專利名稱：低頂端骨固定系統(tǒng)及其使用方法
技術(shù)領(lǐng)域：
本系統(tǒng)和方法涉及骨固定裝置。更具體地說，本系統(tǒng)和方法^f共一種小 輪廓螺釘組件，該螺釘組件被構(gòu)造成便于對椎骨體進行內(nèi)部固定。
背景技術(shù)：
現(xiàn)有技術(shù)中公知各種用于人體或動物體中的骨段的內(nèi)部固定的裝 置。 一類系統(tǒng)是椎弓根螺釘系統(tǒng)，其在一些時候用作脊柱融合手術(shù)的輔 助物，并且提供了一種夾緊脊柱節(jié)段的裝置。傳統(tǒng)的椎弓根螺釘系統(tǒng)包 括椎弓根螺釘和桿接收裝置。椎弓根螺釘包括外螺紋桿部和頭部。桿接 收裝置聯(lián)接到椎弓根螺釘?shù)念^部，并接收桿(通常稱為牽引桿)。例如在 校正突出盤的手術(shù)中，將兩個這樣的系統(tǒng)插入到相應(yīng)的椎骨中，并對它 們加以調(diào)節(jié)以牽移和/或穩(wěn)定脊柱。椎弓根螺釘本身并不固定脊柱節(jié)段， 而是起到接收桿接收裝置的錨固點的作用，該桿接收裝置自身接收桿。 這種系統(tǒng)的一個目的在于基本減小和/或防止正被融合的脊柱節(jié)段之間的 相對運動。
盡管存在傳統(tǒng)的現(xiàn)有技術(shù)椎弓根螺釘系統(tǒng)，但是它們?nèi)狈Υ龠M和/或 有利于新近的、在脊柱手術(shù)中越來越常用的微創(chuàng)手術(shù)(MIS)技術(shù)的特征。 已經(jīng)指出MIS方法的一個可能優(yōu)點在于其能縮短患者康復(fù)時間。
傳統(tǒng)的椎弓根螺釘系統(tǒng)以及甚至最近設(shè)計的椎弓根螺釘系統(tǒng)都具有 若干缺點。這些椎弓根螺釘系統(tǒng)中的某些系統(tǒng)體積較大，這會導(dǎo)致在手術(shù)期間安裝椎弓根螺釘系統(tǒng)時使手術(shù)部位中及其附近的組織受到更大的 損傷。傳統(tǒng)的椎弓根螺釘系統(tǒng)具有桿接收裝置，該桿接收裝置在術(shù)前聯(lián) 接或附連到椎弓根螺釘上。此外，某些現(xiàn)有技術(shù)的椎弓根螺釘系統(tǒng)包括 多個部件，這些部件必須仔細地組裝在一起。而且，傳統(tǒng)的椎弓根螺釘 系統(tǒng)是在術(shù)前組裝的，這使得在采用MIS技術(shù)的脊柱手術(shù)中更加難以安 放和操縱這些系統(tǒng)。

發(fā)明內(nèi)容
一種被構(gòu)造成用于聯(lián)接到骨固定裝置的頭部上的示例性喇叭口組 件，其包括內(nèi)喇叭口構(gòu)件，該內(nèi)喇叭口構(gòu)件包括構(gòu)造成聯(lián)接所述骨固定 裝置的所述頭部的下部，以及包括多個從所述下部延伸的柔性突起的上 部。根據(jù)一個示例性實施方式，所述多個柔性突起構(gòu)造成暫時與桿聯(lián)接。 該示例性喇叭口組件還包括外喇叭口構(gòu)件，其包括第一位置和第二位置， 所述第一位置構(gòu)造成使得所述內(nèi)喇叭口構(gòu)件的所述下部可擴張，所述第 二位置構(gòu)造成以可擠壓的方式將所述內(nèi)喇叭口構(gòu)件的所述下部鎖定到所 述骨固定裝置上。而且，本示例性喇叭口組件還包括蓋，其包括大致平 的頂部以及從所述頂部延伸的至少一個鎖定構(gòu)件。其中，所述至少一個 鎖定構(gòu)件構(gòu)造成擠壓所述柔性突起，以將所述桿牢固地鎖定在所述喇叭 口組件內(nèi)。


附圖示出了本系統(tǒng)和方法的各種示例性實施方式，并且是說明書的 一部分。附圖與以下說明一起示出并說明了本系統(tǒng)和方法的原理。所示 實施方式是本系統(tǒng)和方法的實施例，并不限制其范圍。
圖1A和圖1B分別為根據(jù)一個示例性實施方式的組裝好的低頂端椎 弓根螺釘系統(tǒng)的軸向視圖和橫向視圖。
圖2為根據(jù)一個示例性實施方式的低頂端椎弓根螺釘系統(tǒng)的分解軸 向視圖。
圖3為根據(jù)一個示例性實施方式的椎弓根螺釘?shù)牧Ⅲw圖。
圖4為根據(jù)一個示例性實施方式的圖1的低頂端椎弓根螺釘系統(tǒng)的
8喇叭口組件的軸向分解視圖。
圖5為根據(jù)一個示例性實施方式的圖1的低頂端椎弓根螺釘系統(tǒng)的 喇叭口組件的橫向分解視圖。
圖6為根據(jù)一個示例性實施方式的圖4的低頂端椎弓根螺釘系統(tǒng)的 喇叭口組件的軸向分解側(cè)視剖視圖。
圖7A至圖7D分別為根據(jù)一個示例性實施方式的喇叭口體的軸向視
圖、橫向視圖、軸向剖視圖和剖切立體圖。
圖8A至圖8C分別為根據(jù)一個示例性實施方式的內(nèi)喇叭口構(gòu)件的軸 向視圖、橫向視圖和剖切立體圖。
圖9A至圖9C分別為根據(jù)一個示例性實施方式的壓蓋的軸向視圖、 橫向視圖和剖切立體圖。
圖10為示出了根據(jù)一個示例性實施方式的將低頂端喇叭口組件緊 固在椎弓根螺釘上的方法的流程圖。
圖IIA和圖IIB分別為根據(jù)一個示例性實施方式的低頂端椎弓根螺 釘系統(tǒng)的部件在組裝之前的軸向視圖和側(cè)視剖視圖。
圖12A和圖12B分別為根據(jù)一個示例性實施方式的圖10的低頂端 椎弓根螺釘系統(tǒng)的部件的軸向視圖和側(cè)視剖視圖，其中喇叭口組件聯(lián)接 到椎弓根螺釘?shù)念^部。
圖13A和圖13B分別為根據(jù)一個示例性實施方式的圖10的低頂端
椎弓根螺釘系統(tǒng)的部件的軸向視圖和側(cè)視剖視圖，其中桿被卡合到內(nèi)喇 叭口構(gòu)件內(nèi)。
圖14A和圖14B分別為根據(jù)一個示例性實施方式的低頂端椎弓根螺 釘系統(tǒng)的部件在相對于椎弓根螺釘臨時鎖定喇叭口組件時的軸向視圖和 側(cè)視剖視圖。
圖15A和圖15B分別為根據(jù)一個示例性實施方式的低頂端椎弓根螺 釘系統(tǒng)的部件在壓蓋被卡合在適當(dāng)位置時的軸向視圖和側(cè)視剖視圖。
圖16A和圖16B分別為根據(jù)一個示例性實施方式的低頂端椎弓根螺 釘系統(tǒng)的部件在完全組裝狀態(tài)下的軸向視圖和側(cè)視剖視圖。
在所有附圖中，用相同的附圖標(biāo)記表示類似但不一定相同的元件。
具體實施例方式
