專利名稱：使用粘合劑治療腔內流血的裝置的制作方法
技術領域：
本發(fā)明整體上涉及用于治療及控制流血的裝置，更具體而言，涉 及使用粘合劑來治療流血的裝置。
背景技術：
存在 一 些會導致脈管曲張、靜脈及小動脈微流血的臨床情況或疾 病狀況。本發(fā)明可應用于治療食道脈管曲張破裂流血，其對于典型的 內窺鏡治療、藥物治療或外科分流沒有響應。食道中的脈管曲張破裂流血是由門靜脈高壓癥引起的。門靜脈高 壓癥為在門靜脈中(將血液從消化器官傳輸到肝臟的靜脈)的壓力的 升高。所述壓力的升高是由貫穿肝臟的血流的阻塞引起的。門靜脈中 升高的壓力導致靜脈擴張(脈管曲張)向食道和胃的橫向擴展從而繞 過阻塞。曲張的脈管的壁變得易碎并且容易破裂及流血。在一些情況 下這種流血可導致大量的不可控制性流血，這樣的流血若未加抑制可 導致嚴重的健康問題。另外，對食道區(qū)域的手術創(chuàng)傷或其它外傷也可 導致相似的流血情況。如果病人患有胃食管返流疾病，胃酸返流侵入到食管內可使情況 惡化。這種胃酸的侵入可引起食道的粘膜內層變薄或去除，并且可使 深層靜脈或脈管曲張結構受到慢性胃酸返流的影響。擴張的靜脈具有 較薄的壁，并且胃酸返流的出現會使它們變得更薄。在一些情況中， 咳嗽或嘔吐可使變薄的靜脈或脈管曲張超載，導致出現周期性流血并 需要外科治療。擴張的靜脈結構或脈管曲張不限于食道區(qū)域，而且也不限于由咳 嗽、嘔吐、外傷、懷孕、肥胖、長時間站立、便秘或其它身體功能引 起的靜脈和動脈重壓。因而，在諸如腿、胃和腳等的區(qū)域中的疳、精
索靜脈曲張和靜脈曲張中發(fā)現脈管曲張。在這些部位會發(fā)現流血，但 這樣的流血會出現在任何小靜脈及動脈靠近遭受重壓或外傷的結構 的表面的部位。相應地，非常需要一種外科裝置，其能無損傷地獲取流血部位，防止對l爭脈或動脈的進一步損傷，并在流血部位;故置阻擋物以止血， 并留置確保可防止流血周期再次發(fā)生的阻擋物。發(fā)明內容根據本發(fā)明，提供了一種用于止住組織流血的外科裝置。該外科 裝置包括可植入體內的粘合劑及用于捕獲組織的真空系統(tǒng)。提供粘合 劑系統(tǒng)以將粘合劑應用到在真空系統(tǒng)中捕獲的組織上從而止血。本發(fā)明具體涉及(1) 、用于止住組織流血的外科裝置，包括 粘合劑，其可才直入體內；真空系統(tǒng)，其用于將組織捕獲到其中；以及 粘合劑系統(tǒng)，其將粘合劑.施加于捕獲在真空系統(tǒng)內的組織上，以 止住流血。(2) 、如第(1)項所述的外科裝置，其中，所述粘合劑是可聚合的。(3) 、如第(2)項所述的外科裝置，其中，所述粘合劑為選自 下列組中的一種或多種可聚合單體；可聚合l,l-二取代乙烯單體； 以及氰基丙烯酸酯制劑。(4) 、如第(2)項所述的外科裝置，其中，用于所述粘合劑的 聚合劑為選自下列組中的一種或多種聚合劑天然體液；鹽水；以及 粘合引發(fā)劑化合物。(5) 、如第(l)項所述的外科裝置，其中，所述外科裝置是柔性的。(6) 、如第(l)項所述的外科裝置，其中，所述真空系統(tǒng)包括 可連接到所述外科裝置上的真空源。
