專利名稱：使吻合環(huán)施放器能夠插入和取出的護(hù)套的制作方法
技術(shù)領(lǐng)域：
本發(fā)明總的涉及外科，特別涉及在消化系統(tǒng)上進(jìn)行外科手術(shù)的裝置。
背景技術(shù)：
世界上患有病態(tài)肥胖癥的人口比例在不斷增長。嚴(yán)重肥胖的人容易增加心臟病、中風(fēng)、糖尿病、肺病和意外事件的風(fēng)險(xiǎn)。由于病態(tài)肥胖影響患者的壽命，所以治療病態(tài)肥胖的方法一直是人們認(rèn)真研究的課題。
治療病態(tài)肥胖的一種已知方法包括使用吻合環(huán)。用于施放吻合環(huán)的裝置在本領(lǐng)域中為人們所知。具有這種特性的裝置通常適于將一個(gè)壓縮吻合環(huán)插入到最近的胃腸道組織壁之間形成的吻合開口內(nèi)。這些施放裝置可以使用包括擴(kuò)展元件的環(huán)展開機(jī)構(gòu)，當(dāng)壓縮環(huán)被放置在吻合開口內(nèi)時(shí)，上述擴(kuò)展元件被致動(dòng)，從而使吻合環(huán)從它的圓柱形壓縮位置擴(kuò)展到中空鉚釘形的致動(dòng)位置。
在一些使用指狀件或者相似構(gòu)件來展開吻合環(huán)的傳統(tǒng)吻合環(huán)施放裝置的情形中，當(dāng)其被插入到最近的胃腸組織壁附近時(shí)，可能使組織陷獲在施放裝置的指狀件之間。類似地，在所述裝置從吻合部位抽回時(shí)，可能使組織陷獲在展開機(jī)構(gòu)中。組織在指狀件之間的陷獲可導(dǎo)致不期望的后果，例如組織的夾緊或撕裂，或者甚至損害吻合的完整性。
一些本領(lǐng)域已知的吻合環(huán)施放裝置包含可滑動(dòng)地定位于細(xì)長軸上的管狀護(hù)套中。當(dāng)裝置插入到吻合部位附近以及在裝置抽回過程中，所述管狀護(hù)套通常位于環(huán)展開機(jī)構(gòu)上方的位置處，并可被縮回以允許展開環(huán)。因此，需要這樣一種吻合環(huán)施放裝置，其減小了組織被陷獲在裝置的環(huán)展開機(jī)構(gòu)中的可能性，而且不必需要時(shí)間和機(jī)構(gòu)從裝置的各指狀件縮回護(hù)套。

發(fā)明內(nèi)容
在一個(gè)實(shí)施例中，一種吻合環(huán)施放裝置包括一個(gè)與細(xì)長軸連接的手柄。所述細(xì)長軸包括吻合環(huán)展開機(jī)構(gòu)。當(dāng)環(huán)展開機(jī)構(gòu)插入到吻合部位附近以及當(dāng)其從所述部位取回時(shí)，護(hù)套覆蓋著所述環(huán)展開機(jī)構(gòu)，由此防止組織被陷獲在所述展開機(jī)構(gòu)中。該實(shí)施例不需要醫(yī)生分開致動(dòng)護(hù)套和環(huán)展開機(jī)構(gòu)。
在另一個(gè)實(shí)施例中，吻合環(huán)施放裝置包括一個(gè)與具有近側(cè)部分和遠(yuǎn)側(cè)部分的細(xì)長軸連接的手柄。所述細(xì)長軸的遠(yuǎn)側(cè)部分包括一個(gè)環(huán)展開機(jī)構(gòu)。所述環(huán)展開機(jī)構(gòu)包括多個(gè)指狀件，其可從與所述細(xì)長軸縱向?qū)?zhǔn)的未致動(dòng)位置運(yùn)動(dòng)到第二位置，在所述第二位置所述指狀件從所述細(xì)長軸的縱向軸線向外致動(dòng)，以致動(dòng)所述吻合環(huán)的一部分。所述裝置還包括一個(gè)護(hù)套，其適于覆蓋所述環(huán)展開機(jī)構(gòu)的各指狀件，并且其適于與所述指狀件一起從與所述細(xì)長軸縱向?qū)?zhǔn)的第一位置運(yùn)動(dòng)到第二位置，在第二位置所述指狀件運(yùn)動(dòng)成不與所述軸沿縱向?qū)?zhǔn)。因此，所述裝置可防止組織被陷獲在環(huán)展開機(jī)構(gòu)的各指狀件中。
