專利名稱：多壁的位置支撐器的制作方法
技術(shù)領(lǐng)域：
本發(fā)明涉及植入人體或動(dòng)物體內(nèi)的位置支撐器，具體涉及用于椎骨或椎間盤的位置支撐器，這種位置支撐器的制造方法以及模塊系統(tǒng)。
背景技術(shù)：
位置支撐器，尤其是用于椎骨或椎間盤的位置支撐器，已經(jīng)公知了很長時(shí)間。例如，DE 19504867 C1揭示了一種圓柱-管狀主體形狀的位置支撐器，該圓柱管狀主體具有多個(gè)按橫排和豎列布置的斜方形或菱形開口。在圓柱管的末端設(shè)有對(duì)應(yīng)于斜方形的突起鋸齒和凹陷，用于與相鄰椎骨或相鄰組織接合。菱形開口促使組織向內(nèi)長入植入物中，使得后者可以很好地與機(jī)體緊密結(jié)合。
此外，US 2005/0015154公開了一種植入物，其具有類似于腳手架的結(jié)構(gòu)，其中，格狀結(jié)構(gòu)延伸至植入物的全部主體或穿過整個(gè)主體。這種一體的格狀結(jié)構(gòu)尤其用作髖關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)、肩關(guān)節(jié)等關(guān)節(jié)的替代植入物。但是，這種一體的格狀結(jié)構(gòu)很難制造，而且必須進(jìn)行調(diào)節(jié)并個(gè)別地制造出來以適合每種應(yīng)用情況。
DE 101 38 079 A1揭示了一種可調(diào)節(jié)軸向長度的位置支撐器，其中，兩個(gè)類似于套筒的部件通過桿結(jié)構(gòu)可調(diào)節(jié)地一個(gè)設(shè)置在另一個(gè)之內(nèi)，所述部件通過所述桿結(jié)構(gòu)而連接。盡管這種裝置有利于非常精確的長度調(diào)節(jié)，但是所述桿結(jié)構(gòu)制造起來十分復(fù)雜。
DE 198 04 765 C2揭示了一種可調(diào)節(jié)軸向長度的、用于插在兩個(gè)椎骨之間的位置支撐器。通過相對(duì)于內(nèi)部管移動(dòng)外部管，可以調(diào)節(jié)總長度。其長度調(diào)節(jié)是借助于鉤子(catch)逐步進(jìn)行的。
DE 697 19 431 T2說明了一種縱向可調(diào)的椎間盤位置支撐器，其中，兩個(gè)套筒主體可伸縮地設(shè)置成其中一個(gè)位于另一個(gè)之內(nèi)，可以相對(duì)于彼此進(jìn)行調(diào)節(jié)，且可以通過螺釘結(jié)構(gòu)而被鎖定。但是，這種設(shè)置不能將荷載均勻地分布到整個(gè)螺釘連接上，且由于套筒主體的緊密設(shè)置而不能有效地允許周圍組織向內(nèi)生長。
US 2003/007 3 660揭示了一種可以用作位置支撐器的植入物，其中，植入物具有皺褶的、類似于套筒的主體。這種皺褶狀主體可以設(shè)置在另一個(gè)套筒主體之內(nèi)。但是，一個(gè)植入物部件的皺褶形式也使得制造起來十分復(fù)雜。
EP 09 047 51 A1說明了一種用于椎骨的管狀支撐主體，其具有兩個(gè)在彼此中引導(dǎo)的機(jī)架，所述機(jī)架可以通過一個(gè)機(jī)架的護(hù)套表面上的突起柱和另一個(gè)機(jī)架的護(hù)套中的軸向凹槽彼此連接。這種設(shè)置簡化了在不同深度處的鎖定位置的設(shè)置。但是，凹槽限制了支撐主體的可變性。

發(fā)明內(nèi)容
因此，本發(fā)明的目的在于，提供一種植入物，其易于制造，具有多種用途，另外，在分散荷載和容易向內(nèi)長入人體或動(dòng)物組織方面也具有優(yōu)良特性。此外，本發(fā)明的植入物尤其適于用作脊骨中的位置支撐器，即用作椎間盤和椎骨的位置支撐器，而且也適用于上肢和下肢的管狀骨。
上述目的通過具有權(quán)利要求1，4，5，8或9所述特征的位置支撐器以及具有權(quán)利要求43所述特征的模塊系統(tǒng)來實(shí)現(xiàn)。權(quán)利要求44給出一種對(duì)應(yīng)的位置支撐器的制造方法。各從屬權(quán)利要求給出本發(fā)明的優(yōu)選實(shí)施例。
本發(fā)明起始于DE 19504867 C1所揭示的位置支撐器，其在實(shí)際應(yīng)用中已經(jīng)證明了自身的價(jià)值，尤其是在用作椎間盤的位置支撐器、用作脊骨的椎骨的位置支撐器、以及用作上肢和下肢的管狀骨的位置支撐器這些方面。按照本發(fā)明，進(jìn)一步改進(jìn)了這種位置支撐器，使得數(shù)個(gè)這樣的管狀主體設(shè)置成其中一個(gè)位于另一個(gè)之內(nèi)，形成多構(gòu)件或多壁的位置支撐器。
按照本發(fā)明的第一方面，數(shù)個(gè)管狀主體，即第一管狀主體和至少一個(gè)第二管狀主體，被設(shè)置成其中一個(gè)至少部分地位于另一個(gè)之內(nèi)，形成多壁的位置支撐器，其不僅具有優(yōu)良的荷載吸收性能，還特別適用于允許相鄰組織向內(nèi)生長。所述位置支撐器的特征在于，在垂直于位置支撐器縱軸的橫截面上，第一和第二主體的橫截面形狀不同，具體而言，設(shè)置在第一主體中的第二主體具有簡單的幾何基本形狀。這里，簡單的或基本的幾何形狀主要是指容易制造的形狀，即，尤其是指但并不專指具有圓形、橢圓形、矩形或三角形橫截面的圓柱體或立方體形狀。以這種方式，第一和第二主體的簡單幾何基本形狀可以使其具有適于使用的機(jī)械性能，同時(shí)可以簡單地制造。此外，有利于在其前表面處形成與骨的大接觸表面。所以，尤其是在椎骨骨質(zhì)疏松的情況下，可以防止位置支撐器下沉或在相當(dāng)程度上減小下沉的風(fēng)險(xiǎn)。本發(fā)明的位置支撐器可以包括多個(gè)嵌套在彼此之內(nèi)的第二管狀主體，它們都至少部分地位于第一管狀主體中。
優(yōu)選的是，第一主體可以具有圓形橫截面形狀，而第二主體可以具有三角形、正方形、六邊形、八邊形或通常為多邊形、橢圓形或者腎形的橫截面形狀。
在另一優(yōu)選實(shí)施例中，第一或外部管狀主體可以具有除了圓形以外的橫截面形狀，尤其是橢圓形或腎形的橫截面形狀，這種情況下，第二主體可以具有相應(yīng)調(diào)整后的不同的上述橫截面形狀。
按照本發(fā)明的第二方面，本發(fā)明想要獨(dú)立地保護(hù)這一方面以及它與其它方面的結(jié)合，可以在第一主體中并排設(shè)置數(shù)個(gè)第二主體。因此，這種設(shè)置一方面也可以獲得顯著的機(jī)械穩(wěn)定性和/或另一方面讓周圍組織易于向內(nèi)生長到位置支撐器之內(nèi)。尤其是，各個(gè)部件即管狀主體的壁厚，可以通過這種手段保持為很小。這也就促使組織向內(nèi)生長到管狀主體中因而長入到植入物中。
通過在第一主體中設(shè)置數(shù)個(gè)第二主體，具體為兩個(gè)或三個(gè)第二主體，可見減小各個(gè)管狀主體的壁厚，同時(shí)可以提高總的荷載能力。在第一主體中設(shè)置兩個(gè)、三個(gè)或數(shù)個(gè)第二主體，這種設(shè)置適用于本發(fā)明公開的所有方面。
