專利名稱：凝固切開裝置的制作方法
技術(shù)領(lǐng)域：
本發(fā)明涉及一種凝固切開裝置，詳細(xì)地講，是涉及一種一 邊在超聲波探頭與鉗口之間把持生物體組織、 一邊利用超聲波 對生物體組織進(jìn)行切開、切除或者凝固等處理的凝固切開裝置。
背景技術(shù)：
近年來，通過將細(xì)長的內(nèi)窺鏡插入到體腔內(nèi)，來觀察體腔 內(nèi)內(nèi)臟器官等、或者根據(jù)需要在內(nèi)窺鏡觀察下進(jìn)行各種治療處 理。
作為上述在內(nèi)窺鏡觀察下進(jìn)行治療處理的方法之一，公知 有一邊使用凝固切開裝置、 一邊進(jìn)行治療處理的方法。在對生 物體進(jìn)行處理的能量例如為超聲波的情況下，這樣的凝固切開 裝置一邊在超聲波探頭與鉗口之間把持生物體組織、 一邊利用 超聲波對生物體組織進(jìn)行切開、切除或者凝固等處理。
通常，在這樣的凝固切開裝置中，在插入部外套管的基端 部連接有手邊側(cè)操作部，在該操作部配設(shè)有產(chǎn)生超聲波振動(dòng)的 超聲波振子，并且，在插入部外套管的前端部配設(shè)有用于處理 生物體組織的處理部。
另外，在插入部外套管的內(nèi)部貫穿有將來自超聲波振子的 超聲波振動(dòng)傳遞到處理部側(cè)超聲波振子的振動(dòng)傳遞構(gòu)件。該振 動(dòng)傳遞構(gòu)件的基端部連接于超聲波振子。在處理部還配設(shè)有與 超聲波探頭相對立、且可轉(zhuǎn)動(dòng)地支承的鉗口。
另外，在操作部配設(shè)有操作鉗口而使其相對于超聲波探頭 打開或關(guān)閉的操作手柄。并且，鉗口的操作桿以可沿軸線方向 進(jìn)退的方式插入到插入部外套管的內(nèi)部。 并且，在凝固切開裝置中，隨著操作手柄的操作，操作桿 沿軸線方向進(jìn)退，與該操作桿的進(jìn)退操作相連動(dòng)地操作處理部 的鉗口而使其相對于超聲波探頭打開或關(guān)閉，隨著鉗口的關(guān)閉 操作，在超聲波探頭與鉗口之間把持生物體組織。接著，凝固 切開裝置在該狀態(tài)下，借助振動(dòng)傳遞構(gòu)件將來自超聲波振子的 超聲波振動(dòng)傳遞到處理部側(cè)的超聲波4采頭，由此，利用機(jī)械振 動(dòng)的摩擦熱使生物體組織凝固而不出血，從而對組織、血管等 進(jìn)行切開、切除或者凝固等處理。
在該種凝固切開裝置中，為了高效地對生物體組織進(jìn)行切 開、切除或者凝固等處理，以往做出了為數(shù)較多的提案。
例如，在日本國專利特開2002 - 224133號公報(bào)中公開有一 種關(guān)于這樣的超聲波處理裝置的技術(shù)，即，由于把持生物體組 織的振動(dòng)傳遞構(gòu)件的處理部和鉗口的把持部構(gòu)成為在關(guān)閉鉗口 的情況下互相均勻地接觸的形狀，因此，可發(fā)揮穩(wěn)定的凝固切 開功能。
另外，例如，在美國專利第5322055號說明書中公開有一 種關(guān)于這種構(gòu)造裝置的技術(shù)，即，在形成于振動(dòng)構(gòu)件前端部的 葉片(探頭)上設(shè)有刀狀的切開部和大致圓弧狀的截面形狀的 凝固面，可切換為與^T口相對地配置葉片切開部的狀態(tài)、以及 與鉗口相對地配置凝固面的狀態(tài)。
在此，該以往裝置在調(diào)整為與鉗口相對地配置葉片的切開 部的狀態(tài)的情況下，生物體組織的把持部位的切開作用增強(qiáng)。 并且，該以往裝置在調(diào)整為與鉗口相對地配置葉片的凝固部的 狀態(tài)的情況下，生物體組織的把持部位的凝固作用增強(qiáng)。
另外，例如，在日本國專利特開平8 - 275951號公報(bào)中公 開有一種關(guān)于這樣的裝置的技術(shù)，即，該裝置構(gòu)成為，在鉗口 側(cè)設(shè)有與生物體組織的接觸面積較大的凝固面、和與生物體組
織的接觸面積較小的切開部，可切換為與葉片相對地配置鉗口 切開部的狀態(tài)、和與葉片相對地配置凝固面的狀態(tài)。
并且，在該技術(shù)的情況下，以往裝置在與葉片相對地配置 鉗口的切開部的狀態(tài)下，生物體組織的把持部位的切開作用增 強(qiáng)，在與葉片相對地配置鉗口的凝固部的狀態(tài)下，生物體組織 的把持部位的凝固作用增強(qiáng)。
例如，在日本國專利特開2000 - 254138號公報(bào)中還公開有 一種關(guān)于這樣的超聲波處理裝置的技術(shù)，即，該超聲波處理裝 置構(gòu)成為，在將生物體組織把持在其與探頭之間的把持構(gòu)件被 振動(dòng)傳遞構(gòu)件關(guān)閉操作時(shí)，將非接觸部設(shè)置于把持構(gòu)件與上述 探頭的相對面的至少 一部分，該非接觸部佳j皮4巴持在該把持構(gòu) 件與振動(dòng)傳遞構(gòu)件之間的被處理部凝固。
在以往的超聲波處理裝置中，把持生物體組織的探頭的處 理部與鉗口單元的把持構(gòu)件形成為，在關(guān)閉鉗口單元后互相均 勻地接觸的形狀。因此，在這樣的將超聲波處理裝置使用于血 管等體內(nèi)組織的情況下，可利用 一次操作同時(shí)使血管等凝固并 將其切開。
但是，可凝固的血管等體內(nèi)組織的直徑存在界限，通常為 3mm左右，最大為5mm左右。另外，被進(jìn)行處理的體內(nèi)組織的 直徑越大，將發(fā)送超聲波的輸出抑制得越低，需要花費(fèi)足夠的 時(shí)間使體內(nèi)組織凝固，存在難以高效地進(jìn)行治療的問題。
另外，以往的超聲波處理裝置在每次對組織進(jìn)行凝固和切 開的作業(yè)時(shí)，都需要重新定位葉片或者把持構(gòu)件，也存在難以 高效地進(jìn)行治療的問題。
并且，在以往的超聲波處理裝置中，相對于與組織接觸的 接觸部，非接觸部僅設(shè)置于以往的超聲波處理裝置的一部分， 因此，在設(shè)置有非接觸部的部分可使組織充分地凝固，但相對
于接觸部，在未設(shè)置有非接觸部的 一 側(cè)無法使組織充分地凝固。 因此存在這樣的情況，即，在將以往的超聲波處理裝置使用于 切開體內(nèi)組織、即血管的情況下，切開血管后，非接觸側(cè)的血 管充分凝固，止血性提高，但在不存在非接觸部的一側(cè)未充分 凝固，止血性降低。

發(fā)明內(nèi)容
因此，本發(fā)明即是鑒于上述情況而做成的，其目的在于提 供一種構(gòu)造簡單、可使直徑更大的血管等體內(nèi)組織凝固、并且 可以在短時(shí)間內(nèi)高效地進(jìn)行凝固和切開的超聲波處理裝置。
為了達(dá)到上述目的，本發(fā)明的凝固切開裝置包括傳遞構(gòu)件、
外套管和把持部；上述傳遞構(gòu)件將用于處理生物體組織的能量 傳遞到上述生物體組織；上述外套管中貫穿有上述傳遞構(gòu)件； 上述把持部相對于上述傳遞構(gòu)件以可自由轉(zhuǎn)動(dòng)的方式支承于上 述外套管的前端部，在其與上述傳遞構(gòu)件之間把持上述生物體 組織；在上述傳遞構(gòu)件與上述把持部相對的面上設(shè)有接觸部和
觸而切開被對巴持在上述傳遞構(gòu)件與上述對巴持部之間的上述生物 體組織，該非-接觸部以在該接觸部的上述身見定長度方向上的軸 線兩側(cè)，上述傳遞構(gòu)件與上述把持部不接觸的方式形成規(guī)定的 間隔，用于使上述生物體組織凝固。


圖l是本發(fā)明的第l實(shí)施方式的凝固切開裝置整體的組裝 狀態(tài)的側(cè)視圖。
圖2是表示組裝入圖l的凝固切開裝置內(nèi)的探頭單元的構(gòu) 造的側(cè)視圖。