在又一種實(shí)施例中，一種吻合環(huán)施放裝置包括一個(gè)通過細(xì)長軸與環(huán)展開機(jī)構(gòu)相連的手柄。所述環(huán)展開機(jī)構(gòu)包括縱向端部和中央部分。所述裝置包括一個(gè)致動(dòng)機(jī)構(gòu)，其適于使環(huán)展開機(jī)構(gòu)的縱向端部向著中央部分運(yùn)動(dòng)，由此致動(dòng)吻合環(huán)的一部分。所述施放裝置還包括一個(gè)護(hù)套，其適于覆蓋環(huán)展開機(jī)構(gòu)的縱向端部，并且適于與縱向端部一起向著裝置的中央運(yùn)動(dòng)。這可使裝置安全地插入和取出，而不需要在吻合環(huán)展開過程中增加護(hù)套縮回步驟。
(1)本發(fā)明涉及一種用于植入吻合環(huán)裝置的手術(shù)器械，其包括(i)一個(gè)手柄；(ii)一個(gè)構(gòu)造為容納吻合環(huán)的環(huán)展開機(jī)構(gòu)，其中所述環(huán)展開機(jī)構(gòu)適于在大致為圓柱形的未致動(dòng)位置和致動(dòng)的中空鉚釘形成位置之間運(yùn)動(dòng)；(iii)一個(gè)致動(dòng)機(jī)構(gòu)，用于將致動(dòng)力傳送到環(huán)展開機(jī)構(gòu)；(iv)一個(gè)細(xì)長軸，其將所述手柄連接到環(huán)展開機(jī)構(gòu)，并且在操作上構(gòu)造為將致動(dòng)力從手柄傳送給環(huán)展開機(jī)構(gòu)；以及(v)一個(gè)護(hù)套，其適于在器械插入和取出過程中覆蓋所述環(huán)展開機(jī)構(gòu)，其中所述護(hù)套適于與所述環(huán)展開機(jī)構(gòu)一起從未致動(dòng)位置運(yùn)動(dòng)到致動(dòng)位置。
(2)如第(1)項(xiàng)所述的手術(shù)器械，其中，所述護(hù)套由彈性體聚合物構(gòu)成。
(3)如第(1)項(xiàng)所述的手術(shù)器械，其中，所述護(hù)套由編織材料構(gòu)成。
(4)如第(3)項(xiàng)所述的手術(shù)器械，其中，所述編織材料是可擴(kuò)張的。
(5)如第(1)項(xiàng)所述的手術(shù)器械，其中，所述環(huán)展開機(jī)構(gòu)包括一個(gè)近側(cè)部分，其可從未致動(dòng)位置運(yùn)動(dòng)到致動(dòng)位置以展開吻合環(huán)的近側(cè)部分；以及一個(gè)遠(yuǎn)側(cè)部分，其可從未致動(dòng)位置運(yùn)動(dòng)到致動(dòng)位置以展開吻合環(huán)的遠(yuǎn)側(cè)部分。
(6)如第(5)項(xiàng)所述的手術(shù)器械，其中，所述護(hù)套包括一個(gè)近側(cè)部分，其適于覆蓋環(huán)展開機(jī)構(gòu)的近側(cè)部分；以及一個(gè)遠(yuǎn)側(cè)部分，其適于覆蓋環(huán)展開機(jī)構(gòu)的遠(yuǎn)側(cè)部分。
(7)如第(6)項(xiàng)所述的手術(shù)器械，還包括一個(gè)將運(yùn)動(dòng)傳送到環(huán)展開機(jī)構(gòu)的近側(cè)部分的第一致動(dòng)器，和一個(gè)將運(yùn)動(dòng)傳送到環(huán)展開機(jī)構(gòu)的遠(yuǎn)側(cè)部分的第二致動(dòng)器。
