專利名稱：手術(shù)臺側(cè)部支撐裝置的制作方法
技術(shù)領(lǐng)域：
本發(fā)明涉及用于幫助患者保持在手術(shù)臺上的患者定位支撐裝置。
背景技術(shù)：
手術(shù)的準(zhǔn)備工作的一部分是將患者從手推車轉(zhuǎn)移至手術(shù)臺、并且為外科醫(yī)生將患者放置在適當(dāng)?shù)奈恢?。無論做手術(shù)的患者的身體位置是垂直的、背側(cè)的或側(cè)臥的，如果心臟或肺出現(xiàn)停止，患者必須被移至背部仰臥位置。這種變位必須盡快進行。如果以這種方式為重癥患者重新定位，則需要付出相當(dāng)大的努力。用于保持手術(shù)位置的支撐墊體的位點也必須變化，如果這些位點被取走以容許不受阻礙的復(fù)蘇搶救工作，則患者有時會從手術(shù)臺上跌落。因此，手術(shù)室工作人員有背部損傷的危險，而支撐墊體緩慢的調(diào)整對于患者是一個危害。
較早的方案提出了手術(shù)臺下方的的上部結(jié)構(gòu)或托架，患者被安置在所述上部結(jié)構(gòu)，而所述托架在朝向和遠(yuǎn)離患者的方向可調(diào)。在美國專利US 6,622,324中，一對凹面墊體設(shè)在于手術(shù)臺的一側(cè)延伸出的手臂的末端。所述手臂基本位于中央并且將所述墊體置于患者的臀部。另一對手臂從手術(shù)臺的頭端延伸出來并且所述手臂的墊體與患者的肩部接觸，使得在手術(shù)期間，手術(shù)臺得以傾斜以使得患者頭部低于患者足部，從而使外科醫(yī)生能看到病人的鼻部或喉部，手術(shù)支撐裝置被設(shè)計用于這種定位。所述手術(shù)支撐裝置并不是一個可調(diào)系統(tǒng)的一部分，所述系統(tǒng)能夠調(diào)節(jié)，以幫助外科醫(yī)生布置患者的需要獲得外科治療的軀干和四肢的各種位置。
在手術(shù)室中，最為廣泛知曉的患者支撐裝置是摩爾裝置(Mooredevice)，該裝置顯示在標(biāo)記為現(xiàn)有技術(shù)的附圖中。該手術(shù)裝置具有安裝在手術(shù)臺軌道(rail)上的鞍架，所述鞍架支持了固定的垂直柱體，一手臂從該垂直柱體水平地延伸穿過手術(shù)臺墊，患者即躺在所述手術(shù)臺墊之上。所述手臂具有滑動的底座，所述底座支持用于與患者身體接觸的帶墊體的垂直板。一收縮螺釘將所述滑動的底座鎖定在所需的位點。所述墊體位于手術(shù)臺邊緣的內(nèi)側(cè)，如果患者的身體寬于手術(shù)臺，就不能對病人進行有效的放置，也就是將病人放置在一對相對放置的墊體之間，移動臂部或使其倒轉(zhuǎn)時，不用將患者抬離所述臂部。
如果手術(shù)需要患者處于側(cè)臥位置，手術(shù)裝置是有用的，但如果患者休止(arrest)時，手術(shù)摩爾裝置難于調(diào)節(jié)。很多患者的身體將手臂壓入手術(shù)臺墊中。如果收縮螺桿(pinch screw)位于消毒蓋布下，由于患者身體將所述滑動的底座壓入手術(shù)臺墊中，所述墊體難于縮回。外科手術(shù)組工作人員必須抬起患者以釋放所述手臂，以使得手術(shù)墊板能被移動至手術(shù)臺的邊緣，從而允許患者翻轉(zhuǎn)至面部朝上的仰臥位置。一位或更多的外科手術(shù)組的組員須傾斜倚在患者的上方以盡力抬起患者軀干，在此期間或者外科醫(yī)生要求的常規(guī)變動中，這些外科手術(shù)組組員的背部會發(fā)生損傷。突然停止脈搏時，外科手術(shù)組必須迅速地移動患者至復(fù)蘇搶救位置。
