專利名稱：一種胸部開放傷的引流敷貼的制作方法
技術(shù)領(lǐng)域：
本實(shí)用新型涉及一種能進(jìn)行胸部開放性戰(zhàn)創(chuàng)傷的急救與治療的敷貼。
背景技術(shù)：
胸部創(chuàng)傷是現(xiàn)代生活中致死的主要創(chuàng)傷原因i，胸部戰(zhàn)傷則是戰(zhàn)場上致死的主要原 因。胸部開放傷直接導(dǎo)致開放性血胸、氣胸或考血?dú)庑兀页３：喜⒂欣吖枪钦?、?至多根多段肋骨骨折造成"連枷胸"。
呼吸時隨著胸壁擴(kuò)張和膈肌收縮，胸腔^L^產(chǎn)生負(fù)壓，空氣通過上呼吸道和支氣 管進(jìn)入肺內(nèi)。當(dāng)胸壁回縮，膈肌松弛時，肺內(nèi)產(chǎn)生正壓將氣體從呼吸道排出。當(dāng)胸腔 破裂并傷口持續(xù)開放時，空氣將從傷口進(jìn)入胸腔并改變胸腔壓力，空氣無法進(jìn)入肺內(nèi)， 最后導(dǎo)致氣胸，肺萎陷。如果傷口超過氣管直徑，進(jìn)入胸腔的空氣將超過進(jìn)入肺內(nèi)的 空氣，從而導(dǎo)致機(jī)體缺氧。更重要的是，如果傷口形成活瓣，空氣進(jìn)入胸腔會形成巨 大張力，從而抑制空氣進(jìn)入肺內(nèi)。因此，空氣進(jìn)入胸腔導(dǎo)致無法正常呼吸，傷員將窒 息。如果沒有獲得及時、正確的治療，將直接威脅傷者生命。
胸部開放傷的治療方法是關(guān)閉傷口，避免空氣進(jìn)入胸腔。此前人們多采用凡士林 紗布等嚴(yán)密覆蓋傷口來避免氣胸的發(fā)展。但是這些方法不能形成一個排出胸腔內(nèi)氣體 或液體的通路。小的傷口，有人建議用避孕套覆蓋傷口，在遠(yuǎn)側(cè)剪開小口，以讓胸腔 內(nèi)氣體排除。大的傷口，可采用塑料或橡膠手套覆蓋傷口，在指套遠(yuǎn)端剪開小口排氣。 這些方法的問題是剪開的破口大小不易控制，太小的不能順利排出氣體，太大的則可 能使空氣通過破口反向進(jìn)入胸腔。美國專利4541426號(1985)設(shè)計(jì)一種敷料，第一 層遇水膨脹，而第二層遇水不膨脹或比第一層膨脹減少。這種敷貼對關(guān)系胸壁開放傷 有用，但不能為減少胸腔壓力提供空氣出口。
臨床上針對胸部開放傷的治療原則是1.恢復(fù)胸壁的正常形態(tài)和運(yùn)動；2.補(bǔ)充 血容量與抗體克；3.及時處理開放性和張力性氣胸。相對應(yīng)于治療原則，l.需要有相 應(yīng)的不透水、氣的胸部敷料來封閉胸部創(chuàng)傷，恢復(fù)胸腔的密閉性；2.合并肋骨骨折時 需要有專用的肋骨固定帶穩(wěn)定胸廓，促進(jìn)正常的呼吸恢復(fù)；3.需要緊急進(jìn)行胸腔閉式 引流操作，促進(jìn)肺復(fù)張；4.需要補(bǔ)充液體，甚至輸血抗休克治療。然而，在緊急條件 下進(jìn)行此類傷者的緊急救治需要?？漆t(yī)生、專門的手術(shù)設(shè)備等是比較困難的，特別是在戰(zhàn)爭條件下，可能連緊急的救治時間也將無法保證。目前，臨床上用于封閉胸部開放傷的材料為內(nèi)襯多層凡士林紗布的大塊厚紗布， 另外用多頭布制胸帶進(jìn)行肋骨固定。進(jìn)行胸腔閉式引流操作的改進(jìn)方式較多，本申請 人的實(shí)用新型專利《戰(zhàn)、創(chuàng)傷便攜一體式胸腔閉式引流裝置》(專利號 200420057888.4)采用帶穿刺針芯的套管式穿刺引流器械可以較快完成手術(shù)操作。