專利名稱：支承裝置的制作方法
技術領域：
本發(fā)明涉及一種用于支承、保護以及固定手的一部分的整形外科 支承裝置，并且特別但不唯一地涉及第五掌骨骨折夾板。
背景技術：
手由多個骨頭構成，所有的骨頭容易骨折。有五個掌骨來組成手
掌，每個掌骨將手指或拇指連接到手腕骨頭上。掌骨從1-5編號，第 一掌骨與拇指相關，并且第五掌骨與第四或小指相關。第五掌骨骨折 是最常見的手骨折。它出現(xiàn)在靠近指節(jié)的骨頭頸部處，通常由于擊打 某物或某人，并且因此通常稱為"拳擊骨折"。
對于固定這些骨折的最佳方式來說現(xiàn)在治療領域還沒有明確的共 識；雖然廣泛地認可某種程度地固定破碎骨頭是有利的。
在其中骨頭的多個部分不對準的極端情況下，外科醫(yī)生需要確保 骨折正確固定。更加常見的是，手將簡單被夾持以便在愈合過程中支 承破碎骨頭。
通常，由重樓屬(paris)石骨或玻璃纖維制成的澆鑄件(cast) 圍繞患者的手、手腕和前臂形成。手被設置在固定位置上，通常手指 和手以90度彎曲，由于這認為是愈合的優(yōu)選角度，但是這不再被普 遍接受。作為澆鑄件的選擇，可在壓縮包衷物下應用基于前臂的夾板。
澆鑄件具有的優(yōu)點在于在治療過程中手被良好支承和保護，但是澆鑄 件本身通常證明對于攜帶者來說不方便和不舒適的，并且在4-6星期
的典型治療周期內(nèi)還會造成過敏和關節(jié)僵化。手在剛性澆鑄件內(nèi)腫脹 還給攜帶者造成壓力和進一步的不適。在極度情況下，這會需要去醫(yī) 院來診斷。另外，許多醫(yī)療人員現(xiàn)在確信在治療過程中使得手運動是 有利的，不僅減小關節(jié)僵化，而且促進骨頭更好愈合，這種運動對于 典型的澆鑄件來說是不可能的。
澆鑄的另一缺陷在于進行澆鑄的過程是費時的，并且通常需要專 業(yè)人員，在A&E部門會造成長時間等待。在破碎骨頭不適當固定時， 存在進一步傷害和損害周圍肌肉、血管、腱和神經(jīng)的可能性。
更加簡單的方法只是將第四或小指綁縛在第三或無名指上，由此使用一個手指來夾持其它手指。這為骨折的掌骨提供一定程度的支承，同時使得受傷的手可以繼續(xù)使用。不管這種方法的簡單性，已經(jīng)表示它是有效的。但是，沒有為骨折的骨頭提供抵抗意外碰撞的保護，這會是極度疼痛的。另外，掌骨骨折的常見問題在于在固定過程中，骨頭的頭部(臂節(jié)')變得凹入，造成手上的撞擊。在手使用時，特別是在使勁抓握物品時，會造成不適。
US6953"1描述一種用于治療第四和第五掌骨骨折的預成形支架，支架可通過多個條帶連接到攜帶者的手和手腕上。支架包括在佩帶者的手和手腕外側從手腕之上延伸到手指端部的半剛性外殼。支架因此只為手腕和手的外側提供支承，限制可以提供支承量。支架將佩帶者的手腕置于延伸狀態(tài)，其中手指以80-90度的角度固定而不柔曲。在手指以這種大角度固定時，顯著地損失了手的功能。

發(fā)明內(nèi)容
本發(fā)明的目的在于組合所述方法的優(yōu)點，同時消除相關的缺陷。換言之，本發(fā)明的目的在于提供一種舒適的重量輕和容易安裝的支承裝置，從而為骨折提供改進的支承和保護，
按照本發(fā)明，提供一種用于支承、保護和固定手一部分的整形外科支承裝置，該裝置包括預成形支承構件，在使用時沿著佩帶者手腕和手延伸并連接其上，以便提供支承，其中手在一個方向上布置成使得手腕關節(jié)處于給定角度，并且手指在另一方向上布置成使得指節(jié)處于其大小基本上類似但是相對于手腕關節(jié)在相反方向上且不超過55度的角度上。
