專利名稱：用于將縱向的縱向支架與骨固定元件相互固定的角度穩(wěn)定的裝置的制作方法
技術(shù)領(lǐng)域：
本發(fā)明涉及一種按照權(quán)利要求1的前序部分所述的裝置。
技術(shù)背景利用這種裝置可以將相應(yīng)的連接桿或縱向支架(如應(yīng)用在脊柱手 術(shù)中)經(jīng)由一個(gè)骨固定元件、優(yōu)選骨螺釘與骨頭連接以便獲得形狀穩(wěn) 定的結(jié)構(gòu)。由US-A 4920959 WITZELETAL.已知一種外部固定器，其相對 較麻煩。特別是各單個(gè)夾緊元件必須在縱向桿上就位。由CH-A632658已知一種用于固定骨頭的植入物，其中鎖定質(zhì)量 直接取決于在客體與骨頭之間可實(shí)現(xiàn)的預(yù)緊力。在此也必須(在使用 植入物作為夾具時(shí))將各單個(gè)夾具元件在兩個(gè)平行的縱向桿上就位。 因此側(cè)向的安裝是不可能的。這在徒手使用時(shí)，特別是通過皮膚地 (perkutan)并且最小侵犯性時(shí)，難以實(shí)現(xiàn)并且表現(xiàn)為較大的缺點(diǎn)。另外由US 5290288、 WO 94/01049 Al以及FR 2775587 Al也已 知敞開的夾具，其然而為了自身的固定而需要附加元件時(shí)具有由此所 帶來的所有缺點(diǎn)。夾具固定裝置，即骨螺釘，首先必須固定在骨頭中 并且不能自由選擇地通過皮膚地安裝，以便而后才將夾具在其上利用 骨螺釘定位并且固定。出于這個(gè)原因也可以首先將夾具定位在骨螺釘 上，而后才安裝縱向支架。最后由W095/13754已知一種夾具，其中縱向桿可以側(cè)向?qū)胍?個(gè)夾具的敞開的通道內(nèi)并且在那兒可借助于一個(gè)可穿過夾具引導(dǎo)的固 定螺釘夾緊。固定螺釘然而僅僅具有這樣一個(gè)功能并且不構(gòu)成為能夠 將整個(gè)結(jié)構(gòu)固定在骨頭上的骨螺釘。由DE-A 195 34 136已知的夾具 也同樣如此。因此由現(xiàn)有技術(shù)已知的裝置通常都比較復(fù)雜
發(fā)明內(nèi)容
本發(fā)明在此提供幫助。本發(fā)明的目的在于提供一種裝置，其非常 簡單地構(gòu)成，可盡可能靈活地使用，以及允許最小侵犯性的外科手術(shù) 技術(shù)。本發(fā)明利用一種具有權(quán)利要求1特征的裝置實(shí)現(xiàn)上述目的。本發(fā)明的裝置的優(yōu)點(diǎn)是多方面的并且可以如下所述 -裝置是一體的；-縱向支架可預(yù)先安裝在裝置中并且預(yù)成形，而骨螺釘必須在其 位置準(zhǔn)確已知的情況下才被安置；-裝置不僅可以用作外部固定器而且可以用作內(nèi)部固定器；-如果縱向支架必須借助于一個(gè)其它的裝置固定在脊柱上，那么 無需將所述其它裝置費(fèi)力地沿其縱向支架的長度推動(dòng)，只需簡單地套 放在縱向支架上；-縱向支架可以在安放骨固定元件之前安裝到人體內(nèi)，從而手術(shù) 人員可以簡單地確定此后待固定在推骨體上的骨固定元件的位置。本發(fā)明的裝置允許容納一個(gè)與凹口相對應(yīng)的縱向支架和一個(gè)標(biāo)準(zhǔn) 頭部鎖止螺釘。在擰緊頭部鎖止螺釘時(shí)縱向支架鎖止在本發(fā)明的裝置 內(nèi)。本發(fā)明的其它有利的構(gòu)造在從屬權(quán)利要求中給出。 在一個(gè)優(yōu)選的實(shí)施方式中彈性元件通過至少兩個(gè)從孔壁橫向于通 道軸線伸入三維體內(nèi)的狹槽與三維體部分地分離。