(7) 、如第(6)項所述的外科裝置，其中，所述真空系統(tǒng)包括 用于與組織接觸的真空頭，所述真空頭具有用于將組織接收于其中的 室。(8) 、如第(7)項所述的外科裝置，其中的。(9) 、如第(7)項所述的外科裝置，其中 開且可折疊的結構。(10) 、如第(9)項所述的外科裝置，其中 位置為圓錐形。(11) 、如第(9)項所述的外科裝置，其中 一件具有自然位置的彈性材料構造而成，其中所述自然位選自自然打開的位置；自然部分地打開位置；以及自然閉合的位置。(12) 、如第(11 )項所述的外科裝置，其中，所述至少一件彈性材料具有至少一根折線。(13) 、如第(11 )項所述的外科裝置，其中，所述至少一件彈性 材料為選自下列組中的一件或多件彈性材料鎳鈦諾；聚脂薄膜；聚 四氟乙烯；尼龍；以及硅樹脂。(14) 、如第(9)項所述的外科裝置，其中，所述真空頭為具有 至少一個肋結構和至少一個可操作地連接到所述至少一個肋結構上 的可變形薄膜的可打開且可閉合的傘形件。(15) 、如第(14)項所述的外科裝置，其中，所述至少一個肋 結構選自剛性的折疊式肋結構；可變形的彈性肋結構；模制成所述 可變形薄膜的較厚部分的肋結構；以及連接到折疊式肋結構上以打開 所述折疊式肋結構的彈簧。(16) 、如第(14)項所述的外科裝置，其中，所述至少一個可 變形薄膜由選自下列組中的一種或多種材料構成天然橡膠、人造橡 膠、聚乙烯、聚丙烯、聚四氟乙烯、紙以及外科織物。(17) 、如第(7)項所述的外科裝置，其中，所述粘合劑系統(tǒng)包 括:泵，其可操作地連接到所述粘合劑上；以及套管，其可操作地連,所述真空頭是透明 ,所述真空頭為可張 ，所述真空頭在張開 ，所述真空頭由至少
接在所述泵與所述真空室之間，其中，當啟動所述粘合劑系統(tǒng)時，所 述泵通過所述套管將粘合劑傳送到在所述真空系統(tǒng)內捕獲的組織上。(18) 、如第(17)項所述的外科裝置，其中，所述粘合劑系統(tǒng) 包括至少一個粘合劑施用器，該粘合劑施用器可操作地置于所述真空 頭內并且可操作地連接到所述套管上，所述粘合劑施用器具有卸料 口 ，該卸料口用于將粘合劑施加到組織上且可在所述真空頭內朝著或 遠離真空頭中捕獲的組織移動。(19) 、如第(18)項所述的外科裝置，其中，所述粘合劑施用器具有用于刺穿組織的利刃，且所述卸料口定位于利刃中用以將粘合 劑撒布在所述真空系統(tǒng)中捕獲的組織內。(20) 、如第(17)項所述的外科裝置，其中，所述粘合劑系統(tǒng) 包括一種或多種化學試劑，所述化學試劑可操作地連接到所述泵上并 和粘合劑 一 起施加在所述真空室內的組織上，其中所述化學試劑為選 自下列組中的一種或多種化學試劑粘合劑引發(fā)劑、圖像增強介質、麻醉藥、石更4匕劑、壞死劑、藥物以及藥劑。(21) 、如第(17)項所述的外科裝置，其中，所述粘合劑系統(tǒng) 包括在所述泵和所述卸料口之間的混合器，其中所述混合器在將粘合 劑與化學試劑的混合物施加在所述真空頭中捕荻的組織上之前混合 所述化學試劑和所述粘合劑。通過附圖及對附圖的描述，本發(fā)明的這些及其它目的及優(yōu)點將變但、、主扭 付/3疋。


并入且構成本說明書一部分的附圖示出了本發(fā)明的實施例，同 時，連同上面給出的本發(fā)明的 一般性描述以及下面將給出的實施例的 詳細描述一起用來說明本發(fā)明的原理，其中圖1是插入到內窺鏡中的外科裝置的等軸側圖，所述內窺鏡具有 真空源、真空控制器及附聯的粘合劑系統(tǒng)。圖2是圖1中外科裝置的末端執(zhí)行器的橫截面圖。 — 圖3是內窺鏡遠端的放大等軸側圖，其中外科裝置的末端執(zhí)行器 從內窺鏡的遠端伸出，并且未張開的真空室從末端執(zhí)行器部分地伸 出。圖4是圖3中外科裝置的末端執(zhí)行器的放大等軸側圖，其中真空 室處于部分地打開的結構。