本說明書描述了一種用于單獨鎖定喇叭口組件相對于椎弓根螺釘?shù)?取向以及鎖定桿在喇叭口組件內(nèi)的位置的系統(tǒng)和方法。而且，根據(jù)一個 示例性實施方式，本說明書描述了喇叭口組件的結(jié)構(gòu)，該喇叭口組件構(gòu) 造成在椎弓根螺釘放置在患者體內(nèi)后放置于椎弓根螺釘頭部上，且被構(gòu) 造成接收和在位置上緊固頂端加載的桿。以下將給出本示例性系統(tǒng)和方 法的其他細節(jié)。
舉例來說，在后路腰椎融合術(shù)中，可通過微創(chuàng)手術(shù)(MIS)技術(shù)將 椎弓根螺釘系統(tǒng)固定在脊柱內(nèi)。這些系統(tǒng)被插入到脊柱的椎弓根內(nèi)，然 后與桿互連，以調(diào)整(例如，校正曲率、擠壓或張開、和/或在結(jié)構(gòu)上加 強)至少一部分脊柱。已經(jīng)表明，采用MIS方法進行脊柱固定和/或校正 手術(shù)可縮短患者的康復(fù)時間并降低后續(xù)手術(shù)的風(fēng)險。
通過利用根據(jù)本示例性系統(tǒng)和方法提供的椎弓根螺釘系統(tǒng)可提高釆
用MIS技術(shù)有效執(zhí)行脊柱固定和/或校正手術(shù)的能力，相比傳統(tǒng)系統(tǒng)而言，
本示例性系統(tǒng)和方法提供了多個優(yōu)點。例如，根據(jù)本示例性系統(tǒng)和方法
的一個實施方式的椎弓根螺釘系統(tǒng)提供了這樣的優(yōu)點，即可將椎弓根 螺釘系統(tǒng)插入到骨內(nèi)，而無需在術(shù)前與桿聯(lián)接組件(以下稱為喇叭口組 件)聯(lián)接。這是有利的，因為外科醫(yī)生經(jīng)常要在插入椎弓根螺釘之后、 但是在附連較大和較龐大的喇叭口組件之前進行其他的體間作業(yè)。在采 用MIS技術(shù)的情況下，這一有利的椎弓根螺釘系統(tǒng)甚至更為重要，這是 因為外科醫(yī)生必須在其內(nèi)進行作業(yè)的體間空間邊界可能十分有限。
此外，根據(jù)本系統(tǒng)和方法的若干實施方式的椎弓根螺釘系統(tǒng)還有利 地使得使用者可在插入和/或捕獲桿之前或之后以理想的角度將喇叭口組 件初始固定(例如，鎖定)到椎弓根螺釘。將喇叭口組件初始鎖定到椎 弓根螺釘指的是，操縱喇叭口組件的至少一個部件以夾持和/或卡到椎弓 根螺釘上，從而減小和/或防止喇叭口組件相對于椎弓根螺釘?shù)娜魏纹揭?和/或旋轉(zhuǎn)運動。將喇叭口組件初始鎖定到椎弓根螺釘?shù)倪@個能力便于外 科醫(yī)生對各脊柱節(jié)段和/或骨節(jié)段進行擠壓和/或牽移。這里所使用的以及在醫(yī)學(xué)意義上使用的術(shù)語"牽移"通常涉及到關(guān) 節(jié)表面，并指的是關(guān)節(jié)表面彼此垂直地運動。然而，例如在脊柱節(jié)段上 進行"牽引"和/或"牽移"時，脊柱節(jié)段可以通過牽移、和/或滑移和/ 或其他的自由度的組合而彼此相對地運動。
本示例性系統(tǒng)和方法的至少一個實施方式的另一有利特征在于，公 開了能在手術(shù)中聯(lián)接到椎弓根螺釘頭部的完整喇叭口組件。這一有利的 喇叭口組件可包括能使喇叭口組件初始鎖定到椎弓根螺釘頭部、然后進 一步接收、捕獲桿并最終將桿鎖定到喇叭口組件內(nèi)的方面或特征。在一 個示例性實施方式中，在桿被接收到喇叭口組件內(nèi)之后，將喇叭口組件 初始地鎖定到椎弓根螺釘?shù)念^部上。這一有利的喇叭口組件可通過將椎 弓根螺釘系統(tǒng)的安裝簡化為基本的三步驟過程而降低了該安裝的復(fù)雜 性，該三步驟過程包括將椎弓根螺釘插入骨內(nèi)；將喇叭口組件初始地 鎖定到椎弓根螺釘上，這可以在桿位于喇叭口組件內(nèi)的情況下進行，或 者在桿不位于喇叭口組件內(nèi)的情況下進行；然后捕獲桿并將桿鎖定到喇 叭口組件內(nèi)。除了使新的MIS方法適應(yīng)于脊柱校正和/或融合之外，本示
例性系統(tǒng)和方法還被構(gòu)造成消除了螺紋錯扣(cross threading)和/或術(shù)后 喇叭口張開的情況，當(dāng)可能由術(shù)后后屈力引起的桿中的應(yīng)力/應(yīng)變的量使 喇叭口組件打開并最終導(dǎo)致椎弓根螺釘系統(tǒng)解體和/或失效時會發(fā)生這種 螺紋錯扣和/或術(shù)后喇叭口張開的情況。
在以下的描述中，為了說明的目的，對多個具體的細節(jié)進行了闡述， 以給出對用來提供低頂端椎弓根螺釘聯(lián)接系統(tǒng)的本系統(tǒng)和方法的全面理 解，該椎弓根螺釘聯(lián)接系統(tǒng)能單獨鎖定喇叭口組件相對于椎弓根螺釘?shù)?取向以及桿在喇叭口組件內(nèi)的位置。然而，對本領(lǐng)域技術(shù)人員顯而易見 的是，可以在沒有這些具體細節(jié)的情況下實施本方法。說明書中所指的 "一個實施方式"或"一實施方式"指的是與該實施方式相聯(lián)系描述的 具體特征、結(jié)構(gòu)或特性包括在至少一個實施方式中。說明書中各處出現(xiàn) 的用語"在一個實施方式中"并不一定全指同一個實施方式。
示例性總體結(jié)構(gòu)盡管本系統(tǒng)和方法可通過任何數(shù)量的骨固定系統(tǒng)實施或結(jié)合到任何 數(shù)量的骨固定系統(tǒng)中，但是這里為了方便說明而僅在椎弓根螺釘系統(tǒng)的 背景下描述本系統(tǒng)和方法。因此，根據(jù)圖1A和圖1B所示的一個示例性 實施方式，本系統(tǒng)和方法包括低頂端椎弓根螺釘系統(tǒng)100，該椎弓根螺釘
系統(tǒng)100包括椎弓根螺釘102、桿104以及以下稱為喇叭口組件106的聯(lián) 接組件106，該聯(lián)接組件包括小輪廓的壓蓋108。根據(jù)本系統(tǒng)和方法的一 個示例性實施方式，喇叭口組件106構(gòu)造成單獨鎖定喇叭口組件106相 對于椎弓根螺釘102的取向以及桿104在喇叭口組件106內(nèi)的位置。以 下將參照附圖詳細描述喇叭口組件106的操作以及其與椎弓根螺釘102 和桿104的相互作用。
