專利名稱：特別是用于無創(chuàng)手術的保護裝置的制作方法
技術領域：
本發(fā)明的主題是一種適用于在無創(chuàng)手術過程中、例如在腔內或 腹腔鏡手術中使用的保護裝置。而且，本發(fā)明涉及一種在無創(chuàng)手術 過程中、例如在腔內或腹腔鏡手術中用于保護組織的方法。根據(jù)一 種具體實施例，本方法可以應用于在腔內手術過程中保護中空的身 體器官。
背景技術：
關于傳統(tǒng)外科手術的腔內手術的優(yōu)點是已知的，其采用侵入性 較小的方法，因此，風險較小、恢復期更快且更安全。
但是，在改進這些有利的手術的同時，常常提出了新的要求。 特別地，允許不同病理學治療的新的治療裝置的發(fā)展具有新的缺陷。
實際上，每當執(zhí)行腔內手術時，中空器官穿孔的危險常常是可 能出現(xiàn)的。穿孔可能在穿過自然孔口引入裝置、引導裝置的過程中 以及在治療程序本身的過程中發(fā)生。當發(fā)生穿孔時，立即對患者進
行外科手術以消除危險。
目前市場上還沒有在內窺鏡治療器械被引入的過程中用于保護 中空器官的裝置。
美國專利US6974441示出了用于定位、隔離和/或識別中空腑臟 的相關部分的可膨脹的經(jīng)腔成型裝置，其中，套筒包括多個獨立的 嚢部分。每個嚢部分通過單獨的空氣管道膨脹。該結構在用于使一 個或多個嚢部分選擇性地膨脹以隔離中空腑臟的部分方面具有較好 的性能。但是，該結構并非明確地設計用于保護腑臟的組織和用于 形成適用于吸收由引入到護套中的器械施加的力的撓性結構。
本發(fā)明所基于的問題是提出 一 種適用于在無創(chuàng)手術過程中、例如在腔內或腹腔鏡手術中使用的保護裝置，該保護裝置具有結構上 和功能上的特征，例如用于滿足上述要求，同時克服參考現(xiàn)有技術 提及的缺點。

發(fā)明內容
該問題通過根據(jù)權利要求1所述的保護裝置得以解決。具體地， 該問題通過一種保護裝置得以解決，該保護裝置包括從遠端延伸到 近端的護套，其中所述護套包括至少一個可膨脹通道，所述可膨脹 通道具有開口并且能夠用于接收被噴射穿過所述開口的流體(液體 或氣體)，穿過所述開口噴射到所述可膨脹通道中的所迷流體使所 述護套的至少一部分膨脹。所述可膨脹通道包括沿著所迷護套的長 度的至少兩個環(huán)形可膨脹部分和連接所述兩個環(huán)形可膨脹部分的至 少一個縱向可膨脹部分。這些有利的特征允許引入處于縮小狀態(tài)的 保護裝置，以使橫向尺寸最小，然后將流體噴射到至少一個可膨脹 通道中使保護裝置膨脹，以保護身體組織。
而且，該問題通過根據(jù)權利要求17所述的用于在無創(chuàng)手術過程 中保護組織的方法得以解決。具體地，該問題通過一種方法得以解 決，該方法包括以下步驟
提供從遠端延伸到近端的護套，所述護套包括至少 一 個可膨脹 通道，所述可膨脹通道具有開口并且能夠用于接收被噴射穿過所述 開口的流體，所述可膨脹通道包括沿著所述護套的長度的至少兩個 環(huán)形可膨脹部分和連接所述兩個環(huán)形可膨脹部分的至少一個縱向可 膨脹部分，
將處于縮小狀態(tài)的所述護套引到身體中的期望位置， 將流體噴射到所述可膨脹通道中，以使所述護套膨脹， 引導至少器械通過膨脹的護套。


通過以下參照附圖以非限制性例子的方式提供的根據(jù)本發(fā)明的優(yōu)選實施方式的描述，本發(fā)明的保護裝置和方法的其它特征和優(yōu)點 將變得清楚。
圖1示出了根據(jù)本發(fā)明的處于膨脹狀態(tài)的保護裝置的側視圖； 圖2示出了圖1的放大的細節(jié)的透視圖3示出了根據(jù)本發(fā)明的方法的步驟的透視圖，其中，所示保 護裝置處于縮小狀態(tài)并且位于中空身體器官中的內窺鏡上；
