專利名稱：對醫(yī)療器械的改進以及與醫(yī)療器械有關(guān)的改進的制作方法
技術(shù)領(lǐng)域：
本發(fā)明涉及帶照明的醫(yī)療器械。該器械主要作為插入軀體開口內(nèi)的醫(yī)療診視裝置使用。該開口可以是自然形成的開口 (如陰道或直腸)，或者是人工形成的腔(如外科手術(shù)傷口 )。本發(fā)明特別適于用于插入直腸的乙狀結(jié)腸鏡
(sigmoidoscope )和直腸4覔(proctoscope )， ^f旦不卩艮制于這才羊的應(yīng)用。
背景技術(shù)：
窺鏡(specula)通常用于進入軀體的開口 ，例如陰道，耳孔，嘴以及直腸等。對于直腸而言，該器械可以是乙狀結(jié)腸鏡或直腸鏡。直腸鏡比乙狀結(jié)腸鏡短，長度通常為約7.5cm ( 3英寸)。乙狀結(jié)腸鏡的長度通常為25cm ( 10英寸)。兩種情況都需要光源，以提高使用觀測鏡實施的診斷檢測的準確性以及使通過該觀測鏡實施的治療過程更容易。為方便將該觀測鏡插入軀體開口 ，該觀測4竟的插入部分通常通過可移除的閉塞物(obturator)來密閉其通道。
已提出了提供具有可移除光源的乙狀結(jié)腸鏡。例如，第1,048,600號英國專利(于1966年11月16日公布)公開了具有可移除的照明單元的乙狀結(jié)腸鏡。在乙狀結(jié)腸鏡初始插入直腸的期間不具有照明單元。相反，圓柱形閉塞物被裝入乙狀結(jié)腸鏡的插入部分的圓柱形通道內(nèi)以方便插入直腸。 一旦完成將插入部分插入直腸，閉塞物被移除并且照明單元被附連到乙狀結(jié)腸鏡。該照明單元包括殼體，該殼體包含電源，被裝配于該插入部分的近端。它還包括從該殼體進入并沿著插入部分的通道延伸的長桿，該長桿在通道遠端附近終止。在該桿的末端安置有小型的預先聚焦的電燈。電線被設(shè)置于該長桿內(nèi)以連"l妄電源和電燈。要求醫(yī)生在將乙狀結(jié)腸鏡插入直腸并移除閉塞物后將照明單元裝配到乙狀結(jié)腸鏡上是不方便的。然而，在觀測鏡插入軀體開口前，不能將該照明單元安裝于乙狀結(jié)腸鏡的插入部分的圓柱形通道內(nèi)，原因是該照明單元會占據(jù)通道內(nèi)的空間，并會妨礙將圓柱形閉塞物裝入通道內(nèi)。在沒有安裝閉塞物的情況下，插入部分不能實際地凈皮插入肛門。
還提出了提供具有照明單元的窺鏡。美國專利申請US 2007/0043264 Al (于2007年2月22日7>布V厶開了一種具有設(shè)置于插入部分的近端的照明單元的"L測鏡，包括朝向通道近端延伸的一對短粗光管。為了與該通道相配合，閉塞物在其外部的、總體為圓柱形的表面上設(shè)置有一對凹槽。這些凹槽在通道內(nèi)形成通路，使得來自通道近端的光管的光朝向所述通道的遠端傳遞。為了使得沿著所述通路傳遞的光能夠在插入部分被插入到軀體開口后且閉塞物仍存在的情況下從插入部分的遠端射出，設(shè)置在閉塞物上的凹槽沿整個閉塞物延伸并且在器械遠端具有一對面向遠端方向的開口 。在將該組裝后的器械例如插入直腸的過程中，該器械向前運動，再結(jié)合在該器械遠端存在面向遠端方向的開口，使得存在于直腸內(nèi)的流體或物質(zhì)(例如排泄物)被迫進入所述開口并進入所述通路。這些流體或物質(zhì)能夠接觸和覆蓋光傳輸通過的光管的端表面。可替選地或另外地，閉塞物的撤回會使得在所述通路的遠端處的排泄物被向近端拉回到光管的面向遠端的端部上。在這兩種情況下，在光管的面向遠端的端部上的排泄物的沉積嚴重降低了照明性能。