(8)如第(7)項(xiàng)所述的手術(shù)器械，其中，第一致動(dòng)器的致動(dòng)使環(huán)展開機(jī)構(gòu)的近側(cè)部分和護(hù)套的近側(cè)部分都從未致動(dòng)位置運(yùn)動(dòng)到致動(dòng)位置。
(9)如第(7)項(xiàng)所述的手術(shù)器械，其中，第二致動(dòng)器的致動(dòng)使環(huán)展開機(jī)構(gòu)的遠(yuǎn)側(cè)部分和護(hù)套的遠(yuǎn)側(cè)部分都從未致動(dòng)位置運(yùn)動(dòng)到致動(dòng)位置。
(10)如第(1)項(xiàng)所述的手術(shù)器械，其中，所述護(hù)套通過粘合劑固定到所述環(huán)展開機(jī)構(gòu)。
(11)如第(1)項(xiàng)所述的手術(shù)器械，其中，所述護(hù)套壓配合到所述環(huán)展開機(jī)構(gòu)上。
(12)如第(1)項(xiàng)所述的手術(shù)器械，其中，所述護(hù)套卡合到所述環(huán)展開機(jī)構(gòu)上。
(13)本發(fā)明還涉及一種用于植入吻合環(huán)的手術(shù)器械，其包括(i)一個(gè)手柄；(ii)一個(gè)包括近側(cè)部分和遠(yuǎn)側(cè)部分的細(xì)長軸，其中所述細(xì)長軸在該細(xì)長軸的近側(cè)部分附近與所述手柄連接；(iii)一個(gè)環(huán)展開機(jī)構(gòu)，其包括縱向端部和位于所述細(xì)長軸的遠(yuǎn)側(cè)部分上的中央部分，所述環(huán)展開機(jī)構(gòu)構(gòu)造為容納壓縮的吻合環(huán)；(iv)一個(gè)致動(dòng)機(jī)構(gòu)，用于將環(huán)展開機(jī)構(gòu)的縱向端部向著環(huán)展開機(jī)構(gòu)的中央部分運(yùn)動(dòng)，以致動(dòng)一部分吻合環(huán)；以及(v)一個(gè)護(hù)套，其適于在該器械插入和取出過程中覆蓋所述環(huán)展開機(jī)構(gòu)的縱向端部的至少一部分，其中所述護(hù)套適于與環(huán)展開機(jī)構(gòu)的縱向端部一起運(yùn)動(dòng)。
(14)如第(13)項(xiàng)所述的手術(shù)器械，還包括一個(gè)第二縱向端部，其適于從初始位置向著環(huán)展開機(jī)構(gòu)的中央部分運(yùn)動(dòng)，以致動(dòng)吻合環(huán)的第二部分。
(15)如第(14)項(xiàng)所述的手術(shù)器械，還包括一個(gè)第二護(hù)套，其適于覆蓋環(huán)展開機(jī)構(gòu)的第二縱向端部，所述護(hù)套還適于與所述環(huán)展開機(jī)構(gòu)的第二縱向端部一起運(yùn)動(dòng)。
(16)本發(fā)明還涉及一種用于植入吻合環(huán)的器械，其包括(i)一個(gè)具有遠(yuǎn)端和近端的細(xì)長軸，所述遠(yuǎn)側(cè)具有限定縱向和徑向的軸線；(ii)一個(gè)環(huán)展開機(jī)構(gòu)，其在所述軸的遠(yuǎn)端定位于所述軸線上，所述環(huán)展開機(jī)構(gòu)具有多個(gè)可操作的從第一位置沿徑向運(yùn)動(dòng)到第二位置的構(gòu)件，其中第一位置與吻合環(huán)的未致動(dòng)位置相對應(yīng)，第二位置與吻合環(huán)的致動(dòng)位置相對應(yīng)；(iii)一個(gè)與環(huán)展開機(jī)構(gòu)相關(guān)聯(lián)的致動(dòng)機(jī)構(gòu)，所述致動(dòng)機(jī)構(gòu)可操作地將所述的多個(gè)構(gòu)件從第一位置運(yùn)動(dòng)到第二位置；以及
