專利名稱：多功能脊椎旋轉(zhuǎn)測量儀的制作方法
技術(shù)領(lǐng)域：
本實用新型涉及臨床醫(yī)療中的脊柱外科領(lǐng)域，尤其是一種能夠測量脊椎旋 背景技術(shù)脊柱側(cè)凸是一種在三維空間發(fā)生和發(fā)展的畸形，脊椎的軸向旋轉(zhuǎn)是脊柱側(cè) 凸的基本畸形之一。目前國內(nèi)外關(guān)于脊椎旋轉(zhuǎn)的測量方法均是根據(jù)病人術(shù)前的影像學(xué)資料來判斷，其中以X線和CT最為常用，但X線測量旋轉(zhuǎn)存在較大的誤差， 文獻報道其測量旋轉(zhuǎn)的誤差高達20。，精確度遠不及CT，目前國內(nèi)外多篇權(quán)威 文獻均證實CT是測量脊椎旋轉(zhuǎn)的"金標(biāo)準(zhǔn)"，但目前尚無有關(guān)術(shù)中行CT掃描的 報道，其原因在于從倫理學(xué)的角度出發(fā)，在脊柱側(cè)凸病人麻醉、手術(shù)過程中 再做CT檢查是不人道、不現(xiàn)實的，不論是國內(nèi)還是國外均無法實現(xiàn)。正因為上 述原因，手術(shù)醫(yī)生只有根據(jù)術(shù)中的X線檢査(C臂)來大致評估脊椎的旋轉(zhuǎn)，其 測量的準(zhǔn)確性、可重復(fù)性均明顯低于CT。此外，在脊柱側(cè)凸患者手術(shù)過程中， 脊椎的旋轉(zhuǎn)會因患者的體位改變、麻醉、手術(shù)等因素的作用下隨時發(fā)生改變， 術(shù)前根據(jù)CT所測出的旋轉(zhuǎn)度并不能代表術(shù)中的旋轉(zhuǎn)，從而導(dǎo)致術(shù)前測量難以用 于指導(dǎo)術(shù)中。而受椎弓根形態(tài)、直徑所限，脊柱外科手術(shù)中關(guān)于椎弓根螺釘?shù)?置釘方向和角度均有嚴(yán)格要求(如在腰椎則要求螺釘外展IO。 15° )，以免 螺釘穿破椎弓根內(nèi)外側(cè)壁而致脊髓、神經(jīng)損傷。綜上所述，目前臨床上存在手 術(shù)操作的高精確性要求同術(shù)中脊椎旋轉(zhuǎn)的測量方法低精確度的矛盾，臨床醫(yī)生 迫切需要一種能在手術(shù)中使用方便、精確度高、可重復(fù)性好的儀器來用于術(shù)中 脊椎旋轉(zhuǎn)的測量，并且該儀器的測量結(jié)果應(yīng)與CT測量無明顯統(tǒng)計學(xué)上的差異。 本人通過對國內(nèi)外多個權(quán)威數(shù)據(jù)庫檢索(Pubmed、 Medline、 SCI、 CBM、 CNKI 等)后證實，目前尚無一種方法或儀器可在脊柱側(cè)凸矯形手術(shù)中簡單、精確、3即刻地測量出脊椎旋轉(zhuǎn)度。 實用新型內(nèi)容本實用新型的目的是提供一種多功能脊椎旋轉(zhuǎn)測量儀，能夠在手術(shù)中方便 地測量患者的脊椎的旋轉(zhuǎn)角度。為達到上述目的，本實用新型的技術(shù)方案為 一種多功能脊椎旋轉(zhuǎn)測量儀，包括一個量角器、兩根導(dǎo)針、 一條鉛垂，所述量角器、導(dǎo)針、鉛垂通過一個固定軸可轉(zhuǎn)動相連，所述固定軸穿過量角器的圓心并垂直于其平面，所述固定軸上設(shè)置有可繞軸心自由轉(zhuǎn)動的轉(zhuǎn)動套，所述鉛垂連接在轉(zhuǎn)動套上，所述兩根導(dǎo)針的長度相同。所述多功能脊椎旋轉(zhuǎn)測量儀還包括一個指針，所述指針的一端與固定軸轉(zhuǎn) 動相連。所述多功能脊椎旋轉(zhuǎn)測量儀還包括一個手柄，所述手柄通過固定軸與量角 器固定相連。所述的固定軸為螺栓。本實用新型的有益效果是，采用該技術(shù)方案的多功能脊椎旋轉(zhuǎn)測量儀，結(jié) 構(gòu)簡單，在手術(shù)中，利用術(shù)前CT在脊椎上確定的兩進釘點的位置，將本實用新 型的多功能脊椎旋轉(zhuǎn)測量儀的兩根導(dǎo)針通過已確定的兩個進釘點位置，就可以 根據(jù)鉛垂和量角器確定脊椎在術(shù)中的旋轉(zhuǎn)角度，也可以根據(jù)指針和量角器確定 椎弓根釘?shù)倪M釘方向、角度，從而可以將術(shù)前的測量結(jié)果用于指導(dǎo)術(shù)中。