圖5是圖3中外科裝置的末端執(zhí)行器的放大等軸側圖，其中真空 室處于完全打開的結構。圖6是患者的食道和胃的橫截面圖，示出了在食道內表面附近和 胃食管接合部上方的有微流血的曲張脈管。圖7是內窺鏡和外科裝置插入其中的圖6的橫截面圖，其中外科 裝置的完全打開的真空室置于曲張脈管的上方。圖8是裝置的真空室的側視圖，所述裝置利用粘合劑系統(tǒng)的施用 器尖端刺穿食道壁抽吸真空以牽引帶有流血點的曲張脈管進入真空 室。圖9是圖8的側視圖，示出了粘合劑被注入到曲張脈管周圍。圖10示出了一種止血的替代方法，其中將粘合劑屏障置于流血 點和力永管曲張的上方。圖11是可在沒有內窺鏡的情況下使用的替代外科裝置的等軸側 圖。 .圖12是在組織上放置粘合劑的圖11中的替代外科裝置的真空頭 的局部橫截面的側視圖。
具體實施方式
以下對于本發(fā)明的 一 些例子的描述不應用來限制本發(fā)明的范圍。 通過以下對本發(fā)明的優(yōu)選實施方式之一的示例性描述，本發(fā)明的其它例子、特征、方面、實施例和優(yōu)點對本領域技術人員來說將變得清楚。 可以理解，本發(fā)明能夠具有其它不同的及明顯的方面，都不背離本發(fā) 明。因此，應認為附圖和描述本質上是示例性的而非限制性的。在體內的許多部位都能發(fā)現擴張的靜脈結構或曲張脈管。這些擴
張的靜脈結構可包括動脈，且具有當遭受外傷、或諸如門靜脈高壓癥 或痔瘡等疾病狀況時可導致流血的較薄的壁的結構。具有門靜脈高壓 癥，食道周圍擴張的曲張脈管可破裂并導致食道內部的慢性流血。如 果嚴重的話，該狀況需要手術治療以止血并在適當的位置放置能防止 對靜脈或動脈進一 步損傷的屏障。圖1和2示出了能夠在例如食道等的手術部位處利用粘合劑65阻止流血的外科裝置25的一個例子。外科裝置25可通過利用組織捕 獲系統(tǒng)或真空系統(tǒng)捕獲組織而控制失血，然后使用粘合劑注入系統(tǒng)將 粘合劑注入到捕獲的組織中或其上面以止血，在曲張脈管周圍放置阻 擋物，并保護受傷部位。如圖1所示的外科裝置25具有橫截面小的 遠側部，從而該遠側部可插入內窺鏡80的工作通道85中。內窺鏡80 是普通的外科進入器械，其具有手柄81、可控撓性軸82、位于遠側 尖端83處用以觀察手術部位的觀察元件84，及從手柄81延伸至遠側 尖端83的工作通道85。通常，將內窺鏡插入嘴或肛門以利用人體的 自然腔道來接近患者身體內的手術部位。通常，外科裝置25從手柄 34延伸至末端執(zhí)行器30。圖1示出了手柄34從工作通道85的近端 伸出，末端執(zhí)行器30從工作通道85的遠端伸出。外科裝置25可相 對于內窺鏡80的操作通道85旋轉、插入及抽出。撓性軸32可操作 地將末端執(zhí)行器30連接到手柄34上。 真空系統(tǒng)外科裝置25的真空系統(tǒng)50具有真空源51和真空控制器56,該 真空控制器56用以控制向手柄34的真空傳輸。通過從真空控制器56, 伸出的軟管54供應真空?？煽v向移動的真空套管52 (圖2)可操作 地連接到軟管54上并從手柄34伸出，穿過撓性軸32到達末端執(zhí)行 器30。真空套管52響應于手柄34上的室控制器53的向近側和向i^ 側操作而在手柄34和撓性軸32中向近側和遠側移動。圓錐形的真空 室55連接到真空套管52的遠側尖端，并可操作地通過真空套管52 及軟管54連接到真空源51及真空控制器56上。如圖2所示，在真 空套管52中提供真空通道58以將真空導入真空室55。