一些外科的操作涉及用力操縱患者的肢體。接受金屬修復(fù)的關(guān)節(jié)必須經(jīng)受槌棒擊打。在如此強烈的運動中，所述收縮螺釘可能松動并且使患者移動。所述墊體不能被抬起或調(diào)角度以適應(yīng)患者的體形。所述墊體不能被迅速地調(diào)節(jié)，以超過手術(shù)臺的寬度。
一個同樣嚴(yán)重的缺點是缺乏高度調(diào)節(jié)。盡管軀體大小有很大不同，但是對所有的手術(shù)室提供的墊體只有兩種標(biāo)準(zhǔn)高度。通常，所述墊體位置太高以至于妨礙了外科醫(yī)生的操作。當(dāng)在肩部手術(shù)時，這種情況尤其突出。
在手術(shù)期間，患者必須躺在不銹鋼臂體上并遭受不必要的瘀傷。
所述收縮螺釘很小且當(dāng)被外科消毒蓋布覆蓋時不容易被定位。如果外科手術(shù)組員抬起所述消毒蓋布去尋找該螺釘，或者卡釘自己松動并落在地板上，所述消毒蓋布也可能滑落。那時，手術(shù)必須被中斷直到拿來并鋪好代替的消毒蓋布。在手術(shù)室工作中，這是令人反感的損失。

發(fā)明內(nèi)容
本發(fā)明的裝置結(jié)構(gòu)提供一種手術(shù)臺患者支撐裝置，所述患者支撐裝置具有沿至少部分手術(shù)臺邊緣的完整的軌道，所述裝置包括結(jié)合所述軌道的裝置、一端樞軸地連接至所述軌道和軌道接合裝置而相對的一端連接至用于接觸患者身體的墊體的支撐裝置、用于鎖定所述支撐裝置在適當(dāng)位置的裝置，在該位置，所述墊體于比軌道距離手術(shù)臺更遠(yuǎn)處在手術(shù)臺上并且位于手術(shù)臺下方。
在一個優(yōu)選地具體實施方式
中，所述支撐裝置被安裝在沿手術(shù)臺邊緣設(shè)置的永久軌道上。手術(shù)臺通常具有沿平行于手術(shù)臺周界運動并通過隔板連接至該手術(shù)臺周界的周界軌道。所述裝置可固定在沿所述軌道的任何位置處。手術(shù)室工作通常需要兩副裝置，但如果需要可以安裝更多副。
用于各裝置的所述軌道結(jié)合裝置可為與軌道結(jié)合的鞍架。所述支撐裝置本身可為單獨臂部。優(yōu)選設(shè)置一對樞接的臂體，因其可允許高度調(diào)節(jié)。通過利用手術(shù)臺下的空間，采用的布置方式可使所述支撐裝置盡可能地不妨礙手術(shù)室工作人員。除了手術(shù)臺基架和桌腿，該空間通常為空閑的。沿手術(shù)臺兩邊和末端的空間必須為空的，以確保手術(shù)室工作人員能盡可能站立在其所期望的接近患者的位置，以進行手術(shù)。更加有利地，如果所述可調(diào)節(jié)的支撐裝置由兩個或更多臂部制成，一臂部被樞接至滑塊，另一臂部被樞接至墊體，且各臂部相互樞接。以這種排布，所述滑塊在所述軌道上來來回回的移動，并且整個的連接和墊體大約旋轉(zhuǎn)270°從而位于手術(shù)臺的下方。當(dāng)無需使用時，較為通常的情況下，所述裝置從所述軌道垂直地懸掛。在這種位置，手推車或工作臺較現(xiàn)有技術(shù)的裝置能被更接近的用輪子運輸至手術(shù)臺。