但 是，此類技術(shù)更加適用于胸部閉合性損傷引起的血?dú)庑氐?。進(jìn)行肋骨骨折的主要材料 仍是各種胸帶或者彈力繃帶，也有采用半定型的硬質(zhì)材料粘貼于胸廓傷處進(jìn)行固定 者。封閉傷口的無論是傳統(tǒng)敷料如紗布、棉花等，亦或是新型敷料如殼聚糖、水凝膠 等材料，其主要目的均在與封閉創(chuàng)面，促進(jìn)傷口愈合，限制水腫，減少出血，減輕疼 痛，改善組織的氧氣、水份交換等。胸部開放傷所需要的敷料功能與此有所不同，緊 急情況下需要的是嚴(yán)密封閉傷口，避免氣體隨意出入傷口，維持胸腔負(fù)壓，至于敷料 的其他功能屬于后續(xù)治療范疇。因此需要的敷料與傳統(tǒng)敷料不同。發(fā)明內(nèi)容本實(shí)用新型的目的是針對上述現(xiàn)狀，旨在提供一種能關(guān)閉胸部開放傷，排出胸腔 氣體或液體，必要時進(jìn)行自體血液的回收、過濾、回輸，能輔助固定胸廓，利于胸廓 穩(wěn)定的胸部開放傷的引流敷貼。本實(shí)用新型目的的實(shí)現(xiàn)方式是， 一種胸部開放傷的引流敷貼，由壓在一起的疏水 材料敷貼層4、襯墊層2、硬質(zhì)塑料支架3、襯墊層8、含壓敏膠的粘貼膜l構(gòu)成，中 間有外接引流軟管7連通的敷貼引流孔5，敷貼引流孔5設(shè)有單向活瓣6，含壓敏膠 的粘貼膜1的面積大于襯墊層2、 8和之間的硬質(zhì)塑料支架3的面積。為保持疏水材料敷貼層4的清潔、衛(wèi)生，疏水材料敷貼層4上有粘貼膜的保護(hù)紙。使用本實(shí)用新型時，撕開粘貼膜的保護(hù)紙，將疏水材料敷貼層4覆蓋在傷口上， 敷貼引流孔5正對傷口中心，按硬質(zhì)塑料支架3的縱軸方向標(biāo)志，與肋骨走向平行， 含壓敏膠的粘貼膜1與正常皮膚粘貼，完整覆蓋創(chuàng)面。隨胸腔內(nèi)壓力增高，敷貼引流 孔5上的單向活瓣6開啟，胸腔內(nèi)的氣體或液體從敷貼引流孔5流到外接引流軟管7。 胸腔內(nèi)壓力減小時，空氣不能從引流口進(jìn)入胸腔。本實(shí)用新型有以下優(yōu)點(diǎn)1、 可以安全封閉胸部開放傷，避免氣胸或血?dú)庑氐男纬苫蜻M(jìn)一步發(fā)展；2、 內(nèi)襯的硬質(zhì)塑料支架可以幫助重建胸廓的穩(wěn)定，即時傷員單純肋骨骨折，也 可應(yīng)用此敷貼進(jìn)行相應(yīng)部位骨折固定處理；3、引流的血液經(jīng)本申請人的戰(zhàn)、創(chuàng)傷便攜一體式胸腔閉式引流器專利(專利號-200420057888.4)進(jìn)行過濾回收，必要時可以進(jìn)行自體血液回輸搶救。


圖1是本實(shí)用新型外形結(jié)構(gòu)示意圖 圖2是本實(shí)用新型結(jié)構(gòu)剖示圖 圖3是硬質(zhì)塑料支架與襯墊層8結(jié)構(gòu)示意圖具體實(shí)施方式