圖1-5中清楚地示出了真空室55,其為可折疊且可張開的結構。真空室55具有圖1和5中的完全打開的圓錐形狀，并可折疊為圖4 中的部分閉合的位置、圖3中的幾乎完全閉合位置及完全閉合的柱狀 形狀(褶壓并折疊在撓性軸32中)(未示出)。當折疊真空室55時， 一系列位于周邊的預先產生的折線59用于控制折疊，其很好地示出 于圖3和4中。如圖所示，真空室55由自然打開時為圓錐形狀的彈 性材料形成。在完全打開位置，折線59可促使局部扭曲并防止真空 室55變?yōu)楣饣瑘A錐形狀。在手柄34上的室控制器53的向遠側和近側移動，使真空套管52 和連4妄的真空室55相對于撓性軸32向遠側及近側移動。真空套管52 的向遠側的移動將真空室55移出撓性軸32的邊界并允許真空室55 張開?？蛇x4奪地，完全打開的真空室55的向近側運動進入撓性軸32 中，通過使真空室55與撓性軸32的內表面33的凸輪作用而閉合真 空室55。在真空室55的遠端上切出角57以改進真空室55和食道壁 面間的角接觸，并確保良好的真空密封。為了確保在插入體內及定位 的過程中的安全和功效，可將真空室55完全縮回到撓性軸32中。真 空室55可由各種工程材料制成，例如但不限于諸如聚酯薄膜、硅樹 脂、聚四氟乙烯(特氟隆)等的工程熱塑料薄片，或諸如鈦、鎳鈦諾 或鋁等的金屬薄片。鎳鈦諾真空室55在它們打開或折疊時可經歷相 變?？蛇x擇地，作為例子，真空室55可構造為如圖5所示的傘狀結 構，其具有一系列連接到柔性織物或薄膜材料59b的較薄的圓錐部分 上的肋59a。薄膜材料59b也可是彈性的?？蛇x擇地，作為例子，肋 59a可構造為模制于薄膜材料59b上的較厚的肋59a,可構造為連接 到打開結構上的如傘中所使用的剛性的分離的肋(參見圖5),或可構 造為具有柔性懸臂彈簧肋的彈性傘狀結構?？深A先彎曲柔性懸臂彈簧 肋以張開成圓錐形肋結構從而打開薄膜材料59b。薄膜材料5%可以 是各種材料，例如但不限于諸如硝酰、聚乙烯、聚丙烯、聚四氟乙烯 等的橡膠化合物，紙，及具有或不具有涂層的外科織物，或薄膜(未 示出)等。此外，舉例來說，可設置彈簧以打開成傘形狀。
粘合劑系統(tǒng)粘合劑系統(tǒng)60具有容納粘合劑65的粘合劑容器61和泵62。泵 62將粘合劑65從粘合劑容器61移入從粘合劑容器61伸出的粘合劑 套管63中，并從在粘合劑套管63的遠端處的施用器尖端64移出。 外科器械25的粘合劑套管63從粘合劑容器61伸出，經過手柄34， 穿過撓性軸32進入末端執(zhí)行器30,并可操作地連接到施用器尖端64 上。通過位于手柄34的近端處的施用器控制器66的向近側和向遠側 的運動而使粘合劑套管63向近側或遠側移動。施用器控制器66的向 遠側的運動使施用器尖端64向遠側移出撓性軸32的遠端。施用器控 制器66的向近側的運動使施用器尖端64和粘合劑套管63向近側移 回到撓性軸32的遠端中。真空室55和施用器尖端64從撓性軸32的 伸出部分構成了末端執(zhí)行器30.此外，粘合劑系統(tǒng)60可以是包含多于一個室的多室粘合劑系統(tǒng) 60a。每個室可包含諸如單一或組合的粘合劑65、粘合劑引發(fā)劑68 或下面列出的可選擇的化學試劑69。例如，多室粘合劑系統(tǒng)60a可具 有包含粘合劑65的粘合劑容器61和第二化學試劑室61a。室61和 61a都可操作地連接到泵62和可選擇的粘合劑套管63a上以分配室 61和61a中的試劑?？蛇x^^的粘合劑套管63a可包括兩個或多個內腔 管，所述兩個或多個內腔管從施用器64和122分配任何組合的粘合 劑65、粘合劑引發(fā)劑68和/或化學試劑69。