專利名稱：脊柱桿延伸器以及使用方法
脊柱桿延伸器以及使用方法
背景技術(shù)：
脊柱桿經(jīng)常在脊柱疾病，例如退變椎間盤疾病、椎間盤突出、脊柱側(cè)彎或 其他彎曲異常，和骨折的外科手術(shù)處理中被使用。不同類型的外科手術(shù)處理被 使用。在一些情況下，脊柱融合術(shù)顯示可以阻止椎骨體之間的相對(duì)運(yùn)動(dòng)。對(duì)于 每種類型的外科手術(shù)處理來說，脊柱桿可以被連接到兩個(gè)或多個(gè)椎骨的外側(cè)， 不管是在椎骨的后邊、前邊、或側(cè)邊。在其他實(shí)施方式中，脊柱桿被連接到椎 骨，而沒有使用動(dòng)態(tài)移植或脊柱融合術(shù)。
脊柱桿可以提供穩(wěn)定的、剛性的柱，其支持骨頭在脊柱融合外科手術(shù)之后 融合。而且，該棒可以在更廣泛的區(qū)域使壓力改變方向，遠(yuǎn)離受傷的或有缺陷 的區(qū)域。而且，該剛性桿可以再次將脊柱按它自己的正確排列方式安置。在一 些情況下，柔軟桿可以是適當(dāng)?shù)?。柔軟桿對(duì)于剛性桿來說可以提供一些優(yōu)點(diǎn)， 例如增加在椎骨間結(jié)構(gòu)上的負(fù)荷，當(dāng)植骨愈合發(fā)生時(shí)，降低轉(zhuǎn)移到臨近椎骨元 件的壓力，以及通常用柔軟性平衡強(qiáng)度。
在一些情況下，例如退變性疾病下，臨近先前移植脊柱桿的椎骨水平可能 開始惡化。在其他情況下，例如脊柱校正，外科醫(yī)生可以選擇階段性地插入脊 柱桿。在任何一種情況下，翻修術(shù)可以顯示為用更長(zhǎng)的脊柱桿固定額外的椎骨 水平。這些類型的外科手術(shù)通常需要原始移植棒的分開和移除，以及將更長(zhǎng)的 棒插入到存在的固根內(nèi)。但是，外科醫(yī)生優(yōu)選地將原始移植物保持完整以便保 護(hù)融合點(diǎn)和/或移植物幾何形狀。因此，傳統(tǒng)的脊柱桿系統(tǒng)沒有允許將附加的 脊柱桿可擴(kuò)展地連接到先前移植的脊柱桿上。

發(fā)明內(nèi)容
本文公開的示例性實(shí)施方式關(guān)于脊柱桿成套部件，其可以通過將延伸部分 連接到沿縱軸延伸的脊柱桿而形成。該延伸部分可以在原位被裝配到脊柱桿， 該脊柱桿已經(jīng)先前被固定到患者體內(nèi)的椎骨體上。該延伸部分可以在被插入到 患者體內(nèi)之前被裝配到脊柱桿上。對(duì)于每種方法，該延伸部分可以包括棒聯(lián)接， 其用第一聯(lián)接結(jié)合到脊柱桿，當(dāng)將棒聯(lián)接相對(duì)于脊柱桿沿縱軸放置時(shí)，第一聯(lián)接包括第一轉(zhuǎn)動(dòng)自由度和第一平移自由度。該棒聯(lián)接可以包括在第一和第二壁 之間形成的開口通道，該通道大小為在第一和第二壁之間以側(cè)向接受該脊柱 桿。該壁之一或全部可以包括固定器，其延伸到通道內(nèi)。該棒聯(lián)接可以如希望 般相對(duì)于脊柱桿被放置和被固定。該延伸部分可以進(jìn)一步包括延長(zhǎng)桿，其包括 細(xì)長(zhǎng)的桿主體，其可以使用第二聯(lián)接一一其包括至少第二轉(zhuǎn)動(dòng)自由度一一在 延伸桿相對(duì)于桿聯(lián)接以基本垂直于縱軸的軸向上放置時(shí)，被固定到桿聯(lián)接上。 在一個(gè)實(shí)施方式中，在建立桿延伸相對(duì)于脊柱桿的偏移量時(shí)，第二聯(lián)接包括第 二平移自由度。


圖1是根據(jù)一個(gè)實(shí)施方式，桿成套部件一一其被固定到椎骨構(gòu)件一一的俯 視圖，包括有棒延伸器；