發(fā)明內(nèi)容
因此，需要一種簡單的附帶照明的醫(yī)療器械，該器械中，用于將光從該器械引入體腔內(nèi)的光發(fā)射結(jié)構(gòu)能夠在該器械插入軀體開口的過程中受到保護。
根據(jù)本發(fā)明的第一方面，提供一附帶照明的醫(yī)療器械。該器械可包括用于插入軀體開口并限定延長通道的插入部分，該通道沿縱軸延伸并具有近端和izl端。該器械還可包括用于安裝到該通道中的閉塞物。該器械還可以包括具有遠端的光發(fā)射結(jié)構(gòu)，該光發(fā)射結(jié)構(gòu)的遠端被設(shè)置用于將光從該插入部分引入到軀體開口內(nèi)。該閉塞物在該通道內(nèi)在通道內(nèi)的第 一位置與臨近該第 一位置的第二位置之間可移動，且被構(gòu)建和布置成使得在其第一位置時，在縱軸方向上實質(zhì)上覆蓋該光發(fā)射結(jié)構(gòu)的遠端。根據(jù)本發(fā)明的第二方面，提供一種用于附帶照明的醫(yī)療鏡的閉塞物。該閉
塞物可被構(gòu)建和布置成在穿過所述鏡的插入部分i殳置的通道內(nèi)向遠側(cè)可移動到
遠側(cè)前移位置，在該位置，所述閉塞物實質(zhì)上覆蓋與插入部分結(jié)合的光發(fā)射結(jié)構(gòu)的遠端。在該位置，所述閉塞物在所述插入部分插入軀體開口的過程中可實質(zhì)上保護所述光發(fā)射結(jié)構(gòu)的遠端不被軀體開口的內(nèi)容物所污染。
根據(jù)本發(fā)明的第三方面， 一種保護附帶照明的醫(yī)療鏡的光發(fā)射結(jié)構(gòu)的方法。
該方法包括4是供用于可滑動安裝在所述鏡的插入部分的通道內(nèi)的閉塞物，在朝向遠側(cè)方向上移動所述閉塞物至所述通道內(nèi)的遠側(cè)前移位置，在所述遠側(cè)前移位置上，所述閉塞物在運動方向上實質(zhì)上遮蔽所述光發(fā)射結(jié)構(gòu)的遠端，以實質(zhì)上保護所述光發(fā)射結(jié)構(gòu)的遠端。


參考附圖，通過示例對依據(jù)本發(fā)明的帶照明的醫(yī)療器械的具體實施方式
進行描述，其中
圖1是依照本發(fā)明的直腸鏡實施例的插入部分的側(cè)視圖2是與圖1所示插入部分的通道相配合的閉塞物"皮示為從插入部分中分離)的側(cè)-見圖3是沿圖1所示插入部分的中心線的縱截面；
圖4是沿圖2所示閉塞物的中心線的縱截面；
圖5a是圖2和圖4所示閉塞物的防護結(jié)構(gòu)的頂部俯視圖，示出從閉塞物的
主延長部分分離出的防護結(jié)構(gòu)；
圖5b是圖5a所示防護結(jié)構(gòu)在圖5a中箭頭VB方向上觀察的側(cè)視圖5c是圖5a和圖5b所示防護結(jié)構(gòu)的下部在在圖5b的箭頭VC方向上觀察
的平面圖5d是圖5a至圖5c所示防護結(jié)構(gòu)在圖5c中箭頭VD方向上觀察的端視圖；圖6是以上附圖中所示器械的縱界面，示出在圖1所示插入部分的通道內(nèi)圖2所示閉塞物被完全前移至遠側(cè)；圖7是沿圖6的箭頭VII方向觀察的圖6所示器械的遠端的前端正視圖(被 放大使得清晰)，示出在插入部分的通道內(nèi)閉塞物^皮完全前移至遠側(cè)；
圖8是類似于圖6的示圖，但是閉塞物在通道內(nèi)從圖6所示被完全前移至 遠側(cè)的位置一皮部分地撤回；以及
