專利名稱：具有緊急情況激活措施的血液透析儀的制作方法
技術(shù)領(lǐng)域：
本發(fā)明涉及一種如權(quán)利要求1前序部分所述的血液透析儀。在血液透析儀中血液在體外循環(huán)中連續(xù)地從患者中取出，通過透析膜導(dǎo)引并且凈化返回(reinfundiert)給患者。在此進(jìn)行與尿類似的物質(zhì)交換。所述血液透析儀由兩個(gè)通過半透膜分開的腔室組成，其中一個(gè)腔室通流血液而另一腔室通流凈化液體、透析液體。為此商用的血液透析儀具有幾千根空心纖維，其壁是半透的。血液通過空心纖維的內(nèi)腔傳導(dǎo)，而透析液體在大多相反的方向上饋入到纖維中間空間里面并排出。
透析液體具有血液成分、例如電解質(zhì)的濃度，它們基本對應(yīng)于其一種健康狀況，由此可以使血液中的相應(yīng)濃度保持在一個(gè)正常水平。從血液中取出的物質(zhì)如肌胺酸酐或尿素不包含在透析液體里面，由此僅僅由于濃度梯度在膜上通過滲透從血液中去除這些物質(zhì)。借助于壓力梯度從血液中通過對流或超濾器去除多余的水。
為了控制這種過程使用血液透析儀，它們大多也保證以正確組分和溫度配備由水和濃縮物構(gòu)成的透析液體。同時(shí)這些儀器也越來越多地承擔(dān)不同的血液透析治療的監(jiān)控措施，用于使對于患者的危險(xiǎn)保持盡可能微小并且能夠在出現(xiàn)并發(fā)癥時(shí)采取正確的相應(yīng)措施。
在并發(fā)癥中血壓降低具有特殊的意義。在40-50％的治療中產(chǎn)生這種形式的問題。在約20-30％的治療中必需通過使用者中斷透析并且再建立患者血壓狀況。在此必需使使用者對于透析儀執(zhí)行總是類似的作用過程，僅僅通過操作透析儀使透析儀約1-2分鐘承擔(dān)該過程，代替直接面對患者。
這些措施包括降低血流、用于防止在體外循環(huán)的血液輸入管道中在血壓傳感器上的動(dòng)脈報(bào)警，停止超濾、用于防止繼續(xù)去除劑量，起動(dòng)血壓測量、用于獲得患者的實(shí)際血壓狀況以及在患者血液中的物質(zhì)劑量、用于提高患者的血液劑量狀況。這一點(diǎn)例如可以通過提高一種物質(zhì)、例如食鹽在透析液體中的濃度來實(shí)現(xiàn)，其中食鹽沒有值得一提的劑量變化地僅僅通過濃度差通過膜進(jìn)入到血液里面。但是也可以通過劑量注射以藥物的形式直接進(jìn)入體外循環(huán)的管道里面或者通過透析儀的膜實(shí)現(xiàn)。
在EP 0 311 709 A1中介紹了一種血液透析儀，其中連續(xù)地監(jiān)控患者的血壓和心率。如果測量值在確定的數(shù)值范圍以外，設(shè)備自動(dòng)地沒有人為作用地起動(dòng)對應(yīng)措施，用于穩(wěn)定患者的循環(huán)。這些措施包括減少超濾和提高透析液體中的鈉濃度。按照EP 0 311 709 A1的理論只有在自動(dòng)導(dǎo)入的對應(yīng)措施無效以后才應(yīng)該通知透析人員。
EP 0 911 044 A1也針對情況對治療作出自動(dòng)反應(yīng)。借助于隨時(shí)測量脈沖波可以特別好地連續(xù)監(jiān)控血壓。在此使用者給定，如果出現(xiàn)血壓低時(shí)，要通過血液透析儀導(dǎo)入哪些措施。這些措施包括降低透析液體溫度、斷開超濾、施用鹽溶液藥物和改變透析液體組分。
為了避免低血壓，WO 94/27658 A1建議一個(gè)在血液透析儀中的手動(dòng)操縱裝置，通過該操縱使附加的鈉鹽給到透析液體里面。
