專利名稱：：治療眼疾的方法
技術(shù)領(lǐng)域：
：本發(fā)明涉及醫(yī)學(xué)治療(medicaltreatment),特別是有關(guān)用以治療例如像老花眼(presbyopia)等眼疾的裝置結(jié)構(gòu)與技術(shù)，其以所使用的能量包含紅外線激光(infraredlaser)、超音波(ultrasound)以及無(wú)線電頻率(radio-frequency)等。
背景技術(shù)：
：最普遍為大眾所知的兩種與將焦距失調(diào)(focusingdisorders)有關(guān)的眼科疾病為近視(myopia)與遠(yuǎn)視(hyperopia)。近視(myopia或nearsightedness)為由于帶入眼睛的光線聚焦在視網(wǎng)膜(retina)之前所產(chǎn)生的視力折射異常，而導(dǎo)致遠(yuǎn)處的物體看起來(lái)好象模糊不清。另一方面，遠(yuǎn)視(hyper叩ia或是farsightedess)則是由于由于帶入眼睛的光線聚焦在視網(wǎng)膜(retina)之后所產(chǎn)生的視力折射異常，而導(dǎo)致近處的物體看起來(lái)好象模糊不清(blurredorfuzzy)。遠(yuǎn)視的一個(gè)變種就是老花眼(presbyopia)，其一般是因?yàn)槿藗內(nèi)狈嚯x聚焦的能力，而其通常是隨著年齡的增長(zhǎng)而逐漸發(fā)生的。一般認(rèn)為老花眼是隨著人們年紀(jì)的增長(zhǎng)，而逐漸失去精確地調(diào)整或是聚焦近距離視力(nearvision)的能力所導(dǎo)致的。因此，老花眼一般意味著眼睛調(diào)節(jié)的幅度普遍地減少。近視與遠(yuǎn)視可以通過(guò)外科手術(shù)治療，包括有角膜調(diào)整(coraealinterventions)，例如改造(reshaping)位于角膜緣區(qū)域(limbusarea)內(nèi)的角膜(cornea)的表面曲率(surfacecurvarure)，以及非關(guān)角膜的治療(non-cornealmanipulations)，例如改變鞏膜(sclera)(位于角膜緣區(qū)域(limbusarea)之外)、睫狀肌(ciliarymuscle)、目艮睛的睫狀小帶(zonules)或是眼睛的晶體(lens)等的特性。在其中一個(gè)現(xiàn)有的治療方法中，可以包含切除(ablating)角膜本身的表面而形成「多焦(multifocal)」排列(arrangement),例如根據(jù)單視覺(jué)矯正技術(shù)(monovision)的治療計(jì)畫(huà)，以其中一支眼睛做為遠(yuǎn)視視力(distancevision)，而以另一支眼睛閱讀視力(readingvision),而幫助病患觀看近端物體與遠(yuǎn)程物體。而在最近的一個(gè)現(xiàn)有的治療方法，其包含引進(jìn)切口(kerfs)于部分的鞏膜(sclera)中從而增加眼睛的調(diào)節(jié)能力(accommodation)。典型的非關(guān)角膜的調(diào)整(non-cornealinterventions)包含暫時(shí)地移除或拉回(pulling-back)病患的結(jié)膜(conjunctiva)、使用鑷子(forceps)夾住與剪刀(scissors)剪開(kāi)，以及/或一個(gè)或多個(gè)解剖刀(scalpels)切開(kāi)、燒灼(cautery)、等離子(plasma)以及激光(laser)等方法，而在實(shí)際進(jìn)行非關(guān)角膜的治療(non-cornealmanipulations),例如形成切口(kerfs)于部分的鞏膜中，之后使用。在完成鞏膜中的切口后，結(jié)膜接著被縫合回原來(lái)的位置。
發(fā)明內(nèi)容本發(fā)明用以治療例如像老花眼(presbyopia)等眼疾的裝置與方法，利用例如電磁能發(fā)射裝置(electromagneticenergyemittingdevices)等做為治療能量來(lái)源(sourceoftreatmentenergy),而去施行非關(guān)角膜的治療(non-cornealmanipulations)。根據(jù)本發(fā)明的裝置結(jié)構(gòu)與技術(shù)，治療能量來(lái)源被激發(fā)而將能量引導(dǎo)到眼睛的部分位置上，例如結(jié)膜(conjunctiva)與鞏膜(sclera)以治療老花眼，其中此能量會(huì)影響至少一項(xiàng)眼睛的特質(zhì)(propertyoftheeye)以及造成目艮睛調(diào)節(jié)能力(accommodationoftheeye)的提高。此一治療能量來(lái)源可以包含一電磁能源、例如激光。在一些實(shí)施方式中，此激光為一發(fā)射光能進(jìn)入眼睛內(nèi)鞏膜(sclera)的鉺基(Erbiumbased)脈沖激光(pulsedlaser)。導(dǎo)入治療能量進(jìn)入鞏膜中可以增加或幫助眼睛調(diào)節(jié)能力(accommodationoftheeye)的提高，從而減輕老花眼的影響。當(dāng)此一裝置與方法為了以正確的文法做功能性上的說(shuō)明而已被或是將被描述的時(shí)候，需被特別注意的是，權(quán)利要求除非其確實(shí)符合美國(guó)專利法35USC112所闡述的內(nèi)容，不然是不可以以任何對(duì)于"裝置(means)"或"步驟(steps)"的解釋而做為本發(fā)明的必要限制，但是其必須在公正的均等論的原則(doctrineofequivalents)之下，符合權(quán)利要求所定義的所有范圍的意義(meaning)與等效物(equivalents)，并且權(quán)利要求除非其確實(shí)符合美國(guó)專利法35USC112所闡述的內(nèi)容的狀況下，是完全符合美國(guó)專利法35USC112所規(guī)定的法定等效物(statutoryequivalents)。在這些特征，包含這些特征的任一結(jié)合，不與本發(fā)明的內(nèi)容與說(shuō)明書(shū)，以及本領(lǐng)域技術(shù)人員的常識(shí)無(wú)不符合的狀態(tài)下，本文描述的任何特征或是在此描述的特征的結(jié)合都被涵蓋于本發(fā)明的范圍內(nèi)。此外，任一特征或是特征的結(jié)合可被排除在本發(fā)明的任一實(shí)施例之外。為了摘要本發(fā)明，本發(fā)明的一些目的、優(yōu)點(diǎn)與新穎性特征在此概略的描述。當(dāng)然，可以為大眾所了解的，將所有的目的、優(yōu)點(diǎn)與新穎性特征都記載于本發(fā)明任一特別的實(shí)施例不是必需的。本發(fā)明的附加的優(yōu)點(diǎn)與目的記載于下列詳細(xì)說(shuō)明與權(quán)利要求書(shū)中。圖1至圖4為本發(fā)明第一實(shí)施例的各種治療眼疾的治療程序的圖標(biāo)；圖5至圖14為本發(fā)明第二實(shí)施例的各種治療眼疾的治療程序的圖標(biāo)；圖15為本發(fā)明的一實(shí)施例中用以治療眼疾的裝置的結(jié)構(gòu)圖標(biāo)；圖16A至圖18為本發(fā)明第三實(shí)施例的各種治療眼疾的治療程序的圖標(biāo)；圖19A至圖20為本發(fā)明第四實(shí)施例的各種治療眼疾的裝置結(jié)構(gòu)以及與其所對(duì)應(yīng)治療程序的圖標(biāo)；圖21至圖23為本發(fā)明第五實(shí)施例的各種治療眼疾的裝置與方法的圖標(biāo)；圖24A至圖24C為本發(fā)明第六實(shí)施例的各種治療眼疾的裝置結(jié)構(gòu)以及與其所對(duì)應(yīng)治療程序的圖標(biāo)；圖25至圖28B為本發(fā)明第七實(shí)施例的各種治療眼疾的裝置與方法的圖標(biāo)；圖29A至圖29B為本發(fā)明第八實(shí)施例的各種治療眼疾的裝置結(jié)構(gòu)以及與其所對(duì)應(yīng)治療程序的圖標(biāo)；圖至圖31B為本發(fā)明第九實(shí)施例的各種治療眼疾的裝置結(jié)構(gòu)以及與其所對(duì)應(yīng)治療程序的圖標(biāo)；圖32A至圖32B為本發(fā)明第十實(shí)施例的各種治療眼疾的裝置結(jié)構(gòu)以及與其所對(duì)應(yīng)治療程序的圖標(biāo)；圖33A至圖33B為本發(fā)明第十一實(shí)施例的各種治療眼疾的裝置結(jié)構(gòu)以及與其所對(duì)應(yīng)治療程序的圖標(biāo)。圖中符號(hào)說(shuō)明245孑L目艮247主體249結(jié)膜舌突251引導(dǎo)邊255孑L目艮257結(jié)膜舌突261抓取切口263縫隙265轉(zhuǎn)動(dòng)裝置266結(jié)膜267矩形窗口268光纖頭269支臂271激光手機(jī)272縫隙273光纖頭275激光手機(jī)277、279相對(duì)點(diǎn)281孔眼283結(jié)膜舌突285引導(dǎo)邊287光纖頭289真空管配件291孔眼293流體通路302孔眼304結(jié)膜舌突306引導(dǎo)邊311真空管配件313開(kāi)口315流體通路321切口擴(kuò)張器323結(jié)膜舌突324窗口325開(kāi)口327角膜接觸杯329指針333參考軸341結(jié)膜舌突343結(jié)膜舌突345窗口351切口擴(kuò)張器353開(kāi)放前端355窗口具體實(shí)施例方式本發(fā)明目前的較佳實(shí)施例將在下列詳細(xì)說(shuō)明，每一實(shí)施例都揭示于對(duì)應(yīng)的圖標(biāo)中。在任何可能的狀況下，相同或是相似的標(biāo)號(hào)用以標(biāo)示在圖標(biāo)與說(shuō)明書(shū)中相同的或相似的元件。本發(fā)明的任一圖標(biāo)皆為一簡(jiǎn)化的圖標(biāo)并不代表其精確的比例。在本說(shuō)明書(shū)中，所使用的方向性字眼，例如頂部、底部、左邊、右邊、向上、向下、上方、下方、背面與正面等字，僅為了能方便與清楚地描述相對(duì)的于圖標(biāo)所中的結(jié)構(gòu)。這些方向性的字眼不應(yīng)被以任何方式用做對(duì)本發(fā)明范圍的限制。雖然本文所揭露的是指某一些被展示的特定實(shí)施例，但是，可以被理解的是這些實(shí)施例是用以作為范例，而不是用以作為限制的。下列的詳細(xì)敘述雖然是討論示范性的實(shí)施例，但是可以被理解為涵蓋本發(fā)明實(shí)施例的所有變型(modification)、替代品(alternatives)以及等效物(equivalents),只要其落入本發(fā)明的精神與權(quán)利要求書(shū)所定義的范圍之內(nèi)。可以被理解的是，本文所參考的文獻(xiàn)所描述或包含的流程步驟與結(jié)構(gòu)并不涵蓋本文描述實(shí)踐本發(fā)明的所有流程。本發(fā)明可以與現(xiàn)有技術(shù)的傳統(tǒng)治療裝置連結(jié)而實(shí)施，但僅對(duì)本文所包含的一般實(shí)施方式步驟需要提出詳細(xì)說(shuō)明以利于理解本發(fā)明。在這些特征，包含這些特征的任一結(jié)合，不與本發(fā)明的內(nèi)容與說(shuō)明書(shū)，以及本領(lǐng)域技術(shù)人員的常識(shí)無(wú)不符合的狀態(tài)下，任何特征或是在此描述的特征的結(jié)合都被涵蓋于本發(fā)明的范圍內(nèi)。如本文所使用的"調(diào)節(jié)(accommodation)"—字，是指改變眼睛的焦距由遠(yuǎn)程物體到近處物體的能力，此一能力會(huì)隨著年齡而減弱。如本文所使用的"脈絡(luò)膜(choroid)"—字，是指眼睛鞏膜(sclera)之后的多血管層(highlyvascularlayer)。如本文所使用的"睫狀肌(ciliarymuscle)"—字，是指位于鞏膜(sclera)之后，并且通過(guò)睫狀小帶(zonules)而與晶體(lens)連接的環(huán)狀肌肉組織(muscularringoftissue)。如本文所使用的"結(jié)膜(conjimctiva)"—字，是指覆蓋于鞏膜之外的薄且透明的組織。如本文所使用的"角膜(coniea)"—字，是指眼睛中央前方的透明組織(clearcentralfronttissueofeye),其被認(rèn)為是眼睛聚焦系統(tǒng)的關(guān)鍵元件。如本文所使用的"角膜上皮組織(corneaepithelium)"—字，是指角膜最外圍的皮層或膜層。如本文所使用的"角膜緣(limbus)"—字，是指角膜與鞏膜的分界。如本文所使用的"視網(wǎng)膜(retina)"—字，是指排列于眼球背面的光敏層組織(light-sensitivelayeroftissue),其經(jīng)由視覺(jué)神經(jīng)(opticnerve)將視覺(jué)脈沖(visualimpulses)傳送到大腦。如本文所使用的"鞏膜(sclera)"—字，是指眼睛的外圍支撐結(jié)構(gòu)(outersupportingstructure)或是目艮白(thewhiteoftheeye)。如本文所使用的"玻璃體(vitreousbody)"—字，是指填充于晶體之后的眼球部分的透明無(wú)色的膠狀物，并且其被一易碎的玻璃膜(delicatehyaloidmembrane)所包圍。如本文所使用的"睫狀小帶(zo皿les)"—字，是指成輻射狀分布的膠狀纖維的環(huán)形組成，其內(nèi)端(innerend)連接晶體，而外端(outerend)則連接睫狀肌。眼睛無(wú)法明確地聚焦于近端物體稱做老花眼(presbyopia)，通常是與年紀(jì)增長(zhǎng)有關(guān)，并且主要是由于眼睛調(diào)節(jié)能力(accommodation)的減弱所造成的。根據(jù)本文所描述的任一實(shí)施例，使用治療能量(例如激光切除(laserablation))，可增加或是幫助增加眼睛的調(diào)節(jié)能力(accommodation),從而減輕老花眼的影響。在本發(fā)明典型的實(shí)施例中，通過(guò)引導(dǎo)治療能量到鞏膜組織，可以增加睫狀體(dliarybody)的調(diào)節(jié)能力，從而使老花眼的患者可以清楚地看近處與遠(yuǎn)處。根據(jù)本發(fā)明的各種實(shí)施例(aspect)，眼睛的調(diào)節(jié)能力可以經(jīng)由使用數(shù)種治療組織(tissuetreatments)而提高，其是指形成，例如斑點(diǎn)形式，的縫隙(apertures)，或是例如經(jīng)由切除(ablation)形成的凹痕(pit)，或是對(duì)一個(gè)或多個(gè)組織區(qū)域(tissueareas),例如角膜(cornea)、角膜緣(limbus)、結(jié)膜(conjunctiva)、鞏膜(sclera)、睫狀肌(ciliarymuscle)、晶體(lens)與/或睫狀小帶(zonules)等，以不同方式接觸治療能量而對(duì)組織區(qū)域有明顯或是不明顯的影響。此組織區(qū)域(tissueareas)可通過(guò)將治療能量由外部引導(dǎo)向眼睛所形成的，與/或可將內(nèi)視鏡裝置(endoscopicdevice)引入接近眼睛附近的區(qū)域，從而傳遞治療能量。這些被傳送的治療能量可以幫助本文所描述的治療組織(tissuetreatments)的形成。關(guān)于經(jīng)由形成治療組織(tissuetreatments)于例如晶體，其可通過(guò)治療組織(例如微縫(micro-aperture))而被治療(例如激光切割或鉆孔(drilled)),而提高眼睛的調(diào)節(jié)能力，在此一過(guò)程中，必須注意的是要小心使晶體變薄或是避免晶體的視覺(jué)特性的變形。在本發(fā)明的一個(gè)范例中，治療組織，例如(例如微縫(micro-叩erture))，的大小、排列、深度與/或其它特性是可以被調(diào)整的，以便增加，例如晶體的調(diào)節(jié)能力(例如晶體的彈性(flexibility))。經(jīng)由此一治療，晶體可以獲得較佳的改變形狀與聚焦的能力。例如，依據(jù)本發(fā)明某些實(shí)施例，范圍在大約1到5微米(micron)相對(duì)較小的穿孔(perforations)，可以例如微鉆頭(micro-drill)、激光或是針頭等工具制作的。在其它例子里，替代的或是額外的治療組織，例如具有點(diǎn)狀的微縫，可以類(lèi)似的方式形成于晶體之中，或是使用不同于前述用以治療組織的工具，而在相同或不同的位置上，在相同或其它時(shí)間點(diǎn)上，而形成相同或不同大小的治療組在一些改良的實(shí)施例中，任一治療組織可具有大小(例如最大直徑)等于或小于1微米，與/或大小等于或大于1微米(例如在一些實(shí)施例中，治療組織的大小超過(guò)5微米、或是超過(guò)100微米，甚至更大)。這些具有微小直徑(例如大約1微米到5微米)的穿孔(perforations)的內(nèi)壁是不是可能會(huì)容易自己倒塌是必須去觀察與/或計(jì)算的，或是盡量去避免這種可能性的。激光的特性是可以根據(jù)例如想要切除部分的深度與直徑而進(jìn)行調(diào)整的。例如，要形成具有數(shù)微米深度的縫隙(apertures)可通過(guò)使用相對(duì)較高功率的激光與/或形成相對(duì)較小的直徑的方式而達(dá)成。微縫(micro-apertures)可形成于晶體上，通過(guò)例如引導(dǎo)相對(duì)地?zé)o聚焦的治療能量經(jīng)由具有對(duì)準(zhǔn)于晶體上治療目標(biāo)的治療能量焦點(diǎn)的瞳孔(pupil)或虹膜(iris)而形成，或是這些微縫也可通過(guò)內(nèi)視鏡技術(shù)而形成。根據(jù)某些實(shí)施例，此一焦點(diǎn)可以被移動(dòng)(例如朝視網(wǎng)膜方向移動(dòng))，當(dāng)切割的深度增加進(jìn)入晶體的時(shí)候，在此范例中，結(jié)果形成圓錐形的縫隙(conically-shapedapertures)，這只是本發(fā)明的一個(gè)例子，其所提出的范例可能對(duì)某些范例是有幫助的。在一些改良實(shí)施例中，微縫(micro-apertures)可以內(nèi)視鏡技術(shù)而形成于晶體中。內(nèi)視鏡可經(jīng)由例如角膜緣(limbus)而進(jìn)入，其也可以經(jīng)由接近角膜緣的位置或是距離角膜緣大約l微米的位置進(jìn)入。在某些實(shí)施例中，可在例如鞏膜手術(shù)(scleralprocedure)中，附帶形成微縫(micro-apertures)于晶體中，此鞏膜手術(shù)可包含如本文所提形成治療組織于鞏膜的流程。治療組織(例如晶體中的微縫)也可根據(jù)本發(fā)明另外的實(shí)施例而形成，以影響治療組織的至少一個(gè)組織特性(pr叩ertyoftissue)。例如，晶體的鈣化物質(zhì)可在治療組織的內(nèi)壁(wall)與底部(floor)附近移除。移除由晶體內(nèi)移除沉積的鈣可以提高晶體的彈性(elasticity)，并因此強(qiáng)化晶體的調(diào)節(jié)能力。低階激光(Iow-levellaser)或是光療法(lighttherapy)或是對(duì)眼睛的一部位或是數(shù)個(gè)部位(例如晶體)的生物刺激(biostimulation)，更可以用以使眼睛的組織復(fù)原。在一范例中，可以增加晶體的彈性從而加強(qiáng)晶體的調(diào)節(jié)能力。在這樣的例子里，晶體可以被視為目標(biāo)組織(targettissue)。一般來(lái)說(shuō)，所運(yùn)用的光能的波長(zhǎng)可以配合晶體的組織型態(tài)(alignedwithatissuetypeofthelens)。在另一實(shí)施例中，低階激光(low-levellaser)或是光療法(lighttherapy)或是光動(dòng)力療法(lightdynamictherapy簡(jiǎn)稱PDT)被使用在睫狀肌(ciliarymuscle)的附近區(qū)域之中或之上，例如鄰近睫狀肌的組織，而使睫狀肌復(fù)原，進(jìn)而幫助眼睛的調(diào)節(jié)能力的提高。在本發(fā)明典型的實(shí)施例中所應(yīng)用的光可為各種波長(zhǎng)，例如670、795、819、與980納米(nm)。各種不同的光源包括低階激光(low-levellaser)與發(fā)光二極管(Hght-emitteddiodes)都可以被運(yùn)用于此。具有相對(duì)高的譜線能量(peakenergy)的連續(xù)波(continuous-wave;簡(jiǎn)稱CW)能量或是脈沖能量(pulsedenergy)對(duì)此睫狀肌的治療是很有用的。在一些范例中，睫狀肌可以連續(xù)波，例如開(kāi)閘大約200毫秒(ms)與關(guān)閘大約200毫秒(ms)的連續(xù)波，來(lái)給予睫狀肌刺激。此一刺激可以使得睫狀肌回復(fù)為較年輕的狀態(tài)。根據(jù)一些改良的實(shí)施例，一些低階的應(yīng)用也可以被應(yīng)用于鞏膜組織，例如低階激光療法(low-levellasertherapy)應(yīng)用于鞏膜，而用以使鞏膜回復(fù)(rejuvenation)。掃描(scanning)可以被應(yīng)用于，例如相對(duì)較小的班點(diǎn)(spots)尺寸。本文所提的任何掃描裝置可以通過(guò)一控制桿G'oystick)的提供，而幫助其進(jìn)行掃描。在其它例子里，一較大的班點(diǎn)尺寸(largerspotsize)可以被使用而沒(méi)有掃描。低階光療法(lowOlevellighttherapy)可有助于治療鞏膜的的較大部位，例如相對(duì)較大的區(qū)域或是整個(gè)區(qū)域。治療能量的功率密度(powerdensities)相對(duì)的比較低，其類(lèi)似用以治療，例如網(wǎng)球肘(tenniselbow)、顳顎關(guān)節(jié)(temporomandibularjoint;簡(jiǎn)稱TMJ)、肌腱炎(tendonitis)等，所使用的功率密度，而一般典型的實(shí)施例具有少于下列的特征在被治療的組織表面的功率密度大約為1.47瓦特/平方厘米(W/cm2)，在被治療的組織內(nèi)部的功率密度大約為0.39瓦特/平方厘米(W/cm2)，一次吸收的能量(adoseofenergy)大約為23.6焦耳/平方厘米(J/cm"(在一次暴露于激光60秒的狀態(tài)下)，與/或被治療的組織內(nèi)部的能量大約9焦耳(J)并且被治療的組織表面的能量大約33.5焦耳(J)。在一實(shí)施例中，低階激光療法、光療法或是光動(dòng)力療法可以被用以增加睫狀小帶(zonules)的功效或是使睫狀小帶變緊。睫狀小帶可通過(guò)內(nèi)視鏡手術(shù)技術(shù)治療，例如縮短睫狀小帶的長(zhǎng)度。此一技術(shù)通過(guò)使用一內(nèi)視鏡激光(endoscopiclaser)經(jīng)由周?chē)慕悄^(qū)域(peripheralcornealarea)或角膜緣區(qū)土或(limbusarea)進(jìn)入。一附著點(diǎn)靠前(anteriorinsertion)或是側(cè)凸(posteriorsite)可以經(jīng)由激光治療而導(dǎo)致其更直接作用于睫狀體(ciliarybody)。一根據(jù)本發(fā)明的醫(yī)療流程可包含一用以使睫狀小帶變得更緊的激光切割睫狀體手術(shù)(例如部分連接睫狀小帶的睫狀肌)。根據(jù)本發(fā)明的一實(shí)施例，睫狀小帶可以被染色而標(biāo)示其為手術(shù)的目標(biāo)組織(targetchromoform)，因而當(dāng)暴露在光能下的時(shí)候，選擇性的治療可以睫狀小帶。根據(jù)本發(fā)明一寬大的實(shí)施例(aboardaspect),各種不同形式的治療能量被使用來(lái)形成一個(gè)或是數(shù)個(gè)本文所描述的治療組織(tissuetreatment),例如以一或數(shù)個(gè)電磁輻射(electromagneticradiation)(例如，切割光育g(ablatingopticenergy)、熱光能(thermalopticenergy)、低階治療光能(lowleveltherapeuticenergy)或是射步頁(yè)肖旨量(radiofrequencyenergy))、超音波(ultrasound)、磁力(magnetism)單獨(dú)進(jìn)行或是與結(jié)合針刺療法(acupuncture)或是其它治療性處置(therapeuticintervention)—起實(shí)施。低階治療性光能的應(yīng)用(low-leveltherapeuticopticalenergyapplications)被描述在本發(fā)明的共同申請(qǐng)案中，此共同申請(qǐng)案為美國(guó)臨時(shí)專利申請(qǐng)案號(hào)60/687,256，其申請(qǐng)日為2005年6月3日而其