根據(jù)一個示例性實施方式，圖1A和圖1B大體上示出了椎弓根螺釘 系統(tǒng)IOO，其包括椎弓根螺釘102、桿104和聯(lián)接組件106，以下將該聯(lián) 接組件106稱為喇叭口組件106。如圖1所示，椎弓根螺釘系統(tǒng)100構(gòu)造 為將喇叭口組件106牢固地聯(lián)接到椎弓根螺釘102的頭部110，從而將喇 叭口組件106鎖定或固定在相對于椎弓根螺釘102的一角位置處。此外， 如圖1A和圖1B所示，本示例性椎弓根螺釘系統(tǒng)100構(gòu)造成接收桿104 并且在位置上將桿104固定在喇叭口組件106中。
圖2示出了本發(fā)明的根據(jù)一個示例性實施方式的低頂端椎弓根螺釘 系統(tǒng)100的分解視圖。如圖2所示，該低頂端椎弓根螺釘系統(tǒng)100的聯(lián) 接組件或喇叭口組件106包括多個構(gòu)成為執(zhí)行上述角度和位置固定的部 件，包括但并不限于喇叭口組件106、內(nèi)喇叭口構(gòu)件400以及壓蓋108。 根據(jù)一個示例性實施方式，包括內(nèi)喇叭口構(gòu)件400的喇叭口組件106構(gòu) 造成接合椎弓根螺釘102的頭部110，如以下將要詳細描述的那樣。而且， 與壓蓋108相聯(lián)系的喇叭口組件106構(gòu)造成牢固地聯(lián)接桿104。以下將參 照圖3至圖9B更加詳細地描述本發(fā)明的低頂端椎弓根螺釘系統(tǒng)100的各 個部件。
圖3還示出了根據(jù)一個示例性實施方式的椎弓根螺釘102的部件。 如圖3所示，椎弓根螺釘102包括細長的螺紋部108和頭部110。盡管現(xiàn) 有技術(shù)中普遍公知椎弓根螺釘102，但是頭部110可以根據(jù)將要聯(lián)接到椎
12弓根螺釘102的喇叭口組件106的類型而具有不同的結(jié)構(gòu)。本示例性椎
弓根螺釘102的頭部110包括驅(qū)動特征部124和最大直徑部126。本示例 性椎弓根螺釘102的驅(qū)動特征部124允許螺釘被插入到椎弓根骨和/或其 他骨內(nèi)。根據(jù)一個示例性實施方式，椎弓根骨是椎骨的連接骨板和椎骨 體的部分。此外，根據(jù)本示例性實施方式，在將喇叭口組件106連接到 椎弓根螺釘102上之前或之后，可利用驅(qū)動特征部124調(diào)節(jié)椎弓根螺釘 102。在所示實施方式中，椎弓根螺釘102的頭部110聯(lián)接到螺紋部108， 并包括具有平截或平坦頂表面128的大致球形表面127。
在一個示例性實施方式中，椎弓根螺釘102是中空的，即，有一通 道130 (以虛線示出，且軸向延伸穿過椎弓根螺釘102)延伸穿過椎弓根 螺釘102的整個長度。通道130使得可以接收克氏線(通常稱為K線)
(未示出)并通過克氏線被操作。K線通常利用成像技術(shù)(例如熒光透 視成像)而被預(yù)先定位，然后被用來準確地放置椎弓根螺釘102。盡管圖 3所示的椎弓根螺釘102包括多個部件，但是可進行多種改型，這些改型 包括但絕不限于改變驅(qū)動特征部124的類型、改變材料、改變尺寸等 等。
再次參照圖l，椎弓根螺釘系統(tǒng)包括喇叭口組件106，該喇叭口組件 106構(gòu)造成單獨鎖定喇叭口組件106相對于椎弓根螺釘102的取向以及桿 IO在喇叭口組件106內(nèi)的位置。圖4、圖5和圖6示出了根據(jù)一個示例 性實施方式的本示例性喇叭口組件106的各個部件。圖4示出了本示例 性喇叭口組件106在從被捕獲的桿104的軸向觀察時所見的分解圖，而 圖5示出了本示例性喇叭口組件106在從被捕獲桿104的橫向觀察時所 見的分解圖。而且，圖6提供了本示例性喇叭口組件106的軸向剖視圖。 如圖4至圖6所示，本示例性喇叭口組件106包括基本容納內(nèi)喇叭口構(gòu) 件400的喇叭口體450。此夕卜，在喇叭口組件106的中心限定有通孔452， 從而為椎弓根螺釘102 (圖3)的驅(qū)動特征部124 (圖3)和/或K線提供 進出通道。喇叭口體450還限定了桿凹部455，該桿凹部455構(gòu)造成限定 桿在使用中的最終位置。
如圖所示，內(nèi)喇叭口構(gòu)件400包括多個功能特征部，這些功能特征部包括但絕不限于多個構(gòu)造成在被接收的桿上形成接觸點的桿接合構(gòu)件
410。此外，在內(nèi)喇叭口構(gòu)件400的外表面上形成有近端支座特征部415 和遠端支座特征部420，以與喇叭口體450相互作用并選擇性地捕獲椎弓 根螺釘102 (圖3)的頭部IIO (圖3)。此外，壓蓋108包括多個擠壓突 起480以及其他元件，它們將發(fā)揮作用以提供上述單獨鎖定喇叭口組件 106相對于椎弓根螺釘102的取向并鎖定桿的能力。因此，以下將參照圖 7A至圖9C獨立地描述喇叭口體450、內(nèi)喇叭口構(gòu)件400和壓蓋108的 示例性結(jié)構(gòu)。
圖7A示出了根據(jù)一個示例性實施方式的喇叭口體450的軸向側(cè)視 圖，圖7B示出了該喇叭口體的橫向側(cè)視圖，圖7C示出了該喇叭口體的 軸向剖視圖，而圖7D示出了該喇叭口體的局部剖切立體圖。如圖7A至 圖7D所示，喇叭口體450包括多個元件，這些元件便于椎弓根螺釘?shù)念^ 部110 (圖3)的接收，并提高了單獨鎖定喇叭口組件106 (圖1)相對 于椎弓根螺釘102 (圖1)的取向以及桿104 (圖1)在喇叭口組件內(nèi)的 位置的能力。根據(jù)圖7A至圖7D所示的一個示例性實施方式，喇叭口體 450包括通孔452、近端750、遠端760、由多個側(cè)壁700限定的桿接收 凹部455、以及多個內(nèi)環(huán)形特征部722、 724和726，這些內(nèi)環(huán)形特征部 構(gòu)造成可選擇性地壓縮和擴張內(nèi)喇叭口構(gòu)件400 (圖4)。
根據(jù)一個示例性實施方式，孔452構(gòu)造成便于在將喇叭口組件106 (圖4)放置到椎弓根螺釘102 (圖1)的頭部上之前對喇叭口組件106 進行組裝。在一個實施方式中，喇叭口組件的內(nèi)喇叭口構(gòu)件400 (圖4) 可通過孔452而插入到喇叭口體450內(nèi)。此外， 一旦術(shù)前將喇叭口組件 106 (圖4)組裝好，孔452就便于在將喇叭口組件106 (圖4)初始聯(lián)接 到椎弓根螺釘110 (圖3)的過程中接收椎弓根螺釘102 (圖3)的頭部 110 (圖3)，如以下將要詳細描述的那樣。