總的來說，本發(fā)明具有許多優(yōu)于所述支承裝置的優(yōu)點。它成形為不僅為破碎骨頭提供支承，而且提供沖擊保護，同時使得患者在曰?；顒又欣^續(xù)使用手，例如書寫。手和手腕的有利的柔曲和延伸可通過支承來實現(xiàn)，并且將該角度限制在顯著小于90度，可以保持手的更大程度的功能。如果該裝置使得拇指、中指和無名指不受約束，在手的細微運動中可以實現(xiàn)"三腳架式"的抓握。最好是，手腕和手的大部分寬度通過裝置支承。特別是，由于確信有利于減小骨折部位上的變形力，對于第一和第三掌骨提供支承.這種另外的支承還可以將手腕和手有利地定位在一個以上的平面內(nèi)。例如，支承可設計成將手在橫向以及縱向上放置在一個角度上。由于是預成形的，支承裝置可通過相對沒有經(jīng)驗的人員快速和方
便地安裝在患者上。這將在A&E部門減小等待時間，并且應該還可以在傷害時刻和地點處使用該裝置，例如在賽場上。由于固定骨折部減小手進一步損害的機會，這是非常有利的，并且還減小了患者的疼痛和不適。
可以提供用于冷卻皮膚的裝置，這些裝置最好是通風裝置，最好包括支承構件內(nèi)的開口或穿孔。
在優(yōu)選實施例中，支承構件設置可松開的條帶以便安裝。支承件因此容易拆卸以便進行手理療或清潔(重樓屬固定的石骨的主要缺陷之一)?；颊哌€能夠在治療過程中自己拆卸和重新安裝夾板，使得手進行所述的有利活動，或者在需要更大靈活性時簡單使得手短時間完全不受限制地使用。
支承裝置將有利地以多種不同尺寸來提供，和/或設置可調(diào)節(jié)的條帶。使得裝置可以預成形，但是還可適用于不同尺寸的患者。預料到該裝置的尺寸范圍是11cm- 41cm長以及5cm-10cm寬。提供可調(diào)節(jié)的條帶還可以細微地調(diào)節(jié)裝置的安裝，這在受傷的手胂脹增加或減小時是需要的。這種調(diào)節(jié)通過模制澆鑄件是不可能的，會造成壓力，并且失去與手的配合。


現(xiàn)在參考附圖，在下面只通過實例給出的詳細描述中描述本發(fā)明的實施例，附圖中
圖1是按照第一實施例的支承裝置的頂視圖；圖2、 3和4是分別沿著圖l標示IK III以及IV的線截取的圖1
支承裝置的橫向截面圖5和6是圖1支承裝置的縱向截面圖7是從手腕端部朝著手指獲得的圖l的支承裝置的透視圖8是用于將圖1的支承裝置連接到患者上的條帶的優(yōu)選配置的頂視圖9是按照第二實施例的支承裝置的頂視圖；圖10、 11和12是分別沿著圖9標示X、 XI以及XII的線截取的圖9支承裝置的橫向截面圖13是從拇指側朝著手的外側獲得的圖9支承裝置的側視圖；圖"是從手腕端部朝著手看到的圖9的支承裝置的透視圖；以及圖"和l6是分別用于將圖9的支承裝置連接到患者上的條帶的優(yōu)選配置的側視圖和頂視圖。
具體實施例方式
雖然所有的附圖表示適用于支承患者的右手和手腕的裝置，將理解到用于左手的類似裝置是所示情況的簡單鏡像。
為了方便，附圖中通過參考標號表示的尺寸和角度在下面表格中設置。
圖l一8:
尺寸(cm)角度(° )
1D最小最大ID角度變化
A372520
B510b5020
C0. 54c6020
D41 ，d4520
E0. 52c9020
F25r1520
G26g4520
H39(從水平)
I19H2520
13(從水平)
K0. 53i4020
512j352t)
M4i4020
N27j3520
Q14
R59
圖9一16:
尺寸(cn>) 角度(")ID最小最大ID角度變化
A,6123 ，2520
IT62020
C,293020
D,663520
E，12257020