在實(shí)踐中一如既往具有重要意義的手動(dòng)干預(yù)，如上所述必需經(jīng)常先后引起多個(gè)步驟，這需要一定的時(shí)間間隔。在此血液透析儀不同地執(zhí)行各個(gè)措施，為此需要明確的信息描述和使用者說明。
本發(fā)明的目的是，這樣進(jìn)一步改進(jìn)上述形式的儀器，使得在血液透析治療期間對于使用者能夠?qū)崿F(xiàn)一個(gè)快速且簡單的針對血壓低的血液透析儀操作，其中使用者同時(shí)得到所導(dǎo)入措施的明確操作。
按照本發(fā)明的教導(dǎo)這個(gè)目的通過具有權(quán)利要求1特征的血液透析儀得以實(shí)現(xiàn)。本發(fā)明的有利實(shí)施例是從屬權(quán)利要求的內(nèi)容。
本發(fā)明規(guī)定一個(gè)具有體外循環(huán)的血液透析儀，在體外循環(huán)中來自患者的血液通過血液輸入管道導(dǎo)引到通過半透膜分成兩個(gè)腔室的血液透析儀的血液室并從該血液室通過血液返回管道流回到患者，并且具有血液泵通過體外血液循環(huán)輸送血液，具有用于將物質(zhì)添加到患者血液中的添加單元，具有去除來自透析儀第二腔室的液體的超濾單元，具有用于測量患者血壓的血壓測量單元，具有控制和評估單元，它與血液泵、添加單元、超濾單元和血壓測量單元連接，具有輸出信息的輸出單元，它與控制和評估單元連接，具有輸入數(shù)據(jù)和指示的輸入單元，它與控制和評估單元連接，所述輸入單元包括緊急情況激活措施，其在操作時(shí)對控制和評估單元給出一個(gè)信號(hào)，接著這個(gè)單元從血壓測量單元請求血壓測量值，命令所述添加單元以給定的方式將物質(zhì)添加到血液里面以及命令所述輸出單元以與治療期間所示圖形不同的圖形顯示將物質(zhì)添加到血液中的狀況信息和血壓測量值。
由此本發(fā)明能夠使操作人員在出現(xiàn)表明血壓低的伴隨現(xiàn)象時(shí)通過操縱已經(jīng)準(zhǔn)備好的緊急情況激活措施通過唯一的命令將直接所需的措施導(dǎo)入血液透析儀。同時(shí)對操作人員能夠給出所導(dǎo)入措施的自動(dòng)且明確的操作，在該措施中輸出單元例如在血液透析儀的顯示器中以與治療期間所示圖形不同的圖形提供所導(dǎo)入步驟的狀況信息。
作為初始必需的措施本發(fā)明規(guī)定起動(dòng)血壓測量并為了穩(wěn)定循環(huán)對患者添加物質(zhì)。在測量血壓時(shí)可以使用已經(jīng)廣泛應(yīng)用的袖套測量，使該袖套通過控制器置于空氣壓力下然后再卸載。相應(yīng)的傳感器可以接收脈沖信號(hào)。對此專業(yè)人員可以采用許多措施。這種袖套對于透析患者大多按照經(jīng)驗(yàn)裹在上臂上，用于隨時(shí)能夠進(jìn)行血壓測量。但是也可以使用其它的血壓測量方法。
袖套測量的時(shí)間延遲對于按照本發(fā)明的方案是不重要的，因?yàn)槲ㄒ坏牟襟E在操作緊急情況激活措施以后自動(dòng)地進(jìn)行并且通過袖套獲得血壓測量值也只需要幾秒鐘。
在添加循環(huán)穩(wěn)定物質(zhì)時(shí)主要在兩種方法之間選擇。或者通過血液透析儀的控制和評估單元改變透析液體的濃度，其中尤其考慮提高鈉鹽濃度?；蛘邔颊哐褐凶⑸渌幬?，為此仍然需要提供相應(yīng)的食鹽溶液。在注射時(shí)可以使用獨(dú)立的注射單元，它與血液透析儀的控制和評估單元連接。但是對于目前的血液透析儀總是已經(jīng)準(zhǔn)備將這種注射溶液直接由血液透析儀提供，為此在儀器中使用所制備的透析液體。