圖3是表示具有非對稱形狀的處理部的振動(dòng)傳遞構(gòu)件的概 略構(gòu)造的俯視圖。
圖4是圖3的處理部的剖視圖。
圖5是表示第l實(shí)施方式所采用的、具有對稱形狀的處理部 的振動(dòng)傳遞構(gòu)件的積X略構(gòu)造的俯^L圖。 圖6是圖5的處理部的剖視圖。
圖7是表示鉗口單元為關(guān)閉狀態(tài)的情況下的前端處理部的 構(gòu)造的側(cè)一見圖。
圖8是表示鉗口單元為開放狀態(tài)的情況下的前端處理部的 構(gòu)造的縱向側(cè)3見圖。
圖9表示圖7的A-A剖視圖。
圖10是表示前端處理部的變形例1的構(gòu)造的剖視圖。 圖11是表示前端處理部的變形例2的構(gòu)造的剖視圖。 圖12是表示前端處理部的變形例3的構(gòu)造的剖視圖。 圖13是表示前端處理部的變形例4的構(gòu)造的剖視圖。 圖14涉及第2實(shí)施方式，是表示鉗口單元為關(guān)閉狀態(tài)的情 況下的前端處理部的構(gòu)造的側(cè)—見圖。 圖15是圖14的A- A剖視圖。
圖16是表示前端處理部的變形例1的構(gòu)造的剖視圖。 圖17涉及第3實(shí)施方式，是表示鉗口單元為關(guān)閉狀態(tài)的情 況下的前端處理部的構(gòu)造的側(cè)視圖。 圖18是圖17的A- A剖視圖。
圖19涉及第4實(shí)施方式，是表示鉗口單元為關(guān)閉狀態(tài)的情 況下的前端處理部的構(gòu)造的側(cè)一見圖。
圖20是表示振動(dòng)傳遞構(gòu)件的處理部的構(gòu)造的剖視圖。 圖21是表示鉗口單元的構(gòu)造的剖視圖。
圖22是圖19的A- A剖視圖。
圖2 3是表示前端處理部的變形例1的構(gòu)造的剖視圖。 圖2 4是表示前端處理部的變形例2的構(gòu)造的剖視圖。
具體實(shí)施例方式
下面，參照

本發(fā)明的實(shí)施方式。 第l實(shí)施方式
圖1是本發(fā)明的第1實(shí)施方式的凝固切開裝置整體的組裝 狀態(tài)的側(cè)視圖。
另外，在本發(fā)明的實(shí)施方式中，使用超聲波作為用于處理 生物體組織的能量，對利用該超聲波對生物體組織進(jìn)行凝固、 切開等處理的超聲波凝固切開裝置的構(gòu)成情況進(jìn)行說明。
如圖l所示，第l實(shí)施方式的超聲波凝固切開裝置l具有可 分解為3個(gè)單元的3個(gè)組裝單元，即手柄單元2、探頭單元3和振 子單元4。這3個(gè)單元2~ 4可組裝成圖l中所示的狀態(tài)。
振子單元4具有可裝卸地連接于手柄單元2上的手柄4八。在 該手柄4A中的、包覆手柄4A外周部的圓筒狀套4a內(nèi)，內(nèi)置有 用于產(chǎn)生超聲波振動(dòng)的超聲波振子(未圖示)。
在該超聲波振子的前端側(cè)連接有放大超聲波振動(dòng)的振幅的 喇叭(未圖示)，該喇叭的前端側(cè)安裝于探頭單元3的基端側(cè)。
另外，在圓筒狀套4a的后端部連接有端部設(shè)有手柄插銷的 (未圖示)手柄軟線4b。
圖2是表示組裝入圖l的凝固切開裝置內(nèi)的探頭單元的構(gòu) 造的側(cè)視圖。如圖2所示，探頭單元3具有可裝卸地連接于振子 單元4內(nèi)的未圖示的喇叭前端側(cè)的、細(xì)長的大致棒狀的振動(dòng)傳 遞構(gòu)件IO。另外，該振動(dòng)傳遞構(gòu)件10構(gòu)成傳遞構(gòu)件。
在振動(dòng)傳遞構(gòu)件10的基端部形成有連接于振子單元4內(nèi)的
未圖示的喇叭的探頭安裝部(未圖示)的安裝螺栓10a。并且， 該安裝螺栓10 a利用螺紋旋入地固定在未圖示的探頭安裝部的 螺孔部。由此，探頭單元3與振子單元4組裝為一體。
如圖2所示，振動(dòng)傳遞構(gòu)件10在從其基端側(cè)傳遞來的超聲 波振動(dòng)的駐波的波節(jié)位置(多處)設(shè)有凸緣狀的橡皮圈10b。 該橡皮圈10b例如為彈性構(gòu)件，形成為環(huán)狀，將安裝的振動(dòng)傳 遞構(gòu)件10支承在插入套部2a的探頭通道管llb (參照圖8)內(nèi)。 另外，振動(dòng)傳遞構(gòu)件10在其基端側(cè)的第2個(gè)波節(jié)的前方具有放 大超聲波振動(dòng)的第2階段振幅的基端側(cè)喇叭10c。
并且，在該基端側(cè)喇叭10 c的前端部側(cè)依次配設(shè)有傳遞超 聲波振動(dòng)的中間部10d、；故大最終振幅的前端側(cè)喇叭10e、和用 于處理生物體組織的處理部10f (超聲波探頭)。
圖3是表示具有非對稱形狀的處理部的振動(dòng)傳遞構(gòu)件的概 略構(gòu)造的俯視圖，圖4是圖3的處理部的剖視圖。另外，圖5是 表示第l實(shí)施方式所采用的、具有對稱形狀的處理部的振動(dòng)傳 遞構(gòu)件的概略構(gòu)造的俯視圖，圖6是圖5的處理部的剖視圖。
在本實(shí)施方式中，設(shè)置于探頭單元3的振動(dòng)傳遞構(gòu)件10的 上述最前端側(cè)具有處理部10f。在該處理部10f中例如存在形狀 不同的兩種構(gòu)件。
例如圖3所示， 一個(gè)處理部10f具有向自中心軸線01偏離的 方向彎曲的形狀、例如圓弧形狀的彎曲部10A。
如圖4所示，在這種情況下，該處理部10f形成為大致方形 的截面形狀。由于該處理部10f的截面形狀為大致方形，因此， 在其下部具有緣部，使用該緣部也可以容易地進(jìn)行生物體剝離 等處理。
另外，另 一個(gè)處理部10f是本實(shí)施方式中采用的，例如圖5 所示，相對于中心軸線01形成為對稱形狀。如圖6所示，在這
種情況下，該處理部10f形成為大致圓形的截面形狀。由于該處
理部10f的截面形狀為大致圓形，因此，其向體腔內(nèi)的插入性良
好，另外，也可以高效地進(jìn)行凝固、切開等處理。
另外，在本實(shí)施方式中，說明了上述2種處理部10f的構(gòu)造， 但并不限定于此。
如圖l所示，手柄單元2具有外套管、即細(xì)長的插入套部2a、 配設(shè)于該插入套部2a的前端部的前端作用部2b、和配設(shè)于插入 套部2a的基端部的操作部2c。
手柄單元2的操作部2c具有大致圓筒狀的操作部主體2A。 而且，在該操作部主體2A的基端部形成有振子連接部2B。
另外，在操作部主體2A的外周面設(shè)有固定手柄6和構(gòu)成操 作部件的可轉(zhuǎn)動(dòng)的可動(dòng)手柄7。另外，在才喿作部主體2A的上側(cè) 部分設(shè)有高頻連接用的電極銷8，該高頻連接用的電極銷8連接 有未圖示的高頻電源裝置。
固定手柄6的上側(cè)部分與圓筒狀的操作部主體2A—體成 形。在固定手柄6的操作端部還設(shè)有選擇性地插入除拇指之外 的多根手指的手指勾掛孔6a。另外，在可動(dòng)手柄7的操作端部 設(shè)有勾掛同 一 支手的拇指的手指勾掛孔7a。
可動(dòng)手柄7的上端部側(cè)形成有叉形的連接部7b。這些叉形 的連接部7b配置于操作部主體2A的兩側(cè)。并且，在各連接部7b 的上端部，朝向內(nèi)側(cè)突出地設(shè)有手柄軸7c。這些手柄軸7c利用 相對于插入套部2a的軸線靠上側(cè)的位置的支點(diǎn)連接于操作部 主體2A。由此，通過手柄軸7c以可轉(zhuǎn)動(dòng)的方式軸支岸義可動(dòng)手柄 7。另外，在手柄軸7c上安裝有高頻絕緣用的絕緣罩。
另外，在可動(dòng)手柄7的各連接部7b中手柄軸7c的下側(cè)設(shè)有 工作軸7d。該工作軸7d用于將進(jìn)退力傳導(dǎo)至貫穿于插入套部2a 內(nèi)的操作桿7e (參照圖8)。并且，該操作桿7e通過沿軸線方向