專利名稱：為"組織治療裝置與方法(TISSUETREATMENTDEVICEANDMETHOD)",此共同申請(qǐng)案的整個(gè)內(nèi)容被合并于本文中用以做為參考。一些實(shí)施例可運(yùn)用例如激光針刺療法(laseracupuncture)、光針刺療法(lightacupuncture)、激光/射頻針刺療法(laser/RFacupuncture)等療法與類(lèi)似的療法。在一些改良過(guò)的實(shí)施例中，任何本文所描述的治療組織(tissue.treatment)可通過(guò)單獨(dú)使用切害!l(cutting)或穿刺(piercing)工具，例如針頭(needle)或解剖刀(scalpel)，或是任何與前述的治療組織形成工具(tissue-treatmentgeneratingimplements)—起使用來(lái)形成治療組織。通常，一旦當(dāng)經(jīng)絡(luò)點(diǎn)(meridianpoint)或刺激點(diǎn)(triggerpoint)被確認(rèn)，即可實(shí)施針刺療法。磁石(magnets)與/或磁力(magnetism)與本文所討論的技術(shù)或超音波(ultrasoimd)結(jié)合是有利于治療的。特別是單獨(dú)或合并使用超音波、射頻、激光、光與/或磁石來(lái)進(jìn)行組織回復(fù)(tissuerejuvenation)。將超音波應(yīng)用于眼睛可以修補(bǔ)眼睛，例如應(yīng)用各種不同頻率的超音波于眼睛組織。在本發(fā)明的治療方法的實(shí)施例中，第一治療組織(例如安置于晶體的微縫(micro-apertures))可依據(jù)本文所揭露的內(nèi)容，而形成于眼睛的一個(gè)或數(shù)個(gè)部位，其可以附屬在其它(例如不同的)形式的曲光矯正(refractivetreatment)或是手術(shù)(surgery)中而完成。這樣的曲光矯正或是手術(shù)可包含，例如第二治療組織(secondtissuetreatment),其以其它方式形成與/或其形成方式如同本文所描述，但是至少有部分方式是不同于本文所描述的，例如其所使用的一個(gè)或多個(gè)裝置、方法、或時(shí)間等是不同于形成第一治療組織的。舉例來(lái)說(shuō)，一個(gè)非激光形式(non-laserform)的曲光矯正或是手術(shù)可包含應(yīng)用射頻能量于角膜晶體(cornealens)，與/或可包含傳導(dǎo)性角膜形成術(shù)(conductivekeratoplasty;簡(jiǎn)稱CK)。傳導(dǎo)性角膜形成術(shù)，其較適合治療中度的老花眼，可包含使一只眼睛有輕微的近視以致于此被治療的眼睛可以不用通過(guò)矯正眼li(correctiveglasses)而進(jìn)行閱讀。舉例來(lái)說(shuō)，晶體的溫度可能會(huì)上升，以及角膜的邊緣可能會(huì)進(jìn)行手術(shù)而對(duì)晶體進(jìn)行改造。這樣的治療方法會(huì)造成晶體的軟化(softening),而復(fù)原晶體改變形狀的能力。折疊式人工晶體(foldablelens)，也被稱為絞煉晶體(hingelenses),也可被插入而做為另一個(gè)范例。根據(jù)本發(fā)明的另一個(gè)廣泛的實(shí)施例，治療組織可以被制作于鞏膜與/或睫狀肌之中。在范例的實(shí)施過(guò)程中，每一治療組織可為類(lèi)似圓點(diǎn)(dot)、斑點(diǎn)(spot)、一短線(shortdash)或其它物體的形狀。因此，在某些實(shí)施例中的治療組織形狀可能不是釆取一加長(zhǎng)的弧形(arc)或線(line)。舉例來(lái)說(shuō)，治療組織的最大長(zhǎng)度尺寸可以在大約0.01毫米(mm)到大約1毫米(mm)的范圍，而其最大的寬度尺寸可以在大約0.01毫米(mm)到大約1毫米(mm)的范圍，并且其最大的深度尺寸可以在大約0.01毫米(mm)以上到大約5毫米(mm)的范圍(或是可以約大于1毫米(mm))。治療組織的形狀與位置可依據(jù)眼睛里的"繪圖(mapping)"，例如鞏膜結(jié)構(gòu)或是睫狀肌結(jié)構(gòu)所嚴(yán)格地描繪的位置。眼部肌肉(eyemuscles)也可扮演決定所需要的治療組織的形狀與/或位置的角色。在某些實(shí)施例中，治療組織可被形成而具有最大直徑大約1微米(micron)到大約100微米(micron)，在特別的實(shí)施方式中，則具有最大直徑大約20微米(micron)到大約50微米(micron)。在其它可能有或沒(méi)有包括(consistof)或包含(comprise)應(yīng)用切割光能(ablatingopticalenergy)于鞏膜的實(shí)施方式中，其它對(duì)于"治療組織(tissuetreatment)"的定義或意義可被應(yīng)用。一個(gè)或數(shù)個(gè)治療組織可利用各種不同形式的治療能量，例如以一或數(shù)個(gè)電磁輻射(electromagneticradiation)(例如，切割光能(ablatingopticenergy)、熱光能(thermalopticenergy)、低階治療光能(lowleveltherapeuticenergy)或是射步頁(yè)能量(radiofrequencyenergy))、超音波(ultrasound)、磁力(magnetism)等形式的治療能量來(lái)制作。關(guān)于使用治療能量制作治療組織，通常提供治療能量的裝置可包含一電磁源(electromagneticsource),例如具有預(yù)定的波長(zhǎng)的激光(如半導(dǎo)體激光(diodelaser))、一具有預(yù)定脈沖的超音波裝置、一具有預(yù)先設(shè)定的燒灼裝置(cauterydevice),其與眼睛的預(yù)定部位相互作用而形成治療組織、一射頻模塊、一超音波構(gòu)件(ultrasoniccomponment)、以及這些裝置的結(jié)合。電磁能裝置可包含具有所有波長(zhǎng)的激光，例如具有大約0.15微米(micron)到大約3.2微米(micron)范圍波長(zhǎng)的激光。激光射束點(diǎn)(laserbeamspot)的大小可以在大約大于0.001微米(micron)到大約1微米(micron)的范圍(或是大于大約2.0微米(micron))，激光能量每一脈沖值(laserenergyperpulsevalues)可以在大約0.1兆焦耳(mJ)到大約50兆焦耳(mJ)的范圍內(nèi)，其依據(jù)，例如脈沖持續(xù)時(shí)間(pulseduration)與激光射束點(diǎn)(laserbeamspot)的大小而決定。通常脈沖激光寬度(pulselaserwidths)在大約100毫微秒(nanosecond)到大約1000毫微秒(nanosecond)的范圍內(nèi)。被治療的區(qū)域可以以血管激光(vascularlaser),或甚至以長(zhǎng)脈沖Er,Cr:YSGG激光或是長(zhǎng)脈沖Er:YAG激光，預(yù)先描繪(pretraced)出來(lái)而將流血量降到最低。特別是用以使用在例如鞏膜等組織上的激光可包含EnYAG激光、Er:YSGG激光、Er激光、Cr:YSGG激光或是CTE:YAG激光等以波長(zhǎng)在大約2.69微米(micron)到大約2.8微米(micron)的范圍內(nèi)以及大約為2.94微米(micron)運(yùn)作的激光；以波長(zhǎng)大約為308納米(nm)運(yùn)作的XeCl準(zhǔn)分子激光(XeClexcimerlasers);以波長(zhǎng)從大約0.15微米(micron)到大約3.2微米(micron)運(yùn)作的變頻固態(tài)激光(frequency-shiftedsolidlasers);波長(zhǎng)大約為93納米(nm)的ArF準(zhǔn)分子激光(excimerlasersofArF);Nd:YAG、Nd:YAL、或Ti:sapphire等以波長(zhǎng)從大約190納米(nm)到大約220納米(nm)運(yùn)作的諧波(harmonicgenerateon)激光；以波長(zhǎng)大約為6.0微米(micron)運(yùn)作的一氧化碳激光(COlasers)與以波長(zhǎng)大約為10.6微米(micron)運(yùn)作的二氧化碳激光(carbondioxidelasers);以波長(zhǎng)從大約0.8微米(micron)到大約2.1微米(micron)運(yùn)作的半導(dǎo)體激光(diodelasers);以波長(zhǎng)從大約2.6微米(micron)到大約3.2微米(micron)運(yùn)作的氣體激光(gaslasers);以及其它氣態(tài)或固態(tài)激光，其包括以波長(zhǎng)從大約0.5微米(micron)到大約10.6微米(micron)運(yùn)作的閃光燈(flash-lamp)與半導(dǎo)體激光(diode-laser)激發(fā)激光(pumpedlasers);以及以波長(zhǎng)從大約2.6微米(micron)到大約3.2微米(micron)運(yùn)作的光參量震蕩激光(opticalparametricoscillationlasers;簡(jiǎn)稱OPO激光)。一可以進(jìn)行沖洗(irrigation)與穿刺(aspiration)的超音波裝置可以被用以形成或幫助形成治療組織，并且其可伴隨著一例如內(nèi)腔保持器(chambermaintainer)的器具。內(nèi)腔保持器(chambermaintainer)的目的是確保眼睛內(nèi)的壓力被維持在一適當(dāng)?shù)膲毫Ψ秶灾掠谠谛纬芍委熃M織的過(guò)程中不會(huì)產(chǎn)生脫出(prolapse)或穿孔(perforation)的現(xiàn)象。沖洗器(irrigation)除了流體之外還可以包含空氣。流體可包含一或多個(gè)無(wú)菌水(sterilewater)、一抗菌成分(anti-bacterialcomposition),—抗病毒成分(anti-viralcomposition)、以及這些成分的結(jié)合。流體可以是類(lèi)固醇或是麻醉物質(zhì)。燒灼裝置(cauterydevices)也可以在預(yù)先的設(shè)定下，被用以形成或幫形成治療組織。根據(jù)應(yīng)用能量(例如切割光能(ablatingopticenergy))于組織(例如結(jié)膜或鞏膜)的示范性實(shí)施方式，任何如"多個(gè)治療組織(pluralityoftissuetreatments)"、"治療組織(tissuetreatments)"、"治療(treatments)"、或"標(biāo)記(marking)"等用詞，在某些實(shí)施例中可以指治療組織群聚(tissuetreatmentgroupings)與/或?qū)?yīng)于治療組織群聚的治療組織標(biāo)記。任一這類(lèi)用語(yǔ)，在相同的實(shí)施方式與實(shí)施例或是在其它的實(shí)施方式與實(shí)施例中，可以是指兩個(gè)或是多個(gè)設(shè)置于組織上非線形(non-linear)與非拱形(non-arcuate)群聚(grouping)中(例如圖案(pattern))的治療組織。治療組織或是治療組織的群聚可包含任意的線型(直線、曲線或是其它線型)，或是可包含形成于一依據(jù)為一區(qū)域定制的治療而事先決定的圖案中的線型(直線、曲線或是其它線型)。在其它可能有或沒(méi)有包括(consistof)或包含(comprise)應(yīng)用切割光能(ablatingopticalenergy)于鞏膜的實(shí)施方式中，其它定義或意義可以被應(yīng)用。典型的實(shí)施例可以包含格狀的(grid-like)的治療組織群聚，其中個(gè)別的治療組織可以成列(inrows)與成行(incolumns)地交錯(cuò)排列或非交錯(cuò)排列。其它的典型實(shí)施例可以包含含格狀的治療組織群聚，與/或其它均勻或大致均勻的治療組織群聚。另一些實(shí)施例可以包含均勻的(non-imiform)治療組織群聚。這些群聚可是以手工制作，與/或通過(guò)例如為本領(lǐng)域技術(shù)人員所熟知計(jì)算機(jī)控制的或是輔助掃描儀(aidedscanner)等自動(dòng)化裝置(automateddevices)的幫助而制作。關(guān)于通過(guò)手工方法(ma皿almeans)形成群聚，一輸出部分(output)，例如在以電磁能進(jìn)行治療的例子中的光纖頭(fiberoptictip),可被使用以將電磁能(例如光能)聚焦于結(jié)膜與/或鞏膜上，而形成具有深度為大約60%到大約99%的鞏膜厚度(例如大約500微米到700微米)的治療組織，并且在范例的實(shí)施例中，其深度為大約90%到大約99%的鞏膜厚度。一示范的實(shí)施方式可以包含一具有600微米(micron)或是石英(quartz)或是以125瓦特(W)與2.78微米運(yùn)作的藍(lán)寶石頭(sapphire(contact)tip)的Er，Cr:YSGG激光，其中在以激光能量形成大約4微米長(zhǎng)的切口之后，切口寬度可能會(huì)擴(kuò)大到2毫米(mm)以上。在這樣的實(shí)施方式中，切口間的距離可能標(biāo)記在2.5毫米，但是可能在激光治療后測(cè)量出來(lái)只有2毫米，深度則是依據(jù)例如病患鞏膜的硬度(rigidity)與厚度(thickness)而有不同的變化。在其它實(shí)施例中，一外科手術(shù)刀(surgicalscalpel)(例如鉆石刀片)可被用以形成具有之前所討論與光纖頭連接的實(shí)施例中所描述的深度。在另外的實(shí)施例中，等離子技術(shù)可以被應(yīng)用于其中。關(guān)于通過(guò)自動(dòng)化掃描(automatedscanning)形成群聚，典型用以提供治療能量的光學(xué)系統(tǒng)(cjpticsystem)可包含具有事先決定的波長(zhǎng)與已通過(guò)一透鏡而聚焦的切割激光(ablativelasers),其被引導(dǎo)到一掃描儀上用以在病患眼睛上形成圖案，例如可通過(guò)使用鏡子反射。掃描儀因此可以自動(dòng)地引導(dǎo)激光能量到例如眼睛的結(jié)膜與/或鞏膜等組織上，而形成預(yù)定的圖案，并且從而形成具有深度為大約60%到大約99%的鞏膜厚度(例如大約500微米到700微米)的治療組織，并且在范例的實(shí)施例中，其深度為大約90%到大約99%的鞏膜厚度。激光的操作參數(shù)可以為0.75瓦(watts)到2.0瓦(watts)并具有0到100赫茲(Hz)的重復(fù)頻率。燒灼裝置參數(shù)(cauterydeviceparameters)可以獨(dú)特的技術(shù)(techniquespecific)并且可以依據(jù)其用法與所欲進(jìn)行的應(yīng)用而決定的。然而，穿透的深度超過(guò)90%可保持不變。因此，燒灼裝置的輸出可以隨著不同的燒灼裝置制作廠商而不同。一個(gè)或更多不同的優(yōu)點(diǎn)可以經(jīng)由本文許多實(shí)施例所描述的掃描儀實(shí)施方式而得知，這些優(yōu)點(diǎn)包括精確性(precision)、可重復(fù)性(repeatability)、結(jié)果的可預(yù)期性(predictabilityofresults)、治療組織大小與/或形狀的均勻性(uniformityoftissuetreatmentsizes)、治療組織之間的分隔與/或治療組織的相對(duì)位置的均勻性、以及速度。此外，如同本領(lǐng)域技術(shù)人員所熟知的，掃描儀可以被運(yùn)用來(lái)決定眼睛的各層的表面結(jié)構(gòu)(surfacetopographies)與厚度。此外，運(yùn)用掃描儀的實(shí)施例可進(jìn)一步地提供一給予病患可變性治療的好處。例如，一群聚(grouping)或多個(gè)群聚可形成在對(duì)病患眼睛進(jìn)行的單一的醫(yī)療程序(procedure)中(例如在一次病患就診期間的一外科手術(shù)(surgicalprocedure)),以及隨后應(yīng)該可能會(huì)有需要對(duì)病患的眼睛進(jìn)行的一個(gè)或多個(gè)后續(xù)醫(yī)療程序(例如在病患多次就診其間實(shí)施)的需求產(chǎn)生。這些醫(yī)療程序可以任何順序?qū)嵤?，與/或任何次群聚(subgrouping)的次序都可實(shí)施。治療組織的精確度與功效可以被加強(qiáng)，當(dāng)被影響的組織(例如進(jìn)入鞏膜的深度)被精確地決定與控制。在前文所提以手工方式制作治療組織中，外科醫(yī)生可以觀察，例如被治療的鞏膜組織的顏色變化，而決定何時(shí)治療組織的深度已到達(dá)欲達(dá)成的深度。在前文所提的于鞏膜上進(jìn)行的醫(yī)療程序中，外科醫(yī)生可能停止形成或切除治療組織當(dāng)在欲形成的治療組織底部的色彩(hue)開(kāi)始改變，該色彩在前文提到的光學(xué)切割(opticalablating)中比在手術(shù)刀切除(scalpelcutting)中更明顯。因?yàn)樵谥委熃M織底部的組織受到影響(例如移除)所造成色彩變暗，可能是表示，例如剩下較少的鞏膜以及暴露出較多的下方的膜層(例如帶血管脈絡(luò)膜(vascularizedchoroid)與/或睫狀肌)，于此時(shí)，外科醫(yī)生可決定減慢或是停止所有治療組織的形成，或是阻止其一起形成。當(dāng)掃描裝置或其它自動(dòng)化或半自動(dòng)化(semi-automated)系統(tǒng)用以參與產(chǎn)生治療組織，其可以測(cè)量病患的鞏膜厚度，例如于手術(shù)前先行測(cè)量病患的鞏膜厚度，并且因此而控制治療組織的深度在一些較具代表性的實(shí)施方式中，掃描激光(scaiminglaser)或是任何其為大眾所熟知的組織膜層量測(cè)裝置，可以用以決定治療組織的深度以及隨后用以控制該深度。舉例來(lái)說(shuō)，掃描激光可與另外的光學(xué)或超音波裝置一并運(yùn)轉(zhuǎn)使用而偵測(cè)該深度。磁性裝置(magneticdevice)也可以被使用而達(dá)到同樣的目的。感應(yīng)器也可以做為一代替品，通過(guò)自動(dòng)偵測(cè)，例如在激光手術(shù)時(shí)顏色的變化，而決定治療組織的深度。一般來(lái)說(shuō)，一裝置，例如光偵測(cè)器(opticaldetector)、色度計(jì)(colorimeter)、超音波探頭(ultrasoundprobe)、用意以產(chǎn)生與偵測(cè)電場(chǎng)與磁場(chǎng)的裝置、眼壓計(jì)(tonometer)等裝置可以被使用來(lái)測(cè)量切割的深度。特別是眼壓計(jì)(tonometer)可以檢查壓力，因此提供深度估計(jì)實(shí)時(shí)回饋的靈活性。雖然眼壓計(jì)測(cè)量的深度可能無(wú)法如同術(shù)后(post-healing)量測(cè)的深度一樣精確，但是兩者之間是高度相關(guān)的。其它估算深度的方法包括有監(jiān)測(cè)(monitoring)切口(kerf)的底部，或是其它尋找腫脹(bulging)的技術(shù)。溫度的改變也可以用以提供深度的指示(indicationofdepth),其通過(guò)達(dá)到切口(incisionorkerf)的終點(diǎn)所產(chǎn)生的的溫度劇烈變化作為深度的指示。參照?qǐng)D21、圖22以及圖23，根據(jù)某些例子，其可包含一相機(jī)160，例如一眼內(nèi)光纖相機(jī)(intraocularfiberopticcamera)。相機(jī)160可被使用以提供關(guān)聯(lián)手術(shù)區(qū)域的視覺(jué)輔助。pticalaid),與/或決定相關(guān)于脈絡(luò)膜的切口深度。眼睛結(jié)構(gòu)(ocularstructure)的顏色變化可以幫助決定何時(shí)切口已達(dá)到適當(dāng)穿透程度(penetrationlevel)。在其它的實(shí)施例中，相機(jī)160(例如眼內(nèi)(intraocular)或眼外(extraocular)相機(jī))，可被安裝而用以幫助于實(shí)時(shí)或術(shù)后觀察治療組織的形成，或是幫助自動(dòng)化或半自動(dòng)化地控制用以形成治療組織的程序。在一實(shí)時(shí)觀察治療組織的形成的實(shí)施例中，其可包含使用眼內(nèi)相機(jī)以在形成治療組織于鞏膜中的時(shí)候，幫助對(duì)結(jié)膜下的狀態(tài)進(jìn)行實(shí)時(shí)觀察。當(dāng)使用相機(jī)監(jiān)視治療組織的形成時(shí)，其顏色上的變化可被以機(jī)械自動(dòng)化地偵測(cè)與/或是被使用者以視覺(jué)觀測(cè)。如果穿透的程度超過(guò)脈絡(luò)膜結(jié)構(gòu)，則可能會(huì)引起皰疹(bled)或穿孔(perforation)的產(chǎn)生，因此，在某些實(shí)施方式中，必需建立終點(diǎn)法(endpointmethod)以避免低眼壓(hypotony)發(fā)生的可能性或是使眼內(nèi)壓力(intraocularpressure)降低。在示范性的實(shí)施例中，相機(jī)160可與一系統(tǒng)(例如一激光系統(tǒng))的輸出頭(outputtip)接合，其如同圖21、圖22以及圖23所示，經(jīng)由一光纖頭165(fiberoptictip)而提供治療能量。在圖21中，輸出頭(outputtip)可以包含倒鉤163(barbs)，其用以幫助輸出頭可以較容易穿過(guò)結(jié)膜(conjimctiva)而插入，并且一旦其插入則阻止帶有倒鉤的輸出頭由結(jié)膜中移動(dòng)。此光纖相機(jī)160可以結(jié)合于一手機(jī)(handpiece)中，如所描繪的Al，或是可以由輸出頭分支(brabch)而出，如所展示的Bl。類(lèi)似的結(jié)構(gòu)可以被應(yīng)用于橢圓形的輸出頭之中，如圖22所示。其它類(lèi)似的結(jié)構(gòu)可以包含一光纖相機(jī)或圍繞光纖頭165的光纖相機(jī)透鏡160(fiber叩ticcameralens)。根據(jù)本文所描述的任一實(shí)施例，相機(jī)160可包含與設(shè)置于遠(yuǎn)程(例如不設(shè)置于輸出頭上)的相機(jī)連通的可視化光纖(visualizationfiberoptic)。光纖可設(shè)置于套管(cannula)中，其更可容納(contain)有一個(gè)或多個(gè)治療能量波導(dǎo)(treatment-energywaveguide)(例如一光纖頭)、一可視光源(visualizationlightsource)、一流體輸出(fluidoutput)以及一抽吸源(aspirationsource)(例如標(biāo)準(zhǔn)化抽吸源(calibratedaspirationsource)。流體例如液體(例如水)與/或空氣，可以引導(dǎo)到眼內(nèi)相機(jī)的透鏡上，以及/或橫越眼內(nèi)相機(jī)的視野(fieldofview)以建立一較佳的視域(viewingarea)與/或可以應(yīng)用一抽吸技術(shù)而將流體由透鏡周?chē)蚴且曇皟?nèi)移除。除或作為一個(gè)選擇之外，所討論的流體與抽吸結(jié)構(gòu)與技術(shù)與例如一眼內(nèi)相機(jī)透鏡、抗水涂層(waterrepellingcoats)(例如SOPUSProductsofHouston,Tx.所制造的Rain-XOriginalGlassTreatment)的組合可以應(yīng)用于透鏡而加強(qiáng)視覺(jué)清晰度(visualc;arity)。根據(jù)一實(shí)施例，使用水清洗輸出頭而用以清潔有涂布或是無(wú)涂布的眼內(nèi)相機(jī)透鏡。在清洗輸出頭或是其它清潔透鏡的實(shí)施例與/或任何本文描述有關(guān)水(例如無(wú)菌水(sterilewater))的實(shí)施例中，膠凝水(gelledwater)或具黏性與彈性的凝膠(viscoelasticgel)(例如一以黏性水(viscouswater)為基礎(chǔ)的凝膠，例如viscasil⑧此一可利用網(wǎng)址www.viscasil.com訂購(gòu)的產(chǎn)品)這些可以為透明的水或凝膠，可單獨(dú)使用或者與水、其它流體或是液體一起使用。任何前述實(shí)施例使用以清潔透鏡的流體(例如水)，可與本文所描述的方法與結(jié)構(gòu)合并以加入流體(例如水)。用以測(cè)量深度的眼壓量測(cè)技術(shù)(tonometrictechnologies)可包含在醫(yī)療程序(或手術(shù))開(kāi)始之前，先測(cè)量鞏膜上數(shù)個(gè)位置(例如3個(gè)或4個(gè)位置)的壓力。在醫(yī)療程序(或手術(shù))其間量測(cè)的壓力可依據(jù)原始?jí)毫?initialpressure)來(lái)得知其深度，其通過(guò)對(duì)量測(cè)深度的比對(duì)來(lái)說(shuō)明。另一種用以量測(cè)深度的類(lèi)似技術(shù)方法是使用電場(chǎng)、磁場(chǎng)與化學(xué)偵測(cè)。在機(jī)械方面，一Q-tip多波長(zhǎng)激光裝置(Q-tipmultiwavelengthlaserdevice)可被運(yùn)用以測(cè)量切口的深度。