常見的血液透析儀實(shí)際上已經(jīng)提供了測量值和治療參數(shù)如泵浦流和治療時(shí)間，其中根據(jù)參數(shù)實(shí)際處于不同的時(shí)間循環(huán)。因?yàn)楦鲾?shù)值可能沒有進(jìn)一步標(biāo)識(shí)地呈現(xiàn)，因此存在著使用者在釋放自動(dòng)過程時(shí)不能直接識(shí)別儀器處于哪種狀況的危險(xiǎn)。因此本發(fā)明附加地規(guī)定，使血液透析儀的輸出單元命令以圖形顯示所導(dǎo)入措施的狀況信息，該圖形與在常見的治療期間所示的圖形不同。在此這個(gè)任務(wù)最好在顯示器上實(shí)現(xiàn)，它是血液透析儀的已經(jīng)廣泛使用的組成部分。
例如在顯示血壓測量值時(shí)意味著，最終顯示的數(shù)值不只是簡單地顯示，而是可以使使用者準(zhǔn)確地識(shí)別，所示的測量值是通過操作緊急情況激活措施所確定的測量值。這一點(diǎn)在有利的實(shí)施例中通過在顯示器上提供一個(gè)新的輸出窗口實(shí)現(xiàn)。所顯示的狀況信息也可以包括所導(dǎo)入措施的實(shí)際操作，例如“起動(dòng)血壓測量”或者“起動(dòng)藥物添加”。
在特別有利的實(shí)施例中所示顯示器由觸摸敏感的顯示器(觸摸屏)和由輸入單元的一部分構(gòu)成。所示緊急情況激活措施可以由在顯示器上具有相應(yīng)標(biāo)志的部位表示。通過觸摸這個(gè)標(biāo)志輸入單元將信號(hào)傳遞給控制和評估單元，由此使這個(gè)單元可能導(dǎo)入相應(yīng)的措施。對此所建立的狀況信息的不同顯示圖形可以規(guī)定新的輸入?yún)^(qū)，它們能夠使操作人員實(shí)現(xiàn)其它輸入。
最后通過操作緊急情況激活措施投入附加措施，例如減少或中斷超濾或血液輸送。
在本發(fā)明的上述描述中已經(jīng)顯示出本發(fā)明對于血液透析的意義。在血液透析時(shí)總是將嚴(yán)格取得的透析液體導(dǎo)入到血液透析儀的血液腔室里面。但是除了血液透析以外血液過濾和這兩種方法的組合應(yīng)用、血透析過濾作為血液清潔方法具有重要意義。在血液過濾時(shí)血液透析儀的第二腔室、現(xiàn)在稱為血液過濾器不再輸入透析液體，而是只去除超濾物。在此超濾率位于根據(jù)在患者血液中去除的液體過量得到的數(shù)值以上。通過這種方法通過超濾也使要被去除的物質(zhì)以值得一提的程度從血液中去除。但是同時(shí)必需補(bǔ)償患者的液體流失，這一點(diǎn)通過添加相應(yīng)量的生理置換溶液實(shí)現(xiàn)。
因此對于血液過濾治療產(chǎn)生與血液透析類似的循環(huán)負(fù)荷。因此本發(fā)明的方案能夠以類似的方式轉(zhuǎn)移到血液過濾機(jī)上。下面如果在本發(fā)明的范圍內(nèi)以簡化的方式提到血液透析，由此以相同的方式也包括血液過濾或血液透析過濾。下面也不區(qū)分血液透析儀與血液過濾器。而是統(tǒng)稱為血液透析儀。
下面借助于在附圖中所示的實(shí)施例詳細(xì)描述本發(fā)明的其它細(xì)節(jié)和優(yōu)點(diǎn)。附圖中

圖1以示意圖示出按照本發(fā)明的血液透析儀的實(shí)施例，圖2示出在圖1中所示的血液透析儀的顯示器的第一視圖，具有在治療期間所示的圖形，圖3示出在顯示器上所示的第二視圖，具有在操作緊急惰況激活措施以后建立的圖形，圖4示出在顯示器上所示的第三視圖，它在時(shí)間上滯后地銜接第二視圖。