進(jìn)退的動(dòng)作，來操作后述的鉗口單元5而使其相對于處理部10f 打開或關(guān)閉。另外，工作軸7d配置于插入套部2a的大致軸線上。
在本實(shí)施方式中，超聲波凝固切開裝置l構(gòu)成為，在握住 手柄而關(guān)閉才喿作可動(dòng)手柄7時(shí)，工作軸7d向前側(cè)移動(dòng)，乂人而向 前側(cè)推出操作桿7 e ，相對于處理部10 f關(guān)閉4計(jì)口單元5 。
另外，插入套部2 a的基端部與旋轉(zhuǎn)旋鈕9 一同以可沿該操 作部主體2A的中心線的軸線旋轉(zhuǎn)方向旋轉(zhuǎn)的方式安裝于操作 部主體2A的前端部。如圖8所示，在此，插入套部2a形成為在 金屬管2C的外周面安裝有絕緣管2D。該絕緣管2D被設(shè)置為包 覆插入套部2a的外周面整體的到基端部位置的大部分的狀態(tài)。
另外，如圖1及圖8所示，在手柄單元2的前端作用部2b安 裝有用于把持生物體組織的、可轉(zhuǎn)動(dòng)的單開放型的鉗口單元5。 在該鉗口單元5上連接有上述操作桿7e。
另外，如圖1及圖7所示，在插入套部2a的前端部設(shè)有保持 鉗口單元5的鉗口保持部11 。該鉗口保持部11的大致管狀的保 持構(gòu)件主體的前端部被絕緣罩(未圖示)包覆，可相對于高頻 電流絕緣。
接著，參照圖7~圖9說明具有本實(shí)施方式特征的鉗口單元 5及振動(dòng)傳遞構(gòu)件IO的構(gòu)造。
圖7是表示鉗口單元為關(guān)閉狀態(tài)的情況下的前端處理部的 構(gòu)造的側(cè)視圖，圖8是表示鉗口單元為開放狀態(tài)的情況下的前 端處理部的構(gòu)造的縱向剖視圖。另外，圖9表示圖7的A-A剖視 圖。
如圖7及圖8所示，鉗口單元5包括大致U字型形狀的鉗口主 體5a、把持生物體組織(血管、內(nèi)臟器官等)的把持構(gòu)件5b、 和把持部安裝構(gòu)件5c。另外，鉗口單元5及該鉗口單元5的把持 構(gòu)件5b構(gòu)成把持部。
鉗口主體5a的安裝部插入到形成于插入套部2a的鉗口保 持部ll前端的插槽(未圖示)中，以支點(diǎn)銷11A為轉(zhuǎn)動(dòng)軸可轉(zhuǎn) 動(dòng)地安裝于鉗口保持部ll。
如圖8所示，在鉗口主體5a的基端部側(cè)分別安裝有操作桿 7e和連接銷lla。
另外，把持構(gòu)件5 b借助把持部安裝構(gòu)件5 c安裝于鉗口主體 5a。該把持構(gòu)件5b由例如，PTEE(亍7口y: f、二求y公司 注冊商標(biāo)名稱)等低摩擦材料形成。
另外，在該把持構(gòu)件5b中與凝固、切開對象的生物體組織 的接觸面?zhèn)刃纬捎蟹阑X部12。該防滑齒部12通過并列設(shè)置多 個(gè)防滑齒12a而形成。即，該把持構(gòu)件5b可以利用該防滑齒部 12，在其與該振動(dòng)傳遞構(gòu)件10之間進(jìn)行把持而使凝固、切開對 象的生物體組織不會(huì)滑動(dòng)。
如圖9所示，在本實(shí)施方式中，處理部10f及把持構(gòu)件5b構(gòu) 成為，在處理部10f與把持構(gòu)件5b相對的面上設(shè)有接觸部13和 非接觸部16;在向振動(dòng)傳遞構(gòu)件10側(cè)轉(zhuǎn)動(dòng)把持構(gòu)件5b而將其關(guān) 閉時(shí)，處理部10f與把持構(gòu)件5b以規(guī)定的長度接觸，上述接觸
生物體組織；該接觸部13的規(guī)定長度方向上的軸線兩側(cè)具有 >見 定的間隔，使得處理部10f與把持構(gòu)件5b不接觸，上述非接觸 部16用于在此時(shí)使生物體組織的兩側(cè)凝固。
另外，所謂規(guī)定長度方向是表示處理部10f及把持構(gòu)件5B 的長度方向，該規(guī)定長度方向上的軸線是表示處理部10f及把持 構(gòu)件5B的長度方向上的中心部分的軸線(中心線)。
如圖9所示，在從振動(dòng)傳遞構(gòu)件10貫穿插入套部2a的方向 看接觸部13的情況下，以處理部10f與把持構(gòu)件5b面接觸的方 式，處理部10f與把持構(gòu)件5b的相對面的至少一部分形成為凸
形狀。
即，把持構(gòu)件5b在與處理部10f和把持構(gòu)件5b相對的面正 交的面的中心線上，具有用于形成4^觸部13的凹部14。另外， 處理部10f在該中心線上形成接觸部13、并與凹部14嵌合而面 接觸的凸部15。
另外，在圖9中，處理部10f與把持構(gòu)件5b線接觸，但在處 理部10f與把持構(gòu)件5b的長度方向上面接觸。
時(shí)使凸部15嵌合于凹部14,接觸部13形成與中心線大致垂直的 接觸面13a、和該4妻觸面13a的兩側(cè)側(cè)面即2個(gè)接觸面13b，獲得 切開生物體組織所期望的較大的把持力量。
另 一方面，非接觸部16配置于接觸部13的規(guī)定方向上的軸 線兩側(cè)。另外，非接觸部16形成為，處理部10f與把持構(gòu)件5b 未接觸的規(guī)定間隔、即間隙部分在處理部10f與把持構(gòu)件5b相 對的面上是均勻一致的。即，非接觸部16的間隙部分的尺寸L1 從接觸部13的兩側(cè)到外側(cè)方向的基端側(cè)，始終為恒定的數(shù)值。
由此，由于非接觸部16具有由始終恒定的尺寸L1形成的間 隙部分，因此獲得使生物體組織凝固所期望的較小的把持力量。
另外，在本實(shí)施方式中，非接觸部16的間隙部分的尺寸L1 也可以自由改變地構(gòu)成，從而可獲得期望的生物體組織的把持 力量。但是，該尺寸L1需要設(shè)定在被把持的生物體組織可以凝 固的間隙部分的尺寸范圍內(nèi)。
另外，在制造振動(dòng)傳遞構(gòu)件10及把持構(gòu)件5b時(shí)，接觸部13 及非接觸部16例如通過切削加工等來成形。
采用這樣的構(gòu)造，由于接觸部13把持生物體組織的力量較 大，而且配置于該接觸部13兩側(cè)的非接觸部16的把持生物體組 織的力量較小，因此，可以在切開由接觸部13把持的生物體組
織的同時(shí)，利用非接觸部16使被接觸部13把持的生物體組織的
兩側(cè)部分凝固。
接著，參照圖l、圖7~圖9說明本實(shí)施方式的超聲波凝固 切開裝置l的作用。
在使用本實(shí)施方式的超聲波凝固切開裝置l時(shí)，手術(shù)人員 握住手柄單元2的固定手柄6，操作可動(dòng)手柄7。通過操作該可 動(dòng)手柄7，使才喿作桿7e在插入套部2a內(nèi)進(jìn)退，打開或關(guān)閉前端 作用部2 b的安裝有把持構(gòu)件5 b的鉗口主體5 a 。
在此，在進(jìn)行握住可動(dòng)手柄7的操作(關(guān)閉操作)的情況 下，工作軸7d以手柄軸7c為中心向圖l中的順時(shí)針旋轉(zhuǎn)方向旋 轉(zhuǎn)移動(dòng)。然后，通過該工作軸7d大致直線狀地向前端側(cè)前進(jìn)， 操作桿7e在插入套部2a內(nèi)被向前端側(cè)推出，如圖8中實(shí)線所示，
10f上的狀態(tài)下，鉗口單元5關(guān)閉形成完全關(guān)閉狀態(tài)。
另外，在進(jìn)行將可動(dòng)手柄7自完全關(guān)閉位置打開的操作時(shí)， 工作軸7d以手柄軸7c為中心地向圖l中的逆時(shí)針i走轉(zhuǎn)方向旋轉(zhuǎn) 移動(dòng)。隨著此時(shí)工作軸7d的移動(dòng)動(dòng)作，操作桿7e被朝向后方側(cè) 拉回。
