專利名稱：一種消化道吻合器的制作方法
技術(shù)領(lǐng)域：
本實用新型屬于醫(yī)療器械領(lǐng)域，更具體地說，涉及一種消化道吻合器。
背景技術(shù)：
目前，消化道吻合器已被廣泛用于消化道中食道、胃、十二指腸、小腸、結(jié)腸和直腸等端端、端側(cè)及側(cè)側(cè)的吻合手術(shù)，特別適用于不易顯露和操作困難部位的吻合手術(shù)，例如胃胸頂部的食管端端吻合手術(shù)、低位直腸癌切除后結(jié)腸直腸低位端端吻合手術(shù)、痔瘡粘膜環(huán)切手術(shù)。由于消化道吻合器能夠一次性完成切斷和吻合手術(shù)，所以，采用消化道吻合器進(jìn)行吻合的手術(shù)已經(jīng)漸漸代替了采用針線徒手進(jìn)行吻合的手術(shù)。
現(xiàn)有的消化道吻合器，包括器身、組織吻合裝置、組織切割裝置和驅(qū)動裝置。
例如中國專利CN1106827C公告的“外科用管型吻合器”，其組成部分包括頸部呈直形的或彎形的吻合器身，安裝在上述吻合器身頭部的釘筒，安裝在上述釘筒前方的釘砧，安裝在上述釘筒內(nèi)的推釘片和環(huán)形刀，安裝在上述釘筒圓形端部并沿周向排列的吻合釘，排列在上述釘砧的端面上并與上述釘筒內(nèi)的吻合釘位置對應(yīng)的吻合釘成形槽，安裝在上述釘砧內(nèi)并與上述釘筒內(nèi)的環(huán)形刀位置對應(yīng)的刀砧，可在上述吻合器身內(nèi)前后移動的、其頭部裝有上述釘砧的釘砧拉桿，可在上述吻合器身內(nèi)前后移動的、其頭部裝有上述推釘片和環(huán)形刀的推釘桿，安裝在上述吻合器身軀部的可樞軸轉(zhuǎn)動的擊發(fā)手柄，安裝在上述吻合器身尾部的調(diào)節(jié)旋鈕，安裝在上述擊發(fā)手柄旁的防止擊發(fā)手柄被誤擊發(fā)的保險機構(gòu)，安裝在上述吻合器身軀部的指示機構(gòu)，通過上述調(diào)節(jié)旋鈕與釘砧拉桿之間的螺旋傳動使釘砧拉桿在上述吻合器身內(nèi)前后移動以調(diào)節(jié)上述釘砧與釘筒之間的距離的釘砧位置調(diào)節(jié)機構(gòu)，釘砧位置調(diào)節(jié)機構(gòu)由上述釘砧拉桿和上述調(diào)節(jié)旋鈕組成，通過上述擊發(fā)手柄推動上述推釘桿在上述吻合器身內(nèi)向前移動以推出上述釘筒內(nèi)的上述吻合釘和環(huán)形刀的擊發(fā)機構(gòu)，安裝在上述吻合器身內(nèi)部的其它輔助零部件。
上述專利的釘筒、釘砧、推釘片、吻合釘成形槽構(gòu)成組織吻合裝置，上述釘筒安裝在器身的頭部，釘砧通過連接件可拆卸地安裝在釘筒的前方，該連接件包括釘砧上的連桿、釘筒上的釘砧拉桿，上述連桿與釘砧拉桿卡接；推釘片沿周向排列地安裝在釘筒的筒體內(nèi)，吻合釘成形槽安裝在釘砧的端面上并與釘筒筒體內(nèi)的推釘片位置相對應(yīng)。
上述專利的環(huán)形刀、刀砧構(gòu)成組織切割裝置，上述環(huán)形刀安裝在釘筒的內(nèi)側(cè)，刀砧安裝在釘砧內(nèi)并與釘筒內(nèi)的環(huán)形刀位置相對應(yīng)。