圖2是根據(jù)--個(gè)實(shí)施方式，脊柱桿延伸器的剖視圖3是根據(jù)一-個(gè)實(shí)施方式，脊柱桿延伸器連接器的剖視圖4是根據(jù)一-個(gè)實(shí)施方式，脊柱桿延伸器連接器的側(cè)視圖5是根據(jù)一-個(gè)實(shí)施方式，脊柱桿延伸器連接器的俯視圖6是根據(jù)--個(gè)實(shí)施方式，脊柱桿延伸器連接器的俯視圖7是根據(jù)一-個(gè)實(shí)施方式，延伸棒的俯視圖8是根據(jù)_-個(gè)實(shí)施方式，延伸棒的剖視圖9是根據(jù)一-個(gè)實(shí)施方式，脊柱桿延伸器的俯視圖io是根據(jù)-一個(gè)實(shí)施方式，分解的脊柱桿延伸器成套部件的剖視圖
圖11是根據(jù)-一個(gè)實(shí)施方式，脊柱桿延伸器聯(lián)接區(qū)域的前視圖12是根據(jù)-一個(gè)實(shí)施方式，脊柱桿延伸器聯(lián)接區(qū)域的側(cè)視圖13是根據(jù)-一個(gè)實(shí)施方式，脊柱桿延伸器成套部件的軸向視圖14是根據(jù)-一個(gè)實(shí)施方式，脊柱桿延伸器成套部件的側(cè)視具體實(shí)施例方式
本文公開的多種實(shí)施方式是關(guān)于脊柱桿延伸器，其允許聯(lián)接多個(gè)棒部分， 因此提供了可延伸的、模塊式的棒系統(tǒng)。通常，該脊柱桿延伸器在被移植到患
者體內(nèi)之前或之后可以被固定到傳統(tǒng)的棒上。傳統(tǒng)的棒與在CD Horizon 棒系 統(tǒng)中使用的那些棒相似，CD Horizon 棒可以從位于Memphis, TN， USA處的Medtronic, Spinal & Biologies Division獲得。該延長(zhǎng)桿可以在相同的時(shí)間 被移植且與傳統(tǒng)桿相聯(lián)合。但是，該延長(zhǎng)桿還有利地可以連接到傳統(tǒng)桿上，傳 統(tǒng)桿已經(jīng)被固定到患者的椎骨體上。因此，該延長(zhǎng)桿可以在傳統(tǒng)桿被移植之后 的一些時(shí)間被移植，例如在校正術(shù)中。脊柱桿延長(zhǎng)器的多種實(shí)施方式，可以以 在由圖l和2中的數(shù)字20大體上所顯示類型的脊柱桿成套部件中，被實(shí)現(xiàn)。 顯示類型的脊柱桿成套部件20可以在多個(gè)位置，包括后面、側(cè)面和前面位置 被連接到脊柱。脊柱桿成套部件20還可以在脊柱的多個(gè)區(qū)域，包括頭骨的底 部被連接，以及被連接到在頸部、胸部、腰部和骶骨部區(qū)域的椎骨上。使用通 常熟知的連接固定件Al、 A2、 A3例如弓根螺釘或其他螺紋固定件，以及其他 通常熟知的器件，包括例如鉤和板，脊柱桿成套部件20可以被固定到脊柱。 因此，脊柱桿成套部件20可以包括多種長(zhǎng)度、直徑、和構(gòu)造。因此，在圖1 和2中提供的的示例僅僅作為脊柱桿成套部件20的一個(gè)應(yīng)用的代表性實(shí)施例。 圖1顯示了脊柱桿成套部件20的俯視圖，而圖2顯示了脊柱桿成套部件20的 剖視圖，其中傳統(tǒng)的脊柱桿R被連接到延長(zhǎng)元件，該延長(zhǎng)元件包括延長(zhǎng)連接器 22和延長(zhǎng)桿24。