舉例來(lái)說(shuō)，一種波長(zhǎng)(例如顏色)可能表示深度，而另一種顏色可能代表相關(guān)于癌癥成長(zhǎng)的血管化(vascularization)。黑光(blacklight)對(duì)于確認(rèn)白色是非常有用的，因此，有一種方式就是持續(xù)地切割直到再也看不到白色的部分。在其它實(shí)施例中，當(dāng)觀察到適當(dāng)?shù)纳疃葧r(shí)，紫外光被放置而用以可以簡(jiǎn)單地決定要被治療的區(qū)域。另外，如果選擇的波長(zhǎng)是藍(lán)色可視光，則切割會(huì)一直持續(xù)到觀察到藍(lán)色的色彩為止。概略地來(lái)說(shuō)，不同的波長(zhǎng)的光可用來(lái)偵測(cè)組織(例如鞏膜)的不同特質(zhì)。不同的感光度(sensitiveity)可被利用來(lái)決定被治療組織的狀況(例如鞏膜)，組織中每一層的狀況都是不同的。此外，一個(gè)醫(yī)生可做一經(jīng)由結(jié)膜而進(jìn)入鞏膜測(cè)試性的穿刺(例如抽取核心樣本(coresample)),此測(cè)試可以提供鞏膜的彈性(elasticity)、剛性(rigidity)與深度等指數(shù)。此指數(shù)可用于決定與完善治療程序(例如切除的形式(typeofablation)、切除的數(shù)目、位置與深度等)。當(dāng)使用顏色來(lái)幫助確認(rèn)鞏膜的組成，鞏膜中的狹窄部位(strictures)是可與鞏膜的彈性相關(guān)的。在一實(shí)施例中，上述工具的結(jié)合包含嗅覺(jué)偵測(cè)器(olfactorydetector)(例如嗅覺(jué)器(sniffer))，可以用以決定進(jìn)行醫(yī)療程序(或手術(shù))的位置與適當(dāng)時(shí)間。在某些實(shí)施例中，其除了適用于上述特征的代替品之外，組織的圖案(pattern)可以通過(guò)一裝置來(lái)決定，其可標(biāo)記與/或根據(jù)剛性理論(rigiditytheory)應(yīng)用治療組織于一些區(qū)域中，其中治療組織被給予進(jìn)入鞏膜中預(yù)定的區(qū)域(以使用例如掃描激光的方式)。除了術(shù)前量測(cè)(pre-operativemeasurements)受影響各層結(jié)構(gòu)的深度之外，在治療組織底部的剩余組織層(remainingtissuelayer)的深度可在治療組織形成的期間(例如以實(shí)時(shí)方式)被測(cè)量，其通過(guò)根據(jù)實(shí)時(shí)量測(cè)深度的結(jié)果，而調(diào)整一個(gè)或多個(gè)操作參數(shù)(operatingparameter)，例如剩余治療組織形成(例如切割)的時(shí)間、脈寬(pulsewidth)、重復(fù)頻率(repetitionrate)、平均功率(averagepower)、冷卻劑(coolant)與其它參數(shù)的方式進(jìn)行。舉例來(lái)說(shuō)，術(shù)前的掃描量測(cè)可決定鞏膜的厚度大約為700微米(micron)，與1/2秒進(jìn)入治療組織的形成，而一實(shí)時(shí)的深度量測(cè)可表示形成在治療組織底部的鞏膜的剩余深度(remainingdepth)大約325微米。在當(dāng)時(shí)可能決定(例如自動(dòng)化的決定)持續(xù)形成治療組織在另一個(gè)1/2秒。此一反復(fù)的程序可重復(fù)，其中例如隨后在大約100微米的剩余深度的實(shí)時(shí)量測(cè)可在稍后的1/4秒被量測(cè)，因此，激發(fā)例如在另一個(gè)1/8秒持續(xù)形成的決定。各種介于其它參數(shù)之間的深度分析(depthanalysis)、切割方式(cuttingtype)、速度控制(speedcontrok)與回饋演算(feedbackalgorithms)的結(jié)合與實(shí)施方式，可以各種不同的方式組合而實(shí)施，用以監(jiān)視與控制治療組織形成的深度與形成的特質(zhì)、并用以在其它事物間得到一或更多較佳的監(jiān)視控制(monitoringcontrol)與治療組織形成的精確度舉例來(lái)說(shuō)，激光可具有600微米的激光頭，并且當(dāng)其以超音波技術(shù)、阿特米斯技術(shù)(artemistechnology)、共軛焦顯微鏡(confocalmicroscopy)、眼壓計(jì)(tonometry)、激光或紫外光等進(jìn)行觀察時(shí)。其功率將在1.25瓦(watts)的范圍內(nèi)以及重復(fù)頻率為35赫茲(Hz)，但會(huì)根據(jù)不同廠商所制作的裝置而有所不同。再者，當(dāng)掃描儀被使用的時(shí)候，其起始步驟包含決定一或多個(gè)眼睛的參考點(diǎn)(例如瞳孔(pupil的中心、一或多個(gè)在病患視網(wǎng)膜(retina)上的點(diǎn)、在虹膜上的三角點(diǎn)(triangulateduniquepoints)、與/或于手術(shù)初期，為了例如使用這些治療組織做為參考點(diǎn)等目的，在病患眼睛上形成的治療組織或其它標(biāo)記)，此起始步驟可被實(shí)施以致于治療組織的位置能被定義，與/或記錄相關(guān)于一個(gè)或多個(gè)參考點(diǎn)為了在治療組織形成的初期使用，與/或?yàn)榱嗽诤罄m(xù)程序期間使用，其中治療組織可被改良與/或額外的治療組織可被形成。根據(jù)此一目的，在手術(shù)初期或手術(shù)早期所形成的治療組織被用以在進(jìn)行手術(shù)初期的剩余步驟期間當(dāng)作參考點(diǎn)，與/或?yàn)榱嗽诮酉聛?lái)的手術(shù)期間形成額外的治療組織。舉例來(lái)說(shuō)，可使用剛性制圖(rigiditymapping),其中使用超音波幫助偵測(cè)組織表面，例如表面地形(surfacetopography)(例如先前形成的治療組織)，用以作為參考點(diǎn)。先前形成的治療組織的深度也可被偵測(cè)以提供選擇，例如根據(jù)預(yù)定的計(jì)劃擴(kuò)大一個(gè)或多個(gè)治療組織的深度。一地形單位(topographyunit)將描繪出鞏膜的剛性分布與形成一格狀網(wǎng)(grid)。此格狀網(wǎng)將以被標(biāo)記的治療組織地點(diǎn)放置于眼睛上，然后通過(guò)移除鞏膜組織的方式進(jìn)行激光切割或治療。參照?qǐng)D1，其以平面圖展示病患的右眼，而圖2則為圖1中所展示的眼睛的側(cè)視圖。根據(jù)本發(fā)明的目的，治療組織(例如治療組織群聚(groupoftissuetreatments))可應(yīng)用于眼睛的一些部位，例如位于上直肌(superiorrectusmuscle)、內(nèi)直肌(medialrevtusmuscle)、下直肌(inferiorrectusmuscle)與外直肌(lateralrevtusmuscle)之間的鞏膜的表面。一些治療組織群聚以點(diǎn)穿孔(pointperforation)的形式展示于范例中，如圖l與圖2所示，其中根據(jù)極坐標(biāo)體系(polarcoordinatesystem)而描繪治療組織群聚。關(guān)于極坐標(biāo)體系，舉例來(lái)說(shuō)，一眼睛的中心點(diǎn)36被指定為極(pole)而直線38則被指定為極軸(polaraxis)(例如0度(zerodegrees))。在圖1與圖2所展示的實(shí)施例中，治療組織被穿孔(perforation)的形式應(yīng)用在治療區(qū)域內(nèi)，此治療區(qū)域被定義在被以虛擬界線16(phantomboundary)表示的內(nèi)徑尺寸12(innerradialdimension),與被以虛擬界線18(phantomboundary)表示的外徑尺寸14(outerradialdirnension)之間。在典型的實(shí)施例中，內(nèi)徑尺寸12可能與眼睛的角膜緣重合。在典型的程序(或手術(shù))中，內(nèi)徑尺寸12與外徑尺寸14皆設(shè)置于鞏膜上。根據(jù)本發(fā)明的典型實(shí)施方式，內(nèi)徑尺寸12與外徑尺寸14之間的距離20可以在大約5毫米到大約8毫米的范圍內(nèi)。在鞏膜上較被關(guān)注的部位是在距離角膜緣大概3毫米并延伸到晶體的部位。此一部位的厚度一般來(lái)說(shuō)為400毫米到700毫米，并且穿孔可以是任意地分布于此一部位。在四條直肌(上直肌、內(nèi)直肌、下直肌、外直肌)的上的鞏膜組織可被治療或可不被治療，但是根據(jù)某些實(shí)施方式，在鄰近的一對(duì)肌肉的鞏膜區(qū)域(sderalarea)會(huì)一直被治療。一第一群聚22設(shè)置于上直肌與外直肌之間，并且其包含有5個(gè)角度固定群聚(angularly-fixedgroupings),其中每一角度固定群聚包含有4個(gè)治療組織，其以每一個(gè)治療組織以大致相同的角度對(duì)應(yīng)于極軸38而設(shè)置，但是以距離眼睛中心點(diǎn)36不同的半徑距離(radialdistance)而設(shè)置。相鄰的角度固定群聚中的治療組織是沒(méi)有交錯(cuò)排列的。在此實(shí)施例與接下來(lái)的實(shí)施例中，一些治療組織的特定分布(distributions)、位置與數(shù)量(例如5個(gè)角度固定群聚，每一個(gè)有4個(gè)治療組織)被選擇以做為說(shuō)明之用，但并不以此做為本發(fā)明的限制。舉例來(lái)說(shuō)，較少的治療組織數(shù)目，例如一眼大約50個(gè)到大約500個(gè)治療組織，或較多的治療組織數(shù)目，例如一眼大約5個(gè)到大約30個(gè)治療組織都可采用。治療組織能根據(jù)任何預(yù)定或是實(shí)時(shí)產(chǎn)生的群聚(groupings)或圖案(patterns)而設(shè)置，與/或可以無(wú)規(guī)則或圖案化的形式任意的聚集或相對(duì)平坦地分布，其根據(jù)想要的優(yōu)先級(jí)與病患的需求，通過(guò)使用治療能量(例如由掃描激光而來(lái)的)而達(dá)成。一第二群聚24設(shè)置于外直肌與下直肌之間，并且其包含有5個(gè)角度固定群聚(angularly-fixedgroupings),其中每一角度固定群聚包含有4個(gè)治療組織，其以每一個(gè)治療組織以大致相同的角度對(duì)應(yīng)于極軸38而設(shè)置，但是以與眼睛中心點(diǎn)36距離不同的半徑距離(radialdistance)而設(shè)置。在此實(shí)施例中，相鄰的角度固定群聚中的治療組織是交錯(cuò)排列的，因此相鄰的角度固定群聚中對(duì)應(yīng)的治療組織以距離中心點(diǎn)36不同半徑距離而設(shè)置。第三群聚26或第四群聚28分別位于下直肌與內(nèi)直肌之間，每一個(gè)群聚包含2個(gè)角度固定群聚(angularly-fixedgroupings),其中每一角度固定群聚包含有4個(gè)治療組織，其以每一個(gè)治療組織以大致相同的角度而設(shè)置，但是設(shè)置于距離眼睛中心點(diǎn)36不同的半徑距離(radialdistance)上。在這些實(shí)施例中，相鄰的角度固定群聚中的治療組織是交錯(cuò)排列的，因此相鄰的角度固定群聚中對(duì)應(yīng)的治療組織是以距離中心點(diǎn)36不同半徑距離而設(shè)置的。根據(jù)本發(fā)明的某些實(shí)施例，其以實(shí)施多次醫(yī)療程序(或手術(shù))(例如實(shí)施于在病患多次就診的時(shí)候)而應(yīng)用治療組織，一或多個(gè)初期醫(yī)療程序(或手術(shù))可包含形成一或多個(gè)相對(duì)較稀疏的治療組織群聚(relativelysparsely-populatedgrouping),因此在接下來(lái)的一個(gè)或多個(gè)程序(或手術(shù))期間，額外的治療組織可被制作而使一個(gè)或是多個(gè)相對(duì)較稀疏的治療組織群聚變得較密集。舉例來(lái)說(shuō)，在一實(shí)施例中，第三群聚26可在手術(shù)開(kāi)始初期形成，接著以隨后的程序或是后續(xù)(follo-up)程序形成第四群聚28。在后續(xù)(follo-up)程序進(jìn)行之前，必須決定第三群聚26的功效是不夠理想的(sub-optimal)與/或?qū)Σ』级灾谱黝~外的治療組織是有益，在決定之后，第四群聚2S則可在后續(xù)的程序(或手術(shù))中制作形成。在第四群聚28形成之后，可以進(jìn)行另一關(guān)于是否制作更多的治療組織可能會(huì)對(duì)病患是有益的相關(guān)評(píng)估或類(lèi)似的評(píng)估。在此范例或其它范例中，初期與后續(xù)的治療組織可共享部分或全部的相同邊界(thesameboundaries)當(dāng)作區(qū)別具有不同邊界的群組，類(lèi)似第三群聚26與第四群聚28所展示的那些治療組織。舉例來(lái)說(shuō)，第三群聚26與第四群聚28的第一部份可在治療程序(或手術(shù))初期形成，接著以隨后的程序或是后續(xù)(follo-up)程序形成第三群聚26與第四群聚28的第二部份。在后續(xù)(follo-up)程序進(jìn)行之前，必須決定第一部份的功效是不夠理想的(sub-optimal)與/或?qū)Σ』级灾谱鞯谝徊糠菔怯幸?，在決定之后，第三群聚26與第四群聚28的第二部份則可在后續(xù)的程序(或手術(shù))中形成，而產(chǎn)生如圖1所描繪的第三群聚26與第四群聚28的整個(gè)形狀與分布。根據(jù)另一范例，在第二部分形成之后，可以進(jìn)行評(píng)估是否制作第三群聚26與第四群聚28的第三部份可能會(huì)對(duì)病患是有益的或進(jìn)行類(lèi)似的評(píng)估。在各種不同的實(shí)施例中，各種不同的群聚可具有各種非常不同的結(jié)構(gòu)，包括不同的治療組織形狀、分布與/或密度。此外，在另一些實(shí)施例中，部分，例如第一部分與第二部分，可包含不同的結(jié)構(gòu)，例如不同的治療組織形狀、分布與/或密度。在一實(shí)施方式中，第一部份可包含一與標(biāo)號(hào)32所表示的結(jié)構(gòu)類(lèi)似的結(jié)構(gòu)，以及當(dāng)加入第二部分于第一部分的時(shí)候可以產(chǎn)生一如標(biāo)號(hào)30所表示群聚。第三部分包含一類(lèi)似標(biāo)號(hào)30或32所代表的群聚，因此第一部分、第二部分與第三部分的總和可產(chǎn)生一個(gè)或多個(gè)類(lèi)似第三群聚26或第四群聚28的群聚。第一群聚22、第二群聚24、第三群聚26與第四群聚28可以被各種方式進(jìn)行部份或全部的改良、合并或是復(fù)制，用以覆蓋位于上直肌、內(nèi)直肌、下直肌與外直肌之間的部分鞏膜，如圖1與圖2所展示。舉例來(lái)說(shuō)，一治療程序(或手術(shù))可包含配置(placement)第一群聚22于形成在上直肌、內(nèi)直肌、下直肌與外直肌之間的每一開(kāi)放區(qū)域(openareas)之間。如同另一實(shí)施例，一治療程序(或手術(shù))可包含配置第三群聚在定義在上直肌、內(nèi)直肌、下直肌與外直肌之間的4個(gè)開(kāi)放區(qū)域(openai:eas)中的每一個(gè)開(kāi)放區(qū)域的中央。根據(jù)本發(fā)明的一實(shí)施例，治療組織(例如治療組織群聚)可被應(yīng)用于鞏膜的所有或大致所有的表面區(qū)域，如圖3所示。根據(jù)本發(fā)明的另一個(gè)實(shí)施例，治療組織(例如治療組織群聚)被應(yīng)用于鞏膜的與上直肌、內(nèi)直肌、下直肌與外直肌重疊的部份，如圖4所示。以點(diǎn)穿孔展示的治療組織群組被展示于圖3與圖3中，而依據(jù)極坐標(biāo)(對(duì)照中心點(diǎn)36與極軸38)與迪卡兒坐標(biāo)(cartesiancoordinates)(極軸38代表X軸、與一Y軸)來(lái)描述圖3中的群聚，以及使用極坐標(biāo)(對(duì)照中心點(diǎn)36與極軸38)來(lái)描述圖4中的群聚。參照?qǐng)D3，鞏膜的治療區(qū)域的全部或是大致全部表面制作有治療組織。在一具代表性的實(shí)施例中，治療區(qū)域(treatmentarea)是在前文所描述與圖1和圖2相關(guān)的治療區(qū)域(treatmentzone)。覆蓋治療區(qū)域的治療組織能包含各種不同的結(jié)構(gòu)，其包含不同的治療組織形狀、分布與/或密度。圖3所示的4個(gè)治療組織的分布(distribution)，其中任何一個(gè)都可被以任何變更(permutation)、結(jié)合(combination)或是復(fù)制的方式，而用以覆蓋部分或是全部治療區(qū)域。分布42對(duì)應(yīng)于第一群聚22(在圖與圖中的)的圖案，而治療組織的分布44則對(duì)應(yīng)于第二群聚24(在圖與圖中的)。治療組織的分布46包含設(shè)置在大致平行X軸38的列(row)之中的治療組織與設(shè)置在大致平行Y軸40的行(cohimn)之中的治療組織，其中各列與各行的治療組織彼此不交錯(cuò)排列。另一方面，治療組織的分布48包含設(shè)置在大致平行X軸38的列(row)之中的治療組織與設(shè)置在大致平行Y軸40的行(column)之中的治療組織，其中各列與各行的治療組織彼此交錯(cuò)排列。圖4所示的治療組織50、52、54與56應(yīng)用在鞏膜上的治療區(qū)域，或是同時(shí)應(yīng)用在結(jié)膜與鞏膜上的治療區(qū)域，這些治療區(qū)域與上直肌、內(nèi)直肌、下直肌與外直肌重疊。結(jié)膜是第一個(gè)被完全貫穿的組織，而鞏膜則是被穿刺到一深度，而隨著偵測(cè)到(看到)如前文所描述脈絡(luò)膜的藍(lán)色/棕色，而允許終止治療。這樣的治療可以給予活力、使人健康或是提供其它的好處給這些肌肉與/或鄰近的結(jié)構(gòu)。舉例來(lái)說(shuō)，在治療組織剌穿或是剌進(jìn)上直肌、內(nèi)直肌、下直肌與外直肌的實(shí)施例中，這些肌肉上被移除或受到影響的區(qū)域，其中至少一部份被以外科醫(yī)生與/或身體所使用的成分(components)所滲透(infiltrated)。當(dāng)治療組織50、52、54與56覆蓋上直肌、內(nèi)直肌、下直肌與外直肌的時(shí)候，依照各種不同的實(shí)施例，其可包含各種不同的結(jié)構(gòu)配置，這些結(jié)構(gòu)配置包含不同的治療組織形狀、分布與/或密度，這些展示于圖4的結(jié)構(gòu)配置的圖案對(duì)應(yīng)于第一群聚22(圖1與圖2)。依照改良的實(shí)施例，任何部分或所有群聚22、24、26、28、30、32、42、44、46、48、50、52、54、或56可被形成而具有非線形的(例如曲線形的)或非對(duì)稱的特質(zhì)或排列的治療組織。舉例來(lái)說(shuō)，關(guān)于第一群組22，4個(gè)治療組織(其為5個(gè)角度固定群聚(angularly-fixedgroupings)其中的一個(gè)或多個(gè)角度固定群聚的治療組織)可設(shè)置在一個(gè)或數(shù)個(gè)對(duì)應(yīng)極軸38的不同角度，而取代設(shè)置在對(duì)應(yīng)極軸38大致相同的角度。如另一個(gè)關(guān)于圖3中的治療組織分布46的范例，一或多列(row)與/行Ccolumn:i的治療組織可以平行X軸38或Y軸40的方式設(shè)置，而取代以非線形或非對(duì)稱的排列方式設(shè)置。在某些實(shí)施例中，治療組織被應(yīng)用在結(jié)膜與/或鞏膜的一部份。舉例來(lái)說(shuō)，一個(gè)或多個(gè)治療組織可以完全或部分非侵入的方式應(yīng)用于底下的膜層。在一特別的實(shí)施方式中，一個(gè)或多個(gè)治療組織可以被應(yīng)用，以完全或部分非侵入的方式使用可將治療能量聚焦于下方的鞏膜上或鞏膜中而不是聚焦于結(jié)膜中的零件(comporients)。根據(jù)一更具體的例子，可以使用光學(xué)儀器而將光切除能(ablatingopticalenergy)聚焦進(jìn)入鞏膜中，而使光切除能的峰值濃度(peakconcentratdon)在發(fā)生在鞏膜之中，并且在結(jié)膜的光能濃度大致上比較低，在一實(shí)施例中，其濃度低于一激光消融閥值(ablationthreshold)。可以幫助治療組織的染料可以被使用來(lái)幫助確定治療能量(例如激光能量)有穿透預(yù)定的區(qū)域，其可以使用不同顏色染料標(biāo)示、確定治療能量(例如激光能量)有穿透到適當(dāng)與事先決定的深度，其可使用不同的濃度(consistencies)與染色(colorations)直到治療程序(或手術(shù))結(jié)束，可以對(duì)治療區(qū)域有較佳的觀察，其中染料可以使用于結(jié)膜中，而以適當(dāng)?shù)墓庠炊伙@被染色的區(qū)域，并且背景的光線可以減少而加強(qiáng)突顯被染色的區(qū)域。舉例來(lái)說(shuō)，鞏膜可以以黃色染料進(jìn)行染色，而例如睫狀肌等結(jié)構(gòu)的位置則可以以一暗黃色而使其突顯?？傊?，關(guān)于本發(fā)明以染料突顯治療組織的方法，染料可以是紅的、綠的或是較暗的自然色，并且可以突顯被治療的組織的切口的深度、長(zhǎng)度或?qū)挾取＿@樣的方法一般可與治療能量結(jié)合，例如紅外線能量。操作參數(shù)(operatingparameter)可以隨著所使用的被突顯治療組織種類(lèi)、組織的種類(lèi)、預(yù)定的深度、長(zhǎng)度與寬度以及所使用的能量的頻譜等的不同而有所不同。因此，例如在前所提的例子中，其所使用的"非侵入性(non-invasivdy)"—詞，應(yīng)該解釋為部份的被治療能量穿入的結(jié)膜大致上不受影響，或是其受治療能量影響的區(qū)域小于底下的鞏膜。如本文現(xiàn)在使用的，但不僅限制于現(xiàn)在所提的例子，其所使用的"侵入性(invasively)"—詞，應(yīng)該解釋為部份被治療能量穿入的組織(例如鞏膜或任何其它組織)大致上受到治療組織的影響(例如切除)。通過(guò)治療能量進(jìn)行侵入性穿透可以形成治療組織。在其它實(shí)施例中，可以應(yīng)用一個(gè)或多個(gè)治療組織而穿過(guò)結(jié)膜(例如以侵入性的穿刺而使部份的結(jié)膜受到的影響，例如被切除)并且治療(例如切除)鞏膜。根據(jù)一特別的實(shí)施方式，可以引導(dǎo)一治療能量的平行光束(collimatedbeam)穿過(guò)結(jié)膜與鞏膜的主要或大多數(shù)厚度，因此在結(jié)膜與鞏膜上沿著此一平行光束經(jīng)過(guò)地方都被切除。在一實(shí)施例中，其參數(shù)可根據(jù)想要的、事先決定的、或期望的波長(zhǎng)、切口的長(zhǎng)度、寬度、與/或高度而變化、而受影響的組織參數(shù)/種類(lèi)(tissueparameters/types)可以包括結(jié)膜與鞏膜組織。在某些實(shí)施例中，治療能量光束可以被塑造成整個(gè)治療組織的外型(例如加長(zhǎng)的切口)。一繪圖(mapping)將根據(jù)剛性、肌肉的收縮(musclecontraction)、調(diào)節(jié)能力(accommodation)、與睫狀體位置，而決定需要治療區(qū)域的位置、圖案、形狀與景觀(landscape)。治療能量光束可以以脈沖模式或是連續(xù)模式的激光能量與接近治療區(qū)的的位置進(jìn)行接觸或非接觸而完成的，其是使用一光纖或是掃描器傳送系統(tǒng)(fiberbasedorscannerbaseddeliverysystem)并以預(yù)定的軟件模式(softwarepattern)或模板(template)所完成的。一分光器(beamsplitter)可被用以分散能量光束而對(duì)應(yīng)治療區(qū)域的圖案。以染料突顯被治療的組織方式可以被應(yīng)用實(shí)施于本發(fā)明。染料可以包含例如紅色，綠色或其它相對(duì)比較暗的顏色，以及可以用以突顯(例如選擇性的突顯某些區(qū)域與/或?qū)⒓す夥N類(lèi)與組織和染料種類(lèi)做一選擇性的連結(jié)或配對(duì))或者影響被治療的的組織的切口深度、長(zhǎng)度、寬度或其它特征。舉例來(lái)說(shuō)，一區(qū)域可以被以具有會(huì)被血液大致上或高度吸收的波長(zhǎng)的激光事先處理而染色，在染色之后，促凝激光能量(coagulatinglaserenergy)可以被引導(dǎo)至染色的治療組織上而導(dǎo)致凝血(coagulation),或是可以在后續(xù)形成治療組織的期間用以影響治療組織區(qū)域的出血傾向。在某些實(shí)施例中，治療組織標(biāo)記本身可被形成做為染色區(qū)域。