圖l是本實用新型的主視圖； 圖2是本實用新型的右視圖； 圖3是圖2中A部的放大剖視圖。
具體實施方式
如圖1至3所示，本實用新型的多功能脊椎旋轉(zhuǎn)測量儀是由不銹鋼量角器l、手柄5、兩根導(dǎo)針2、 一根指針8、 一條鉛垂3等組成，它們由穿過固定于手柄5遠 端的螺栓4將上述組件串連成同心圓結(jié)構(gòu)，該螺栓4的軸心穿過量角器1的圓心， 該螺栓4有多個軸段，分別安裝導(dǎo)針2、量角器1和手柄5、鉛垂3、指針8。螺母7 和墊片10將量角器1和手柄5夾緊固定，螺母9裝在螺栓4的最外端，防止指針8脫 落。兩根導(dǎo)針2完全等長，導(dǎo)針2和指針8可在螺栓4上轉(zhuǎn)動，該導(dǎo)針2和指針8與 螺栓4的配合為緊配合，這樣，導(dǎo)針2和指針8在螺栓4上的轉(zhuǎn)動就略有阻力，不 會隨意轉(zhuǎn)動。螺栓4上有一個轉(zhuǎn)動套6，該轉(zhuǎn)動套6可在螺栓4上自由轉(zhuǎn)動，鉛垂3 連接在轉(zhuǎn)動套6上，由于轉(zhuǎn)動套可在螺栓上自由轉(zhuǎn)動，從而保證鉛垂線在測量儀 工作時始終在豎直狀態(tài)。量角器l的刻度與普通量角器的刻度不同，它的0刻線 設(shè)置在量角器的中線上。本實用新型的原理是其設(shè)計原理是根據(jù)幾何學(xué)中等腰三角形的頂角平分 線即為三角形底邊的垂直平分線。將術(shù)前CT橫斷面所提供的進釘點連線的垂直 平分線與矢狀面的夾角做為術(shù)前的脊椎旋轉(zhuǎn)度，術(shù)中則根據(jù)兩根定位在進釘點 的等長指針夾角的角平分線與矢狀面(此時為鉛垂線)的夾角做為術(shù)中的脊椎 旋轉(zhuǎn)度。由于術(shù)前CT上的兩進釘點連線的垂直平分線等同于術(shù)中兩進釘點指針 夾角的角平分線，術(shù)前CT上的矢狀面等同于術(shù)中量角器前面的鉛垂線，故手術(shù) 前、手術(shù)中的旋轉(zhuǎn)測量有了一個共同的標(biāo)準(zhǔn)，相當(dāng)于術(shù)中CT掃描所得出的結(jié)果， 從而解決了臨床上術(shù)中難以行CT掃描測量旋轉(zhuǎn)的難題，另外，同一脊椎的椎弓 根軸線與兩進釘點連線的垂直平分線的夾角是不會因麻醉、體位、手術(shù)切開等 原因而發(fā)生改變，具有恒定性。在手術(shù)中若需要指導(dǎo)椎弓根釘?shù)倪M釘方向、角 度時，則調(diào)整量角器中線(0° )位于兩進釘點指針夾角的角平分線上，根據(jù)術(shù) 前測量的椎弓根軸線與兩進釘點連線的垂直平分線的夾角來設(shè)置量角器前面的 指針與量角器中線(0° )的夾角，此時椎弓根釘?shù)倪M釘方向只需與量角器前面 的指針平行即可。本實用新型的操作方法如下一、 用于測量脊椎旋轉(zhuǎn)角度第l步找到進釘點。術(shù)前利用64排螺旋CT在橫斷面和重建像上定位出椎弓根釘?shù)倪M釘點，手術(shù)中則根據(jù)CT重建像上所提示的進釘點來確認(rèn)椎弓根釘?shù)膶嶋H進釘點。第2步將多功能脊椎旋轉(zhuǎn)測量儀的量角器后方的兩根等長導(dǎo)針的尖端固定 于進釘點。第3步調(diào)整量角器的位置。