借助于圖1首先描述按照本發(fā)明的血液透析儀的原理結(jié)構(gòu)。在血液透析時(shí)血液在體外循環(huán)中通過血液輸入管道5輸送到血液透析儀1。在血液透析儀1中大多以許多空心纖維形式構(gòu)成的半透膜2使第一腔室3(血液室)與第二腔室4(透析液體室)分開，第一腔室是體外血液循環(huán)的一部分，第二腔室是透析液體循環(huán)的一部分。通過半透膜2使來自血液的要被去除物質(zhì)轉(zhuǎn)移到透析液體里面，它們通過透析液體被排出。同時(shí)通過壓力梯度從血液中超濾多余的液體量并且通過流出的透析液體去除。最后也可以使用相反的滲透梯度例如用于鈉鹽，用于使這些物質(zhì)從透析液體轉(zhuǎn)移到血液里面。
在血液輸入管道5中通過由轉(zhuǎn)子泵構(gòu)成的血液泵6輸送血液。血液通過血液流回管道7離開血液透析儀1的第一腔室3，用于再流回到患者。在血液流回管道7上具有一個(gè)靜脈的阻塞卡子8，通過它尤其在緊急情況下可以中斷血液回流。例如在通過空氣檢測器9在血液流回管道7中檢測到空氣的時(shí)候，可能出現(xiàn)這種緊急情況。該空氣檢測器9也包括用于識(shí)別血液在血液流回管道7中出現(xiàn)的措施。
在血液輸入管道5上具有動(dòng)脈壓力傳感器10并且在血液流回管道7上具有靜脈壓力傳感器11。
所述血液透析儀的第二腔室4通流透析液體，它通過透析液體制備單元24的透析液體輸入管道20輸送并通過透析液體排出管道排出到出口25。透析液體通過輸送和平衡裝置22和23轉(zhuǎn)換，其中可以準(zhǔn)確地包括要被去除的超濾量。對專業(yè)人員為了實(shí)現(xiàn)輸送和平衡裝置22和23提供不同的結(jié)構(gòu)供使用，因此在此省去詳細(xì)的描述。對于通過透析液體制備單元24的透析液體制備也是同樣。對此例如請參閱平衡室系統(tǒng)，如同在US 4,267,040中所述的那樣。
對于在血液透析儀中使用促動(dòng)器和傳感器對專業(yè)人員通常也存在大量方法供使用，在此無需再詳細(xì)描述。在圖1中的視圖局限于幾個(gè)單元，它們對于本發(fā)明的描述是足夠的。
所述血液透析儀通過控制和評估單元30進(jìn)行控制和監(jiān)控。為此使該控制和評估單元30與儀器的各促動(dòng)器和傳感器通過信號(hào)導(dǎo)線連接。對于在圖1中所示的促動(dòng)器和傳感器這一點(diǎn)通過標(biāo)記符號(hào)表示，它們除了相關(guān)促動(dòng)器或傳感器的標(biāo)記符號(hào)以外具有一個(gè)撇號(hào)并且為了清晰只在控制和評估單元30上標(biāo)出。
所述控制和評估單元30通過數(shù)據(jù)導(dǎo)線31與輸出和輸入單元32連接。該輸出和輸入單元32包括由觸摸屏構(gòu)成的顯示器33。在觸摸屏上顯示由控制和評估單元30通知的信息，同時(shí)通過觸摸屏將由操作人員輸入的數(shù)據(jù)傳遞給控制和評估單元30。
從透析液體輸入管道20分支出置換管道26，它通到血液流回管道7里面。在置換管道26中具有置換泵12用于使透析液體作為置換物輸送到血液透析儀的體外循環(huán)里面，該置換泵由控制和評估單元30控制。
在圖1中所示的血液透析儀在置換泵12無效時(shí)可以作為純血液透析使用。在通過未示出的閥門中斷置換管道26的分支與第二腔室4之間的透析液體管道20時(shí)可以進(jìn)行血液過濾治療并且在同時(shí)進(jìn)行血液透析和血液過濾時(shí)實(shí)現(xiàn)血液透析過濾治療。在透析液體輸入管道20和/或置換管道26中可以具有未詳細(xì)示出的過濾器用于無菌地過濾透析液體，為此對專業(yè)人員具有許多供使用的解決方案。