在圖1中，脊柱桿成套部件被顯示為相對(duì)于代表性椎骨體V1、 V2、 V3，簡(jiǎn) 單地如虛線區(qū)域所示。在該脊柱桿成套部件20的代表性應(yīng)用中，該傳統(tǒng)脊柱 桿R已經(jīng)先被移植到患者體內(nèi)且使用適當(dāng)?shù)墓潭ㄆ鰽l、 A2固定到椎骨體VI、 V2。多種類型的固定器，包括例如，固定的和多軸的弓根螺釘，其還可以從CD Horizon 桿系統(tǒng)家族設(shè)備中獲得。在某一后面部分時(shí)間點(diǎn)，該延長(zhǎng)連接器22 和延長(zhǎng)桿24可以被加到存在的桿R上，而沒有移除桿R或分離固定件Al， A2。相反，該桿連接器22和延長(zhǎng)桿24在原位被連接到桿R以及使用第三個(gè)固 定件A3，該延長(zhǎng)桿24被固定到第三個(gè)椎骨體V3。在可替代的方法中，整個(gè)桿 成套部件20可以被裝配在一起，且在實(shí)質(zhì)上相同的時(shí)間被固定到椎骨體VI、 V2、 V3。
該延長(zhǎng)連接器22和延長(zhǎng)桿24通常由生物適合性材料構(gòu)成。這些材料包括 例如不銹鋼，鈷-鉻，鈦，和形狀記憶合金，例如鎳鈦諾。非金屬成分，包括 由材料，例如PEEK和UH麗PE制備的聚合物，也可以考慮。在本領(lǐng)域的技術(shù)人 員將認(rèn)識(shí)到由不同材料選擇提供的多種優(yōu)點(diǎn)和特征。通過適合材料的選擇，完 全剛性結(jié)構(gòu)或半剛性結(jié)構(gòu)可以被制備。
傳統(tǒng)脊柱桿R通常包括具有圓形截面的細(xì)長(zhǎng)體。但是，在本文公開的實(shí)施方式中，非圓形截面被同等應(yīng)用。在大約3mm和大約8mra之間的截面寬度是熟 知的，盡管可以使用其他的尺寸。不考慮棒R的幾何體，該延長(zhǎng)連接器22包 括接受區(qū)域26，其被構(gòu)造成接受棒R。延長(zhǎng)連接器22的一個(gè)實(shí)施方式在圖3 提供的剖視圖中更詳細(xì)地被顯示。圖4顯示這個(gè)相同延長(zhǎng)連接器22的側(cè)視圖。 圖5顯示這個(gè)相同延長(zhǎng)連接器22的俯視圖。
在示例性的實(shí)施方式中，該接受區(qū)域26包括通道28，其大小為接受桿R。 該通道28在上壁30和下壁32之間形成且支撐面34延伸穿過其間。在一個(gè)實(shí) 施方式中，該上壁30比下壁32更長(zhǎng)。在另一個(gè)實(shí)施方式中，該上下兩壁30， 32包括完全相似的長(zhǎng)度。相似地，該下壁32可以比上壁30更長(zhǎng)。在任何情況 下，該下壁32可以包括固定特征36，以便將插入到通道28內(nèi)的桿R保留。該 固位特征36形成為突出物，其朝上壁30輕微地延伸到通道28內(nèi)。 一旦桿R被 固定到通道28，該固位特征36防止該桿R橫向脫離通道28。而且，在顯示的 實(shí)施方式中，該通道28是橫向開口，而連接器接頭38以相反于通道28開口 端的方向橫向延伸。在一個(gè)實(shí)施方式中，該通道28朝延伸連接器22的頂部和 底部開口。并不明確需要該通道28和連接器接頭38以相反的方向橫向延伸。
桿R可以用固定器40被固定到通道28內(nèi)，如圖1和2所示。該固定器 40可以如所顯示被作為固定螺絲釘，盡管可以使用其他類型的緊固件。代表性 的固定器40可以包括釘，栓，銷，直角彎緊固件，夾子，環(huán)形物，和其他本 領(lǐng)域的技術(shù)人員可接受的緊固件。顯示的固定螺絲釘固定器40可以提供完全 的夾緊力，以便將桿R固定到通道28內(nèi)。在顯示的實(shí)施方式中，固定螺絲釘 固定器40被插入到在接受區(qū)域26的上壁30內(nèi)的螺紋孔42中。在一個(gè)實(shí)施方 式中，該接受區(qū)域26包括單螺紋孔42，以便接受固定螺絲釘固定器40。在另 一個(gè)實(shí)施方式中，例如在圖6中所示，該接受區(qū)域26包括多重螺紋孔42，以 便接受多重固定螺絲釘固定器40，以額外固定到桿R上。該延長(zhǎng)連接器22可 以通過使用固定器40，通過將桿R夾緊在通道28內(nèi)，被插入到桿R之上和固 定到桿R上。