上述專利的釘砧位置調(diào)節(jié)機構(gòu)、擊發(fā)機構(gòu)構(gòu)成驅(qū)動裝置，上述釘砧位置調(diào)節(jié)機構(gòu)主要由上述可在器身內(nèi)前后移動的、其頭部裝有釘砧的釘砧拉桿和安裝在器身尾部的調(diào)節(jié)旋鈕構(gòu)成，上述調(diào)節(jié)旋鈕與釘砧拉桿螺旋傳動連接，也就是說，通過調(diào)節(jié)旋鈕與釘砧拉桿之間的螺旋傳動，使釘砧拉桿在器身內(nèi)前后移動，達(dá)到調(diào)節(jié)釘砧與釘筒之間距離的目的；上述擊發(fā)機構(gòu)包括擊發(fā)手柄、復(fù)位彈簧和可在器身內(nèi)前后移動的推釘桿，上述擊發(fā)手柄可繞軸轉(zhuǎn)動地安裝在器身的軀部上，復(fù)位彈簧安裝在擊發(fā)手柄和器身之間，推釘桿的前端與上述推釘片和環(huán)形刀的后端傳動連接，推釘桿的后端與擊發(fā)手柄傳動連接。
使用上述消化道吻合器時，首先將消化道吻合器的頭部插入待吻合組織，然后轉(zhuǎn)動調(diào)節(jié)旋鈕使釘砧相對釘筒向前移動，以便將待吻合組織扎緊在釘砧和釘筒之間的釘砧拉桿上。然后再以相反方向轉(zhuǎn)動調(diào)節(jié)旋鈕，同時觀察指示機構(gòu)的指針，使釘砧與釘筒之間達(dá)到所需的夾緊厚度。待吻合組織被夾緊后打開保險機構(gòu)，即可夾緊擊發(fā)手柄推出釘筒內(nèi)的吻合釘和環(huán)形刀，當(dāng)吻合釘從釘筒內(nèi)被推出后，即穿透夾緊的待吻合組織直抵釘砧上的成形槽，使U形的吻合釘彎曲成B形，達(dá)到將待吻合組織吻合的手術(shù)目的，其吻合原理及結(jié)構(gòu)類似于訂書機。當(dāng)環(huán)形刀從釘筒內(nèi)被推出后直抵釘砧內(nèi)的刀砧上，切除被夾緊的待吻合組織的多余組織部分。完成吻合操作后，轉(zhuǎn)動調(diào)節(jié)旋鈕使釘砧與釘筒的間離增大，松開待吻合組織，以便退出消化道吻合器。
現(xiàn)有的消化道吻合器操作簡便、安全、準(zhǔn)確，縫切一次完成，手術(shù)時間短，切斷口邊緣光整，吻合口牢固可靠。但是，采用現(xiàn)有的消化道吻合器進(jìn)行手術(shù)時，僅僅依靠吻合釘?shù)尼敽蟻碇寡?，而切斷處和吻合口因?chuàng)傷而容易出血，不利于傷口的愈合，尤其在血供豐富的部位進(jìn)行手術(shù)時，例如痔瘡粘膜環(huán)切手術(shù)時，常常需要手工加縫止血，手術(shù)費時費力。

發(fā)明內(nèi)容
本實用新型的目的在于對現(xiàn)有的消化道吻合器進(jìn)行改進(jìn)，從而提供一種止血效果好的消化道吻合器。
為了達(dá)到上述目的，本實用新型采用的技術(shù)方案如下一種消化道吻合器，包括器身和安裝于器身上的組織切割裝置、組織吻合裝置，以及驅(qū)動組織吻合裝置、組織切割裝置工作的驅(qū)動裝置，其特征在于上述組織切割裝置與組織吻合裝置之間設(shè)有一組織凝固止血裝置。
所述組織凝固止血裝置包括第一環(huán)形電極、第二環(huán)形電極、第一中間電極、第二中間電極和雙極電凝插座，上述第一環(huán)形電極設(shè)在組織切割裝置的環(huán)形刀與組織吻合裝置的推釘片之間，第二環(huán)形電極設(shè)在組織切割裝置的刀砧與組織吻合裝置的吻合釘成形槽之間，第一環(huán)形電極與第二環(huán)形電極位置相對應(yīng)；第一中間電極設(shè)在組織吻合裝置的釘砧拉桿上，第二中間電極設(shè)在組織吻合裝置的連桿上，上述連桿和釘砧拉桿卡接時第一中間電極與第二中間電極導(dǎo)通；第一環(huán)形電極通過導(dǎo)體與雙極電凝插座的一個電極電連接，第二環(huán)形電極通過導(dǎo)體與第二中間電極電連接，第一中間電極通過導(dǎo)體與雙極電凝插座的另一個電極電連接。