圖4示出了圖3的放大的細節(jié)的透視圖，其中，保護裝置已經(jīng) 膨脹；
圖5示出了保護裝置的放大的細節(jié)的透視圖。
具體實施例方式
參照附圖，示出了一種適于在無創(chuàng)手術過程中、例如在腔內或 腹腔鏡手術中使用的保護裝置。參照圖3和4,示出了在中空身體器 官1中進行的腔內手術。
保護裝置包括從遠端10a延伸到近端10b的護套10 (圖5)。 有利地，護套包括至少一個可膨脹通道12，所述可膨脹通道12具有 開口 15并且適用于接收穿過所述開口被噴射的流體(液體或氣體)， 穿過所述開口被噴射到可膨脹通道中的所述流體使護套的至少 一部 分膨脹。
更特別地，所述可膨脹通道可以包括至少一個縱向可膨脹部分 14和/或至少一個環(huán)形可膨脹部分16。在后一種情況中，所述至少一 個環(huán)形可膨脹部分位于護套的遠端處。
例如，所述可膨脹通道12可以包括至少一個縱向可膨脹部分14 和例如通過交叉部18連接到至少一個縱向可膨脹部分的至少一個環(huán) 形可膨脹部分16。在至少一個環(huán)形可膨脹部分的情況下，環(huán)形可膨 脹部分位于護套的遠端處。優(yōu)選地，所述可膨脹通道12包括沿著護 套10的長度的至少兩個環(huán)形可膨脹部分16和連接所述兩個環(huán)形可 膨脹部分16的至少一個縱向可膨脹部分14。
更優(yōu)選地，如圖所示，所述可膨脹通道12包括多個縱向可膨脹部分14和連接到縱向可膨脹部分的多個環(huán)形可膨脹部分16。多個縱 向可膨脹部分14和多個環(huán)形可膨脹部分16優(yōu)選地設置成框架形狀， 每個環(huán)形可膨脹部分16與一個或多個縱向可膨脹部分14交叉。
換句話說，多個縱向可膨脹部分14和多個環(huán)形可膨脹部分16 是護套的框架或網(wǎng)狀結構。
特別地，所述多個環(huán)形可膨脹部分的一個環(huán)形可膨脹部分位于 護套的遠端10a處。
圖1和2示出了護套10并且具體地為縱向和環(huán)形可膨脹部分 14、 16的該后一種實施方式的具體結構，其在中空器官l中的腔內 手術的情況下，保持中空器官擴張并且防止護套本身扭結。
有利地，護套的可膨脹部分14、 16形成適用于吸收由引入到護 套中的器械施加的力的撓性結構。
根據(jù)本發(fā)明的一種可能的實施方式，保護裝置還可以包括外部 套筒20，該外部套筒20包括至少一個可膨脹通道12。在這種情況 下，外部套筒優(yōu)選地由透明材料制成。
根據(jù)本發(fā)明的 一種可能的實施方式，保護裝置還可以包括內部 套筒22,該內部套筒22包括至少一個可膨脹通道12。在這種情況 下，內部套筒優(yōu)選地由透明材料制成。
在一種優(yōu)選實施方式中，如附圖所示，保護裝置還包括形成間 隙24的外部套筒20和內部套筒22,該間隙24包括多個縱向可膨脹 部分14和連接到縱向可膨脹部分的多個環(huán)形可膨脹部分16。
根據(jù)本發(fā)明的一種可能的實施方式，保護裝置還包括適用于通 過所述開口連接到可膨脹通道的噴射裝置。特別地，所述噴射裝置 包括用于噴射鹽水溶液或其它生物相容性流體(氣體或液體)的裝 置。圖5示出了近端10b的放大細節(jié)圖，其中，管25連接到至少一 個可膨脹通道。管25終止于開口 15。 一種噴射裝置、例如注射器通 過所述開口 15連接到管25,以便將流體噴射到可膨脹通道中。
根據(jù)本發(fā)明的 一 種可能的實施方式，保護裝置還包括施放裝置 26 ，其適用于將處于縮小狀態(tài)的所述護套保持并插入到身體的期望位置。具體地，施放裝置包括細長主體，護套適用于以縮小狀態(tài)布