所述手術(shù)臺為400-500mm寬。相應(yīng)地，從手術(shù)臺的邊緣向中央長軸，軸向地穿過手術(shù)臺的寬度的移動范圍約210mm。這可通過改變臂部之間的連接角度達(dá)到。對于兒科的操作而言，所述手術(shù)臺在尺寸上可能更小，所述延伸可相應(yīng)地減少。
所述樞軸可為一對環(huán)體的類型，所述各環(huán)體被連接至一對臂體，所述環(huán)體具有超過360°的可內(nèi)部結(jié)合的齒以及夾鉗，所述夾鉗使得用戶能在所需的位置的角度夾緊所述環(huán)體。
所述裝置由可滅菌的材料制成。所述軌道和連接件由合金制成，優(yōu)選地316不銹鋼。所述裝置也可以聚酰胺裝配，如尼龍。所述墊體可為連接至矩形不銹鋼板的、矩形的、凸起表面的由硅膠填充的包裹。墊體的形狀和大小是常規(guī)的并且可根據(jù)設(shè)計而改變，例如所述板體和墊體可為六邊形的。
因所述裝置的目的是移動所述墊體穿過手術(shù)臺至需要處，且隨后退回并將其停放以空出桌面，本領(lǐng)域技術(shù)人員將意識到有其他的排布能達(dá)到相同的目的，并且申請人將其作為相等物。例如，所述墊體可被多重的十字形的延伸的鏈接支撐，所述鏈接保持所述墊體的路徑平行于手術(shù)臺頂部，并允許其上升和下降。


標(biāo)記為現(xiàn)有技術(shù)的附圖已經(jīng)被描述過。
下面，通過結(jié)合參考附圖示例性地描述一具體實施方式
，其中圖1為一般的裝配圖，其示出了顯示典型的裝置工作位置和裝載位置的手術(shù)臺。
圖2為被支撐在側(cè)部位置的患者的側(cè)視圖。
圖3為圖1的裝置最內(nèi)部的工作位置的端視圖。
圖4為一對裝置的側(cè)視圖。
圖5為所述墊板及其與所述裝置連接的剖視圖。
圖6為單一的裝置的分解圖。
圖7為使用球形夾鉗的另一裝置的側(cè)視圖。
具體實施例方式
參見圖1、2、3和6，手術(shù)臺2覆蓋有臺墊4并具有側(cè)邊6，一軌道8(未示出)從該側(cè)邊6伸出。所述手術(shù)臺被支撐在基架10上，但所述手術(shù)臺之下的其余空間是空的。所述軌道通過鋼隔件12與所述手術(shù)臺隔開。所述軌道和手術(shù)臺在其長度方向上都具有兩間隙，但其僅寬約12mm。所述手術(shù)臺被臺墊4覆蓋。所述手術(shù)臺通常由相互連接的平板制成。
在圖1中患者支撐裝置16被安裝在左軌道8和右軌道8上。圖中示出所述支撐裝置支撐患者P在仰臥位置。在圖2中，患者P在側(cè)臥位置且一只手臂置于頭部之上。此處，所述支撐裝置對背部和腹部給予支撐并且相互更加接近。
在圖2、3、4中，由316不銹鋼制成的支撐裝置的零件清晰可見。鞍架18具有帶T型截面狹槽20的主體，所述主體滑動安裝在軌道8上。所述主體長度足以安全地橋接所述12mm的間隙。一杠桿夾具22使得鞍架18鎖定至所述軌道上。所述鞍架具有整體的裝配環(huán)24，以裝配較低的臂部26。臂部26在其較低端具有環(huán)體28，而在其較高端具有環(huán)體30。較高的臂部32在其較低端具有環(huán)34，在其較高端具有環(huán)體36。
墊板38正面為100×160mm，并具有VELCROTM條用于固定填硅的墊體42。兩臂部共同橫過所述手術(shù)臺的最大伸展顯示在圖3中(266mm)。如圖5中清楚可見，墊板38的后方具有套管44。套管44具有粗糙的外部螺紋46和內(nèi)部花鍵48。裝配環(huán)50具有帶匹配花鍵54的指狀物52。夾緊螺帽56具有粗糙的內(nèi)部螺紋58，以通過肩狀部60的反作用將所述墊板38夾緊至裝配環(huán)50。通過隔開花鍵48和花鍵54，所述墊板能被旋轉(zhuǎn)至患者身體更有用的位置或外科醫(yī)生更方便的位置。