圖2顯示了在將延長(zhǎng)連接器22鏈接到桿R上時(shí)存在一些靈活性。具體地， 圖2分別顯示了兩組標(biāo)記C和P的箭頭。這些箭頭顯示相對(duì)于X-Y-Z的坐標(biāo)系。 桿R大體上與X軸對(duì)齊排列。通常熟知桿R可以彎曲，以便適應(yīng)于患者解剖學(xué) 或取得希望的脊柱排列。但是，為了描述和簡(jiǎn)潔的目的，在圖1和2中顯示的 桿R被描述為以直線延伸。對(duì)于彎曲的桿R，該X-Y-Z坐標(biāo)系通過將坐標(biāo)系的X軸與桿R的縱軸在延長(zhǎng)連接器22被連接到桿R的點(diǎn)上對(duì)齊排列而保持關(guān)聯(lián)。 使用每種慣例，該延長(zhǎng)連接器22可以位于沿桿R縱軸長(zhǎng)的多個(gè)位置。這種靈 活性可以由P標(biāo)記的箭頭所確認(rèn)，其沿著X軸或者桿R軸。而且，該延長(zhǎng)連接 器22可以位于由標(biāo)記C的箭頭所確認(rèn)的多個(gè)轉(zhuǎn)動(dòng)方向上，箭頭C其圍繞X軸 或圍繞R軸轉(zhuǎn)動(dòng)。也就是，該延長(zhǎng)連接器22可以轉(zhuǎn)動(dòng)且被固定到Y(jié)-Z平面內(nèi) 的多個(gè)位置(由解剖學(xué)所潛在地限定)。這些箭頭代表在將延長(zhǎng)連接器22放 置位于桿R時(shí)，單平移自由度和單轉(zhuǎn)動(dòng)自由度。
如所顯示，該連接器接頭38從接受區(qū)域26處延伸。在一個(gè)實(shí)施方式中， 該連接器接頭38包括齒條44，其圍繞連接器接頭38的外表面縱向延伸。該伸 長(zhǎng)桿24以在圖1和2中示例的方式被連接到連接器接頭38。根據(jù)一個(gè)實(shí)施方 式，圖7和8分別示例延長(zhǎng)桿24的俯視圖和側(cè)視圖。該延長(zhǎng)桿24包括細(xì)長(zhǎng)桿 部分46，其以基本相似于傳統(tǒng)桿R被形成。也就是，該桿部分46包括直徑在 大約3mm和大約8mm之間的圓形截面。當(dāng)然，不同直徑和不同材料將具有不同 的彎曲和扭轉(zhuǎn)剛度。在本領(lǐng)域的技術(shù)人員將理解適合的直徑，以便取得希望的 桿強(qiáng)度。在其他的實(shí)施方式中，該桿部分46可以包括非圓形以及甚至非對(duì)稱 的截面。
該延長(zhǎng)桿24包括連接部分48，在顯示的實(shí)施方式中，其被放在在延長(zhǎng)桿 24之一端。在顯示的實(shí)施方式中，該連接部分48相比較于桿部分46被放大。 但是，取決于桿部分46和連接器接頭38的尺寸，該連接部分48可以包括如 桿部分46的相似尺寸和寬度。該連接部分48包括孔50，其接合延長(zhǎng)連接器 22的連接器接頭38。也就是，孔50的大小為接受連接器接頭38。該孔50可 以延伸穿過連接部分48或可以延伸到預(yù)先決定的深度。該孔50可以包括一個(gè) 或多個(gè)伸出物52，包括例如多個(gè)齒條，其將相應(yīng)構(gòu)造的齒條44結(jié)合到連接器 接頭38上。該孔50可以包括比連接器接頭38稍微更大的寬度。以這種方式， 該連接器接頭38可以在孔50內(nèi)轉(zhuǎn)動(dòng)(如在圖2中標(biāo)記的箭頭所示)，以便取 得希望的方向。而且，該延長(zhǎng)桿24可以以距離桿R多種偏移距離被固定，如 箭頭S所示。在這種偏移距S中的調(diào)整量由連接器接頭38的長(zhǎng)度所限定。