在控制和評估單元30上連接血壓測量單元13。該血壓測量單元13由控制單元14和加載袖套16組成，該袖套可以固定在患者的胳膊上并且通過連接管道15與控制單元14連接。該連接管道15包括為了測量所需的空氣和信號(hào)管線，由此該控制單元14可以與未示出的壓縮機(jī)一起按照Riva-Rocci方法進(jìn)行血液測量。如果控制和評估單元30起動(dòng)一個(gè)測量，則將通過控制單元14確定的血壓測量值通知控制和測量值單元30。
圖2示出血液透析儀觸摸屏33的第一視圖。在觸摸屏的下邊緣上以并排相鄰的排列示出不同的模式措施40。所述模式措施40包括不同形式的模式措施。首先存在血液治療準(zhǔn)備措施41a和41b、血液治療措施42和血液治療再準(zhǔn)備措施43a和43b、即在血液治療、在這里為血液透析治療之前、實(shí)際的血液治療和在血液治療以后的模式措施。此外具有補(bǔ)充模式措施44a，44b和45a和45b，它們能夠?qū)崿F(xiàn)附加信息對更多時(shí)刻的輸入。
在觸摸屏33上在模式措施40上面設(shè)置一個(gè)區(qū)域50，在其上根據(jù)運(yùn)行模式看到不同的視圖。在邊緣區(qū)51，52具有其它的輸入和/或輸出措施(例如用于血液泵6的措施53)，它們能夠?qū)崿F(xiàn)確定數(shù)據(jù)輸入和所期望的信息顯示。這些邊緣區(qū)可以與運(yùn)行模式無關(guān)地具有相同形式的結(jié)構(gòu)或者與運(yùn)行模式相關(guān)。
在圖2中示出的視圖示出在治療模式中的圖形，即在實(shí)際的血液治療期間。在治療模式中在顯示面50上示出數(shù)據(jù)條57。該數(shù)據(jù)條57給出治療參數(shù)如尚存的治療時(shí)間和已經(jīng)去除的超濾量。此外顯示出透析液體組分的拐角值如鈉鹽濃度和重碳酸鹽濃度。在區(qū)域53和54顯示通過壓力傳感器10和11獲得的數(shù)值。
一個(gè)緊急情況激活措施58也位于數(shù)據(jù)條52里面，它可能包括血液泵6的操作和顯示措施53。該緊急情況激活措施58配有例如緊急救助十字的標(biāo)志，用于使操作人員直接獲得這個(gè)措施的意義。該緊急情況激活措施58的整個(gè)區(qū)域具有一個(gè)局部區(qū)域59，它可以表示兩種不同的圖形例如黑暗或明亮。明亮的圖形形狀表示，緊急情況激活措施58事先已經(jīng)操作過并且所導(dǎo)入的措施和控制程序繼續(xù)有效。
在緊急情況激活措施58的下方示出血壓測量措施66，它同樣具有局部區(qū)域67，它可以表示兩個(gè)不同的圖形例如黑暗和明亮。明亮表示在進(jìn)行血壓測量。
通過操縱緊急情況激活措施58使輸入和輸出單元32發(fā)出一個(gè)信號(hào)給控制和評估單元30。在輸入信號(hào)后控制和評估單元30從血壓測量單元13要求一個(gè)血壓測量值，并且命令透析液體制備單元24、輸送和平衡裝置22和23以及作為添加單元的置換泵12，將給定的透析液體量以給定的速率給到血液里面。同時(shí)輸入和輸出單元32命令，通過與治療期間所示圖形不同的圖形導(dǎo)入的措施顯示關(guān)于透析液體輸入到血液中的狀況信息和血壓測量。據(jù)此在操縱緊急情況激活措施58以后在觸摸屏33上顯示在圖3中所示的第二視圖。
在緊急情況激活措施58內(nèi)部具有一個(gè)模擬的綠色發(fā)光二極管(LED)形式的緊急程序顯示器59，它在激活緊急程序以后相應(yīng)點(diǎn)亮。這一點(diǎn)也適用于血壓測量措施66中的局部區(qū)域67。同時(shí)使緊急情況菜單措施60和原先不可見的輸出窗口61點(diǎn)亮。借助于緊急情況菜單措施60可以隨時(shí)更換在圖3中所示的視圖，只要緊急情況程序是有效的。在其它情況下緊急情況菜單措施60仍然是不點(diǎn)亮的。