由于所述墊板是可拆卸的，所述裝置能支持多種的附加設(shè)備，所述附加設(shè)備都具有帶花鍵的套管44，以連接指裝物52。
在圖6中，分解圖使得鎖固方式可見。由于三個鎖固方式都相同，所以僅對其中一個進行描述。
手動螺桿62與帶螺紋的套管64配合，以環(huán)30、34夾緊在一起，因此使得帶齒的環(huán)體66和68相互配合。環(huán)體66、68具有平板70(一個可見)，所述平面70使得其分別固定至所述環(huán)體30和34。
手動螺桿將軸套72壓抵至螺旋彈簧74，所述螺旋彈簧74與帶齒的環(huán)體66相互作用，但當(dāng)臂部26和32被旋轉(zhuǎn)時，如果手動螺桿62松動，所述帶齒的環(huán)體之間產(chǎn)生相對滑動，并發(fā)出棘輪聲。套管64上的平板76使得所述螺桿緊固，促使所述帶齒的環(huán)體鎖固在一起，固定所述臂部成角度的排列。螺旋彈簧74在帶齒的環(huán)體上施加持續(xù)的結(jié)合壓力。
在圖5中，所述齒78的數(shù)目36并具有淺V型截面，其頂角為120°。所述齒的頂部稍微平坦以助滑動。所述齒在其整個表面緊密配合，由此降低在各單獨齒上的負(fù)荷。
在圖7中，變體(variant)使得所述裝置可沿兩個成直角的方向傾斜，同時允許朝向和遠(yuǎn)離所述手術(shù)臺的旋轉(zhuǎn)。鋼球82被裝配在環(huán)體28上。較低的臂部26可被分叉的夾鉗84替代，從而被改進。所述夾鉗包圍球體82。所述分叉部分具有外部螺紋86。夾緊螺帽88可緊固圍繞球體82的夾鉗。以這種方式，可在有限范圍內(nèi)進行一般運動。通過在環(huán)體34處對第二球體夾鉗進行替代，所述運動范圍可被改進。
在使用中，所述臂部通常不會鎖定，并?？吭谑中g(shù)臺的下方(見圖1)。手術(shù)工作人員將患者從推車上滑移至手術(shù)臺上，并隨后轉(zhuǎn)動患者一側(cè)至側(cè)面位置或昏迷位置。當(dāng)工作人員站在手術(shù)臺的兩側(cè)時，所述臂部被傾斜以使所述墊體在手術(shù)臺上的患者旁邊。所述墊體被移動至合適的高度以接觸患者上背部、下背部、胸腔以及腹部。調(diào)節(jié)所述墊體的角度并且通過轉(zhuǎn)動手動螺桿鎖定各臂部。表面消毒劑被局部地使用，而患者被覆蓋消毒蓋布。如果需改變患者的位置被，通過消毒蓋布可到達(dá)所述手動螺桿處。即使通過消毒蓋布，所述手動螺桿的形狀易于被感應(yīng)，且解除鎖定僅需旋轉(zhuǎn)180°。所述墊體能調(diào)節(jié)至位于手術(shù)臺之外而無需打擾患者。
在一未示出的變化中，移除手術(shù)臺的頭部板可允許患者頭部躺在手術(shù)臺的末端。末端軌道部件隨即被夾緊在手術(shù)臺的側(cè)面軌道上。如圖3所示的裝置隨后以已描述的方式被固定至所述末端軌道。所述墊板被擰開，并且中樞頭部支撐件被擰至所述螺帽56。所述頭部支撐件夾緊患者頭部。
上述實施例具有以下優(yōu)點1.降低了手術(shù)室工作人員背部受傷的概率。
2.患者可被迅速移動至復(fù)蘇搶救位置；減少了準(zhǔn)備或裝配時間。
