專利名稱：治療“非環(huán)形切割痔”器械的使用方法
技術領域：
本發(fā)明涉及供痔切割手術使用的外科裝訂器械，尤其涉及一種治療"非 環(huán)形切割痔"器械的使用方法，屬于醫(yī)療器械技術令頁域。
背景技術：
人們對痔的認識已有4000余年的歷史，長期以來，有關痔的學說層出 不窮。從18世紀開始，痔被認為是直腸下端或肛管存在豐富的靜脈叢，如 果在一處或數(shù)處發(fā)生擴張或曲張，即成為痔，亦即痔是突出的靜脈團，是 各種原因造成的血管病變。自20世紀70年代以來，對痔的研究獲得了突 破性進展，解剖學、組織學和生理學的發(fā)現(xiàn)給予痔賦予了現(xiàn)代概念。1975 年Thomson首次提出，"痔是人人皆有的正常解剖結構，在直腸下端的唇狀 肉贅或稱肛墊(anal cushions),肛墊的病理肥大即為痔病。"這一新的概念受 到Alexander-williams(1982)、 Bemstein(1983)以及Melzier(1984)等著名學者 的支持。國外新近出版的肛腸病學專著中已廣泛采用了痔的新概念，在我 國肛腸外科學界近10幾年來亦逐漸得到承認。內(nèi)痔治療的傳統(tǒng)方法，包括 硬化劑注射、橡皮圈套扎以及各種形式的手術切除術等均是針對痔本身進 行治療，旨在使痔核縮小或消失。在痔切除的外科手術中，有一種稱為PPH
手術方法，即在圓管形裝訂器械的幫助下的痔上粘膜環(huán)切術。其原理是
在保留肛墊組織情況下，將內(nèi)痔及痔上粘膜、粘膜下層組織環(huán)形切除約3 —4cm，同時吻合兩端，在阻斷痔供應血管血流的同時，達到將滑脫之組織 向上懸吊固定的目的，將病理狀態(tài)的肛管直腸，恢復到正常的解剖狀態(tài)。 運用PPH手術治療重度痔瘡具有減輕術后疼痛、減少術后出血、縮短住院時間、加快康復周期、不影響日常生活、復發(fā)率低等優(yōu)勢。整個手術過程
只需8—15力H中，手術后患者幾乎沒有疼痛的感覺。由于手術過程中解決
了痔病發(fā)生的根源，所以近期及遠期效果理想。對一些用傳統(tǒng)療法十分棘
手的痔，如混合痔、環(huán)狀痔、嚴重痔脫垂、脫肛等，PPH手術同樣具有獨 特的良好療效。
但是實際應用中發(fā)現(xiàn)，有的病人并不是一次性發(fā)病3個痔，只是其中 的一個或者兩個痔發(fā)病，那么用現(xiàn)在的圓管型裝訂器械一次切除一圈，不 管三個痔是否全部發(fā)病，都會被全部切除，顯然對患者造成了不必要的損 傷，對術后恢復也沒有積極效果，不利于該手術方法的臨床上的推廣應用。

發(fā)明內(nèi)容
本發(fā)明的目的就是為了解決現(xiàn)有技術中存在的上述問題，提供一種治 療"非環(huán)形切割痔"器械的使用方法，通過給裝訂儀配備一只側壁具有開 口的圓筒附件，提高手術效果。