第二主體可以相對(duì)于彼此和/或相對(duì)于第一主體隔開，這是因?yàn)?，主體之間的間隙有利于促進(jìn)機(jī)體組織在主體之間向內(nèi)生長。此外，主體之間的間隔使得荷載輸入更均勻地分布到植入物的橫截面上。
在第一主體中設(shè)置數(shù)個(gè)第二主體的情況下，第二主體的設(shè)置優(yōu)選使得它們的縱軸平行于第一主體的管體縱軸偏置。其結(jié)果在于，對(duì)于機(jī)械荷載的某些情況可以獲得更大的穩(wěn)定性。例如，主體的偏置設(shè)置可以導(dǎo)致在彎曲應(yīng)力情況下的更大穩(wěn)定性。
總體上說，第一和/或第二主體的橫截面形狀可以采取各種不同的形狀，即圓形，三角形，方形，矩形，正方形，菱形(斜方形)，多邊形，六邊形，八邊形，尤其是帶有圓角的形狀，橢圓形、腎形或者任何自由形式的形狀。但是，可以將該形狀限定成某些基本形狀，因?yàn)檫@會(huì)簡化制造工藝。所述基本形狀中，尤其包括圓形，三角形，方形，矩形，正方形，菱形，六邊形，所有有角的、包括那些帶圓角的形狀，橢圓形以及腎形。
按照本發(fā)明的第三方面，本發(fā)明想要獨(dú)立地保護(hù)這一方面以及它與其它方面的結(jié)合，第二主體借助于壓配合或過盈配合容納在第一主體中。壓配合或過盈配合是指，例如，第二主體的外圓周或者壓配合或過盈配合接觸表面附近的外部尺寸大于第一主體或者固定部件或連接部件的內(nèi)部尺寸，其中第二主體借助于壓配合或過盈配合承接在第一主體或者固定部件或連接部件中。因此，僅通過第二主體和/或第一主體和/或?qū)?yīng)連接部件或固定部件的彈性變形就可以實(shí)現(xiàn)過盈配合，在壓配合情況下則是通過附加的塑性變形實(shí)現(xiàn)的。
因此，所述壓配合或過盈配合可以通過第一主體與第二主體之間的接觸或者連接部件的介入而直接實(shí)現(xiàn)。
可選擇的是，按照本發(fā)明的另一方面，主體和/或連接部件之間的連接可以借助于摩擦連接、材料連接或牢固連接(結(jié)構(gòu)配合)來實(shí)現(xiàn)。
尤其是，所述連接部件可以包括固定板和/或連接銷。
所述固定板優(yōu)選形成為垂直于管體縱軸設(shè)置的板或環(huán)，它們自身也是通過壓配合或過盈配合或者螺釘連接或鉚釘連接或者通常借助于摩擦連接、材料連接或牢固連接(結(jié)構(gòu)配合)固定在第一主體中。第二主體可以優(yōu)選為也通過壓配合或過盈配合或通過連接銷或者通常借助于摩擦連接、材料連接或牢固連接而固定。
也就是說，第二主體，例如可以與連接部件形成一個(gè)結(jié)構(gòu)單元，然后借助于壓配合或過盈配合將該結(jié)構(gòu)單元總體固定在第一主體中。
連接銷可以形成為鉚釘，螺釘和/或桿，例如，所述桿可以是焊接的。
為了將第二主體設(shè)置在第一主體中，可以提供至少一個(gè)，優(yōu)選數(shù)個(gè)，尤其是兩個(gè)固定板。固定板的設(shè)置可以優(yōu)選是位于管狀主體末端作為端板或沿著管狀主體的長度分布作為中間板。
更精確地說，所述固定板除了具有承接孔以外，優(yōu)選還具有多個(gè)開口，借助于這些開口來承接并固定第二主體。所述多個(gè)開口也起到讓相鄰組織向內(nèi)生長的作用。
除了固定板以外，或者作為替代固定板的選擇，可以提供連接銷，所述連接銷尤其形成為鉚釘，螺釘和/或桿，例如，所述桿是焊接的。
連接銷優(yōu)選具有止動(dòng)表面用于間隔保持所述主體，例如可以通過對(duì)應(yīng)的鉚釘帽或螺釘帽提供止動(dòng)表面，可以在鉚釘與所述帽相對(duì)的那一端或者螺紋附近提供第二止動(dòng)表面。
連接銷可以設(shè)置在管狀主體的護(hù)套表面的開口或通孔中，所述開口或通孔是為了與相鄰組織緊密結(jié)合而提供的，或者，可以提供分離的連接開口，用于將連接部件承接在管狀主體或植入物的固定板等其它部件中。
在螺釘連接的情況下，優(yōu)選的是，螺紋孔平行于管體縱軸設(shè)置在第一、外部主體中，使得螺釘?shù)穆菝蔽挥趦?nèi)側(cè)，這樣的結(jié)果是，提供了一種簡單的方式來得到?jīng)]有突起的光滑外側(cè)。
特別地，按照本發(fā)明的另一方面，可以借助于可拆卸連接部件或者在使用點(diǎn)處可以直接附著或連接上去的連接部件，將其中一個(gè)至少部分地位于另一個(gè)之內(nèi)的管狀主體連接起來，從而形成模塊系統(tǒng)。這種模塊系統(tǒng)有利于以簡單方式實(shí)現(xiàn)所需的個(gè)體調(diào)節(jié)。因此，可以提供數(shù)個(gè)管狀主體和對(duì)應(yīng)連接部件的模塊系統(tǒng)，其中，外科醫(yī)生直接在使用點(diǎn)處組合對(duì)應(yīng)的位置支撐器以適合個(gè)體需要。顯然，位置支撐器也可以是預(yù)先制成的。但是，即使如此，也仍然可以在可拆卸連接部件的情況下作出改變。
另外，按照本發(fā)明想要獨(dú)立保護(hù)的另一方面，本發(fā)明的位置支撐器的特征在于，僅在護(hù)套表面上的少數(shù)幾個(gè)位置處和/或前面附近提供管狀主體的連接，使得當(dāng)沿著位置支撐器的全長看過去時(shí)，在位置支撐器之間的很寬區(qū)域中形成用于組織向內(nèi)生長的自由空間。尤其是，可以將連接部件限定為總共2至24個(gè)、優(yōu)選2至12個(gè)部件，和/或可以將2至4個(gè)、尤其是3個(gè)連接部件分配給護(hù)套表面中的每排開口或通孔。連接部件可以與通孔自身相配合，或者與另外的承接孔、凹陷或螺孔之類的孔相配合。
在另一實(shí)施例中，管狀主體可以同心設(shè)置，使得形成平行壁區(qū)，在相同橫截面形狀的情況下更是如此。
在另一優(yōu)選實(shí)施例中，連接部件可以優(yōu)選為可變地連接在管狀主體的護(hù)套表面的開口中，使得管狀主體可以相對(duì)于彼此任意地排列和布置。例如，所述主體可以設(shè)置成其中一個(gè)不完全位于另一個(gè)之內(nèi)，而是，例如，讓其在縱向上突出在外面。這就意味著位置支撐器的長度或高度可以調(diào)節(jié)，因?yàn)橄嗷デ短椎牟煌軤钗恢弥纹骺梢陨炜s地從彼此中縮回，或者相反，可以推入到彼此之中，用于隨后使它們固定在該位置上。這可以連續(xù)進(jìn)行或按步驟進(jìn)行。另外，管狀主體也可以彼此逆向旋轉(zhuǎn)，使得護(hù)套表面中的開口相對(duì)于例如一個(gè)或兩個(gè)相鄰主體或所有主體成對(duì)準(zhǔn)排列或交叉排列。
優(yōu)選的是，管狀主體可以具有不同的形式，尤其是不同的壁厚，例如可以使得外部管狀主體非常薄以促使周圍組織快速生長在一起或向內(nèi)生長穿過開口，同時(shí)內(nèi)部管狀主體由于具有較大的壁厚因而使位置支撐器具有必需的穩(wěn)定性。
可以想到的是，可以用于橫截面形狀的不同形狀也可以用于管狀主體的護(hù)套表面的開口或通孔，因此，它們的外輪廓也可以為如下形狀圓彤，三角形，方形，矩形，正方形，六邊形，八邊形，通常為帶有或不帶有圓角的多邊形，菱形等。