繼續(xù)參照圖7A至圖7D，喇叭口體450示出為大致為筒形件，其具 有多個向著喇叭口體的近端750延伸的側(cè)壁700。根據(jù)一個示例性實施方 式，所述多個側(cè)壁700限定了通孔452的近端部分以及包括桿止動表面 710的桿凹部455。如圖所示，根據(jù)一個示例性實施方式，喇叭口體450的近端部分是敞開的，從而允許選擇性地接收和保持桿104 (圖1)。如
上所述，可在喇叭口組件106 (圖4)放置到椎弓根螺釘102 (圖3)的 頭部110 (圖3)上之前或之后將桿104 (圖1)插入到喇叭口體132內(nèi)。 桿104 (圖1)的初始放置由內(nèi)喇叭口構(gòu)件400 (圖4)和喇叭口體450 經(jīng)由桿凹部455接收。因此，根據(jù)一個示例性實施方式，桿凹部455的 寬度可大致等于或大于理想的桿104 (圖l)的直徑。然而，根據(jù)另一示 例性實施方式，桿凹部455可稍窄于理想的桿104 (圖l)的直徑，從而 在插入過程中可形成稍微的干涉配合。 一旦喇叭口體450和內(nèi)喇叭口構(gòu) 件400 (圖4)經(jīng)由桿凹部455接收桿104 (圖1)，則桿的橫向運動就受 到側(cè)壁700的限制，而桿的垂直位置至少部分地受到桿止動表面710的 限制。
本示例性喇叭口體450還包括多個元件，這些元件使得喇叭口組件 106 (圖4)的相對角位置可相對于椎弓根螺釘102 (圖l)獨立地形成。 具體而言，根據(jù)一個示例性實施方式，喇叭口體450的限定通孔720的 內(nèi)壁可以包括近端環(huán)狀擠壓特征部722、遠端環(huán)狀擠壓特征部726和環(huán)狀 擴張槽724。根據(jù)一個示例性實施方式，如以下將參照圖IO至圖16B描 述的那樣，近端環(huán)狀擠壓特征部722和遠端環(huán)狀擠壓特征部726構(gòu)造成 與內(nèi)喇叭口構(gòu)件400 (圖4)的近端支座特征部415 (圖4)和遠端支座 特征部420 (圖4)相互作用，以擠壓椎弓根螺釘102 (圖3)的頭部IIO (圖3)，從而固定喇叭口組件106 (圖4)相對于椎弓根螺釘?shù)南鄬俏?置。此外，根據(jù)一個示例性實施方式，環(huán)狀擴張槽724構(gòu)造成允許內(nèi)喇 叭口構(gòu)件400 (圖4)選擇性地擴張，以便于壓住椎弓根螺釘102 (圖2) 的頭部IIO (圖3)而進行接收，如以下所詳細描述的那樣。盡管這些附 圖和本說明書將內(nèi)擠壓和擴張?zhí)卣鞑棵枋鰹榄h(huán)狀突起和凹部，但是可采 用任何數(shù)量的選擇性脫開或不同的突起或凹部來使得本內(nèi)喇叭口構(gòu)件 400 (圖4)可選擇性地擴張和擠壓。
圖8A至圖8C示出了本喇叭口組件106(圖4)的內(nèi)喇叭口構(gòu)件400。 如圖8A的軸向側(cè)視圖所示，根據(jù)一個示例性實施方式，內(nèi)喇叭口構(gòu)件 400大體上可包括具有近端850和遠端860的主體。如圖所示，內(nèi)喇叭口
15構(gòu)件400的主體包括多個桿保持突起800，所述多個桿保持突起800從該 處在近端的方向上延伸。根據(jù)一個示例性實施方式，桿保持突起800包 括多個形成在桿保持突起的內(nèi)表面上的桿接合構(gòu)件410。根據(jù)一個示例性 實施方式，桿保持突起800間隔開適當(dāng)?shù)木嚯x，以接收所需的桿104(圖 1)，并接觸該桿，將其保持在桿接合構(gòu)件410上。如圖8A所示，在內(nèi)喇 叭口構(gòu)件400的遠端860中可形成擴張間隙810，以便于桿保持突起800 垂直于所接收的桿進行擴張和收縮。此外，如以上提到的那樣，內(nèi)喇叭 口構(gòu)件400可以包括近端支座特征部415和遠端支座特征部420，該近端 支座特征部415和遠端支座特征部420被構(gòu)造成有選擇地與喇叭口體450
(圖7A)的近端環(huán)狀擠壓特征部722 (圖7C)、環(huán)狀擴張間隙724 (圖 7C)和遠端環(huán)狀擠壓特征部726 (圖7C)相互作用。根據(jù)一個示例性實 施方式，所述主體以及桿保持突起的尺寸確定為可被接收在喇叭口體450
(圖7C)的通孔452內(nèi)，然后可在喇叭口體內(nèi)選擇性地平移，從而擠壓 期望的椎弓根螺釘102 (圖l)的頭部，如以下將更加詳細描述的那樣。 現(xiàn)在參照圖8B，該圖8B是內(nèi)喇叭口構(gòu)件400的橫向視圖，該內(nèi)喇 叭口構(gòu)件的體部限定了擴張間隙810，該擴張間隙810起始于內(nèi)喇叭口構(gòu) 件400的遠端860，并延伸到上桿保持突起800內(nèi)。根據(jù)一個示例性實施 方式，內(nèi)喇叭口構(gòu)件400內(nèi)限定的大擴張間隙810便于內(nèi)喇叭口構(gòu)件的 遠端860擴張，從而使得可接收期望的椎弓根螺釘102 (圖l)的頭部。 如圖8C所示，內(nèi)喇叭口構(gòu)件400的遠端860限定了頭部接收孔820，該 頭部接收孔820構(gòu)造成為所接收的椎弓根螺釘頭部提供大的接觸表面積。 如以下將更加詳細描述的那樣，內(nèi)喇叭口構(gòu)件400的上述特征部將與喇 叭口體450 (圖4)和壓蓋108 (圖4)的特征部一起發(fā)揮作用，以選擇 性地相對于椎弓根螺釘固定本喇叭口組件106 (圖4)的位置，并獨立地 接收、捕獲和最終在位置上將桿104 (圖1)鎖定在該喇叭口組件內(nèi)。根 據(jù)一個示例性實施方式，內(nèi)喇叭口構(gòu)件400的遠端860的受力收縮在椎 弓根螺釘102 (圖3)的頭部110 (圖3)上產(chǎn)生足夠的徑向壓力，以鎖 定喇叭口體450 (圖1)相對于椎弓根螺釘?shù)南鄬俏恢谩?br> 圖9A至圖9C示出了本示例性系統(tǒng)和方法的壓蓋108。根據(jù)一個示例性實施方式，本系統(tǒng)和方法的壓蓋108被設(shè)計成提供低頂端組件，同
