專(zhuān)利名稱(chēng)：：用于將增強(qiáng)材料遞送至骨的裝置和方法
技術(shù)領(lǐng)域：
：本文中所公開(kāi)的實(shí)施方案涉及骨的強(qiáng)化和增強(qiáng)，更具體地，涉及用于將增強(qiáng)材料遞送至弱化或骨折的骨的裝置和方法。
背景技術(shù)：
：骨是一種活組織，在機(jī)體中起著結(jié)構(gòu)上的作用。骨由哈弗氏系統(tǒng)(Harvesiansystem)(在含有血管和神經(jīng)的中央管周?chē)练e的板層(lamellae)同心層)組成。中央管又稱(chēng)為髓腔，其中充滿骨髓。在長(zhǎng)骨的軸內(nèi)，很多這些哈弗氏系統(tǒng)平行地在一起而形成束，形成一類(lèi)稱(chēng)為骨密質(zhì)的骨，骨密質(zhì)^L優(yōu)化以應(yīng)對(duì)壓縮力和彎曲力。在某些骨(比如掌骨)中，骨自身是中空的，容納的骨髓極少(如果有的話)。在骨末端附近(此處的應(yīng)力更為復(fù)雜)，哈弗氏系統(tǒng)散開(kāi)并分枝，形成網(wǎng)狀的網(wǎng)狀骨或骨松質(zhì)。骨密質(zhì)和骨木〉質(zhì)的密度不同，或者組織被壓縮到一起的緊密程度不同。膠原棒(collagenrod)支持著骨，被來(lái)自血液的礦物質(zhì)(包括鈣和磷)所圍繞，所述礦物質(zhì)結(jié)晶并圍繞在膠原棒周?chē)?。這些礦物質(zhì)賦予骨強(qiáng)度，而膠原棒則提供了彈性。遺傳或發(fā)育上的異常(irregularity)、創(chuàng)傷、慢性應(yīng)激(chronicstress)、腫瘤和疾病可導(dǎo)致骨的病變。一些使骨弱化的骨病包括但不限于骨質(zhì)疏松、軟骨發(fā)育不全、骨癌、進(jìn)行性骨化性纖維發(fā)育不良、纖維性發(fā)育不良、萊-卡-佩病、骨髓瘤、成骨不全、骨髓炎、骨質(zhì)減少、骨質(zhì)疏松、佩吉特病和脊柱側(cè)彎。弱化的骨(weakenedbone)更容易骨折，因此預(yù)防骨折的治療是很重要的。嚴(yán)重的骨折(比如開(kāi)放性骨折或多發(fā)性骨折或者臀部或背部的骨折)在醫(yī)院中治療。當(dāng)骨折是開(kāi)放性的、是嚴(yán)重的或者已導(dǎo)致周?chē)M織的嚴(yán)重?fù)p傷時(shí)，手術(shù)可能是必要的。嚴(yán)重的骨折可能需要內(nèi)部裝置(比如螺釘、桿或板)，以在愈合過(guò)程中將骨固定在原位或替代失去的骨。在已發(fā)生骨折的多種情況下，將骨水泥(bonecement)混合物或骨空隙填充物加入到骨中以修復(fù)和強(qiáng)化骨?，F(xiàn)有技術(shù)中的骨水泥混合物通常為兩部分(粉末和液體)，需要催化劑，并且是放熱的。利用注射裝置將骨水泥注入骨內(nèi)。典型的骨水泥注射裝置具有手槍形的主體，其支持著容納有骨水泥的藥筒，其中注射裝置通常是高壓遞送源。更具體地，觸發(fā)器啟動(dòng)裝有彈簧或螺釘?shù)淖矒艏?ram),所述撞擊件壓迫一定體積的粘稠狀態(tài)骨水泥通過(guò)合適的噴嘴并進(jìn)入治療靶骨內(nèi)部。所注入骨水泥的量是該骨結(jié)構(gòu)內(nèi)部空間量和到達(dá)骨中開(kāi)放部位的能力的函數(shù)。在一些情況下，骨髓的存在限制了可以使用的骨水泥混合物的量。在根據(jù)丙烯酸骨水泥的ASTM標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范進(jìn)行的聚曱基丙烯酸曱酯(PMMA)的熱表征測(cè)試中，觀察到骨水泥的時(shí)間和溫度特性對(duì)骨水泥餅(cementpatty)和模材料的厚度敏感。由于從骨水泥到周?chē)５臒醾鬟f，這樣的測(cè)試可能低估了骨水泥的放熱溫度。也就是說(shuō)，模材料和幾何形狀可能影響到所測(cè)量參數(shù)的值。骨水泥可能難于處理并引起并發(fā)癥。骨水泥的滲漏可能導(dǎo)致軟組織損傷以及神經(jīng)根的疼痛和壓迫。與脊推成形術(shù)(vertebroplasty)和脊柱后凸成形術(shù)(kyphoplasty)中骨水泥的使用有關(guān)的其它并發(fā)癥可包括肺栓塞、呼吸衰竭和心力衰竭、腹部突入(abdominalintrusion)、腸梗阻以及死亡。在以下文獻(xiàn)中描述了添加骨水泥混合物以修復(fù)或增強(qiáng)骨的現(xiàn)有技術(shù)名為"SurgicalProtocolforFixationofOsteoporoticBoneUsingInflatableDevice"的美國(guó)專(zhuān)利No.4,969,888,名為"SurgicalProtocolforFixationofOsteoporoticBoneUsingInflatableDevice，，的美國(guó)專(zhuān)利No.5,108,404，名為"BoneRegeneration"的美國(guó)專(zhuān)利No.5,824,087，名為"SystemsandMethodsforPlacingMaterialsIntoBone，，的美國(guó)專(zhuān)利6,241,734，名為"ApparatusandMethodforFixationofOsteoporoticBone"的美國(guó)專(zhuān)利6，395，007，名為"ContourablePolymerFilledImplant，，的美國(guó)專(zhuān)利No.6，425，923，名為"ApparatusandMethodforFixationofOsteoporoticBone"的美國(guó)專(zhuān)利No.6,887,246，名為"Cureablemediaforimplantablemedicaldevice，，的美國(guó)專(zhuān)利6,875,212，名為"Formedinplacefixationsystemwiththermalacceleration"的美國(guó)專(zhuān)利No.6，964，667,名為"Devicesandmethodsusinganexpandablebodywithinternalrestraintforcompressingcancellousbone，，的美國(guó)專(zhuān)利No.2004/0225296，以及名為"Liquidperfluoropolymersandmedicalapplicationsincorporatingsame"的美國(guó)專(zhuān)利No.2005/0142315?，F(xiàn)有技術(shù)中的注射裝置通常是侵入性的，如果腔在彈簧啟動(dòng)的裝填周期完成之前就充滿的話則很難使骨水泥流迅速停止。常規(guī)的骨水泥注射裝置還難于根據(jù)在骨內(nèi)部所遇到的骨松質(zhì)體積或密度條件而實(shí)時(shí)調(diào)節(jié)或控制注射體積或注射速率。因此，在本領(lǐng)域中需要利用最低侵入性技術(shù)將增強(qiáng)材料遞送至骨內(nèi)的裝置和方法，所述裝置易于使用、具有更好的速率和體積控制以及更'決的響應(yīng)時(shí)間。
發(fā)明內(nèi)容本文中公開(kāi)了用于增強(qiáng)弱化或骨折的骨的系統(tǒng)和方法。根據(jù)本文所述的一些方面，提供了用于將增強(qiáng)混合物遞送至骨的裝置，該裝置包括具有近端、遠(yuǎn)端以及其間的縱向軸的管，其中所述管具有至少一個(gè)能允許骨增強(qiáng)混合物穿過(guò)其中的內(nèi)腔；與所述管接合的嚢，其中當(dāng)所述骨增強(qiáng)混合物進(jìn)入所述嚢中時(shí)所述嚢從基本上收縮的狀態(tài)膨脹到基本上膨大的狀態(tài)；以及通過(guò)該管伸入囊中(以將光引導(dǎo)光進(jìn)該嚢內(nèi))的至少一個(gè)光導(dǎo)管。根據(jù)本文中所述的一些方面，提供了一種用于向骨遞送增強(qiáng)混合物的裝置，該裝置包括具有近端、遠(yuǎn)端以及其間的縱向軸的管，其中所述管具有至少一個(gè)能允許骨增強(qiáng)混合物穿過(guò)其中的內(nèi)腔；從所述管伸出的嚢，其中當(dāng)所述骨增強(qiáng)混合物進(jìn)入所述嚢內(nèi)時(shí)，所述嚢開(kāi)始從基本上收縮的狀態(tài)膨脹到基本上膨大的狀態(tài)；以及將所述管與所述嚢連接起來(lái)的接頭，其中所述接頭將施加到所述導(dǎo)管上的應(yīng)力集中到所述接頭處。根據(jù)本文中所述的一些方面，提供了一種增強(qiáng)骨的方法，包括刺穿骨以進(jìn)入所述骨的腔內(nèi)；將嚢導(dǎo)管插入到所述骨的腔內(nèi)；通過(guò)導(dǎo)管的至少一個(gè)內(nèi)腔將骨增強(qiáng)混合物注入到所述嚢導(dǎo)管的嚢內(nèi)；啟動(dòng)光源以使所述嚢內(nèi)的骨增強(qiáng)混合物硬化。才艮據(jù)本文中所述的一些方面，提供了一種增強(qiáng)骨的方法，包括刺穿骨以進(jìn)入所述骨的腔內(nèi)；將嚢插入到所述骨的腔內(nèi)；通過(guò)與所述嚢連接的導(dǎo)管的至少一個(gè)內(nèi)腔將骨增強(qiáng)混合物注入到所述嚢內(nèi)；將所述導(dǎo)管在預(yù)定位置與所述嚢分離。多種實(shí)施方案提供了某些優(yōu)點(diǎn)。并非本發(fā)明所有的實(shí)施方案都具有同樣的優(yōu)點(diǎn)，那些具有同樣優(yōu)點(diǎn)的也可能不是在所有情況下都具有這些優(yōu)點(diǎn)。下文參考附圖詳細(xì)描述這些實(shí)施方案進(jìn)一步的特征和優(yōu)點(diǎn)以及各種實(shí)施方案的結(jié)構(gòu)。本發(fā)明公開(kāi)的實(shí)施方案將參考附圖進(jìn)行進(jìn)一步說(shuō)明，其中在全部幾種視圖中，同樣的結(jié)構(gòu)以同樣的數(shù)字表示。所示附圖不一定按比例繪制，相反，重點(diǎn)一般在于展示本發(fā)明所公開(kāi)的實(shí)施方案的原理。圖1顯示了具有膨大狀態(tài)嚢的導(dǎo)管的一種示例性實(shí)施方案的透視圖2顯示了嚢在骨中的一種示例性實(shí)施方案的剖面圖3顯示了導(dǎo)管的一種示例性實(shí)施方案的剖面圖4顯示了沿圖3的線4-4截取的導(dǎo)管剖面圖5顯示了導(dǎo)管的一種示例性實(shí)施方案的剖面圖6顯示了具有光錐(叩ticaltaper)的導(dǎo)管的一種示例性實(shí)施方案的剖面圖7顯示了具有光錐的導(dǎo)管的一種示例性實(shí)施方案的剖面圖；圖8顯示了導(dǎo)管的光照帶區(qū)域的一種示例性實(shí)施方案的剖面圖；圖9顯示了導(dǎo)管的光照帶區(qū)域的開(kāi)關(guān)的一種示例性實(shí)施方案的剖面圖10顯示了導(dǎo)管的光照帶區(qū)域的開(kāi)關(guān)的一種示例性實(shí)施方案的剖面圖ll顯示了嚢導(dǎo)管的一種示例性實(shí)施方案的剖面圖；圖12顯示了回縮狀態(tài)的嚢導(dǎo)管的一種示例性實(shí)施方案的剖面圖；圖13顯示了膨大狀態(tài)的嚢導(dǎo)管的一種示例性實(shí)施方案的剖面圖；圖14顯示了其中具有導(dǎo)絲的骨折的骨的一種示例性實(shí)施方案的面圖15顯示了骨和導(dǎo)絲的一種示例性實(shí)施方案的剖面圖，其中所述導(dǎo)絲上插有囊導(dǎo)管；圖16顯示了骨、導(dǎo)絲和膨大狀態(tài)的嚢導(dǎo)管的一種示例性實(shí)施方案的剖面圖17顯示了骨折的骨的一種示例性實(shí)施方案的剖面圖18顯示了插入到骨折的骨中的嚢導(dǎo)管的一種示例性實(shí)施方案的剖面圖19顯示了骨中膨大狀態(tài)的嚢導(dǎo)管的一種示例性實(shí)施方案的剖面圖20顯示了骨折的骨中回縮狀態(tài)的嚢的一種示例性實(shí)施方案的剖面圖21顯示了骨折的骨中膨大狀態(tài)的嚢的一種示例性實(shí)施方案的剖面圖22顯示了嚢的一種示例性實(shí)施方案的剖面圖23顯示了骨中的嚢的一種示例性實(shí)施方案的剖面圖24顯示了嚢的內(nèi)部支持結(jié)構(gòu)的一種示例性實(shí)施方案的剖面圖25顯示了緊縮狀態(tài)的支架的一種示例性實(shí)施方案的剖面圖26顯示了擴(kuò)張狀態(tài)的支架的一種示例性實(shí)施方案的剖面圖27顯示了連接線和鎳鈦合金板的一種示例性實(shí)施方案的剖面圖28顯示了鎳鈥合金和鉸鏈線的一種示例性實(shí)施方案的透視圖29顯示了一種板的一個(gè)示例性實(shí)施方案的透視圖；和圖30顯示了一種框架的一個(gè)示例性實(shí)施方案的透視圖。