(iv)一個(gè)或多個(gè)護(hù)套，其覆蓋所述多個(gè)構(gòu)件的至少一部分，其中所述一個(gè)或多個(gè)護(hù)套構(gòu)造為與相應(yīng)的所述構(gòu)件一道沿徑向從第一位置運(yùn)動(dòng)到第二位置。
(17)如第(16)項(xiàng)所述的器械，其中，所述的一個(gè)或多個(gè)護(hù)套的運(yùn)動(dòng)基本上限制在縱向方向。
(18)如第(16)項(xiàng)所述的器械，其中，所述的一個(gè)或多個(gè)護(hù)套由至少一種彈性材料或線材料構(gòu)成。
(19)如第(16)項(xiàng)所述的器械，其中，所述的多個(gè)構(gòu)件還可操作地沿著縱向運(yùn)動(dòng)。
(20)如第(16)項(xiàng)所述的器械，其中，所述一個(gè)或多個(gè)護(hù)套中的每個(gè)構(gòu)造為覆蓋由所述多個(gè)構(gòu)件中的各構(gòu)件限定的間隙。


包含于說明書中并構(gòu)成說明書的一部分的附圖解釋了本發(fā)明的各個(gè)方案，并且它與上面給出的總體說明以及下面給出的各方案的詳細(xì)描述一起用于解釋本發(fā)明的原理。
圖1是吻合環(huán)施放裝置的透視圖。
圖2是將吻合環(huán)保持在未致動(dòng)位置的吻合環(huán)施放裝置的遠(yuǎn)側(cè)部分的局部透視圖。
圖3是圖2的裝置的遠(yuǎn)側(cè)部分的局部透視圖，顯示出沒有護(hù)套將吻合環(huán)保持在致動(dòng)位置。
圖4是致動(dòng)的吻合環(huán)的主視圖。
圖5是圖1中裝置的吻合環(huán)施放裝置的透視圖，其中環(huán)展開機(jī)構(gòu)的遠(yuǎn)側(cè)部分已致動(dòng)。
圖6是圖1中裝置的透視圖，其中其環(huán)展開機(jī)構(gòu)的遠(yuǎn)側(cè)部分和近側(cè)部分都已致動(dòng)。
圖7是圖1中裝置的吻合環(huán)展開機(jī)構(gòu)的分解透視圖。
圖8是圖1中裝置的近側(cè)部分的剖視分解透視圖，其中左半外殼被省去。
圖9是通過吻合開口插入的圖1中裝置的遠(yuǎn)側(cè)部分的局部剖視圖。
圖10是在最近的胃腸組織壁之間形成吻合連接的圖1中裝置的遠(yuǎn)側(cè)部分的局部剖視圖。
圖11是圖1中裝置的近側(cè)部分的局部剖視圖。
圖12是沿著圖11的平面12截取的剖視圖。
圖13是沿著圖11的平面13截取的剖視圖。
具體實(shí)施例方式
參見附圖，其中幾幅圖中相同的附圖標(biāo)記表示相同的組成部件。圖1顯示了一種施放器10，該施放器可操作地將吻合環(huán)裝置(圖1中未示出)從大致的圓柱形展開和致動(dòng)到具有中空鉚釘或環(huán)形特性的形狀，所述形狀能夠在吻合目標(biāo)部位(例如在病態(tài)肥胖患者的肥胖病胃旁路中)形成吻合連接。圖2顯示了另一個(gè)施放器12。應(yīng)當(dāng)理解，施放器10、12可以通過各種方式使用，包括但不限于腹腔鏡檢查或內(nèi)窺鏡檢查。圖2所示的施放器12在展開機(jī)構(gòu)16上設(shè)置有吻合環(huán)14。在圖2中，吻合環(huán)14顯示為處于圓柱形壓縮位置。在圖3中，施放器12的展開機(jī)構(gòu)16已經(jīng)將吻合環(huán)14運(yùn)動(dòng)到中空鉚釘形的致動(dòng)位置。圖4是處于已致動(dòng)位置的吻合環(huán)14的近距離視圖。吻合環(huán)14可包括形狀記憶效應(yīng)(SME)材料，例如鎳鈦諾(僅僅通過舉例的方式)，其進(jìn)一步輔助致動(dòng)成接合的中空鉚釘形狀。對本領(lǐng)域普通技術(shù)人員而言，吻合環(huán)14的其它合適的材料也是顯而易見的。在Park等的美國專利申請公開文本No.US2003/0032967中公開了一種典型的吻合環(huán)14。