這個(gè)構(gòu)造的優(yōu)點(diǎn)基 本上在于，彈性元件可以與三維體一體地構(gòu)成，從而不會(huì)丟失任何構(gòu) 件并且實(shí)現(xiàn)裝置的簡單的構(gòu)造。在另外一個(gè)實(shí)施方式中，彈性元件在一個(gè)與通道軸線正交的橫截 面平面內(nèi)構(gòu)成為三維體的鉤狀分段并且具有一個(gè)自由端部。這個(gè)構(gòu)造 的優(yōu)點(diǎn)在于，彈性元件的鉤狀構(gòu)造可以實(shí)現(xiàn)縱向支架在通道內(nèi)的形狀 穩(wěn)定的固定。在另外一個(gè)實(shí)施方式中，通道通過彈性元件的自由端部收縮，從 而縱向支架可以咬合在通道內(nèi)。這個(gè)構(gòu)造的優(yōu)點(diǎn)基本上在于，當(dāng)縱向
支架沒有通過擰緊骨固定元件固定時(shí)，縱向支架也可以保持在通道內(nèi)。 在另外一個(gè)實(shí)施方式中，孔至少部分地圓錐形構(gòu)成。這個(gè)構(gòu)造的 優(yōu)點(diǎn)基本上在于，彈性元件可以借助于孔和骨固定元件之間的圓錐形 連接以簡單的方式壓入通道的區(qū)域內(nèi)，從而不需要其它的構(gòu)件以將縱 向支架固定在通道內(nèi)。在另外一個(gè)實(shí)施方式中，孔具有內(nèi)螺紋。這個(gè)構(gòu)造的優(yōu)點(diǎn)基本上 在于，通過孔和骨固定元件之間的螺紋連接可以實(shí)現(xiàn)三維體和骨固定 元件之間形狀穩(wěn)定的連接。在另外一個(gè)實(shí)施方式中，孔至少部分地具有一個(gè)球形凹形的孔壁。 此外一個(gè)互補(bǔ)的球形的、可徑向彈性變形的夾緊元件可擺動(dòng)地支承在 空腔內(nèi)并且能夠可松開地鎖止，所述夾緊元件具有一個(gè)適合容納骨固 定元件的中心孔。這個(gè)構(gòu)造的優(yōu)點(diǎn)基本上在于，在鎖止裝置之前，骨 固定元件可以在孔內(nèi)可多軸向擺動(dòng)地支承，從而可以實(shí)現(xiàn)骨固定元件 相對于三維體的不同角度的固定。在另外一個(gè)實(shí)施方式中，孔具有兩個(gè)圓錐形的縱向部段，其中每 個(gè)圃錐形的縱向部段朝各一個(gè)孔的通口的方向擴(kuò)展。這個(gè)構(gòu)造的優(yōu)點(diǎn) 基本上在于，或者可以植入一個(gè)具有向后敞開的通道的裝置，從而縱 向支架可以在安置骨固定裝置之后嵌入裝置內(nèi)，或者可以植入一個(gè)具 有向前敞開的通道的裝置，從而可以首先將縱向支架安裝到人體內(nèi)， 并且而后可以植入和固定需要數(shù)量的裝置和骨固定元件。在另外一個(gè)實(shí)施方式中，通道在一個(gè)與通道軸線正交的橫截面內(nèi) 觀察具有一個(gè)多邊形的橫截面。這個(gè)構(gòu)造的優(yōu)點(diǎn)基本上在于，縱向支 架可以旋轉(zhuǎn)穩(wěn)定地與裝置連接。下面簡短地描述一下使用本發(fā)明裝置的兩種不同的外科手術(shù)方法。外科手術(shù)方法A:A) 首先將縱向支架通過割開安裝到待處理的患者區(qū)域內(nèi)并且通 過皮膚地推入期望的位置；B) 外科醫(yī)生現(xiàn)在可以控制縱向支架的輪廓并且簡單地矯正。 c)如果縱向支架具有期望的輪廓，那么可以通過相應(yīng)的割開通 過皮膚地安裝期望數(shù)量的裝置(夾具)并且直接在側(cè)向上放置在桿上；D) 緊接著鉆出用于頭部鎖止螺釘?shù)目祝籈) 現(xiàn)在將角度穩(wěn)定的頭部鎖止螺釘旋入夾具的孔內(nèi)，但是還沒 有擰緊；F) 如果實(shí)現(xiàn)了期望的復(fù)位，那么將角度穩(wěn)定的頭部鎖止螺釘按 照規(guī)定進(jìn)行擰緊，從而由縱向支架、夾具和骨螺釘構(gòu)成的結(jié)構(gòu)是穩(wěn)定 的并且骨折部被固定。