時防止手術(shù)后喇叭口張開和桿固定。具體而言，如圖9A和圖9C所示， 壓蓋108包括頂部表面910和底部桿配合表面920。根據(jù)一個示例性實施 方式，多個擠壓突起480在壓蓋108的邊緣從該底部桿配合表面920向 遠端延伸。如以下將要更加詳細描述的那樣，根據(jù)一個示例性實施方式， 每個擠壓突起480都構(gòu)造成被插入在內(nèi)喇叭口構(gòu)件400 (圖8A)的桿保 持突起800 (圖8A)和喇叭口體450的側(cè)壁700 (圖7A)之間。根據(jù)一 個示例性實施方式，用力將擠壓突起480壓入內(nèi)喇叭口構(gòu)件400 (圖8A) 的桿保持突起800 (圖8A)和喇叭口體450的側(cè)壁700 (圖7A)之間既 將擠壓突起擠壓到被捕獲的桿104 (圖1)周圍，又防止了內(nèi)喇叭口構(gòu)件 400 (圖4)在手術(shù)后張開。如圖9A和圖9B所示，擠壓突起480的最遠 端部分可以包括構(gòu)造成便于將擠壓突起插入內(nèi)喇叭口構(gòu)件400 (圖8A) 的桿保持突起800 (圖8A)和喇叭口體450的側(cè)壁700 (圖7A)之間的 接合斜面900。雖然許多傳統(tǒng)的桿保持系統(tǒng)包括防張開機構(gòu)，但是它們通 常體積龐大，從而極大地增加了機構(gòu)的整體高度。相比之下，本發(fā)明的 壓蓋108在盡可能少地影響所形成的組件高度的同時，防止了系統(tǒng)在手 術(shù)后張開。即，本發(fā)明的喇叭口組件106 (圖4)在被完全組裝好時超出 被捕獲桿的僅有高度是壓蓋108的桿配合表面920和頂部表面910之間 的距離，如圖9A所示。
以下將參照圖10至圖16B描述本發(fā)明的喇叭口組件106 (圖4)的 功能和操作的詳細情況。
示例性實施例和操作
圖10示出了根據(jù)一個示例性實施方式的用于安裝示例性低頂端椎 弓根螺釘系統(tǒng)100 (圖1)的一種方法。如圖IO所示，用于安裝低頂端 椎弓根螺釘系統(tǒng)IOO (圖1)的該示例性方法包括將一個或多個椎弓根螺 釘插入患者脊柱系統(tǒng)中(步驟IOOO)。 一旦將一個或更多個椎弓根螺釘插 入患者的脊柱系統(tǒng)中，則將喇叭口組件106 (圖l)安裝在椎弓根螺釘?shù)?頭部上(步驟IOIO)。通過將喇叭口組件卡合到椎弓根螺釘?shù)念^部上，可 將桿插入到喇叭口的桿凹部內(nèi)(步驟1020)，并根據(jù)需要相對于椎弓根螺釘確定喇叭口組件的相對位置(步驟1030)。在形成所需取向之后，可通 過定位內(nèi)喇叭口構(gòu)件而暫時鎖定喇叭口組件相對于椎弓根螺釘?shù)奈恢?(步驟1040 )。在通過定位內(nèi)喇叭口構(gòu)件而建立起喇叭口相對于椎弓根螺
釘?shù)奈恢玫那闆r下，可將壓蓋卡合到組件內(nèi)，以保持桿(步驟1050)，之 后將壓蓋完全插入，以將桿最終鎖定(步驟1060)。以下將參照圖11A 至圖16B詳細給出對本發(fā)明示例性方法的每一步驟的詳細情況。
如圖IO所示，本示例性方法的第一步驟是根據(jù)椎弓根螺釘系統(tǒng)100 (圖1)的所需數(shù)量而將一個或多個椎弓根螺釘插入患者脊柱系統(tǒng)中(步 驟1000)?？稍谑中g(shù)前基于利用本領(lǐng)域公知的無創(chuàng)成像技術(shù)(例如X射 線成像、磁共振成像(MRI)和/或熒光成像)對患者脊柱系統(tǒng)進行的術(shù) 前檢查而確定要在患者中使用的椎弓根螺釘系統(tǒng)100 (圖1)的數(shù)量和/ 或位置。
在一個或多個椎弓根螺釘插入到患者脊柱系統(tǒng)中(步驟IOOO)的情 況下，可將喇叭口組件106卡合到在先插入的椎弓根螺釘?shù)念^部上(步 驟1010)。圖IIA和圖11B示出了安裝到插入的椎弓根螺釘102上之前 的示例性部件。如所示的那樣，內(nèi)喇叭口構(gòu)件400處于使內(nèi)喇叭口構(gòu)件 400的遠端支座特征部420與喇叭口體450的環(huán)狀擴張槽724對準的向上 位置。根據(jù)一個示例性實施方式，該結(jié)構(gòu)使得頭部接收孔820可以擴張， 從而有利于接收椎弓根螺釘102的頭部110。更加具體地說，根據(jù)一個示 例性實施方式，內(nèi)喇叭口構(gòu)件400的遠端支座特征部420與喇叭口體450 的環(huán)狀擴張槽724的對準使得頭部接收孔820可擴張為直徑大于椎弓根 螺釘頭部110的最大直徑126。
在喇叭口組件106處于合適位置的情況下，將螺釘頭部卡合到頭部 接收孔820，如圖12A和圖12B所示。根據(jù)一個示例性實施方式，喇叭 口組件106可以在手術(shù)過程中(即，在手術(shù)期間)被聯(lián)接到椎弓根螺釘 102的頭部110上，其也可被操縱到所需的位置、取向和/或喇叭口組件 106相對于椎弓根螺釘102的角位置。
根據(jù)一個示例性實施方式，在喇叭口組件106被卡合到椎弓根螺釘 102的頭部110上時，椎弓根螺釘102的頭部110穿過通孔452并接合內(nèi)
18喇叭口構(gòu)件400的下部。在喇叭口組件106被推到椎弓根螺釘102的頭
部110上時，內(nèi)喇叭口構(gòu)件400的下部部分地由于擴張間隙810 (圖8B) 而擴展，并卡合到頭部110上。喇叭口體450下部中的環(huán)狀擴張槽724 使得內(nèi)喇叭口構(gòu)件400可擴張和收縮。 一旦椎弓根螺釘102的頭部110 被接收在頭部接收孔820之后，內(nèi)喇叭口構(gòu)件400就在椎弓根螺釘周圍 進行擠壓。在該安裝方法的這一階段，喇叭口組件106可以被旋轉(zhuǎn)地聯(lián) 接到椎弓根螺釘102的頭部110。
在喇叭口組件被卡合到椎弓根螺釘頭部上的情況下，可將桿104插 入喇叭口的桿凹部455內(nèi)(步驟1020)。根據(jù)一個示例性實施方式，可以 在臨時鎖定喇叭口組件106之前或之后將桿104卡合到內(nèi)喇叭口構(gòu)件400 內(nèi)。如圖13A和圖13B所示，喇叭口體450和內(nèi)喇叭口構(gòu)件400都被對 齊于接收桿104。根據(jù)一個示例性實施方式，桿凹部455以及內(nèi)喇叭口構(gòu) 件400的尺寸專門確定為在沒有明顯干涉的情況下接收桿104。具體而言， 桿保持突起800定位成基本平行于桿凹部455，從而形成用于接收桿104 的暢通通道。在將桿插入喇叭口組件106的過程中，桿保持突起800可 擴張以接收桿104。 一旦桿104被接收，桿接合構(gòu)件410就在桿上形成己 知接觸點。這是有利的，因為其使得桿104上的摩擦接觸點可繞桿的周 邊分布，而不是具有未知的、集中或不均勻的接觸點。應(yīng)理解的是，可 在本示例性的椎弓根螺釘系統(tǒng)100的安裝的各個階段將喇叭口組件106 固定到椎弓根螺釘102上。在一個示例性實施方式中，在桿104被固定 或鎖定到喇叭口組件之前，將喇叭口組件106固定到椎弓根螺釘102上。 在另一實施方式中，在桿104被固定或鎖定到喇叭口組件的同時將喇叭 口組件106固定到椎弓根螺釘102上。為了容易進行說明，以下將根據(jù) 圖IO所示的示例性方法繼續(xù)描述本方法。