上述導(dǎo)體可以采用導(dǎo)線或者金屬導(dǎo)電體。但必須保證第一環(huán)形電極、第二環(huán)形電極與周圍部件例如環(huán)形刀等部件絕緣，以防止環(huán)形刀等部件導(dǎo)電。
所述第一環(huán)形電極最好與組織吻合裝置的釘筒其端面齊平，第二環(huán)形電極最好與組織吻合裝置的釘砧其端面齊平。
手術(shù)時，讓雙極電凝插座與高頻雙極電凝輸出電連接，由于連桿和釘砧拉桿卡接，所以第一中間電極與第二中間電極導(dǎo)通，當(dāng)?shù)谝画h(huán)形電極、第二環(huán)形電極夾緊待吻合組織時，由于待吻合組織具有導(dǎo)電性，這樣，便在第一環(huán)形電極、第二環(huán)形電極、第一中間電極、第二中間電極和雙極電凝輸出之間構(gòu)成一回路，雙極電凝輸出的電流使夾緊在第一環(huán)形電極和第二環(huán)形電極之間待吻合組織凝固止血，從而在吻合釘吻合處與環(huán)形刀切斷處之間的待吻合組織形成一環(huán)形凝固止血組織，阻止環(huán)形凝固止血組織以外的血液從環(huán)形凝固止血組織以內(nèi)的環(huán)形刀切斷處流出，因而止血效果特別好，大大減少了出血并發(fā)癥的發(fā)生。
為了使消化道吻合器更適合不同部位手術(shù)的需要，所述器身的頸部呈直形或者呈彎形。
采用這種結(jié)構(gòu)以后，由于消化道吻合器的器身內(nèi)設(shè)有一組織凝固止血裝置，該組織凝固止血裝置的第一環(huán)形電極設(shè)在釘筒上的環(huán)形刀與推釘片之間，該組織凝固止血裝置的第二環(huán)形電極設(shè)在釘砧上的刀砧與吻合釘成形槽之間，當(dāng)?shù)谝画h(huán)形電極、第二環(huán)形電極夾緊待吻合組織時，雙極電凝輸出的電流使夾緊在第一環(huán)形電極和第二環(huán)形電極之間待吻合組織凝固止血，從而在吻合釘吻合處與環(huán)形刀切斷處之間的待吻合組織形成一環(huán)形凝固止血組織，阻止環(huán)形凝固止血組織以外的血液從環(huán)形凝固止血組織以內(nèi)的環(huán)形刀切斷處流出，因而止血效果特別好，大大減少了出血并發(fā)癥的發(fā)生。本實用新型的消化道吻合器凝固止血、吻合、切除一次完成，操作簡便、安全、準(zhǔn)確。
以下結(jié)合附圖和具體實施方式
對本實用新型做進(jìn)一步的說明。


圖1是本實用新型優(yōu)選實施例的外部結(jié)構(gòu)示意圖；圖2是圖1中的A-A向視圖；圖3是圖1中的B-B向視圖；圖4是本實用新型中釘砧與釘筒分離時局部剖視圖；圖5是本實用新型中釘砧與釘筒插入待吻合組織后卡接時局部剖視圖；圖6是本實用新型中釘砧與釘筒插入待吻合組織后凝固止血、吻合、切除時局部剖視圖。
具體實施方式
如圖1至圖6所示，一種消化道吻合器，包括器身1和安裝于器身1上的組織切割裝置、組織吻合裝置，以及驅(qū)動組織吻合裝置、組織切割裝置工作的驅(qū)動裝置，上述組織切割裝置與組織吻合裝置之間設(shè)有一組織凝固止血裝置。