雖然上述附圖闡明了本發(fā)明公開(kāi)的一些實(shí)施方案，但如論述中所指出的，其它的實(shí)施方案也在考慮范圍之內(nèi)。本文的公開(kāi)內(nèi)容以代表性和非限制性的方式顯示了示例性實(shí)施方案。本領(lǐng)域技術(shù)人員可設(shè)計(jì)出多種其它的改變和實(shí)施方案，它們均落在本發(fā)明所公開(kāi)實(shí)施方案的原理的范圍和構(gòu)思內(nèi)。發(fā)明詳述本文公開(kāi)了一種用于將增強(qiáng)材料控制遞送至弱化或骨折的骨的裝置和方法。本文公開(kāi)了一種用于使嚢在骨的內(nèi)腔內(nèi)膨脹以減少骨折的裝置和方法。本文中所公開(kāi)的裝置和方法可在無(wú)菌環(huán)境中進(jìn)行。增強(qiáng)材料包括但不限于骨增強(qiáng)混合物(比如骨水泥混合物、骨空隙填充物、環(huán)氧樹(shù)脂類(lèi)、膠及類(lèi)似的粘合劑)，矯形線，不銹鋼棒，金屬銷(xiāo)和其它類(lèi)似裝置。可使用裝置來(lái)修復(fù)由于任何骨病所導(dǎo)致的弱化或骨折的骨，所述骨病包括但不限于骨質(zhì)疏松、軟骨發(fā)育不全、骨癌、進(jìn)行性骨化性纖維發(fā)育不良、纖維性發(fā)育不良、萊-卡-佩病、骨髓瘤、成骨不全、骨髓炎、骨質(zhì)減少、骨質(zhì)疏松、佩吉特病、脊柱側(cè)彎以及其它類(lèi)似疾病o所述裝置的實(shí)施方案可用于將增強(qiáng)材料遞送至已利用如公開(kāi)技術(shù)在骨中制備的骨空隙。雖然一些附圖中將所述顯弱化或骨折的骨顯示為股骨，但本領(lǐng)域技術(shù)人員會(huì)認(rèn)識(shí)到，所公開(kāi)的裝置和方法可用于將增強(qiáng)材料遞送至其它骨，比如脛骨、腓骨、肱骨、尺骨、橈骨、跖骨、掌骨、指骨(phalanx)、趾骨(phalanges)、肋骨、脊骨、推骨、鎖骨和其它骨，并且仍在所公開(kāi)實(shí)施方案的范圍和構(gòu)思之內(nèi)。如圖1和圖3中所示，柔性管是具有長(zhǎng)桿的導(dǎo)管100,其具有近端102、遠(yuǎn)端104以及其間的縱軸。導(dǎo)管100的遠(yuǎn)端104具有膨脹和收縮的嚢部分106。在一個(gè)實(shí)施方案中，嚢106可以是圓的、扁的、圓柱形的、橢圓形的、矩形的或其它形狀的。在一個(gè)實(shí)施方案中，利用膠108(比如UV活化的膠)使所述囊106膨脹或收縮。分離區(qū)域109位于嚢106與導(dǎo)管100之間的接合處。分離區(qū)109也可以是照明帶110。如下面進(jìn)一步描述的，被活化時(shí)，照明帶110使光固化位于照明帶110內(nèi)的導(dǎo)管內(nèi)的膠108。照明帶110可包括光導(dǎo)件112，所述光導(dǎo)件112將合適頻率的光傳送到照明帶110上。如圖4所示的實(shí)施方案中所顯示的，導(dǎo)管100包括導(dǎo)管壁114，照明纖維116、用于將照明纖維116保持在一起的照明環(huán)118,以及內(nèi)腔120(通過(guò)內(nèi)腔120將膠108引入)。在一個(gè)實(shí)施方案中，可期望將嚢與導(dǎo)管分離，使嚢留在骨內(nèi)，并使導(dǎo)管更易于取出。例如，如圖5所示的實(shí)施方案中所示，導(dǎo)管100包括兩個(gè)熔合的接頭122和一個(gè)預(yù)應(yīng)力槽口124，這使得嚢106易于與導(dǎo)管IOO分離，如下面進(jìn)一步所描述的。所述導(dǎo)管的嚢部分可在沿導(dǎo)管長(zhǎng)度的任何位置上定位和膨脹。所述導(dǎo)管可以形成開(kāi)式傳送通道的方式與管狀嚢接合。使嚢膨脹和收縮的能力確保在使膠硬化之前使多個(gè)骨段對(duì)齊以正確地愈合。在一個(gè)實(shí)施方案中，嚢在骨內(nèi)腔中的膨脹與所述骨內(nèi)表面的形狀一致，導(dǎo)致更大的接觸面積，并提供適應(yīng)性的配合。本領(lǐng)域技術(shù)人員會(huì)認(rèn)識(shí)到，嚢可由柔軟有彈性的順應(yīng)性強(qiáng)韌材料構(gòu)成，包括但不限于尿烷、^t苯二甲酸乙二酯、尼龍彈性體及其它類(lèi)似的聚合物。在一個(gè)實(shí)施方案中，導(dǎo)管可構(gòu)建成具有從較長(zhǎng)基部上伸展出的兩條臂的"Y"形。所述Y形導(dǎo)管的較長(zhǎng)基部被插入骨內(nèi)。所述Y形的第一上臂與注射器連接。所述Y形的第二上臂與光源連接。光錐是可以使用的，并且位于所述光源和所述導(dǎo)管之間。在一個(gè)實(shí)施方案中，所述導(dǎo)管的外周長(zhǎng)為約3弗倫奇(French)至約8弗倫奇。利用約3弗倫奇至約8弗倫奇的導(dǎo)管，導(dǎo)致所述嚢的膨脹直徑為約2mm至約30mm，適用于骨的內(nèi)腔。并非所有的實(shí)施方案都僅限于此，一些實(shí)施方案可包括具有小于3弗倫奇或大于8弗倫奇的外圓周的導(dǎo)管。在一個(gè)實(shí)施方案中，所述導(dǎo)管可由照明材料構(gòu)成，形成可傳導(dǎo)光的纖維導(dǎo)管，而不需要照明纖維或光導(dǎo)件。在一個(gè)實(shí)施方案中，具有能從兩端接收流體的至少一個(gè)腔的長(zhǎng)柔性管從柔性的骨接合部分中穿過(guò)。所述柔性管還可通過(guò)螺紋部分檸進(jìn)骨中。在一個(gè)實(shí)施方案中，所述長(zhǎng)柔性管是薄導(dǎo)管。在一個(gè)實(shí)施方案中，所述長(zhǎng)柔性管是嚢導(dǎo)管。輸注導(dǎo)管將所迷光導(dǎo)件與所述光源連接起來(lái)，并排除了光源的意外啟動(dòng)或早啟動(dòng)(例如，在正確定位和達(dá)到UV可固化膠的期望輸注量之前啟動(dòng))。光源的啟動(dòng)使膠固化，使嚢以膨大的形狀固定。固化可指任何化學(xué)、物理和/或機(jī)械的變化，其允許組合物從可通過(guò)導(dǎo)管遞送的形式(例如可流動(dòng)的形式)發(fā)展成為更持久性的(例如固化的)用于最終體內(nèi)用途的形式。例如，"可固化的，，可指具有在體內(nèi)(通過(guò)催化或施加合適的能源)固化的潛力的未固化組合物以及固化過(guò)程中的組合物(例如，通過(guò)同時(shí)混合多種組合物組分而在遞送時(shí)形成的組合物)。與嚢內(nèi)光導(dǎo)件相連的光源的啟動(dòng)導(dǎo)致增強(qiáng)材料完全固化到所述組合物最終已成形為其本意用途的程度。膠的活化不需要活化后形狀的改變；膠在固化后不收縮或膨脹。一旦將所述嚢導(dǎo)管放好，就可以膨脹或收縮嚢，直到將骨帶到合適的方向上。利用UV固化的環(huán)氧樹(shù)脂(其中可UV固化的環(huán)氧樹(shù)脂的注射器附著到所述導(dǎo)管的hier末端上)將嚢從收縮狀態(tài)膨脹到膨大狀態(tài)。當(dāng)嚢的體積大于其收縮狀態(tài)時(shí)，該嚢被認(rèn)為是處于膨脹狀態(tài)中。嚢不需要膨脹至最大即可認(rèn)為是處于膨脹狀態(tài)中。嚢在膨脹期間和膨脹后承受高壓?？膳蛎浀姆琼槕?yīng)性嚢通常能夠承受充入約400PSI(磅/平方英寸)至約1000PSI的可UV固化材料。所述可UV固化材料變成能使骨保持互相接近以實(shí)現(xiàn)愈合的剛性矯形固定器。當(dāng)對(duì)嚢施加內(nèi)部壓力時(shí)，嚢膨脹成剖面的形狀，其可以是圓形的、橢圓形的、圃盤(pán)型的或類(lèi)似的形狀。嚢材料是柔性的，但相對(duì)無(wú)彈性，因此當(dāng)膨脹超出預(yù)定的形狀時(shí)的徑向膨脹最小。在一個(gè)實(shí)施方案中，將嚢設(shè)計(jì)成與骨中的腔壁均勻接觸。例如，如圖2的實(shí)施方案中所示的，嚢220的預(yù)定形狀可以是長(zhǎng)圓柱體。嚢220具有兩個(gè)末端222、224和其間的表面226。嚢220的表面226基本上是平的和/或光滑的，并且基本上與骨中腔230的壁228相匹配。嚢的表面226可以是不完全光滑的，并且可以沿其長(zhǎng)度上有一些小塊或凸起/凹陷。在一些實(shí)施方案中，嚢220的表面226上沒(méi)有大的隆起伸出?？蓪霸O(shè)計(jì)成保留在所述骨的腔內(nèi)，并且不通過(guò)骨中的任何洞或裂縫突出。在一個(gè)實(shí)施方案中，嚢的外表面可以與腔壁相靠接，當(dāng)嚢膨脹時(shí)，嚢的外表面可沿所述嚢表面區(qū)域的至少一部分與腔壁接觸。在一個(gè)實(shí)施方案中，當(dāng)嚢膨脹時(shí)，嚢的大部分或全部外表面不與腔壁接觸，并且不通過(guò)骨中的任何洞或裂縫伸出。在一個(gè)實(shí)施方案中，可將嚢的外型設(shè)計(jì)成適合特定形狀骨的腔?？蓪俺尚螢檫m合骨內(nèi)特定形狀的腔。在一個(gè)實(shí)施方案中，可將嚢成形為完全適合骨的腔內(nèi)，并且不通過(guò)骨腔壁中的任何洞或裂縫從所述腔中伸當(dāng)膨脹到較高的內(nèi)部壓力時(shí)，嚢呈現(xiàn)出正常的斷面。嚢的形狀適用于由IW"苯二曱酸乙二酯(PET)和不易于熱定型的類(lèi)似材料所形成的嚢。在一個(gè)實(shí)施方案中，嚢在骨的內(nèi)腔中的膨脹提供了徑向力的均勻分布。一些嚢可能能夠承受大于約1000PSI或小于約400PSI，并非所有的實(shí)施方案都在此方面受到限制。在一個(gè)實(shí)施方案中，嚢的直徑為約5mm，長(zhǎng)度為約55mm士4mm。嚢的長(zhǎng)度可以是約44mm士3.5mm、30mm±3mm或者大于、等于或小于約55mm、約40mm、或約30mm的任何其它長(zhǎng)度，并且可具有任何其它的誤差界限，嚢的直徑可以是任何尺寸，并非所有本發(fā)明的實(shí)施方案都在這些方面受到限制。所述嚢導(dǎo)管包括多個(gè)內(nèi)部遞送腔，它們從嚢部分的側(cè)壁向外伸出，并且止于作為遞送骨增強(qiáng)混合物的遞送表面的多個(gè)通路中。所述多個(gè)通路可位于沿所述嚢導(dǎo)管的嚢部分長(zhǎng)度上的任何位置，例如，沿所述嚢部分的全部長(zhǎng)度上。