因此，結(jié)合在圖2中由箭頭P和C所標(biāo)示的允許運(yùn)動(dòng)，該延長(zhǎng)桿系統(tǒng)20 在將桿延長(zhǎng)元件22, 24裝配到桿R上時(shí)，允許雙角度轉(zhuǎn)動(dòng)自由度和雙角度平 移自由度。隨后，該連接器接頭38可以用固定器40在孔50內(nèi)被固定，如圖1 和2所示。如上面所建議，該固定器40可以被作為所顯示的固定螺絲釘，盡管其他類型的緊固件可以被使用。代表性的固定器40可以包括釘，栓，銷， 直角彎緊固件，夾子，環(huán)形物，和其他本領(lǐng)域的技術(shù)人員可接受的緊固件。顯
示的固定螺絲釘固定器40可以提供完全的夾緊力，以便將連接器接頭38固定 到孔52內(nèi)。而且，在固定器40被插入之后，齒條44、 52共同作用以防止延 長(zhǎng)桿24相對(duì)于延長(zhǎng)連接器22的轉(zhuǎn)動(dòng)。在顯示的實(shí)施方式中，固定螺絲釘固定 器40被插入到在連接部分48中的螺紋孔54中。在一個(gè)實(shí)施方式中，該連接 部分48包括單螺紋孔54，以便接受固定螺絲釘固定器40。在另一個(gè)未示例的 實(shí)施方式中，該連接部分48包括多重螺紋孔54，以便接受多重固定螺絲釘固 定器40。
圖1和2描述了桿成套部件20，其包括單延長(zhǎng)連接器22和單延長(zhǎng)桿24， 其被連接到傳統(tǒng)的桿R上。因?yàn)樵撗娱L(zhǎng)桿24包括桿部分46，其相似于傳統(tǒng)的 桿R而被形成，在圖9中顯示的桿系統(tǒng)100可以使用多個(gè)延長(zhǎng)連接器22和延 長(zhǎng)桿24被形成。在示例的實(shí)施例中，該桿系統(tǒng)100包括傳統(tǒng)的桿R和連接的 延長(zhǎng)桿，其包括兩個(gè)延長(zhǎng)連接器22和兩個(gè)延長(zhǎng)桿24。附加的延長(zhǎng)連接器22和 延長(zhǎng)桿24可以如希望般被加入，以便得到希望的總長(zhǎng)度。
圖10描述了延長(zhǎng)桿系統(tǒng)110的實(shí)施方式，其使用延長(zhǎng)連接器22來連接 到傳統(tǒng)的桿R上，如上面所描述。在本實(shí)施方式中，延長(zhǎng)桿24A通過連接區(qū)段 56被連接到延長(zhǎng)連接器22上。就其功能來說，該連接區(qū)段56將延長(zhǎng)桿24A連 接到延長(zhǎng)連接器22上。而且，該連接區(qū)段56以箭頭F的方向可以旋轉(zhuǎn)，因此 在將延長(zhǎng)桿24A相對(duì)于傳統(tǒng)桿R排列時(shí)提供了靈活性，該延長(zhǎng)連接器22被連 接到傳統(tǒng)桿R上。代表性連接區(qū)段56的具體特征在圖11和12提供的前視圖 和側(cè)視圖中更清晰的顯現(xiàn)。該示例性的連接區(qū)段56大體上是矩形，但是其他 形狀是當(dāng)然允許的。例如，橢圓形，長(zhǎng)方形，或淚珠形形狀可以使用。該連接 區(qū)段56包括孔58，其結(jié)合延長(zhǎng)連接器22的連接器接頭38。也就是，孔58大 小為接受連接器接頭38。該孔58可以延伸穿過結(jié)合區(qū)域56或可以延伸到預(yù)先 決定的深度。該孔58可以包括伸出物52，包括例如多個(gè)齒條，其將相應(yīng)構(gòu)造 的齒條44結(jié)合到連接器接頭38上。該孔58可以包括比連接器接頭38稍微更 大的寬度。以這種方式，該連接器接頭38可以在孔58內(nèi)轉(zhuǎn)動(dòng)(如標(biāo)記F的箭 頭所示)，以便取得希望的方向。隨后，該連接器接頭38可以用固定器40A 被固定到孔58內(nèi)，例如本文所描述的固定螺絲釘或其他構(gòu)件。