3.如果在手術(shù)期間需要調(diào)節(jié)墊體，外科的消毒蓋布可保持原位。
4.能減少或消除患者跌落手術(shù)臺的情形。
應(yīng)當(dāng)被理解的是，在說明書中使用的詞語“由......組成”應(yīng)以其包括的形式被解釋，即，詞語“由......組成”的使用不排除加入其他元件。
應(yīng)當(dāng)被理解的是，在不背離本發(fā)明的基本思想情況下，可對本發(fā)明進行各種改進和/或增加。因此這些改進和/或增加被認(rèn)為落入本發(fā)明的范圍。
權(quán)利要求
1.一種用于手術(shù)臺的患者定位裝置，所述手術(shù)臺沿手術(shù)臺邊緣的至少一部分設(shè)有完整的軌道，所述裝置包括結(jié)合所述軌道的裝置、一端樞接至所述軌道結(jié)合裝置而相對的一端連接至用于接觸患者身體的墊體的支撐裝置以及用于鎖定所述支撐裝置在適當(dāng)位置的裝置，在該位置，所述墊體于比軌道距離手術(shù)臺更遠(yuǎn)處在手術(shù)臺上并且位于手術(shù)臺下方。
2.根據(jù)權(quán)利要求1所述的患者支撐裝置，其特征在于，所述墊體包括一面覆蓋有彈性層的剛性的墊板。
3.根據(jù)權(quán)利要求2所述的患者支撐裝置，其特征在于，所述彈性層以鉤件和堆疊織物固定件的形式固定至所述板面上。
4.根據(jù)權(quán)利要求1至3任一所述的患者支撐裝置，其特征在于，所述支撐裝置為曲柄或曲形臂。
5.根據(jù)權(quán)利要求1-4任一所述的患者支撐裝置，其特征在于，所述墊體樞軸具有將所述墊體鎖定至所需角度的鎖定裝置。
6.根據(jù)權(quán)利要求1-5任一所述的患者支撐裝置，其特征在于，所述支撐裝置為一對臂部，上臂部樞接至所述墊體，下臂部樞接至所述軌道結(jié)合裝置，并且各臂部相互樞接。
7.根據(jù)權(quán)利要求1-6任一所述的患者支撐裝置，其特征在于，所述軌道結(jié)合裝置為具有夾鉗的鞍架，所述夾鉗用于將所述鞍架鎖定在沿軌道長度方向上的所需的位置。
8.根據(jù)權(quán)利要求6或7所述的患者支撐裝置，其特征在于，所述樞軸都允許各零件沿相互平行的軸線旋轉(zhuǎn)。
9.根據(jù)權(quán)利要求6-8任一所述的患者支撐裝置，其特征在于，所述上臂部在各端具有環(huán)體，所述下臂部在各端也具有環(huán)體，所述板體具有裝配環(huán)，所述鞍架也具有裝配環(huán)并且所述環(huán)體通過鎖定裝置成對連接以形成樞軸。
10.根據(jù)前述權(quán)利要求任一所述的患者支撐裝置，其特征在于，所述鎖定裝置具有放射狀排列的齒以及使所述齒以所需角度結(jié)合和鎖定的制動器，所述齒用于結(jié)合和脫離。
11.根據(jù)權(quán)利要求10所述的患者支撐裝置，其特征在于，一個環(huán)體具有整體放射狀排列的齒，而且相對的環(huán)體具有整體互補的放射狀排列的齒。
12.根據(jù)權(quán)利要求11所述的患者支撐裝置，其特征在于，所述齒的排列被設(shè)置在分開的帶齒的環(huán)體上，所述帶齒的環(huán)體結(jié)合所述上臂部和下臂部的環(huán)體，以使所述臂部隨之旋轉(zhuǎn)。
13.根據(jù)權(quán)利要求10-12任一所述的患者支撐裝置，其特征在于，通過螺釘、螺母和彈簧的驅(qū)動，所述齒結(jié)合和脫離，當(dāng)相互接合時，所述驅(qū)動允許所述排列通過相互滑動而旋轉(zhuǎn)。