所述嚢導(dǎo)管的遠(yuǎn)端可包括不透射線的標(biāo)記、帶或尖端，其保證在操作導(dǎo)管過(guò)程中易于通過(guò)熒光法進(jìn)行觀察。所述柔性管的近端可附著到現(xiàn)有技術(shù)中已知的任何粘附系統(tǒng)上，在所述粘附系統(tǒng)上放置有骨增強(qiáng)混合物。粘附系統(tǒng)的實(shí)例包括但不限于包含骨增強(qiáng)材料的填縫槍式系統(tǒng)、注射器系統(tǒng)、袋系統(tǒng)，其中利用管夾或任何其它節(jié)流閥控制骨增強(qiáng)材料的遞送。所述嚢導(dǎo)管包括光源路徑(比如纖維)，其在腔內(nèi)或?qū)Ч芡鈧?cè)沿導(dǎo)管的長(zhǎng)度延伸，并且能在骨增強(qiáng)混合物從所述多個(gè)通路中釋放出來(lái)后使其固化。當(dāng)利用光源使嚢導(dǎo)管中的增強(qiáng)材料固化時(shí)，傳遞光以使膠固化。利用光源路徑固化嚢導(dǎo)管時(shí)使用能保持穩(wěn)定直到被光活化的固化化合物。所述化合物不需要在應(yīng)用之前進(jìn)行任何稱(chēng)重或混合。在操作中，來(lái)自UV光源的輻射能可被吸收并迅速轉(zhuǎn)化為化學(xué)能，從而固化幾乎在瞬時(shí)發(fā)生。由于在光接觸固化化合物時(shí)立即發(fā)生固化，所以任何基質(zhì)都不會(huì)經(jīng)歷溫度的變化，或僅有短暫的淺表溫度變化，并且也不認(rèn)為反應(yīng)是放熱的。在一個(gè)實(shí)施方案中，注射器具有調(diào)節(jié)膠流量的控制機(jī)制。所述注射器的控制機(jī)制允許膠流進(jìn)導(dǎo)管內(nèi)并可在需要時(shí)使流動(dòng)停止。注射器進(jìn)行直接接觸，以控制膠的定向流動(dòng)，并且膠的流向?qū)ψ⑸淦鞯亩ㄏ蜃兓龀鲰憫?yīng)而立即改變。在一個(gè)實(shí)施方案中，所述遞送注射器不允許光透過(guò)所述注射器的外表面。不透明的注射器確保了所述注射器中所含有的增強(qiáng)材料不暴露于光并且不在所述注射器中固化。所述遞送注射器通過(guò)所述導(dǎo)管將環(huán)氧樹(shù)脂或膠遞送到所述嚢。當(dāng)以厘泊(CP)(動(dòng)態(tài)粘度的單位)測(cè)量時(shí)，所述環(huán)氧樹(shù)脂具有液體的稠度，因此可將所述環(huán)氧樹(shù)脂從注射器中輸注到導(dǎo)管內(nèi)并進(jìn)入囊內(nèi)。因?yàn)樗霏h(huán)氧樹(shù)脂具有液體的稠度并且是粘稠的，所以可利用低壓遞送將所述環(huán)氧樹(shù)脂遞送，而不需要高壓遞送，但也可以使用高壓遞送。在啟動(dòng)光源后，光被傳遞到嚢內(nèi)環(huán)氧樹(shù)脂的各處。通過(guò)啟動(dòng)光源，嚢中含有的可光固化材料在嚢內(nèi)硬化。所述骨增強(qiáng)混合物可以是用于加固、替換或增強(qiáng)骨或骨組織的天然或合成材料。骨增強(qiáng)混合物包括膠、粘合劑、水泥、硬組織替代聚合物、天然珊瑚、羥磷灰石、P-磷酸三鈣和本領(lǐng)域中已知的用于加固、替代或增強(qiáng)骨的其它任何生物材料。作為惰性材料，骨增強(qiáng)混合物可被摻入周?chē)慕M織或逐漸被原始組織所替代。本領(lǐng)域技術(shù)人員會(huì)認(rèn)識(shí)到，現(xiàn)有技術(shù)中的多種骨增強(qiáng)混合物都在本發(fā)明所公開(kāi)的實(shí)施方案的構(gòu)思和范圍內(nèi)。電磁光語(yǔ)是所有可能的電磁輻射的范圍。物體的電磁光語(yǔ)是其發(fā)射、反射或透射電磁輻射的頻率范圍。電磁光鐠從恰低于現(xiàn)代無(wú)線電所使用的頻率(在長(zhǎng)波端)到Y(jié)輻射(在短波端)，覆蓋了從數(shù)千千米到原子大小部分的波長(zhǎng)。紫外(UV)光波長(zhǎng)為約1nm至約380nm,并可被分成以下類(lèi)別近UV(380-200nm波長(zhǎng)；縮寫(xiě)為NUV)、遠(yuǎn)UV或真空UV(200-10nm波長(zhǎng)；縮寫(xiě)為FUV或VUV)和極遠(yuǎn)UV(1-31nm;縮寫(xiě)為EUV或XUV)。類(lèi)似地，可見(jiàn)光的波長(zhǎng)鐠為約380至約780nm。光固化材料(LCM)利用由紫外(UV)光或可見(jiàn)光提供的能量。由于能量很高，UV可使化學(xué)鍵斷裂，使分子具有不尋常的反應(yīng)性或者使其電離，總之改變它們的相互行為。在一個(gè)實(shí)施方案中，光源發(fā)射的光與對(duì)UV光或可見(jiàn)光敏感的光引發(fā)劑反應(yīng)。光引發(fā)劑提供了加成聚合的重要固化機(jī)制。利用UV光，所述增強(qiáng)材料保證了沒(méi)有熱量排出或最少的熱量排出，并且所述熱量排出可能不會(huì)持續(xù)很久。更具體地，沒(méi)有化學(xué)上的組合或材料的混合。光的引入引發(fā)了光引發(fā)劑，并且膠硬化。一旦光被引入，嚢內(nèi)的材料就硬化，內(nèi)部的材料被固定在適當(dāng)位置。在引入光之前，骨的位置不受擾動(dòng)或沖擊，因?yàn)闆](méi)有膠的固化，直到光被引入為止；由于膠的粘度，嚢可以膨脹或收縮。由于材料的低粘度，膠可以被輸注到嚢內(nèi)或從所述嚢中移除。在一個(gè)實(shí)施方案中，增強(qiáng)材料的粘度小于約1000cP。并非所有的實(shí)施方案在這方面都受到限制，一些實(shí)施方案可包含粘度恰恰等于或大于1000cP的增強(qiáng)材料。不同的光固化材料使用對(duì)不同范圍UV和可見(jiàn)光敏感的光引發(fā)劑。例如，可見(jiàn)藍(lán)光可用于所述固化過(guò)程中，因?yàn)樗试S材料在阻擋UV但透射可見(jiàn)光的基質(zhì)(例如塑料)之間固化?？梢?jiàn)光增加了光固化材料的固化速度，因?yàn)榭蓪⒏蟛糠值碾姶殴忡捒勺鳛榭捎玫哪芰?。此外，可將光透射過(guò)光固化材料至深度得到更大增強(qiáng)的固化深度。所述光固化材料以足以支持骨在正確方向的方式固化。更具體地，可以得到在使膠硬化之前使骨膨脹、設(shè)置、調(diào)整、定位的能力以及由此使骨保持在一起的能力。光固化材料的實(shí)例包括可從位于RockyHill,Connecticut的LoctiteofHenkelCorporation購(gòu)得的那些材料。在一個(gè)實(shí)施方案中，使用液體粘合劑，例如具有陽(yáng)離子型光引發(fā)劑的陽(yáng)離子環(huán)氧樹(shù)脂。預(yù)活化的環(huán)氧樹(shù)脂表現(xiàn)出極低的收縮率。為了活化，將約245nm至約365nm范圍內(nèi)的UV應(yīng)用于環(huán)氧樹(shù)脂并開(kāi)始固化反應(yīng)。一旦開(kāi)始了固化反應(yīng)，該反應(yīng)就繼續(xù)至完成(例如，甚至在暗處)。在一個(gè)實(shí)施方案中，所述增強(qiáng)材料是生物可吸收環(huán)氧樹(shù)脂，因此被固化的環(huán)氧樹(shù)脂隨時(shí)間被吸收進(jìn)體內(nèi)。在一個(gè)實(shí)施方案中，所述增強(qiáng)材料通過(guò)化學(xué)活化或熱活化而固化?；瘜W(xué)活化包括但不限于水或其它液體。在一個(gè)實(shí)施方案中，所述增強(qiáng)材料是干燥粘合劑，其具有溶于溶劑中的聚合物，從而當(dāng)溶劑蒸發(fā)時(shí)，粘合劑固化。在一個(gè)實(shí)施方案中，所述增強(qiáng)材料是熱粘合劑或熱塑性粘合劑，以便粘合劑在冷卻時(shí)固化。所述增強(qiáng)材料不限于本文中所述的實(shí)施方案，并且可以是增強(qiáng)骨的任何材料。一些材料可能需要通過(guò)經(jīng)由任何方式(比如UV或可見(jiàn)光、熱和/或加入或除去化學(xué)品或物質(zhì))的固化或者通過(guò)這樣的固化而得到增強(qiáng)，或者可利用任何外部或內(nèi)部的處理來(lái)使所述材料固化，或者可能不需要固化。在一個(gè)實(shí)施方案中，所述骨增強(qiáng)混合物是光固化粘合劑(或UV粘合劑)。紫外(uv)固化的一個(gè)好處在于它是一種按需固化的方法，并且粘合劑可不含溶劑，并包括對(duì)環(huán)境無(wú)害的樹(shù)脂，其在接觸長(zhǎng)波uv光或可見(jiàn)光時(shí)在數(shù)秒鐘內(nèi)固化。在一個(gè)實(shí)施方案中，所述uv粘合劑是單組分、不含溶劑的粘合劑，它直到將uv光接觸該粘合劑時(shí)才固化，在固化時(shí)，所述粘合劑將在數(shù)秒鐘內(nèi)固化而形成具有一定剪切強(qiáng)度的完全結(jié)合?？梢?jiàn)光穿透環(huán)氧樹(shù)脂的深度更深。由于可見(jiàn)光透進(jìn)環(huán)氧樹(shù)脂，材料的固化增加，因?yàn)楦嗟碾姶殴庾V部分可用作能量。這樣，光固化材料利用由uv或可見(jiàn)光提供的能量以啟動(dòng)固化過(guò)程。由光源發(fā)出的光與對(duì)uv或可見(jiàn)光敏感的光引發(fā)劑反應(yīng)?？梢?jiàn)光使在阻擋uv光但透射可見(jiàn)光的基質(zhì)之間的材料固化。利用uv光固化增強(qiáng)材料可輔助固定斷裂的骨、填充嚢、以及在c形臂成像系統(tǒng)下觀察。本領(lǐng)域技術(shù)人員會(huì)認(rèn)識(shí)到，一些光固化材料可被uv光、可見(jiàn)光、X射線、Y射線、微波、無(wú)線電波、長(zhǎng)波或具有波長(zhǎng)小于約lnm、約lnm至約380nm、約380nm至約780nm、或大于780nm的4壬何光固化，并非所有的實(shí)施方案在此方面都受此限制。在本領(lǐng)域中已知的幾種環(huán)氧樹(shù)脂適合用作骨增強(qiáng)材料，并且當(dāng)充分固化時(shí)其在粘度、固化時(shí)間和硬度(硬度計(jì)硬度(durometer)或邵氏硬度(shore))上各不相同。材料的硬度表明了材料的堅(jiān)硬程度，其定義為材料對(duì)持久壓力的抵抗力。取決于給定的骨折所必需的所得支持的量，可選擇特定硬度的UV粘合劑?；蛘撸蛇x擇具有不同硬度計(jì)硬度的多種UV粘合劑用于骨折的修復(fù)，這些都在本發(fā)明公開(kāi)的實(shí)施方案的范圍和構(gòu)思內(nèi)?？筛淖儾牧系挠捕龋詫?shí)現(xiàn)較大的剛性或較大的韌性的效果。如圖24中所示，所述環(huán)氧樹(shù)脂的邵氏硬度或硬度也可按逐層方式而變化，以實(shí)現(xiàn)較軟的較有韌性的外層或剛性?xún)?nèi)層結(jié)構(gòu)。也可改變邵氏硬度或硬度計(jì)硬度，以確保膠與骨之間的界面是柔性的，類(lèi)似于天然的震動(dòng)吸收?？衫脤?duì)于高強(qiáng)度和高沖擊材料而言典型的方法/測(cè)量方法來(lái)規(guī)定環(huán)氧樹(shù)脂的機(jī)械性質(zhì)，所述方法包括但不限于抗拉強(qiáng)度、抗拉模數(shù)、抗拉強(qiáng)度試驗(yàn)、極限模量、泊松比、測(cè)量獲得強(qiáng)度和剛度的硬度測(cè)量如維氏^JL(Vickers)和夏比沖擊(CharpyImpact)。