置并配合在所述細長主體上(圖3)。在該情況下，細長主體在橫向 上(徑向上)小于處于膨脹狀態(tài)的護套，細長主體在處于膨脹狀態(tài) 的護套中延伸。
更具體地，如圖3和4所示，施放裝置包括內窺鏡，護套適用 于以縮小狀態(tài)布置并配合在所述內窺鏡上。在該情況下，內窺鏡在 橫向上(徑向上)小于處于膨脹狀態(tài)的護套，內窺鏡在處于膨脹狀 態(tài)的護套中延伸。
因此， 一旦處于期望位置，膨脹的護套就從細長主體(鏡)分 離并且施放就位，特別地在腔內手術的情況下施放在中空器官1中。
本發(fā)明也涉及一種在無創(chuàng)手術過程中，例如在腔內或腹腔鏡手 術中用于保護組織的方法，該方法包括以下步驟
提供從遠端10a延伸到近端10b的護套10，該護套包括至少一 個可膨脹通道12，該可膨脹通道12具有開口 15并且適用于接收被 噴射通過所述開口的流體(液體或氣體)，
將處于縮小狀態(tài)的護套10引到身體的期望位置，
將流體噴射到可膨脹通道12中以使護套膨脹，
引導至少器械通過膨脹的護套。
更特別地，在將所述護套10引到身體的期望位置之前，將所述 護套布置在細長主體24上。在這種情況下，由于細長主體24在橫 向上小于處于膨脹狀態(tài)的護套10的內部橫向尺寸，所述細長主體在 處于膨脹狀態(tài)的護套10中延伸。
根據(jù)一種優(yōu)選的實施方式，在中空身體器官1中的腔內手術過 程中，在將所述護套10引到中空身體器官的期望位置之前，將所述 護套10布置在內窺鏡上。在這種情況下，由于所述內窺鏡在橫向上 小于處于膨脹狀態(tài)的護套10的內部橫向尺寸，所述內窺鏡在處于膨 脹狀態(tài)的護套10中延伸。
根據(jù)本發(fā)明的一種可能的實施方式，所述護套IO經(jīng)由鹽水溶液 或其它生物相容性流體膨脹。在中空身體器官中的腔內手術的情況下，將所述護套IO經(jīng)肛門
或經(jīng)口腔引到中空身體器官的期望位置。
最后，在將所述護套IO移出身體之前使其縮小。 總之，在腔內手術中施放護套10的優(yōu)選的方式是通過內窺鏡， 并且包括以下步驟
將處于縮小狀態(tài)的護套布置在內窺鏡上，
將內窺鏡和護套經(jīng)肛門或經(jīng)口腔引到期望的部位，
優(yōu)選地經(jīng)由鹽水溶液使護套膨脹，
引入內窺鏡器械以允許治療程序，
使護套縮小并將其移除。
本方法尤其適用于在結腸路徑中執(zhí)行。作為一種優(yōu)選的方案， 圖3和4示出了由結腸鏡承載的護套通過結腸路徑。
本發(fā)明允許在腔內手術過程中保護組織。具體地，本發(fā)明允許 在腔內手術，例如引入腔內釘合器以治療結腸路徑的疑似病變的情 況中，保護中空身體器官的內壁。該保護是在引入治療性內窺鏡器 械(即，釘合器、吻合環(huán)、縫合裝置)之前得以確保。
更特別地，護套的撓性實施方式允許吸收由器械(特別是內窺 鏡器械)引起的力，該力否則會施加在中空器官上。
而且，該保護通過簡單的結構，例如待施放在身體內(特別是 中空身體器官內)的可膨脹保護性護套得以實現(xiàn)。
可膨脹護套的有利的選擇允許將處于縮小狀態(tài)的護套插入到身 體的期望位置，然后例如借助于鹽水溶液使護套以簡便且快速的方 式膨脹到期望的形狀。這樣，可以使在插入內窺鏡和護套的過程中 直徑的增大最小化。
而且，特別是在腔內手術的情況中，除了提供中空身體器官的 保護之外，隔膜使內腔直徑擴大以形成更多的空間用于內窺鏡器械 通過。這在結腸中尤其重要；在乙狀結腸彎曲處，脾和肝的撓曲可 以具有小的彎曲半徑并且可以包括腔內裝置的通道。在該特別的情 況中，優(yōu)選地護套膨脹到大約5cm的內徑并粘結到結腸壁上。這樣，護套可以用作需要到達期望部位的內窺鏡器械的保護性襯墊。