在其它實(shí)施例中，被治療的組織的切口深度、長(zhǎng)度、寬度或其它特征，可以與被以具有會(huì)被血液大致上或高度吸收的波長(zhǎng)的激光能量接觸，在接觸之后，促凝激光能量(coagulatinglaserenergy)可以被引導(dǎo)至染色的治療組織上而導(dǎo)致凝血(coagulation)，或是可以在后續(xù)形成治療組織的期間用以影響治療組織區(qū)域的出血傾向。根據(jù)一般的實(shí)施方式，其步驟可結(jié)合確認(rèn)預(yù)定的促凝激光能量或接下來(lái)的切除能量(ablatingenergy)不會(huì)對(duì)視網(wǎng)膜或其它組織有不良的影響的步驟。這樣的實(shí)施方式可包含一個(gè)或數(shù)個(gè)與相對(duì)較高吸收波長(zhǎng)(例如Nd:YAG或Er，Cr:YSGG)匹配的相對(duì)較低的能量、組織種類(lèi)與/或顏色(例如使用染料所產(chǎn)生的顏色)，并且將能量有效的聚焦于視網(wǎng)膜任何前述的方法都可被實(shí)施或與以紅外光做為治療能量的應(yīng)用方式結(jié)合，其中操作參數(shù)(operatingparameter)可以根據(jù)所使用的被突顯治療組織種類(lèi)、組織的種類(lèi)、預(yù)定的深度、長(zhǎng)度與寬度以及所使用的能量的頻譜的不同而有所不同。治療組織的尺寸(例如剖面形狀或是由橫切于治療能量擴(kuò)散方向的方向測(cè)量出來(lái)的區(qū)域)，可貫穿整個(gè)組織的深度都保持相同的尺寸(例如結(jié)膜與/或鞏膜)，或者可隨著組織的深度而改變。舉例來(lái)說(shuō)，一個(gè)或多個(gè)治療組織可被形成而具有剖面形狀或區(qū)域，其隨著進(jìn)入鞏膜的深度而減少(或者增加)，例如在一個(gè)案例中，圓形的治療組織具有隨著進(jìn)入鞏膜的深度增加而減小的直徑。在一般的實(shí)施方式中，一個(gè)治療組織(例如前文描述的圓錐形的治療組織)，可包含一直徑，而每下降l個(gè)百分比的深度，則該直徑減少大約1到大約100個(gè)百分比。在一特別的例子里，在每下降1個(gè)到20個(gè)百分比的深度的時(shí)候，則治療組織的直徑可下降1個(gè)百分比。在一植入組織(tissueimplant)(例如圓錐形的植入組織)，通過(guò)非侵入性的引導(dǎo)治療能量穿過(guò)結(jié)膜的方式而形成于鞏膜中的例子中，植入組織的尺寸(例如直徑)可在鞏膜中逐漸變小，每下降1個(gè)百分比的深度，則該直徑則減少大約1到大約100個(gè)百分比。在一特別的例子里，在鞏膜中深度每下降1個(gè)百分比的深度的時(shí)候，則治療組織的直徑可下降1個(gè)到20個(gè)百分比。對(duì)應(yīng)治療組織的被移除或被影響的區(qū)域(removedoraffectedareas)可被外科醫(yī)生以任何已知的生物兼容材料(biocomparablematerials)進(jìn)行填充，例如Tisseal生物膠、消炎藥(anti-inflamraatories)或是抗生素(antibiotics)。根據(jù)本發(fā)明的發(fā)明目的，對(duì)應(yīng)治療組織的被移除或被影響的區(qū)域至少部份被人體(例如經(jīng)由人體的自然反應(yīng))以結(jié)膜底部組織(sub-conjunctivatissue)所填充，其可以提髙眼睛的性能。舉例來(lái)說(shuō)，在一鞏膜的案例中，以新的結(jié)膜底部膠原基組織(sub-conjunctivacollagen-basedtissue)滲透被移除或被影響的區(qū)域可以使其比原來(lái)的鞏膜組織更有彈性。人體采用結(jié)膜底部組織進(jìn)入被移除或被影響的區(qū)域，可以因此增加一個(gè)或多個(gè)鞏膜與睫狀肌的彈性，與/或?qū)е陆逘钚?duì)晶體杰能力的增加。在被移除或被影響的區(qū)域位于鞏膜中的例子里，在鞏膜中的新結(jié)膜底部組織可幫助或是提高底下睫狀體的功能與其它特性。因此在某些例子里，睫狀體響應(yīng)眼睛看近與看遠(yuǎn)的需求所需的調(diào)節(jié)能力會(huì)增加。根據(jù)一般的實(shí)施方式，鞏膜組織可通過(guò)使用激光技術(shù)而引導(dǎo)治療能量穿過(guò)結(jié)膜到鞏膜上的方式進(jìn)行治療，因此可以瞄準(zhǔn)(例如聚焦)結(jié)膜底部的治療能量(例如激光能量)治療先前所提的鞏膜，而不使結(jié)膜斷裂。舉例來(lái)說(shuō)，激光能量可以被引導(dǎo)而聚焦或聚集在底下的鞏膜上，其中激光能量在結(jié)膜上具有一相對(duì)來(lái)說(shuō)的有較低的功率密度，于此同時(shí)，在鞏膜上具有相對(duì)來(lái)說(shuō)較高的功率密度(例如相對(duì)較小的光點(diǎn)(spots)大小)，并且其中治療組織對(duì)激光能量會(huì)具有一吸收率而吸收激光能量，使得激光能量在鞏膜中形成一只切割鞏膜組織的"V"字形的切口。如下面將要討論的，結(jié)膜可通過(guò)由不同的位置做不同程度轉(zhuǎn)動(dòng)或扭曲而得到一些功效，例如較佳的美容效果(cosmeticeffects)(例如減少眼睛變紅)。使用這樣的程序形成的治療組織(例如切口)可具有先前所提的各種形狀。一般的形狀可以包括"U"字形或是"V"字形。切口也可以被制作為其中心位置具有的組織比邊緣位置的多。一般來(lái)說(shuō)，一個(gè)切口的寬度是根據(jù)在不同的鞏膜中所具有的不同的鞏膜剛性要素(rigidityfactor)與厚度，而變化的。然而，治療組織的鞏膜切口深度(inscisionalscleradepth)在某些實(shí)施方式中，是保持在大于90%的鞏膜厚度。根據(jù)某些實(shí)施例，一超音波單元(ultrasoundunit)可以用以移除結(jié)膜組織與鞏膜組織。在一具體的實(shí)施例中，可以使用燒灼技術(shù)(cautery)來(lái)改善治療組織形成的位置的清晰度與/或產(chǎn)生醫(yī)療組織。此外，在某些實(shí)施例中，一具有特定顏色的光線，例如黑光(blacklight)，可被使用以幫助觀察鞏膜組織。再者，各種不同的顏色可以被放置于一觀測(cè)器(scope)(例如顯微鏡)，用以加強(qiáng)觀測(cè)能力(vision)(例如外科醫(yī)生的識(shí)別能力)。舉例來(lái)說(shuō)，綠色可能會(huì)使使用者更容易與清楚看見(jiàn)穿刺的深度。因此，一眼壓計(jì)可被使用來(lái)偵測(cè)治療組織區(qū)域的深度，與/或一飛秒(femtosecondlaser)可以被使用而用以移除或切除組織。一個(gè)或多個(gè)治療組織可以由結(jié)膜上的適當(dāng)位置引入，其中結(jié)膜可被以自然產(chǎn)生的方位(naturally-occumngorientation)遺留在鞏膜上。在這樣的實(shí)施例中，經(jīng)過(guò)/進(jìn)入結(jié)膜與鞏膜的穿透路徑(penetrationpath)可以是彼此對(duì)準(zhǔn)(aligned)或大致彼此對(duì)準(zhǔn)。舉例來(lái)說(shuō)，一束電磁能可被引導(dǎo)而穿過(guò)不受影像的結(jié)膜與通過(guò)鞏膜的大部分厚度。此電磁能束以前述的非侵入性或侵入性的方式通過(guò)結(jié)膜，因此，在稍后的例子里，結(jié)膜與鞏膜的組織都可沿著電磁能束的路徑而被切除。在引進(jìn)一個(gè)或多個(gè)治療組織之前或其間，本文所描述的一個(gè)或多個(gè)治療組織，可在任一順序或次序的步驟中，通過(guò)改變部份或是大致全部的結(jié)膜而引進(jìn)(例如移除、重新裝配(reconfigured)或復(fù)位(reposition)等方式，例如對(duì)應(yīng)于鞏膜位置而轉(zhuǎn)動(dòng)結(jié)膜或分割與/或移動(dòng)結(jié)膜)。因此，在某些實(shí)施例中，以本文所描述的任一實(shí)施方式，部份的結(jié)膜可被操作運(yùn)用(manipulated),當(dāng)其它部份的結(jié)膜被以自然產(chǎn)生的方位遺留在鞏膜上的時(shí)候。在其它的實(shí)施方式中在鞏膜接受治療組織的部位上的部份結(jié)膜可被操作運(yùn)用，與/或在鞏膜接受治療組織的部位上的其它部份的結(jié)膜被以自然產(chǎn)生的方位遺留在鞏膜上。另外，以本文所描述的任一實(shí)施方式，可被對(duì)應(yīng)鞏膜而對(duì)大致所有部份的結(jié)膜進(jìn)行重新裝配(reconfigured)或復(fù)位(reposition)。此外，額外的或是做為替代本發(fā)明在應(yīng)用治療組織之前或期間對(duì)結(jié)膜的改變，本發(fā)明的其它實(shí)施例可包含在結(jié)膜的狀態(tài)改變之前或是改變之后，引導(dǎo)一或多個(gè)治療組織穿過(guò)結(jié)膜。關(guān)于在應(yīng)用治療能量與形成治療組織之前，對(duì)結(jié)膜進(jìn)行復(fù)位的實(shí)施例，一旦結(jié)膜被帶到(或帶回到)自然產(chǎn)生的結(jié)構(gòu)配置或方位(或者至少非常接近該結(jié)構(gòu)配置或方位)(或是以其它方式帶其到治療后的配置結(jié)構(gòu)或方位)，一些或是全部的穿過(guò)或穿進(jìn)結(jié)膜與鞏膜的穿透路徑就不會(huì)彼此對(duì)準(zhǔn)。在這些穿透路徑?jīng)]有形成于部份或是整個(gè)結(jié)膜中的實(shí)施例中，結(jié)膜與鞏膜的穿透路徑之間缺乏對(duì)位(alignment),或是穿過(guò)結(jié)膜的穿透路徑被遮蓋，其可以適合用以提供一個(gè)或多個(gè)封閉作用(sealingeffect)用以加強(qiáng)被影響的膜層的治療效果與結(jié)構(gòu)健全(structuralintegrity)。再參照?qǐng)Dl，一個(gè)對(duì)結(jié)膜進(jìn)行復(fù)位的例子可以包括在應(yīng)用治療組織之前，以對(duì)應(yīng)鞏膜的方式而轉(zhuǎn)動(dòng)結(jié)膜。可以抓住(gripped)并且在中心點(diǎn)36附近轉(zhuǎn)動(dòng)一個(gè)角度，例如大約1到2度角或是大約1到90度角。在其它的實(shí)施方式中，轉(zhuǎn)動(dòng)的角度可在大約1到45度角的范圍內(nèi)，或者轉(zhuǎn)動(dòng)更大的角度，與/或鞏膜的不同部份可在不同的時(shí)間點(diǎn)轉(zhuǎn)動(dòng)，以不同的方向轉(zhuǎn)動(dòng)與/或轉(zhuǎn)動(dòng)不同的角度。在這樣的轉(zhuǎn)動(dòng)之后，結(jié)膜可以(或可以不)被固定于轉(zhuǎn)動(dòng)的位置，例如，當(dāng)一些或是全部的治療組織被應(yīng)用的時(shí)候。在應(yīng)用一些或是全部的治療組織之后，結(jié)膜可以被移回，以便結(jié)膜整個(gè)或是部分地移回其自然產(chǎn)生的方位。在其它實(shí)施方式中，在應(yīng)用一些或是全部的治療組織之后，結(jié)膜可以被以相反方向轉(zhuǎn)動(dòng)，并且其轉(zhuǎn)動(dòng)的幅度比其第一次轉(zhuǎn)動(dòng)的幅度更大，例如順時(shí)針?lè)较蜣D(zhuǎn)動(dòng)大約1度角以上到90度角。在本文所描述的任何結(jié)膜的轉(zhuǎn)動(dòng)或移動(dòng)，與/或任何中間步驟之后，部分或整個(gè)被改變的結(jié)膜可以任何臨時(shí)的或固定的方法實(shí)施。在另一些實(shí)施方式中，在應(yīng)用一些或是全部的治療組織之后，結(jié)膜可以被以相反方向轉(zhuǎn)動(dòng)，并且其轉(zhuǎn)動(dòng)的幅度比其第一次轉(zhuǎn)動(dòng)的幅度更大，例如順時(shí)針?lè)较蜣D(zhuǎn)動(dòng)大約1度角以上到90度角。在本文所描述的任何結(jié)膜的轉(zhuǎn)動(dòng)或移動(dòng)，與/或任何中間步驟之后，部分或整個(gè)被改變的結(jié)膜可以任何如前面提及的臨時(shí)或固定方法實(shí)施。在其它實(shí)施方式中，在結(jié)膜最初的轉(zhuǎn)動(dòng)之后，一個(gè)或多個(gè)治療組織(例如一輻射線狀(inshapeofradially-extendingline)的治療組織或一列形成線形的治療組織)可以被應(yīng)用，而穿過(guò)一個(gè)或多個(gè)在結(jié)膜中的治療組織(例如瘦長(zhǎng)的切口或縫隙(apertures))。然后結(jié)膜可以被以相同方向轉(zhuǎn)動(dòng)，并且其轉(zhuǎn)動(dòng)的幅度比其第一次轉(zhuǎn)動(dòng)的幅度更大。接著，一個(gè)或多個(gè)治療組織(例如一輻射線狀的治療組織或一列形成線形的治療組織)，可以經(jīng)由那些早先形成在結(jié)膜中的相同治療組織，再次形成于鞏膜中，而使得對(duì)結(jié)膜的影響減到最低。此一程序可以重復(fù)，經(jīng)由那些早先形成在結(jié)膜中的相同治療組織，而形成在鞏膜中具有相同形狀的額外的治療組織。在此一范例中，通過(guò)在每一步驟中經(jīng)由結(jié)膜中的相同開(kāi)口形成治療組織，結(jié)膜會(huì)逐漸地在一個(gè)方向轉(zhuǎn)動(dòng)。在一些改良的實(shí)施例中，結(jié)膜可以以相反方向(例如通過(guò)原始的自然產(chǎn)生的方位)轉(zhuǎn)動(dòng)到各種角度，而幫助形成一個(gè)或多個(gè)治療組織(例如一輻射線狀的治療組織或一列形成線形的治療組織)于鞏膜中，通過(guò)那些早先形成在結(jié)膜中的相同治療組織，而使得對(duì)結(jié)膜的影響再一次減到最低。因此，結(jié)膜可以被以相同方向與相反方向轉(zhuǎn)動(dòng)，并且通過(guò)在結(jié)膜中的相同開(kāi)口(例如治療組織)而幫助形成各種治療組織于鞏膜中。由于減少在結(jié)膜中的治療組織數(shù)量的結(jié)果，紅眼(redness)與/或愈合時(shí)間可以被減少或排除。圖5到圖14展示了各種以對(duì)應(yīng)鞏膜的方式使結(jié)膜進(jìn)行復(fù)位(reposition)(或轉(zhuǎn)動(dòng))的實(shí)施方法。在結(jié)膜與/或鞏膜中的治療組織可以包含瘦長(zhǎng)形的或是縫隙形狀(aperture-shaped)治療組織，例如圖5到圖14所展示的實(shí)施例，與/或其可包含在任何先前所討論的治療組織群聚，或是其在各種不同位置、形狀與圖案的結(jié)合與排列(例如如同這些圖標(biāo)所展示的，少數(shù)或多數(shù)的瘦長(zhǎng)形的治療組織，在例如在0度角、90度角、180度角與270度角的位置，具有相同或不同的長(zhǎng)度)。舉例來(lái)說(shuō)，一個(gè)或多個(gè)(例如每一個(gè))這些被展示于圖中并且具有瘦長(zhǎng)的形狀(elongatedshapes)的治療組織，可包含一列以同樣形狀形成的較小治療組織(對(duì)照?qǐng)D3中的群聚30或32)，而替代如這些圖所示的瘦長(zhǎng)形切口(elongatedkerf)。此外，在結(jié)膜中的一個(gè)或多個(gè)治療組織可包含各式各樣尺寸(例如縮小尺寸)的治療組織，并且其與形成于結(jié)膜下的鞏膜中治療組織相對(duì)應(yīng)，如圖7到圖10、圖12與圖14所展示與闡明實(shí)施例。參照?qǐng)D5A到圖5E,其描述一轉(zhuǎn)動(dòng)程序的(rotationprocess)順序，其中治療組織被標(biāo)記(marked)在0度角、90度角、180度角與270度角的位置。在圖5A中，治療組織的形成位置被標(biāo)記在結(jié)膜上，而在圖5B中，結(jié)膜被以某些方法或以移動(dòng)到某些角度的方式，而進(jìn)行移動(dòng)(例如轉(zhuǎn)動(dòng)或扭轉(zhuǎn)(torqued))或搬移(shift)。結(jié)膜可以通過(guò)使用結(jié)膜模板裝置(conjunctivatemplatedevice)而被接觸(例如抓住(gripped))與被移動(dòng)。圖5C展示治療組織可以接著形成于結(jié)膜與鞏膜中經(jīng)過(guò)移動(dòng)的標(biāo)記位置，而在圖5D中，結(jié)膜可以以某些方法或以移動(dòng)到某些角度的方式，而再一次被移動(dòng)。舉例來(lái)說(shuō)，結(jié)膜可以以某些方法或以移動(dòng)到某些角度的方式被移動(dòng)(例如轉(zhuǎn)動(dòng)、扭轉(zhuǎn)與/或搬移)，而使至少部份的治療組織形成于鞏膜中，而在某些實(shí)施例中，全部的形成于鞏膜中，并且這些形成于鞏膜中的治療組織被結(jié)膜上沒(méi)有治療組織的區(qū)域所覆蓋。根據(jù)某些實(shí)施例，結(jié)膜可以由其第一次移動(dòng)的方向而被移回，但是在一些改良的實(shí)施例中，其可以以不同于第一次移動(dòng)的方向而被部份移動(dòng)(例如以與第一次移動(dòng)幅度相比較之下，相同的移動(dòng)幅度、較小的移動(dòng)幅度或是較大的移動(dòng)幅度進(jìn)行)。如本實(shí)施例所展示的，結(jié)膜可以被轉(zhuǎn)動(dòng)而使標(biāo)記的角位置(angularlocations)可以從其經(jīng)過(guò)移動(dòng)的角位置上改變位置，并且在圖5E所展示的范例中，結(jié)膜被轉(zhuǎn)動(dòng)而使其使標(biāo)記的角位置改變而移回在進(jìn)行任何移動(dòng)前標(biāo)記所對(duì)應(yīng)的位置，例如對(duì)應(yīng)結(jié)膜的自然產(chǎn)生方位的標(biāo)記位置。結(jié)膜可以通過(guò)一些裝置，例如結(jié)膜模板裝置，來(lái)進(jìn)行移動(dòng)。在任何本文所描述的結(jié)膜移動(dòng)步驟之后，與/或是在任何中間的步驟，部份或是全部的結(jié)膜可通過(guò)本文所描述或是已知的臨時(shí)或固定裝置，例如結(jié)膜模板裝置。在某些實(shí)施例中，流體包含水、無(wú)菌水(sterilewater)或被調(diào)整過(guò)的流體(conditionedfluids),例如美國(guó)專利號(hào)5,785,521與6，350，123兩篇專利所描述的流體，此兩篇專利的內(nèi)容與本文合并而用以做為參考，上述流體可以被加入用以確?；蚴菐椭鷮?shí)現(xiàn)被治療的組織的對(duì)美容的需求(cosmeticappeal),與/或用以促進(jìn)愈合時(shí)間或其它性能。舉例來(lái)說(shuō)，流體(例如無(wú)菌水)可以通過(guò)使用一固定在一裝置(例如排出裝置(applinatordevice)或是輸出頭(outputtip))的空氣噴霧器(airmister)(例如從設(shè)置在近處或遠(yuǎn)程的罐子(canister)或點(diǎn)滴器(dr叩per)而來(lái)的)，而在使用治療能量的步驟彼此之間或是最理想的是在使用治療能量的期間來(lái)使用，而因此可以減少或排出碳化的發(fā)生，與/或沖掉血液。在他范例中，流體(例如無(wú)菌水)可通過(guò)使用一固定在治療能量(例如激光)裝置(例如手機(jī)(handpiece))的空氣噴霧器(airmister)或是噴灑管路(sprayerline),而在上述的時(shí)間與目的被使用。此噴灑管路可包含接合于一裝置外側(cè)或是建立于一裝置內(nèi)部的管子(tubing)，以及一設(shè)置在該裝置上的流體分配輸入裝置(fluiddispensinginput)。此流體分配輸入裝置可用以幫助以手動(dòng)的方式或是以動(dòng)力驅(qū)動(dòng)的方式分配流體。以手動(dòng)的分配流體方式可以通過(guò)，例如一導(dǎo)向一可卸式容器(例如可分離的箱子(pod))或是與可卸式容器一體成形的管路，而實(shí)施，此可卸式容器可以被使用者擠壓而分配流體。而以動(dòng)力驅(qū)動(dòng)的方式分配流體可以通過(guò)一開(kāi)關(guān)按鈕(togglebutton)切換而開(kāi)啟動(dòng)力，而在低相對(duì)較低的流速與壓力下開(kāi)始流體的輸出。一流體(例如無(wú)菌水)粒子的霧化散布(atomizeddistribution),可在應(yīng)用治療組織的期間，自動(dòng)地應(yīng)用在要治療的目標(biāo)組織。在其它實(shí)施例中，微量的流體(例如無(wú)菌水)可在應(yīng)用治療能量之前或是期間被使用。在另一些實(shí)施例中，治療能量與流體(例如無(wú)菌水)可以結(jié)合使用以幫助進(jìn)行，如前面提及的了兩篇專利所提及的電磁感應(yīng)機(jī)械切害U(electromagneticallyinducedmechanicalcutting),而提高切割屬性(cuttingattributes)。抽吸技術(shù)(suction)可以被應(yīng)用于前述的實(shí)施方式中，而用以移動(dòng)流體、碎片(debris)與/或液體。對(duì)于任何使用抽吸技術(shù)的實(shí)施例來(lái)說(shuō)，其可以被使用來(lái)達(dá)成本文所描述的任一目的，例如固定一結(jié)構(gòu)到眼睛的表面、特別的表面(specializedsurface)(例如相對(duì)之下較無(wú)孔洞的表面用以幫助以抽吸方式抓住與固定眼睛結(jié)構(gòu))、與/或表面處理(surfacetreatment)(例如上面提及的)上。如圖5E所示，在結(jié)膜中的治療組織可以使用該領(lǐng)域已知的技術(shù)，例如縫合(sutures)、外科釘合(surgicaltacks)、螺合(screws)或鉤合(staples)等方式，與/或以涂抹接合劑(adhesives)的方式來(lái)達(dá)成。在一些改良過(guò)的實(shí)施例中，圖5B與圖5D所展示的一個(gè)或多個(gè)步驟，與/或圖5E的關(guān)閉步驟(closurestep)，可以部份或是全部被減少、加強(qiáng)或是省略。參照?qǐng)D6A到圖6E，其展示一轉(zhuǎn)動(dòng)程序，在其中治療組織的標(biāo)記形成于結(jié)膜上O度角、90度角、180度角與270度角的位置上。如同圖6A所示，用以產(chǎn)生治療組織的位置可以被以成組的方式(insets)(例如成對(duì)的方式(pairs))設(shè)置在結(jié)膜上。一組或多組(例如全部)可以包含上述的數(shù)個(gè)治療組織或是治療組織群聚，其中一組或多組的治療組織或是治療組織群聚被構(gòu)建成，與允許后續(xù)在鞏膜中形成的治療組織或是治療組織群聚彼此交錯(cuò)的結(jié)構(gòu)。在此實(shí)施例中，成組的治療組織或是治療組織群聚是允許與后續(xù)形成在鞏膜中的治療組織或是治療組織群聚交錯(cuò)的(對(duì)照?qǐng)D6D以下的圖標(biāo))。如同本實(shí)施例所示的，每一組治療組織或治療組織群聚是與其它組在不同距離分隔的(spaced)，例如此距離可以大于圖5A中所展示的那些例子的距離。在圖6B中，以上述的某些方式或是以移動(dòng)到某些角度的方式，而對(duì)結(jié)膜進(jìn)行移動(dòng)(例如轉(zhuǎn)動(dòng)或扭轉(zhuǎn)(torqued))或搬移(shift)。結(jié)膜可以通過(guò)使用結(jié)膜模板裝置(conjunctivatemplatedevice)而被接觸(例如抓住(gripped))與進(jìn)行上述的移動(dòng)。結(jié)膜可以被轉(zhuǎn)動(dòng)，而使標(biāo)記的角位置由移動(dòng)前標(biāo)記的角位置而改變，并且，如同此實(shí)施例所展示的，使得每一組移動(dòng)后標(biāo)記的角位置，至少會(huì)有一個(gè)落在該組原先的(移動(dòng)前的)兩個(gè)標(biāo)記的角位置之間。根據(jù)圖6B展示的實(shí)施方式，每一組移動(dòng)后標(biāo)記的角位置，至少會(huì)有一個(gè)落在該組原先的(移動(dòng)前的)兩個(gè)標(biāo)記的位置之間。在圖6C中，治療組織可以形成在結(jié)膜與鞏膜中對(duì)應(yīng)上述移動(dòng)后標(biāo)記的位置上，而在圖6D中，結(jié)膜可以以如前文所述的方式移動(dòng)，并且治療組織可以被以如前文與圖5E所描述的方式進(jìn)行封閉。此外，以類(lèi)似之前所討論相關(guān)圖5A到圖5E的實(shí)施方式改良的實(shí)施例也可以在此實(shí)施。參照?qǐng)D7A到圖7D,其展示一轉(zhuǎn)動(dòng)程序，在其中治療組織的標(biāo)記形成于結(jié)膜上O度角、90度角、180度角與270度角的位置上。如圖7A所示，用以產(chǎn)生治療組織的位置可以被以成組的方式(例如成對(duì)的方式)設(shè)置在結(jié)膜上。一組或多組(例如全部)可以包含上述的數(shù)個(gè)治療組織或是治療組織群聚，其中在結(jié)膜中治療組織的標(biāo)記(與/或治療組織)包含，相對(duì)于圖1中的治療組織的標(biāo)記(與/或治療組織)而言，具有較為縮小的尺寸的治療組織的標(biāo)記(與/或治療組織)。