14.根據(jù)權(quán)利要求10-13任一所述的患者支撐裝置，其特征在于，所述齒為淺V型截面。
15.根據(jù)權(quán)利要求14所述的患者支撐裝置，其特征在于，所述齒的角度為80-150°。
16.根據(jù)權(quán)利要求1-9任一所述的患者支撐裝置，其特征在于，所述鎖定裝置為摩擦力夾鉗。
17.根據(jù)權(quán)利要求16所述的患者支撐裝置，其特征在于，所述摩擦力夾鉗為球形夾鉗。
18.根據(jù)權(quán)利要求9-17任一所述的患者支撐裝置，其特征在于，連接器將所述墊板連接至所述上臂部的環(huán)體，所述連接器包括共軸地重疊的帶螺紋的套管，所述套管將所述墊板固定至所述環(huán)體并且所述套管包含凸花鍵件和凹花鍵件，一個與所述環(huán)體連接，另一個與所述墊板連接，所述板因此可在相對于患者身體的選定的位置旋轉(zhuǎn)。
19.根據(jù)權(quán)利要求6-14任一所述的患者支撐裝置，其特征在于，所述墊板替代為外科附加設(shè)備。
20.根據(jù)權(quán)利要求18所述的患者支撐裝置，其特征在于，所述附加設(shè)備為神經(jīng)頭部靠枕、照相機、擱腳板、手臂板、臀部框架、關(guān)節(jié)內(nèi)窺鏡檢查架，鐙形座、靜脈曲張分離器或剖腹手術(shù)牽引器。
21.一種手術(shù)臺患者支撐裝置，具有沿手術(shù)臺至少部分邊緣完整的軌道，而且還包括結(jié)合所述手術(shù)臺軌道的滑塊、安裝至所述滑塊的滑動樞軸、一端連接至所述滑動樞軸且相對的一端連接至中間樞軸的第一連件、帶有用于支撐外科患者的墊體的表面的墊體支撐部件、安裝至所述墊體支撐部件的墊體樞軸、一端連接至所述墊體樞軸且相對的一端連接至所述中間樞軸的第二連接件，各樞軸具有用于選定所需聯(lián)接角度的夾鉗，通過所述夾鉗能連接所述臂部，以使得所述墊體位于手術(shù)臺面下或位于躺在手術(shù)臺上的患者的適當(dāng)位置。
22.根據(jù)權(quán)利要求21所述的患者支撐裝置，其特征在于，通過在樞軸部分之間施加摩擦力，所述夾鉗確定聯(lián)接所需的角度。
23.根據(jù)權(quán)利要求21或22所述的患者支撐裝置，其特征在于，所述臂部從所述墊體樞軸至滑塊樞軸的總共長度為175-300mm。
全文摘要
一種手術(shù)臺(2)患者定位支撐裝置，具有用于夾緊軌道(8)且沿桌體邊緣移動的鞍架(18)，以及用于支持與患者軀干或肢體接觸的墊體且連接至所述鞍架上的成對的連接臂部(26、32)。所述裝置被成對安裝且可鎖定在適當(dāng)位置，在所述適當(dāng)位置所述裝置放在手術(shù)臺上或位于手術(shù)臺的外部或當(dāng)不需要時位于手術(shù)臺之下。通過齒(66，68)的放射狀排布和摩擦力進行鎖定作用，所述齒由手動螺桿(62)鎖定且具有優(yōu)選的鎖定作用。所述墊體能用其他裝置部件代替，如手臂板、神經(jīng)頭部靠枕和鐙形座。
文檔編號A61G13/12GK1984628SQ200580023459
公開日2007年6月20日 申請日期2005年5月12日 優(yōu)先權(quán)日2004年5月12日
發(fā)明者約翰·羅伯特·科博蘭德, 諾埃爾·羅伯特·休斯 申請人:瑟治帕得私人有限公司