本發(fā)明的技術方案是治療"非環(huán)形切割痔"器械的使用方法，該器 械的主體是一裝訂儀，并配有手術過程中使用的荷包線，裝訂儀的結構包 括釘頭組件和器身組件，釘頭組件包括釘砧、釘砧軸、釘筒和釘倉，釘倉 放置在釘筒遠端口，釘砧與釘砧軸固定連接，釘砧軸連接到器身組件，器 身組件包括擊發(fā)機構和調(diào)節(jié)機構，其特征在于給裝訂儀配備一只側壁具 有開口的圓筒附件，然后按以下步驟操作使用——
① 將圓筒附件套在裝訂儀的頭部；
② 使圓筒附件開口朝向痔組織，然后將裝訂儀與圓筒附件一起插入肛
管；
③ 將待切割的痔組織包容在圓筒附件的開口之間； @#拉荷包線，將待切割的痔組織拉入裝訂儀內(nèi)，并固定荷包線； ⑤調(diào)節(jié)處于裝訂儀頭部的釘砧與釘倉的間距至可裝訂范圍；⑥ 擠壓裝訂儀尾部的擊發(fā)手柄實施裝訂和切割；
⑦ 退出裝訂儀和圓筒附件。
進一步地，上述圓筒附件的側壁開口占整個偵幢圓周的1/6到5/6，開 口從圓筒附件的近端向圓筒附件的遠端延伸，圓筒附件的遠端呈圓錐狀； 步驟①中，圓筒附件與裝訂儀之間為卡扣連接或者螺紋連接或者粘接或者 光滑套接，具體可為
所述圓筒附件的內(nèi)壁設有卡扣、裝訂儀的釘筒上設有卡孔，或者是， 圓筒附件的內(nèi)壁設有卡孔、釘筒上設有卡扣，卡扣嵌入卡孔使兩者卡接；
或者，裝訂儀的釘砧上還設有釘砧帽，所述圓筒附件的內(nèi)壁設有卡扣、 釘砧帽上設有卡孔，或者是，圓筒附件的內(nèi)壁設有卡孔、釘砧帽上設有卡 扣，卡扣嵌入卡孔使兩者卡接；
或者，所述圓筒附件的內(nèi)壁設有螺紋，裝訂儀的釘筒或者釘砧的外壁 亦設有對應螺紋，通過上述螺紋使圓筒附件與裝訂儀螺紋連接。
所述的圓筒附件的內(nèi)壁光滑，裝訂儀的釘筒或者釘砧的外壁亦沒有連 接裝置，直接將圓筒附件套接在裝訂儀頭部。
為便于手術實施，上述圓筒附件的圓筒附件近端還可設置一只把柄。
本發(fā)明技術方案的優(yōu)點主要體現(xiàn)在能有效利用現(xiàn)有的圓管型裝訂儀 來治療非環(huán)形切割的痔。也就是說，只需要在現(xiàn)有裝訂儀的基礎上加裝一 個開設有若干規(guī)格開口的圓筒附件，就可完成不同大小的單痔或雙痔的切 割，也可以用于一些不適于一圈切割的環(huán)形痔的分次切割。并且，在整個 手術操作過程中，靈活簡便，能有效利用附件開口對痔做進一步的限定， 確保痔的順利切除和組織裝訂完整。由于其便于在現(xiàn)有的圓管型裝訂儀基 礎上改造，比起開發(fā)一個新的裝訂儀，成本要小得多。因此，本發(fā)明為本 領域的技術進步拓展了空間，值得推廣。


圖1是本發(fā)明實施一中釘頭組件構造示意圖； 圖2是本發(fā)明實施一中圓筒附件的構造示意圖； 圖3是本發(fā)明實施二中釘頭組件構造示意圖； 圖4是本發(fā)明實施二中圓筒附件的構造示意圖； 圖5是本發(fā)明實施三中釘頭組件構造示意圖； 圖6是本發(fā)明實施三中圓筒附件的構造示意圖； 圖7是本發(fā)明實施三中的總體構造示意圖。 圖中各附圖標記的含義如下
1 釘砧
3 釘砧軸
5 釘倉
7 卡扣
9 把柄
具體實施例方式