管狀主體優(yōu)選設(shè)置成彼此隔開，其間隔可以是由連接管狀主體的連接部件提供的，和/或可以是由分離的間隔件提供的，所述間隔件可以特別沒置在護(hù)套表面的內(nèi)側(cè)和/或外側(cè)上，優(yōu)選為朝向所述外側(cè)或內(nèi)側(cè)成直角突出的桿狀或板狀。由于管狀主體的間隔，就提供了用于組織向內(nèi)生長的足夠空間。此外，由于管狀主體的間隔設(shè)置，就可以在末端或前面形成相應(yīng)的寬的接觸表面，因此不必使用分離的端板等連接件。
優(yōu)選的是，管狀主體至少在一端、優(yōu)選在兩端具有突起和/或凹陷，所述突起和/或凹陷能夠與相鄰椎骨或其它組織接合并促進(jìn)向內(nèi)生長。
可以由銷子、螺栓、鉤子、螺釘、端板等形成連接部件，它們可變化地被容納，特別是容納在護(hù)套表面的開口或通孔處，因此不需要為連接部件設(shè)置附加的分離承接孔。這可以減小成本并簡化制造工藝。雖然如此，在管狀主體的護(hù)套表面處可以設(shè)有對(duì)應(yīng)的分離承接孔。
在一個(gè)優(yōu)選實(shí)施例中，位置支撐器在管狀主體的前面處具有至少一個(gè)、優(yōu)選兩個(gè)端板，所述端板同時(shí)用作連接部件。為了這個(gè)目的，例如環(huán)形的端板具有切口和/或凹陷，管狀主體末端處的突起可以牢固地和/或非牢固地接合在所述切口和/或凹陷中。優(yōu)選的是，環(huán)形端板，其作為張緊環(huán)或彈簧環(huán)，是與分離間隙或狹縫相配合的，使得管狀主體的切口或凹陷中的突起通過端板借助于摩擦而固定。
相應(yīng)地，通常也可以形成中間板或固定板作為張緊環(huán)或彈簧環(huán)。
可選擇的是或者另外，顯然也可以借助于焊接尤其是激光焊接等方式，使端板或固定板與管狀主體的結(jié)合(材料)連接也能應(yīng)用于其它的連接部件，尤其是設(shè)置在護(hù)套表面附近的那些部件。
所述管狀主體和/或連接部件可以經(jīng)過涂敷或進(jìn)行過表面處理。例如，這里要提到的涂敷是羥基磷灰石，或是等離子體處理，例如，如果用鈦或鈦合金作為材料，所述處理可以得到粗糙的鈦表面。
總體上說，具有相應(yīng)特性的所有合適的生物兼容材料可以用于上述各種部件，例如管狀主體和連接部件。優(yōu)選的是生物兼容性聚合物或金屬，例如鈦或鈦合金，或者也可以是鎳鈦諾這種鎳-鈦合金。尤其是，各種部件也可以使用不同的材料。
按照另一方面，位置支撐器以如下方式形成選擇至少兩個(gè)不同管狀主體，準(zhǔn)確地說是使它們至少在直徑上不同，這些主體設(shè)置成其中一個(gè)至少部分地位于另一個(gè)之內(nèi)，然后借助于至少一個(gè)連接部件將這些主體彼此連接，優(yōu)選可拆卸連接。在這點(diǎn)上，如果所述連接部件可以相應(yīng)地用于許多位置，則所述管狀主體相對(duì)于彼此的設(shè)置優(yōu)選為可以改變。尤其是，管狀主體沿著縱軸和在角度排列上可以有不同的設(shè)置。
盡管在下面的實(shí)施方式中詳細(xì)說明了本發(fā)明的管狀主體的結(jié)構(gòu)，但是也可以通過在任何位置切割長度來調(diào)節(jié)管狀主體的長度和/或末端排列。其結(jié)果是進(jìn)一步提高使用的可變性。
此外，所述位置支撐器不但可以在裝配之后全體一起經(jīng)過涂敷或進(jìn)行表面處理，而且可以在各部件裝配之前單獨(dú)地經(jīng)過涂敷或進(jìn)行表面處理。因此，即使是在內(nèi)側(cè)上設(shè)有部件的情況下，例如圓柱形管狀主體設(shè)置在內(nèi)側(cè)上的情況，所述主體可以在裝配之前經(jīng)過涂敷或進(jìn)行表面處理，從而實(shí)現(xiàn)完整的涂敷或表面處理。
總體上說，本發(fā)明為位置支撐器提供一種模塊的、單獨(dú)使用的系統(tǒng)，其中，對(duì)應(yīng)的位置支撐器因?yàn)樵从跀?shù)個(gè)管狀主體的多壁和結(jié)構(gòu)而具有非常大的表面積，因此，顯著地促進(jìn)向內(nèi)生長和生長在一起。此外，盡管有非常大的表面積，仍能提供很好的可制造性，尤其是可涂敷性或可表面處理性，從而有利于生長在一起。尤其是，對(duì)各個(gè)部件即位于不同位置的各個(gè)圓柱形管狀主體可以采取不同的涂敷。這樣就大體上形成了植入物，由于其機(jī)械穩(wěn)定性且同時(shí)結(jié)合了良好的易于向內(nèi)生長性，所述植入物尤其適用于椎間盤或位置支撐器，因而成為整形外科手術(shù)中最佳的融合部件。


從下面結(jié)合附圖對(duì)優(yōu)選實(shí)施例的說明，可以理解本發(fā)明的其它優(yōu)點(diǎn)、特點(diǎn)和特征。附圖僅僅是示意性的，在附圖中圖1是本發(fā)明位置支撐器的第一實(shí)施例；圖2是圖1中的位置支撐器的俯視圖；圖3是本發(fā)明的另一種位置支撐器的三維視圖，其中詳細(xì)示出了護(hù)套表面；圖4是圖3中的位置支撐器的俯視圖；圖5是本發(fā)明位置支撐器的第三實(shí)施例的三維視圖；圖6是圖5中的位置支撐器的俯視圖；圖7是圖5中的位置支撐器沒有端板時(shí)的立體視圖；圖8是圖7中的位置支撐器的俯視圖；圖9是兩個(gè)獨(dú)立管狀主體和處于裝配狀態(tài)的位置支撐器的立體視圖，以及各個(gè)管狀主體的俯視圖；圖10是本發(fā)明位置支撐器的另一實(shí)施例的立體圖，其中詳細(xì)示出了護(hù)套表面；圖11是本發(fā)明位置支撐器的另一實(shí)施例的立體視圖，其中詳細(xì)示出了護(hù)套表面；圖12是本發(fā)明位置支撐器的另一實(shí)施例的立體視圖和俯視圖圖13具有子圖a)至c)，分別是本發(fā)明的另一種位置支撐器的立體視圖、側(cè)視圖和俯視圖；圖14是本發(fā)明位置支撐器的另一實(shí)施例的立體視圖；圖15是圖14所示實(shí)施例的位置支撐器為更短的變體時(shí)的立體視圖；圖16是與圖15對(duì)應(yīng)的位置支撐器的俯視圖；圖17是本發(fā)明位置支撐器的另一實(shí)施例的立體視圖；
圖18是圖17所示位置支撐器的俯視圖；圖19是本發(fā)明位置支撐器的另一實(shí)施例的立體視圖；圖20是圖19所示位置支撐器的俯視圖；圖21是本發(fā)明位置支撐器的另一實(shí)施例的立體視圖；圖22是圖20所示位置支撐器的俯視圖；圖23是本發(fā)明位置支撐器的另一實(shí)施例的立體視圖；圖24是圖23所示位置支撐器的俯視圖；圖25至圖29顯示了本發(fā)明的管狀主體的剖面形狀；圖30至圖35顯示了本發(fā)明的管狀主體或位置支撐器的護(hù)套表面中的通孔或開口的形狀；圖36是螺釘連接的立體視圖；圖37是圖36所示的螺釘連接的剖面圖；圖38是作為螺釘?shù)倪B接銷的立體圖；圖39是鉚釘連接的立體圖；圖40是圖39所示的鉚釘連接的剖面圖；圖41是圖39和圖40所示鉚釘處于非鉚接狀態(tài)時(shí)的立體視圖；圖42是圖41所示鉚釘處于鉚接狀態(tài)時(shí)的立體視圖；圖43是示意性側(cè)視圖，顯示了本發(fā)明的位置支撐器的第一使用實(shí)例；圖44是另一個(gè)示意性側(cè)視圖，顯示了本發(fā)明的位置支撐器的另一個(gè)使用實(shí)例；圖45是本發(fā)明的第三應(yīng)用實(shí)例的側(cè)視圖。