F,5r1020
G,111820
3
r510
J'36
26. 50
N,615
P，41 1
<r610
R，13
S'48
T，69
U，611
本發(fā)明的第一實施例如圖1-8所示特別適用于固定第五掌骨的未移位的骨折部。圖l所示的支承構件(l)的總體長度在11cm和27cm之間，并且具有5cm和10cm之間的最大寬度，以適應不同尺寸的患者。在使用中，它從剛好手腕之上沿著患者手臂的下側沿著手延伸到第三和第四手指的端部。如圖2、 3和4所示，支承構件(1)具有大致"L"形截面，較長的更加水平部分(2)在患者手臂和手之下提供支承，其中較短的更加垂直部分(3)在手下側以便為骨折的第五掌骨提供保護。在此特別實施例中，支承構件(1 )在縱向上成形，以便將手腕以25°和65°之間、最好是45。的角度(a)置于延伸狀態(tài)，并且將手指以類似但相反的角度置于柔曲狀態(tài)，如圖5所示。支承件還在橫向上具有傾斜，使得手指處于一個角度上，使得拇指相對于手的外側處于升高位置。此角度(d)在圖3和7中清楚示出，并且在25°和65°之間，最好是45° 。這種類型的傷害的常見問題是掌骨骨折部固定之后第四指節(jié)的下部位置。如所述定位手有助于在骨頭固定過程中保持第四指節(jié)的高位置。
從附圖中清楚的是只有手和手腕的底部通過裝置覆蓋。支承件不妨礙手的頂部上的腫脹，有助于防止皮膚壞疽。手和手腕還可更加自由呼吸，這減小了不希望的過敏反應的可能性。為了進一步有助于呼吸通風，例如開口或穿孔(未示出)可以設置在支承構件內(nèi)。該裝置同樣是重量輕的，并且如圖8所示設置條帶(4)，以便在需要時容易拆卸和重新安裝。如果手腫脹造成不適，使用可調(diào)節(jié)和可松開的條帶(4)使得攜帶者略微松開裝置。在治療的過程中(通常5-7天)肺脹減小，條帶(4)可緊固，以便減小松弛，并且使得裝置提供最佳可能的支承。與傳統(tǒng)澆鑄件或夾板相比，這使其對于佩帶者來說不過于不便。
本發(fā)明的第二實施例在圖9-16中表示，并且特別適用于固定第五掌骨的移位骨折部。圖9所示的支承構件(1)具有5cm-10cm的寬度以及18cm-41cm的長度。因此，與第一實施例的支承構件(1 )相比，它沿著患者手臂進一步延伸，手腕的位置大致在截線XI處。圖9還表示支承件為手腕和手臂提供角度。支承構件(11)采取螺旋或扭轉"C，，形截面。圖13從側部表示這種形狀，而圖14是從手腕端部朝著手指觀看的視圖。在應用時，支承件覆蓋前臂的頂部和側部以及手腕的大部分，接著扭轉大約90度以便在手指的外側覆蓋和保護第四和第五掌骨，并且支承第三和第四手指。這種扭轉在圖10、 11和l2的截面圖中表示。圖13表示按照此特定實施例的支承構件(11)在縱向上成形，以便將手腕置于柔曲狀態(tài)并將手指置于延伸狀態(tài)。柔曲手腕減小屈肌腱上的變形力，而延伸手指用來減小變形角度。手的柔軟組織在此配置中將有助于還原骨折部，造成骨頭更好固定。
與其它情況相比，第二實施例的扭轉"C"形的截面使得支承構件(11 )更加完整地圍繞手和手腕。因此，此實施例的支承件有利地為手和手腕提供更大量的可能支承位置。雖然圖9-16表示支承件處于將手腕置于柔曲狀態(tài)并將手指置于延伸狀態(tài)的構造，沒有原因為何它不能構造成將手腕置于延伸狀態(tài)并將手指置于柔曲狀態(tài)，如前面實施例那樣。
雖然與前面實施例相比覆蓋了更多的手，大部分還保持未覆蓋，并且能夠自由呼吸。通風裝置(未示出)可如上所述設置。如所述，
由于如圖16所示提供了可松開和可調(diào)節(jié)的條帶U4)，該裝置重量輕