在一個(gè)實(shí)施方案中，所述環(huán)氧樹(shù)脂的彈性模量為約0.1至約50GPa，優(yōu)選約1至約10GPa。頭蓋-面部骨(Cranial-facialbone)的彈性模量17為約20GPa，而有機(jī)玻璃(PMMA，即骨水泥)的彈性模量為約1至約2GPa。典型的環(huán)氧樹(shù)脂的彈性模量為約l至約3GPa，但納米改性的環(huán)氧樹(shù)脂僅通過(guò)含有少量百分負(fù)荷的碳納米管、粘土、云母及其它結(jié)構(gòu)就可比原始的環(huán)氧樹(shù)脂增加約3~5倍或更多，。在一個(gè)實(shí)施方案中，將碳納米管(CNT)添加到所述增強(qiáng)材料中以增加膠的強(qiáng)度。碳納米管是采取圓柱狀碳分子形式并具有新的強(qiáng)度特性的碳同素異形體。碳納米管表現(xiàn)出不同尋常的強(qiáng)度。納米管是富勒烯結(jié)構(gòu)家族的成員，所述富勒烯結(jié)構(gòu)家族還包括巴基球(buckyball)。巴基球在形狀上是球形的，而納米管是圓柱狀的，至少在一端通常以布基球結(jié)構(gòu)的半球封端。納米管完全由sp2鍵組成，與石墨的相似。這種鍵合結(jié)構(gòu)比金剛石中發(fā)現(xiàn)的sp3鍵更牢固，給分子提供了其獨(dú)特的強(qiáng)度。納米管通過(guò)范德華力自然地將其自身排列成持握在一起的"繩索"?？墒褂脝伪诩{米管或多壁納米管來(lái)加強(qiáng)增強(qiáng)材料。在一個(gè)實(shí)施方案中，通過(guò)所述導(dǎo)管內(nèi)的腔輸注膠，以將所述嚢膨脹至骨處于愈合定位的位置。為確定所述愈合定位，將嚢膨脹直至所述骨移動(dòng)到所對(duì)準(zhǔn)的方向上?？稍跊](méi)有任何觀察過(guò)程或使用X射線或熒光鏡的情況下進(jìn)行骨的定位。C形臂成像系統(tǒng)是一種可允許移動(dòng)或操作熒光鏡以在觀察時(shí)圍繞組織旋轉(zhuǎn)的熒光鏡?？墒褂闷渌夹g(shù)監(jiān)視或檢查嚢的遞送或操縱，比如磁共振成像(MRI)、超聲成像、X射線熒光鏡、傅里葉變換紅外光鐠、UV或可見(jiàn)光鐠。嚢是由非鐵磁性材料組成的，因此適合進(jìn)行MRI。一旦膠固化，所述膠就具有合適的抗拉強(qiáng)度、屈服力(yield)、伸長(zhǎng)率(elongation)以及其他特性，以保證骨與骨之間修復(fù)的良好接合并維持用于骨愈合的強(qiáng)度至少約六周。制作了髓內(nèi)釘(intramedullarypin)或髓內(nèi)棒(intramedullaryrod)以使骨保持在合適的愈合方向上?？芍踩氲乃鑳?nèi)棒或髓內(nèi)釘能夠在沒(méi)有驅(qū)動(dòng)力或插入力的情況下被插入到骨內(nèi)。在一個(gè)實(shí)施方案中，膠混合物的粘度為約1000cP或更小?？蓪⒃煊安牧咸砑拥侥z混合物中而不顯著提高粘度。造影材料包括但不限于硫酸鋇、鉭或本領(lǐng)域中已知的其它造影材料。這樣，膠混合物可在遞送過(guò)程中與較小的腔一起使用。很多種膠具有特定的固化時(shí)間，這取決于所述膠進(jìn)入塑料區(qū)域后的時(shí)間和溫度。當(dāng)光源啟動(dòng)時(shí)，本文中所公開(kāi)的膠瞬時(shí)固化，允許準(zhǔn)確位置上所期望量的膠一旦被入射光照射就可固化。在一個(gè)實(shí)施方案中，多個(gè)光導(dǎo)件與光源接合。在一個(gè)實(shí)施方案中，所述光導(dǎo)件是柔性的光導(dǎo)管(lightpipe)。光導(dǎo)件導(dǎo)引光從光源到達(dá)嚢導(dǎo)管。因?yàn)楣庠幢葘?dǎo)管的直徑大，所以利用光錐導(dǎo)引光。如圖6和圖7中所示的實(shí)施方案所顯示的，光錐146可用于將來(lái)自光源的光聚焦進(jìn)較小的導(dǎo)管135中。在一個(gè)實(shí)施方案中，光錐146是光導(dǎo)纖維116的成形束，該光導(dǎo)纖維116具有在近端148集中的光源。如圖7的實(shí)施方案中所示，所述導(dǎo)管還包括光錐架137、光罩139、纖維凸起141、手柄143、直徑為例如約0.5mm、約0.75mm、約1.0mm、約1.25mm和/或約1.5mm的照明束145、以及聚酰胺覆蓋物147。在一個(gè)實(shí)施方案中，光錐是光導(dǎo)纖維的單個(gè)或"多元件"棒。當(dāng)單個(gè)或多元件的棒成錐形時(shí)，所得的棒的光學(xué)性質(zhì)發(fā)生變化，以減小正常末端的數(shù)值孔徑(NumericalAperture,NA)，而同時(shí)在成錐形端保持原始的數(shù)值孔徑。光學(xué)系統(tǒng)的數(shù)值孔徑是一種無(wú)量綱數(shù)字，其表征所述系統(tǒng)可吸收或發(fā)射光的角度的范圍。變化量是直徑的比。當(dāng)光以全接收角(fullacceptanceangle)進(jìn)入錐的小端時(shí)，在另一端的射出光束與入射角的原始范圍相比是平行的。在一個(gè)實(shí)施方案中，導(dǎo)管與光錐具有界面。在一個(gè)實(shí)施方案中，光錐與所述導(dǎo)管接合，并且是用于單次使用的一次性用品。在一個(gè)實(shí)施方案中，光錐與光源接合，并可用于多次操作。在一個(gè)實(shí)施方案中，利用光錐在所述導(dǎo)管的近端形成光束的集中。可將導(dǎo)管纖維的一次性部分與錐對(duì)齊以改善質(zhì)量。對(duì)于一次性物品而言，光錐還可提供合適的匹配點(diǎn)(matingpoint)。利用光錐的一個(gè)優(yōu)點(diǎn)在于導(dǎo)管的設(shè)計(jì)簡(jiǎn)單，因?yàn)樾〉墓鈱?dǎo)纖維在較大的光錐下對(duì)齊。既然小的光導(dǎo)纖維在較大的光錐下對(duì)齊，那么對(duì)齊就不那么重要了。通過(guò)機(jī)械連接器可收集多個(gè)照明纖維，所述機(jī)械連接器包括但不限于金屬環(huán)、利用膠的聚合物環(huán)或類(lèi)似結(jié)構(gòu)。在將纖維捆扎在一起后，可以均勻方式切割纖維?？蓪⑺龉饫w打磨光滑以有助于進(jìn)行光照的指向。在一個(gè)實(shí)施方案中，光錐臨近光纖束而設(shè)置，錐形末端可與所述纖維的經(jīng)打磨末端接觸?？蓪⒁环N或多種不透輻射標(biāo)記放置在所述導(dǎo)管上和/或所述嚢上。在一個(gè)實(shí)施方案中，所述不透輻射標(biāo)記位于嚢近端與導(dǎo)管遠(yuǎn)端之間的過(guò)渡點(diǎn)。所述不透輻射標(biāo)記利用比如硫酸鋇、鉭、或已知增強(qiáng)不透輻射性的其它材料，使得醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)人員可利用熒光鏡技術(shù)觀察導(dǎo)管的遠(yuǎn)端。所述不透輻射材料在膨脹期間提供可見(jiàn)性，以在放置和膨脹期間確定所述嚢和/或?qū)Ч艿木_定位。所述不透輻射材料使得可以看見(jiàn)由滯留在嚢中的空氣所產(chǎn)生的空隙。所述不透輻射材料提供了可視性，以排除由于不合適膨脹而導(dǎo)致的嚢不當(dāng)接合(misengaging)或與所述骨不相符合，以便維持一致的嚢/骨界面。一旦確定了嚢和/或?qū)Ч艿恼_定位，就可將導(dǎo)管的近端連接到含有骨增強(qiáng)混合物的填縫槍式粘合劑系統(tǒng)上?？衫迷谒鰢昂?或?qū)Ч艿慕撕瓦h(yuǎn)端的一種或多種不透輻射標(biāo)記來(lái)確定嚢和/或?qū)Ч茉诠莾?nèi)的位置，以保證通過(guò)利用X射線或熒光鏡對(duì)所述嚢進(jìn)行正確定位。當(dāng)嚢膨脹時(shí)，將骨的多個(gè)部分引導(dǎo)至愈合方向和穩(wěn)定構(gòu)型上。如果所述骨處于愈合方向上，則通過(guò)所述嚢和/或?qū)Ч軆?nèi)的照明纖維提供照明。在一個(gè)實(shí)施方案中，使用多個(gè)照明纖維以提供足夠的光照，以使骨內(nèi)的增強(qiáng)材料固化。在嚢中的增強(qiáng)材料固化(比如通過(guò)利用照明纖維)以后，位于例如嚢/導(dǎo)管接合處的照明帶可被活化，引起發(fā)光而使位于所述照明帶內(nèi)的導(dǎo)管中的環(huán)氧樹(shù)脂固化。所述照明帶位于鄰近導(dǎo)管和嚢之間結(jié)合處的嚢近端。照明帶圍繞所述導(dǎo)管擴(kuò)展并具有應(yīng)力集中凹槽(stressconcentrator)。所述應(yīng)力集中凹槽可以是凹口、溝槽、溝道或?qū)?yīng)力集中在所述照明帶的類(lèi)似結(jié)構(gòu)。所述照明帶的應(yīng)力集中凹槽可被切口、刻痕、切割、預(yù)先削弱或預(yù)先加應(yīng)力以便在特定的扭轉(zhuǎn)負(fù)荷下使所述嚢與所述導(dǎo)管分離。遞送導(dǎo)管可使用由二氧化硅、硅、或?qū)⒑线m頻率的光傳送到照明帶的聚合物材料構(gòu)成的光導(dǎo)件。在一個(gè)實(shí)施方案中，嚢的近端可含有固化而形成分離區(qū)域的膠。所述分離區(qū)域保證了沒(méi)有膠從導(dǎo)管和/或嚢中滲漏。分離區(qū)域?qū)?dǎo)管和/或嚢密封，并通過(guò)在已知或預(yù)定位點(diǎn)(例如分離區(qū)域)進(jìn)行斷裂而移除遞送導(dǎo)管。分離區(qū)域位于導(dǎo)管的遠(yuǎn)端與嚢的近端相會(huì)合處，因?yàn)樗鰢爸械哪z在照明帶啟動(dòng)后固化。所述分離區(qū)域可以具有不同的長(zhǎng)度并可多達(dá)約一英寸長(zhǎng)。當(dāng)向所述導(dǎo)管施加扭矩時(shí)，所述導(dǎo)管與所述嚢分離。扭轉(zhuǎn)導(dǎo)管可在所述分離區(qū)域產(chǎn)生足夠的扭矩以使所述導(dǎo)管與所述嚢斷裂。所述扭轉(zhuǎn)產(chǎn)生了使殘留的膠斷裂的足夠的剪切力并導(dǎo)致所述導(dǎo)管/嚢界面的完全分離。因?yàn)樵谒龇蛛x區(qū)域中的增強(qiáng)混合物已被所述照明帶固化變硬，所以增強(qiáng)混合物不會(huì)從所述導(dǎo)管和/或所述嚢中滲漏到機(jī)體內(nèi)。例如，如圖6所示的實(shí)施方案中所顯示的，所述照明帶110與光導(dǎo)件136連接。所述光導(dǎo)件136可包括圍繞光導(dǎo)件透射區(qū)域140的涂層138。利用與凹口144相匹配的球142，所述光導(dǎo)件136可以與所述導(dǎo)管110進(jìn)行活動(dòng)連接。在一個(gè)實(shí)施方案中，安全措施可防止意外或由于疏忽而產(chǎn)生的照明。通過(guò)分開(kāi)的開(kāi)關(guān)啟動(dòng)所述照明帶，這是使用者所釆取的將待傳遞的光接通的主動(dòng)過(guò)程。用單獨(dú)的開(kāi)關(guān)啟動(dòng)所述照明帶可有助于防止由于疏忽而將來(lái)自光源的光線傳送而使所述增強(qiáng)材料固化。在一個(gè)實(shí)施方案(如圖8中所示的實(shí)施方案)中，所述照明帶110可具有開(kāi)關(guān)，所述開(kāi)關(guān)是所述導(dǎo)管的部件126，其可通過(guò)側(cè)向、垂直或水平運(yùn)動(dòng)而偏移。