外科手術(shù)方法B:1. 將本發(fā)明的裝置(夾具)以在后面敞開的通道相對于期望的骨 頭部分定位；2. 將一個(gè)骨鎖止螺釘穿過夾具的一個(gè)圓錐形孔旋入一預(yù)定的深 度，從而實(shí)現(xiàn)夾具的預(yù)固定；3. 根據(jù)解剖學(xué)需求成型縱向支架；4. 將縱向支架插入業(yè)已預(yù)安裝的夾具的敞開的通道內(nèi)；5. 現(xiàn)在將骨鎖止螺釘在夾具內(nèi)完全擰緊，從而實(shí)現(xiàn)縱向支架在夾 具上的固定；6. 借助于合適的復(fù)位儀器經(jīng)由縱向支架對骨折部進(jìn)行復(fù)位；7. 將復(fù)位的骨折部借助于夾具固定；8. 選擇性地利用夾具進(jìn)行骨固定建造的補(bǔ)充。


下面借助于實(shí)施例的部分示意的附圖更加詳細(xì)闡述本發(fā)明和本發(fā) 明的進(jìn)一步構(gòu)造。其中圖1骨固定裝置的分解圖，包括一個(gè)縱向支架、本發(fā)明的裝置的 一個(gè)實(shí)施形式(夾具)和一個(gè)骨螺釘；圖2在圖l中示出的本發(fā)明的裝置的實(shí)施形式的剖視圖，包括一 個(gè)從第一表面穿過的骨螺釘和一個(gè)縱向支架；圖3在圖1中示出的本發(fā)明的裝置的實(shí)施形式的剖視圖，包括一 個(gè)從第二表面穿過的骨螺釘和一個(gè)縱向支架；
圖4本發(fā)明的裝置的另外一個(gè)實(shí)施形式的剖視圖； 圖5在圖4中示出的本發(fā)明的裝置的俯視圖。
具體實(shí)施方式
在圖1中示出了裝置1的一個(gè)實(shí)施方式以及一個(gè)構(gòu)成為骨螺釘?shù)?骨固定元件4和一個(gè)縱向支架3，其中裝置1基本上包括一個(gè)三維體5， 該三維體包括一個(gè)第一表面12和一個(gè)與第一表面平行的第二表面。三 維體5用作縱向支架3和骨固定元件4之間的連接元件并且包括一個(gè) 從第一表面12朝向第二表面13穿過三維體5的、具有一個(gè)孔軸線9 的孔8，該孔適合于容納骨固定元件4。此外三維體5被一個(gè)相對于第 二表面13敞開的通道6穿過，該通道具有一個(gè)垂直于孔軸線9的通道 軸線7，從而一個(gè)縱向支架3可以橫向于骨固定元件4插入通道6內(nèi)。 孔8和通道6如此設(shè)置成不相交。此外，三維體5包括一個(gè)通過兩個(gè) 狹槽17以及通過孔8和通道6限定的鉤狀分段18，所述狹槽17從孔 8出發(fā)垂直于通道軸線7滲透到三維體5內(nèi)，鉤狀分段由于從第一表 面12延伸至第二表面13的狹槽17可以彈性變形并且構(gòu)成用于將縱向 支架3固定在通道6內(nèi)的彈性元件11。在鉤狀分段18的區(qū)域內(nèi)通道6 以一個(gè)大于180。的包絡(luò)角a包圍縱向支架3 (圖2)。在構(gòu)成為骨螺釘 的骨固定元件4的螺紋桿14擰入一個(gè)骨頭內(nèi)時(shí)，鉤狀分段18通過骨 固定元件4的圓錐形的頭部15這樣變形，使得鉤狀分段18的自由端縱向上固定在通道6內(nèi)。如由圖2和圖3所示，通道6具有一個(gè)平行于通道軸線7貫穿三 維體5的缺口 21，從而在缺口和第一表面12之間保留一個(gè)可彈性變 形的、構(gòu)成鉤狀分段18的固定端部20的板條?？?具有兩個(gè)圓錐形 的縱向部段，它們分別相應(yīng)地朝第一表面12或第二表面13方向擴(kuò)展。 孔8在每個(gè)圓錐形的縱向部段上具有一個(gè)圓錐形的內(nèi)螺紋22，其可以 與圓錐形頭部15上的圓錐形的外螺紋16嵌接，從而骨固定螺釘14 可以在三維體5內(nèi)形狀穩(wěn)定地固定。基于孔8的兩個(gè)圃錐形的縱向部 段存在這樣的可能性，即根據(jù)應(yīng)用將骨固定元件4從第一表面12或