具體實(shí)施例方式
圖1是本發(fā)明位置支撐器的第一實(shí)施例的立體視圖，其中，管狀主體2，3和4中的一個(gè)部分地設(shè)置在另一個(gè)之內(nèi)。
具有最大直徑的管狀主體4容納較小直徑的管狀主體2和3。具有第二大直徑的管狀主體3容納最小直徑的管狀主體2。
管狀主體2和3設(shè)置在管狀主體4和3中，它們每一個(gè)均在縱軸方向上突出于較大管狀主體4和3的邊緣5和6之外。
管狀主體2，3和4通過銷子8彼此連接，所述銷子通過壓配合可拆卸地插入且貫穿在管狀主體4，3，2的切口或孔25中(見圖3)。因此，當(dāng)拆掉所述銷子時(shí)，通過沿著位置支撐器1的縱軸、彼此相對(duì)地相互推動(dòng)管狀主體2，3和4，就能調(diào)節(jié)位置支撐器1的長度或高度。達(dá)到所需的長度或高度時(shí)，通過將對(duì)應(yīng)的銷子8插入到孔25中，可以讓管狀主體2，3和4彼此連接并固定在對(duì)應(yīng)位置上。
銷子8在其末端可以設(shè)有對(duì)應(yīng)的止動(dòng)裝臀和/或制動(dòng)裝置，例如鉤(未示出)，以確保銷子8固定在孔25中。此外，其它連接部件，例如帶螺孔的螺釘?shù)?，也是可以想到的?br> 管狀主體2，3，4在它們的護(hù)套表面10上設(shè)有多個(gè)開口9，在圖1所示的實(shí)施例中，這些開口為六邊形且在橫排和縱列上按規(guī)則布置，因而在總體上形成為蜂巢結(jié)構(gòu)。由于這種蜂巢結(jié)構(gòu)，就能保證組織的簡單向內(nèi)生長，并同時(shí)保證了位置支撐器的穩(wěn)定性和強(qiáng)度。此外，減小了位置支撐器的重量。由于管狀主體2至4的其中一個(gè)位于另一個(gè)之內(nèi)的設(shè)置方式而形成的多壁結(jié)構(gòu)，提高了穩(wěn)定性和強(qiáng)度，而且至少在重疊區(qū)域中不會(huì)妨礙組織向內(nèi)生長。
圖3和圖4分別是本發(fā)明位置支撐器1的另一實(shí)施例的立體視圖(圖3)和俯視圖(圖4)，其中，相似或相同的部件用同一附圖標(biāo)記表示。
圖3和圖4中的實(shí)施例與圖2和圖1中的實(shí)施例的區(qū)別主要在于，管狀主體2至4完全容納在彼此之內(nèi)，因而管狀主體2和3沒有突起于管狀主體4的上部邊緣5之外。
結(jié)果，管狀主體2至4的邊緣5，6，7形成了例如形成相鄰椎骨用的共同接觸平面。由于三個(gè)管狀主體2至4的其中一個(gè)設(shè)置在另一個(gè)之內(nèi)且彼此隔開，這與單個(gè)管狀主體相比，具有更大的環(huán)狀接觸表面，而不需要提供附加的端板等。
圖1至圖4的實(shí)施例中的管狀主體2至4的末端均具有突起桿或突起刺形式的突起11以及凹進(jìn)12，因而形成整體上起伏的邊緣5至7。準(zhǔn)確地說，可以在接近一系列開口9的中間位置處，通過垂直于縱軸切斷或切割管狀主體2至4結(jié)構(gòu)的長度，形成突起11和凹進(jìn)12。相應(yīng)地，凹進(jìn)12的形狀包括突起11附近的平行壁部分和與平行壁部分連接的三角形底部。
突起11和凹進(jìn)12與椎骨或相鄰組織等相鄰機(jī)體部分相接合，并允許與對(duì)應(yīng)的組織長在一起。
此外，圖3中的詳細(xì)視圖顯示了用于銷子8的孔25或承接孔，所述銷子用于連接管狀主體2，3，4。可以使用螺釘和螺孔來代替銷子8和孔25。
在圖4中可以看出，同心設(shè)置的、其中每一個(gè)在圖1至圖4所示實(shí)施例中都形成為圓柱形狀的管狀主體2至4彼此隔開并由獨(dú)立的細(xì)桿13固定，所述細(xì)桿彼此相隔一定的旋轉(zhuǎn)角。在圖4所示的實(shí)施例中，桿13彼此相隔120°的旋轉(zhuǎn)角。
在用圖1和圖2的實(shí)施例中的位置支撐器進(jìn)行外科手術(shù)時(shí)，銷子8是可以直接拆卸和/或連接的，與銷子8相比，桿13可以例如借助于激光焊接與管狀主體2至4進(jìn)行實(shí)體結(jié)合連接(材料連接)，這樣，位置支撐器是預(yù)先準(zhǔn)備好的。
圖5至圖8顯示了本發(fā)明位置支撐器的另一實(shí)施例的各個(gè)視圖，就像圖1至圖4所示的實(shí)施例一樣，該位置支撐器也可以特別用作椎骨的位臀支撐器。這里，相同或相似的部件也用同一附圖標(biāo)記表示。
圖5至圖8所示的實(shí)施例中，尤其是如圖8所示，設(shè)有兩個(gè)管狀主體3和4，它們完全設(shè)置在彼此之內(nèi)，即，管狀主體3完全容納在管狀主體4中。
圖5至圖8所示的實(shí)施例與圖1和圖3所示的實(shí)施例的區(qū)別在于，在每個(gè)上端和下端處，設(shè)有環(huán)形盤狀的端板14，所述端板由狹縫或間隙16再劃分。此外，數(shù)個(gè)矩形切口15沿環(huán)形布置在端板14中。因此，從圖6中的俯視圖可以非常明顯地看出，切口15容納管狀主體4和3的突起11。
由于狹縫16，環(huán)形端板14起到張緊環(huán)或彈簧環(huán)的作用。例如，當(dāng)設(shè)置有端板時(shí)，可以通過將端部17和18擠壓在一起來彈性減小所述間隙的寬度。在端板14放置到管狀主體3和4上且突起11插入切口15中之后，由于環(huán)形端板14釋放時(shí)的彈性回復(fù)力，所述端板松弛，使得突起11被擠壓并抵靠于切口15的邊緣，因此，端板14非牢固地或通過摩擦抵靠于突起11。
這種支撐方式也可用于固定板，所述固定板不是設(shè)置在管狀主體的末端處，而是沿著管狀主體的長度定位在管狀主體兩個(gè)末端的中間位置處(中間板)。
圖7和圖8顯示了圖5和圖6中的位置支撐器1沒有端板14時(shí)的視圖。這里可以看出，僅僅用端板使管狀主體3和4保持隔開，而不需要附加的連接部件或間隔件。
圖9顯示了本發(fā)明位置支撐器的另一實(shí)施例，其中，開始是獨(dú)立地顯示了管狀主體3和4，然后在右邊的子圖中顯示了它們的裝配狀態(tài)。除了立體視圖以外，在圖9的下方顯示了管狀主體3和4的俯視圖。此外，相同或相似的部件也用同一附圖標(biāo)記表示，就像前面的實(shí)施例中一樣。
盡管外部管狀主體4基本對(duì)應(yīng)于前述的實(shí)施例，但內(nèi)部管狀主體3還設(shè)有板式的間隔件19，所述間隔件在管狀主體3的護(hù)套表面10上垂直向外突出，形成數(shù)排。間隔件19可以與圓柱形主體3一體形成或借助于結(jié)合連接、牢固連接或非牢固連接附設(shè)在圓柱形主體3上。顯然，也可以想到的是，間隔件可以類似地設(shè)置在外部管狀主體的內(nèi)側(cè)或設(shè)置在兩個(gè)管狀主體上。