當(dāng)所述部件126移動(dòng)到偏移位置時(shí)，比如如圖8中所示的，所述照明纖維116與所述部件126的任一側(cè)不再具有電連接，所述照明帶110關(guān)閉。在一個(gè)實(shí)施方案(比如圖9中所示的實(shí)施方案)中，所述開(kāi)關(guān)是匹配裝置128(比如旋轉(zhuǎn)帶或旋轉(zhuǎn)熔絲(rotatingfuse)),其旋轉(zhuǎn)以啟動(dòng)所述照明帶，引起對(duì)所述導(dǎo)管內(nèi)增強(qiáng)材料的照明以使鄰近所述照明帶的區(qū)域固化。所述匹配裝置128具有不同的連接器130、132,使得當(dāng)所述匹配裝置旋轉(zhuǎn)至第一位置時(shí)，所述電連接器132與給所述照明帶照明的照明纖維接觸，而當(dāng)所述匹配裝置旋轉(zhuǎn)(例如旋轉(zhuǎn)卯度)至第二位置時(shí)，絕緣的連接器130與照明纖維接觸，防止照亮所述照明帶。在一個(gè)實(shí)施方案中(比如如圖10中所示的實(shí)施方案)，所述開(kāi)關(guān)是旋轉(zhuǎn)熔絲134，其旋轉(zhuǎn)以給所述照明帶照明。一旦所述照明帶啟動(dòng)，將接近和遠(yuǎn)離所述照明帶的一部分導(dǎo)管用UV可固化環(huán)氧樹(shù)脂進(jìn)行密封。照明帶的啟動(dòng)密封了所述嚢的大部分近端，密封了所述導(dǎo)管的大部分遠(yuǎn)端，并保證在所述照明帶處膠"硬密封"，使得沒(méi)有膠從所述嚢或所述導(dǎo)管中滲漏。在一個(gè)實(shí)施方案中，切斷所述導(dǎo)管以將所述嚢與所述導(dǎo)管分離。裝置沿所述導(dǎo)管上滑動(dòng)并使得直角剪沿所述導(dǎo)管下降并進(jìn)行切斷。切斷的位置可通過(guò)使用熒光鏡或X射線來(lái)確定。在一個(gè)實(shí)施方案中，所述切斷位置在所述導(dǎo)管與所述嚢接合的引入位置處的末端。在一個(gè)實(shí)施方案中，骨折修復(fù)過(guò)程增強(qiáng)了弱化或骨折的骨，而沒(méi)有通過(guò)傳統(tǒng)的手術(shù)切開(kāi)(例如大于約10mm)使骨暴露。本發(fā)明公開(kāi)的實(shí)施方案使用了通過(guò)進(jìn)行最小切除而進(jìn)入的最小侵入性方法。最小侵入性指可通過(guò)對(duì)有關(guān)肌肉系統(tǒng)最小破壞(例如不需要對(duì)所述組織損傷部位的開(kāi)放式進(jìn)入或通過(guò)最小切開(kāi))而實(shí)現(xiàn)的手術(shù)方法(比如顯微外科、內(nèi)鏡或關(guān)節(jié)鏡的手術(shù)方法)。最小侵入性方法常通過(guò)利用目視比如光纖或顯微鏡目視而實(shí)現(xiàn)，并帶來(lái)了基本上比相應(yīng)的開(kāi)放手術(shù)方法所伴隨的恢復(fù)時(shí)間要短的術(shù)后恢復(fù)時(shí)間。一些本發(fā)明所公開(kāi)的實(shí)施方案是最小侵入性的并使對(duì)周?chē)M織的切開(kāi)最小化，同時(shí)將骨固定器植入到所述髓內(nèi)腔內(nèi)。通過(guò)恢復(fù)并保存骨結(jié)構(gòu)，一些本發(fā)明所公開(kāi)的實(shí)施方案允許其它的未來(lái)處理選擇。最小侵入性方法的益處包括帶來(lái)較少的創(chuàng)傷(因?yàn)榇嬖谧钌俚氖а?、手術(shù)和麻醉時(shí)間縮短、住院時(shí)間縮短以及更早更快地恢復(fù)。在實(shí)踐中，可在骨折骨的近端或遠(yuǎn)端進(jìn)行切開(kāi)以使骨表面暴露出來(lái)。醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)人員對(duì)骨進(jìn)行處理。所述醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)人員切開(kāi)皮膚以使所述骨暴露出來(lái)。一旦所述骨被暴露，可能需要使可能處于所述骨視野中的一些肌肉和組織收縮?？衫帽绢I(lǐng)域中已知的任何方法實(shí)現(xiàn)通過(guò)骨的緊密層(皮質(zhì)骨)、海綿層(松質(zhì)骨)和髓腔部分的穿刺，這在本方面所公開(kāi)的實(shí)施方案的構(gòu)思和范圍內(nèi)。進(jìn)入孔可以是直徑為約3mm至約10mm的小鉆孔。使用骨鉆、錐子或其它醫(yī)療裝置以實(shí)現(xiàn)通過(guò)所述緊密層、海綿層和髓腔部分的進(jìn)入。所述骨穿刺部位的位置可以在所述弱化或骨折的骨的近端或遠(yuǎn)端。在使用鉆頭時(shí)，以與所述骨成90度以外的角度施用所述鉆頭是理想的，例如以約20度至約45度的角度。所述鉆頭可瞄準(zhǔn)所述骨的弱化區(qū)域的裂縫線。如圖11和圖14-16中的實(shí)施方案中所示，將導(dǎo)絲150通過(guò)切口(未顯示)引入到骨中并置于骨的兩個(gè)部分182、184之間以跨過(guò)骨折186。所述導(dǎo)絲150被遞送到骨腔188內(nèi)并跨過(guò)所述斷裂位置，以便所述導(dǎo)絲150橫跨骨182、184的多個(gè)部分。在引入所述導(dǎo)絲150之后，將嚢部分162(其被構(gòu)建和安置以容納所述導(dǎo)絲150)沿所述導(dǎo)絲150傳送到骨折186的位置并橫跨所述骨的至少兩個(gè)部分182、184。一旦所述嚢部分162就位，就可移除所述導(dǎo)絲150。在一個(gè)實(shí)施方案中，可通過(guò)將所述嚢部分162置于柔性管(未顯示)的界限內(nèi)并依次將所述柔性管傳遞到骨折部位而將其引入到手術(shù)部位。通過(guò)在所述柔性管上推進(jìn)或拉回所述嚢導(dǎo)管，可將所述嚢導(dǎo)管暴露在骨折位置處。所述嚢部分以最小侵入性方式跨越骨折。如圖11中的實(shí)施方案中所示，嚢導(dǎo)管152可以是偏心的管狀球。所，嚢導(dǎo)管,52可包括穿過(guò)導(dǎo)絲150的導(dǎo)絲腔、154以及輸注腔156，輸繞。所述照明帶光導(dǎo)件進(jìn)入照明帶164中。嚢導(dǎo)管152的嚢部分164位于所述嚢導(dǎo)管152的遠(yuǎn)端。所述嚢部分164可包括腔166(所述導(dǎo)絲150或其它工具可通過(guò)所述腔166)和在最遠(yuǎn)端的不透輻射帶168,以便外科醫(yī)生或使用者可知道所述嚢導(dǎo)管152尖端的位置。此外，所述嚢部分164還可包括管狀嚢170和其中所包裹的支架172。如圖17-19中的實(shí)施方案中所示，通過(guò)切口(未顯示)將嚢部分162引入骨內(nèi)并置于骨的兩部分182、184之間以跨越所述骨折186。所述嚢部分162被遞送至所述骨的腔188中并跨越所述斷裂位置，以便所述嚢部分162橫跨骨182、184的多個(gè)部分?？衫脴?biāo)記確定所述嚢部分的位置，所述標(biāo)記可從所述骨的外部或內(nèi)部檢測(cè)到。例如，如圖18中的實(shí)施例中所示，不透輻射標(biāo)記l卯(可利用X射線或其它檢測(cè)方法從身體外部觀察到)位于所述嚢部分162的遠(yuǎn)端和近端，以幫助對(duì)準(zhǔn)和定位所述嚢部分162。在被引入骨內(nèi)后，操縱所述嚢部分162使之橫跨骨的至少兩部分182、184。一旦所述嚢部分162就位，就使嚢部分162膨脹，例如通過(guò)向所述嚢內(nèi)填入U(xiǎn)V固化膠來(lái)使其膨脹。當(dāng)所述嚢膨脹時(shí)，骨折186減小。一旦確i/w骨部分182、184在理想的位置上時(shí)，就可使所述膠固定，比如通過(guò)利用發(fā)射UV的光源的照明來(lái)固定。所述含有硬化的增強(qiáng)混合物的嚢可用作骨內(nèi)的內(nèi)部支持心軸?？蓪⑵渌b置(例如骨螺釘、骨板、骨釘和類(lèi)似裝置)擰入所述心軸內(nèi)以提供對(duì)于其它裝置的壓縮和扭轉(zhuǎn)的支持。在一個(gè)實(shí)施方案中，將述內(nèi)部結(jié)構(gòu)用作骨折修復(fù)的小物件的心軸支持物，因?yàn)樗鲂妮S允許將螺釘鉆入其>更化的形狀內(nèi)。在一個(gè)實(shí)施方案中，所述骨的進(jìn)入孔能夠容納多種手術(shù)工具，包括但不限于導(dǎo)管、徑向構(gòu)件、支架、支架樣裝置、插管、整形絲、不銹鋼棒、金屬釘和其它裝置。例如，由比如鎳鈥合金絲的材料制成的自膨式裝置可用于為被遞送至所述嚢的骨增強(qiáng)混合物提供結(jié)構(gòu)和裝置。可將柔性管通過(guò)所述中心孔放置，所述自膨式裝置可癟下穿過(guò)所述柔性管并定位在所述嚢中。圖12和圖13顯示了其中柔性管狀或規(guī)則嚢174具有徑向構(gòu)件176的實(shí)施方案。所述徑向構(gòu)件176能夠在所述嚢的界限內(nèi)膨脹，并可被支持和固定在所述UV可固化膠中。所述徑向構(gòu)件176為所述UV膠結(jié)構(gòu)提供了較大的柱支持和強(qiáng)度。此外，所述導(dǎo)管可具有腔180，導(dǎo)絲178通過(guò)所述腔180#皮插入。圖27~30顯示了包括杠桿徑向構(gòu)件和板的嚢導(dǎo)管實(shí)施方案的各種視圖。如圖27中的實(shí)施方案中所示，鎳鈥合金板232將連接線234夾入其間。如圖28中的實(shí)施方案中所示，鉸鏈236在徑向構(gòu)件上移入和移出，其中頂部的鎳鈥合金線238推，而底部的鎳鈦合金線240拉。如圖29中的實(shí)施方案中所示，板242具有鎳鈦線附件244和位于其間的鉸鏈246。如圖30中的實(shí)施方案中所示，當(dāng)啟動(dòng)時(shí)，框架248從圓柱體"搖擺"成具有連接線250的"I"束形構(gòu)造。如圖25和圖26中的實(shí)施方案中所示，徑向支架的實(shí)施方案包括多個(gè)葉片252，其在膨脹后與外直徑254垂直地打開(kāi)。在回縮(壓縮)狀態(tài)下，如圖25中的實(shí)施方案中所示，所述徑向支架的實(shí)施方案具有平覆于所述囊壁上的葉片252。所述徑向結(jié)構(gòu)的實(shí)施方案包括多個(gè)縱向板，在所述嚢膨脹之前，所述縱向板沿所述嚢的周長(zhǎng)和外表面方向。所述縱向板薄且為金屬的，可由記憶型金屬組成。在一個(gè)實(shí)施方案中，所述縱向板由鎳鈥合金組成。在回縮(壓縮)構(gòu)型中，所述多個(gè)縱向板可位于所述嚢內(nèi)導(dǎo)管的遠(yuǎn)端并包裹內(nèi)部導(dǎo)管直徑。在所述回縮構(gòu)型中，所述多個(gè)縱向板彼此鄰近并可彼此鄰接。在一個(gè)實(shí)施方案中，所述多個(gè)縱向板可交迭。當(dāng)所述嚢膨脹時(shí)，所述支架也隨著所述多個(gè)縱向板彼此向外移動(dòng)并移開(kāi)而類(lèi)似地膨脹。當(dāng)所述嚢繼續(xù)膨脹時(shí)，直徑增加，并且所述多個(gè)縱向板的方向從與所述導(dǎo)管平行移動(dòng)到與所述導(dǎo)管垂直。所述構(gòu)件的縱向板通過(guò)一系列線與鄰近的板接合。所述線可以是金屬的，并且可由記憶型金屬組成。在一個(gè)實(shí)施方案中，所述線由鎳鈥合金組成。與所述導(dǎo)管壁最近的板的下部與設(shè)計(jì)成收縮的線相接合，而所述板的上部則與設(shè)計(jì)成膨脹的線相接合。