上述組織吻合裝置包括釘筒2、釘砧3、推釘片4、吻合釘成形槽5，上述釘筒2安裝在器身1的頭部，釘砧3通過連接件可拆卸地安裝在釘筒2的前方，該連接件包括釘砧3上的連桿6、釘筒2上的釘砧拉桿7，上述連桿6與釘砧拉桿7卡接；推釘片4沿周向排列地安裝在釘筒2的筒體內(nèi)，吻合釘成形槽5安裝在釘砧3的端面上并與釘筒2筒體內(nèi)的推釘片4位置相對應(yīng)。
上述組織切割裝置包括環(huán)形刀8、刀砧9，上述環(huán)形刀8安裝在釘筒2的內(nèi)側(cè)，刀砧9安裝在釘砧3內(nèi)并與釘筒2內(nèi)的環(huán)形刀8位置相對應(yīng)。
上述組織凝固止血裝置包括第一環(huán)形電極10、第二環(huán)形電極11、第一中間電極12、第二中間電極13和雙極電凝插座14，上述第一環(huán)形電極10設(shè)在釘筒2上的環(huán)形刀8與推釘片4之間，第一環(huán)形電極10與釘筒2的端面齊平，第二環(huán)形電極11設(shè)在釘砧3上的刀砧9與吻合釘成形槽5之間，第二環(huán)形電11與釘砧3的端面齊平，第一環(huán)形電極10與第二環(huán)形電極11位置相對應(yīng)；第一中間電極12設(shè)在釘砧拉桿7上，第二中間電極13設(shè)在連桿6上，連桿6和釘砧拉桿7卡接時第一中間電極12與第二中間電極13導(dǎo)通；第一環(huán)形電極10通過導(dǎo)體與雙極電凝插座14的一個電極電連接，第二環(huán)形電極11通過導(dǎo)體與第二中間電極13電連接，第一中間電極12通過導(dǎo)體與雙極電凝插座14的另一個電極電連接。上述導(dǎo)體可以采用導(dǎo)線或者金屬導(dǎo)電體。但必須保證第一環(huán)形電極10、第二環(huán)形電極11與周圍部件例如環(huán)形刀8等部件絕緣，以防止環(huán)形刀8等部件導(dǎo)電。
上述器身1的頸部101呈直形，器身1的軀部102安裝有可樞軸轉(zhuǎn)動的擊發(fā)手柄15，器身1的尾部103安裝有調(diào)節(jié)旋鈕16，上述擊發(fā)手柄15旁安裝有防止擊發(fā)手柄15被誤擊發(fā)的保險機構(gòu)17，器身1的軀部102安裝有指示機構(gòu)18。
使用上述消化道吻合器時，讓雙極電凝插座14與高頻雙極電凝輸出電連接。首先將消化道吻合器的頭部插入待吻合組織19，然后轉(zhuǎn)動調(diào)節(jié)旋鈕16使釘砧3相對釘筒2向前移動，以便將待吻合組織19扎緊在釘砧3和釘筒2之間連接件上。然后再以相反方向轉(zhuǎn)動調(diào)節(jié)旋鈕16，同時觀察指示機構(gòu)18內(nèi)的指針，使釘砧3與釘筒2之間達(dá)到所需的夾緊厚度。當(dāng)?shù)谝画h(huán)形電10、第二環(huán)形電極11夾緊待吻合組織19時，由于連桿6和釘砧拉桿7卡接，所以第一中間電極12與第二中間電極13導(dǎo)通，同時，待吻合組織19也具有導(dǎo)電性，這樣，便在第一環(huán)形電極10、第二環(huán)形電極11、第一中間電極12、第二中間電極13與和雙極電凝輸出之間構(gòu)成一回路，雙極電凝輸出的電流使夾緊在第一環(huán)形電極10和第二環(huán)形電極11之間待吻合組織凝固止血，待吻合組織19被夾緊后打開保險機構(gòu)17，即可夾緊擊發(fā)手柄15推出釘筒2內(nèi)的吻合釘20和環(huán)形刀8，當(dāng)吻合釘20從釘筒2內(nèi)被推出后，即穿透夾緊的待吻合組織19直抵釘砧3上的吻合釘成形槽5，使U形的吻合釘20彎曲成B形，達(dá)到將待吻合組織19吻合的手術(shù)目的，其吻合原理及結(jié)構(gòu)類似于訂書機。