各間隔件19按照特定的角度間隔沿著管狀主體3的外周面分隔開，更具體地說，在圖9所示的實(shí)施例中，按照40°的間隔分隔開。顯然，可以有更多或更少的間隔件圍繞著所述外周面設(shè)置或者形成為一排、更多排或更少排，也可以相隔不同的間距。
在所示的實(shí)施例中，例如通過相應(yīng)的制動(dòng)連接或夾持連接，間隔件19也可以同時(shí)用作管狀主體4與3之間的連接部件。這一點(diǎn)是可能的，例如，如果在管狀主體4的內(nèi)側(cè)上設(shè)置對(duì)應(yīng)的切口，間隔件19可以接合在該切口中。例如，管狀主體4的內(nèi)徑尺寸和帶有間隔件19的管狀主體3的外徑尺寸可以設(shè)計(jì)成帶有間隔件19的管狀主體3的外徑略微大于管狀主體4的內(nèi)徑，使得當(dāng)間隔件19與管狀主體4內(nèi)側(cè)上的對(duì)應(yīng)切口或凹陷(未示出)接合以便同時(shí)用作連接部件時(shí)，主體3和4中的一個(gè)或兩個(gè)在裝配、然后釋放的過程中分別彈性擴(kuò)張或者壓縮。
圖10和圖11顯示了本發(fā)明位置支撐器的另外實(shí)施例，以及在椎間盤或用來替代椎間盤等情況下的應(yīng)用。這里，相同或相似部件仍用同一附圖標(biāo)記表示。
圖10和圖11通過護(hù)套表面10的放大細(xì)節(jié)圖特別顯示出一個(gè)設(shè)置在另一個(gè)之內(nèi)的管狀主體3和4可以不同地排列，具體到一方面上來說，使它們的開口9如圖11所示彼此齊平或?qū)?zhǔn)排列，或者如圖10所示彼此偏置。在開口9偏置設(shè)置時(shí)，可以看出，內(nèi)部管狀主體3的外覆護(hù)套的桿狀區(qū)域103位于外部管狀主體4的開口9后面，而外部管狀主體4的護(hù)套表面的桿狀區(qū)域104部分地蓋住管狀主體3的開口。
相比之下，在管狀主體3和4的開口9齊平對(duì)準(zhǔn)的情況下，內(nèi)部管狀主體3的護(hù)套表面區(qū)域103設(shè)置在外部管狀主體4的護(hù)套表面區(qū)域104后面，且在護(hù)套表面10中形成貫穿開口9。
接下來，在圖12中顯示了椎骨用的位置支撐器，其基本上對(duì)應(yīng)于前述實(shí)施例，因而用同一附圖標(biāo)記表示相同或相似的部件。
在圖12的位置支撐器1中，管狀主體2至4仍然是其中一個(gè)插在另一個(gè)之內(nèi)，其具體特征在于，管狀主體2至4具有不同的壁強(qiáng)度或厚度，這一點(diǎn)可以從圖12的右側(cè)子圖所示的俯視圖中更明顯地看出。因此，內(nèi)部管狀主體2和外部管狀主體4都薄于中間管狀主體3。這樣，中間管狀主體3對(duì)強(qiáng)度和穩(wěn)定性有最大貢獻(xiàn)，而外部管狀主體4和內(nèi)部管狀主體2由于小的壁厚而促進(jìn)快速向內(nèi)生長和生長在一起。這里，為了解釋的目的，沒有示出銷子8或桿13等間隔件。
圖13的三個(gè)子圖a)至c)分別是用于椎間盤的位置支撐器1的立體圖(a)、側(cè)視圖(b)和俯視圖(c)。這里，相同或相似的部件用同一附圖標(biāo)記表示，就像前述實(shí)施例一樣。
圖13的實(shí)施例對(duì)應(yīng)于圖3所示的位置支撐器1，區(qū)別在于，只設(shè)置有兩個(gè)管狀主體4和3，且只設(shè)有單排的完整成型開口9。因此，相對(duì)于圖3所示的位置支撐器1，圖13所示的位置支撐器1的高度或長度顯著減小。這符合不同的使用目的，即，一個(gè)是用作椎骨的位置支撐器(圖3)，另一個(gè)是用作椎間盤的位置支撐器(圖13)。
圖14顯示了本發(fā)明位置支撐器的另一實(shí)施例的立體圖，其中，用相同的附圖標(biāo)記表示相同或相似的部件，就像前述實(shí)施例中一樣。
圖14所示的位置支撐器1具有圓柱形管狀的第一管狀主體4，其設(shè)有多個(gè)菱形開口9，這些開口按橫排和縱列布置，因而形成蜂巢結(jié)構(gòu)。所述菱形開口或通孔由塊結(jié)構(gòu)10限定，這些塊結(jié)構(gòu)就像前述實(shí)施例中一樣，在圓柱形管狀主體4末端的上部邊緣和下部邊緣形成突起11和凹陷或凹進(jìn)12。
在外部管狀主體4中設(shè)有兩個(gè)固定板30，它們位于管狀主體4的端部區(qū)域中。固定板30完全容納在管狀主體4中并通過壓配合或過盈配合固定在那里。相應(yīng)地，選擇固定板30的外徑使其稍微大于管狀主體4的內(nèi)徑，使得這些部件彈性張緊。也可以使用其它合適的部件來固定所述固定板。
圓形盤狀的固定板30具有多個(gè)開口31，這些開口促進(jìn)組織的向內(nèi)生長和穿透。
此外，設(shè)置有承接孔32，在所述承接孔中容納第二圓柱形管狀主體3′，3″和3，所述第二圓柱形管狀主體在形狀和形式上與外部管狀主體4相對(duì)應(yīng)。但是，第二管狀主體3′，3″和3在尺寸上與外部管狀主體4不同，即，選擇第二管狀主體3′，3″和3的直徑使其遠(yuǎn)小于外部管狀主體4的直徑。固定板30的承接孔32設(shè)置在假想三角形的角位置處，使得第二管狀主體3′，3″和3彼此并排地容納在外部管狀主體4的內(nèi)部空間中。因此，第二管狀主體3′，3″和3的管體縱軸貫穿第二管狀主體3′，3″和3的圓形橫截面中心，并平行于外部管狀主體4的中心管體縱軸偏置。
第二管狀主體3′，3″和3也通過壓配合或過盈配合容納在固定板30的承接孔32中。同樣，選擇第二管狀主體3′，3″和3的外徑使其稍微大于承接孔32的直徑，使得在將第二管狀主體3′，3″和3插入時(shí)，第二管狀主體3′，3″和3以及固定板30發(fā)生彈性變形，這樣實(shí)現(xiàn)管狀主體3′，3″和3″在承接孔32中的壓配合。
盡管圖14所示的實(shí)施例可以用作椎骨的位置支撐器，但圖15中立體視圖顯示出的變體也用作椎間盤替代物。相應(yīng)地，在圖15中，就像前述實(shí)施例中一樣用相同的附圖標(biāo)記表示相同或相似的部件，位置支撐器1在長度上要短得多。相應(yīng)地，只設(shè)有單個(gè)固定板30，以此代替圖14所示實(shí)施例中的兩個(gè)固定板。圖15所示實(shí)施例中的固定板30設(shè)置成近似位于位置支撐器高度的中間位置，即，位于沿著管體縱軸的長度的中間位置。
除了這里所說明的區(qū)別以外，圖15所示的實(shí)施例與圖14所示的實(shí)施例沒有區(qū)別，因此不再贅述。
圖16顯示了圖15所示實(shí)施例的俯視圖，其中清楚地顯示了外部管狀主體4以及第二內(nèi)部管狀主體3′，3″和3的設(shè)置。此外，顯示了設(shè)在固定板30中的、讓組織向內(nèi)生長和穿透的開口31。如圖所示，開口31可以具有不同的尺寸。
總的來說，在圖14至圖16所示的實(shí)施例中，提供了一種植入物或位置支撐器，由于所選擇的壓配合或過盈配合設(shè)置方式，其容易制造而且其部件有利于簡單的和變化的設(shè)置。此外，通過各管狀主體的設(shè)置而為外部管狀主體4提供了讓組織向內(nèi)生長的足夠自由空間。同時(shí)，也在位置支撐器1末端處提供了用于容納和分散荷載的足夠大的接觸表面。