所述線沿所述徑向膨脹的反作用力以及所述板的交迭層引起窗簾效應(yīng)(windowblindeffect),其中所述徑向構(gòu)件在所述嚢內(nèi)打開(kāi)并變成剛性結(jié)構(gòu)。如圖20中的實(shí)施方案中所示，將回縮的囊置于具有骨折189的骨的髓腔192內(nèi)。將嚢導(dǎo)管通過(guò)孔195中的套針接頭193插入到所述骨內(nèi)。所述套針接頭可以是被安裝在進(jìn)入通路上的高壓套針接頭。所述套針接頭可密封所述腔，可在活化前將膠固定在適當(dāng)位置，并且可保證從所述腔中排除多余的空氣。所述髓腔192還可包含用于導(dǎo)引并定位嚢196的導(dǎo)絲194。如圖21中的實(shí)施方案中所示，通過(guò)將骨水泥填充進(jìn)嚢196中，所述嚢196膨脹。使用注射器緊密壓縮嚢，因此當(dāng)通過(guò)光源活化時(shí)其變硬。有必要指出，不需要利用高壓遞送來(lái)膨脹嚢或者將膠從膠遞送系統(tǒng)移到所述嚢。當(dāng)使用注射器遞送膠時(shí)不使用高壓，否則嚢可能會(huì)回縮并且所述膠將逆行(retrograde),如果膠逆行，將沒(méi)有足夠的吸力將所施用的膠從所述嚢中抽出。嚢導(dǎo)管可具有各種性質(zhì)，包括但不限于纖維類(lèi)型、纖維取向、以及所述復(fù)合結(jié)構(gòu)的樹(shù)脂基質(zhì)。如圖22中所示，所述嚢導(dǎo)管152可以是內(nèi)反射的，其中在所述嚢導(dǎo)管內(nèi)表面200上的光反射性材料198增強(qiáng)了光管的反射性質(zhì)。圖23中所示的實(shí)施方案顯示了具有高模數(shù)纖維結(jié)構(gòu)的腔填料的剖面圖。骨202圍繞所述嚢部分162的外表面204。所述嚢部分162的腔206填充有聚合物208。所述嚢部分162還可包括高模量纖維210的互連同心環(huán)。圖24中所示的實(shí)施方案顯示了嚢的內(nèi)部支持物結(jié)構(gòu)的一個(gè)實(shí)施方案的剖面圖。所述嚢導(dǎo)管可包含用于運(yùn)送強(qiáng)加給復(fù)合物的負(fù)荷的強(qiáng)而硬的纖維，而所述樹(shù)脂基質(zhì)則可將所述負(fù)荷分配給所述纖維。所述嚢內(nèi)的內(nèi)部支持物可有助于形成增加嚢剛性的復(fù)合填料并可用于施用給較長(zhǎng)的骨，這時(shí)需要更大的固定強(qiáng)度。具體地，包含在所述嚢外表面204內(nèi)的是圓周交叉的支柱連接器212,高濕模量圓周支持物214、允許某些互溶性和向外壓縮的低"濕"介質(zhì)216以及高"濕，，性多孔高模量介質(zhì)218。在一個(gè)實(shí)施方案中，所述導(dǎo)管可以是不透明的。所述不透明導(dǎo)管保證了膠在被所需要的光源活化之前不被環(huán)境光所活化。同樣，注射器也可是不透明的，以確保在所希望的活化時(shí)間之前環(huán)境光和操作間的光不使膠活化。在一個(gè)實(shí)施方案中，所述膠被預(yù)先裝入所述不透明注射器中，在那里調(diào)節(jié)所述膠的內(nèi)流和外流，直到需要施加光將所述膠固化。在嚢導(dǎo)管與包含所述增強(qiáng)混合物的遞送系統(tǒng)相連后，通過(guò)所述嚢導(dǎo)管的腔之一輸注所述骨增強(qiáng)混合物。在一個(gè)實(shí)施方案中，所述骨增強(qiáng)混合物是uv光粘合劑，其需要uv光源以使所述粘合劑固化。然后，所述嚢部分膨脹，所述uv粘合劑通過(guò)沿所述嚢部分的側(cè)壁走向的多個(gè)通路釋放。所述uv粘合劑還可通過(guò)所述導(dǎo)管的內(nèi)腔釋放。所述uv粘合劑向著嚢壁被擠出或液壓。與光源相連的光導(dǎo)件被照明，這使得所述uv粘合劑固化。然后所述導(dǎo)管的嚢部分輕微回縮，然后通過(guò)經(jīng)由所述嚢導(dǎo)管的不同腔而輸注同樣的或不同的uv粘合劑遞送系統(tǒng)。然后所述囊部分再膨脹，所述uv粘合劑通過(guò)通路釋放。所述uv粘合劑向著先前已固化的uv粘合劑被擠出或液壓。與光源相連的uv光導(dǎo)件被照明，這使得所述uv粘合劑固化。然后所述導(dǎo)管的嚢部分輕微回縮，然后通過(guò)經(jīng)由所述嚢導(dǎo)管的不同腔而輸注同樣的或不同的uv粘合劑遞送系統(tǒng)。將所述嚢從壁處向內(nèi)強(qiáng)化，產(chǎn)生殼或逐層修復(fù)，產(chǎn)生強(qiáng)的有彈性的聯(lián)合。重復(fù)所述過(guò)程直到所述嚢中的大部分空間都已被uv粘合劑所充滿。中央空間可保留在所述嚢內(nèi)，可將所述中央空間填充以提供強(qiáng)度和對(duì)所述骨的支持。光棒(opticalrod)和類(lèi)似裝置可位于所述中央空間內(nèi)并被開(kāi)通或照明。光棒或類(lèi)似裝置可由纖維、二氧化硅、石英或類(lèi)似材料制成。然后，UV光使所述嚢中殘留的UV粘合劑硬化?？蓪⑺龉獍舻哪┒饲袛嗖⑹蛊淞粼谒鰢皟?nèi)以提供增加的剛性。UV固化粘合劑可利用UV光啟動(dòng)固化，這允許不加熱結(jié)合?？蓪⑻砑觿┡c所述UV粘合劑遞送系統(tǒng)一起使用，所述添加劑包括但不限于藥物(例如抗生素)、蛋白質(zhì)(例如生長(zhǎng)因子)或其它天然或合成的添加劑。所述嚢的外表面可涂覆例如藥物、骨膠、蛋白質(zhì)、生長(zhǎng)因子的材料或其它涂層。例如，在最小侵入性手術(shù)過(guò)程后，可能在患者中發(fā)生感染，需要所述患者經(jīng)歷抗生素治療?？蓪⒖股锼幬锾砑拥剿鰢暗耐獗砻嬉苑乐够?qū)箍赡艿母腥?。蛋白質(zhì)(例如骨形態(tài)發(fā)生蛋白或其它生長(zhǎng)因子)已顯示出誘導(dǎo)軟骨和骨的形成?？蓪⑸L(zhǎng)因子添加到所述嚢的外表面以有助于誘導(dǎo)新骨的形成。所述嚢中這些膠沒(méi)有熱放出，保持了所述涂層的有效性和穩(wěn)定性。在一個(gè)實(shí)施方案中，所述嚢的外表面可以具有肋、脊、隆起或有助于使所述嚢與所述腔的形狀相符的其它形狀?？蓸?gòu)建嚢以實(shí)現(xiàn)在骨的內(nèi)腔中的運(yùn)送以及膨脹、操縱和除去阻塞。這樣，所述嚢可容易地在所述腔體內(nèi)滑動(dòng)而不與周?chē)M織接觸。利用具有各種形狀(比如小的脊或肋)的紋理表面，還可設(shè)計(jì)所述嚢以將其置于骨內(nèi)并抓住骨折的骨而沒(méi)有任何滑移。在一個(gè)實(shí)施方案中，將水溶性膠應(yīng)用到所述嚢的外表面上。當(dāng)所述嚢膨脹并與潮濕的骨接合時(shí)，所述嚢外表面上的所述水溶性膠變得粘稠或膠結(jié)，并作為緊固件以增加所述嚢與所述骨的保形結(jié)合(conformalbond)。一旦所述嚢膨脹，則所述嚢的外表面抓住所述骨，形成機(jī)械結(jié)合和化學(xué)結(jié)合。這些結(jié)合防止了結(jié)合滑移的可能。有必要指出，所述水溶性膠可被任何光(例如，不需要UV光)所固化。在一個(gè)實(shí)施方案中，紋理表面可提供允許抓住所述骨段兩部分的一個(gè)或多個(gè)脊。在一個(gè)實(shí)施方案中，脊針對(duì)所述嚢來(lái)說(shuō)是環(huán)形的，并且被設(shè)計(jì)成當(dāng)與骨接觸時(shí)，使所述膨脹的嚢抓得更牢。所述脊還可以是壓縮的，因此當(dāng)所述嚢完全膨脹時(shí)，所述脊折疊起來(lái)。在一個(gè)實(shí)施方案中，所述嚢外表面上的噴砂表面處理改善了所述嚢外表面與骨內(nèi)部之間的連接和粘附。所述表面處理明顯提高了與骨接觸的表面積的量，帶來(lái)了更有力的抓握。兩壁嚢具有內(nèi)壁和形成管的外壁。徑向構(gòu)件可置于所述管中。徑向構(gòu)件位于所述嚢內(nèi)，環(huán)氧樹(shù)脂使所述嚢膨脹。然后隨著所述膨脹的同時(shí)，所述徑向構(gòu)件膨脹。在一個(gè)實(shí)施方案中，較長(zhǎng)的徑向構(gòu)件伸出超過(guò)位于所述髓腔內(nèi)嚢的遠(yuǎn)端和近端。當(dāng)所述嚢膨脹時(shí)，所述徑向構(gòu)件支持著比所述嚢的實(shí)際面積超出和更遠(yuǎn)的面積，并且所述徑向構(gòu)件給所述骨提供了更大的強(qiáng)度，導(dǎo)致了使用小嚢的更牢固裝置。通常，徑向構(gòu)件是由具有足夠柔性的(在未展開(kāi)狀態(tài)中)以允許導(dǎo)管和扭曲的管通過(guò)的非凝血材料構(gòu)建的。這樣的徑向構(gòu)件通常是不透輻射的以允許熒光鏡目測(cè)?？捎刹讳P鋼或鈦構(gòu)建徑向構(gòu)件，例如，以可膨脹篩網(wǎng)、線圏、縫管或Z形設(shè)計(jì)的形式。在一個(gè)實(shí)施方案中，可注射固定釘在骨的髓內(nèi)腔周?chē)c骨腔完全接合。內(nèi)部固定釘能夠夾持并固定骨，這省去了外部鑄造(externalcasting)的需要。內(nèi)部固定釘?shù)囊嫣幵谟跍p小了所述骨折部位的骨與骨間的摩擦或振動(dòng)，這通過(guò)與所述骨沿所述內(nèi)部固定釘上平均分配的壓力的360度徑向接觸而增強(qiáng)愈合。所述內(nèi)部固定釘使所述骨段安全粘附并使撓曲最小化以將所述骨保持在合適位置。所述內(nèi)部固定釘在膨脹前不需驅(qū)動(dòng)力而被置于所述骨的髓內(nèi)腔中。在一個(gè)實(shí)施方案中，在骨中建立小的入口。在含有骨髓的骨中，應(yīng)當(dāng)清除所述骨髓部分，提供進(jìn)入皮質(zhì)骨的途徑。清除骨髓導(dǎo)致對(duì)骨段良好的接近和強(qiáng)制力。然后將嚢插入。在一個(gè)實(shí)施方案中，利用導(dǎo)管的力量遞送嚢，以將所述嚢插入至橫跨所述骨折。在一個(gè)實(shí)施方案中，將導(dǎo)軌遞送至所述骨折位置，并將所述囊沿所述導(dǎo)軌遞送至所述骨折位置。在一個(gè)實(shí)施方案中，將囊放置在柔性遞送管中，所述嚢和所述遞送管被送至所述骨折位置，然后抽出所述遞送管，使嚢暴露。在一個(gè)實(shí)施方案中，所述遞送嚢可以是可膨脹框架，所述囊習(xí)慣于象軟螺釘(mollybolt)那樣膨脹。軟螺釘可被放置在柔性棒上，利用所述嚢使所述軟螺釘膨脹，帶來(lái)額外的結(jié)構(gòu)支持。當(dāng)將UV可固化的光活化環(huán)氧樹(shù)脂通過(guò)導(dǎo)管輸注到所述嚢時(shí)，所述嚢膨脹。在一個(gè)實(shí)施方案中，所述嚢是由聚對(duì)苯二甲酸乙二酯(PET)尼龍aramet或其它非消耗材料構(gòu)建的。PET是聚酯家族中用于合成纖維的一種熱塑性聚合物樹(shù)脂。取決于其處理和熱過(guò)程，PET可作為無(wú)定型物質(zhì)或作為半晶體物質(zhì)存在。半晶體PET具有良好的強(qiáng)度、延展性、剛度和硬度。無(wú)定型PET具有更好的延展性，但剛度和硬度較差。取決于其厚度，PET可以是半剛性至剛性的，并且重量非常輕。PET牢固且耐沖擊，天然無(wú)色且透明，并對(duì)礦物油、溶劑和酸具有良好的抵抗力，但對(duì)堿并非如此。通常所述嚢不具有任何閥。沒(méi)有閥的一個(gè)益處是所述嚢可以盡可能按需要膨脹或回縮以促進(jìn)骨折還原和安置。所述嚢沒(méi)有閥的另一個(gè)好處是所述裝置的有效性和安全性。在固化之前進(jìn)行環(huán)氧樹(shù)脂的分離的情況下，存在著顆粒流出的可能性。