應(yīng)當(dāng)理解，這里使用的術(shù)語“近側(cè)”和“遠(yuǎn)側(cè)”是相對于臨床醫(yī)生握持的施放器10的手柄而言的。還應(yīng)當(dāng)理解，為了描述方便和清楚，這里使用的諸如“右”、“左”、“垂直”、“水平”這樣的空間術(shù)語是相對于附圖而言的。不過，外科器械可用在許多方向和位置中，因而這些術(shù)語并不意味著是限制性的和絕對的。另外，本發(fā)明的特征可應(yīng)用于執(zhí)行內(nèi)窺鏡檢查和腹腔鏡檢查的外科手術(shù)中，以及開放性手術(shù)或其它手術(shù)中。不應(yīng)當(dāng)將這里使用的這些或類似術(shù)語中的一種解釋為限制本發(fā)明只能在外科手術(shù)的某一種中使用。
再次參見圖1，本實(shí)施例的施放器10包括一個(gè)連接到細(xì)長軸18的手柄17，該細(xì)長軸18具有近端20和遠(yuǎn)端22。如圖1所示，細(xì)長軸18沿著其全長或者在一個(gè)或多個(gè)接頭處是撓性的。當(dāng)然，軸18可選擇為剛性的、彈性的、可延展的或者具有其它特性。軸18的遠(yuǎn)端22包括環(huán)展開機(jī)構(gòu)24。該展開機(jī)構(gòu)24可由位于手柄17上的按鈕或者控制桿致動(dòng)。如圖1所示，手柄17包括一對致動(dòng)構(gòu)件26、28。在該實(shí)施例中，致動(dòng)構(gòu)件26、28包括滑塊。示例性的致動(dòng)構(gòu)件26、28的作用將在下面描述。然而，應(yīng)理解，致動(dòng)構(gòu)件26、28可采取任何其它形式并具有多種其它功能。
在本實(shí)施例中，環(huán)展開機(jī)構(gòu)24位于末端30附近。施放器10包括當(dāng)施放器10插入或從吻合部位取出時(shí)防止組織被陷獲在展開機(jī)構(gòu)24中的零部件。在圖1中圖示了一個(gè)近側(cè)護(hù)套32和一個(gè)遠(yuǎn)側(cè)護(hù)套34。
參見圖7，圖中以分解透視圖來顯示本實(shí)施例的環(huán)展開機(jī)構(gòu)24，示出了近側(cè)護(hù)套32如何裝配于多個(gè)近側(cè)指狀件36的上方，并且遠(yuǎn)側(cè)護(hù)套34如何裝配于多個(gè)遠(yuǎn)側(cè)指狀件38的上方。環(huán)展開機(jī)構(gòu)24包括靜止的模制致動(dòng)構(gòu)件40。當(dāng)然，模制的致動(dòng)構(gòu)件40可采用除模制之外的任何合適的方法形成。在本實(shí)施例中，模制的致動(dòng)構(gòu)件40包括近側(cè)指狀件36和遠(yuǎn)側(cè)指狀件38。模制的致動(dòng)構(gòu)件40還具有中央部分46，其與中間管45固定地連接。中間管45固定于軸18的遠(yuǎn)端22中。近側(cè)指狀件36經(jīng)軸18的推/拉索42與第一致動(dòng)器滑塊26連接(圖12)。推/拉索42與外管43相關(guān)聯(lián)，所述外管與近側(cè)指狀件36固定連接。遠(yuǎn)側(cè)指狀件38經(jīng)軸18的內(nèi)管44A、44B與第二致動(dòng)器滑塊28連接(圖13)。內(nèi)管44A與內(nèi)管44B固定地連接。近側(cè)指狀件36和遠(yuǎn)側(cè)指狀件38的每個(gè)與模制的致動(dòng)構(gòu)件40成雙鉸接關(guān)系。其它用于環(huán)展開機(jī)構(gòu)24的合適構(gòu)造對本領(lǐng)域普通技術(shù)人員來說是顯而易見的。