該連接區(qū)段56進(jìn)一步包括孔60，其結(jié)合延長(zhǎng)桿24A。也就是，孔60大小
9為接受延長(zhǎng)桿24A的底部。在顯示的實(shí)施方式中，該孔60被定為面向完全垂 直于延長(zhǎng)器接頭孔58的方向。在其他實(shí)施方式中，延長(zhǎng)桿孔60可以面向不是 完全垂直于延長(zhǎng)器接頭孔58的方向。孔60可以延伸穿過連接區(qū)段56或可以 延伸到預(yù)先決定的深度。該孔60可以包括螺紋62，其結(jié)合在延長(zhǎng)桿24A上的 相應(yīng)結(jié)構(gòu)的螺紋64。因此，該延長(zhǎng)桿24A可以嚙合到連接區(qū)段56中的孔60內(nèi)。 隨后，該延長(zhǎng)桿24A可以使用固定器40A例如固定螺絲釘或本文所描述的其他 構(gòu)件，被固定。在代替的實(shí)施方式中，傳統(tǒng)的桿R可以連接到連接區(qū)段56，而 不是示例的延長(zhǎng)桿24A。桿R可以被插入到孔60中(在結(jié)合區(qū)域56中可以包 括螺紋或沒有包括螺紋)。隨后，該桿R可以使用固定器40A例如固定螺絲 釘或本文所描述的其他構(gòu)件，被固定。
圖13和14示例了延長(zhǎng)桿系統(tǒng)120的實(shí)施方式，其中延長(zhǎng)連接器22B結(jié)合 延長(zhǎng)桿24B。該延長(zhǎng)連接器22B包括接受部分26，其被構(gòu)造成接受桿R，如上 面所描述。該延長(zhǎng)連接器22B包括孔66，其在擴(kuò)大的插入端68和狹窄的低端 70之間延伸。在這些端部68、 70之間，孔66包括形成的球面72，以便基本 匹配和結(jié)合延長(zhǎng)桿24B的擴(kuò)大端76的球面74。因此，在延長(zhǎng)桿24B的擴(kuò)大端 76的球面74和孔66的球面72處形成球和窩關(guān)節(jié)，其允許延長(zhǎng)桿24B相對(duì)于 桿R的多軸運(yùn)動(dòng)。該延長(zhǎng)桿24B的擴(kuò)大端76可以包括嵴78，其可以被固定螺 絲釘固定器40B的頂端78被結(jié)合。固定螺絲釘固定器40B的頂端78如顯示般 被加上尖銳突起。在其他實(shí)施方式中，頂端78可以是球形的、杯形的、圓錐 形的或本領(lǐng)域的技術(shù)人員可以想到的其他形狀。而且，該頂端78可以被變形， 且包括相對(duì)柔軟的材料，包括例如金屬合金，包括銀；或聚合物，例如尼龍， 其是可以變形的，以便進(jìn)一步在延長(zhǎng)連接器22B內(nèi)的孔66中，將延長(zhǎng)桿24B 的擴(kuò)大端76結(jié)合和固定。
在延長(zhǎng)桿24B和延長(zhǎng)接合器22B之間包含球-和-窩連接，相對(duì)于前面描述 的實(shí)施方式(以在圖2中用箭頭標(biāo)記S確定的轉(zhuǎn)動(dòng)自由度損失為代價(jià))，其提 供了額外的轉(zhuǎn)動(dòng)自由度。具體地，該延長(zhǎng)桿24B能夠圍繞在圖13中標(biāo)記J、 K、 L箭頭所代表的多個(gè)軸轉(zhuǎn)動(dòng)或旋轉(zhuǎn)。特別地，這些軸在延長(zhǎng)接合器22B連接到 桿R的位置上基本垂直于桿R的縱軸。