圖17至圖24顯示了不同的實(shí)施例，其中，沒有使用固定板，仍然通過壓配合或過盈配合將不同形狀的數(shù)個(gè)或獨(dú)立的第二管狀主體3容納在不同形狀的外部管狀主體4中。
在圖17和圖18以立體圖和俯視圖顯示的實(shí)施例中，外部管狀主體4在垂直于管體縱軸即垂直于護(hù)套表面的橫截面上具有腎形的形狀，而容納在外部管狀主體4中的第二管狀主體3′，3″和3具有圓形橫截面。相應(yīng)地，在這里，第二管狀主體3′，3″和3也彼此并排地容納在外部管狀主體4中。
在圖19和圖20中以立體圖和俯視圖顯示的位置支撐器1的情況下，也通過壓配合或過盈配合將兩個(gè)具有圓形橫截面的圓柱形管狀主體3′和3″設(shè)在具有橢圓形橫截面的外部管狀主體4中，而在圖21和圖22所示的實(shí)施例中，將三個(gè)圓柱形管狀即具有圓形橫截面的第二主體3′，3″和3設(shè)置在圓柱形管狀即也具有圓形橫截面的外部管狀主體4中。
在圖23和圖24中顯示了本發(fā)明位置支撐器1的另一實(shí)施例，其中，只有兩個(gè)管狀主體一個(gè)設(shè)置在另一個(gè)之內(nèi)。在圖23和圖24所示的實(shí)施例中，內(nèi)部管狀主體3在垂直于管體縱軸的橫截面上具有三角形狀，而外部管狀主體4為具有圓形橫截面的圓柱形管狀。因此，在圖23和圖24所示的實(shí)施例中，只有一個(gè)管狀主體3通過壓配合或過盈配合容納在管狀主體4中。
在圖17至圖24的實(shí)施例所示的變體中，如下方案也是可以的取代壓配合或過盈配合，借助于螺釘形式的連接銷等連接部件，或焊接之類的結(jié)合連接，使第一和第二管狀主體4和3在接觸表面處連接。
圖25至圖29顯示了可以用于本發(fā)明的管狀主體2，3，4的不同剖面形式。除了例如在圖25中示出的圓形或環(huán)形橫截面以外，也可以想到方形尤其是矩形且優(yōu)選為正方形(圖26)、六邊形(圖27)、橢圓形(圖28)或腎形(圖29)。此外，也可能使用其它的形狀，例如八邊形基本形狀或總體上自由形式的形狀。但優(yōu)選的是，采取簡單基本形狀。尤其是，也可以讓具有不同橫截面形狀的柱形管狀主體彼此結(jié)合。
圖30至圖35顯示了開口9的不同形狀以及它們?cè)诠軤钪黧w2至4的護(hù)套表面10中的相互排列。除了圖30所示的菱形(斜方形)以外，也可以想到圓形(圖31)、方形尤其是正方形和矩形(圖32)、六邊形(圖33)、橢圓形(圖34)或八邊形(圖35)。此外，也可以想到其它合適的形狀，只要它們有利于形成大面積的開口9且同時(shí)有利于嵌套結(jié)構(gòu)的穩(wěn)定性。
關(guān)于上述關(guān)于開口9的相互排列，可以象例如圖32和圖35所示的那樣，這些開口按排布置，其中開口9總體上按排隔開，也可以象圖30和圖33中具體顯示的那樣，這些開口按排布置，并突起到相鄰排的對(duì)應(yīng)空隙中。
圖中也顯示出，在縱列方向上排列的開口9可以正好位于彼此下方，優(yōu)選是相對(duì)于彼此偏置，以使軸向荷載分散特別得以改善。如圖30至圖35進(jìn)一步示出的，開口9呈上下設(shè)置的那些列都是偏置的，基本上是彼此偏置一個(gè)開口的半個(gè)寬度。
圖36至圖42顯示了借助于鉚釘連接和螺釘連接等連接銷進(jìn)行連接的實(shí)施例的不同視圖。
圖36顯示了護(hù)套表面或者形成管狀主體3和4的護(hù)套表面10的塊結(jié)構(gòu)10的局部視圖，其中提供了螺釘連接。螺釘13具有螺帽40，如圖37中的剖面圖所示，所述螺帽有一個(gè)接觸表面43與管狀主體3的內(nèi)表面接觸，而螺釘13的軸桿45突起穿過管狀主體3的壁中的開口，其與螺帽40相對(duì)的螺紋端41與外部管狀主體4的螺孔42配合。以這種連接方式，用于限定螺紋端41的接觸表面44與外部管狀主體4的內(nèi)側(cè)接觸。設(shè)計(jì)螺釘連接優(yōu)選使得管狀主體4的外側(cè)與螺釘13的螺紋側(cè)端齊平。
圖38顯示了螺釘13的立體視圖。雖然沒有示出，螺帽也可以設(shè)置成與螺絲刀等致動(dòng)工具相配合。
類似于螺釘連接的視圖，圖39至圖42顯示了鉚釘連接。這里，鉚釘連接也用于管狀主體3與4之間的連接，這尤其可以從圖39所示的立體視圖中清楚地看出。從圖40中可以看出，鉚釘50的帽部在其接觸表面56處接觸管狀主體3的內(nèi)側(cè)，同時(shí)，在鉚釘50與帽部51相對(duì)的那一端，用于限定鉚釘小段的接觸表面57與外部管狀主體4的內(nèi)側(cè)接觸。每個(gè)管狀主體3和4具有一個(gè)透孔式開口，鉚釘50的鉚釘軸桿52插在該透孔式開口中。鉚接區(qū)域53具有圓柱形狀的切口55，使得在鉚釘50插入管狀主體4的透孔式開口之后，邊緣54可以卷起，因此提供可靠的連接，并防止鉚釘脫離管狀主體4的透孔式開口。
圖41和圖42分別顯示了處于非鉚接狀態(tài)的鉚釘50(圖41)和處于鉚接狀態(tài)、帶有邊緣54的鉚釘50(圖42)。
圖43利圖44是示意性側(cè)視剖視圖，顯示了本發(fā)明的位置支撐器的應(yīng)用，圖43所示的位置支撐器1用作椎間盤替代物，圖44所示的位置支撐器1用于椎骨替代物。
圖43和圖44所示應(yīng)用中的位置支撐器1都是脊柱穩(wěn)定系統(tǒng)的一部分，在脊柱穩(wěn)定系統(tǒng)中，椎弓根螺釘20尤其是多軸螺釘設(shè)置在椎骨中，所述椎弓根螺釘之間容納連接桿21以相互排列并穩(wěn)定脊骨。
由于脊骨中的上述排列，用于脊骨或椎間盤的位置支撐器1要承受特定的應(yīng)力，尤其是動(dòng)態(tài)應(yīng)力。本發(fā)明的位置支撐器，具體是指其多壁結(jié)構(gòu)或多構(gòu)件結(jié)構(gòu)，提供了一種用于應(yīng)對(duì)上述應(yīng)力的解決方案。
此外，本發(fā)明的位置支撐器也可以用于臨床應(yīng)用，例如圖45所示的長骨或股骨折斷后的情形，其中，在骨頭22的中心區(qū)域發(fā)生損壞的情況下，本發(fā)明的相應(yīng)的位置支撐器1的設(shè)置以及帶有釘子23和螺釘24的穩(wěn)定系統(tǒng)可用來再造骨結(jié)構(gòu)。
按照本發(fā)明的另一方面，提供一種用于植入人體或動(dòng)物體內(nèi)的位置支撐器的制造方法，其包括如下步驟將第二管狀主體至少部分地插入第一管狀主體之內(nèi)，所述第二管狀主體在其表面上具有多個(gè)開口，所述第一管狀主體在其表面上具有多個(gè)開口；以及通過至少一個(gè)連接部件使所述第一管狀主體和所述第二管狀主體以相二互隔開的結(jié)構(gòu)連接。
按照本發(fā)明的另一方面，提供一種用于植入人體或動(dòng)物體內(nèi)的位置支撐器的制造方法，其包括如下步驟將多個(gè)內(nèi)部管狀主體至少部分地插入外部管狀主體之內(nèi)，所述內(nèi)部管狀主體在它們的表面上具有多個(gè)開口，所述外部管狀主體在其表面上具有多個(gè)開口；以及將所述內(nèi)部管狀主體設(shè)置在所述外部管狀主體之內(nèi)，所述內(nèi)部管狀主體彼此并排地容納在所述外部管狀主體中。