根據(jù)另一方面，如圖7到圖10、圖12與圖14所展示的實(shí)施例所說(shuō)明的，結(jié)膜中治療組織的標(biāo)記(與/或治療組織)包含，相對(duì)于即將形成于其下的鞏膜中的治療組織的標(biāo)記(與/或治療組織)而言，具有較為縮小的尺寸的治療組織的標(biāo)記(與/或治療組織)。在此實(shí)施例中，每一治療組織的標(biāo)記(與/或治療組織)包含一單獨(dú)縫隙狀(apertureshape)的治療組織的標(biāo)記(與/或治療組織)設(shè)置在每一角位置上(例如每一移動(dòng)后的角位置上)，其中將在此角位置對(duì)應(yīng)的鞏膜中形成治療組織或治療組織群聚。在圖7B中，以上述的某些方式或是以移動(dòng)到某些角度的方式，而對(duì)結(jié)膜進(jìn)行移動(dòng)(例如轉(zhuǎn)動(dòng)或扭轉(zhuǎn)(torqued))或搬移(shift)。結(jié)膜可以通過(guò)使用結(jié)膜模板裝置(conjunctivatemplatedevice)而被接觸(例如抓住(gripped))與進(jìn)行上述的移動(dòng)。結(jié)膜可以被轉(zhuǎn)動(dòng)，而使標(biāo)記的角位置由移動(dòng)前標(biāo)記的角位置而改變。在圖7C中，治療組織可以形成在結(jié)膜與鞏膜中對(duì)應(yīng)上述移動(dòng)后標(biāo)記的位置上，而在圖7D中，結(jié)膜可以以如前文所述的方式移動(dòng)。接著，治療組織可以被以如前文所述的方式進(jìn)行封閉。此外，以類(lèi)似之前所討論相關(guān)圖5A到圖5E的實(shí)施方式改良的實(shí)施例也可以在此實(shí)施。圖8A到圖8D為圖7A到圖7D所展示的流程的一個(gè)特別的實(shí)施方式，其中一對(duì)治療組織的標(biāo)記形成于結(jié)膜上0度角、90度角、180度角與270度角的位置上。在圖8A所描述的實(shí)施方式中，一角膜(coraea)的直徑大約16毫米(mm)，而每一對(duì)治療組織標(biāo)記中的治療組織標(biāo)記彼此之間相隔大約3微米(micron)。在圖8B中，結(jié)膜被以順時(shí)針?lè)较蜣D(zhuǎn)動(dòng)或扭轉(zhuǎn)大約20度角到30度角。在圖SC中，治療組織可以形成在結(jié)膜與鞏膜中對(duì)應(yīng)上述移動(dòng)后的標(biāo)記位置上，其中在結(jié)膜中的治療組織包含設(shè)置在每一標(biāo)記的角位置上(例如在每一移動(dòng)后標(biāo)記的角位置上)的縫隙(apertwes)，并且在其下的鞏膜中與其對(duì)應(yīng)的治療組織包含以固定角度或大致固定的角位置向外輻射延伸的瘦長(zhǎng)形治療組織(例如瘦長(zhǎng)的切口)。在此實(shí)施例中，每一對(duì)鞏膜中的治療組織具有大約2毫米(mm)的寬度，以及間隔大約1毫米(mm)。在圖8D中，結(jié)膜被以逆時(shí)針?lè)较蜣D(zhuǎn)動(dòng)或扭轉(zhuǎn)大約20度角到30度角，而回到其自然產(chǎn)生的方位上，接著，治療組織被以如前文所述的方式進(jìn)行封閉。參照?qǐng)D9A到圖9D，其展示一轉(zhuǎn)動(dòng)程序，在其中治療組織的標(biāo)記形成于結(jié)膜上O度角、90度角、180度角與270度角的位置上。如圖7A所示，用以產(chǎn)生治療組織的位置可以被以成組的方式(例如成對(duì)的方式)設(shè)置在結(jié)膜上。一組或多組(例如全部)可以包含上述的數(shù)個(gè)治療組織或是治療組織群聚。類(lèi)似圖7A到圖7D所展示的實(shí)施例，在結(jié)膜上或結(jié)膜中的治療組織標(biāo)記(與/或治療組織)包含相對(duì)于圖1中的治療組織的標(biāo)記(與/或治療組織)而言，具有較為縮小的尺寸的治療組織的標(biāo)記(與/或治療組織)。根據(jù)此方式，在結(jié)膜中的治療組織標(biāo)記(與/或治療組織)包含，相對(duì)于即將形成于其下的鞏膜中的治療組織的標(biāo)記(與/或治療組織)而言，具有較為縮小的尺寸的治療組織的標(biāo)記(與/或治療組織)。如同其所展示的，每一對(duì)治療組織或是治療組織群聚的標(biāo)記彼此之間分隔不同的距離，例如其分隔的距離大于圖5A所展示的標(biāo)記間的距離。在此實(shí)施例中，治療組織標(biāo)記包含設(shè)置在每一標(biāo)記的角位置上(例如在每一移動(dòng)后標(biāo)記的角位置上)的縫隙(apertures)，其中將在此角位置對(duì)應(yīng)的鞏膜中形成治療組織或治療組織群聚。此外，在此實(shí)施例中，一組或多組的治療組織或是治療組織群聚的標(biāo)記是被構(gòu)建成，允許以一個(gè)或多個(gè)在結(jié)膜中對(duì)應(yīng)的治療組織或是治療組織群聚，與后續(xù)在鞏膜中形成的治療組織或是治療組織群聚彼此交錯(cuò)的結(jié)構(gòu)。在此實(shí)施例中，每一組治療組織或是治療組織群聚的標(biāo)記是允許，以每一個(gè)在結(jié)膜中對(duì)應(yīng)的治療組織或是治療組織群聚，與每一個(gè)后續(xù)在鞏膜中形成的治療組織或是治療組織群聚彼此交錯(cuò)的(對(duì)照?qǐng)D9D以下的圖標(biāo))。在圖9B中，以上述的某些方式或是以移動(dòng)到某些角度的方式，而對(duì)結(jié)膜進(jìn)行移動(dòng)(例如轉(zhuǎn)動(dòng)或扭轉(zhuǎn)(torqued))或搬移(shift)。結(jié)膜可以通過(guò)使用結(jié)膜模板裝置(conjunctivatemplatedevice)而被接觸(例如抓住(gripped))與進(jìn)行上述的移動(dòng)。結(jié)膜可以被轉(zhuǎn)動(dòng)，而使標(biāo)記的角位置由移動(dòng)前標(biāo)記的角位置而改變，并且，如同此實(shí)施例所展示的，使得每一組移動(dòng)后標(biāo)記的角位置，至少會(huì)有一個(gè)落在該組原先的(移動(dòng)前的)兩個(gè)標(biāo)記的角位置之間。根據(jù)圖9B所示的實(shí)施方式，每一組標(biāo)記中的一個(gè)或多個(gè)移動(dòng)后的角位置，設(shè)置在該組原先的(移動(dòng)前的)兩個(gè)標(biāo)記的角位置之間。在圖9C中，治療組織可以形成在結(jié)膜與鞏膜中對(duì)應(yīng)上述移動(dòng)后的標(biāo)記位置上。在結(jié)膜中的治療組織標(biāo)記或治療組織，相對(duì)于形成于其下的鞏膜中的治療組織的標(biāo)記或治療組織而言，具有較為縮小的尺寸。如同本實(shí)施例所示，形成于結(jié)膜中的治療組織或治療組織群聚包含較小尺寸的治療組織(例如縫隙)，并且在其下的鞏膜中與其對(duì)應(yīng)的治療組織包含以固定角度或大致固定的角位置向外輻射延伸的瘦長(zhǎng)形治療組織(例如瘦長(zhǎng)的切口)。在圖9D中，結(jié)膜可以以如前文所述的方式移動(dòng)(例如移回原位)，之后，治療組織可以被以如前文所述的方式進(jìn)行封閉。此外，可以以類(lèi)似之前所討論相關(guān)圖5A到圖5E的實(shí)施方式改良本實(shí)施例。圖10A到圖10D為圖9A到圖9D所展示的流程的一個(gè)特別的實(shí)施方式，其中一對(duì)治療組織的標(biāo)記形成于結(jié)膜上O度角、90度角、180度角與270度角的位置上。在圖10A所描述的實(shí)施方式中，一角膜(cornea)的直徑大約16毫米(mm)，而每一對(duì)治療組織標(biāo)記中的治療組織標(biāo)記彼此之間相隔大約4微米(micron)。在圖10B中，結(jié)膜被以順時(shí)針?lè)较蜣D(zhuǎn)動(dòng)或扭轉(zhuǎn)大約7度角到12度角，以致于接下來(lái)的程序中在結(jié)膜中的治療組織將會(huì)，與后續(xù)形成于鞏膜中的治療組織彼此交錯(cuò)，并且在鞏膜中的治療組織不會(huì)暴露出來(lái)。在圖IOC中，治療組織可以形成在結(jié)膜與鞏膜中對(duì)應(yīng)上述移動(dòng)后的標(biāo)記位置上，其中形成于結(jié)膜中的治療組織包含縫隙，并且在其下的鞏膜中與其對(duì)應(yīng)的治療組織包含向外輻射延伸的瘦長(zhǎng)形治療組織(例如痩長(zhǎng)的切口)。在此實(shí)施例中，每一對(duì)鞏膜中的治療組織具有大約2毫米(mm)的寬度，以及間隔大約2毫米(mm)。在圖10D中，結(jié)膜被以逆時(shí)針?lè)较蜣D(zhuǎn)動(dòng)或扭轉(zhuǎn)大約7度角到12度角，而移回到其自然產(chǎn)生的方位上，接著，治療組織被以如前文所述的方式進(jìn)行封閉。圖IIA為圖5C的透視圖，而圖IIB為圖5D的透視圖。圖12A為圖7C的透視圖，而圖12B為圖7D的透視圖。關(guān)于在結(jié)膜上(或結(jié)膜中)的縫隙狀(aperture-shaped)治療組織標(biāo)記(與/或治療組織)，這些標(biāo)記(或治療組織的尺寸與形狀)可以被盡可能的以最小的尺寸形成，但是仍然可以通過(guò)其而形成在其下的鞏膜中形成對(duì)應(yīng)的治療組織或治療組織群聚。在此實(shí)施例中，在結(jié)膜上的治療組織標(biāo)記與在結(jié)膜中的治療組織包含接近光纖頭(fiberoptictip)橫切面(cross-section)的圓形(circularshapes),此光纖頭，在本實(shí)施例中，可以被使用來(lái)形成在底下的鞏膜中的治療組織。如圖12A所示的使用激光而在結(jié)膜與鞏膜中形成治療組織的方法，可以以各種不同的裝置與技術(shù)而達(dá)成，這些方法包括下列的一個(gè)或多個(gè)方法(a)通過(guò)通過(guò)一位于角膜緣附近的針頭進(jìn)入點(diǎn)(needleentrypoint),而注射(injecting)—流體，例如一腎上腺素基流體(epinephrine-basedfluid),于結(jié)膜與鞏膜之間而將結(jié)膜由鞏膜上分離；(b)經(jīng)由一位于接近中間位置(approximatelymidway)的治療組織，而延著一底下的治療組織(例如瘦長(zhǎng)的切口)或治療組織群聚(例如相對(duì)較小的治療組織的聚集，其接近或是被劃界成所展示的痩長(zhǎng)切口形狀)的長(zhǎng)度方向，插入一光纖頭，然后通過(guò)改變光纖頭的方位如圖12A的剖示圖所示，而形成治療組織或治療組織群聚于鞏膜中；以及(c)經(jīng)由任一鄰近角膜緣與中間點(diǎn)(pointmidway)之間(與/或包括角膜緣與中間點(diǎn))的位置，而延著一底下的治療組織或治療組織群聚的長(zhǎng)度方向，插入一光纖頭。方法(a)的實(shí)施方式可以包含外科醫(yī)生選擇以需要用以保持病患舒適的最小麻醉劑量(aminimumamountofanesthesia),其所使用麻醉劑包含至少一種下列的局部麻醉劑(localanesthesics):應(yīng)用1%的丁卡因(Tetracaine)在圍繞睫狀體的圓環(huán)形紗布(circularringpledget)中達(dá)五分鐘；以2。/o的利多卡因(Lidocaine)進(jìn)行局部筋膜下注射，一次注射四分之一；以及在外科手術(shù)前，局部的使用2%的體表苦息樂(lè)卡因凝膠(topical2%Xylocainegel)20到30分鐘。2%的丙美卡因(topical1%Pr叩aracaine)可以在外科手術(shù)前局部的使用五分鐘，以及根據(jù)病患對(duì)疼痛的反應(yīng)，由外科醫(yī)生適時(shí)的在手術(shù)期間做一周期性的使用。也可以局部的使用1。/。的丁卡因(Tetracaine)或是2。/。的利多卡因(Lidocaine)。一包含以2。/。的利多卡因(Lidocaine)與0.75。/。的麻佳因(Marcaine)混合的50/50合劑(50/50mixture)進(jìn)行的球周注射(peribulbarinjection),可以根據(jù)研究員(investigator)的臨床判斷病患是否并未通過(guò)任何上述的方法或的有效的麻醉而實(shí)施。微量的抗生素(adropofantibiotic)(例如莫昔沙星滴眼液(Vigamox)、施樂(lè)舒點(diǎn)眼液(Ciloxan)、或加替沙星滴眼液(Zymar))與微量的無(wú)類(lèi)固醇的局部消炎藥(topicalnon-steroidalanti-inflammatory)(例如AcularLS滴眼液或服他寧(Voltaren)也可以被使用。病患可以根據(jù)一般的屈光手術(shù)程序進(jìn)行準(zhǔn)備，而插入一眼瞼擴(kuò)張器(lidspeculum),隨后放置一角膜保護(hù)器(comeaprotector)于角膜上。八個(gè)肌肉間角膜緣標(biāo)記(inter-muscularlimbalmarking)可形成于一點(diǎn)半鐘的位置(1:30o'clockposition)、四點(diǎn)半鐘的位置(4:30o'clockposition)、七點(diǎn)半鐘的位置(7:30o'clockposition)與十點(diǎn)半鐘的位置(10:30o'clockposition)，而隨后實(shí)施以穹窿為基底的環(huán)狀切開(kāi)術(shù)(fornix-basedperitomy)。如果有需要的話，可以使用燒灼術(shù)(cautery)進(jìn)行止血(hemositasis)。而如果有需要的話，外科醫(yī)生也可在一次制作一個(gè)或多個(gè)標(biāo)記，用以描繪每一象限中(ineachquadrant)治療組織(例如切口(incision))的位置。兩個(gè)放射狀標(biāo)記(radiallyorientatedmarls)可以被形成于一距離角膜緣0.75毫米(mm)的象限區(qū)域(quadrantarea)中(在此點(diǎn)位置虹膜無(wú)法再經(jīng)由角膜被看到)，而兩個(gè)放射狀標(biāo)記中的每一個(gè)標(biāo)記后來(lái)都被在睫狀體上延長(zhǎng)大約5毫米(mm)的長(zhǎng)度，并且在切割到玻璃體的先前停止，每一個(gè)標(biāo)記之間分隔2.5毫米(mm)。兩個(gè)的相對(duì)應(yīng)的治療組織(例如切口)可以被接著產(chǎn)生在被標(biāo)記的象限區(qū)域中，其中鞏膜組織被切割到大約95%的鞏膜厚度(例如大約500-550微米(microns))。這些切口可以使用頻率為30赫茲(Hz)，波長(zhǎng)為2.78微米(microns)以及光點(diǎn)尺寸(spotsize)為600微米(microns)的Er，Cr:YSGG激光，而制作產(chǎn)生。外科醫(yī)生可以觀察脈絡(luò)膜(choroid)的獨(dú)特的暗藍(lán)色彩(characteristicdarkbluehue)當(dāng)作每一切割流程(ablationprocess)終點(diǎn)。上述的步驟可重復(fù)實(shí)施而產(chǎn)額外的成對(duì)切口(pairsofincision)于剩余的其它三個(gè)象限中。接著，每一個(gè)環(huán)狀切割點(diǎn)(peritomysite)可以被以雙極電燒(bipolarforceps)、縫線縫合(sutures)或是以Tisseal生物膠膠合的方法而封閉，緊接著放置一滴非類(lèi)固醇類(lèi)消炎藥(NSAID)與一滴抗生素(antibiotic)于其中。眼罩(eyepatch)只有在有需要的時(shí)候才使用，并且病患可以被告知在外科手術(shù)之后，可以立即地使用眼睛正常的看近與看遠(yuǎn)。圖12A到圖12B展示方法(b)的實(shí)施方式，其包含或不包含部份的或全部的方法(a)步驟。包含或不包含部份的或全部的方法(a)步驟的方法(c)的一般實(shí)施方式，可以包含形成一在結(jié)膜中的治療組織在角膜緣上或接近角膜緣的位置，接著向前移動(dòng)(advancing)—光纖頭與/或其它治療組織形成裝置，而末端遠(yuǎn)離角膜緣(最大程度的遠(yuǎn)離角膜緣)而到隨后將要形成于鞏膜中的治療組織或治療組織群組的末端。此一光纖頭前進(jìn)到結(jié)膜之下，而在此實(shí)施例中，其前進(jìn)到結(jié)膜與鞏膜之間。移動(dòng)光纖頭到結(jié)膜之下的步驟可以遵照下列兩種方法的其中的一種或是兩種方法而實(shí)施，至少以部份與任何結(jié)合或變更的形式而實(shí)施。根據(jù)其中一方法，當(dāng)光纖頭末端前進(jìn)，其可以被激發(fā)(activated)/操作(operated)而形成那些將在鞏膜中形成的治療組織或是治療組織群聚，與/或根據(jù)另一方法，光纖頭可以前進(jìn)到(整個(gè)前進(jìn)到)那些將在鞏膜中形成的治療組織或是治療組織群聚的末端，然后在大概在激發(fā)(activated)/操作(叩emted)光纖頭以形成的治療組織或是治療組織群聚于鞏膜中的時(shí)候，將其縮回。圖13A為圖6C的透視圖，而圖13B為圖6D的透視圖；圖14A為圖9C的透視圖，而圖19B為圖7D的透視圖。關(guān)于在結(jié)膜上或是在結(jié)膜與/或鞏膜之中的治療組織標(biāo)記與/或治療組織，這些標(biāo)記或治療組織可以以之前第圖12B所描述的方法而制作形成。當(dāng)與上述所展示以轉(zhuǎn)動(dòng)方式進(jìn)行結(jié)膜復(fù)位的范例作一區(qū)別的時(shí)候，其它復(fù)位(repositioning)結(jié)膜的范例可以包括在應(yīng)用治療組織之前，對(duì)應(yīng)鞏膜而搬移(shifting)全部或至少一部份的結(jié)膜。在某些實(shí)施方式中，一些或是全部位于鞏膜要接受治療組織的位置之上的結(jié)膜部份被搬移，而不是使用相似、類(lèi)似或是大致與任何前述的轉(zhuǎn)動(dòng)處理方法相同的技術(shù)。參照?qǐng)D3，部份或是全部的結(jié)膜可以使用結(jié)膜模板裝置而被抓住(gripped)，并且在以X軸40方向搬移一小段距離，例如大概高于90度角的距離。在其它實(shí)施方式中，此段距離可以是在大約O度角到大約90度角的范圍內(nèi)，與/或不同部份的結(jié)膜可以在不同的時(shí)間點(diǎn)上，以不同的方向與/或以不同的距離被搬移。在抓住與將部份或是全部的結(jié)膜在X軸40方向中搬移一小段距離之后，當(dāng)一些或是全部的治療組織被應(yīng)用的時(shí)候，可以使用結(jié)膜模板裝置而將結(jié)膜固定在被搬移的位置上。當(dāng)一些或是全部的治療組織被應(yīng)用之后，結(jié)膜可以通過(guò)使用結(jié)膜模板裝置而被移動(dòng)(例如搬回)整體或是部份回到其自然產(chǎn)生的方位上，與/或可以釋放結(jié)膜(例如移開(kāi)夾具(grippingdevice)或固定裝置(holdingdevice)),而使得結(jié)膜整體或部份回到其自然產(chǎn)生的方位上。有關(guān)任何本文所描述的轉(zhuǎn)動(dòng)與/或搬移結(jié)膜的方法，與/或任何術(shù)前(pre-operative)或中間步驟，部份或是全部被改變的結(jié)膜可被治療用以，例如控制出血量。一種可被使用來(lái)控制出血的方法被描述于美國(guó)專利申請(qǐng)?zhí)?0/591,934，申請(qǐng)日為2004年7月27日，發(fā)明名稱為"MESIACLLASERHAVINGDUAL-TEMPERARUREFLUIDOUTPUT"的專利中，此一專利的整個(gè)內(nèi)容被合并于本文用以做為參考。根據(jù)此一參考的方法，冷卻物質(zhì)(cooledmatter)(例如流體)可通過(guò)剌激血管收縮的方式，而被應(yīng)用來(lái)減少出血。此冷卻物質(zhì)(例如空氣與/或室溫以下的水)可以被應(yīng)用到組織上而控制出血，而該組織的出血可能是因?yàn)檫M(jìn)行切割、切除或組織上的其它傷口所造成出血。這樣的冷卻物質(zhì)(例如流體、凝膠、冰袋)可被使用于眼睛而減緩或是阻止在切除程序(或手術(shù))(例如以激光進(jìn)行的切割手術(shù))之后的出血。如范例所示，冷卻物質(zhì)可以使用在本文所描述會(huì)造成出血的步驟之前、期間或是之后。舉例來(lái)說(shuō)，冷卻物質(zhì)可在轉(zhuǎn)動(dòng)或是搬移結(jié)膜的程中而被應(yīng)用于眼睛上。當(dāng)轉(zhuǎn)動(dòng)或搬移結(jié)膜的時(shí)候，必須要注意的是減少組織因?yàn)檫^(guò)度的移動(dòng)結(jié)膜而造成受損，例如完全血管化(de-vascularization)與/或壞疽(necrosis)。在某些實(shí)施例中，部份將被移動(dòng)的結(jié)膜可使用已知的技術(shù)而將其由鞏膜上分離，因此可以在控制組織傷害的同時(shí)，幫助以較大的幅度移動(dòng)結(jié)膜。根據(jù)某些實(shí)施例，一流體，例如一腎上腺素基流體(epinephrine-basedfluid)(例如麻醉劑(anesthetic)與/或血管收縮劑(vasalconstrictor))可被引導(dǎo)使用(例如使用在結(jié)膜與一個(gè)或多個(gè)角膜、脈絡(luò)膜與睫狀肌的邊界附近)，在移動(dòng)結(jié)膜之前或是在由結(jié)膜的底層分離之前。在改良過(guò)實(shí)施例中，流體可以具有比水還大的黏性。舉例來(lái)說(shuō)，流體可包含一凝膠，例如一透明的水性凝膠(waterbasedgel)。在本文描述的轉(zhuǎn)動(dòng)與/或搬移結(jié)膜的步驟之后，與/或在任何中間步驟，部份或是全部被改變的的結(jié)膜可被以臨時(shí)的或是固定的裝置而固定。舉例來(lái)說(shuō)，在結(jié)膜移回其自然產(chǎn)生的方位之后，或是移回但之后有稍微越過(guò)其自然產(chǎn)生的方位之后，在結(jié)膜中的治療組織可使用該領(lǐng)域已知的技術(shù)，縫合(sutures)、外科釘合(surgicaltacks)、螺合(screws)或鉤合(staples)，與/或以涂抹接合劑(adhesives)的方式可被使用來(lái)固定結(jié)膜于該位置上。結(jié)膜扭轉(zhuǎn)(torquing)或轉(zhuǎn)動(dòng)(rotating)是可以使用任何不同的方法與裝置而達(dá)成的。當(dāng)幾乎整個(gè)膠原被形成時(shí)，結(jié)膜是充滿血管的，因此應(yīng)該被小心地處理而使出血量減到最低。結(jié)膜也可以被廣泛地(extensively)延伸(stretched)。關(guān)于結(jié)膜的移動(dòng)(對(duì)照?qǐng)D5B)，如同在此展示的，可以使用一工具來(lái)轉(zhuǎn)動(dòng)結(jié)膜，而使得標(biāo)記的角位置從其原先標(biāo)記的角位置(例如在移動(dòng)前標(biāo)記的角位置)移動(dòng)而改變。在這樣的移動(dòng)(例如轉(zhuǎn)動(dòng))之后，當(dāng)一些或是全部的治療組織接著被應(yīng)用的時(shí)候，結(jié)膜可以通過(guò)使用一裝置，例如結(jié)膜模板裝置，而被固定在移動(dòng)后的位置。在扭轉(zhuǎn)結(jié)膜之前，結(jié)膜可被以充入一流體而膨脹(ballooned)。舉例來(lái)說(shuō)，一流體(例如包含腎上腺素的流體)可被注入結(jié)膜底下，因而將結(jié)膜由底下的鞏膜上分離。根據(jù)本發(fā)明的一實(shí)施例，一成對(duì)的切口(例如頂部切口與底部切口)可形成于結(jié)膜中，以及一具有一相對(duì)的兩只腳的工具可被插入結(jié)膜與鞏膜之間。圖15A與圖15B即描述這樣一個(gè)具有相對(duì)的兩只腳63與65的工具61的實(shí)施例。圖15A為工具61的側(cè)視圖，而圖15B則提供工具61從圖15A的直線15b-15b'向下俯視的俯視圖。工具61的兩只腳63與65分別包含中間部位67與69，以及下部部位71與73。在使用的時(shí)候，下部部位71與73可以經(jīng)由結(jié)膜的切口插入，而使其可以接觸與放置于鞏膜上，并使中間部位67與69仍位于切口中并與切口的側(cè)壁接觸。在典型的實(shí)施例中，此成對(duì)切口的方位可以對(duì)應(yīng)中間部位67與69的橫切面形狀，而使中間部位67與69緊貼著切口，而放置于于切口中并與切口的側(cè)壁接觸，但另一方面，切口的尺寸被縮到最小以避免對(duì)結(jié)膜造成不必要的傷口。當(dāng)工具61繞著轉(zhuǎn)動(dòng)軸75轉(zhuǎn)動(dòng)時(shí)，下部部位71與73在鞏膜上滑動(dòng)(例如與鞏膜有接觸或無(wú)接觸)，而中間部位67與69接觸并且應(yīng)用轉(zhuǎn)動(dòng)力于切口側(cè)壁，而因此移動(dòng)(例如轉(zhuǎn)動(dòng))結(jié)膜。