可在泵62的下游;改置混 合器70，并且泵62可包括一個或多個可操作地連接到不同室上的構 件。例如，雙室注射器可具有兩個活塞或泵以分配室中的試劑?？蛇x 擇地，舉例來說，可使用諸如但不限于活塞、隔膜、轉子和虹吸管等 的任何類型的泵。如果需要，兩個室中的試劑可單獨或混合地應用于 施用器64、 122 (見下文)。圖2的橫截面示出了末端執(zhí)行器30,其中粘合劑套管63可在真 空套管52中滑動并且被通道58包圍，該通道58用于向真空室55導 入真空。施用器尖端64在遠端上具有利刃67，并且固定地連接到可 縱向移動的粘合劑套管63上，并響應于施用器控制器66的運動而務
動。為了防止在將利刃67插入患者和在體內定位的過程中利刃67引起的不必要的組織損傷，將施用器尖端64向近側移入撓性軸32中以 呈現撓性軸32的鈍端。施用器控制器66的向遠側的運動使施用器尖 端64和利刃67向遠側運動以刺穿組織。泵22的動作將^f吏粘合劑65 從施用器尖端64的利刃67中擠出。 粘合劑和組合物舉例來說，粘合劑65可以是單一組分或兩種組分的粘合劑，所 述粘合劑是諸如但不限于氰基丙烯酸酯粘合劑等的可聚合的和/或可 交聯的材料。粘合劑65可以是流體，例如但不限于單體(包括預聚 合)粘合劑化合物、聚合粘合劑化合物，或任何其它的可連接到組織 上的天然或人造的生物相容的化合物。在實施例中，單體可以是l,l-二取代乙婦單體，例如，a-氰基丙烯酸酯粘合劑。當交聯時，氰基內 烯酸酯粘合劑從液體變成固體。交聯的粘合劑76a可以是剛性的或柔 性的，并且可以是非浸透性的或浸透性的。如果需要，粘合劑76可 以是單一組分或兩種組分的粘合劑，并且/或者可包括一種或多種添加 劑77。粘合劑65可通過濕氣、血液、鹽或粘合劑引發(fā)劑68聚合。粘 合劑引發(fā)劑68也可以用于混合或聚合粘合劑65，并且可以是但不限 于基本膠料等。適當的化學試劑69的例子包括但不限于圖像增強介質、麻醉劑、 硬化或壞死劑、塑化劑、觸變劑、緩沖劑、催化劑、填充物、微粒子、 粘合劑引發(fā)劑、增稠劑、溶劑、藥物、藥劑、天然或合成橡膠、穩(wěn)定 劑、pH調節(jié)劑、生物活性劑、交聯劑、鏈轉移劑、纖維增強劑、著 色劑、防腐劑、曱醛還原或凈化劑、食用香料、芳香劑及它們的混合 物等。其它適合的單一組分和兩種組分的粘合劑65、粘合劑引發(fā)劑 68以及化學試劑69可以在Goodman等人提交的美國申請 20040190975中找到，其全部內容結合于此作為參考。使用方法圖6示出了食道90、胃食管連接部91和胃92。多個脈管結構位 于食道90附近。患者經歷會使食道90和粘膜層93腐蝕和變薄的慢 性胃酸返流，從而在食道90的右側胃食管連接部91的上方產生薄區(qū)域94?；颊咴馐荛T靜脈高壓癥，其為由流經肝臟的血液阻塞引起的在門靜脈中的壓力增高。這種減少的血流導致門靜脈中壓力的增高并使擴張的靜脈或曲張脈管95向食道90和胃92的橫向發(fā)展，其中一個 在薄區(qū)域94的后面。曲張脈管95是擴張且易碎的，并且當患者經歷 嚴重的咳嗽或嘔吐時會容易破裂和流血。如圖所示胃食管接合部91 上方的曲張脈管95具有一個流血點96。薄的粘膜層允許酸返流到達 并刺激曲張脈管95,這將減緩或阻止正常愈合，同時也降低了對曲張 脈管95的強化。圖7示出了插入患者的食道90中的內窺鏡80的撓性軸82。