按照本發(fā)明的另一方面，提供一種用于植入人體或動(dòng)物體內(nèi)的位置支撐器的制造方法，其包括如下步驟將第二管狀主體至少部分地插入第一管狀主體之內(nèi)，所述第一管狀主體在其表面上具有多個(gè)開口，所述第二管狀主體在其表面上具有多個(gè)開口；以及將所述第二管狀主體設(shè)置在所述第一管狀主體之內(nèi)，所述第二管狀主體和所述第一管狀主體借助于壓配合或過盈配合相連接。
在前述的制造方法中，還包括將第一尺寸的管狀主體切割成第一長度，形成第一管狀主體，將第二尺寸的管狀主體切割成第二長度，形成至少一個(gè)第二管狀主體。
在前述的制造方法中，還包括對(duì)第一管狀主體和第二管狀主體進(jìn)行表面處理。
本發(fā)明還提供一種植入人體或動(dòng)物體內(nèi)的模塊位置支撐器系統(tǒng)，其包括第一、第二和第三管狀主體，其中每個(gè)管狀主體具有護(hù)套表面而且在其護(hù)套表面上具有多個(gè)開口，每個(gè)第一、第二和第三管狀主體相對(duì)于其它管狀主體具有不同的尺寸或形狀。優(yōu)選的是，第一和第二管狀主體固定成其中一個(gè)位于另一個(gè)之內(nèi)，形成第一位置支撐器；可選擇的是，第一和第三管狀主體固定成其中一個(gè)位于另一個(gè)之內(nèi)，形成第二位置支撐器。
權(quán)利要求
1.一種植入人體或動(dòng)物體內(nèi)的位置支撐器，所述位置支撐器包括第一管狀主體，其具有帶有多個(gè)開口的護(hù)套表面，所述開口用于與相鄰組織生長在一起；至少一個(gè)第二管狀主體，其具有帶有多個(gè)開口的護(hù)套表面，所述第二管狀主體設(shè)置成至少部分地位于所述第一管狀主體之內(nèi)；以及至少一個(gè)間隔件，其中，通過所述至少一個(gè)間隔件將所述第二管狀主體與所述第一管狀主體隔開。
2.如權(quán)利要求1所述的位置支撐器，其中，所述至少一個(gè)間隔件為連接部件，其設(shè)置成使所述第一管狀主體與所述至少一個(gè)第二管狀主體相連接。
3.如權(quán)利要求1所述的位置支撐器，其中，所述至少一個(gè)間隔件為固定板。
4.一種植入人體或動(dòng)物體內(nèi)的位置支撐器，所述位置支撐器包括第一管狀主體，其具有帶有多個(gè)開口的護(hù)套表面，所述開口用于與相鄰組織生長在一起；以及至少兩個(gè)第二管狀主體，每個(gè)都具有帶有多個(gè)開口的護(hù)套表面，所述第二管狀主體設(shè)置成至少部分地位于所述第一管狀主體之內(nèi)，其中，所述至少兩個(gè)第二管狀主體(3′，3″和3)彼此并排地容納在所述第一主體(4)中。
5.一種植入人體或動(dòng)物體內(nèi)的位置支撐器，所述位置支撐器包括第一管狀主體，其具有帶有多個(gè)開口的護(hù)套表面，所述開口用于與相鄰組織生長在一起；以及至少一個(gè)第二管狀主體，其具有帶有多個(gè)開口的護(hù)套表面，所述第二管狀主體設(shè)置成至少部分地位于所述第一管狀主體之內(nèi)，其中，借助于壓配合或過盈配合，將所述第二主體直接設(shè)置或者通過一個(gè)或多個(gè)連接部件設(shè)置在所述第一主體中。
6.如前面任一項(xiàng)權(quán)利要求所述的位置支撐器，其中，在垂直于管體縱軸的截面上，所述第二管狀主體的橫截面形狀不同于所述第一管狀主體的橫截面形狀。
7.如前面任一項(xiàng)權(quán)利要求所述的位置支撐器，其中，所述管狀主體(2，3，4)的橫截面形狀包括圓形，三角形，方形，矩形，正方形，菱形(斜方形)，六邊形，多邊形，八邊形，尤其是帶圓角的形狀，橢圓形，腎形，或任何自由形式的形狀。
8.一種植入人體或動(dòng)物體內(nèi)的位置支撐器，所述位置支撐器包括第一管狀主體，其具有帶有多個(gè)開口的護(hù)套表面，所述開口用于與相鄰組織生長在一起；以及至少一個(gè)第二管狀主體，其具有帶有多個(gè)開口的護(hù)套表面，所述第二管狀主體設(shè)置成至少部分地位于所述第一管狀主體之內(nèi)，其中，所述第一主體(4)具有圓形橫截面形狀，所述第二主體(3)具有三角形、方形、六邊形、八邊形、橢圓形或類似于腎形的橫截面形狀。
9.一種植入人體或動(dòng)物體內(nèi)的位置支撐器，所述位置支撐器包括第一管狀主體，其具有帶有多個(gè)開口的護(hù)套表面，所述開口用于與相鄰組織生長在一起；以及第二管狀主體，其具有帶有多個(gè)開口的護(hù)套表面，所述第二管狀主體設(shè)置成至少部分地位于所述第一管狀主體之內(nèi)，其中，所述第一主體(4)具有橢圓形或類似于腎形的橫截面形狀，所述第二主體(3)具有三角形、方形、六邊形、八邊形或通常為多邊形、橢圓形或者類似于腎形的橫截面形狀。
10.如權(quán)利要求4至9中任一項(xiàng)所述的位置支撐器，其中，所述管狀主體具有間隔件(19)，所述間隔件優(yōu)選位于所述護(hù)套表面的內(nèi)側(cè)和/或外側(cè)，優(yōu)選為朝向所述外側(cè)或內(nèi)側(cè)成直角突起的桿狀或板狀。
11.如權(quán)利要求4至10中任一項(xiàng)所述的位置支撐器，其中，所述第二主體與所述第一主體隔開一定距離。
12.如前面任一項(xiàng)權(quán)利要求所述的位置支撐器，其中，所述第二主體彼此隔開。
13.如前面任一項(xiàng)權(quán)利要求所述的位置支撐器，其中，在所述第一主體中容納有兩個(gè)、三個(gè)或更多個(gè)第二管狀主體(2，3′，3″，3)。
14.如前面任一項(xiàng)權(quán)利要求所述的位置支撐器，其中，所述管狀主體(2，3，4)具有不同的壁厚。
15.如前面任一項(xiàng)權(quán)利要求所述的位置支撐器，其中，所述第二管狀主體(3)設(shè)置成使它們的管體縱軸平行于所述第一管狀主體(4)的管體縱軸偏置。
16.如權(quán)利要求1至3或5至14中任一項(xiàng)所述的位置支撐器，其中，所述管狀主體(2，3，4)同心設(shè)置。
17.如前面任一項(xiàng)權(quán)利要求所述的位置支撐器，其中，所述第二管狀主體(2，3)完全容納在所述第一主體(4)中或設(shè)置成沿縱向突出在外面。
18.如前面任一項(xiàng)權(quán)利要求所述的位置支撐器，其中，相對(duì)于相鄰或所有管狀主體，至少部分設(shè)置的管狀主體的通孔或開口(9)以齊平或偏置方式排列。
19.如前面任一項(xiàng)權(quán)利要求所述的位置支撐器，其中，所述位置支撐器包括用于連接所述管狀主體的連接部件。
20.如前面任一項(xiàng)權(quán)利要求所述的位置支撐器，其中，所述管狀主體通過焊接或可拆卸連接部件彼此連接。
21.如前面任一項(xiàng)權(quán)利要求所述的位置支撐器，其中，設(shè)有可以連接在使用點(diǎn)處的連接部件。