參照圖1、 2、 3，本實(shí)用新型由壓在一起的蹄水材料敷貼層4、襯墊層5、硬質(zhì) 塑料支架3、襯墊層8、含壓敏膠的粘貼膜l構(gòu)成，中間有外接引流軟管7連通的敷 貼引流孔5，敷貼引流孔5設(shè)有單向活瓣6，含壓敏膠的粘貼膜1的面積大于襯墊層 5、 9和之間的硬質(zhì)塑料支架3的面積。敷貼引流孔5的孔徑為l土0.1cm。硬質(zhì)塑料 支架3縱軸與肋骨走行方向一致，保護(hù)紙或含壓敏膠的粘貼膜1表面有方向標(biāo)志。使用本實(shí)甩新型時，先清潔傷員胸部開放傷，撕開粘貼膜的保護(hù)紙，將疏水材料 敷貼層4覆蓋在傷口上，敷貼引流孔5正對傷口中心，按硬質(zhì)塑料支架3的縱軸方向 標(biāo)志，與肋骨走向平行，含壓敏膠的粘貼膜1與正常皮膚粘貼，完整覆蓋創(chuàng)面，可避 免氣體繼續(xù)迸入胸腔，避免傷口被感染。隨胸腔內(nèi)壓力增高，敷貼引流孔5上的單向 活瓣6開啟，胸腔內(nèi)的氣體或液體從敷貼引流孔5流到外接引流軟管7。胸腔內(nèi)壓力 減小時，空氣不能從引流口進(jìn)入胸腔。疏水材料敷貼層4由硅膠膜或聚氨酯膜制成， 具有疏水性，以保證液體不會被吸收或很少吸收，不會浸濕，液體能充分引流到引流 袋內(nèi)。合并創(chuàng)面周圍肋骨骨折時，可以用外固定胸帶輔助固定肋骨，創(chuàng)面處有硬質(zhì)塑料 支撐，不致引起胸廓塌陷。固定胸帶時注意將引流軟管7避開，避免壓迫或折疊后影響引流效果如傷員胸腔內(nèi)積血較多，應(yīng)及時連接本申請人的實(shí)用新型專利《戰(zhàn)、創(chuàng)傷便攜一體式胸腔閉式引流裝置》(專利號200420057888.4)結(jié)合進(jìn)行過濾回收， 必要時可以進(jìn)行自體血液回輸搶救。當(dāng)傷員屬于單純肋骨骨折，不合并傷口開放時，可以臨時將本實(shí)用新型按支架縱 軸與肋骨走向一致的方向固定于胸部進(jìn)行肋骨固定處理。因內(nèi)層疏水材料敷貼層4的 存在，對閉合傷者只能進(jìn)行臨時的骨折固定處理。
權(quán)利要求1.一種胸部開放傷的引流敷貼，其特征在于由壓在一起的疏水材料敷貼層(4)、襯墊層(2)、硬質(zhì)塑料支架(3)、襯墊層(8)、含壓敏膠的粘貼膜(1)構(gòu)成，中間有外接引流軟管(7)連通的敷貼引流孔(5)，敷貼引流孔(5)設(shè)有單向活瓣(6)，含壓敏膠的粘貼膜(1)的面積大于襯墊層(2、8)和之間的硬質(zhì)塑料支架(3)的面積。
專利摘要一種胸部開放傷的引流敷貼，涉及一種能進(jìn)行胸部開放性戰(zhàn)創(chuàng)傷的急救與治療的敷貼。由壓在一起的疏水材料敷貼層、襯墊層、硬質(zhì)塑料支架、襯墊層、含壓敏膠的粘貼膜構(gòu)成，中間有外界引流軟管連通的敷貼引流孔，敷貼引流孔設(shè)有單向活瓣，含壓敏膠的粘貼膜的面積大于襯墊層2、8和之間的硬質(zhì)塑料支架的面積。使用本實(shí)用新型時，撕開粘貼膜的保護(hù)紙，疏水材料敷貼層覆蓋在傷口上，敷貼引流孔正對傷口中心，硬質(zhì)塑料支架的縱軸方向標(biāo)志與肋骨走向平行，含壓敏膠的粘貼膜粘在正常皮膚上，完整覆蓋創(chuàng)面。本實(shí)用新型可以安全封閉胸部開放傷，避免氣胸或血?dú)庑氐男纬苫蜻M(jìn)一步發(fā)展；可幫助重建胸廓的穩(wěn)定及骨折固定處理；引流的血液經(jīng)過濾回收可自體輸血。
文檔編號A61M27/00GK201088670SQ20072008798
公開日2008年7月23日 申請日期2007年11月5日 優(yōu)先權(quán)日2007年11月5日
發(fā)明者勇 劉, 殷桂林 申請人:殷桂林;劉 勇