本發(fā)明提供一種治療"非環(huán)形切割痔"器械的使用方法，該器械的主 體是一裝訂儀，并配有手術過程中使用的荷包線，裝訂儀的結構包括釘頭 組件和器身組件，釘頭組件包括釘砧、釘砧軸、釘筒和釘倉，釘倉放置在 釘筒遠端口，釘砧與釘砧軸固定連接，釘砧軸連接到器身組件，器身組件 包括擊發(fā)機構和調(diào)節(jié)機構。使用時，給裝訂儀配備一只側壁具有開口的圓 筒附件，然后按以下步驟操作——
① 將圓筒附件套在裝訂儀的頭部；
② 使圓筒附件開口朝向痔組織，然后將裝訂儀與圓筒附件一起插入肛
管；
③ 將待切割的痔組織包容在圓筒的開口之間；
④ 牽拉荷包線，將待切割的痔組織拉入裝訂儀內(nèi)，并固定荷包線；
2 釘砧帽
4 釘筒
6 圓筒附件
8 卡孔⑤ 調(diào)節(jié)處于裝訂儀頭部的釘砧與釘倉的間距至可裝訂范圍；
⑥ 擠壓裝訂儀尾部的擊發(fā)手柄實施切割和裝訂；
⑦ 退出裝訂儀和圓筒附件。
下面結合附圖以具體實例對本發(fā)明的技術方案作詳細說明，這些實施 例僅是應用本發(fā)明技術方案的典型范例，凡采取等同替換或者等效變換而 形成的技術方案，均落在本發(fā)明權利要求保護范圍之內(nèi)。
〖實施例一2
如圖l、圖2所示， 一種帶有圓筒附件的外科裝訂裝訂儀，用于非環(huán)形 切割的痔切割。其包括釘頭組件和器身組件，釘頭組件外圍設置有圓筒附 件6，圓筒附件6的筒壁上開設有一個開口。為了便于在手術過程中裝訂儀 對痔的收納，所述開口占整個圓筒附件圓周的1/3，同時，開口從圓筒附件 6的近端向圓筒附件6的遠端延伸，圓筒附件6遠端呈圓錐狀。在圓筒附件 6內(nèi)壁設有卡扣7，釘筒4上設有卡孔8，卡扣7嵌入卡孔8內(nèi)，圓筒附件 6與釘頭組件之間為卡扣連接。
本外設圓筒附件6的外科裝訂裝訂儀的使用過程如下當一個或者兩 個痔扎好荷包后，實施手術的人員選擇圓筒附件6，將其套在裝訂儀的遠端， 即套在釘頭組件外圍。之后，將圓筒附件6上的開口朝向扎好荷包的痔組 織，隨后，將圓筒附件6與裝訂儀一起插入肛管。在此期間，將痔組織完 全落在圓筒附件6的開口區(qū)域。接著，通過牽拉荷包線，使痔進入裝i丁儀 內(nèi)。然后固定荷包線，調(diào)節(jié)釘砧1與釘倉5之間到合適距離。具體來說， 由于釘頭組件與圓筒附件6之間采用卡扣7連接，則當釘筒4與圓筒附件6 連接時，圓筒附件6與釘筒4相對固定，而釘石占1相對于圓筒附件6做位 移運動，由此來收攏痔。最后，當手術距離合適后，擠壓外科裝訂裝訂儀 上所加裝的手柄，即可完成釘合與切割痔組織。當整個切割裝訂過程結束 后，圓筒附件6隨裝訂儀一同退出。當然，如果圓筒附件6與釘頭組件之間采用螺紋連接或者粘接等方式
固定的，釘砧1也同樣是相對于圓筒附件6做位移運動，同樣能有效進行
對非環(huán)形切割的痔的切割。
施例二3
如圖3、圖4所示在釘頭組件外圍設置有圓筒附件6，圓筒附件6的 筒壁上開設有一個開口，開口從圓筒附件6的近端向圓筒附件6的遠端延 伸，圓筒附件6頂端呈圓錐狀。同時，在釘砧帽2上設有卡孔8，圓筒附件 6內(nèi)相應位置處設有卡扣7，釘砧帽2與圓筒附件6連接。