22.如前面任一項(xiàng)權(quán)利要求所述的位置支撐器，其中，設(shè)有少數(shù)幾個(gè)連接部件，讓所述護(hù)套表面的較大面積是未占用的。
23.如前面任一項(xiàng)權(quán)利要求所述的位置支撐器，其中，總共設(shè)置2至24個(gè)尤其是2至12個(gè)連接部件，它們優(yōu)選只位于前面區(qū)域中，和/或?qū)?至4個(gè)優(yōu)選為3個(gè)連接部件中的每一個(gè)分配給一排開口(9)或通孔。
24.如前面任一項(xiàng)權(quán)利要求所述的位置支撐器，其中，所述位置支撐器具有連接部件，所述連接部件包括銷子(8)，螺栓，螺釘，固定器，凹陷，孔(25)，螺孔，切口，鎖定部件，以及端板(14)等。
25.如權(quán)利要求20至23中任一項(xiàng)所述的位置支撐器，其中，所述連接部件由垂直于管體縱軸設(shè)置的固定板和/或連接銷形成。
26.如前面任一項(xiàng)權(quán)利要求所述的位置支撐器，其中，設(shè)有至少一個(gè)，優(yōu)選數(shù)個(gè)固定板。
27.如權(quán)利要求24至26中任一項(xiàng)所述的位置支撐器，其中，所述固定板(30)具有承接孔(32)，所述承接孔通過壓配合或過盈配合容納或固定至少一個(gè)第二主體。
28.如權(quán)利要求24至27中任一項(xiàng)所述的位置支撐器，其中，所述固定板(30)作為端板設(shè)置在所述第一主體(4)的前面區(qū)域處或之中，或者作為中間板沿著所述第一主體的長度分配。
29.如權(quán)利要求24至28中任一項(xiàng)所述的位置支撐器，其中，通過非牢固(摩擦)連接、結(jié)合(材料)連接或牢固(結(jié)構(gòu)配合)連接，尤其是通過過盈配合或壓配合或者通過螺釘連接或鉚釘連接，將所述固定板支撐在所述第一主體中。
30.如權(quán)利要求24至29中任一項(xiàng)所述的位置支撐器，其中，所述固定板(30)具有多個(gè)開口(31)。
31.如權(quán)利要求24至30中任一項(xiàng)所述的位置支撐器，其中，所述端板(14)形成為環(huán)，所述環(huán)包括狹縫，所述端板可用作張緊環(huán)或彈簧環(huán)。
32.如權(quán)利要求24至31中任一項(xiàng)所述的位置支撐器，其中，為每個(gè)位置支撐器設(shè)置兩個(gè)端板(14)，所述端板具有與所述管狀主體(2，3，4)末端處的突起相接合的凹陷和/或切口(15)，尤其是通過牢固連接和/或摩擦連接與所述突起相接合的凹陷和/或切口(15)。
33.如權(quán)利要求32所述的位置支撐器，其中，所述突起(11)包括用于配合所述凹陷或切口(15)的鎖定部件。
34.如權(quán)利要求25所述的位置支撐器，其中，所述連接銷為鉚釘(50)或螺釘(13)。
35.如權(quán)利要求25或34所述的位置支撐器，其中，所述連接銷具有止動(dòng)表面，用于間隔支撐所述主體。
36.如權(quán)利要求24至35中任一項(xiàng)所述的位置支撐器，其中，所述連接部件形成為能容納在位于護(hù)套表面處的通孔或開口(9)中，和/或容納在護(hù)套表面的分離承接孔中。
37.如前面任一項(xiàng)權(quán)利要求所述的位置支撐器，其中，所述管狀主體具有獨(dú)立的用于容納連接部件的連接開口。
38.如權(quán)利要求37所述的位置支撐器，其中，用于容納連接部件的連接開口為螺孔。
39.如前面任一項(xiàng)權(quán)利要求所述的位置支撐器，其中，所述管狀主體的通孔或開口(9)規(guī)則設(shè)置，尤其是按照排、線和/或列設(shè)置。
40.如前面任一項(xiàng)權(quán)利要求所述的位置支撐器，其中，所述管狀主體的通孔或開口(9)具有如下外輪廓圓形，三三角形，方形，矩形，正方形，六邊形，八邊形，多邊形，尤其是帶圓角的形狀，橢圓形，或菱形(斜方形)等。
41.如前面任一項(xiàng)權(quán)利要求所述的位置支撐器，其中，所述管狀主體至少在其一端，優(yōu)選在其兩端設(shè)有突起(11)和/或凹陷，所述突起和/或凹陷優(yōu)選是通過切割所述切口或通孔而得到的外輪廓形成。
42.如前面任一項(xiàng)權(quán)利要求所述的位置支撐器，其中，所述管狀主體和/或連接部件經(jīng)過涂敷或表面處理，尤其是以不同的萬式經(jīng)過涂敷或表面處理。
43.一種模塊系統(tǒng)，包括多個(gè)管狀主體(2，3，4)，它們用于形成權(quán)利要求1至42中任一項(xiàng)所述的位置支撐器，每個(gè)管狀主體在其護(hù)套表面(10)處具有多個(gè)開口(9)或通孔，并具有不同的尺寸，使得至少兩個(gè)不同的管狀主體可以設(shè)置成其中一個(gè)至少部分地位于另一個(gè)之內(nèi)；以及用于連接所述管狀主體的連接部件(8，13，14)，所述管狀主體用于形成權(quán)利要求1至42中任一項(xiàng)所述的位置支撐器。
44.如權(quán)利要求1至42中任一項(xiàng)所述的位置支撐器的制造方法，其中包括如下步驟選擇至少兩個(gè)不同的管狀主體(2，3，4)；所述管狀主體設(shè)置成其中一個(gè)至少部分地位于另一個(gè)之內(nèi)；以及所述管狀主體中的至少兩個(gè)彼此連接。
45.如權(quán)利要求44所述的方法，其中，所述主體通過至少一個(gè)連接部件(8，13，14)彼此連接。
46.如權(quán)利要求44或45所述的方法，其中，在使用者指定的那一側(cè)通過切割來調(diào)節(jié)所述管狀主體(2，3，4)的長度和/或其末端的排列情況。
47.如權(quán)利要求44或46所述的方法，其中，所述位置支撐器在裝配之后經(jīng)過涂敷和/或進(jìn)行表面處理，或者這些部件在裝配之前經(jīng)過涂敷和/或進(jìn)行表面處理。
全文摘要
本發(fā)明涉及具有管狀主體(4)、尤其用于椎骨或椎間盤的位置支撐器，沿著其護(hù)套表面(10)具有多個(gè)與相鄰組織長在一起的通孔或開口(9)。位置支撐器包括至少一個(gè)有多個(gè)通孔和開口(9)的第二管狀主體(2，3)，其至少部分位于第一管狀主體之內(nèi)。第一和第二管狀主體可以具有不同的橫截面形狀，可以通過壓配合或過盈配合設(shè)在彼此之內(nèi)，或者通過連接銷或固定板連接。數(shù)個(gè)第二主體可以并排設(shè)置在第一主體中。本發(fā)明還涉及模塊系統(tǒng)，包括多個(gè)管狀主體(2，3，4)，它們?cè)谧o(hù)套表面(10)上具有多個(gè)開口(9)或通孔，并具有不同的尺寸，使得至少兩個(gè)不同的管狀主體可以至少部分地設(shè)在彼此之內(nèi)；以及連接管狀主體的連接部件(8，13，14)。
文檔編號(hào)A61B17/70GK1985780SQ20061016177
公開日2007年6月27日 申請(qǐng)日期2006年12月25日 優(yōu)先權(quán)日2005年12月23日
發(fā)明者盧茨·比德爾曼, 維爾弗里德·馬蒂斯, 黑爾默·拉普 申請(qǐng)人:比德曼莫泰赫有限公司