空間相對(duì)術(shù)語，例如"下面"、"之下"、"低于"、"上面"、"之上" 和類似表達(dá)，被使用，以便易于描述解釋一個(gè)元件相對(duì)于第二個(gè)元件的位置。 這些術(shù)語傾向于包含設(shè)備的不同方向，除了在附圖中描述的那些不同方向。而且，術(shù)語，例如"第一"、"第二"和類似表達(dá)，還被用于描述多個(gè)元件、 地區(qū)、區(qū)域等，且也不傾向于被限定。類似的術(shù)語指代貫穿說明書的類似元件。 如本文所使用，術(shù)語，"具有"、"含有"、"包括"、"包含"和類似 表達(dá)，是開放式術(shù)語，其顯示了所陳述元件或特征的存在，但是不排除附加的 元件或特征。冠詞"一個(gè)""(一種)"(a)，"一個(gè)""一種"(an)和 "該"(the)傾向于包括復(fù)數(shù)和單數(shù)，除非上下文清楚地表明是其他情況。
本發(fā)明可以以不同于本文前面所描述的其他具體方式被進(jìn)行，而不脫離 本發(fā)明的范圍和本質(zhì)特征。例如，上面所描述的實(shí)施方式考慮到在延長(zhǎng)接合 器一一其在延長(zhǎng)桿或接合器區(qū)域內(nèi)結(jié)合孔一一上面的延長(zhǎng)接頭。在另一個(gè)實(shí)施 方式中，該接頭可以放置在接合器區(qū)域或延長(zhǎng)桿上，而該孔被放置在延長(zhǎng)接合 器上。因此，該接合器區(qū)域或延長(zhǎng)桿可以被插入到延長(zhǎng)接合器中，和示例的構(gòu) 造形成對(duì)比。因此，在所有方面，本實(shí)施方式被認(rèn)為是示例性的且不是限定的， 以及在附屬權(quán)利要求的含義和等價(jià)范圍內(nèi)的所有變化意圖為包含在本文內(nèi)。
權(quán)利要求
1. 脊柱桿成套部件，包括細(xì)長(zhǎng)桿，其沿縱軸延伸，且包括第一端和第二端以及在其間延伸的外表面；連接器，其包括第一連接特征和第二連接特征，第一連接特征包括接受區(qū)域，其大小為接受細(xì)長(zhǎng)桿——橫向進(jìn)入到接受區(qū)域中——的外表面；和延長(zhǎng)桿，其包括細(xì)長(zhǎng)桿主體和第三連接特征，第三連接特征被形成以便結(jié)合第二連接特征，當(dāng)將連接器相對(duì)于縱軸放置時(shí)，第一連接包括第一轉(zhuǎn)動(dòng)自由度和第一平移自由度；以及，當(dāng)將延長(zhǎng)桿圍繞基本垂直于縱軸的軸放置時(shí)，第二連接特征和第三連接特征共同操作以便包括至少第二轉(zhuǎn)動(dòng)自由度。
2. 如權(quán)利要求1所述的脊柱桿成套部件，其中所述第一連接特征和第二連接特 征被形成為單體連接器構(gòu)件。
3. 如權(quán)利要求1所述的脊柱桿成套部件，其中所述第一連接特征和第二連接特 征被形成為分離的連接器構(gòu)件。
4. 如權(quán)利要求1所述的脊柱桿成套部件，其中所述第一連接包括在第一壁和第二壁之間形成的開口通道，所述開口通道大小為在第一壁和第二壁之間以橫向方向 接受細(xì)長(zhǎng)棒，第一壁包括固定器，固定器延伸到通道中。
5. 如權(quán)利要求4所述的脊柱桿成套部件，其中所述固定器包括有螺紋的固定螺 絲釘。
6. 如權(quán)利要求4所述的脊柱桿成套部件，其中所述固定器包括伸出物，其從所 述壁延伸到所述通道中。
7. 如權(quán)利要求1所述的脊柱桿成套部件，其中所述第二連接包括在延長(zhǎng)棒的端 部和在連接器中的凹陷處之間形成的球和窩關(guān)節(jié)。
8. 如權(quán)利要求1所述的脊柱桿成套部件，其中所述第二連接在孔和接頭——其 大小適合配置在孔中——之間形成，孔和接頭基本沿著垂直于縱軸的軸進(jìn)行延伸。
9. 如權(quán)利要求8所述的脊柱桿成套部件，其中所述接頭在連接器上形成，且孔 在延長(zhǎng)桿中形成。