由此，通過操作桿7e在插入套部2a內(nèi)與插入套部2a的中心 軸線平行地后退，如圖7中假想線所示，鉗口單元5的把持構(gòu)件 5b向遠(yuǎn)離振動(dòng)傳遞構(gòu)件10的方向、即4廿口單元5以支點(diǎn)銷11A 為轉(zhuǎn)軸向順時(shí)針方向S走轉(zhuǎn)，相對于振動(dòng)傳遞構(gòu)件10的處理部 10f打開。
這樣，超聲波凝固切開裝置l可以通過由手術(shù)人員轉(zhuǎn)動(dòng)操 作可動(dòng)手柄7，使鉗口單元5相對于位于固定位置的振動(dòng)傳遞構(gòu) 件10的處理部10 f轉(zhuǎn)動(dòng)，在處理部10 f與把持構(gòu)件5 b之間把持生 物體組織，或者通過打開鉗口單元5，來利用處理部10f和把持
構(gòu)件5b對內(nèi)臟器官進(jìn)行剝離等處理。
現(xiàn)今，手術(shù)人員使用這樣地動(dòng)作的超聲波凝固切開裝置l, 對生物體組織進(jìn)行凝固、切開處理。
手術(shù)人員通過如上所述地進(jìn)行握住可動(dòng)手柄7的操作(關(guān)
閉操作)，使鉗口單元5相對于位于固定位置的振動(dòng)傳遞構(gòu)件10
構(gòu)件10的超聲波探頭、即處理部10f與鉗口單元5的把持構(gòu)件5b 之間4巴持生物體組織。
在這種情況下，在振動(dòng)傳遞構(gòu)件IO的處理部10f與鉗口單 元5的把持構(gòu)件5 b之間把持生物體組織時(shí)的把持力量，在處理 部10f與把持構(gòu)件5b之間的接觸部13處較大，在非接觸部16處 較小。在該狀態(tài)下，向振動(dòng)傳遞構(gòu)件10供給超聲波振動(dòng)。
組織施加由超聲波振動(dòng)產(chǎn)生的摩擦熱，可進(jìn)行凝固、切開。
在此，在本實(shí)施方式中，由于在非接觸部16處把持力量較
小、即傳遞超聲波振動(dòng)的效率較低，因此，可抑制產(chǎn)生摩擦熱。 因此，由于被把持的生物體組織未到達(dá)切開所需要的溫度，
因此被凝固。
在由該非接觸部16使生物體組織凝固的同時(shí)，在接觸部13 處把持力量較大、即傳導(dǎo)超聲波振動(dòng)的效率較高，因此，產(chǎn)生 足夠的摩擦熱。因此，借助接觸部13被把持的生物體組織在凝 固的同時(shí)、被切開。
因而，采用本實(shí)施方式，通過在處理部10f與把持構(gòu)件5b 相對的面上設(shè)置后述的接觸部13和后述的非接觸部16,可以在 非接觸部16處使被切開的生物體組織的兩側(cè)部分凝固的同時(shí)， 在接觸部13處一邊使生物體組織凝固、 一邊將其切開。在使把 持構(gòu)件5 b向振動(dòng)傳遞構(gòu)件10側(cè)轉(zhuǎn)動(dòng)而將其關(guān)閉時(shí)，處理部10 f
與把持構(gòu)件5b接觸而形成前述的接觸部13;前述的非接觸部16 配置于該接觸部13的兩側(cè)，設(shè)置為處理部10f不與把持構(gòu)件5b 接觸的方式。
即，在日本特開2000 - 254138號7>報(bào)的以往技術(shù)中，特別 是在凝固、切開血管的情況下，在由非接觸部使血管凝固之后， 需要在使接觸部相對于被切開的血管移動(dòng)而由該接觸部使其凝 固的同時(shí)、將其切開，但本實(shí)施方式的超聲波凝固切開裝置l 不需要這樣的復(fù)雜的作業(yè)，可以同時(shí)且短時(shí)間地高效地凝固并 切開血管等生物體組織。
另外，在將本實(shí)施方式的超聲波凝固切開裝置l用于處理 體內(nèi)血管的情況下，可以與上述同樣地在非接觸部16處使被切 開的血管的兩側(cè)部分凝固的同時(shí)，在接觸部13處一邊使血管凝 固(止血)、 一邊將其切開，因此，可以可靠且短時(shí)間地高效地 處理血管。
另外，在本實(shí)施方式中，振動(dòng)傳遞構(gòu)件10的處理部10f及 鉗口單元5的對巴持構(gòu)件5b也可以構(gòu)成為形成后述的變形例1 ~ 變形例4中的接觸部13及非接觸部16 。
參照圖10 ~圖13說明這樣的變形例1 ~變形例4。另外，圖 10 ~圖13對應(yīng)于圖7中的A-A剖視圖。
變形例1
圖IO是表示第1實(shí)施方式的前端處理部的變形例1的構(gòu)造 的剖視圖。
如圖10所示，變形例l構(gòu)成為，形成接觸部13的凸部15及 凹部14沿與第1實(shí)施方式上下相反的方向配置。
即，鉗口單元5A的把持構(gòu)件50b在與處理部1 Of和把持構(gòu)件 5b相對的面正交的面、例如中心線上(處理部10f及把持構(gòu)件 5b的剖面的中心線上)，具有為了形成接觸部13而向下側(cè)方向
突出的凸部14a。
另夕卜，振動(dòng)傳遞構(gòu)件10的處理部llf在中心線上形成接觸部 13，同時(shí)還具有用于與凸部14a嵌合而面接觸的凹部15a。
另外，隨著形成接觸部13的凸部14a及凹部15a的形狀，非 接觸部16與第l實(shí)施方式大致同樣地構(gòu)成。其他構(gòu)造與第l實(shí)施 方式相同。
上述構(gòu)造的變形例l也可以與第l實(shí)施方式同樣地發(fā)揮作 用，獲得同樣的效果。 變形例2
圖ll是表示第l實(shí)施方式的前端處理部的變形例2的構(gòu)造 的剖視圖。
如圖11所示，在變形例2中，構(gòu)成4矣觸部13的凸部15及凹 部14的構(gòu)造與第l實(shí)施方式相同，但形成非接觸部16的規(guī)定間 隔、即間隙部分隨著遠(yuǎn)離凸部15及凹部14的兩側(cè)而階梯性地增大。
例如，非接觸部16具有由與第l實(shí)施方式大致同樣的尺寸 Ll形成的第l間隙部16a、和從該第l間隙部16a的外側(cè)到基端 側(cè)由數(shù)值大于尺寸L1的尺寸L 2形成的第2間隙部16 b 。
側(cè)設(shè)有兩級臺階，乂人而在將鉗口單元5B向振動(dòng)傳遞構(gòu)件10側(cè)關(guān) 閉時(shí)，形成非接觸部16的第l間隙部16a及第2間隙部16b。 其他構(gòu)造與第l實(shí)施方式相同。
在變形例2的非接觸部16中，第2間隙部16b的間隙部分尺 寸大于第l間隙部16a,因此把持力量較小。即，第2間隙部16b 傳遞超聲波振動(dòng)的效率低于第l間隙部16a,并且也可抑制產(chǎn)生
摩擦熱。
由此，在利用非接觸部16使生物體組織凝固的情況下，可
以在第l間隙部16a處4吏生物體組織凝固的同時(shí)，在位于該第1 間隙部16a夕卜側(cè)的第2間隙部16b處，利用低于第1間隙部16a的 凝固力使生物體組織凝固。不言而喻，同時(shí)可以利用接觸部13 切開生物體組織。
其他作用及效果與第l實(shí)施方式相同。
變形例3
圖12是表示第1實(shí)施方式的前端處理部的變形例3的構(gòu)造 的剖視圖。
如圖12所示，變形例3的構(gòu)造是將上述變形例2的構(gòu)造改良 后的構(gòu)造。即，該非接觸部16的構(gòu)造與變形例2相同，但在變 形例3中，使形成接觸部13的凸部15及凹部14的形狀替換第1 實(shí)施方式及變形例1 ~變形例2的角形形狀而成為圓弧形狀。
即，鉗口單元5C的把持構(gòu)件52b在與處理部13f和把持構(gòu)件 52b相對的面正交的面的中心線上，具有為了形成接觸部13而 向處理部13f側(cè)方向突出、且為圓弧形狀的凹部14A。另外，振 動(dòng)傳遞構(gòu)件10的處理部13f在中心線上，形成接觸部13,并且 具有用于與凹部14A嵌合而面接觸的凸部15A。
