù)權(quán)利要求1所述的腕舟、大、小多角骨融合器，其特征是喇叭狀鋼板的小口端呈正六邊形孔形狀。
3.根據(jù)權(quán)利要求1或2所述的腕舟、大、小多角骨融合器，其特征是圓柱狀鋼板上開(kāi)設(shè)有六個(gè)均勻布置的通孔。
專利摘要本實(shí)用新型公開(kāi)了一種腕舟、大、小多角骨融合器，有喇叭狀鋼板部分，喇叭狀鋼板部分的小口端與中空的圓柱狀鋼板連接并相通，在圓柱狀鋼板的外表面設(shè)置螺紋，在圓柱狀鋼板上開(kāi)設(shè)有通孔，在喇叭狀鋼板上均勻設(shè)置有三個(gè)螺釘孔。本實(shí)用新型結(jié)構(gòu)合理，固定牢靠，操作方便，使用效果好。
文檔編號(hào)A61B17/58GK2810513SQ20052007340
公開(kāi)日2006年8月30日 申請(qǐng)日期2005年7月4日 優(yōu)先權(quán)日2005年7月4日
發(fā)明者蔡玉輝, 劉璠, 劉堅(jiān)林 申請(qǐng)人:劉璠, 蔡玉輝, 劉堅(jiān)林