使用情況如下當一個或者兩個痔扎好荷包后，實施手術的人員將圓 筒附件6套在裝訂裝訂儀的遠端，即套在釘頭組件外圍。之后，將圓筒附 件6上的開口朝向扎好荷包的痔組織，隨后，將圓筒附件6與裝訂儀一起 插入肛管。在此期間，將痔組織完全落在圓筒附件6的開口區(qū)域。接著， 通過牽拉荷包線，使痔進入裝訂裝訂儀內(nèi)。然后固定荷包線，調(diào)節(jié)釘砧1 與釘倉5之間到合適距離。具體來說，由于釘砧帽2與圓筒附件6連接， 當外科裝訂裝訂儀進行吻合接近時，圓筒附件6跟隨釘砧1 一起做同步運 動，最后，釘砧1與釘筒4之間調(diào)整至合適的距離，擠壓手柄，完成釘合 與切割痔組織。
〖實施例三〗
如圖5、 6、 7所示， 一種帶有圓筒附件6的外科裝訂器械，用于非環(huán) 形切割的痔切割。釘頭組件外圍設置有圓筒附件6，圓筒附件6的筒壁上開 設有一個開口，同時，開口從圓筒附件6的近端向圓筒附件6的遠端延伸， 圓筒附件6遠端呈圓錐狀。并且此時釘頭組件與圓筒附件6為光滑套接。
該實施例的使用情況如下當一個或者兩個痔扎好荷包后，實施手術 的人員選擇圓筒附件6，將其套在裝訂器械的遠端，即套在釘頭組件外圍。 之后，將圓筒附件6上的開口朝向扎好荷包的痔組織，隨后，將將圓筒附件6與器械一起插入肛管。在此期間，將痔組織完全落在圓筒附件6的開 口區(qū)域。接著，通過牽拉荷包線，使痔進入裝訂器械內(nèi)。然后固定荷包線， 調(diào)節(jié)釘砧1與釘倉5之間到合適距離。具體來說，由于釘頭組件與圓筒附 件6為光滑套接，兩者的摩擦力較小，在調(diào)節(jié)期間令整個器械相對于圓筒 附件6為可動的，尤其是釘砧在向釘倉運動的過程中，以此來調(diào)整釘砧與 釘倉之間的距離為合適距離。最后，擠壓手柄，完成釘合與切割痔組織。
通過上述文字描述并結合附圖可以看出給裝訂儀配備一只側壁具有 開口的圓筒附件，能有效利用現(xiàn)有的圓管型器械來治療非環(huán)形切割的痔。 也就是說，只需要在現(xiàn)有器械的基礎上加裝一個開設有若干規(guī)格開口的圓 筒附件，就可完成不同大小的非環(huán)形切割的痔的切割。并且，在整個手術 操作過程中，靈活簡便，能有效利用開口對痔做進一步的限定，確保痔的 順利切除和組織裝訂完整。由于其便于在現(xiàn)有的圓管型器械基礎上改造， 比起開發(fā)一個新的器械，成本要小得多，且在手術過程中應用靈活，因此， 本發(fā)明為本領域的技術進步拓展了空間，實施效果好，值得推廣。
權利要求
1、治療“非環(huán)形切割痔”器械的使用方法，該器械的主體是一裝訂儀，并配有手術過程中使用的荷包線，裝訂儀的結構包括釘頭組件和器身組件，釘頭組件包括釘砧、釘砧軸、釘筒和釘倉，釘倉放置在釘筒遠端口，釘砧與釘砧軸固定連接，釘砧軸連接到器身組件，器身組件包括擊發(fā)機構和調(diào)節(jié)機構，其特征在于給裝訂儀配備一只側壁具有開口的圓筒附件，然后按以下步驟操作使用——①將圓筒附件套在裝訂儀的頭部；②使圓筒附件開口朝向痔組織，然后將裝訂儀與圓筒附件一起插入肛管；③將待切割的痔組織包容在圓筒附件的開口之間；④牽拉荷包線，將待切割的痔組織拉入裝訂儀內(nèi)，并固定荷包線；⑤調(diào)節(jié)處于裝訂儀頭部的釘砧與釘倉的間距至可裝訂范圍；⑥擠壓裝訂儀尾部的擊發(fā)手柄實施裝訂和切割；⑦退出裝訂儀和圓筒附件。