在桿104插入喇叭口組件(步驟1030，圖IO)的情況下，可按照需 要確定喇叭口組件相對于椎弓根螺釘?shù)奈恢?步驟1030)。具體而言，在 形成所需的取向時，可通過相對于喇叭口體450定位內(nèi)喇叭口構(gòu)件而暫 時鎖定喇叭口組件相對于椎弓根螺釘?shù)奈恢谩？赏ㄟ^如圖14A和圖14B 中的箭頭所示在喇叭口體450上向上拉和/或在桿104或內(nèi)喇叭口構(gòu)件
19400上向下推而實現(xiàn)暫時鎖定。該暫時鎖定分別通過內(nèi)喇叭口構(gòu)件400的
近端支座特征部415和遠端支座特征部420與喇叭口體450的近端環(huán)狀 擠壓特征部722和遠端環(huán)狀擠壓特征部726之間的干涉配合實現(xiàn)。在配 合特征部被接合時，頭部接收孔820就被擠壓在椎弓根螺釘102的頭部 IIO周圍。
應(yīng)理解的是，第一喇叭口組件106相對于第一椎弓根螺釘102的相 對角位置可不同于位于患者脊柱其他位置處的其他椎弓根螺釘系統(tǒng)100 (圖1)的相對取向。 一般而言，喇叭口組件106 (圖1)相對于椎弓根 螺釘102的相對角位置使得外科醫(yī)生可對安裝到患者內(nèi)的每一椎弓根螺 釘系統(tǒng)100 (圖1)的喇叭口組件106進行有選擇性地、獨立地定向和操 縱，以實現(xiàn)和/或優(yōu)化外科手術(shù)的目標(biāo)，這可能涉及到擠壓、擴張、牽移、 旋轉(zhuǎn)、加強和/或以另外的方式校正患者至少一部分脊柱的排列。根據(jù)一 個示例性實施方式，在內(nèi)喇叭口構(gòu)件400的近端支座特征部415和遠端 支座特征部420分別與喇叭口體450的近端環(huán)狀擠壓特征部722和遠端 環(huán)狀擠壓特征部726接合時，施加到椎弓根螺釘102的頭部110上的摩 擦力得以維持，從而暫時鎖定喇叭口的位置。
在通過定位內(nèi)喇叭口構(gòu)件400而建立起喇叭口相對于椎弓根螺釘?shù)?位置的情況下，可將壓蓋108卡合到組件中，以保持桿(步驟1050)。如 圖15A和圖15B所示，壓蓋108被卡合到喇叭口 106內(nèi)，但是其沒有被 完全安放。根據(jù)一個示例性實施方式，壓蓋108的部分插入填充了內(nèi)喇 叭口構(gòu)件400的桿保持突起800在桿側(cè)和喇叭口體450側(cè)之間的間隙， 從而防止了內(nèi)喇叭口構(gòu)件繞桿104擴張。因此，通過在桿接合構(gòu)件410 和桿104之間的界面處施加增加的壓力或者摩擦力而將桿104保持在內(nèi) 喇叭口構(gòu)件400和喇叭口體450內(nèi)。
在確定了所有相關(guān)部件的定位情況下，可完成插入壓蓋108，從而 使桿實現(xiàn)最終鎖定(步驟1060)。具體而言，根據(jù)一個示例性實施方式， 如圖16A和圖16B所示，壓蓋108的完全安放將內(nèi)喇叭口構(gòu)件400的桿 保持突起800擠壓成夾住桿104。此外，根據(jù)一個示例性實施方式，壓蓋 108的插入防止了喇叭口體450例如在手術(shù)過程中和術(shù)后的動態(tài)或靜態(tài)載荷下張開。與傳統(tǒng)的椎弓根螺釘組件相比，借助于通過壓蓋108聯(lián)接至 桿104并位于其上方的增加材料而防止了張開。
如圖16A和圖16B的示例性實施方式所示，在最終鎖定位置，桿104 被推壓成與內(nèi)喇叭口構(gòu)件400基本完全接合，并通過喇叭口體450的桿 止動部710而防止其進一步向下平移。因此，施加到桿104上的阻力提 高了由桿接合構(gòu)件410提供的摩擦阻力，從而防止了桿在喇叭口組件106 內(nèi)可滑動地平移。根據(jù)一個示例性實施方式，可通過將工具插到壓蓋上 而將其向下推入組件中來執(zhí)行壓蓋108的插入。
在手術(shù)中，上述本示例性椎弓根螺釘系統(tǒng)(但不限于這里的實施方 式)設(shè)計成用于在外科手術(shù)的過程(例如其中采用MIS技術(shù)的脊柱節(jié)段 融合)中固定骨材料和/或骨節(jié)段。例如，根據(jù)一個示例性實施方式，將 椎弓根螺釘系統(tǒng)插入患者脊柱的椎弓根內(nèi)，然后通過桿進行互連，以對 脊柱提供支撐，從而使得脊柱節(jié)段可進行術(shù)后融合。盡管可在喇叭口組 件與椎弓根螺釘聯(lián)接的情況下插入椎弓根螺釘，但是安裝椎弓根螺釘系 統(tǒng)的一個實施方式包括將椎弓根螺釘插入骨內(nèi)，并隨后將喇叭口組件聯(lián) 接到椎弓根螺釘上，其中這一方法具有優(yōu)于目前公知的椎弓根螺釘系統(tǒng) 組件和/或安裝方式的優(yōu)點。
此外，根據(jù)許多示例性實施方式，上述椎弓根螺釘系統(tǒng)(但不限于 這里的實施方式)的各種結(jié)構(gòu)特征可提供優(yōu)于現(xiàn)有椎弓根螺釘系統(tǒng)的其 他優(yōu)點。首先，該椎弓根螺釘可在沒有喇叭口組件或桿的情況下插入患 者骨內(nèi)，這使得外科醫(yī)生可放置螺釘，然后進行隨后的體間作業(yè)，而無 需圍繞喇叭口組件或桿進行作業(yè)。其次，喇叭口組件包括用于捕獲桿的 機構(gòu)，該機構(gòu)消除了與傳統(tǒng)椎弓根螺釘相關(guān)聯(lián)的問題，例如螺紋錯扣， 這是因為這里公開的示例性椎弓根螺釘系統(tǒng)不使用任何螺紋來將喇叭口 組件聯(lián)接到椎弓根螺釘上或?qū)U捕獲并鎖定到喇叭口組件內(nèi)。再次，椎 弓根螺釘?shù)念^部與喇叭口組件之間的交界面提供了初始的鎖定，這使得 在插入桿之前和/或?qū)U捕獲在喇叭口組件內(nèi)之前，可相對于椎弓根螺釘 設(shè)定或固定喇叭口組件的角度。通過這種椎弓根螺釘系統(tǒng)，外科醫(yī)生能 檢查、進而仔細檢查有關(guān)于椎弓根螺釘系統(tǒng)的位置、角度和/或取向，從
21而便于甚至優(yōu)化對脊柱節(jié)段的擠壓、牽移和/或其他操作。而且，本示例 性椎弓根螺釘系統(tǒng)適于應(yīng)用到脊柱手術(shù)上的新MIS技術(shù)。