圖8和圖11顯示了手柄17的示例性組成。在本實(shí)施例中，第一致動(dòng)器滑塊26向遠(yuǎn)側(cè)的運(yùn)動(dòng)經(jīng)推/拉索42將向遠(yuǎn)側(cè)的運(yùn)動(dòng)傳送給近側(cè)指狀件36，從而導(dǎo)致近側(cè)指狀件36由于它們與中央部分46的鉸接關(guān)系而以傘狀方式向外致動(dòng)。同樣地，第二致動(dòng)器滑塊28向近側(cè)的運(yùn)動(dòng)經(jīng)內(nèi)管44A、44B將向近側(cè)的運(yùn)動(dòng)傳送給遠(yuǎn)側(cè)指狀件38，從而導(dǎo)致遠(yuǎn)側(cè)指狀件38由于它們與中央部分46的鉸接關(guān)系而向外致動(dòng)。因此，在該實(shí)施例中，第一致動(dòng)器滑塊26向遠(yuǎn)側(cè)的運(yùn)動(dòng)將吻合環(huán)14的近側(cè)部分從壓縮位置致動(dòng)到致動(dòng)位置，而第二致動(dòng)器滑塊28向近側(cè)的運(yùn)動(dòng)將吻合環(huán)14的遠(yuǎn)側(cè)部分從壓縮位置致動(dòng)到致動(dòng)位置。在另一個(gè)實(shí)施例中，手柄17構(gòu)造為使第一致動(dòng)器滑塊26與遠(yuǎn)側(cè)指狀件38相關(guān)聯(lián)，而第二致動(dòng)器滑塊28與近側(cè)指狀件36相關(guān)聯(lián)。實(shí)現(xiàn)所述關(guān)系的合適構(gòu)造對本領(lǐng)域普通技術(shù)人員來說是顯而易見的。或者，用于將吻合環(huán)從壓縮位置致動(dòng)到致動(dòng)位置的任何其它合適的方式、方法或者機(jī)構(gòu)均可采用。
指狀件36、38構(gòu)造為在吻合環(huán)的展開之前或過程中通過接合瓣52來保持吻合環(huán)，并且當(dāng)吻合環(huán)14展開時(shí)釋放瓣52。本實(shí)施例的近側(cè)指狀件36和遠(yuǎn)側(cè)指狀件38包括夾持槽48，每個(gè)夾持槽包括向內(nèi)定向的保持末端50。當(dāng)吻合環(huán)14位于壓縮位置時(shí)，夾持槽48可輔助保持吻合環(huán)14，而在吻合環(huán)14已被展開到致動(dòng)位置后保持末端50可允許吻合環(huán)14與吻合環(huán)14的瓣52脫離接合。用于指狀件36、38的其它合適構(gòu)造對本領(lǐng)域普通技術(shù)人員來說是顯而易見的。
如圖7所示，環(huán)展開機(jī)構(gòu)24包括位于近側(cè)指狀件36之間和遠(yuǎn)側(cè)指狀件38之間的間隙54。近側(cè)護(hù)套32適于覆蓋近側(cè)指狀件36，并且遠(yuǎn)側(cè)護(hù)套34適于覆蓋遠(yuǎn)側(cè)指狀件38，以防止在施放器10插入和取出過程中組織被卡在間隙54中。如圖5所示，遠(yuǎn)側(cè)護(hù)套34適于響應(yīng)于第二致動(dòng)器滑塊28的向近側(cè)的運(yùn)動(dòng)而與遠(yuǎn)側(cè)指狀件38一起運(yùn)動(dòng)到致動(dòng)位置。這使得遠(yuǎn)側(cè)護(hù)套34可防止在施放器10插入或取出過程中被陷獲入間隙54中，而不會干涉吻合環(huán)14的展開，或者需要醫(yī)生花費(fèi)額外的時(shí)間和精力來縮回護(hù)套。圖6顯示了致動(dòng)器滑塊26、28運(yùn)動(dòng)的結(jié)果，近側(cè)指狀件36和遠(yuǎn)側(cè)指狀件38都運(yùn)動(dòng)到張開位置。