從第二表面13導(dǎo)入三維體5內(nèi)。因此也存在這樣的可能性，即將三維 體5如此植入，使得縱向支架3可以從三維體5的面向頭部15的一側(cè) (圖3 )或從背對頭部15的一側(cè)(圖2 )導(dǎo)入通道6內(nèi)。在圖4和圖5中示出的裝置1與在圖1至圖3中示出的實(shí)施方式 的區(qū)別在于a) 它具有兩個(gè)通道6，其通道軸線7彼此平行地延伸。在通道軸 線7之間設(shè)置一個(gè)對稱平面30，該對稱平面垂直于一個(gè)與通道軸線7 正交的連接直線24并且將該連接直線平分。兩個(gè)通道6的構(gòu)造沿對稱 平面30鏡像對稱。兩個(gè)彈性元件11同樣沿對稱平面30鏡像對稱。b) 孔7的孔壁IO球形地凹形地構(gòu)成。構(gòu)成為骨螺釘14的骨固定 元件4的圓錐形頭部15朝螺釘桿14縮小并且導(dǎo)入一個(gè)在孔7中支承 的、可徑向彈性變形的夾緊元件25的互補(bǔ)的圓錐形的中心孔26內(nèi)， 從而在擰緊構(gòu)成為骨螺釘?shù)墓枪潭ㄔ?時(shí)彈性的夾緊元件25擴(kuò)張， 由此彈性元件11被壓向?qū)胪ǖ?內(nèi)的縱向支架3，并且裝置被鎖止。 夾緊元件25的彈性變形性通過八個(gè)缺口 27實(shí)現(xiàn)，所述缺口平行于中 心孔26的縱向軸線28并且在其長度的一部分上進(jìn)入夾緊元件25的壁 29內(nèi)。這個(gè)具有至少部分球形的孔壁10和互補(bǔ)的夾緊元件25的構(gòu)造 允許骨固定元件4相對于三維體5的擺動(dòng)，從而孔軸線9和夾緊元件 25中的中心孔26的縱向軸線28可以彼此圍成一個(gè)角度。
權(quán)利要求
1.用于將縱向的縱向支架(3)與骨固定元件(4)相互固定的裝置(1)，其中該裝置包括三維體(5)，該三維體具有用于容納縱向支架(3)的、含有通道軸線(7)的敞開的通道(6)以及橫向于通道軸線(7)延伸的、完全穿透三維體(5)的孔(8)，該孔具有孔壁(10)，其特征在于，位于通道(6)和孔(8)之間的孔壁(10)的至少一部分構(gòu)成為彈性元件(11)，通過將骨固定元件(4)導(dǎo)入孔(8)內(nèi)所述彈性元件可被壓入通道(6)的區(qū)域內(nèi)，從而位于通道內(nèi)的縱向支架(3)通過彈性元件(11)可旋轉(zhuǎn)地并且在縱向上固定夾緊。
2. 如權(quán)利要求l所述的裝置(1),其特征在于，彈性元件(ll) 通過至少兩個(gè)狹槽(17)部分地與三維體(5)分離，所述狹槽從孔壁(10)橫向于通道軸線(7)伸入三維體(5)內(nèi)。
3. 如權(quán)利要求1或2所述的裝置(1 )，其特征在于，彈性元件(11) 在一個(gè)與通道軸線(7)正交的橫截面內(nèi)構(gòu)成為三維體(5)的鉤狀分 段(18 )并且具有一個(gè)自由端部(19 )。
4. 如權(quán)利要求3所述的裝置(1)，其特征在于，通道(6)通過 彈性元件(11)的自由端部(19)收縮，從而縱向支架(3)可以咬合 在通道(6 )內(nèi)。
5. 如權(quán)利要求1至4之一所述的裝置(1),其特征在于，孔(8) 至少部分地圓錐形構(gòu)成。