因此，工具61可以被使用以在第一方向扭轉(zhuǎn)結(jié)膜。然后，切口可以在工具61的每一只腳的相對(duì)兩側(cè)被以激光切割(因此形成四個(gè)切口)，而使切口穿入鞏膜與形成治療組織于鞏膜中。結(jié)膜可以接著在同一方向更進(jìn)一步被扭轉(zhuǎn)之后，接著以類(lèi)似的方式形成額外的治療組織，與/或在以類(lèi)似的方法幫助形成額外的治療組織之后，結(jié)膜可以在與第一方向相反的第二方向被扭轉(zhuǎn)。此扭轉(zhuǎn)與治療組織形成流程可被以任何順序重復(fù)。在一個(gè)具體的實(shí)施例中，底部切口與頂部切口可被制作在鞏膜中，在其原本方位的卯與270度角方位上(分別為6點(diǎn)鐘與12點(diǎn)鐘方位)。工具支腳63與65可以接著被插進(jìn)底部切口與頂部切口。工具61可以接著被使用以順時(shí)針?lè)较蚨まD(zhuǎn)45度角。兩個(gè)切口可以在每一工具支腳的任一側(cè)邊上被以激光切割而成，接著，結(jié)膜被以與第一方向相反的逆時(shí)針?lè)较?，繞著轉(zhuǎn)動(dòng)軸75轉(zhuǎn)動(dòng)90度角，而將結(jié)膜移動(dòng)到逆時(shí)針遠(yuǎn)離結(jié)膜原始方位的位置上，由此再以激光切割形成兩個(gè)切口在每一工具支腳的任一側(cè)邊上。在結(jié)膜接著被扭轉(zhuǎn)回其原始的方位上之后，移除該工具或是該工具可被移除而允許結(jié)膜回到其原始的方位或是其它相同的方位上。當(dāng)結(jié)膜回到其原始的方位上，此一程序?qū)е滤膫€(gè)雙層的切口(doublekerfs)在先前所引用的極坐標(biāo)系統(tǒng)的45度角、135度角、225度角與315度角的位置上。因此，這四個(gè)雙層的切口在眼睛的東北方、西北方、西南方與東南方位置上，這些位置對(duì)應(yīng)于定義出坐標(biāo)系統(tǒng)的原點(diǎn)與如圖1所展示的坐標(biāo)系統(tǒng)的極軸38(例如西方或是0度角位置)的瞳孔。根據(jù)剛剛描述的實(shí)施方法，可以運(yùn)用一結(jié)膜模板裝置，而幫助形成治療組織于結(jié)膜下。圖16A與圖16B分別為本發(fā)明的實(shí)施例的結(jié)膜模板裝置90的透試圖與側(cè)視圖。此一實(shí)施例的結(jié)膜模板裝置90可包括一固定模板92(built-intemplate),此固定模板92可包含一個(gè)或多個(gè)用以置放治療組織(例如切口)于結(jié)膜上的區(qū)域96與/或鞏膜上的狹縫94(slots)。此固定模板92可包含四個(gè)設(shè)置在0度角、90度角、180度角與270度角位置的支臂工具(armimplements),而狹縫94可包含一或多個(gè)狹縫設(shè)置于每一支臂工具中，例如每一支臂工具中設(shè)置有兩個(gè)平行的狹縫，或是兩個(gè)狹縫形成一"H"形狀而設(shè)置于每一支臂工具中。治療組織或治療組織群聚可形成于對(duì)應(yīng)該狹縫形狀的結(jié)膜底下，或是具有較為縮小的尺寸(例如當(dāng)縫隙具有大約與輸出頭橫切面相同的大小時(shí)，通過(guò)輸出頭所形成的治療組織或治療組織群聚)的治療組織或治療組織群聚在底下的鞏膜中，其可包含在固定或大致固定的角位置上的放射狀向外延伸的延長(zhǎng)形狀(elongatedshape)(例如延長(zhǎng)的切口)(對(duì)照?qǐng)D12A與圖14A)。因此，一縫隙狀治療組織可形成于在每一狹縫中心區(qū)域底下的結(jié)膜中，以及延長(zhǎng)的治療組織可形成于鞏膜中并且在形狀上對(duì)應(yīng)每一狹縫。在每一支臂工具中的兩狹縫(例如平行的狹縫)，通過(guò)一較小的橫向狹縫(transverseslot)而部分連接兩狹縫，而形成一"H"形狀的狹縫于每一支臂工具得實(shí)施例中，一輸出頭，例如圓柱狀的藍(lán)寶石激光輸出頭(cylindrically-shapedsapphirelaseroutputtip),可以被插入此橫向狹縫并通過(guò)結(jié)膜(例如通過(guò)形成一小切口)，而使輸出頭放置于結(jié)膜于鞏膜之間。為了幫助經(jīng)由在治療區(qū)域(例如成對(duì)的治療區(qū)域)附近的結(jié)膜而插入輸入輸出頭，治療組織(例如縫隙狀治療組織具有與對(duì)應(yīng)輸出頭橫切面形狀的形狀)可被形成于結(jié)膜中，而在數(shù)量上與位置上對(duì)應(yīng)于那些橫向狹縫。在放置輸出頭在兩個(gè)平行狹縫之間的橫向狹縫中心區(qū)域，并且通過(guò)結(jié)膜的一個(gè)結(jié)膜縫隙狀治療組織之后，輸出頭可以以橫越第一方向的方向(例如平行橫向狹縫的延長(zhǎng)軸方向)被移動(dòng)進(jìn)入兩個(gè)平行狹縫中的第一個(gè)平行狹縫，并且可以被以與第一方向相反的第二方向移動(dòng)而進(jìn)入兩個(gè)平行狹縫中的第二個(gè)平行狹縫。根據(jù)本發(fā)明的實(shí)施例，結(jié)膜模板裝置可以被固定于與眼睛相對(duì)(例如與角膜相對(duì))的一個(gè)固定位置上，因此以一指定的方向移動(dòng)輸出頭，會(huì)使結(jié)膜(例如在輸出頭附近的結(jié)膜部分)也以此指定的方向移動(dòng)。舉例來(lái)說(shuō)，結(jié)膜模板裝置可以通過(guò)結(jié)膜模板裝置接觸角膜(與/或角膜緣)的部分，與在角膜附近阻止結(jié)膜模板裝置轉(zhuǎn)動(dòng)的眼睛部分嚙合，而被固定于與眼睛相對(duì)的一個(gè)固定位置上。舉例來(lái)說(shuō)，一包含如固定模板等模板導(dǎo)引(templateguide)的結(jié)構(gòu)，可以被放置(例如與抽取裝置(suctioii)接合)到角膜緣，與用以容納或提供相關(guān)于一個(gè)或多個(gè)治療組織的適當(dāng)位置、大小、與形狀(例如長(zhǎng)度)的指數(shù)(indications)，并且可包含一深度導(dǎo)引(depthguide)。抽吸可被應(yīng)用于接觸部分，其中接觸部分可被構(gòu)建與操作如同圖19A到圖19C所示。在一實(shí)施例中，輸出頭由在第一方向由橫向狹縫的中心區(qū)域進(jìn)行的移動(dòng)，使得結(jié)膜(例如結(jié)膜的一部份)在第一方向移動(dòng)，而輸出頭由在第二方向由橫向狹縫的中心區(qū)域進(jìn)行的移動(dòng)，使得結(jié)膜(例如結(jié)膜的一部份)在第二方向移動(dòng)。根據(jù)另一個(gè)實(shí)施例，輸出頭由在第一方向由橫向狹縫的中心區(qū)域進(jìn)行的移動(dòng)，使得結(jié)膜的一部份在第一方向移動(dòng)一對(duì)應(yīng)的距離(correspondingdistance)(例如幾乎相等的距離)，輸出頭由在第二方向由橫向狹縫的中心區(qū)域進(jìn)行的移動(dòng)，使得結(jié)膜的一部份在第二方向移動(dòng)一對(duì)應(yīng)的距離(correspondingdistance)(例如幾乎相等的距離)。因此，根據(jù)本發(fā)明的實(shí)施例，結(jié)膜可以被移動(dòng)(例如轉(zhuǎn)動(dòng)或扭轉(zhuǎn))或搬移在兩個(gè)相反的方向，而用幫助在底下的鞏膜中形成兩個(gè)不同的治療組織。在一具體的實(shí)施例中，其中輸出頭經(jīng)由一"H"形狹縫中心區(qū)域底下的結(jié)膜上的縫隙狀治療組織插入，此輸出頭可以被移動(dòng)(結(jié)膜的一部份與其在相同方向一起移動(dòng))而進(jìn)入形成"H"形狹縫的第一或第二狹縫，在那個(gè)時(shí)候，輸出頭可以形成一延長(zhǎng)的治療組織如同本文參考圖12A與圖14A所描述的。然后輸出頭可以經(jīng)由"H"形狹縫中心區(qū)域底移回，并且接著移動(dòng)(帶著結(jié)膜的一部份與其在相同方向一起移動(dòng))進(jìn)入其它平行狹縫中，在那個(gè)時(shí)候，輸出頭可以形成另一延長(zhǎng)的治療組織如同前文所描述的。然后，輸出頭可以移回到"H"形狹縫中心區(qū)域底，并且由縫隙狀治療組織中收回。接著，在鞏膜上的兩個(gè)延長(zhǎng)的治療住之間的結(jié)膜上的單一治療組織(例如圓形)可以被封閉，通過(guò)使用雙極電燒(bipolarforceps)、縫線縫合(sutures)或是以凝膠膠合的方法而封閉。在一改良過(guò)的實(shí)施例中，在形成治療組織區(qū)域凝結(jié)能量(coagulatingenergy)可以被應(yīng)用在治療組織區(qū)域之前或期間。此結(jié)膜轉(zhuǎn)動(dòng)裝置(conjunctivalrotatingdevice)的或?qū)Υ私Y(jié)膜轉(zhuǎn)動(dòng)裝置的構(gòu)建、操作、與改良可以與本文前面所描述的部分類(lèi)似、大致上相同或是完全一樣。舉例來(lái)說(shuō)，一設(shè)置于結(jié)膜轉(zhuǎn)動(dòng)裝置的中心的接觸部分可以被構(gòu)建與操作如同前文所描述的可以應(yīng)用來(lái)固定接觸部分到角膜到抽吸裝置。一輸出可以頭經(jīng)由一窗口的中心區(qū)域底下的結(jié)膜上的縫隙狀治療組織插入，接著在第一方向移動(dòng)輸出頭到如前文所述的相同位置，與以如同前文所述的位置方法在如同前文所述的位置形成上形成一延長(zhǎng)的治療組織，接著在第二方向移動(dòng)輸出頭到如前文所述的相同位置，與以如同前文所述的位置方法在如同前文所述的位置形成上形成一延長(zhǎng)的治療組織。在其它實(shí)施例中，一排出裝置(applinatordevice)可以放置在眼睛表面上，用以排出或是強(qiáng)迫排出(forceout)血液與/或用以減少或限制血流。舉例來(lái)說(shuō)，圖17A與圖17B分別為本發(fā)明的一實(shí)施例的排出裝置100的透視圖與側(cè)視圖，而圖18A為排出裝置100的底部透視圖。此實(shí)施例中的排出裝置100可以大致覆蓋與/或封閉被治療的眼睛104的一部分區(qū)域或是全部。此排出裝置100可包含一環(huán)繞在排出裝置100周?chē)某槲h(huán)102(suctionring)，此抽吸環(huán)102用以提供眼球104的表面一有效的封閉。根據(jù)一實(shí)施方式，抽吸裝置(suction)被應(yīng)用以提供一類(lèi)似止血帶的作用(tourniquet-likeeffect),而使液體的流量(例如血液)被減低或消除。一實(shí)施方式包含放置一具有抽吸裝置的排出裝置于眼睛上血管進(jìn)入的位置附近。此實(shí)施例更包含一條管子106(tube),其在此實(shí)施例中被制作為抽吸環(huán)102的一部份。血液或是其它流體可能與眼睛104的表面保持遠(yuǎn)離；與/或在眼睛104的表面與排出裝置100之間收集到的血液與其它流體可以經(jīng)由管子106排出，當(dāng)由外部來(lái)源應(yīng)用管子106進(jìn)行抽吸的時(shí)候。排出裝置100可以被當(dāng)作用以放置與/或形成治療組織的一個(gè)導(dǎo)弓I(例如網(wǎng)版(stencil)或模板(template))，其中抽吸裝置可以在這些程序進(jìn)行的期間，用以緊密地固定排出裝置100到眼睛104。另外，一把手(haiidle)可被使用來(lái)緊密地固定排出裝置100到眼睛104，在相同或類(lèi)似程序進(jìn)行的期間。在一改良的實(shí)施例中排出裝置可包含標(biāo)記與/或可包含用以供上述的工具支角63與65(圖15A與圖15B所示)使用的開(kāi)口。圖17A與圖17B所示的實(shí)施例的排出裝置100的結(jié)構(gòu)，包含一模板(template)，其具有構(gòu)建在前文所述的東北、西北、東南與西南的位置上而作為本文前述的用途的狹縫(例如拱形狹縫(arcuateslots))。舉例來(lái)說(shuō)，治療組織或是治療組織群聚可被形成于至少對(duì)應(yīng)狹縫形狀的一部份的結(jié)膜中，或是可具有縮小的尺寸(例如當(dāng)縫隙具有大約與輸出頭橫切面相同的大小時(shí)，通過(guò)輸出頭所形成的治療組織或治療組織群聚)的治療組織或治療組織群聚在底下的鞏膜中，其可包含在固定或大致固定的角位置上的放射狀向外延伸的延長(zhǎng)形狀(elongatedshape)(例如延長(zhǎng)的切口)。此一實(shí)施例包含一具有被建構(gòu)作為本文前述的用途的"H"形縫隙118的模板103。舉例來(lái)說(shuō)，治療組織或治療組織群聚可以被形成與在大小上與狹縫形狀相比為對(duì)應(yīng)或是較小的結(jié)膜中，與在底下的鞏膜中包含延長(zhǎng)形狀的治療組織或治療組織群聚。圖19A至lj圖19C描述一結(jié)膜移動(dòng)裝置122(conjunctivaldisplacementdevice)的實(shí)施例。此結(jié)膜移動(dòng)裝置122的頂部透視圖、底部透視圖與側(cè)視圖分別提供在圖19A、圖19B與圖19C中。此結(jié)膜移動(dòng)裝置122可以被使用以幫助一個(gè)或多個(gè)結(jié)膜移動(dòng)與放置治療組織于鞏膜中。此一實(shí)施例的結(jié)膜移動(dòng)裝置122包括一接觸部位125與一個(gè)或數(shù)個(gè)支臂127(armimplement)。根據(jù)此實(shí)施例，接觸部位125可以被構(gòu)建而用以接觸眼睛的中心部分，例如角膜與/或角膜緣，而一個(gè)或數(shù)個(gè)支臂127則被構(gòu)建而用以幫助放置于眼睛的非中心部分，例如結(jié)膜于鞏膜之上。在一改良的實(shí)施例中，整個(gè)或是部分接觸部位125可以被非中心地放置與或構(gòu)建，而不接觸角膜與角膜緣。舉例來(lái)說(shuō)，接觸部位可以選擇性的或是額外的包含一抽吸環(huán)與管子，例如圖17A與圖19B所描述的抽吸環(huán)102與管子106。此一改良的實(shí)施例的典型實(shí)施方式，可能仍然包含一或多個(gè)構(gòu)建而用以在裝置的中心部分四周(例如在眼睛的中心部分四周)轉(zhuǎn)動(dòng)的支臂，但此一裝置的中心部分可以需要與眼睛接觸，或是由于抽吸環(huán)已提供了與眼睛的接觸而可以不需要與眼睛接觸。這樣一個(gè)典型的實(shí)施方式因此可包含類(lèi)似接觸部位125的中心設(shè)置位置(centrally-disposedportions)，但不同的是此改良的中心設(shè)置位置不接觸角膜與角膜緣。由改良的中心設(shè)置位置延伸到抽吸環(huán)的支撐臂(supportarms)可被提供來(lái)支撐中心設(shè)置位置位于眼睛表面的上方。一或多個(gè)支撐橋梁(supportbridges)(例如兩個(gè)支撐橋梁被設(shè)置以180度角分開(kāi))可以被提供。到了支撐橋梁會(huì)阻礙一個(gè)或多個(gè)支臂的最理想轉(zhuǎn)動(dòng)(例如180或360度角)的程度，兩個(gè)或更多的支臂可被裝配與/或模板可被裝配在每一在支臂上。在一個(gè)包含兩個(gè)支臂的實(shí)施例中，每一支臂被設(shè)置與另一支臂相距180度角，并且包含一模板，兩個(gè)相對(duì)支臂的轉(zhuǎn)動(dòng)可以提供一有效的或是最理想的成對(duì)支臂(armimplementpair)移動(dòng)角度范圍。如同本實(shí)施例，支臂127包括一使用者輔助或?qū)б?auseraidorguide),其包含至少一被使用來(lái)放置治療組織(例如切口)于結(jié)膜與/或鞏膜中區(qū)域的模板132。如同本實(shí)施例所展示的，模板132可包含一"H"形的狹縫，或是例如在其它實(shí)施例，包含兩個(gè)狹縫(例如平行的狹縫)。此結(jié)膜移動(dòng)裝置122(conjunctivaldisplacementdevice)的或?qū)Υ私Y(jié)膜移動(dòng)裝置的構(gòu)建、操作、與改良可以與本文前面所描述的部分，至少有一部份是類(lèi)似或是大致上相同的。舉例來(lái)說(shuō)，結(jié)膜移動(dòng)裝置122的提供接觸部位125可以裝配有一管子135，其可以整體或部分被以如前文所述的方式而構(gòu)建與操作，并參照前文所提關(guān)于管子106的實(shí)施例，其包含經(jīng)由一管子135而進(jìn)行抽吸，以幫助緊密連接或是固定接觸部分125到眼睛。管子135可以被制作為一接觸部分125分離的一部份或是是整體的一部份。當(dāng)管子135與接觸部分125結(jié)合使用時(shí)，與當(dāng)抽吸被從外部源頭應(yīng)用到管子135的時(shí)候，管子135與接觸部分125的結(jié)合可以提供下列功能對(duì)抗施加于接觸部分125上的移動(dòng)力(shiftingforce);抵抗中心軸129四周的轉(zhuǎn)動(dòng)力，其可施加于接觸部分125上；提供一有效的封閉給一個(gè)或多個(gè)眼睛的角膜與角膜緣；保持血液或其它流體遠(yuǎn)離治療區(qū)域；與經(jīng)由管子135排出血液或其它流體。另外，一把手(handle)可被使用來(lái)緊密地固定結(jié)膜移動(dòng)裝置122到眼睛，在相同或類(lèi)似程序進(jìn)行的期間。根據(jù)本發(fā)明的另一實(shí)施例，對(duì)位指針141(alignmentindicia)設(shè)置在接觸部分125上，用以輔助使用者對(duì)結(jié)膜移動(dòng)裝置122進(jìn)行對(duì)位，特別是輔助接觸部分125以幫助置放治療組織。在一典型的實(shí)施方式中，使用者將頂部與底部對(duì)位指針141對(duì)準(zhǔn)眼睛的南方與北方方向(例如90度角與270度角)，與/或?qū)⒂疫吪c左邊對(duì)位指針141對(duì)準(zhǔn)眼睛的東方與西方方向(例如O度角與180度角)或是眼睛的有邊與左邊角膜。根據(jù)本發(fā)明的另一實(shí)施例，位置結(jié)合結(jié)構(gòu)(positionengagementstructure)被提供在一個(gè)或多個(gè)的接觸部分125與支臂127上。如同本文所展示的，此位置結(jié)合結(jié)構(gòu)包含設(shè)置在接觸部分125上預(yù)定位置的凹口144(indentations)，以及設(shè)置在支臂上的突起146(protuberances)，其中突起146被制作成可以與凹口144結(jié)合而不需轉(zhuǎn)動(dòng)(rotation-inhibitingengagement)的大小與形狀。支臂127可作為單一的支臂而被提供，其包含如圖所描繪的結(jié)構(gòu)與元件與/或更包含如前文所描述的位置結(jié)合結(jié)構(gòu)，或者支臂127可與第二支臂128結(jié)合。提供支臂127作為單一的支臂，其可以通過(guò)或不通過(guò)突起被固定于支臂127而與對(duì)應(yīng)的接觸位置凹口以轉(zhuǎn)動(dòng)的方式鎖合(rotation-lockingengagement)。典型的實(shí)施例可以更進(jìn)一步包含一第二支臂128，其可包含被固定于支臂127而與對(duì)應(yīng)的接觸位置凹口以轉(zhuǎn)動(dòng)的方式鎖合的突起。舉例來(lái)說(shuō)，載某些實(shí)施例中，例如這些圖標(biāo)所展示的實(shí)施例，除了支臂127之外，只有第二支臂128裝配有突起。當(dāng)一個(gè)或多個(gè)支臂127被單獨(dú)的提供，或是與第二支臂12S結(jié)合，某些被說(shuō)明于這些圖標(biāo)中的實(shí)施例可以包含一對(duì)實(shí)質(zhì)上相同的支臂127(例如無(wú)突起存在)與第二支臂128(例如無(wú)突起存在)配置于每一接觸部分125上。在改良的實(shí)施例中，兩個(gè)或更多的支臂127(例如無(wú)突起存在)可以與一第二支臂128(例如無(wú)突起存在)被配置于每一接觸部分125上。其它實(shí)施例可包含兩個(gè)或更多的支臂127(例如被設(shè)置以180度角分隔)。舉例來(lái)說(shuō)，兩個(gè)或更多的支臂127可被裝配到接觸部分125上，而沒(méi)有第二支臂128,其中一個(gè)或多個(gè)支臂127包含有突起。在一具體的實(shí)施例中，單一的支臂127或是全部的支臂127都裝配有突起。當(dāng)接觸部分125包含一個(gè)設(shè)置于中心的接觸部分125，支臂127可以是可以轉(zhuǎn)動(dòng)或移除的，以及可以緊密固定于中心的接觸部分125四周的不同的角位置上。在一典型的實(shí)施例中，支臂127被構(gòu)建成可在接觸部分125的中心軸129四周轉(zhuǎn)動(dòng)的，其可以使用任何本領(lǐng)域技術(shù)人員已知并且適合與可以實(shí)施這些目的的材料與結(jié)構(gòu)來(lái)制作。包含一個(gè)或多個(gè)支臂127與一個(gè)或多個(gè)第二支臂128,可包含連接結(jié)構(gòu)(connectingstructure)連結(jié)一個(gè)或多個(gè)支臂127與一個(gè)或多個(gè)第二支臂128之間。在一例子里，此連接結(jié)構(gòu)可以包含一連接環(huán)131(connectingring),其共中心地(concentrically)設(shè)置于中心軸四周，與把支臂127的轉(zhuǎn)動(dòng)位移與第二支臂128的轉(zhuǎn)動(dòng)位移連接起來(lái)。在一具體的例子中，連接環(huán)131把支臂127的轉(zhuǎn)動(dòng)位移與第二支臂128的轉(zhuǎn)動(dòng)位移固定在一起，而使得支臂127與第二支臂128其中之一的轉(zhuǎn)動(dòng)位移，導(dǎo)致相對(duì)應(yīng)的(例如與支臂127相同的轉(zhuǎn)動(dòng)位移)其它支臂127的轉(zhuǎn)動(dòng)位移與第二支臂128的轉(zhuǎn)動(dòng)位移。因此，在這個(gè)例子里，支臂127、第二支臂128與連接結(jié)構(gòu)(例如連接環(huán)131)是全部連接在一起的，并且可以對(duì)應(yīng)接觸部分125而一起轉(zhuǎn)動(dòng)。在其它實(shí)施例中，連接結(jié)構(gòu)被整個(gè)或部分省略，使得一個(gè)或多個(gè)支臂127不與一個(gè)或多個(gè)第二支臂128連接。在示范的實(shí)施例中，支臂127的轉(zhuǎn)動(dòng)，其相對(duì)于固定在眼睛上的接觸部分125，可以幫助結(jié)膜的轉(zhuǎn)動(dòng)或移動(dòng)。根據(jù)一般的實(shí)施例，至少一結(jié)膜舌突(conjunctivatongue)可以放置在每一支臂上，用以抓住與移動(dòng)至少一結(jié)膜的局部部分。在所展示的實(shí)施例中，可以置放兩個(gè)結(jié)膜舌突138于支臂127上，并且更可以將其置放于支臂127相對(duì)的兩側(cè)上，如圖19B所描述的。在使用時(shí)，可以形成一抓取切口(grippinginscision)(圖中未示)于鞏膜中，用以容納(accommodate)其中的一結(jié)膜舌突138。一個(gè)抓取切口的大小或形狀是可事先決定，或者可以根據(jù)結(jié)膜舌突的大小或形狀而變化。舉例來(lái)說(shuō)，在圖19A所示的實(shí)施例中，其中結(jié)膜舌突138具有一邊緣，此一邊緣在方向dl計(jì)算而得長(zhǎng)度大約為6毫米(mm)，而抓取切口可形成于結(jié)膜中，而具有互補(bǔ)或是相符的形狀，其在平行方向dl計(jì)算而得長(zhǎng)度大約為10毫米(mm)。此兩個(gè)結(jié)膜舌突的其中之一，設(shè)置在支臂127的前緣(leadingedge)上，當(dāng)支臂127以順時(shí)針?lè)较蜣D(zhuǎn)動(dòng)時(shí)，此一結(jié)膜舌突可以插入一抓取切口中，然后以順時(shí)針?lè)较蜣D(zhuǎn)動(dòng)支臂127到一預(yù)定的角度，因此，此一移動(dòng)造成結(jié)膜也以同方向移動(dòng)相同或較小的角度。舉例來(lái)說(shuō)，支臂127可以順時(shí)針?lè)较蜣D(zhuǎn)動(dòng)(例如轉(zhuǎn)動(dòng)大約45度角)，直到在第二支臂128上的突起與接觸部分125中對(duì)應(yīng)的凹口144鎖合(lockinglyengage),在那時(shí)，如前文所述一個(gè)或多個(gè)治療組織可以被形成。兩個(gè)近端(proximalends)(例如最接近管子135的位置)可以接著被擠壓(pinch)或是以其它方式將其中一個(gè)近端向另一個(gè)近端移動(dòng)(例如擠壓在一起)，而將突起146由與凹口144的結(jié)合中釋放并且?guī)椭M(jìn)行額外的轉(zhuǎn)動(dòng)。舉例來(lái)說(shuō)，此一額外的轉(zhuǎn)動(dòng)可包含以相反方向(例如逆時(shí)針?lè)较?