10. 如權(quán)利要求8所述的脊柱桿成套部件，其中所述接頭和孔包括內(nèi)部結(jié)合齒條， 當(dāng)接頭被固定到孔中時(shí)，以便在孔中限定接頭的轉(zhuǎn)動(dòng)。
11. 如權(quán)利要求8所述的脊柱桿成套部件，其中所述接頭在連接器的第一構(gòu)件上形成以及孔在分離的連接器區(qū)段內(nèi)形成，其包括大小為接受延長(zhǎng)棒的第二孔。
12. 如權(quán)利要求1所述的脊柱桿成套部件，其中所述第二連接特征和第三連接特 征共同作用，以便在將延長(zhǎng)桿沿以基本垂直于縱軸的軸放置時(shí)，包括至少第二平移自 由度。
13. 沿縱軸可以結(jié)合到脊柱桿的脊柱桿延長(zhǎng)系統(tǒng)，所述系統(tǒng)包括連接器，包括在第一壁和第二壁之間形成的開口通道，該通道大小為在第一壁 和第二壁之間以橫向方向接受細(xì)長(zhǎng)桿，第一壁包括固定器，其延伸到通道中；和延長(zhǎng)桿，其包括細(xì)長(zhǎng)桿體以及形成的連接特征，以便以——允許圍繞橫向于所述 縱軸延伸的軸轉(zhuǎn)動(dòng)延長(zhǎng)桿——的方式結(jié)合所述連接器。
14. 如權(quán)利要求13所述的脊柱桿成套部件，其中所述連接器被形成為單構(gòu)件。
15. 如權(quán)利要求13所述的脊柱桿成套部件，其中所述連接器被形成為兩個(gè)分離的構(gòu)件，第一構(gòu)件包括第一壁和第二壁，以及第二構(gòu)件包括孔，以便接受伸長(zhǎng)桿。
16. 如權(quán)利要求15所述的脊柱桿成套部件，其中所述連接特征包括延長(zhǎng)桿的端 部，其被插入到孔內(nèi)，所述第二構(gòu)件包括第二孔，其大小為接受在第一構(gòu)件上形成 的接頭。
17. 如權(quán)利要求13所述的脊柱桿成套部件，其中所述連接特征是球形頭部，其 結(jié)合在連接器上形成的球面。
18. 如權(quán)利要求13所述的脊柱桿成套部件，其中所述連接特征是在延長(zhǎng)桿內(nèi)形 成的孔，所述孔大小為接受在連接器上形成的接頭。
19. 如權(quán)利要求18所述的脊柱桿成套部件，其中所述接頭和孔包括內(nèi)結(jié)合的齒 條，當(dāng)所述接頭被固定在孔中時(shí)，以便限定在孔內(nèi)接頭的轉(zhuǎn)動(dòng)。
20. 如權(quán)利要求13所述的脊柱桿成套部件，其中所述連接特征被形成，以便 以——允許沿著橫向于所述縱軸延伸的軸平移延長(zhǎng)桿——的方式結(jié)合所述連接器。
全文摘要
脊柱桿成套部件可以通過將延長(zhǎng)部分結(jié)合到脊柱桿——其沿縱軸延伸——上被形成。該延長(zhǎng)部分可以包括棒連接器，其用第一連接結(jié)合到脊柱桿，當(dāng)沿縱軸將棒連接器相對(duì)于脊柱桿放置時(shí)，第一連接包括第一轉(zhuǎn)動(dòng)自由度和第一平移自由度。該延長(zhǎng)部分可以進(jìn)一步包括延長(zhǎng)棒，其包括細(xì)長(zhǎng)棒體，使用第二連接其可以被固定到棒連接器，當(dāng)將延長(zhǎng)棒以圍繞基本垂直于縱軸的軸相對(duì)于桿連接器放置時(shí)，第二連接包括至少第二轉(zhuǎn)動(dòng)自由度。該延長(zhǎng)部分可以在脊柱桿原位被裝配，所述脊柱桿已經(jīng)先前被固定到患者的椎骨體上。
文檔編號(hào)A61B17/70GK101511289SQ200780032161
公開日2009年8月19日 申請(qǐng)日期2007年8月29日 優(yōu)先權(quán)日2006年8月31日
發(fā)明者K·E·米勒 申請(qǐng)人:華沙整形外科股份有限公司