外科 裝置25的末端執(zhí)行器30從內窺鏡80的工作通道85的遠側尖端83 處伸出J見察元件84用于定位食道90中的薄區(qū)域94和流血點96(圖 6)。外科裝置的末端執(zhí)行器30已從內窺鏡80的工作通道85伸出， 并且真空室55已張開并置于薄區(qū)域94的上方。從真空源51供應真 空以將薄區(qū)域94和靜脈曲張95捕獲到真空室55中。圖8是在食道組織的薄區(qū)域94上的末端執(zhí)行器30的橫截面圖。 通過從真空源51供應真空，真空室55捕獲并抽吸包括粘膜93和曲 張脈管95的薄區(qū)域94進入真空室55。施用器尖端64上的利刃67 從撓性軸32向遠側移動并刺穿粘膜層93和曲張脈管95附近的組織;:圖9是施用器尖端64進一步伸入食道組織并且將粘合劑65注入 曲張脈管95附近之后圖8的橫截面圖。粘合劑65在泵62的壓力作 用下從施用器尖端64的利刃67中擠出，并將曲張脈管95附近的粘 膜層93分開。粘合劑65由于體液開始聚合以停止或止住流血，并在 曲張脈管95附近形成粘合劑的保護罩97。保護罩97與組織成為一體 以防止掉落，并防止患者出現另外的慢性流血。為了移去外科裝置25, 施用器尖端64首先從組織抽出，釋放真空以木>開食道90的薄區(qū)域94, 向遠側拉真空室55以<吏其閉合并進入撓性軸32，從而將內窺鏡80 和外科裝置25從患者體中移出。 .圖10示出了使用外科裝置25和粘合劑65封住流血點的替代的
方法。在這種方法中，利用真空將薄區(qū)域94抽吸進入真空室55中，將粘合劑65抽吸到粘膜層93的表面上方。當粘合劑65由于組織中 的體液開始聚合時，其在食道90中形成外部保護罩97a。 一旦形成了 保護罩97a,便可止住流血，在適當的位置設置保護繃帶或屏障以防 止胃酸返流刺激，屏障促進愈合，且保護罩97a重新加固了此區(qū)域以 防止當患者咳嗽或嘔吐時曲張脈管95侵入到食道90內。 替代實施例除了需要置入內窺鏡80的外科手術之外，此裝置的一個可選擇 的實施例可用于腹腔鏡或關節(jié)鏡外科手術。圖11示出了具有適于放 置在需要的外科部位處的治療頭120的手持外科裝置100。治療頭120 非常適合用于開放手術，同時其大小設置為適合裝配在腹腔鏡套管針 插管中或進入內窺鏡或腹腔鏡外科的小切口內。外科裝置100具有連 接在治療頭120和手柄101上的柔性或可延展的軸105。把手102固 定連接到手柄101上便于外科醫(yī)生抓握。真空源51和真空控制器56 向治療頭120供應真空以將組織抽吸到其中，真空通過真空套管52 和軸105導入圓柱狀真空頭121中。真空頭121是透明的^v而在^^用 過程中外科醫(yī)生可觀察其內部。 一種可選擇的施用器尖端122定位在 治療頭120中并連接到可縱向移動的施用器套管123上。施用器套管 123可操作地連接到可縱向移動的控制器124上，從而控制器124向 近側和遠側的運動會帶動施用器套管123及可選擇的施用器尖端122 向近側和遠側運動。粘合劑系統(tǒng)60包括粘合劑容器61中的粘合劑65 并通過套管67可操作地連接到施用器套管123上。泵62的致動將粘 合劑65從粘合劑容器61移入套管67中、施用器套管123中，并從 可選4奪的施用器尖端122分配粘合劑65。利刃122a可》文置在可選才奪 的施用器尖端122的遠端上?？蛇x擇地，舉例來說，外科裝置100可 使用能張開且能折疊的真空室55而非固定的真空頭121。使用外科裝置IOO治療的一個例子包括將外科裝置IOO通過套針 套管插入患者體內。如圖12所示，將裝置移向需要的部位以治療許 多曲張脈管95中的一個。真空頭121放置在所需部位，并利用從真