本示例性椎弓根螺釘系統(tǒng)的一種可能術(shù)后優(yōu)點在于，內(nèi)喇叭口構(gòu)件
400與壓蓋108的配合和相互作用極大地減少并很有可能防止公知的喇叭
口張開的問題。喇叭口張開通常被認為是受到應(yīng)力的桿使喇叭口體的一
些部分強制張開而引起的術(shù)后問題，其最終會導(dǎo)致患者內(nèi)的椎弓根螺釘
系統(tǒng)解體和并有可能失效。本示例性椎弓根螺釘系統(tǒng)的另一可能術(shù)后優(yōu)
點在于，與現(xiàn)有的桿聯(lián)接件或結(jié)構(gòu)不同，這里描述的該喇叭口組件與傳
統(tǒng)的喇叭口組件相比具有較小的尺寸(例如，體積較小、外形較小和/或
形狀更加緊湊)，并易于放置到椎弓根螺釘上。較小的尺寸和易于安裝減
小了對手術(shù)部位附近的軟組織區(qū)域的創(chuàng)傷， 一般而言，這又會使患者能
快速康復(fù)。根據(jù)這里所描述并且如權(quán)利要求所附加的方面，本示例性椎
弓根螺釘系統(tǒng)使得可在喇叭口組件沒有聯(lián)接到椎弓根螺釘上的情況下將
椎弓根螺釘插入，將喇叭口組件鎖定到椎弓根螺釘上，并隨后將桿捕獲
并鎖定在喇叭口組件內(nèi)。
給出以上說明僅是為了說明和描述本方法和系統(tǒng)。其不是窮盡的，
也不是要將本系統(tǒng)和方法限定為所公開的任何確切形式。在以上教導(dǎo)的 啟示下可作出多種修改和變型。
選擇和描述以上實施方式是為了說明本系統(tǒng)和方法以及一些實際應(yīng) 用的原理。以上說明使得本領(lǐng)域技術(shù)人員能以適于設(shè)想中特定應(yīng)用的各 種實施方式和各種變型利用本方法和系統(tǒng)。本示例性系統(tǒng)和方法的范圍 將由所附權(quán)利要求限定。
權(quán)利要求
1. 一種喇叭口組件(100)，該喇叭口組件被構(gòu)造成用于聯(lián)接到骨固定裝置(102)的頭部(110)上，該喇叭口組件包括內(nèi)喇叭口構(gòu)件(400)，該內(nèi)喇叭口構(gòu)件包括下部(820)，該下部被構(gòu)造成聯(lián)接所述骨固定裝置(102)的所述頭部(110)；以及上部，該上部包括多個從所述下部延伸的柔性突起(800)，所述多個柔性突起(800)構(gòu)造成暫時聯(lián)接桿(104)；外喇叭口構(gòu)件(450)，其包括第一位置和第二位置，所述第一位置構(gòu)造成使得所述內(nèi)喇叭口構(gòu)件(400)的所述下部(820)能夠擴張，所述第二位置構(gòu)造成以可擠壓方式將所述內(nèi)喇叭口構(gòu)件(400)的所述下部(820)鎖定到所述骨固定裝置(102)上；以及蓋(108)，其包括大致平的頂部(910)以及從所述頂部(910)延伸的至少一個鎖定構(gòu)件(480)，所述至少一個鎖定構(gòu)件(480)構(gòu)造成擠壓所述柔性突起(800)，以牢固地鎖定所述桿(104)。
2. 根據(jù)權(quán)利要求l所述的喇叭口組件(100)，其中，所述多個柔性突起(800)均包括至少一個桿接合構(gòu)件(410)，其中所述桿接合構(gòu)件(410)構(gòu)造成形成與所述桿(104)接合的區(qū)域。
3. 根據(jù)權(quán)利要求2所述的喇叭口組件(100)，其中，所述多個柔性突起(800)均包括至少兩個桿接合構(gòu)件(410 )，其中所述桿接合構(gòu)件(410)構(gòu)造成形成與所述桿(104)接合的區(qū)域。
4. 根據(jù)權(quán)利要求l所述的喇叭口組件(100)，其中，所述內(nèi)喇叭口構(gòu)件(400)的所述下部(820)還限定多個擴張間隙(810)，這些擴張間隙構(gòu)造成允許所述桿接合構(gòu)件(800)撓曲。
5. 根據(jù)權(quán)利要求l所述的喇叭口組件(100)，其中，所述內(nèi)喇叭口構(gòu)件(400)還限定從所述下部(820)延伸到所述柔性突起(800)內(nèi)的多個擴張間隙(810)。
6. 根據(jù)權(quán)利要求5所述的喇叭口組件(100)，其還包括由所述內(nèi)喇叭口構(gòu)件(400)的所述下部(820)限定的頭部接收孔(820)，其中從所述下部(820)延伸到所述柔性突起(800)內(nèi)的所述多個擴張間隙(810) 構(gòu)造成允許所述頭部接收孔(820)在接收骨固定裝置(102)的所述頭 部(110)的過程中擴張。
7. 根據(jù)權(quán)利要求l所述的喇叭口組件(100)，其還包括 布置在所述內(nèi)喇叭口構(gòu)件(400)的所述下部(820)的外表面上的至少一個環(huán)狀支座特征部(415， 420);以及布置在所述外喇叭口構(gòu)件(450)的內(nèi)壁上的至少一個環(huán)狀凹部 (724);其中，所述至少一個環(huán)狀支座特征部(415， 420)在所述外喇叭口 構(gòu)件(450)的所述第一位置與所述至少一個環(huán)狀凹部(724)配合。
8. 根據(jù)權(quán)利要求7所述的喇叭口組件(100)，其還包括 布置在所述外喇叭口構(gòu)件(450)的內(nèi)壁上的至少一個環(huán)狀擠壓特征部(722， 726);其中，所述至少一個環(huán)狀支座特征部(415， 420)在所述外喇叭口 構(gòu)件(450)的所述第二位置與所述至少一個環(huán)狀擠壓特征部(722， 726) 配合。
9. 根據(jù)權(quán)利要求l所述的喇叭口組件(100)，其中，所述蓋(108) 還包括大致平的桿配合表面(920)，該桿配合表面形成為大致平行于所 述大致平的頂部表面(910);其中，所述組件(100)在所述桿(104)上方的高度等于所述大致 平的桿配合表面(920)與所述大致平的頂部表面(910)之間的距離。
10. 根據(jù)權(quán)利要求1所述的喇叭口組件(100)，其中，構(gòu)造成擠壓 所述柔性突起(800)的所述至少一個鎖定構(gòu)件(480)被構(gòu)造成布置在 所述柔性突起(800)和所述外喇叭口構(gòu)件(450)之間。