6. 如權(quán)利要求1至5之一所述的裝置(1)，其特征在于，孔(8) 具有一內(nèi)螺紋(22)。
7. 如權(quán)利要求1至6之一所述的裝置(1)，其特征在于，該裝置 包括兩個(gè)通道(6)，所述通道設(shè)置在孔(8)的各對置側(cè)上。
8. 如權(quán)利要求7所述的裝置(1)，其特征在于，該裝置包括兩個(gè) 彈性元件(11),其中每個(gè)通道至少部分地通過一個(gè)彈性元件(11)限 定。
9. 如權(quán)利要求1至8之一所述的裝置(1)，其特征在于，孔(8) 至少部分地具有一個(gè)球形凹形的孔壁(10),并且一個(gè)互補(bǔ)的球形的可 徑向彈性變形的夾緊元件(25)可擺動(dòng)地支承在空腔(24)內(nèi)并且能 夠可松開地鎖止，所述夾緊元件具有一個(gè)適合容納骨固定元件(4)的 中心孔(26)。
10. 如權(quán)利要求1至3之一所述的裝置(1),其特征在于，孑L(8) 具有至少一個(gè)圓錐形的縱向部段，所述縱向部段具有在5°至25。范圍 內(nèi)的錐角。
11. 如權(quán)利要求4所述的裝置(1)，其特征在于，孔(8)具有至 少一個(gè)圓錐形的縱向部段，所述縱向部段具有在8°至15。范圍內(nèi)的錐 角。
12. 如權(quán)利要求1至5之一所述的裝置(1)，其特征在于，孔(8) 具有兩個(gè)圓錐形的縱向部段，其中每個(gè)圓錐形的縱向部段朝向孔(8) 的各一個(gè)通口擴(kuò)展。
13. 如權(quán)利要求1至6之一所述的裝置(1),其特征在于，該裝 置附加地具有一個(gè)優(yōu)選骨螺釘(14)形式的骨固定元件(4),其具有 一個(gè)適合導(dǎo)入骨頭內(nèi)的尖端(23 )、 一個(gè)螺紋桿和一個(gè)適合操作螺釘?shù)?頭部(15)。
14. 如權(quán)利要求7所述的裝置，其特征在于，骨固定元件(4)的 頭部(15)具有外螺紋(16)，該外螺紋優(yōu)選與內(nèi)螺紋(22)相對應(yīng)。
15. 如權(quán)利要求8所述的裝置，其特征在于，外螺紋(16)的螺 距在O.lmm至3.0mm之間，優(yōu)選在0.25mm至1.50mm之間。
16. 如權(quán)利要求6至8之一所述的裝置，其特征在于，骨固定元 件(4)的頭部(15)朝尖端(23)的方向圓錐形縮小。
17. 如權(quán)利要求9所述的裝置，其特征在于，圓錐形縮小的頭部 (15 )具有在5。至25°、優(yōu)選在8。至15°范圍內(nèi)的錐角。
18. 如權(quán)利要求1至17之一所述的裝置，其特征在于，通道(6) 在一個(gè)與通道軸線(7)正交的橫截面內(nèi)觀察具有一個(gè)多邊形的橫截面。
全文摘要
用于將縱向支架(3)與骨固定元件(4)相互固定的裝置(1)，其中該裝置包括三維體(5)，該三維體具有用于容納縱向支架(3)的、含有通道軸線(7)的在一側(cè)敞開的通道(6)以及橫向于通道軸線(7)延伸的、完全穿透三維體(5)的孔(8)，該孔具有孔壁(10)，其中位于通道(6)和孔(8)之間的孔壁(10)的至少一部分構(gòu)成為彈性元件(11)，通過將骨固定元件(4)導(dǎo)入孔(8)內(nèi)所述彈性元件可被壓入通道(6)的區(qū)域內(nèi)，從而位于通道內(nèi)的縱向支架(3)通過彈性元件(11)可旋轉(zhuǎn)地并且在縱向上固定夾緊。
文檔編號A61B17/70GK101119683SQ200580048248
公開日2008年2月6日 申請日期2005年1月18日 優(yōu)先權(quán)日2005年1月18日
發(fā)明者R·馬蒂斯 申請人:斯恩蒂斯有限公司