將量角器中線(0° )與兩根導(dǎo)針的角平分線 重合，并使鉛垂線與量角器平行，此時鉛垂線與量角器中線(0° )的夾角即為 脊椎旋轉(zhuǎn)度。第4步讀數(shù)。讀取鉛垂線在量角器上指示的值。二、 用于指導(dǎo)椎弓根釘?shù)倪M釘方向第l步找到進釘點。術(shù)前利用64排螺旋CT在橫斷面和重建像上定位出椎弓 根釘?shù)倪M釘點，手術(shù)中則根據(jù)CT重建像上所提示的進釘點來確認(rèn)椎弓根釘?shù)膶嶋H進釘點。第2步將多功能脊椎旋轉(zhuǎn)測量儀的量角器后方的兩根等長導(dǎo)針的尖端固定于進釘點。第3步調(diào)整量角器的位置。將量角器中線(0° )與兩根導(dǎo)針的角平分線重合，并使鉛垂線與量角器平行。第4步調(diào)整指針的位置。將指針指向術(shù)前CT上測量所得到的脊椎旋轉(zhuǎn)角度。 例如在置左側(cè)椎弓根釘時，術(shù)前CT橫斷面上測量出左側(cè)椎弓根的外展角度為15 ° ，則術(shù)中將量角器前面的指針向右旋轉(zhuǎn)15。，此時指針的方向即與左側(cè)椎弓根軸線的方向相平行。第5步指導(dǎo)椎弓根釘?shù)倪M釘方向。將椎弓根釘?shù)倪M釘方向調(diào)整到與指針平行，此時椎弓根釘?shù)倪M釘方向既為椎弓根軸線的方向。
權(quán)利要求1.一種多功能脊椎旋轉(zhuǎn)測量儀，其特征在于所述多功能脊椎旋轉(zhuǎn)測量儀包括一個量角器(1)、兩根導(dǎo)針(2)、一條鉛垂(3)，所述量角器(1)、導(dǎo)針(2)、鉛垂(3)通過一個固定軸(4)可轉(zhuǎn)動相連，所述固定軸(4)穿過量角器(1)的圓心并垂直于其平面，所述固定軸(4)上設(shè)置有可繞軸心自由轉(zhuǎn)動的轉(zhuǎn)動套(6)，所述鉛垂(3)連接在轉(zhuǎn)動套(6)上，所述兩根導(dǎo)針(2)的長度相同。
2. 根據(jù)權(quán)利要求1所述的多功能脊椎旋轉(zhuǎn)測量儀，其特征在于所述多功 能脊椎旋轉(zhuǎn)測量儀還包括一個指針(8)，所述指針(8)的一端與固定軸轉(zhuǎn)動相 連。
3. 根據(jù)權(quán)利要求1所述的多功能脊椎旋轉(zhuǎn)測量儀，其特征在于所述多功 能脊椎旋轉(zhuǎn)測量儀還包括一個手柄(5)，所述手柄(5)通過固定軸與量角器固 定相連。
4. 根據(jù)權(quán)利要求1至3任一項所述的多功能脊椎旋轉(zhuǎn)測量儀，其特征在于 所述的固定軸(4)為螺栓。
專利摘要本實用新型公開了一種多功能脊椎旋轉(zhuǎn)測量儀，包括一個量角器、兩根導(dǎo)針、一條鉛垂，所述量角器、導(dǎo)針、鉛垂通過一個固定軸可轉(zhuǎn)動相連，所述固定軸穿過量角器的圓心并垂直于其平面，所述固定軸上設(shè)置有可繞軸心自由轉(zhuǎn)動的轉(zhuǎn)動套，所述鉛垂連接在轉(zhuǎn)動套上，所述兩根導(dǎo)針的長度相同。本實用新型結(jié)構(gòu)簡單，在手術(shù)中，能夠利用術(shù)前CT在脊椎上確定的兩進釘點的位置和脊椎旋轉(zhuǎn)角度，將本實用新型的多功能脊椎旋轉(zhuǎn)測量儀的兩根導(dǎo)針通過已確定的兩個進釘點位置，就可以根據(jù)鉛垂和量角器確定脊椎在術(shù)中的旋轉(zhuǎn)角度，也可以根據(jù)指針和量角器確定椎弓根釘?shù)倪M釘方向、角度，從而可以將術(shù)前的測量結(jié)果用于指導(dǎo)術(shù)中。
文檔編號A61B5/11GK201091581SQ200720059438
公開日2008年7月30日 申請日期2007年11月12日 優(yōu)先權(quán)日2007年11月12日
發(fā)明者殷海東 申請人:殷海東