近側(cè)和遠(yuǎn)側(cè)護(hù)套32、34可通過粘合劑(例如膠水)、通過機(jī)械緊固件或者任何其它合適的方式或方法分別固定于近側(cè)和遠(yuǎn)側(cè)指狀件36、38上。在一個(gè)實(shí)施例中，近側(cè)和遠(yuǎn)側(cè)護(hù)套32、34由彈性體材料構(gòu)成，其可分別與近側(cè)和遠(yuǎn)側(cè)指狀件36、38一起張開。在另一種實(shí)施例中，近側(cè)和遠(yuǎn)側(cè)護(hù)套32、34由編織線制成。即使線材料不具有彈性，其也可以容易地?cái)U(kuò)張，從而確保覆蓋間隙54，同時(shí)允許指狀件36、38運(yùn)動(dòng)到張開位置。用于護(hù)套32、34的其它合適材料和構(gòu)造對本領(lǐng)域普通技術(shù)人員來說是顯而易見的。
在一個(gè)運(yùn)行的實(shí)施例中，吻合環(huán)14由近側(cè)和遠(yuǎn)側(cè)指狀件36、38的夾持槽48保持在環(huán)展開機(jī)構(gòu)24上。施放器10插入到吻合部位附近，在此處在兩個(gè)最近的胃腸通道58、60中形成有開口56，如圖9所示。隨著施放器10的插入，近側(cè)和遠(yuǎn)側(cè)護(hù)套32、34起作用，防止組織被陷獲入間隙54中。當(dāng)然，護(hù)套32、34可用于各種其它目的。
現(xiàn)參見圖10，一旦環(huán)展開機(jī)構(gòu)24插入吻合開口中，第一和第二致動(dòng)器滑塊26、28可運(yùn)動(dòng)到它們各自的致動(dòng)位置，從而導(dǎo)致指狀件36、38向外致動(dòng)。這可使吻合環(huán)14從其壓縮的圓柱形位置擴(kuò)張到其中空鉚釘形的致動(dòng)位置，從而在胃腸組織壁之間形成吻合連接。操作施放器10的其它應(yīng)用和方法對本領(lǐng)域普通技術(shù)人員來說是顯而易見的。
已經(jīng)顯示并描述了本發(fā)明的各種實(shí)施例和構(gòu)思。這里描述的方法和系統(tǒng)的其它變化可由本領(lǐng)域普通技術(shù)人員在不背離本發(fā)明的范圍的情況下適當(dāng)修改來實(shí)現(xiàn)。一些所述潛在的替代、改變和變化已經(jīng)提及，其它變化在前述教導(dǎo)下對本領(lǐng)域普通技術(shù)人員來說是顯而易見的。相應(yīng)地，本發(fā)明旨在包含當(dāng)落入所附權(quán)利要求書的精神和范圍內(nèi)時(shí)所有的這些替代、改變和變化，并理解為不將其限制為在說明書中顯示和描述的結(jié)構(gòu)和運(yùn)行的細(xì)節(jié)。其它優(yōu)點(diǎn)對本領(lǐng)域技術(shù)人員來說很容易理解。
權(quán)利要求
1.一種用于植入吻合環(huán)裝置的手術(shù)器械，其包括(i)一個(gè)手柄；(ii)一個(gè)構(gòu)造為容納吻合環(huán)的環(huán)展開機(jī)構(gòu)，其中所述環(huán)展開機(jī)構(gòu)適于在大致為圓柱形的未致動(dòng)位置和致動(dòng)的中空鉚釘形成位置之間運(yùn)動(dòng)；(iii)一個(gè)致動(dòng)機(jī)構(gòu)，用于將致動(dòng)力傳送到環(huán)展開機(jī)構(gòu)；(iv)一個(gè)細(xì)長軸，其將所述手柄連接到環(huán)展開機(jī)構(gòu)，并且在操作上構(gòu)造為將致動(dòng)力從手柄傳送給環(huán)展開機(jī)構(gòu)；以及(v)一個(gè)護(hù)套，其適于在器械插入和取出過程中覆蓋所述環(huán)展開機(jī)構(gòu)，其中所述護(hù)套適于與所述環(huán)展開機(jī)構(gòu)一起從未致動(dòng)位置運(yùn)動(dòng)到致動(dòng)位置。