在操作緊急情況激活措施58以后血液治療措施42以其它圖形形狀(在附圖中通過陰影表示)與相鄰模式措施43a和43b類似地示出，用于附加地表示，現(xiàn)在緊急情況程序是有效的。取而代之以圖形形狀示出緊急情況菜單措施60，它已經(jīng)在圖2中以血液治療措施42的形狀示出。
所述輸出窗口61對使用者給出將液體藥添加到患者血液中的狀態(tài)。為此控制和評估單元30命令置換泵12將相應(yīng)的無菌透析液體量饋入到血液流回管道7里面。在顯示窗口61中仍然以模擬LED的形式識(shí)別藥量、泵12的目前輸送率、已經(jīng)實(shí)現(xiàn)的藥物注射量(累積的藥物)以及藥物程序顯示62(藥物I/O)。在添加含有特殊的食鹽的透析液體的程序運(yùn)行期間模擬LED 62點(diǎn)亮。通過觸摸顯示器62可以隨時(shí)中斷、繼續(xù)或重復(fù)物質(zhì)添加。也可以在需要時(shí)通過觸摸各數(shù)量顯示輸入新的藥物量數(shù)值。
在控制添加單元12的同時(shí)控制和評估單元30將一個(gè)信號(hào)傳遞到血壓測量單元13用于測量患者的血壓。該血壓測量單元13的控制單元14接著導(dǎo)入袖套16的膨脹，用于實(shí)現(xiàn)自動(dòng)測量患者的血壓。在結(jié)束測量后控制單元14將收縮壓(SYS)、舒張壓(DIA)和平均動(dòng)脈血壓(MAP)的數(shù)據(jù)以及心率傳遞到控制和評估單元30。這個(gè)單元將這些數(shù)據(jù)發(fā)送給輸入和輸出單元32，由此在觸摸屏33上以仍然變化的圖形顯示血壓測量狀態(tài)的信息，根據(jù)時(shí)間滯后的血壓測量的結(jié)束相應(yīng)時(shí)間滯后地顯示。
在圖4中所示的視圖中通過輸出窗口63替換輸出窗口61，在其中示出收縮壓(SYS)、舒張壓(DIA)和平均動(dòng)脈血壓(MAP)的數(shù)值以及心率數(shù)值并以模擬的顯示器表示。同時(shí)使措施64閃亮，通過它可能實(shí)現(xiàn)袖套膨脹壓力的壓力預(yù)選、血壓的自動(dòng)間隔測量以及通過接通/斷開開關(guān)實(shí)現(xiàn)立刻重新測量血壓。在血壓測量措施66中還黑暗地示出局部區(qū)域67，因?yàn)閷?shí)際的測量過程已經(jīng)結(jié)束。同時(shí)使收縮和舒張血壓的測量值附加地顯示在血壓測量措施66上。這個(gè)視圖一直保留，如果代替輸出窗口63顯示其它信息的時(shí)候。
也可以隨時(shí)通過操縱血壓測量措施66無需導(dǎo)入外部緊急情況措施地命令重新進(jìn)行血壓測量。
也可以規(guī)定，使在圖3和4中所示的圖形組合到一起，即，尤其在一個(gè)公共的視圖中輸出顯示窗口63和64。
在通過控制和評估單元30接收到緊急情況激活措施58的信號(hào)以后控制添加單元12以及血壓測量單元13的同時(shí)該控制和評估單元30也命令血液泵6，使血液輸送率降低到預(yù)調(diào)節(jié)的數(shù)值。這個(gè)數(shù)值自動(dòng)地顯示在用于操縱血液泵6的措施53上(在這里100毫升/分鐘)。附加地命令超濾單元22，23，中斷超濾。這一點(diǎn)通過超濾激活顯示措施65仍然以模擬LED的形式顯示，它位于超濾單元22，23的接通/斷開措施64上。在按壓緊急情況激活措施58以后使模擬LED65熄滅。
在操縱緊急情況激活措施58以后由控制和評估單元30控制的緊急情況程序可以隨時(shí)通過再一次操縱緊急情況激活措施58再失效。然后顯示器圖形返回到在圖2中所示的治療模式視圖，并且通過事先預(yù)調(diào)節(jié)的調(diào)整繼續(xù)進(jìn)行治療。緊急情況程序顯示59熄滅并且不再顯示緊急情況菜單措施60。