因?yàn)樵谀z與身體之間沒(méi)有交通通路，所以不可能有環(huán)氧樹(shù)脂的任何滲漏，因?yàn)樗心z都被包容在嚢中。在一個(gè)實(shí)施方案中，在所述遞送導(dǎo)管被移除之前，在變硬且被粘附的植入物之間產(chǎn)生了持久性的密封。所述嚢可以具有閥，并非所有這些實(shí)施方案都在這方面受此限制。在一個(gè)實(shí)施方案中，使用雙壁嚢。雙壁嚢是在嚢中的嚢，其保護(hù)內(nèi)部嚢免受破壞并還使所述變硬的膠遠(yuǎn)離血流。當(dāng)所述外部嚢與骨的粗糙表面接觸時(shí)，所述內(nèi)部嚢保持與內(nèi)部材料聚對(duì)苯二甲酸乙二酯(PET)的光滑表面接觸。每個(gè)嚢都可依次膨脹，直至形成所期望的結(jié)構(gòu)。任何未使用的嚢都可在其它膨脹的嚢的腔內(nèi)保持回縮狀態(tài)。嚢內(nèi)的嚢也可允許精確的膠定位，因?yàn)榇嬖谥勺兊挠捕取Ｔ谝粋€(gè)實(shí)施方案中，將多個(gè)嚢與多個(gè)內(nèi)腔一起插入，并且每個(gè)嚢至少一個(gè)膨脹腔。所述最里面的嚢將首先被輸注，并且可與具有最高邵氏硬度或硬度計(jì)硬度的最堅(jiān)固膠一起輸注。在所述內(nèi)層嚢變硬之后，將下一個(gè)嚢與可具有可變的邵氏硬度或硬度計(jì)硬度或者同樣的邵氏硬度或硬度計(jì)硬度的膠一起輸注，然后變硬。持續(xù)所述過(guò)程直至所述腔被完全充滿。如果存在額外的嚢，則其將與內(nèi)腔接合并推斥所述嚢的外腔。所述嚢仍將符合所述骨腔的形狀。在一個(gè)實(shí)施方案中，所述外層可具有低的邵氏硬度或硬度計(jì)硬度(即變得較軟)并提供減震器方法以吸收沿所述骨界面的任何壓力沖擊。在一個(gè)實(shí)施方案中，所述可膨脹嚢被封裝在可膨脹金屬管中。可將所述金屬管設(shè)計(jì)成伸展超出骨折的面積進(jìn)入健康骨內(nèi)。所述金屬管可具有組成所述管的多達(dá)4個(gè)或更多個(gè)預(yù)成形長(zhǎng)度。所述管可以能夠被拆分開(kāi)并提供比所述嚢長(zhǎng)度更大的縱向長(zhǎng)度。預(yù)計(jì)所述管可在外表面上具有一些脊或鋸齒以與骨接合，當(dāng)所述管被壓縮倚靠所述骨時(shí)，所述脊或鋸齒抓握住所述表面以防止任何移位。本方面公開(kāi)的實(shí)施方案可用于治療橈骨、尺骨或其它腕骨和手骨的腕骨折，導(dǎo)致腕的還原。腕是使手能使用的很多關(guān)節(jié)和骨的集合。腕必須是可動(dòng)的并同時(shí)提供抓握的強(qiáng)度。腕包括至少8個(gè)分離的稱(chēng)為腕骨的小骨，所述腕骨將稱(chēng)為橈骨和尺骨的前臂的兩個(gè)骨連接到手和手指的骨上。掌骨是大部分位于手掌下面的長(zhǎng)骨，其依次附著于指骨(在手指和姆指中的骨)上。腕是復(fù)雜的，因?yàn)槊總€(gè)小骨都與其相鄰者形成關(guān)節(jié)。韌帶將所有這些小骨和橈骨、尺骨以及掌骨彼此連接起來(lái)。腕損傷(比如跌倒時(shí)以伸出的手支撐)可損傷這些韌帶并改變腕骨一起工作的方式。腕可以以多種方式被損傷。當(dāng)損傷發(fā)生時(shí)，一些損傷似乎僅僅是腕的簡(jiǎn)單扭傷，但問(wèn)題可在數(shù)年后發(fā)生。關(guān)節(jié)覆蓋有關(guān)節(jié)軟骨，其給了關(guān)節(jié)緩沖。更嚴(yán)重的損傷(比如腕的一個(gè)或多個(gè)骨的骨折)可損傷關(guān)節(jié)的29關(guān)節(jié)軟骨表面并導(dǎo)致變性關(guān)節(jié)炎。遠(yuǎn)端橈骨骨折是發(fā)生在腕遠(yuǎn)端(在那里存在腕關(guān)節(jié))的常見(jiàn)損傷。腕骨折的最常見(jiàn)形式引起橈骨彎曲遠(yuǎn)離手掌。在腕的形狀方面可能存在變化，在其成形后其稱(chēng)為"餐叉，，畸形。腕骨折的最常見(jiàn)原因是當(dāng)個(gè)體跌倒時(shí)以伸出的手支撐。在青壯年中骨折是由中度至嚴(yán)重的力造成的。骨折的風(fēng)險(xiǎn)在患有骨質(zhì)疏松和其它代謝性骨病的患者中增加。此外，當(dāng)腕的骨折發(fā)生時(shí)，所述骨折可引起橈骨相比于尺骨變短。然后，當(dāng)腕骨移動(dòng)時(shí)尺骨可能無(wú)法運(yùn)動(dòng)，引起疼痛和運(yùn)動(dòng)受限。本發(fā)明所公開(kāi)的實(shí)施方案和方法以最小侵入性方式治療腕骨折并可用于腕和手的任何骨的腕還原，尤其是橈骨和尺骨。本發(fā)明所公開(kāi)的實(shí)施方案可用于治療鎖骨骨折，導(dǎo)致鎖骨還原。鎖骨被分類(lèi)為長(zhǎng)骨，其由肩胛帶(胸帶)組成。本發(fā)明固定斷裂的鎖骨的方法是受到限制的。鎖骨就在皮膚表面以下，因此外部固定(包括板和螺釘)是有限的。此外，肺和鎖骨下動(dòng)脈位于鎖骨以下，因此使用螺釘不是一種很好的選擇。鎖骨骨折的傳統(tǒng)治療是通過(guò)將斷的骨放置就位而使所述斷骨對(duì)準(zhǔn)，給臂和肩膀提供吊帶并緩解疼痛，以及使骨自我愈合，利用x射線每周或幾周監(jiān)測(cè)進(jìn)展。沒(méi)有固定，骨段隨著骨痂的形成而再接合，骨生長(zhǎng)將骨折的骨段集合在一起。在愈合過(guò)程中，在骨折愈合處存在許多運(yùn)動(dòng)，因?yàn)闆](méi)有固體愈合，并且骨痂形成常常在骨折位置形成不連續(xù)。鎖骨形狀的不連續(xù)性常常是由鎖骨骨折產(chǎn)生的。本發(fā)明公開(kāi)的實(shí)施方案和方法以最小侵入性方式治療鎖骨骨折并可用于鎖骨還原。利用嚢導(dǎo)管修復(fù)鎖骨的益處在于所述修復(fù)使鎖骨修復(fù)后的錯(cuò)位降至最小。利用嚢導(dǎo)管修復(fù)鎖骨的益處在于在愈合過(guò)程中消除患者的疼痛。本領(lǐng)域技術(shù)人員會(huì)認(rèn)識(shí)到，本發(fā)明所公開(kāi)的裝置和方法可用于將增強(qiáng)材料遞送到其它的骨，比如橈骨、尺骨、鎖骨、掌骨、指骨(phalanx)、跖骨、趾骨(phalanges)、脛骨、腓骨、肱骨、脊骨、肋骨、推骨以及其它骨，這仍在本發(fā)明所公開(kāi)的實(shí)施方案的范圍和構(gòu)思之內(nèi)。在一個(gè)實(shí)施方案中，所述嚢導(dǎo)管具有較大尺寸的末端，這將導(dǎo)致骨處于向內(nèi)壓縮負(fù)荷中。使嚢成形為使得近端和遠(yuǎn)端具有比所述嚢中部的直徑更大的膨大直徑。所述嚢的較大直徑是朝向所述遠(yuǎn)端的，所述近端超出骨折位置與所述骨接合。使嚢成形為使得較大直徑朝向所述近端，所述遠(yuǎn)端將所述骨折每一側(cè)的骨部分驅(qū)使到一起。使嚢成形為使得較大直徑朝向所述近端，所述遠(yuǎn)端試圖將所述骨部分彼此推向一起以促進(jìn)骨折的愈合。在一個(gè)實(shí)施方案中，所述嚢壁由多層組成。在一個(gè)實(shí)施方案中，所述嚢壁具有三層，因此，所述嚢是三層的。嚢的外層至少具有能吸收水分并膨脹的部分，形成較厚的表層。在該負(fù)荷模式中，所述嚢壁的最上層是受壓力的，所述嚢壁的最下層是受拉力的，所述嚢壁的核心層是受到剪切應(yīng)力的。因此，剪切強(qiáng)度和剛度是所述嚢壁核心層的重要性質(zhì)。為使所述三層囊彎曲，嚢壁的一層受壓，嚢壁的另一層置于拉力中，而嚢壁的核心層則受到剪切應(yīng)力。在一個(gè)實(shí)施方案中，可利用聲音來(lái)將骨腔中的任何外來(lái)物質(zhì)清除以確保所述嚢與所述腔配合一致，敲落骨針。在一個(gè)實(shí)施方案中，可使支架與聲音一起并通過(guò)所述腔插入。所述支架可保留在所述腔內(nèi)以支持所述腔。然后在所述支架已放置在那里之后，可將所述嚢置于所述腔內(nèi)。在一個(gè)實(shí)施方案中，可將徑向構(gòu)件設(shè)置在嚢內(nèi)。對(duì)于含有骨髓的骨而言，應(yīng)當(dāng)在插入所述嚢導(dǎo)管之前將所述髓質(zhì)從所述骨髓腔中清除。骨髓主要見(jiàn)于扁平骨中，比如髖骨、胸骨、頭骨、肋骨、推骨和肩胛骨，以及見(jiàn)于長(zhǎng)骨(如股骨和肱骨)近端的骨松質(zhì)中。一旦到達(dá)骨髓腔，需要將所述髓質(zhì)包括空氣、血液、流體、脂肪、骨髓、組織和骨碎片清除以形成空隙。所述空隙定義為空的空間，其中第一位置定義了所述空隙相對(duì)于所述骨的穿刺點(diǎn)的最遠(yuǎn)端邊緣，第二位置定義了所述空隙相對(duì)于所述骨的穿刺點(diǎn)的最近端邊緣。可將骨充分挖空以使所述骨髓腔的髓質(zhì)上至骨皮質(zhì)被移除。被移除髓質(zhì)的長(zhǎng)度根據(jù)弱化部分的面積而不同，但通常包括所述骨的被削弱部分以上約3cm和以下約3cm。存在很多本,域中已知的除去髓質(zhì)的方法，這些都在本發(fā)明所公開(kāi)的實(shí)施方案的構(gòu)思和范圍內(nèi)。方法包括在名稱(chēng)為"MethodofSuctionLavage，，的美國(guó)專(zhuān)利No.4,294,251、名稱(chēng)為"BoneCleaningandDryingsystem"的美國(guó)專(zhuān)利No.5,554,111、名稱(chēng)為"ApparatusforPreparingtheMedullaryCavity，，的美國(guó)專(zhuān)利No.5,707,374、名稱(chēng)為"BoneMarrowAspirationNeedle，，的美國(guó)專(zhuān)利No.6，478，751以及名稱(chēng)為"ApparatusforExtractingBoneMarrow"的美國(guó)專(zhuān)利No.6,358,252中所述的那些。在將髓質(zhì)移除后，所述裝置可安置在所述穿刺位置處。將骨接頭部分穿進(jìn)所述穿刺位置，將所述柔性管通過(guò)所述骨接頭部分的插入孔插入。在一個(gè)實(shí)施方案中，所使用的腔可比所述嚢的膨脹的直徑小。所述進(jìn)孔僅需要大至能夠插入所述導(dǎo)管的直徑，所述導(dǎo)管具有圍繞所述導(dǎo)管的回縮的嚢。例如，進(jìn)入所述骨內(nèi)的引入孔的直徑可為約1毫米至約3亳米，其中所述嚢隨后的膨脹可以為約20亳米至多達(dá)約300亳米，如所述骨的內(nèi)徑所限定。這帶來(lái)了最小侵入性過(guò)程，以減少骨折。如果需要，增強(qiáng)材料包括但不限于柔性整形線、不銹鋼棒、以及可在所述柔性管被置入所述骨接頭部分內(nèi)之前加入到所述嚢的金屬釘。向所述嚢引入增強(qiáng)材料可有助于骨增強(qiáng)混合物形成緊密愈合，形成牢固而有彈性的結(jié)構(gòu)。在其膨脹狀態(tài)下，所述內(nèi)部固定裝置比在所述骨上產(chǎn)生的所述進(jìn)入孔大。通過(guò)在骨髓腔中由回縮狀態(tài)膨脹至膨脹狀態(tài)，所述內(nèi)部固定物提供了最小的侵入性骨還原。在髓管內(nèi)以小直徑插入囊導(dǎo)管使得所述嚢導(dǎo)管能調(diào)節(jié)其輪廓與所述髓管適合。沿所述嚢的全長(zhǎng)度上實(shí)現(xiàn)固定，使得可以在骨折位置處適當(dāng)定位。