并且容易調(diào)節(jié)、拆卸和重新安裝。
雖然以上描述涉及有關第五掌骨骨折的實施例，本領域的普通技術人員將理解到可選擇的實施例存在于權利要求的范圍內(nèi)，同樣使得本發(fā)明適用于其它手和手腕骨折的治療，例如該裝置的變型可用來以類似方式支承其它手指。
本發(fā)明不局限于所述的特定實施例，本發(fā)明的普通技術人員將明白可選擇的配置。
權利要求
1. 一種用于支承、保護和固定手的一部分的整形外科支承裝置，該裝置包括預成形的支承構件，支承構件在使用中沿著佩帶者手腕和手延伸并連接其上，以便提供支承，其中手在一個方向上布置成使得手腕關節(jié)處于給定角度，并且手指在另一方向上布置成使得指節(jié)處于一個角度上，該角度大小類似但是相對于手腕關節(jié)在相反方向上，并不超過55度。
2. 如權利要求1所述的整形外科支承裝置，其特征在于，支承構 件可通過至少一個條帶連接到佩帶者上。
3. 如權利要求1所述的整形外科支承裝置，其特征在于，至少一 個條帶是可松開的。
4. 如權利要求2或3所述的整形外科支承裝置，其特征在于，至 少一個條帶是可調(diào)節(jié)的。
5. 如上述權利要求任一項所述的整形外科支承裝置，其特征在于，支承構件成形為對手外側提供保護。
6. 如上述權利要求任一項所述的整形外科支承裝置，其特征在于， 支承構件成形為在手腕和手寬度的大部分上提供支承。
7. 如權利要求6所述的整形外科支承裝置，其特征在于，支承構 件成形為在一個以上的平面內(nèi)以預定角度支承手和手腕。
8. 如上述權利要求任一項所述的整形外科支承裝置，其特征在于， 中指、無名指和拇指未受約束。
9. 如上述權利要求任一項所述的整形外科支承裝置，其特征在于， 支承構件成形為將佩帶者的手腕置于延伸狀態(tài)并將佩帶者手指置于 柔曲狀態(tài)。
10. 如權利要求1-8任一項所述的整形外科支承裝置，其特征在 于，支承構件成形為將佩帶者的手腕置于柔曲狀態(tài)并將佩帶者手指置 于延伸狀態(tài)。
11. 如權利要求1-9任一項所述的整形外科支承裝置，其特征在 于，預成形的支承構件是大致"L"形的截面。
12. 如權利要求11所述的整形外科支承裝置，其特征在于，預成形的支承構件成形為在橫向上以一個角度支承手。
13. 如權利要求12所述的整形外科支承裝置，其特征在于，橫向角度在25和65度之間。
14. 如權利要求12或13所迷的整形外科支承裝置，其特征在于， 手受到支承，使得拇指相對于手的外側升高。
15. 如權利要求1-IO任一項所述的整形外科支承裝置，其特征在 于，預成形的支承構件形成為螺旋或扭轉"C"形截面。
16. 如上述權利要求任一項所述的整形外科支承裝置，其特征在 于，提供通風裝置。
17. —種這里大致參考附圖描述的整形外科支承裝置。
全文摘要
本發(fā)明涉及一種用于支承、保護和固定手的一部分的整形外科支承裝置，特別是但不唯一地涉及第五掌骨骨折夾板。該裝置包括預成形的支承構件(1)，支承構件在使用中沿著佩帶者手腕和手延伸并連接其上，以便提供支承，其中手在一個方向上布置成使得手腕關節(jié)處于給定角度，并且手指在另一方向上布置成使得指節(jié)處于一個角度上，該角度大小類似但是相對于手腕關節(jié)在相反方向上，并不超過55度。
文檔編號A61F5/01GK101489506SQ200780026405
公開日2009年7月22日 申請日期2007年5月8日 優(yōu)先權日2006年5月11日
發(fā)明者多尼爾特·麥克法蘭 申請人:多尼爾特·麥克法蘭