也可以規(guī)定，通過使超濾單元22，23和/或血液泵6調(diào)節(jié)到原先的輸送值，使緊急情況程序按照所調(diào)節(jié)的時(shí)間再自動(dòng)地返回到治療模式。同樣的效果可以在緊急情況程序期間操縱超濾單元22，23的接通/斷開措施64得到。
也可以規(guī)定，使控制和評估單元30在預(yù)調(diào)節(jié)的、緊急情況程序有效的時(shí)間過后給出警示信號(hào)。
通過使用者-操作菜單(未示出)可以規(guī)定，使用者可以激活、停止在操縱緊急情況措施58以后命令控制和評估單元30的各種措施或調(diào)節(jié)參數(shù)值。尤其已經(jīng)證實(shí)有利的是，可以調(diào)節(jié)超濾單元的斷開以及血液輸送率的降低、降低血液輸送率的程度以及添加物質(zhì)的各注射值如液體量和輸送率。
本發(fā)明能夠使操作人員在血液透析治療期間在血壓低的情況下通過唯一的操縱功能導(dǎo)入診斷和治療的措施，同時(shí)明確操縱地得到這些血液透析儀措施的導(dǎo)入。這一點(diǎn)加速所導(dǎo)入措施的實(shí)施并且避免與此同時(shí)的錯(cuò)誤操作，這些錯(cuò)誤操作在顯示出患者循環(huán)問題時(shí)才及時(shí)避免。
權(quán)利要求
1.一種具有體外循環(huán)的血液透析儀，在體外循環(huán)中來自患者的血液通過血液輸入管道(5)導(dǎo)引到通過半透膜(2)分成兩個(gè)腔室的血液透析儀(1)的血液室(3)并從該血液室(3)通過血液返回管道(7)流回到患者并且具有通過體外循環(huán)輸送血液的血液泵(6)，具有將物質(zhì)添加到患者血液中的添加單元(12，24)，具有去除來自透析儀第二腔室(4)的液體的超濾單元(22，23)，具有測量患者血壓的血壓測量單元(13)，具有控制和評估單元(30)，它與血液泵(6)、添加單元(12，24)、超濾單元(22，23)和血壓測量單元(13)連接，具有輸出信息的輸出單元(32，33)，它與控制和評估單元(30)連接，具有輸入數(shù)據(jù)和指示的輸入單元(32)，它與控制和評估單元(30)連接，其特征在于，所述輸入單元(32)包括緊急情況激活措施，其在操作時(shí)對控制和評估單元(30)給出信號(hào)，接著該單元從血壓測量單元(13)請求血壓測量值，命令所述添加單元(12，24)以給定的方式將物質(zhì)添加到血液中以及命令所述輸出單元(32，33)以與治療期間所示圖形不同的圖形(61，63)顯示將物質(zhì)添加到血液中的狀況信息和血壓測量值。
2.如權(quán)利要求1所述的血液透析儀，其特征在于，在血液透析儀(1)的第二腔室(4)上連接一個(gè)從透析液體制備單元(24)導(dǎo)引的透析液體輸入管道(20)，用于輸入透析液體。
3.如權(quán)利要求2所述的血液透析儀，其特征在于，所述透析液體制備單元(24)與控制和評估單元(30)連接。
4.如權(quán)利要求3所述的血液透析儀，其特征在于，所述透析液體制備單元(24)是添加單元的一部分。
5.如權(quán)利要求4所述的血液透析儀，其特征在于，所述物質(zhì)通過血液透析儀(1)的半透膜(2)輸入到血液。
6.如權(quán)利要求4所述的血液透析儀，其特征在于，所述物質(zhì)通過與透析液體制備單元(24)和血液輸入管道(5)或血壓流回管道(7)連接的置換管道(26)輸入。
7.如權(quán)利要求1所述的血液透析儀，其特征在于，所述給出信息的輸出單元部分由顯示器(33)構(gòu)成。