2、 根據(jù)權利要求1所述的治療"非環(huán)形切割痔"器械的使用方法， 其特征在于所述圓筒附件的側壁開口占整個側壁圓周的1/6到5/6，開 口從圓筒附件的近端向圓筒附件的遠端延伸，圓筒附件的遠端呈圓錐 狀。
3、 根據(jù)權利要求1所述的治療"非環(huán)形切割痔"器械的使用方法， 其特征在于步驟①中，圓筒附件與裝訂儀之間為卡扣連接或者螺紋連 接或者粘接或者光滑套結。
4、 根據(jù)權利要求3所述的治療"非環(huán)形切割痔"器械的使用方法， 其特征在于所述圓筒附件的內(nèi)壁設有卡扣、裝訂儀的釘筒上設有卡孔，或者是，圓筒附件的內(nèi)壁設有卡孔、釘筒上設有卡扣，卡扣嵌入卡孔使 兩者卡接。
5、 根據(jù)權利要求3所述的治療"非環(huán)形切割痔"器械的使用方法，其特征在于裝訂儀的釘砧上還設有釘砧帽，所述圓筒附件的內(nèi)壁設有 卡扣、釘砧帽上設有卡孔，或者是，圓筒附件的內(nèi)壁設有卡孔、釘砧帽 上設有卡扣，卡扣嵌入卡孔使兩者卡接。
6、 根據(jù)權利要求3所述的治療"非環(huán)形切割痔"器械的使用方法，其特征在于所述圓筒附件的內(nèi)壁設有螺紋，裝訂儀的釘筒或者釘砧的 外壁亦設有對應螺紋，通過上述螺紋使圓筒附件與裝訂儀螺紋連接。
7、 根據(jù)權利要求3所述的治療"非環(huán)形切割痔"器械的使用方法，其特征在于所述的圓筒附件的內(nèi)壁光滑，裝訂儀的釘筒或者釘砧的外 壁亦沒有連接裝置，直接將圓筒附件套接在裝訂儀頭部。
8、 根據(jù)權利要求1 7任意一項所述的治療"非環(huán)形切割痔"器械的使用方法，其特征在于所述圓筒附件的近端設有把柄。
全文摘要
本發(fā)明涉及一種治療“非環(huán)形切割痔”器械的使用方法，具體為給裝訂儀配備一只側壁具有開口的圓筒附件，然后按以下步驟操作使用①將圓筒附件套在裝訂儀的頭部；②使圓筒附件開口朝向痔組織，然后將裝訂儀與圓筒附件一起插入肛管；③將待切割的痔組織包容在圓筒的開口之間；④牽拉荷包線，將痔組織拉入裝訂儀內(nèi)，并固定荷包線；⑤調(diào)節(jié)處于裝訂儀頭部的釘砧與釘倉的間距至可裝訂范圍；⑥擠壓裝訂儀尾部的擊發(fā)手柄實施切割和裝訂；⑦退出裝訂儀和圓筒附件。由此，手術時能夠通過附件的開口對“非環(huán)形切割痔”做進一步的限定，確保痔的順利切除，并使組織裝訂完整，手術效果大為提高。
文檔編號A61B17/03GK101467900SQ20071019195
公開日2009年7月1日 申請日期2007年12月27日 優(yōu)先權日2007年12月27日
發(fā)明者江 林, 陳望東 申請人:蘇州天臣國際醫(yī)療科技有限公司