該結構通過內部和外部套筒來完成，內部和外部套筒優(yōu)選地由
透明材料制成，以便允許如果需要的話利用內窺鏡觀測部位，特別
是中空器官壁。
通常，可以為上述和圖示的實施方式提供變形和/或增加。
為了滿足應急和具體的要求，本領域的專家可以在不脫離后附
的權利要求書限定的保護范圍的條件下對保護裝置的上述優(yōu)選的實
施方式提供許多變型、適應性修改和用其它功能上等同的元件替代
實施方式中的元件。
權利要求
1. 一種特別地用于無創(chuàng)手術的保護裝置，包括從遠端(10a)延伸到近端(10b)的護套(10)，其中，所述護套包括至少一個可膨脹通道(12)，所述可膨脹通道(12)具有開口(15)并且能夠用于接收穿過所述開口被噴射的流體，穿過所述開口被噴射到所述可膨脹通道中的所述流體使所述護套的至少一部分膨脹，所述可膨脹通道包括沿著所述護套(10)的長度的至少兩個環(huán)形可膨脹部分(16)和連接所述兩個環(huán)形可膨脹部分(16)的至少一個縱向可膨脹部分(14)。
2. 根據(jù)權利要求1所述的保護裝置，其中，所述至少兩個環(huán)形 可膨脹部分(16)中的一個位于所述護套(10)的所述遠端(10a) 處。
3. 根據(jù)權利要求1或2所述的保護裝置，其中，所述可膨脹通 道(12)包括多個縱向可膨脹部分(14)和連接到所述縱向可膨脹 部分的多個環(huán)形可膨脹部分(16),所述多個縱向可膨脹部分(14) 和多個環(huán)形可膨脹部分(16)構成所述護套(10)的框架或網(wǎng)狀結 構形狀。
4. 根據(jù)權利要求3所述的保護裝置，其中，所述多個環(huán)形可膨 脹部分(16)的一個環(huán)形可膨脹部分位于所述護套(10)的所述遠 端(10a)處。
5. 根據(jù)前述權利要求中任意一項所述的保護裝置，還包括外部 套筒(20 )，所述外部套筒(20 )包括所述至少一個可膨脹通道(12 )。
6. 根據(jù)權利要求5所述的保護裝置，其中，所述外部套筒(20) 由透明材料制成。
7. 根據(jù)前述權利要求中任意一項所述的保護裝置，還包括內部 套筒(22),所述內部套筒(22)包括所述至少一個可膨脹通道(12)。
8. 根據(jù)權利要求7所述的保護裝置，其中，所述內部套筒(22) 由透明材料制成。
9. 根據(jù)前述權利要求中任意一項所述的保護裝置，還包括形成 間隙(24)的外部套筒(20)和內部套筒(22),所述間隙(24) 包括所述至少一個可膨脹通道(12)。
10. 根據(jù)權利要求9所述的保護裝置，其中，所述可膨脹通道 (12)包括多個縱向可膨脹部分(14)和連接到所述縱向可膨脹部分(14)的多個環(huán)形可膨脹部分(16),所述多個環(huán)形可膨脹部分 (16)和所述多個縱向可膨脹部分(14)以護套(10)的框架或網(wǎng) 狀結構形式地位于所述外部套筒(20)和內部套筒(22)之間的間 隙(24)中。
11. 根據(jù)前述權利要求中任意一項所述的保護裝置，還包括噴 射裝置，所述噴射裝置能夠用于通過所述開口 (15)連接到所述可膨脹通道。
12. 根據(jù)權利要求11所述的保護裝置，其中，所述噴射裝置包 括用于噴射鹽水溶液或其它生物相容性流體的裝置。
13. 根據(jù)前述權利要求中任意一項所述的保護裝置，還包括施 放裝置(26),其能夠用于將處于縮小狀態(tài)的所述護套(10)保持 并插入到身體的期望位置。
14. 根據(jù)權利要求13所述的保護裝置，其中，所述施放裝置(26) 包括細長主體，所述護套(10)能夠用于以縮小狀態(tài)布置并配合在 所述細長主體上。