其它的益處包括最小侵入性方法、不需要聯(lián)鎖線/螺釘、最小的熒光鏡暴露、減少的處理時(shí)間、一個(gè)最小的侵入性進(jìn)入點(diǎn)因此減少了感染的風(fēng)險(xiǎn)、因?yàn)樗鰢斑m合髓內(nèi)管的形狀和直徑而實(shí)現(xiàn)了骨折的均勻固定并且沒(méi)有在骨折位置上的橫向運(yùn)動(dòng)、所述嚢的膨脹將減少骨折的片段，因?yàn)榇嬖趦?nèi)部框架將片段推向一起，在骨折片段間的直接軸向負(fù)荷轉(zhuǎn)移有助于加快形成愈合組織。利用本發(fā)明中所公開(kāi)的實(shí)施方案，所述骨還原不需要任何與皮膚接觸的交流設(shè)備，因此刺激和感染的可能更低。在一個(gè)實(shí)施方案中，所述增強(qiáng)材料被預(yù)制成定制的形狀?？上蝾A(yù)定的形狀或模型中填充增強(qiáng)材料，并可將成形的材料插入身體中。在一個(gè)實(shí)施方案中，還利用上述方法之一(比如UV光固化)將所述成形的材料固化。在一個(gè)實(shí)施方案中，當(dāng)所述材料在模型中或被完整插入到身體內(nèi)時(shí)，其部分或完全周化。本發(fā)明中所述的裝置和方法可用于多種應(yīng)用，例如，可利用其提供對(duì)外部夾板的臨時(shí)支持或者形成板。在一個(gè)實(shí)施方案中，光通過(guò)第一導(dǎo)管被傳遞至所述嚢的第一末端，膠通過(guò)第二導(dǎo)管被遞送至所述嚢的另一末端(例如，第二末端)。在一個(gè)實(shí)施方案中，光和膠通過(guò)分開(kāi)的導(dǎo)管均被遞送至所述嚢相同的末端。在一個(gè)實(shí)施方案中，光和膠通過(guò)單一的導(dǎo)管被遞送至所述嚢的中部。光和膠可通過(guò)單一的導(dǎo)管或分開(kāi)的導(dǎo)管被遞送至所述嚢，可被遞送至所述嚢的任何位置(例如任一端、中間或其間的任何位置)，并且可被遞送至彼此相同或不同的位置，并非本發(fā)明所有的實(shí)施方案都旨在這些方面受此限制。在治療骨質(zhì)疏松性骨和病理性骨折中的優(yōu)勢(shì)可包括最小的進(jìn)入點(diǎn)(這將減少軟組織損傷和隨后的粘附以及瘢痕形成)、粘附的益處、在腔中應(yīng)用能改變環(huán)氧樹(shù)脂的性質(zhì)以滿足應(yīng)用的需要和挑戰(zhàn)的可變硬度材料的能力、在腔外用于與骨結(jié)合的高粘度和較軟的材料、以及外層上的"減震"和在內(nèi)部較大的強(qiáng)度和剛度。利用本發(fā)明所公開(kāi)的一些實(shí)施方案的另一個(gè)優(yōu)勢(shì)可能是發(fā)生的軟組織損傷最小。軟組織損傷導(dǎo)致骨痂形成，其被認(rèn)為是骨自然愈合過(guò)程的一部分。通過(guò)使軟組織損傷最小化，可避免由于在腱內(nèi)和腱上形成骨痂所致的變硬。進(jìn)行小的切開(kāi)，通過(guò)所述切口使釘進(jìn)入骨腔中，導(dǎo)致良好的接近和固定，而不需要傳統(tǒng)的K線方法中所需的石骨。上述優(yōu)勢(shì)可來(lái)自本發(fā)明所公開(kāi)的一些實(shí)施方案，并非所有的實(shí)施方案都必須具備這些優(yōu)勢(shì)。于2007年4月26曰提交的名稱(chēng)為"ApparatusandMethodsforReinforcingBone"的美國(guó)申請(qǐng)序號(hào)XX/XXX，XXX(代理機(jī)構(gòu)案巻編號(hào)101667-010501)在此通過(guò)引用全文并入本文中。本文中所引用的全部專(zhuān)利、專(zhuān)利申請(qǐng)和公開(kāi)的參考文獻(xiàn)均在此通過(guò)引用全文并入本文中。應(yīng)當(dāng)理解，上述公開(kāi)的若干方面以及其它的特征和功能、或其替代方案可理想地合并成4艮多其它的不同系統(tǒng)或應(yīng)用。其中各種目前未預(yù)見(jiàn)的或不曾預(yù)料到的替代、變化、改變或改進(jìn)均可隨后由本領(lǐng)域技術(shù)人員做出，其同樣旨在被以下的權(quán)利要求書(shū)所涵蓋。權(quán)利要求1.一種用于將增強(qiáng)混合物遞送至骨的裝置，包括具有近端、遠(yuǎn)端以及位于其間的縱軸的管，其中所述管具有至少一個(gè)能夠允許骨增強(qiáng)混合物從其中通過(guò)的內(nèi)腔；與所述管接合的囊，其中所述囊在所述骨增強(qiáng)混合物進(jìn)入該囊中時(shí)從基本上收縮的狀態(tài)膨脹到基本上膨大的狀態(tài)；和至少一個(gè)沿所述管延伸進(jìn)入所述囊內(nèi)以導(dǎo)引光進(jìn)入該囊內(nèi)的光導(dǎo)件。2.權(quán)利要求l的裝置，還包括給所述管提供光的光源。3.權(quán)利要求2的裝置，其中所述光源給所述管提供紫外光。4.權(quán)利要求2的裝置，其中所述光源給所述管提供可見(jiàn)光。5.權(quán)利要求l的裝置，還包括鄰近所述管的近端以將光導(dǎo)入所述管內(nèi)的光錐。6.權(quán)利要求l的裝置，還包括位于所述管的遠(yuǎn)端以將所述管同所述嚢分開(kāi)的分離區(qū)域。7.權(quán)利要求l的裝置，還包括位于所述嚢的遠(yuǎn)端的不透射線標(biāo)記。8.權(quán)利要求l的裝置，還包括圍繞所述嚢的外部嚢。9.權(quán)利要求l的裝置，其中所述骨增強(qiáng)混合物的至少一部分在固化之前從所述嚢中移除。10.權(quán)利要求l的裝置，其中所述囊隨著所述骨增強(qiáng)混合物在壓力下進(jìn)入所述嚢而膨脹。11.權(quán)利要求l的裝置，其中所述嚢的表面是基本上光滑的。12.權(quán)利要求l的裝置，其中所述嚢的表面被預(yù)成形以便容納在所述骨的腔內(nèi)。13.權(quán)利要求l的裝置，其中所述嚢被成形為基本上與所述骨的腔壁一致。14.一種用于遞送增強(qiáng)混合物的裝置，包括具有近端、遠(yuǎn)端以及位于其間的縱軸的導(dǎo)管，其中所述導(dǎo)管具有至少一個(gè)能夠允許增強(qiáng)混合物從其中通過(guò)的內(nèi)腔；從所述導(dǎo)管延伸出的嚢，其中當(dāng)所述增強(qiáng)混合物進(jìn)入所述嚢時(shí)，所述嚢開(kāi)始從基本上收縮的狀態(tài)膨脹到基本上膨大的狀態(tài)；連接所述導(dǎo)管和所述嚢的接頭，其中所述接頭將施加給所述導(dǎo)管的應(yīng)力集中在該接頭處。15.權(quán)利要求14的裝置，其中所述接頭包括在所述導(dǎo)管中的凹口、溝槽和溝道中的至少一種。16.權(quán)利要求14的裝置，其中所述接頭包括基本上圍繞所述導(dǎo)管的圓周伸展的預(yù)弱化區(qū)域。17.權(quán)利要求14的裝置，其中所述接頭被設(shè)計(jì)成在至少預(yù)定的負(fù)荷下使所述嚢與所述導(dǎo)管分離。18.權(quán)利要求14的裝置，其中所述接頭沿所述導(dǎo)管的縱軸延伸小于一英寸。19.權(quán)利要求14的裝置，還包括給所述導(dǎo)管提供光的光源。20.權(quán)利要求19的裝置，其中所述光源提供紫外光。21.權(quán)利要求19的裝置，還包括用于將光從所述光源傳遞到所述嚢內(nèi)的所述導(dǎo)管的至少一個(gè)腔。22.權(quán)利要求14的裝置，還包括位于所述接頭處的照明帶。23.—種用于增強(qiáng)骨的方法，包括穿刺所述骨以獲得進(jìn)入所述骨的腔內(nèi)；將嚢導(dǎo)管插入所述骨的腔內(nèi)；將增強(qiáng)混合物通過(guò)導(dǎo)管的至少一個(gè)腔輸注到所述嚢導(dǎo)管的嚢內(nèi)；和啟動(dòng)光源以使所述嚢內(nèi)的增強(qiáng)混合物固化。24.權(quán)利要求23的方法，還包括使所述嚢完全保持在所述骨的腔內(nèi)。25.權(quán)利要求23的方法，還包括使所述導(dǎo)管同所述嚢分離。26.權(quán)利要求23的方法，還包括使所述嚢留在所述骨的腔內(nèi)。27.權(quán)利要求23的方法，其中所述光源提供紫外光。28.權(quán)利要求23的方法，還包括用所述增強(qiáng)混合物使所述嚢膨脹。29.權(quán)利要求23的方法，還包括在固化之前通過(guò)移除至少一部分的所述增強(qiáng)混合物而使所述嚢收縮。30.權(quán)利要求23的方法，還包括將所述嚢定位成該嚢的第一部分在所述骨中骨折的第一側(cè)，所述嚢的第二部分在所述骨中骨折的第二側(cè)。31.權(quán)利要求23的方法，還包括通過(guò)所述導(dǎo)管的至少一個(gè)第二腔將光從所述光源傳遞進(jìn)所述嚢中。32.權(quán)利要求31的方法，其中所述導(dǎo)管的所述至少一個(gè)腔與所述導(dǎo)管的至少一個(gè)第二腔是所述導(dǎo)管的不同腔。33.權(quán)利要求23的方法，還包括通過(guò)所述導(dǎo)管的所述至少一個(gè)腔將所述增強(qiáng)混合物的第二部分輸注到所述嚢導(dǎo)管內(nèi)，以及啟動(dòng)所述光源以使所述嚢中所述增強(qiáng)混合物的第二部分硬化。34.—種用于增強(qiáng)骨的方法，包括穿刺所述骨以進(jìn)入所述骨的腔；將嚢插入所述骨的腔；將骨增強(qiáng)混合物通過(guò)與所述嚢相連的導(dǎo)管的至少一個(gè)腔引入所述嚢內(nèi)；和在預(yù)定位置使所述導(dǎo)管同所述嚢分離。35.權(quán)利要求34的方法，還包括在將所述嚢插入所述骨的腔內(nèi)之前形成所述預(yù)定位置。36.權(quán)利要求35的方法，其中所述預(yù)定位置是通過(guò)在所述導(dǎo)管中產(chǎn)生凹口、溝槽和溝道中的至少一種而形成的。37.權(quán)利要求35的方法，其中所述預(yù)定位置是通過(guò)弱化所述導(dǎo)管的一定區(qū)域而形成的。38.權(quán)利要求34的方法，還包括扭曲所述導(dǎo)管以使所述導(dǎo)管在所述預(yù)定位置處同所述嚢分離。39.權(quán)利要求34的方法，還包括使所述嚢中的所述骨增強(qiáng)混合物硬化。40.權(quán)利要求39的方法，還包括通過(guò)所述導(dǎo)管的至少一個(gè)第二腔將光從光源傳遞到所述嚢內(nèi)。41.權(quán)利要求40的方法，其中通過(guò)與引入所述骨增強(qiáng)混合物的所述導(dǎo)管中至少一個(gè)腔不同的腔將光傳遞到所述嚢內(nèi)。全文摘要本發(fā)明公開(kāi)了用于將增強(qiáng)材料遞送至弱化或骨折的骨的裝置和方法。用于將增強(qiáng)混合物遞送至骨(202)的裝置包括管(100)，其具有近端(102)、遠(yuǎn)端(104)以及其間的縱軸，其中所述管(100)具有至少一個(gè)能夠允許骨增強(qiáng)混合物從中通過(guò)的內(nèi)腔(120)；與所述管(100)接合的囊(106)，其中當(dāng)所述骨增強(qiáng)混合物進(jìn)入囊(106)時(shí)，囊(106)從基本上收縮的狀態(tài)膨脹到基本上膨大的狀態(tài)；以及通過(guò)管(100)伸入囊(106)中的至少一個(gè)光導(dǎo)件(112)，以將光導(dǎo)入所述囊(106)中。文檔編號(hào)A61B17/60GK101431951SQ200780015027公開(kāi)日2009年5月13日申請(qǐng)日期2007年4月26日優(yōu)先權(quán)日2006年4月26日發(fā)明者羅伯特·A·拉比納申請(qǐng)人:伊盧米諾斯醫(yī)學(xué)有限公司