另夕卜，隨著形成"^妻觸部13的凸部15A及凹部14A的形狀， 非接觸部16與變形例2大致同樣地構(gòu)成。其他構(gòu)造與第l實(shí)施方 式相同。
上述構(gòu)造的變形例3也是除了可以與變形例2同樣地發(fā)揮 作用而獲得同樣的效果之外，接觸部13的接觸面13c形成為圓 弧形狀，特別是在生物體組織為血管的情況下，可以高效地把 持血管，因此，可以提高凝固能力而高效地將其切開。
變形例4
圖13是表示第l實(shí)施方式的前端處理部的變形例4的構(gòu)造 的剖視圖。
如圖13所示，在變形例4中，接觸部13通過這樣的方式構(gòu)
狀，而是在它們的相對面相對地配置的相同曲率的圓弧形狀的 相對面的中心線(處理部14f及把持構(gòu)件53b的長度方向上的截 面的中心線)上，形成為具有2個(gè)凸部14b、 15b。
即，鉗口單元5D的把持構(gòu)件53b形成為，其在規(guī)定的長度 方向(長度方向)上的內(nèi)周面凹陷為圓弧形狀。而且，在該內(nèi) 周面的、與處理部15f同把持構(gòu)件53b相對的面正交的面的中心 線上的整個(gè)長度方向上，設(shè)有為了形成接觸部13而向處理部 14f側(cè)方向突出的凸部14b。
另 一方面，振動(dòng)傳遞構(gòu)件10的處理部14f形成為圓柱形狀， 其外周形狀形成為與把持構(gòu)件53b的內(nèi)周面(把持面)例如相 同曲率的圓弧形狀。而且，在該處理部14f外周面的中心軸線上， 設(shè)有用于形成接觸部13、并與凸部14b4氐接而面接觸的凸部 15b。
另外，非接觸部16形成為，間隙部分的尺寸L1沿著遠(yuǎn)離形 成接觸部13的凸部14b及凸部15b的兩側(cè)的方向而形成得大致 均勻。另外，該間隙部分與形成為圓弧形狀的把持構(gòu)件53b的 內(nèi)周面(把持面)及處理部14f的外周面的曲率相對應(yīng)。
另外，接觸部13的凸部14b與凸部15b中的至少一個(gè)并不限 定為圖13所示的構(gòu)造，例如，也可以構(gòu)成為可適當(dāng)改變向處理 部14f側(cè)或者把持構(gòu)件53b側(cè)突出的高度，或者也可以構(gòu)成為， 為了進(jìn)一步增大把持力量、接觸面積而沿處理部15f的外周方向 放大的形狀。
其他構(gòu)造與第l實(shí)施方式相同。
在變形例4中，接觸部13的凸部14b與凸部15b的接觸面積 小于第l實(shí)施方式，因此，可以縮小生物體組織的切開部分的
寬度。另外，在非接觸部16中，間隙部分的處理部14f的外周 方向上的長度大于第l實(shí)施方式，因此，可以使生物體組織的 切開部分的兩側(cè)以較長的長度凝固。
因而，在欲縮小生物體組織的切開部分、并同時(shí)使該切開
部分的兩側(cè)部分以較長的長度凝固的情況下，變形例4的構(gòu)造
特別有效。其他作用、效果與上述第l實(shí)施方式相同。
如以上說明的那樣，第l實(shí)施方式的超聲波凝固切開裝置l
可以使用上述變形例1~變形例4中的任一種構(gòu)造來構(gòu)成，在任 一種情況下均可以同時(shí)且高效地凝固并切開生物體組織。 第2實(shí)施方式
接著，參照圖14及圖15說明本發(fā)明的第2實(shí)施方式的超聲 波凝固切開裝置。圖14涉及第2實(shí)施方式，是表示鉗口單元為 關(guān)閉狀態(tài)的情況下的前端處理部的構(gòu)造的側(cè)視圖，圖15是圖14 的A- A剖視圖。
本實(shí)施方式的超聲波凝固切開裝置l,在從振動(dòng)傳遞構(gòu)件 10貫穿插入套部2a的方向看的情況下以處理部15f與把持構(gòu)件 54b接觸的方式，把持構(gòu)件54b的內(nèi)周面(把持面)和處理部15f 的外周面(把持面)中的至少一個(gè)的截面形狀形成為圓弧形狀。
具體地講，如圖14所示，本實(shí)施方式的超聲波凝固切開裝 置l具有鉗口單元5E和振動(dòng)傳遞構(gòu)件10，該鉗口單元5E具有把 持構(gòu)件54b，該振動(dòng)傳遞構(gòu)件10具有處理部15f。
如圖15所示，鉗口單元5E的把持構(gòu)件54b形成為，其長度 方向上的內(nèi)周面(把持部)13d凹陷為圓弧形狀。即，把持構(gòu) 件54b的截面形狀為圓弧形狀。
另 一方面，振動(dòng)傳遞構(gòu)件10的處理部15f形成為圓柱狀， 其外周面16c的形狀形成為例如曲率小于形成把持構(gòu)件54b的 內(nèi)周面(把持面)13d的圓弧形狀的曲率的圓弧形狀。
即，把持構(gòu)件5 4 b的截面形狀形成為大于處理部15 f的截面 形狀的圓弧形狀。
另外，把持構(gòu)件5 4 b與處理部15 f的圓弧形狀的曲率也可以 構(gòu)成為不同。另外，把持構(gòu)件54b或者處理部15f的圓弧形狀在 把持構(gòu)件54b與處理部15f相對的面中作為正圓的 一部分，處理 部15f或者把持構(gòu)件54b的圓弧形狀也可以形成為橢圓形狀的 一部分。
這樣，處理部15f的截面形狀為圓弧形狀，并使把持構(gòu)件 54b的截面形狀為大于處理部14f的截面形狀的圓弧形狀，從 而，與第l實(shí)施方式同樣地在鉗口單元5E處于完全關(guān)閉位置的 情況下，在處理部15f與把持構(gòu)件54b之間形成有接觸部13及非 接觸部16。
因而，接觸部13具有處理部15f的外周面16c與把持構(gòu)件 5 4 b接觸而成的接觸部13 d 。
另一方面，非4妻觸部16形成為，少見定的間隔、即間隙部的
長度方向的軸線、即處理部15f及把持構(gòu)件54b的長度方向上的 中心軸線而變大。
其他構(gòu)造與第l實(shí)施方式相同。
接著，參照圖14及圖15說明第2實(shí)施方式的超聲波凝固切 開裝置l的作用。
現(xiàn)今，手術(shù)人員使用這樣地動(dòng)作的超聲波凝固切開裝置l, 對生物體組織進(jìn)行凝固、切開處理。
手術(shù)人員通過與第l實(shí)施方式同樣地進(jìn)行握住可動(dòng)手柄7 的操作(關(guān)閉操作)，如圖14所示地使鉗口單元5E相對于位于 固定位置的振動(dòng)傳遞構(gòu)件10的處理部15f轉(zhuǎn)動(dòng)而將其關(guān)閉為完 全關(guān)閉狀態(tài)，從而在振動(dòng)傳遞構(gòu)件10的超聲波探頭、即處理部
15 f與鉗口單元5 E的把持構(gòu)件5 4 b之間把持生物體組織。
在這種情況下，在振動(dòng)傳遞構(gòu)件10的處理部15f與鉗口單 元5E的把持構(gòu)件54b之間把持生物體組織時(shí)的把持力量，在處
處較小。在該狀態(tài)下，向振動(dòng)傳遞構(gòu)件10供給超聲波振動(dòng)。
組織施加由超聲波振動(dòng)產(chǎn)生的摩擦熱，可進(jìn)行凝固、切開。
在此，在本實(shí)施方式中，由于在非接觸部16處把持力量較 小、即傳遞超聲波振動(dòng)的效率較低，因此，可抑制產(chǎn)生摩擦熱。 因此，由于被把持的生物體組織未到達(dá)切開所需要的溫度，因 此被凝固。
在這種情況下，由于本實(shí)施方式的非接觸部16形成為，間 隙部的尺寸L3隨著遠(yuǎn)離處理部15f及把持構(gòu)件54b的長度方向 上的中心軸線而變大，因此，把持力量隨著遠(yuǎn)離中心軸線附近 而漸漸變小。因此，傳遞超聲波振動(dòng)的效率也漸漸降低，結(jié)果， 被把持的生物體組織的凝固狀態(tài)隨著遠(yuǎn)離中心軸線附近而緩 解。