2.如權(quán)利要求1所述的手術(shù)器械，其中，所述護(hù)套由彈性體聚合物構(gòu)成。
3.如權(quán)利要求1所述的手術(shù)器械，其中，所述護(hù)套由編織材料構(gòu)成。
4.如權(quán)利要求3所述的手術(shù)器械，其中，所述編織材料是可擴(kuò)張的。
5.如權(quán)利要求1所述的手術(shù)器械，其中，所述環(huán)展開機(jī)構(gòu)包括一個(gè)近側(cè)部分，其可從未致動(dòng)位置運(yùn)動(dòng)到致動(dòng)位置以展開吻合環(huán)的近側(cè)部分；以及一個(gè)遠(yuǎn)側(cè)部分，其可從未致動(dòng)位置運(yùn)動(dòng)到致動(dòng)位置以展開吻合環(huán)的遠(yuǎn)側(cè)部分。
6.如權(quán)利要求5所述的手術(shù)器械，其中，所述護(hù)套包括一個(gè)近側(cè)部分，其適于覆蓋環(huán)展開機(jī)構(gòu)的近側(cè)部分；以及一個(gè)遠(yuǎn)側(cè)部分，其適于覆蓋環(huán)展開機(jī)構(gòu)的遠(yuǎn)側(cè)部分。
7.如權(quán)利要求6所述的手術(shù)器械，還包括一個(gè)將運(yùn)動(dòng)傳送到環(huán)展開機(jī)構(gòu)的近側(cè)部分的第一致動(dòng)器，和一個(gè)將運(yùn)動(dòng)傳送到環(huán)展開機(jī)構(gòu)的遠(yuǎn)側(cè)部分的第二致動(dòng)器。
8.如權(quán)利要求7所述的手術(shù)器械，其中，第一致動(dòng)器的致動(dòng)使環(huán)展開機(jī)構(gòu)的近側(cè)部分和護(hù)套的近側(cè)部分都從未致動(dòng)位置運(yùn)動(dòng)到致動(dòng)位置。
9.如權(quán)利要求7所述的手術(shù)器械，其中，第二致動(dòng)器的致動(dòng)使環(huán)展開機(jī)構(gòu)的遠(yuǎn)側(cè)部分和護(hù)套的遠(yuǎn)側(cè)部分都從未致動(dòng)位置運(yùn)動(dòng)到致動(dòng)位置。
10.如權(quán)利要求1所述的手術(shù)器械，其中，所述護(hù)套通過粘合劑固定到所述環(huán)展開機(jī)構(gòu)。
全文摘要
一種用于展開吻合環(huán)的手術(shù)工具或者施放器，其包括一個(gè)與終止于吻合環(huán)展開機(jī)構(gòu)中的細(xì)長軸連接的手柄，該吻合環(huán)展開機(jī)構(gòu)可從未致動(dòng)位置運(yùn)動(dòng)到致動(dòng)位置。為了防止在工具插入和取出過程中組織被陷獲在環(huán)展開機(jī)構(gòu)中，一個(gè)護(hù)套適于在插入和取出過程中覆蓋環(huán)展開機(jī)構(gòu)。所述護(hù)套可隨著環(huán)展開機(jī)構(gòu)一起從未致動(dòng)位置運(yùn)動(dòng)到致動(dòng)位置。所述護(hù)套可由彈性體材料、編織線或者另外的材料構(gòu)成。
文檔編號A61B17/94GK1857176SQ200610077480
公開日2006年11月8日 申請日期2006年5月8日 優(yōu)先權(quán)日2005年5月3日
發(fā)明者馬克·S·奧爾蒂斯 申請人:伊西康內(nèi)外科公司