進(jìn)行轉(zhuǎn)動(dòng)(例如大約轉(zhuǎn)動(dòng)45度角)，直到一結(jié)膜舌突可以由抓取切口中移出與另一個(gè)結(jié)膜舌突可以插入相同的抓取切口中為止，接著繼續(xù)以逆時(shí)針?lè)较蜣D(zhuǎn)動(dòng)支臂到一預(yù)定的角度，因此，此一移動(dòng)造成結(jié)膜也以同方向移動(dòng)相同或較小的角度。舉例來(lái)說(shuō)，支臂127在逆時(shí)針?lè)较虻倪B續(xù)轉(zhuǎn)動(dòng)(continuedrotation),可包含一大約45度角的連續(xù)轉(zhuǎn)動(dòng)直到在第二支臂128上的一個(gè)突起與接觸部分125中對(duì)應(yīng)的凹口144結(jié)合為止，在那時(shí)，如前文所述一個(gè)或多個(gè)治療組織可以被形成。兩個(gè)近端(例如最接近管子135的位置)可以再一次將其中一個(gè)近端向另一個(gè)近端移動(dòng)，而將突起146由與凹口144的結(jié)合中釋放并且隨意地幫助進(jìn)行額外的轉(zhuǎn)動(dòng)。在此時(shí)，治療組織已經(jīng)形成于結(jié)膜的西南象限與東南象限中，以同樣的方法，可以形成治療組織于結(jié)膜的東北象限與西北象限中。根據(jù)本發(fā)明的一實(shí)施例，一個(gè)或多個(gè)結(jié)膜制動(dòng)裝置(conjimctivacatches)可以裝配在支臂上。在一典型的實(shí)施例中，每一支臂可包含一結(jié)膜收集脊突148(conjunctivacollectingridge)。在改良的實(shí)施例中，其它實(shí)施例的結(jié)膜制動(dòng)裝置可以單獨(dú)形成的或是與上述的或改良的結(jié)膜收集脊突結(jié)合而形成的。此外，一個(gè)或多個(gè)結(jié)膜制動(dòng)裝置可以單獨(dú)地裝配在對(duì)應(yīng)的支臂上，或是與一個(gè)或多個(gè)結(jié)膜舌突結(jié)合而裝配在對(duì)應(yīng)的支臂上。如同圖標(biāo)所展示的，結(jié)膜制動(dòng)裝置的數(shù)量對(duì)應(yīng)設(shè)置于在每一支臂上的結(jié)膜舌突數(shù)量。根據(jù)典型的實(shí)施例，每一結(jié)膜制動(dòng)裝置都設(shè)置在結(jié)膜舌突與對(duì)應(yīng)支臂的模板之間，用以在支臂轉(zhuǎn)動(dòng)的時(shí)候，抓住與/或帶著結(jié)膜的一部分。舉例來(lái)說(shuō)，當(dāng)在支臂轉(zhuǎn)動(dòng)的時(shí)候，結(jié)膜收集脊突148可以阻止結(jié)膜組織向上移動(dòng)而進(jìn)入模板。關(guān)于接觸部分的抗轉(zhuǎn)動(dòng)結(jié)構(gòu)(anti-rotationalstructure)或特性(properties),根據(jù)本發(fā)明的一實(shí)施例，一個(gè)或是多個(gè)爪子(paws)(圖中未示)可裝配而用以回到(reachback)—由角膜到視網(wǎng)膜測(cè)量的方向，以及用以接觸眼睛的一個(gè)抓取區(qū)域(grippingregion)而幫助接觸部分的緊密接合(securing)。此一緊密接合(securing)可以被運(yùn)用而用以抵抗或阻止接觸部分的搬移或是轉(zhuǎn)動(dòng)運(yùn)動(dòng)。包含一個(gè)或多個(gè)爪子(paws)可以單獨(dú)實(shí)施，或是與其中有抽吸裝置(例如經(jīng)由一管子)的實(shí)施例結(jié)合而實(shí)施，而用以幫助接觸部分的緊密接合(securing)每一爪子(paws)可包含一符合病患眼睛大小的尺寸，與/或可包含一聚合物，例如聚甲基丙烯酸甲酯(polymerthylmethacrylate;簡(jiǎn)稱PMMA)。每一爪子(paws)更可以為支臂或是第二支臂的一部份，或者可以被形成而個(gè)別向后延伸到抓取區(qū)域(grippingregion)。爪子(paws)的形狀可以采取各種不同的形狀，例如楔形(wedgeshape),而爪子(paws)的表面可包含小拴(tinycleats)、倒鉤(barbs)、鮍折(corrugateions)、肋狀物(ribs)、抽吸杯(suctioncup)、黏膠(adhesives)、或其它可以在眼睛的表面或膜層與爪子之間，產(chǎn)生抓取固定動(dòng)作的其它為本領(lǐng)域技術(shù)人員所熟知的裝置。在某些實(shí)施例中，爪子(paw)，例如一層間爪(inter-layerpaw)可以緊密接合在眼睛的兩個(gè)膜層之間，例如結(jié)膜與鞏膜之間。此層間爪(inter-layerpaw;)可以具有任何先前所討論的結(jié)構(gòu)與功能，例如楔形，并且其可包含一可擴(kuò)大的對(duì)象(expandablematerial),其可以在置放在抓取區(qū)域之后，幫助在層間爪的至少一個(gè)方位增加或改變其大小。在一范例中，爪子(paws)可包含一膨脹的楔形物(inflatablewedge)，其可以插入或是以其它方法置放到抓取區(qū)域的附近區(qū)域之中，接著為了可以抓緊而進(jìn)行抽水或空氣(例如經(jīng)由一管線與/或貯存器，此貯存器被使用者以手?jǐn)D壓而通過(guò)每一抓子所裝配的可擠壓的管路引導(dǎo)流體進(jìn)入抓子中)。一調(diào)節(jié)器(regulator)或釋放閥(releasevalve)可被提供而用以防止爪子(paws)過(guò)度膨脹。在其它實(shí)施例中，一個(gè)或多個(gè)爪子(paws)可包含一可擴(kuò)張的對(duì)象(expandablematerial)，例如一可膨脹的泡沫橡皮(expandablefoam)，其在插入之前可以是平的或是以其它方式使其體積縮小而不是膨脹，其在插入之后(例如插入10到15秒的后)與置放于接觸區(qū)域之后，爪子(paws)會(huì)根據(jù)其本身的記憶而膨脹并回復(fù)到原來(lái)的大小。對(duì)于任何使用爪子(paws)的實(shí)施例來(lái)說(shuō)，爪子(paws)的至少一個(gè)表面構(gòu)建成一低磨擦力表面有益于幫助爪子(paws)的插入與/或置放，以及在之后，爪子(paws)的至少一個(gè)表面構(gòu)建成一高磨擦力表面是有益于幫助爪子(paws)抓住眼睛的。為達(dá)此一目的，特殊的表面(例如相對(duì)較無(wú)孔洞的表面被以viscasil⑧凝膠潤(rùn)滑而幫助進(jìn)行較低磨擦力的插入，接著，相對(duì)較無(wú)孔洞的表面結(jié)果變成一高磨擦力表面)可以以本領(lǐng)域技術(shù)人員所熟知的方式實(shí)施。根據(jù)本發(fā)明的其它結(jié)構(gòu)，模板或狹縫位置包含阻擋物(stops)，其實(shí)質(zhì)上或是視覺(jué)上地提供或幫助給于停止的指示或是停止的功能，給上方部位77與79(upperportions)與/或外科醫(yī)生的扭轉(zhuǎn)動(dòng)作與/或治療組織的形成動(dòng)作。舉例來(lái)說(shuō)，阻擋物(stops)可以通過(guò)工具61而操作來(lái)限制扭轉(zhuǎn)位移在正負(fù)45度角的范圍內(nèi)移動(dòng)。排出裝置(applinatordevice)可以被制作為擴(kuò)張器(speculum)的一部份。在一實(shí)施例中排出裝置(applinatordevice)可被構(gòu)建成具有數(shù)個(gè)鉤狀構(gòu)件(hook-likemembers),其可用以提供擴(kuò)張器(speculum)的功能。抽吸也可通過(guò)使用排出裝置(applinatordevice)而被提供。在一示范的實(shí)施方式中，排出裝置(applinatordevice)可被構(gòu)建(例如在制作的時(shí)候或通過(guò)排出裝置在應(yīng)用于眼睛時(shí)的運(yùn)用或結(jié)構(gòu))，而用以提供在眼睛連接組織(connectivetissue)附近區(qū)域中進(jìn)行的抽吸。連接組織(connectivetissue)是通過(guò)肌肉與連接這些肌肉的組織的配置而被決定的。一般相信連接組織是位于結(jié)膜上穹(superiorfornixoftheconjunctiva),因此使用抽吸環(huán)進(jìn)行抽吸可以減少對(duì)鞏膜組織的輸血。在典型的實(shí)施例中，可以配置一抽吸器在排出裝置(applinatordevice)的下面，其中排出裝置的接觸部分被固定并且提供抽吸，并且排出裝置的模板部分可以轉(zhuǎn)動(dòng)。一壓電的(piezeoelectric)或其它發(fā)動(dòng)裝置(motordevice)可以被提供于某些實(shí)施方式，而用以自動(dòng)地幫助沿著每一模板或狹縫進(jìn)行切割，與/或用以自動(dòng)地移動(dòng)過(guò)一預(yù)定的移動(dòng)范圍，而為了置放或提供治療組織。在猛些實(shí)施方式中，這樣的抽吸器可被用以接觸與幫助結(jié)膜由鞏膜上移開(kāi)與/或分離(例如抬起)。在其它實(shí)施例與實(shí)施方式中，結(jié)膜移動(dòng)裝置122(conjunctivaldisplacementdevice)(圖19A到圖19C)，或任何之前描述的裝置，例如結(jié)膜模板裝置90(圖16A到圖16B)，可以被構(gòu)建以致于在每一支臂中的兩個(gè)狹縫(例如平行的狹縫)大致上整個(gè)與一較大的狹縫連接(例如具有與那兩個(gè)平行的狹縫一樣的長(zhǎng)度)，而因此形成一單獨(dú)矩形狹縫(singlerectangular-shapedslot)或窗口(window)于每一支臂中，如圖24A到圖24C所示。在其它實(shí)施例中，此每一支臂中的單獨(dú)矩形窗口，可以具有與平行的狹縫的長(zhǎng)度相同的或是較長(zhǎng)的長(zhǎng)度，但其具有較小的寬度，如圖20所示，其中一單獨(dú)狹道(singlenarrowchannel)形成于每一支臂中，或于一單獨(dú)支臂中如果僅有一個(gè)被使用的話。參照?qǐng)D標(biāo)，狹道151可以提供較大與/或不同能見(jiàn)度給圍繞手術(shù)地點(diǎn)的區(qū)域。根據(jù)其他實(shí)施例，支臂153可以與在結(jié)膜上的一個(gè)較小的印記(footprint)—起使用而不是其它裝置。舉例來(lái)說(shuō)，支臂153可以被裝配有兩個(gè)位于支臂153相反的兩側(cè)上的結(jié)膜舌突155，而用以安裝進(jìn)入單獨(dú)狹縫切口157(single-slotincision),而不是兩個(gè)切口或是一延長(zhǎng)的"I"字形切口(對(duì)照?qǐng)D28以后的圖標(biāo))。其中一個(gè)結(jié)膜舌突155可以置入單獨(dú)狹縫切口在形成兩個(gè)治療組織中的每一個(gè)治療組織的期間，或是兩個(gè)結(jié)膜舌突155可以在同時(shí)置入單獨(dú)狹縫切口，為了形成相對(duì)應(yīng)的治療組織。根據(jù)本發(fā)明的一實(shí)施例，每一治療組織可形成于結(jié)膜中對(duì)應(yīng)狹道形狀的區(qū)域，或可以具有縮小的尺寸(例如當(dāng)一縫隙具有大約與光纖頭橫切面區(qū)域大致相等的大小，通過(guò)輸出頭所形成的治療組織)的治療組織在底下的鞏膜中，其可包含在固定或大致固定的角位置上的放射狀向外延伸的延長(zhǎng)形狀(elongatedshape)(例如延長(zhǎng)的切口)，以及具有接近狹道151的形狀。在此實(shí)施例或任何于此描述的實(shí)施例中，所提及的可以形成于結(jié)膜中的縫隙，可以形成在對(duì)應(yīng)窗口、狹縫或是狹道的后部(posteriorpart)，而使得病患的眼瞼在隨后的程序，將更可以覆蓋光纖頭進(jìn)入點(diǎn)。參照?qǐng)D24A、圖24B與圖24C，一結(jié)膜移動(dòng)裝置222被裝配有一接觸部分225(例如一硅制作的角膜抽吸杯)與一可使當(dāng)作放置工具或柄(stem)的把手230(handle)。此實(shí)施例的典型實(shí)施方式包含一第一支臂227與一第二支臂228，每一支臂設(shè)置于相距另一支臂180度角的位置并且包含一模板，其中兩相對(duì)的支臂的轉(zhuǎn)動(dòng)可以提供一有效或是最理想的移動(dòng)角度范圍給支臂對(duì)(armimplementpair)。一結(jié)膜移動(dòng)裝置222的上方轉(zhuǎn)動(dòng)部位231(upperrotatableportion)被固定到第一支臂227與第二支臂228上。另一方面，把手230(handle)被固定到接觸部分225(例如與接觸部分225的杯狀部分鑄造成一體成形的)。一把手230的節(jié)結(jié)232(nub)安裝入三個(gè)通過(guò)圓形齒狀物(roundedteeth)而形成的凹口(indentations)233a、233b與233c，其中三個(gè)凹口對(duì)應(yīng)把手230設(shè)定的三個(gè)方位。在改良的實(shí)施例中，節(jié)結(jié)(mib)可包含一圓柱體，其長(zhǎng)度軸平行于上方轉(zhuǎn)動(dòng)部位231的轉(zhuǎn)動(dòng)軸，而使得圓柱體的拱形表面(arcuatesurface)裝配進(jìn)三個(gè)凹口233a、233b與233c的具有與拱形表面互補(bǔ)的形狀的表面。圓柱體或其它類(lèi)似結(jié)構(gòu)被稱為一指示穩(wěn)定裝置(indexingdetent),當(dāng)以節(jié)結(jié)232(nub)實(shí)施例，其可以被鑄造成與接觸部分225為一體成形。第一支臂227與第二支臂228，每一個(gè)都可以被稱為激光引導(dǎo)片(laserguidepaddle)，其樞接(pivot)在三個(gè)位置之間并且鎖(lock)在三個(gè)位置上，每一位置分隔45度角。第一支臂227的模板與第二支臂228的模板可被稱做轉(zhuǎn)動(dòng)鎖定模板(swivel-locktemplates)。參照?qǐng)D24B，一缺口237(gap)容許節(jié)結(jié)232(nub)偏斜(deflected)當(dāng)其轉(zhuǎn)動(dòng)指示齒輪時(shí)。此一圖標(biāo)根據(jù)第一支臂227的窗口的輪廓，而以虛線描繪出兩個(gè)形成于結(jié)膜底下的鞏膜的治療組織位置。把手230可以各種角度連接連接于結(jié)膜移動(dòng)裝置222的上方轉(zhuǎn)動(dòng)部位231上。舉例來(lái)說(shuō)，如圖24A所示，把手230可以緊密接合于主要方位(centralorientation),如圖標(biāo)，并且也可以緊密接合于兩個(gè)次要方位(secondaryorientation),此次要方位設(shè)置在距離主要方位正負(fù)45度角的方位上。被固定在接觸部分225上，把手230朝兩個(gè)次要方位中的任何一個(gè)移動(dòng)，會(huì)造成第一支臂227與第二支臂228的相對(duì)應(yīng)的轉(zhuǎn)動(dòng)。在一個(gè)較有力的實(shí)施方式中，把手230不與結(jié)膜移動(dòng)裝置222的上方轉(zhuǎn)動(dòng)部位231連接。而是將部分或全部的把手230固定進(jìn)入接觸部分225(例如鑄造成一體成形的)，或是以可拆卸的方式連接。圓形齒狀物(roundedteeth)形成的凹口(indentations)233a、233b與233c，可以與上方轉(zhuǎn)動(dòng)部位231是一體成形的，或是固定(例如相對(duì)于上方轉(zhuǎn)動(dòng)部位231的轉(zhuǎn)動(dòng)而固定)于上方轉(zhuǎn)動(dòng)部位231上。節(jié)結(jié)232、圓柱體或其它類(lèi)似結(jié)構(gòu)可以與接觸部分225制作成一體成形的。把手230可以被隨意地構(gòu)建而包含一真空管234(vacuumtube)，其可整個(gè)或是部分被構(gòu)建與操作如前文所描述的管子106與235。真空管234可以被設(shè)置于把手230中，其中把手可以通道連接到一雙角規(guī)形夾座(calipermount)。在一實(shí)施方式中，把手230被形成有兩個(gè)用以裝上雙角規(guī)形夾(caliper)的大指狀物(largefmger)(對(duì)照?qǐng)D30的左側(cè))。此外，真空管234可以包含一真空管配件241(vacuumtubefitting),如圖24C所示。圖24C為描繪結(jié)膜移動(dòng)裝置222下方的透視圖，其說(shuō)明一真空管234的開(kāi)口，該開(kāi)口被稱做真空埠(vacuumport)并且其被形成而產(chǎn)生一沖洗表面開(kāi)口(flush-surfaceopening)在接觸部分225的內(nèi)部表面上。根據(jù)包含真空管234的實(shí)施例，接觸部分225的角膜抽吸杯(corneasuctioncup)可以由一合成橡膠材料制作而成，并且可以通過(guò)真空管234而來(lái)的真空壓力而被固定于結(jié)膜上。在此或其它包含一真空源的實(shí)施例中，真空源可以被當(dāng)作一抽吸源(aspirationsource)用以排出可能會(huì)在手術(shù)期間累積的一些無(wú)用的流體。除了一把手230，一扭轉(zhuǎn)工具235(twisttool)可以為一硬式的環(huán)或是半硬式的環(huán)。扭轉(zhuǎn)工具235的兩端可以被以可拆卸的方式插入扭轉(zhuǎn)工具插槽237a與237b(twisttoolreceptacle),而用以應(yīng)用轉(zhuǎn)動(dòng)力到上方轉(zhuǎn)動(dòng)部位231上。特別是，扭轉(zhuǎn)工具235的第一端插入一第一扭轉(zhuǎn)工具插槽237a中，扭轉(zhuǎn)工具235的第二端插入一第二扭轉(zhuǎn)工具插槽237b中。其它實(shí)施方式可省略扭轉(zhuǎn)工具、節(jié)結(jié)(nub)、凹口與/或相關(guān)的結(jié)構(gòu)，例如一實(shí)施例，其中結(jié)膜移動(dòng)裝置裝配有一連接第一支臂、第二支臂、第三支臂、與第四支臂的接觸部分。相對(duì)于接觸部分，一或多個(gè)(例如寧可全部)的第一支臂、第二支臂、第三支臂、與第四支臂可以被旋轉(zhuǎn)而固定。第一支臂、第二支臂、第三支臂、與第四支臂可以被以一角度而平等地彼此分隔(例如中心點(diǎn)彼此分隔90度角)，并且被作為四個(gè)象限模板/激光導(dǎo)引裝置。再參照?qǐng)D19C，任一本文所描述的支臂，可以被構(gòu)建而設(shè)置于一結(jié)膜的切口之上(例如與其接觸)或之中(例如通過(guò)一或多個(gè)結(jié)膜舌突)。另外，在其它實(shí)施例中，參考圖31B(其為一側(cè)視圖)以下的圖標(biāo)，任何本文所描述的支臂可以被構(gòu)建而設(shè)置于結(jié)膜上方的一小段距離，例如1.5毫米(mm)。此一距離可以允許鞏膜上方的結(jié)膜膨脹，如圖31B所示。根據(jù)本發(fā)明的一實(shí)施方式，一工具與/或技術(shù)被提供而用以置入并接觸結(jié)膜，例如在一支臂的模板或窗口的中心，之后，此工具通過(guò)以流體充滿建立于結(jié)膜與鞏膜之間的空間，而可以移動(dòng)(例如通過(guò)一抽吸抓取或抬起的動(dòng)作)結(jié)膜遠(yuǎn)離鞏膜，接著或是連接一孔眼(eyelet)或其它擴(kuò)張工具(spreaderimplement)到結(jié)膜上(例如一孔眼可以被結(jié)膜舌突固定在窗口的中立或中央部分)。任何這些種類(lèi)的支臂實(shí)施例可以被使用無(wú)論有沒(méi)有結(jié)膜舌突。在一具體的實(shí)施例中，結(jié)膜舌突非形成在支臂上，或者形成于結(jié)膜舌突但不被使用，并且支臂被構(gòu)建成而接觸眼睛表面或是停留于眼睛表面上，而孔眼可以被構(gòu)建與使用在形成于支臂的窗口中。當(dāng)以本文所揭露任何窗口或模板結(jié)構(gòu)，與任何對(duì)應(yīng)的支臂結(jié)構(gòu)產(chǎn)生本發(fā)明的這些孔眼，參照?qǐng)D25說(shuō)明一具體的實(shí)施例。在此圖標(biāo)中，一矩形窗口267配置在一支臂269中。根據(jù)一實(shí)施例，支臂269可以接著被放置到四個(gè)治療組織部位象限(tissue-treatmentsitequadrants),而根據(jù)另一實(shí)施例，兩個(gè)相配的支臂可形成一可以在兩個(gè)位置上轉(zhuǎn)動(dòng)的結(jié)合結(jié)構(gòu)，因此使得所有的四個(gè)象限都可以被這兩個(gè)支臂所覆蓋。在另外的實(shí)施例中，四個(gè)支臂可被裝配成如本文所揭露的結(jié)構(gòu)。圖26A描繪一使用在支臂的窗口中的孔眼245。一孔眼的主體247(body)可以包含一縫隙263或其它轉(zhuǎn)矩應(yīng)用結(jié)構(gòu)(torque-applicationstructure),其可以容納一轉(zhuǎn)動(dòng)裝置265。在所展示的實(shí)施例中，縫隙263包含一六角形內(nèi)墻，而轉(zhuǎn)動(dòng)裝置265包含一相配的六角形手柄。圖26B提供圖26A中的孔眼245的剖面圖，其展示的是，在孔眼245已被插入與固定于結(jié)膜中之后的孔眼245的剖面圖。在經(jīng)由結(jié)膜266而插入孔眼245與固定(例如封閉或結(jié)膜舌突膨脹)其于結(jié)膜266中之后，轉(zhuǎn)動(dòng)裝置265可以由縫隙263中的操作扭矩應(yīng)用位置(operativetorque-applyingposition)移開(kāi)，而在適當(dāng)?shù)奈恢秒x開(kāi)孔眼245。在其它實(shí)施例中，縫隙26可具有不同形狀，例如圓形、橢圓形(例如符合圖22中的光纖頭輪廓的形狀)，或者以其它形狀。同樣的，轉(zhuǎn)動(dòng)裝置265可具有不同的形狀，其與縫隙26形狀可以是相配或不相配的，或是可以一起被省略?？籽?45包含一個(gè)或多個(gè)結(jié)膜舌突249。在所展示的實(shí)施例中，結(jié)膜舌突249包含一具連續(xù)螺旋形狀的穿刺(例如刺入或切割)引導(dǎo)邊251(penetratingleadingedge)。此穿刺引導(dǎo)邊與/或結(jié)膜舌突249的其它部份(例如所有的邊緣)是比較尖銳的。結(jié)膜舌突249可以形成而具有其它的結(jié)構(gòu)，例如圖25所描繪的凸出部份(tabs)。在圖25中，孔眼255被形成而具有四個(gè)等距相隔的圓形凸出部份，用以插入形成于結(jié)膜中的抓取切口261(grippingincision)。在此一程序進(jìn)行期間，在任一指定的時(shí)間點(diǎn)上，一個(gè)或多個(gè)圓形凸出的結(jié)膜舌突257(rounded-tabconjunctivatongues)可以插入一抓取切口中。因此，一個(gè)、兩個(gè)或者全部的圓形凸出的結(jié)膜舌突257可以在手術(shù)的激光步驟進(jìn)行之前，被插入一抓取切口261中。相同的，圖26A的結(jié)膜舌突249可以插入一結(jié)膜的抓取切口中，或是可以自己選定一抓取切口并插入結(jié)膜中。在插入孔眼255進(jìn)入抓取切口261之前、同時(shí)或是緊接在其后，部份被影響(例如流血過(guò)多)的結(jié)膜可以被，例如具有綠光或黃光波長(zhǎng)的電外科激光(electrosurgerylaser)、血管收縮劑、電夾(electro-pinchers)等工具進(jìn)行處理。此孔眼255可包含一個(gè)或是多個(gè)(例如四個(gè))結(jié)膜舌突249，其可以被折疊、彎曲或是以其它方式產(chǎn)生一個(gè)低矮的結(jié)構(gòu)(low-profileconfiguration),因此幫助經(jīng)由抓取切口261插入孔眼255。此外，結(jié)膜舌突249在一典型的實(shí)施方式中，可通過(guò)不折疊或不彎曲的方式產(chǎn)生或是恢復(fù)成一個(gè)高大的結(jié)構(gòu)(high-profileconfiguration),在孔眼255已經(jīng)被插入結(jié)膜中或是以其它方法接合于結(jié)膜中。在一實(shí)施例中，孔眼255可以包含一圓形如圖25所示，并且其可以以一可伸展或可彎曲的材料制作而成，此一材料使孔眼255可以被擠壓或是或是以其它方式變形為一低矮的形狀(例如橢圓形)但是不倒塌，而用以幫助結(jié)膜舌突257插入(例如與/或收攏(tucking))抓取切口261中。擠壓孔眼255可以通過(guò)一些方式來(lái)達(dá)成，例如將孔眼255置放于抓取切口261上，而使孔眼255的平面大體與在于抓取切口的結(jié)膜表面平行(例如在如圖標(biāo)所繪的方位)，然后與孔眼255的主體247的兩個(gè)相對(duì)點(diǎn)277與279接觸，與/或與孔眼255的結(jié)膜舌突257上的兩個(gè)相對(duì)點(diǎn)277與279接觸，而擠壓孔眼255。