11. 根據(jù)權(quán)利要求1所述的喇叭口組件(100)，其中，所述內(nèi)喇叭 口構(gòu)件(400)以及所述外喇叭口構(gòu)件(450)構(gòu)造成為不依賴于所述蓋(108)而暫時鎖定所述喇叭口組件(100)相對于所述骨固定裝置(102) 的角取向。
12. —種喇叭口組件(100)，其被構(gòu)造成用于聯(lián)接到骨固定裝置(102)的頭部(110)上，該喇叭口組件包括內(nèi)喇叭口構(gòu)件(400)，該內(nèi)喇叭口構(gòu)件包括下部(820)，該下部構(gòu)造成聯(lián)接所述骨固定裝置(102)的所述頭部(110);以及包括多個從所述下部(820)延伸的柔性突起(800)的上部，所述多個柔性突起(800)構(gòu)造成暫時聯(lián)接桿(104)，其中所述多個柔性突起(800)都包括至少兩個桿接合構(gòu)件(410)，其中所述桿接合構(gòu)件(410)構(gòu)造成接合并保持所述桿(104);外喇叭口構(gòu)件(450)，其包括第一位置和第二位置，所述第一位置構(gòu)造成使得所述內(nèi)喇叭口構(gòu)件(400)的所述下部(820)能夠擴張，所述第二位置構(gòu)造成以可擠壓方式將所述內(nèi)構(gòu)件(400)的所述下部(820)鎖定到所述骨固定裝置(102)上；以及蓋(108)，其包括大致平的頂部(910)以及從所述頂部(910)延伸的至少一個鎖定構(gòu)件(480)，所述至少一個鎖定構(gòu)件(480)構(gòu)造成擠壓所述柔性突起(800)，從而牢固地鎖定所述桿(104)。
13. 根據(jù)權(quán)利要求12所述的喇叭口組件(100)，其中，所述內(nèi)喇叭口構(gòu)件(400)的所述下部(820)還限定多個擴張間隙(810)，這些擴張間隙構(gòu)造成允許所述桿聯(lián)接構(gòu)件(800)撓曲。
14. 根據(jù)權(quán)利要求12所述的喇叭口組件(100),其中，所述內(nèi)喇叭口構(gòu)件(400)還限定從所述下部(820)延伸到所述柔性突起(800)內(nèi)的多個擴張間隙(810)。
15. 根據(jù)權(quán)利要求14所述的喇叭口組件(100)，其還包括由所述內(nèi)喇叭口構(gòu)件(400)的所述下部(820)限定的頭部接收孔(820)，其中從所述下部(820)延伸到所述柔性突起(800)內(nèi)的所述多個擴張間隙(810)構(gòu)造成允許所述頭部接收孔(820)在接收骨固定裝置(102)的過程中擴張。
16. 根據(jù)權(quán)利要求12所述的喇叭口組件(100)，其還包括布置在所述內(nèi)喇叭口構(gòu)件(400)的所述下部(820)的外表面上的至少一個環(huán)狀支座特征部(415， 420);以及布置在所述外喇叭口構(gòu)件(450)的內(nèi)壁上的至少一個環(huán)狀凹部(724);其中，所述至少一個環(huán)狀支座特征部(415， 420)在所述外喇叭口構(gòu)件(450)的所述第一位置與所述至少一個環(huán)狀凹部(724)配合。
17. 根據(jù)權(quán)利要求16所述的喇叭口組件(100)，其還包括布置在所述外喇叭口構(gòu)件(450)的內(nèi)壁上的至少一個環(huán)狀擠壓特征部(722, 726);其中，所述至少一個環(huán)狀支座特征部(415， 420)在所述外喇叭口構(gòu)件(450)的所述第二位置與所述至少一個環(huán)狀擠壓特征部(722， 726)配合。
18. 根據(jù)權(quán)利要求12所述的喇叭口組件(100)，其中，所述蓋(108)還包括大致平的桿配合表面(920)，該桿配合表面形成為大致平行于所述大致平的頂部表面(910);其中，所述組件(100)在所述桿(104)上方的高度等于所述大致平的桿配合表面(920)與所述大致平的頂部表面(910)之間的距離。
19. 根據(jù)權(quán)利要求12所述的喇叭口組件(100)，其中，所述內(nèi)喇叭口構(gòu)件(400)以及所述外喇叭口構(gòu)件(450)構(gòu)造成為不依賴于所述蓋(108)而暫時鎖定所述喇叭口組件(100)相對于所述骨固定裝置(102)的角取向。
20. —種將喇叭口組件(100)固定到椎弓根螺釘(102)上的方法，其包括將所述椎弓根螺釘(102)插入骨內(nèi)，所述椎弓根螺釘(102)包括頭部(110);在將所述椎弓根螺釘(102)插入骨內(nèi)后，在外喇叭口構(gòu)件(450)內(nèi)擴張內(nèi)喇叭口構(gòu)件(400)，以接收所述椎弓根螺釘(102)的頭部(110);通過在所述外喇叭口構(gòu)件(450)上施加向上的力而利用所述內(nèi)喇叭口構(gòu)件(400)固定所述喇叭口組件(100)相對于所述椎弓根螺釘(102)的角度；通過使所述桿(104)與多個桿接合構(gòu)件(410)接合而將桿(104)插入所述喇叭口組件(100);以及在所述角度被固定之后，通過用摩擦接合的蓋(108)擠壓所述桿接合構(gòu)件(410)而在位置上將所述桿(104)鎖定在所述喇叭口組件(100)內(nèi)。
全文摘要
一種喇叭口組件，該喇叭口組件被構(gòu)造成用于聯(lián)接到骨固定裝置的頭部上，該喇叭口組件包括內(nèi)喇叭口構(gòu)件，該內(nèi)喇叭口構(gòu)件包括下部，該下部被構(gòu)造成聯(lián)接骨固定裝置的所述頭部；以及上部，該上部包括多個從所述下部延伸的柔性突起。在一個實施方式中，所述多個柔性突起構(gòu)造成暫時聯(lián)接桿。該喇叭口組件還包括外喇叭口構(gòu)件，其包括第一位置和第二位置，所述第一位置構(gòu)造成使得所述內(nèi)喇叭口構(gòu)件的所述下部能夠擴張，所述第二位置構(gòu)造成以可擠壓方式將所述內(nèi)喇叭口構(gòu)件的所述下部鎖定到所述骨固定裝置上。該喇叭口組件還包括蓋和至少一個鎖定構(gòu)件，所述至少一個鎖定構(gòu)件構(gòu)造成擠壓所述柔性突起，以牢固地鎖定所述桿。
文檔編號A61F2/44GK101500515SQ200780018534
公開日2009年8月5日 申請日期2007年3月22日 優(yōu)先權(quán)日2006年3月22日
發(fā)明者邁克爾·D·恩塞因 申請人:先鋒外科技術(shù)公司