在由該非4妄觸部16使生物體組織凝固的同時(shí)，在接觸部13 處把持力量較大、即傳導(dǎo)超聲波振動(dòng)的效率較高，因此，產(chǎn)生 充分的摩擦熱。因此，借助接觸部13被把持的生物體組織在凝 固的同時(shí)、被切開。
因而，采用本實(shí)施方式，可以在除了獲得與第l實(shí)施方式 同樣的效果之外，在非接觸部16中，使生物體組織的凝固狀態(tài) 隨著向遠(yuǎn)離切開部分的方向前進(jìn)而緩解。
另外，在本實(shí)施方式中，振動(dòng)傳遞構(gòu)件10的處理部15f也 可以構(gòu)成為形成后述的變形例1中的接觸部13及非接觸部16。
參照圖16說明這樣的變形例1。另外，圖16對應(yīng)于圖14中
的A - A剖視圖。 變形例1
圖16是表示第2實(shí)施方式的前端處理部的變形例1的構(gòu)造
的剖視圖。
如圖16所示，在變形例l中，振動(dòng)傳遞構(gòu)件10的處理部16f 的構(gòu)造形成為，其截面形狀針對形成接觸部13的部分為圓弧形 狀，針對形成非4姿觸部16的部分而形成橢圓形狀。
即，處理部16f在其截面中心線上的把持構(gòu)件55b側(cè)的外周 面16d形成為圓弧形狀的同時(shí)，其配置于該形成為圓弧形狀的 部分的兩側(cè)的外周面16d形成為橢圓形狀。
另外，該形成為橢圓形狀的外周面16d也可以適當(dāng)改變其 曲率而形成。
因而，在變形例l中，非4矣觸部16也與第2實(shí)施方式同樣地 形成為，規(guī)定的間隔、即間隙部的尺寸L3在處理部16f與把持 構(gòu)件55b相對的面上，隨著遠(yuǎn)離規(guī)定長度方向的軸線、即處理 部15f及把持構(gòu)件54b的長度方向上的中心軸線而變大。
另外，在變形例1中，由于該間隙部的尺寸L3也存在根據(jù) 外周面16d的橢圓形狀的曲率，在距中心軸線最遠(yuǎn)的方向上漸 漸變小的情況，因此，期望以間隙部的尺寸L3隨著遠(yuǎn)離中心軸 線而變大這樣的曲率形成外周面16d。
除了包括鉗口單元5F及把持構(gòu)件55b之外，其他構(gòu)造與第2 實(shí)施方式相同。
因而，變形例1也可以獲得與上述第2實(shí)施方式同樣的作 用、效果。
第3實(shí)施方式
接著，參照圖17及圖18說明本發(fā)明的第3實(shí)施方式的超聲 波凝固切開裝置。圖17涉及第3實(shí)施方式，是表示鉗口單元為
關(guān)閉狀態(tài)的情況下的前端處理部的構(gòu)造的側(cè)視圖，圖18是圖17 的A - A剖^L圖。
在本實(shí)施方式的超聲波凝固切開裝置l中，在從振動(dòng)傳遞 構(gòu)件IO貫穿插入套部2a的方向看接觸部13的情況下，以在振動(dòng)
理部17f與把持構(gòu)件56b面接觸的方式，在處理部17f與把持構(gòu) 件56b的相對面形成有臺階部17fl、 56bl。
具體地講，如圖17所示，本實(shí)施方式的超聲波凝固切開裝 置l具有鉗口單元5G和振動(dòng)傳遞構(gòu)件10，該鉗口單元5G具有把 持構(gòu)件56b,該振動(dòng)傳遞構(gòu)件10具有處理部17f。
如圖18所示，鉗口單元5G的把持構(gòu)件56b,以在處理部17f 與把持構(gòu)件56b相對的面的中央部、處理部17f與把持構(gòu)件56b 面接觸的方式，在處理部17f與把持構(gòu)件56b的相對面形成有臺 階部56bl。
即，把持構(gòu)件56b在其截面的中心軸線附近具有接觸面 13e,并且，相對于該接觸面13e在長度方向上的兩側(cè)具有由凸 凹形狀形成的臺階部56bl。
另一方面，振動(dòng)傳遞構(gòu)件10的處理部17f，在處理部17f與 把持構(gòu)件56b相對的面的中央部，以處理部17f與把持構(gòu)件56b 面接觸的方式在處理部17 f與把持構(gòu)件5 6 b的相對面形成有臺 階部17fl。
即，處理部17f與上述同樣地在其截面的中心軸線附近具有 接觸面13e，并且，相對于該接觸面13e,在長度方向上的兩側(cè) 具有由凸凹形狀形成的臺階部17fl。
另外，該臺階部56bl、 17fl的高度也可以根據(jù)被凝固、切 開的生物體組織的種類來自由改變地形成，另外，也可以根據(jù) 被切開的生物體組織的種類來自由改變接觸面13e的接觸面積 及傾斜度。
在這樣的本第2實(shí)施方式中，由于處理部17f與把持構(gòu)件
部17f與把持構(gòu)件56b以面接觸的方式形成的臺階部56bl 、 17fl,因此，與第1實(shí)施方式同樣地在鉗口單元5G處于完全關(guān) 閉的位置的情況下，在處理部17 f與把持構(gòu)件5 6 b之間形成有接 觸部13及非接觸部16。
因而，接觸部13具有處理部15f與把持構(gòu)件54b面接觸而成 的4妾觸面13e。
另一方面，非-接觸部16形成為，^見定的間隔、即間隙部的 尺寸L1在形成于處理部15f與4巴持構(gòu)件54b的相對面的臺階部 56bl、 17fl形成為均勻一致。
其他構(gòu)造與第l實(shí)施方式相同。
接著，參照圖17及圖18說明第3實(shí)施方式的超聲波凝固切 開裝置l的作用。
現(xiàn)今，手術(shù)人員使用這樣地動(dòng)作的超聲波凝固切開裝置l, 對生物體組織進(jìn)行凝固、切開處理。
如圖17所示，手術(shù)人員通過與第l實(shí)施方式同樣地進(jìn)行握 住可動(dòng)手柄7的操作(關(guān)閉操作)，使鉗口單元5G相對于位于固
關(guān)閉狀態(tài)，從而在振動(dòng)傳遞構(gòu)件10的超聲波探頭、即處理部17f 與鉗口單元5G的4巴持構(gòu)件56b之間把持生物體組織。
在這種情況下，在振動(dòng)傳遞構(gòu)件10的處理部17f與鉗口單 元5G的把持構(gòu)件56b之間把持生物體組織時(shí)的把持力量，在處 理部17 f與把持構(gòu)件5 6 b之間的接觸部13處較大，在非接觸部16 處較小。在該狀態(tài)下，向該振動(dòng)傳遞構(gòu)件10供給超聲波振動(dòng)。
此時(shí)，
組織施加由超聲波振動(dòng)產(chǎn)生的摩擦熱，可進(jìn)行凝固、切開。
在此，在本實(shí)施方式中，由于與第l實(shí)施方式同樣地在非 接觸部16處把持力量較小、即傳遞超聲波振動(dòng)的效率較低，因 此，可抑制產(chǎn)生摩纟察熱。因此，由于被4巴持的生物體組織未到 達(dá)切開所需要的溫度，因此被凝固。
在這種情況下，在非接觸部16中，通過設(shè)置臺階部56bl、 17fl,相對于生物體組織斜面在不同的高度方向4巴持生物體組
織使其凝固。
在由該非接觸部16使生物體組織凝固的同時(shí)，在接觸部13 處把持力量較大、即傳導(dǎo)超聲波振動(dòng)的效率較高，因此，產(chǎn)生 充分的摩擦熱。因此，借助接觸部13被把持的生物體組織在凝 固的同時(shí)、#:切開。
在這種情況下，在接觸部13處，通過設(shè)置臺階部56bl、 17fl,接觸面13e相對于生物體組織斜面以傾斜方向的狀態(tài)才巴 持生物體組織，在使其凝固的同時(shí)、將其切開。
因而，采用本實(shí)施方式，盡管在處理部17f及把持構(gòu)件56b 中設(shè)有臺階部56bl、 17fl而形成接觸部13及非接觸部16,也可 獲得與第l實(shí)施方式同樣的效果。
第4實(shí)施方式
接著，參照圖19~圖22說明本發(fā)明的第4實(shí)施方式的超聲