當(dāng)環(huán)形刀8從釘筒2內(nèi)被推出后直抵釘砧3內(nèi)的刀砧9上，切除被夾緊的待吻合組織19的多余組織部分。完成吻合操作后，轉(zhuǎn)動調(diào)節(jié)旋鈕16使釘砧3與釘筒2的間離增大，松開待吻合組織19，以便退出消化道吻合器。這樣，便在吻合釘20吻合處與環(huán)形刀8切斷處之間的待吻合組織19形成一環(huán)形凝固止血組織，阻止環(huán)形凝固止血組織以外的血液從環(huán)形凝固止血組織以內(nèi)的環(huán)形刀切斷處流出，因而止血效果特別好，大大減少了出血并發(fā)癥的發(fā)生。
權(quán)利要求1.一種消化道吻合器，包括器身和安裝于器身上的組織切割裝置、組織吻合裝置，以及驅(qū)動組織吻合裝置、組織切割裝置工作的驅(qū)動裝置，其特征在于上述組織切割裝置與組織吻合裝置之間設(shè)有一組織凝固止血裝置。
2.如權(quán)利要求1所述的消化道吻合器，其特征在于所述組織凝固止血裝置包括第一環(huán)形電極、第二環(huán)形電極、第一中間電極、第二中間電極和雙極電凝插座，上述第一環(huán)形電極設(shè)在組織切割裝置的環(huán)形刀與組織吻合裝置的推釘片之間，第二環(huán)形電極設(shè)在組織切割裝置的刀砧與組織吻合裝置的吻合釘成形槽之間，第一環(huán)形電極與第二環(huán)形電極位置相對應(yīng)；第一中間電極設(shè)在組織吻合裝置的釘砧拉桿上，第二中間電極設(shè)在組織吻合裝置的連桿上，上述連桿和釘砧拉桿卡接時第一中間電極與第二中間電極導(dǎo)通；第一環(huán)形電極通過導(dǎo)體與雙極電凝插座的一個電極電連接，第二環(huán)形電極通過導(dǎo)體與第二中間電極電連接，第一中間電極通過導(dǎo)體與雙極電凝插座的另一個電極電連接。
3.如權(quán)利要求2所述的消化道吻合器，其特征在于所述第一環(huán)形電極與組織吻合裝置的釘筒其端面齊平，第二環(huán)形電極與組織吻合裝置的釘砧其端面齊平。
4.如權(quán)利要求2所述的消化道吻合器，其特征在于所述器身的頸部呈直形或者呈彎形。
專利摘要一種消化道吻合器，包括器身和安裝于器身上的組織切割裝置、組織吻合裝置，以及驅(qū)動組織吻合裝置、組織切割裝置工作的驅(qū)動裝置，其特征在于上述組織切割裝置與組織吻合裝置之間設(shè)有一組織凝固止血裝置。當(dāng)組織凝固止血裝置的第一環(huán)形電極、第二環(huán)形電極夾緊待吻合組織時，雙極電凝輸出的電流使夾緊在第一環(huán)形電極和第二環(huán)形電極之間待吻合組織凝固止血，從而在吻合釘吻合處與環(huán)形刀切斷處之間的待吻合組織形成一環(huán)形凝固止血組織，阻止環(huán)形凝固止血組織以外的血液從環(huán)形凝固止血組織以內(nèi)的環(huán)形刀切斷處流出，因而止血效果特別好，大大減少了出血并發(fā)癥的發(fā)生。本實用新型的消化道吻合器凝固止血、吻合、切除一次完成，操作簡便、安全、準(zhǔn)確。
文檔編號A61B17/03GK2889184SQ20062005783
公開日2007年4月18日 申請日期2006年4月11日 優(yōu)先權(quán)日2006年4月11日
發(fā)明者嚴(yán)江 申請人:嚴(yán)江