15. 根據(jù)權利要求14所述的保護裝置，其中，所述細長主體在 橫向上小于處于膨脹狀態(tài)的護套(10),所述細長主體在處于膨脹 狀態(tài)的護套中延伸。
16. 根據(jù)權利要求14或15所述的保護裝置，其中，所述細長 主體是內窺鏡。
17. —種用于在無創(chuàng)手術過程中保護組織的方法，包括以下步驟提供從遠端U0a)延伸到近端(10b)的護套(10)，所述護 套(10)包括至少一個可膨脹通道(12)，所述可膨脹通道(12)具有開口 ( 15)并且能夠用于接收穿過所述開口被噴射的流體，所 述可膨脹通道包括沿著所述護套(10)的長度的至少兩個環(huán)形可膨 脹部分(16)和連接所述兩個環(huán)形可膨脹部分(16)的至少一個縱 向可膨脹部分(14)，將處于縮小狀態(tài)的所述護套(10)引到身體中的期望位置， 將流體噴射到所述可膨脹通道(12)中，以使所述護套(10) 膨脹，引導至少器械穿過膨脹的護套。
18. 根據(jù)權利要求17所述的用于在無創(chuàng)手術過程中保護組織的 方法，其中，在將所述護套(IO)引到身體的期望位置之前，將所 述護套布置在細長主體上。
19. 根據(jù)權利要求18所述的用于在無創(chuàng)手術過程中保護組織的 方法，其中，由于所述細長主體在橫向上小于處于膨脹狀態(tài)的護套(10)的內部橫向尺寸，所述細長主體在處于膨脹狀態(tài)的護套(10) 中延伸。
20. 根據(jù)權利要求17所述的用于在無創(chuàng)手術過程中保護組織的 方法，其中，在將所述護套(IO)引到身體的期望位置之前，所述 護套布置在內窺鏡上。
21. 根據(jù)權利要求20所述的用于在無創(chuàng)手術過程中保護組織的 方法，其中，由于所述內窺鏡在橫向上小于處于膨脹狀態(tài)的護套(10) 的內部橫向尺寸，所述內窺鏡在處于膨脹狀態(tài)的護套(10)中延伸。
22. 根據(jù)權利要求17所述的用于在無創(chuàng)手術過程中保護組織的 方法，其中，所述護套(10)經(jīng)由鹽水溶液或其它生物相容性的流 體膨脹。
23. 根據(jù)權利要求17所述的用于在無創(chuàng)手術過程中保護組織的 方法，其中，將所述護套(10)經(jīng)肛門或經(jīng)口腔引到中空身體器官(1 )的期望位置。
24. 根據(jù)權利要求17所述的用于在無創(chuàng)手術過程中保護組織的 方法，其中，在將所述護套(10)移出身體之前使其縮小。
全文摘要
一種用于無創(chuàng)手術、例如腔內或腹腔鏡手術的保護裝置，包括從遠端(10a)延伸到近端的護套(10)，護套包括至少一個可膨脹通道(12)，可膨脹通道(12)具有開口并且能夠用于接收穿過開口被噴射的流體，穿過開口被噴射到可膨脹通道中的流體使護套的至少一部分膨脹?？膳蛎浲ǖ?12)包括多個縱向可膨脹部分(14)和連接到縱向可膨脹部分的多個環(huán)形可膨脹部分(16)，并且呈護套(10)的框架或網(wǎng)狀結構形狀。保護裝置還包括形成間隙(24)的外部套筒(20)和內部套筒(22)，該間隙(24)包括多個縱向可膨脹部分(14)和連接到縱向可膨脹部分的多個環(huán)形可膨脹部分(16)。套筒由透明材料制成。
文檔編號A61B1/00GK101547629SQ200780044651
公開日2009年9月30日 申請日期2007年11月30日 優(yōu)先權日2006年12月4日
發(fā)明者A·帕斯托里爾利, D·波波維克, F·比羅蒂, M·達坎吉洛 申請人:伊西康內外科公司