波凝固切開裝置。圖19涉及第4實(shí)施方式，是表示鉗口單元為
關(guān)閉狀態(tài)的情況下的前端處理部的構(gòu)造的側(cè)視圖，圖20是表示
振動(dòng)傳遞構(gòu)件的處理部的構(gòu)造的剖視圖，圖21是表示鉗口單元
的構(gòu)造的剖視圖，圖22是圖19的A-A剖視圖。
本實(shí)施方式的超聲波凝固切開裝置l形成為，在接觸部13 中具有與第l實(shí)施方式大致同樣的凸凹形狀而形成，并且，在
非接觸部16處，4巴持生物體組織的接觸面積變大。具體地講，如圖19所示，本實(shí)施方式的超聲波凝固切開裝 置l具有鉗口單元5H和振動(dòng)傳遞構(gòu)件10,該鉗口單元5H具有把 持構(gòu)件57b,該^振動(dòng)傳遞構(gòu)件10具有處理部18f。
如圖20所示，處理部18f的把持構(gòu)件57b側(cè)的內(nèi)周面(把持 面)形成為多個(gè)凸凹形狀。
即，處理部18f的結(jié)構(gòu)為，具有由第l凸部20a和第2凸部20b 形成的凸部20、配置于該凸部20的各凸部20a、 20b之間的多個(gè) 凹部21;上述第l凸部20a配置于處理部18f的截面形狀的中心 線上，具有尺寸L4;上述第2凸部20b例如為4個(gè)，其分別以規(guī) 定的間隔配置于該第1凸部20a的兩側(cè)，由比該尺寸L4小的尺寸 形成。
即，該凸部20的第l凸部20a用于形成接觸部13,除該第l 凸部20a之外的例如4個(gè)第2凸部20b以及多個(gè)凹部21用于形成 非接觸部16。
另一方面，如圖21所示，鉗口單元5H的把持構(gòu)件57b的結(jié) 構(gòu)為，具有分別供該處理部18f的凸部20嵌合的凹部30。
該凹部30具有第l凹部30a和第2凹部30b;上述第l凹部 30a通過與處理部l 8f的第1凸部20a相嵌合，處理部1 Of與把持 構(gòu)件5 7 b面接觸而形成接觸部13;上述第2凹部3 0 b例如為4個(gè)， 通過與處理部18f的各第2凸部20b相嵌合而形成非接觸部16。
另外，在凹部30中，第l凹部30a與4個(gè)第2凹部30b的尺寸 L5形成為全部相同的尺寸。
另外，在這種情況下，在本實(shí)施方式中，凸部20及凹部30 形成為滿足尺寸L 5 <尺寸L 4這樣的關(guān)系。
在具有把持構(gòu)件57b的鉗口單元5H相對于這種構(gòu)造的處理 部18 f轉(zhuǎn)動(dòng)而成為完全關(guān)閉狀態(tài)時(shí)，形成圖2 2所示的截面形狀。
即，如圖22所示，接觸部13與第1實(shí)施方式同樣地，形成
與其截面形狀的中心線大致垂直的接觸面13 a 、和該接觸面13 a 的兩側(cè)側(cè)面、即2個(gè)接觸面13b,獲得切開生物體組織所期望的 較大的把持力量。
另一方面，在非接觸部16中，將處理部18f的凸部20嵌合 于把持構(gòu)件57b的凹部30，從而因第l凸部20a與第l凹部30a的 尺寸不同而形成身見定間隔的間隙部，該間隙部的尺寸在該相只十 面自接觸部13兩側(cè)階梯性地變化。
大于形成于把持構(gòu)件57b的凹部30的第2凹部30b側(cè)及夕卜周面的 一部分的間隙部的尺寸。
另外，通過這樣地形成非接觸部16，間隙部的區(qū)域變大， 結(jié)果，可增大把持生物體組織的接觸面積。由此，非接觸部16 可獲得使生物體組織凝固所期望的較小的把持力量，而通過增 大接觸面積，可以進(jìn)一步提高凝固能力。
另外，在本實(shí)施方式中，對接觸部13及非接觸部16在處理 部18f及把持構(gòu)件57b的把持面設(shè)有多個(gè)凸凹形狀(凸部20、凹 部21及凹部30)而構(gòu)成的情況進(jìn)行了說明，但并不限定于此， 也可以以設(shè)有4妻觸部13及具有間隙部的非接觸部16的方式，波 狀地形成處理部18 f及把持構(gòu)件5 7 b的把持面。
另外，為了獲得期望的生物體組織的把持力量，非接觸部 16的間隙部分的尺寸也可以自由改變。但是，該尺寸L1需要設(shè) 定在可以使被把持的生物體組織凝固這樣的間隙部分的尺寸范 圍內(nèi)。
其他構(gòu)造與第l實(shí)施方式相同。
接著，參照圖19及圖22說明第4實(shí)施方式的超聲波凝固切 開裝置l的作用。
現(xiàn)今，手術(shù)人員使用這樣地動(dòng)作的超聲波凝固切開裝置l,
對生物體組織進(jìn)行凝固、切開處理。
如圖19所示，手術(shù)人員通過與第l實(shí)施方式同樣地進(jìn)行握 住可動(dòng)手柄7的操作(關(guān)閉操作)，使鉗口單元5H相對于位于固
關(guān)閉狀態(tài)，從而在振動(dòng)傳遞構(gòu)件10的超聲波探頭、即處理部18f 與鉗口單元5H的4巴持構(gòu)件57b之間4巴持生物體組織。
在這種情況下，在振動(dòng)傳遞構(gòu)件IO的處理部18f與4計(jì)口單 元5H的把持構(gòu)件57b之間把持生物體組織時(shí)的把持力量，在處
處較小。在該狀態(tài)下，向該振動(dòng)傳遞構(gòu)件10供給超聲波振動(dòng)。
組織施加由超聲波振動(dòng)產(chǎn)生的摩擦熱，可進(jìn)行凝固、切開。
在此，與第l實(shí)施方式同樣，由于在非接觸部16處把持力 量較小、即傳遞超聲波振動(dòng)的效率較低，因此，可抑制產(chǎn)生摩 擦熱。因此，由于被把持的生物體組織未到達(dá)切開所需要的溫 度，因此被凝固。
在這種情況下，在本實(shí)施方式的非接觸部16中，由于間隙 部的尺寸隨著遠(yuǎn)離處理部18f及把持構(gòu)件57b的長度方向上的 軸線而階梯性地變化，因此，以較大的接觸面積把持生物體組 織而使其凝固。即，與第l實(shí)施方式相比，可以提高凝固能力。
在由該非接觸部16使生物體組織凝固的同時(shí)，在接觸部13 處把持力量較大、即傳導(dǎo)超聲波振動(dòng)的效率較高，因此，產(chǎn)生 充分的摩擦熱。因此，借助接觸部13被把持的生物體組織在凝 固的同時(shí)、被切開。
因而，采用本實(shí)施方式，除了可獲得與第l實(shí)施方式同樣 的效果之外，可以進(jìn)一步提高非接觸部16處的凝固能力。
另外，在本實(shí)施方式中，振動(dòng)傳遞構(gòu)件10的處理部10f及
鉗口單元5的把持構(gòu)件5b也可以構(gòu)成為形成后述的變形例l及 變形例2中的4姿觸部13及非接觸部16。
參照圖23及圖24說明這樣的變形例1及變形例2。另外，圖 23及圖24對應(yīng)于圖19中的A - A剖視圖。
變形例1
圖23是表示第4實(shí)施方式的前端處理部的變形例1的構(gòu)造 的剖視圖。
如圖23所示，變形例l構(gòu)成為，形成接觸部13的處理部18G 的第l凸部20al及把持構(gòu)件57b的第1凹部30al的尺寸小于其 他的第2凸部20b及第2凹部30b。另外，所謂尺寸是指在處理部 18G的截面形狀的中心線方向的長度。
即，形成4妄觸部13的側(cè)面?zhèn)鹊?妄觸面13b的4妄觸面積小于 第4實(shí)施方式。
除了包括非接觸部16之外，其他構(gòu)造與上述第4實(shí)施方式 相同。
因而，在該變形例l中，接觸部13的^t妄觸面積變小，^f旦也 可與第4實(shí)施方式同樣地發(fā)揮作用，獲得同樣的效果。 變形例2
圖2 4是表示第4實(shí)施方式的前端處理部的變形例2的構(gòu)造 的剖視圖。