8.如權(quán)利要求7所述的血液透析儀，其特征在于，所述顯示器(33)由觸摸敏感的顯示器構(gòu)成。
9.如權(quán)利要求8所述的血液透析儀，其特征在于，所述緊急情況激活措施(58)由在顯示器上的表征標(biāo)識(shí)的部位構(gòu)成，對其接觸導(dǎo)致發(fā)出信號(hào)。
10.如權(quán)利要求7所述的血液透析儀，其特征在于，所述控制和評估單元(30)在接收信號(hào)后命令輸出單元(32)，使原先不可見的輸出窗口(61，63)為了同時(shí)或接著顯示血壓測量和物質(zhì)添加狀況信息在顯示器(33)上能夠看到。
11.如權(quán)利要求1所述的血液透析儀，其特征在于，所述控制和評估單元(30)在接收信號(hào)后命令超濾單元(22，23)，使超濾減小到給定的降低的超濾速率值。
12.如權(quán)利要求11所述的血液透析儀，其特征在于，所述降低的超濾速率值為零。
13.如權(quán)利要求11所述的血液透析儀，其特征在于，控制和評估單元(30)的在接收信號(hào)時(shí)減少超濾可能性可以由使用者通過輸入單元(32)激活或停止。
14.如權(quán)利要求13所述的血液透析儀，其特征在于，可以由使用者通過輸入單元(32)預(yù)先設(shè)定降低的超濾速率值。
15.如權(quán)利要求11所述的血液透析儀，其特征在于，所述控制和評估單元(30)在接收信號(hào)時(shí)命令輸出單元(32)，顯示降低超濾的狀況信息。
16.如權(quán)利要求15所述的血液透析儀，其特征在于，所述控制和評估單元(30)在接收信號(hào)后命令輸出單元(32)，在原先不可見的輸出窗口中能夠在顯示器(33)上看到降低超濾的狀況信息。
17.如權(quán)利要求1所述的血液透析儀，其特征在于，所述控制和評估單元(30)在接收信號(hào)后命令血液泵(6)，使血液輸送率減小到降低的血液輸送率值。
18.如權(quán)利要求17所述的血液透析儀，其特征在于，可以由使用者通過輸入單元(32)激活或停止控制和評估單元(30)，它在接收信號(hào)時(shí)降低血液輸送率。
19.如權(quán)利要求18所述的血液透析儀，其特征在于，可以由使用者通過輸入單元(32)預(yù)先給定降低的血液輸送率值。
20.如權(quán)利要求17所述的血液透析儀，其特征在于，所述控制和評估單元(30)在接收信號(hào)時(shí)命令輸出單元(32)，顯示降低血液輸送率的狀況信息。
21.如權(quán)利要求20所述的血液透析儀，其特征在于，所述控制和評估單元(30)在接收信號(hào)后命令輸出單元(32)，在原先不可見的輸出窗口中能夠在顯示器(33)上看到降低血液輸送率的狀況信息。
全文摘要
本發(fā)明涉及一種血液透析儀。為了避免在透析治療期間的臨界血壓低本發(fā)明規(guī)定一個(gè)緊急情況激活措施(58)，它能夠使操作人員通過唯一的操作功能導(dǎo)入血壓測量并且在血壓過低的情況下將物質(zhì)添加到患者血液里面，同時(shí)由血液透析儀明確地得到這些措施的導(dǎo)入。附加地還可以規(guī)定其它自動(dòng)導(dǎo)入的方法步驟。本發(fā)明加速要導(dǎo)入措施的實(shí)施，與此同時(shí)減少錯(cuò)誤操作并能夠面對操作人員、即直接面對患者。
文檔編號(hào)A61M1/36GK1946440SQ200580012892
公開日2007年4月11日 申請日期2005年5月14日 優(yōu)先權(quán)日2004年5月27日
發(fā)明者P·丹尼爾, C·穆勒 申請人:弗雷森紐斯醫(yī)療護(hù)理德國有限責(zé)任公司