于是在鑷子間的距離可以被縮短而造成兩相對(duì)點(diǎn)277與279間距離的縮小。兩相對(duì)點(diǎn)277與279間距離的縮小，導(dǎo)致孔眼255變形，特別是導(dǎo)致孔眼255的輪廓對(duì)應(yīng)地該改變，而使孔眼255的插入輪廓與抓取切口261的輪廓更加相似與對(duì)應(yīng)。后續(xù)的孔眼255插入抓取切口261步驟，可以一比較不會(huì)造成結(jié)膜破裂的方式進(jìn)行，或是以需要較小的抓取切口261的方式進(jìn)行。在以此方式插入孔眼255于抓取切口261之后，擠壓孔眼或使孔眼變形的力量可以被由孔眼255(例如由兩相對(duì)點(diǎn)277與279)移除，因此使得孔眼255回復(fù)到先前的形狀(例如圓形)，由此在抓取切口261中的孔眼255因而提供進(jìn)一步的固定，在結(jié)膜舌突257在結(jié)膜的表面底下膨脹的時(shí)候，其中結(jié)膜舌突257在某些實(shí)施例中可包含少數(shù)或是多個(gè)連續(xù)或是不連續(xù)的圍繞孔眼255的舌通過(guò)在其移動(dòng)后沒(méi)有任何接轉(zhuǎn)動(dòng)裝置265存在的孔眼245的縫隙263，以及通過(guò)固定孔眼245到結(jié)膜266上的結(jié)膜舌突249，孔眼245的縫隙263可以容納一激光手機(jī)271(laserhandpiece)的光纖頭268，如圖26B所示。同樣的，參照?qǐng)D25，在孔眼被固定于結(jié)膜上之后，孔眼245的縫隙272可以容納一激光手機(jī)275的光纖頭273。在某些實(shí)施方式中，縫隙263或是縫隙272可以被形成而用以容納一個(gè)或是多個(gè)如圖21、圖22與圖23所描繪的輸出頭，其中這樣的輸出頭可以不同的零件、部份或尺寸而形成，以及可以具有或不具有倒鉤163，但是根據(jù)某些實(shí)施例，一輸出頭(例如光纖輸出頭)的外型與對(duì)應(yīng)縫隙(例如263或272)的內(nèi)部輪廓是相匹配。根據(jù)本發(fā)明的一實(shí)施例，開(kāi)放的縫隙263或272可以做為一在底下的鞏膜上所進(jìn)行的切除程序的入口，并且也可以做為一進(jìn)行顯像(例如通過(guò)一光纖相機(jī))的入口或是對(duì)程序或結(jié)膜底下的部位(例如治療組織部位)的其它監(jiān)控的入口。關(guān)于光纖頭第一次插入縫隙263或272之中，縫隙可能會(huì)或可能非暢通無(wú)阻地延伸通過(guò)結(jié)膜(例如不會(huì)被一對(duì)定義成抓取切口所阻礙)。激光或是機(jī)械能量或力量可以被應(yīng)用以打開(kāi)縫隙到適合馬上使用的程度?？p隙263或272也可以當(dāng)作一在底下的鞏膜的切割程序進(jìn)行的期間，用以與支臂的窗口或是模板進(jìn)行接合的入口，因此使得可以產(chǎn)生較精確與相似的治療組織。此外，縫隙263或272，在容納一光纖頭或輸出頭于其中的時(shí)候，除了提供一用以形成治療組織與關(guān)治療組織形成(例如通過(guò)本文所述的光纖相機(jī))的入口之外，也可以當(dāng)作一提供進(jìn)行血液抽吸的入口(例如通過(guò)一連接在光纖頭或輸出頭的抽吸源，如圖21、圖22或圖23所示)，所有縫隙263或272皆在結(jié)膜中最小的切口中(例如抓取切口)。通過(guò)在孔眼245或255的縫隙263或272之中，放置與操作激光手機(jī)的輸出頭或是光纖頭，當(dāng)孔眼接合固定于結(jié)膜上的時(shí)候，可以應(yīng)用移動(dòng)力于孔眼245或255上。這些移動(dòng)力可以通過(guò)光纖頭而壓迫縫隙263或272內(nèi)壁而產(chǎn)生。光纖頭的移動(dòng)因此可以導(dǎo)致各種不同強(qiáng)度與方向的力量(例如壓力)作用于孔眼245或255上，并導(dǎo)致移動(dòng)力可以移動(dòng)孔眼245或255，結(jié)果產(chǎn)生可以移動(dòng)孔眼245或255的移動(dòng)力。一使用者因此可以改變移動(dòng)力而引導(dǎo)孔眼245或255到一個(gè)或多個(gè)于預(yù)先的圖案上，例如一"H"字形的圖案或是圖24B以虛線描繪的圖案，其位于支臂的一個(gè)窗口或是模板之中。既然孔眼245或255接合到結(jié)膜上，孔眼245或255的移動(dòng)將導(dǎo)致抓取切口在結(jié)膜中作等量的位移。結(jié)果，一個(gè)或是多個(gè)較大的治療組織可以形成于最小體積的抓取切口下方(例如當(dāng)抓取切口附近的結(jié)膜被延伸與壓縮)，此最小體積的抓取切口位于在支臂的模板或窗口內(nèi)的結(jié)膜中。一光纖頭因此可以放置于接合固定于結(jié)膜上的孔眼的縫隙內(nèi)(例如從一支臂窗口進(jìn)入)，并且光纖頭因此可以在一圖案上描繪(例如沿著窗口的引導(dǎo)邊緣移動(dòng))，以形成一個(gè)或是多個(gè)治療組織，其帶著孔眼與結(jié)膜一起進(jìn)行圖案描繪。關(guān)于結(jié)膜的移動(dòng)，根據(jù)典型的實(shí)施例，結(jié)膜舌突249與257可以分別設(shè)置在對(duì)應(yīng)的孔眼245與255上，用以抓緊與移動(dòng)至少一部份(例如在其內(nèi)與孔眼接合的支臂窗口中的部份)的結(jié)膜。在使用的時(shí)候，可以確認(rèn)一位置(例如一抓取切口261的位置)做為孔眼的放置位置。此位置可以在支臂窗口的中立或是中心位置，因此，結(jié)膜的拉動(dòng)與變形(例如在一"H"形的圖案中)，會(huì)導(dǎo)致結(jié)膜在不同方向的均勻形變。此確認(rèn)的位置可以對(duì)應(yīng)一后續(xù)置放的抓取切口(subsequently-placedgrippingincision),其在將孔眼插入結(jié)膜之前或是在將孔眼插入結(jié)膜的同時(shí)形成。各種不同形狀與大小的抓取切口可以形成于結(jié)膜中，用以容納各種不同形式的結(jié)膜舌突。舉例來(lái)說(shuō)，一個(gè)抓取切口的形狀與大小可以事先決定，或是隨著結(jié)膜舌突的形狀與大小而改變。舉例來(lái)說(shuō)，在如圖25所示的實(shí)施例中，其中一孔眼的直徑大約為3毫米(mm)，一對(duì)結(jié)膜舌突257可以具有相同的大小或是比較大的直徑，例如大約為3.5毫米(mm)。在此一范例中，此抓取切口可以事先形成于結(jié)膜中，而具有相配或是相符的形狀(例如一直線形切口)，而其最大的尺寸(例如長(zhǎng)度)大約7毫米(mm)。在其它實(shí)施例中，抓取切口形成一大約4毫米(mm)長(zhǎng)的直線形狀(例如為了插入剛好兩個(gè)凸出部份，或是插入部份對(duì)應(yīng)大約不到一半孔眼周長(zhǎng)的舌突)，或是在另一實(shí)施例中，抓取切口形成一半圓形(對(duì)照?qǐng)D31的切口)，其長(zhǎng)度以起點(diǎn)到終點(diǎn)的直線計(jì)算而得大約為3.5毫米(mm)(例如為了插入剛好兩個(gè)凸出部份，或是插入部份對(duì)應(yīng)大約不到一半孔眼周長(zhǎng)的舌突)。在另一實(shí)施例中，孔眼的直徑大約為1.25毫米(mm)，而一對(duì)結(jié)膜舌突可以具有相同或是比其稍微大一點(diǎn)的最大尺寸，例如1.5毫米(mm)，并且抓取切口可以事先形成于結(jié)膜中，而具有相配或是相符的形狀(例如一直線形切口)，而其最大的尺寸(例如長(zhǎng)度)大約2.5毫米(mm)。在其它實(shí)施例中，抓取切口形成一大約2.0毫米(mm)長(zhǎng)的直線形狀(例如為了插入剛好兩個(gè)凸出部份，或是插入部份對(duì)應(yīng)大約不到一半孔眼周長(zhǎng)的舌突)，或是在另一實(shí)施例中，抓取切口形成一半圓形(對(duì)照?qǐng)D31的切口)，其長(zhǎng)度以起點(diǎn)到終點(diǎn)的直線計(jì)算而得大約為1.75毫米(mm)(例如為了插入剛好兩個(gè)凸出部份，或是插入部份對(duì)應(yīng)大約不到一半孔眼周長(zhǎng)的舌突)。圖27A與圖27B展示另一具有三柱設(shè)計(jì)(three-postdesign)的孔眼281的實(shí)施例，其包含一具有尖銳的引導(dǎo)邊285的結(jié)膜舌突283。一光纖頭287可以插入而通過(guò)孔眼281的中心部份，并且孔眼281更可以包含一真空管配件289。圖27B為孔眼291底部的透視圖，其描繪出其上用以與真空管配件289進(jìn)行流體傳送的開(kāi)口291。開(kāi)口291可以被形成而產(chǎn)生與流體通路293連接的沖洗表面開(kāi)口(flush-surfaceopening)于孔眼281的底部表面上。在某些實(shí)施方式中，結(jié)構(gòu)283可以整體或是部份作為一眼睛表面抽吸杯(eye-surfacesuctioncup)，而通過(guò)單獨(dú)由開(kāi)口291進(jìn)行抽真空，或是通過(guò)開(kāi)口291與插入結(jié)膜中的一抓取切口的結(jié)構(gòu)283的結(jié)合而進(jìn)行抽真空，而將其固定于眼睛上。根據(jù)一些改良的實(shí)施方式，孔眼281可以具有一放大的大小與/或可以運(yùn)作而不需要支臂窗口或模板。圖28A與圖28B展示一為單柱形式(single-post)的孔眼302的實(shí)施例，其包含一結(jié)膜舌突304(或者眼睛表面抽吸杯)，此一結(jié)膜舌突304可包含一尖銳的引導(dǎo)邊306。一光纖頭302可以插入而通過(guò)孔眼302的一中心部位，并且孔眼302更可以包含一真空管配件311。圖28B為孔眼302底部的透視圖，其描繪出其上用以與真空管配件311進(jìn)行流體傳送的開(kāi)口313。開(kāi)口313可以與流體通路315連接于孔眼302的底部表面上。圖29A與圖29B展示一具有三柱設(shè)計(jì)(three-postdesign)的切口擴(kuò)張器321(incisionspreader)的實(shí)施例，并且在一實(shí)施方式中，其包含至少一個(gè)結(jié)膜舌突323。此切口擴(kuò)張器321可以做為一激光引導(dǎo)片(laserguidepaddle)或支臂。在圖示實(shí)施方式中，兩個(gè)結(jié)膜舌突323可以裝配在切口擴(kuò)張器321的相反兩側(cè)。此切口擴(kuò)張器321，如圖所示，因此可包含兩個(gè)結(jié)膜舌突323，而每一結(jié)膜舌突323具有一較為尖銳的邊緣用以裝進(jìn)一形成于結(jié)膜中的抓取切口。此切口擴(kuò)張器321更可以包含一真空管配件，其用以經(jīng)由單柱式的抽吸管提供負(fù)壓到開(kāi)口325。在一較為偏好的實(shí)施方式中，包含元件323的結(jié)構(gòu)可以整體或是部份用做一眼睛表面抽吸杯或是機(jī)械裝置，而通過(guò)經(jīng)在切口擴(kuò)張器321底部表面的開(kāi)口325進(jìn)行抽真空，而固定于眼睛上。在切口擴(kuò)張器321與眼睛接合之后，通過(guò)結(jié)膜舌突323與/或通過(guò)真空管配件311到開(kāi)口325所提供的抽吸，一光纖頭與/或孔眼(圖中未示)可以使用來(lái)在切口擴(kuò)張器321的模板或窗口324中進(jìn)行手術(shù)。根據(jù)某些實(shí)施例，切口擴(kuò)張器321可以具有一放大的尺寸與可以被使作而不需要任何其它的的支臂窗口或是模板，除了其本身結(jié)構(gòu)所提供的結(jié)構(gòu)324以外。在圖示的實(shí)施例中，一角膜接觸杯327(coraeacontactingcup)可以被提供，此角膜接觸杯327具有設(shè)置于其上用以提供切口位置或參考軸333(referenceaxes)的指針329(indicia)。切口，例如如本文所討論的抓取切口，或在其它實(shí)施方式中，如圖所示的可以設(shè)置于結(jié)膜中對(duì)應(yīng)"I"字形切口指針329的位置上。圖30展示圖27A與圖27B的三柱式孔眼的一個(gè)改良的實(shí)施例，其中只有一個(gè)單獨(dú)的結(jié)膜舌突341，而圖31A與圖31B則展示一具有四個(gè)結(jié)膜舌突343的三柱式孔眼實(shí)施例，結(jié)膜舌突343與圖25中結(jié)膜舌突具有類(lèi)似的結(jié)構(gòu)。結(jié)膜舌突343間的空間可以做為透氣孔(vems)，用以在手術(shù)期間可能產(chǎn)生的高真空力(highvacuumforce)之下(例如突然產(chǎn)生的高真空)，防止孔眼黏著在鞏膜上。圖32A與圖32B展示一傷口擴(kuò)張器341(woundspreader)的實(shí)施例，其包含類(lèi)似切口擴(kuò)張器321的結(jié)構(gòu)，并且其用途也與切口擴(kuò)張器321類(lèi)似。舉例來(lái)說(shuō)，傷口擴(kuò)張器341可包含一為單柱式的設(shè)計(jì)、一對(duì)相對(duì)的結(jié)膜舌突343(與/或眼睛表面抽吸杯)，與一模板或窗口345,在此模板或窗口345中光纖頭與/或孔眼(圖中未示)可以用以進(jìn)行手術(shù)，而允許將傷口擴(kuò)張器341當(dāng)作激光引導(dǎo)片或是支臂。此傷口擴(kuò)張器341可以以一材料，例如porex，制作而成(例如模制)，其引導(dǎo)流體(例如血液)沿著箭頭Al與A2方向上進(jìn)入到傷口擴(kuò)張器341的手柄或手把部份，因此幫助提供一比較沒(méi)有血液的區(qū)域而制作治療組織。因此，傷口擴(kuò)張器341可以被構(gòu)建成不需要真空管配件。一如圖33A與圖33B所示的切口擴(kuò)張器351，可以包含或?qū)?yīng)任何一個(gè)或多個(gè)在圖29A、圖29B、圖32A與圖32B中所提供的元件，而這些結(jié)構(gòu)的主要元件是一個(gè)具有開(kāi)放前端353的設(shè)計(jì)(叩en-frontdesign)的模板或窗口355。此開(kāi)放前端353可以提供額外的工作空間與能見(jiàn)度。根據(jù)一些改良的實(shí)施例，本發(fā)明的治療組織群聚可以設(shè)置于傷口(cuts)(例如切口(kerfs))周?chē)鶕?jù)其它技術(shù)對(duì)鞏膜實(shí)施治療。在其它改良的實(shí)施例中，其做為本文所描述的任一實(shí)施例的替代或附加的實(shí)施例，治療組織可以被排列成接近或類(lèi)似先前的外科技術(shù)所形成的形狀。舉例來(lái)說(shuō)，治療組織可以被應(yīng)用于類(lèi)似美國(guó)專利號(hào)6，263，879的專利所描述的修正圖案(correctionalpatterns),或與其結(jié)合的圖案，在此篇專利內(nèi)容被與本文合并而做為參考之用。在本發(fā)明的治療組織與一個(gè)或多個(gè)前述專利所描述的圖案或切除圖案結(jié)合使用的實(shí)施方式中，治療組織可以沿著部份或是全部線形切除圖案的邊界設(shè)置，無(wú)論是不是有形成切除圖案。在改良過(guò)的實(shí)施例中，任何上述治療組織可以與任何其它眼睛治療，可以在一個(gè)適合的程度，或在本領(lǐng)域技術(shù)人員以此治療組織進(jìn)行改良而得到的適合程度下，而結(jié)合應(yīng)用。舉例來(lái)說(shuō)，現(xiàn)在所描述與鞏膜中的治療組織形成相關(guān)的的結(jié)膜改變(例如轉(zhuǎn)動(dòng)與/或搬移)，可以被改良與/或與包含應(yīng)用或形成治療(切除)于鞏膜上的其它技術(shù)(例如在前面所提的專利)結(jié)合使用。上述的實(shí)施例已被提供做為范例，但本發(fā)明并不被限制于這些范例。所揭露的實(shí)施例，在不與本領(lǐng)域技術(shù)人員對(duì)面所提的描述的認(rèn)知不相互排斥的程度之下，可以被進(jìn)行各種變化與改良。此外，其它的結(jié)合、省略、代替或改良也可以為本領(lǐng)域技術(shù)人員根據(jù)本文而實(shí)施。因此，本發(fā)明并不受到所揭露的實(shí)施例所限制，而是應(yīng)以本文所揭露的權(quán)利要求書(shū)做為其限制。權(quán)利要求1.一種眼疾治療方法，用以治療需要一個(gè)或數(shù)個(gè)生理矯正與一視力矯正的眼睛，其特征在于，包含以點(diǎn)狀或是放射線形式投射一電磁能量的圖案在一結(jié)膜上；以及聚焦一電磁能量通過(guò)該圖案并進(jìn)入一鞏膜。2.如權(quán)利要求l所述的眼疾治療方法，其中，該聚焦步驟包含切割該鞏膜。3.如權(quán)利要求l所述的眼疾治療方法，其中，該聚焦步驟包含形成一比該投射的圖案大的圖案于鞏膜中。4.如權(quán)利要求3所述的眼疾治療方法，其中，該投射步驟相對(duì)于該鞏膜，而將部份該結(jié)膜由第一型態(tài)轉(zhuǎn)動(dòng)或搬移到第二型態(tài)。5.如權(quán)利要求4所述的眼疾治療方法，其中，更包含，在投射步驟之后，朝回到第一型態(tài)的方向轉(zhuǎn)動(dòng)或搬移該部份結(jié)膜的至少一部份。6.如權(quán)利要求5所述的眼疾治療方法，其中，投射步驟包含切割該鞏膜。7.如權(quán)利要求l所述的眼疾治療方法，其中，該投射的圖案為一個(gè)點(diǎn)，以及該電磁能量以一點(diǎn)狀的形式聚焦在該鞏膜之上。8.如權(quán)利要求7所述的眼疾治療方法，其中，該投射步驟相對(duì)于該鞏膜，而將部份該結(jié)膜由第一型態(tài)轉(zhuǎn)動(dòng)或搬移到第二型態(tài)，以及在投射步驟之后，朝回到第一型態(tài)的方向轉(zhuǎn)動(dòng)或搬移該部份結(jié)膜的至少一部份。9.如權(quán)利要求l所述的眼疾治療方法，其中，該投射的圖案為一個(gè)點(diǎn)，以及該電磁能量以一放射線的形式聚焦在該鞏膜之上。10.如權(quán)利要求9所述的眼疾治療方法，其中，該投射步驟相對(duì)于該鞏膜，而將部份該結(jié)膜由第一型態(tài)轉(zhuǎn)動(dòng)或搬移到第二型態(tài)，以及在投射步驟之后，朝回到第一型態(tài)的方向轉(zhuǎn)動(dòng)或搬移該部份結(jié)膜的至少一部份。11.如權(quán)利要求9所述的眼疾治療方法，其中，更包含以一第二點(diǎn)狀形式投射一電磁能量的第二圖案在一結(jié)膜之上；以及以一第二放射線狀的形式聚焦該電磁能量通過(guò)該第二點(diǎn)狀與聚焦在鞏膜之上。12.如權(quán)利要求ll所述的眼疾治療方法，其中，更包含以一第三點(diǎn)狀形式投射一電磁能量的第三圖案在一結(jié)膜之上；以一第三放射線狀的形式聚焦該電磁能量通過(guò)該第三點(diǎn)狀與聚焦在鞏膜之上；以一第四點(diǎn)狀形式投射一電磁能量的第四圖案在一結(jié)膜之上；以及以一第四放射線狀的形式聚焦該電磁能量通過(guò)該第四點(diǎn)狀與聚焦在鞏膜之上。13.如權(quán)利要求12所述的眼疾治療方法，其中，該投射步驟相對(duì)于該鞏膜，而將部份該結(jié)膜由第一型態(tài)轉(zhuǎn)動(dòng)或搬移到第二型態(tài)，以及在投射步驟之后，朝回到第一型態(tài)的方向轉(zhuǎn)動(dòng)或搬移該部份結(jié)膜的至少一部份。14.如權(quán)利要求1所述的眼疾治療方法，其中，該投射的圖案為一個(gè)點(diǎn)，以及該電磁能量以一組放射線的形式聚焦在該鞏膜之上。15.如權(quán)利要求14所述的眼疾治療方法，其中，該投射步驟相對(duì)于該鞏膜，而將部份該結(jié)膜由第一型態(tài)轉(zhuǎn)動(dòng)或搬移到第二型態(tài)，以及在投射步驟之后，朝回到第一型態(tài)的方向轉(zhuǎn)動(dòng)或搬移該部份結(jié)膜的至少一部份。16.如權(quán)利要求15所述的眼疾治療方法，其中，該組放射線大致平均地與該點(diǎn)分隔。17.如權(quán)利要求14所述的眼疾治療方法，其中，該組放射線大致平均地與該點(diǎn)分隔。18.如權(quán)利要求14所述的眼疾治療方法，其中，更包含以一第二點(diǎn)狀形式投射一電磁能量的第二圖案在一結(jié)膜之上；以及以一組第二放射線狀的形式聚焦該電磁能量通過(guò)該第二點(diǎn)狀與聚焦在鞏膜之上。19.如權(quán)利要求18所述的眼疾治療方法，其中，更包含以一第三點(diǎn)狀形式投射一電磁能量的第三圖案在一結(jié)膜之上；以一組第三放射線狀的形式聚焦該電磁能量通過(guò)該第三點(diǎn)狀與聚焦在鞏膜之上；以一第四點(diǎn)狀形式投射一電磁能量的第四圖案在一結(jié)膜之上；以及以一組第四放射線狀的形式聚焦該電磁能量通過(guò)該第四點(diǎn)狀與聚焦在鞏膜之上。20.如權(quán)利要求19所述的眼疾治療方法，其中，該第二組放射線、該第三組放射線與該第四組放射線大致平均地分別與該第二點(diǎn)、該第三點(diǎn)與該第四點(diǎn)分隔。21.如權(quán)利要求1所述的眼疾治療方法，其中，該投射的圖案為一個(gè)放射線，以及該電磁能量以一鞏膜放射線的形式聚焦在該鞏膜之上。22.如權(quán)利要求21所述的眼疾治療方法，其中，該投射步驟相對(duì)于該鞏膜，而將部份該結(jié)膜由第一型態(tài)轉(zhuǎn)動(dòng)或搬移到第二型態(tài)，以及在投射步驟之后，朝回到第一型態(tài)的方向轉(zhuǎn)動(dòng)或搬移該部份結(jié)膜的至少一部份。23.如權(quán)利要求21所述的眼疾治療方法，其中，更包含以一第二投射放射線形式投射一電磁能量的第二圖案在一結(jié)膜之上；以及以一第二鞏膜放射線狀的形式聚焦該電磁能量通過(guò)該第二投射放射線與聚焦在鞏膜之上。24.如權(quán)利要求23所述的眼疾治療方法，其中，更包含以一第三投射放射線形式投射一電磁能量的第三圖案在一結(jié)膜之上；以一第三鞏膜放射線狀的形式聚焦該電磁能量通過(guò)該第三投射放射線與聚焦在鞏膜之上；以一第四投射放射線形式投射一電磁能量的第四圖案在一結(jié)膜之上；以及以一第四鞏膜放射線狀的形式聚焦該電磁能量通過(guò)該第四投射放射線與聚焦在鞏膜之上。25.如權(quán)利要求24所述的眼疾治療方法，其中，該投射步驟相對(duì)于該鞏膜，而將部份該結(jié)膜由第一型態(tài)轉(zhuǎn)動(dòng)或搬移到第二型態(tài)，以及在投射步驟之后，朝回到第一型態(tài)的方向轉(zhuǎn)動(dòng)或搬移該部份結(jié)膜的至少一部份。26.如權(quán)利要求1所述的眼疾治療方法，其中，該投射的圖案為一個(gè)放射線，以及該電磁能量以一組鞏膜放射線的形式聚焦在該鞏膜之上。27.如權(quán)利要求26所述的眼疾治療方法，其中，該投射步驟相對(duì)于該鞏膜，而將部份該結(jié)膜由第一型態(tài)轉(zhuǎn)動(dòng)或搬移到第二型態(tài)，以及在投射步驟之后，朝回到第一型態(tài)的方向轉(zhuǎn)動(dòng)或搬移該部份結(jié)膜的至少一部份。28.如權(quán)利要求27所述的眼疾治療方法，其中，該組鞏膜放射線大致平均地與該投射放射線分隔。29.如權(quán)利要求26所述的眼疾治療方法，其中，該組鞏膜放射線大致平均地與該投射放射線分隔。30.如權(quán)利要求26所述的眼疾治療方法，其中，更包含以一第二投射放射線形式投射一電磁能量的第二圖案在一結(jié)膜之上；以及以一組第二鞏膜放射線狀的形式聚焦該電磁能量通過(guò)該第二投射放射線與聚焦在鞏膜之上。31.如權(quán)利要求30所述的眼疾治療方法，其中，更包含以一第三投射放射線形式投射一電磁能量的第三圖案在一結(jié)膜之上；以一組第三鞏膜放射線狀的形式聚焦該電磁能量通過(guò)該第三投射放射線與聚焦在鞏膜之上；以一第四投射放射線形式投射一電磁能量的第四圖案在一結(jié)膜之上；以及以一組第四鞏膜放射線狀的形式聚焦該電磁能量通過(guò)該第四投射放射線與聚焦在鞏膜之上。32.如權(quán)利要求31所述的眼疾治療方法，其中，該第二組鞏膜放射線、該第三組鞏膜放射線與該第四組鞏膜放射線大致平均地分別與該第投射放射線、該第投射放射線與該第投射放射線分隔。全文摘要本發(fā)明提供用以治療例如像老花眼(presbyopia)等眼疾的裝置結(jié)構(gòu)與技術(shù)，其通過(guò)使用例如電磁能發(fā)射裝置(electromagneticenergyemittingdevices)等裝置做為治療能源的來(lái)源，而進(jìn)行一些非關(guān)角膜的治療(non-cornealmanipulations)。這些裝置與方法激發(fā)治療能源的來(lái)源而將能量引導(dǎo)到眼睛的部分位置上，例如結(jié)膜(conjunctiva)與鞏膜(sclera)以治療老花眼。這些治療可以影響至少一項(xiàng)眼睛的特質(zhì)(propertyoftheeye)以及幫助眼睛的調(diào)節(jié)(accommodationoftheeye)。文檔編號(hào)A61B18/18GK101208055SQ200680023004公開(kāi)日2008年6月25日申請(qǐng)日期2006年4月26日優(yōu)先權(quán)日2005年4月26日發(fā)明者杰夫瑞·W·瓊斯,馬沙·安琪拉·范維倫申請(qǐng)人:生物雷射科技股份有限公司