如圖24所示，變形例2形成為，形成接觸部13的第1凸部20a 及第l凹部30a的構(gòu)造與第4實(shí)施方式相同，但通過使形成非接 觸部16的把持構(gòu)件18H的第2凹部30b的尺寸大于第4實(shí)施方 式，來增大形成于這些第2凹部30bl的間隙部的尺寸。
其他構(gòu)造與上述第4實(shí)施方式相同。
在變形例2中，由于在非接觸部16中的分別形成于第2凹部 30bl的間隙部的尺寸大于其他間隙部，因此，把持力量減小。
即，這些第2凹部30bl的間隙部傳遞超聲波振動(dòng)的效率低于其 他間隙部，并且也可抑制產(chǎn)生摩擦熱。
由此，在利用非接觸部16使生物體組織凝固的情況下，可 以在除該第2凹部30bl之外的間隙部可靠地4吏生物體組織凝 固，同時(shí)，在該第2凹部30bl的間隙部，利用^f氐于除此之外的 間隙部的凝固力4吏生物體組織凝固。不言而>#，同時(shí)可以利用 才妄觸部13切開生物體組織。
其他作用及效果與第4實(shí)施方式相同。
本發(fā)明并不限定于上述第1實(shí)施方式 第4實(shí)施方式以及 各實(shí)施例，可以在不脫離發(fā)明主旨的范圍內(nèi)實(shí)施各種變形。
權(quán)利要求
1.一種凝固切開裝置，其特征在于，該凝固切開裝置包括傳遞構(gòu)件、外套管和把持部；上述傳遞構(gòu)件將用于處理生物體組織的能量傳遞到上述生物體組織；上述外套管中貫穿有上述傳遞構(gòu)件；上述把持部以相對于上述傳遞構(gòu)件可自由轉(zhuǎn)動(dòng)的方式支承于上述外套管的前端部，在上述把持部與上述傳遞構(gòu)件之間把持上述生物體組織；在上述傳遞構(gòu)件與上述把持部相對的面上設(shè)有接觸部和非接觸部，在上述把持部向上述傳遞構(gòu)件側(cè)轉(zhuǎn)動(dòng)而關(guān)閉的情況下，該接觸部用于上述傳遞構(gòu)件與上述把持部以規(guī)定的長度接觸而切開被把持在上述傳遞構(gòu)件與上述把持部之間的上述生物體組織，該非接觸部在該接觸部的上述規(guī)定長度方向軸線兩側(cè)，為使上述傳遞構(gòu)件與上述把持部不接觸而形成規(guī)定的間隔，用于使上述生物體組織凝固。
2. 根據(jù)權(quán)利要求l所述的凝固切開裝置，其特征在于，分形成為凸形狀，而使上述傳遞構(gòu)件與上述把持部接觸。
3. 根據(jù)權(quán)利要求2所述的凝固切開裝置，其特征在于， 上述傳遞構(gòu)件及上述把持構(gòu)件形成為與上述規(guī)定長度方向軸線正交的截面形狀的各自曲率相同的正圓形狀，上述非接觸是均勻一致的。
4. 根據(jù)權(quán)利要求2所述的凝固切開裝置，其特征在于， 上述非接觸部的上述規(guī)定的間隔在上述傳遞構(gòu)件與上述把持部相對的面上是均勻 一 致的。
5. 根據(jù)權(quán)利要求2所述的凝固切開裝置，其特征在于， 在上述接觸部中，與上述凸形狀相對應(yīng)的凹部形成于與形成有上述凸形狀的面相對的面上。
6. 根據(jù)權(quán)利要求2所述的凝固切開裝置，其特征在于， 在上述傳遞構(gòu)件與上述把持部相對的面中，上述非接觸部的上述規(guī)定的間隔形成為，隨著遠(yuǎn)離上述規(guī)定的長度方向上的 軸線而變大。
7. 根據(jù)權(quán)利要求2所述的凝固切開裝置，其特征在于， 在上述傳遞構(gòu)件與上述把持部相對的面中，上述非接觸部的上述規(guī)定的間隔形成為，隨著遠(yuǎn)離上述規(guī)定的長度方向上的 軸線而階梯性地變大。
8. 根據(jù)權(quán)利要求5所述的凝固切開裝置，其特征在于，上述凸形狀的與上述規(guī)定長度方向軸線正交的截面形狀形 成為方形形狀或者圓弧形狀，上述凹部具有與上述凸形狀相對 應(yīng)的方形形狀或者圓弧形狀。
9. 根據(jù)權(quán)利要求l所述的凝固切開裝置，其特征在于，在上述傳遞構(gòu)件或者上述把持部的至少 一部分的與上述規(guī) 定長度方向上的軸線正交的截面形狀形成為圓弧形狀，以使上 述傳遞構(gòu)件與上述把持部在上述接觸部處線接觸。
10. 根據(jù)權(quán)利要求9所述的凝固切開裝置，其特征在于， 上述非接觸部的上述規(guī)定的間隔形成為，在上述傳遞構(gòu)件與上述把持部相對的面中，隨著遠(yuǎn)離上述規(guī)定的長度方向上的 軸線而變大。
11. 根據(jù)權(quán)利要求9所述的凝固切開裝置，其特征在于， 在上述傳遞構(gòu)件與上述把持部的兩個(gè)相對的面上形成有上述圓弧形狀，各圓弧形狀的曲率不同。
12. 根據(jù)權(quán)利要求ll所述的凝固切開裝置，其特征在于，的上述圓弧形狀為正圓形狀的 一部分，上述把持構(gòu)件的上述圓 弧形狀為橢圓形狀的 一部分。
13. 根據(jù)權(quán)利要求ll所述的凝固切開裝置，其特征在于， 在上述傳遞構(gòu)件與上述把持部相對的面中，上述把持構(gòu)件的上述圓弧形狀為正圓形狀的 一部分，上述傳遞構(gòu)件的上述圓 弧形狀為橢圓形狀的一部分。
14. 根據(jù)權(quán)利要求l所述的凝固切開裝置，其特征在于， 在從上述傳遞構(gòu)件貫穿上述外套管的方向看上述接觸部的使上述傳遞構(gòu)件與上述把持部面接觸，而在上述傳遞構(gòu)件與上 述把持構(gòu)件的相對面形成有臺階部。
15. 根據(jù)權(quán)利要求14所述的凝固切開裝置，其特征在于， 上述非接觸部的上述規(guī)定的間隔在形成于上述傳遞構(gòu)件與上述把持部相對的面上的臺階部處是均勻 一 致的。
16. 根據(jù)權(quán)利要求2所述的凝固切開裝置，其特征在于， 在上述接觸部中，與上述凸形狀相對應(yīng)的凹部形成于與形成有上述凸形狀的面相對的面上；在上述非接觸部中，上述傳遞構(gòu)件與上述把持構(gòu)件的各相 對面形成為凸凹形狀。
17. 根據(jù)權(quán)利要求16所述的凝固切開裝置，其特征在于， 上述非接觸部的上述規(guī)定的間隔在上述傳遞構(gòu)件與上述把持部相對的面上是均勻 一 致的。
18. 根據(jù)權(quán)利要求16所述的凝固切開裝置，其特征在于， 上述非接觸部的上述規(guī)定的間隔在上述傳遞構(gòu)件與上述把持部相對的面中，隨著遠(yuǎn)離上述規(guī)定長度方向上的軸線而階梯 性地變化。
全文摘要
本發(fā)明提供一種凝固切開裝置。該凝固切開裝置包括傳遞構(gòu)件、外套管和把持部；上述傳遞構(gòu)件將用于處理生物體組織的能量傳遞到上述生物體組織；上述外套管中貫穿有上述傳遞構(gòu)件；上述把持部相對于上述傳遞構(gòu)件以可自由轉(zhuǎn)動(dòng)的方式支承于上述外套管的前端部，在其與上述傳遞構(gòu)件之間把持上述生物體組織；在上述傳遞構(gòu)件與上述把持部相對的面上設(shè)有接觸部和非接觸部，在上述把持部向上述傳遞構(gòu)件側(cè)轉(zhuǎn)動(dòng)而關(guān)閉的情況下，該接觸部用于上述傳遞構(gòu)件與上述把持部以規(guī)定的長度接觸而切開被把持在上述傳遞構(gòu)件與上述把持部之間的上述生物體組織，該非接觸部在該接觸部的上述規(guī)定長度方向上的軸線兩側(cè)，以上述傳遞構(gòu)件與上述把持部不接觸的方式形成規(guī)定的間隔，用于使上述生物體組織凝固。
文檔編號A61B18/00GK101370440SQ20078000281
公開日2009年2月18日 申請日期2007年2月20日 優(yōu)先權(quán)日2006年2月22日
發(fā)明者井本克, 佐佐木勝巳, 市橋博司, 押田正美, 酒井涼次 申請人:奧林巴斯醫(yī)療株式會(huì)社