空源51供應的真空抽吸在那里的組織。外科醫(yī)生操縱內窺鏡以穿過 透明的真空頭121 (未示出)觀察部位，并且確定將可選擇的施用器尖端122延伸靠近組織而并非用利刃122a刺穿組織。將粘合劑65用 在曲張力永管95的上方以止血。應當理解，所稱在此引入作為參考的任何專利、出版物或其它公 開材料，僅引入不與現有的定義、聲明或其它在本公開中闡明的公開 材料沖突的部分。同樣地，并且必要地，在此明確闡明的本公開取代 任何在此引入作為參考的沖突材料。對于在此引入作為參考的任何材 料或其一部分，其中與現有的定義、聲明或其它在此闡明的公開材料 沖突的將僅在引入的材料和現有公開的材料之間不出現沖突的程度 上引入。雖然已通過一些實施例的描述闡明了本發(fā)明，并且雖然示例性的 實施例已描述得相當詳細，本申請的目的并非將后附的權利要求書的 范圍約束或以任何方式限制到如此具體。其他的優(yōu)點和變型對本領域 的技術人員來說很容易實現。例如，列出的粘合劑僅僅是示例性的，并且很多其它粘合劑和化 合物落在本發(fā)明的范圍內。
權利要求
1、用于止住組織流血的外科裝置，包括a)粘合劑，其可植入體內；b)真空系統(tǒng)，其用于將組織捕獲到其中；以及c)粘合劑系統(tǒng)，其將粘合劑施加于捕獲在真空系統(tǒng)內的組織上，以止住流血。
2、 如權利要求1所述的外科裝置，其中，所述粘合劑是可聚合的。
3、 如權利要求2所述的外科裝置，其中，所述粘合劑為選自下 列組中的一種或多種a) 可聚合單體；b) 可聚合l,l-二取代乙烯單體；以及c) 氰基丙烯酸酯制劑。
4、 如權利要求2所述的外科裝置，其中，用于所述粘合劑的聚 合劑為選自下列組中的 一種或多種聚合劑a )天然體液(b) 鹽水；以及c) 粘合引發(fā)劑化合物。
5、 如權利要求1所述的外科裝置，其中，所述外科裝置是柔性的。
6、 如權利要求1所述的外科裝置，其中，所述真空系統(tǒng)包括可 連接到所述外科裝置上的真空源。
7、 如權利要求6所述的外科裝置，其中，所述真空系統(tǒng)包括, 于與組織接觸的真空頭，所述真空頭具有用于將組織接收于其中的 室。
8、 如權利要求7所述的外科裝置，其中，所述真空頭是透明的。
9、 如權利要求7所述的外科裝置，其中，所述真空頭為可張開 且可折疊的結構。
10、如權利要求9所述的外科裝置，其中，所述真空頭在張開位 置為圓錐形。
全文摘要
公開了使用粘合劑治療腔內流血的裝置。本發(fā)明提供一種用于止血的外科裝置。該外科裝置可在曲張脈管或其它流血點的上方或周圍放置可植入的粘合劑。該外科裝置包括真空系統(tǒng)，其用于捕獲組織；以及粘合劑系統(tǒng)，將粘合劑施加在捕獲的組織上。真空室用于接觸組織并且包括用于接收組織的室。在真空室中提供粘合劑施用器，該粘合劑施用器在真空室中沿縱向移動以將粘合劑施加在組織上。該外科裝置可將粘合劑片施加在組織上或將粘合劑注入組織內?？蛇x擇地，可將粘合劑促進劑及化學試劑分布在真空室內的組織上。
文檔編號A61B17/12GK101156798SQ200710167629
公開日2008年4月9日 申請日期2007年9月29日 優(yōu)先權日2006年10月4日
發(fā)明者A·K·納拉加特拉, B·托普森, C·N·法勒, D·J·特納, D·L·科維克, F·E·謝爾頓四世, W·D·哈伯斯蒂奇 申請人:伊西康內外科公司