圖9是在圖8的箭頭IX方向上觀察的圖8所示器械的遠端的前端正視圖(被 放大使得清晰)，閉塞物從其被完全前移至遠側(cè)的位置纟皮部分地撤回。
具體實施例方式
圖1以側(cè)視圖形式示出直腸鏡的插入部分1。盡管以直腸鏡為背景描述本發(fā) 明，但是本發(fā)明也可用于其它帶照明的醫(yī)療器械，包括醫(yī)療診視器設(shè)備(例如 乙狀結(jié)腸鏡和陰道窺鏡)。此外，盡管所述器械的示范實施例旨在插入諸如直腸 的自然形成的軀體開口中，本發(fā)明也可應(yīng)用于用以插入其他自然形成的軀體開 口 (例如陰道)或人工造成的腔(如外科手術(shù)傷口 )中的帶照明的醫(yī)療器械。
插入部分1限定了貫穿其中的延長通道2。該通道沿縱軸3延伸并具有近端 4和遠端5。在本說明書中，術(shù)語"近"表示離醫(yī)生最近，而"遠，，表示離醫(yī)生 最遠。該延長通道2在截面上通?？梢允菆A柱形，或如圖所示，可以為/人近端4 向遠端5逐漸變細的輕度的截頭圓錐形。該插入部分1在通道2的近端處具有 手柄6。在此示范實施例中，該手柄6具有手槍式握把結(jié)構(gòu)。
插入部分1具有光發(fā)射結(jié)構(gòu)7,該結(jié)構(gòu)被布置成在使用時將光從插入部分1 通過通道2的開放的遠端5引導進入軀體開口 。該光發(fā)射結(jié)構(gòu)7包括光源8和 光管9，光管9被布置成將光從光源8輸送至通道2的遠端5。
在本示范實施方式中，光源8包括殼體9，殼體9包含三個通常用在電子計
算器中的那種干電池10。所述電池IO被串聯(lián)布置并且被夾在一對電接觸之間，
所述電接觸被連接到安裝在位于殼體9的上端的管道13的基部的白光發(fā)光二極
管(LED)上。電絕緣材料的可移除接片(tag) 14被示為插入在兩個最下面的
電池10之間并且從殼體9向外延伸。通過握緊接片14的末端并將其從殼體拉
出，由電池10、電接觸11以及LED 12形成的電路能夠被從開路狀態(tài)轉(zhuǎn)化為閉合狀態(tài)，使得LED 12發(fā)光。
在此示范實施方式中，光源8的殼體9具有底座，該底座〗吏得光源8能夠 (在圖3所示的箭頭A方向上)被滑到與手柄6整體模制的滑軌(skid) 15上。 通過這種方式，由于包含干電池10而具有僅僅幾年保存期限的光源8 (被設(shè)置 在無菌包裝內(nèi))可以與直腸鏡的其他構(gòu)件1、 19 (被設(shè)置在分立的無菌包裝中) 分開提供。在使用直腸鏡的醫(yī)療步驟之前，醫(yī)生可以簡單地將直腸鏡和光源8 從它們各自的無菌包裝中取出并將光源8的殼體9的底座滑到滑軌15上?；?15與底座共同將光源8固定，4吏得光管9的近端與LED12和管道13相合，以 便光管9從LED 12接收的照明光沿著光管9的長度被傳輸至光管的遠端17。
在本示范實施例中，光管9采用能夠?qū)⒐庋仄溟L度傳輸?shù)膶嵭牡摹A柱形 截面的丙烯酸桿的形式。該桿可以由能夠傳輸光的其他醫(yī)療上認可的聚合物(例 如聚丙烯酸酯)制成。兩個支撐臂18被整體模制在手柄6的內(nèi)表面上，每個臂 用于固定光管9的近端的那半部分并^_其固定。與限定插入部分1的通道2的 圓柱形內(nèi)壁表面基部平齊安裝的光管9的遠側(cè)半部分16通過穿過與插入部分1 的壁整體模制的環(huán)狀物(ho叩)40 (在圖9也可見)而被固定。
光管9的遠端17被布置成用于將光(從LED 12發(fā)出)從插入部分1的通 道2的內(nèi)部引導進入軀體開口 ，以使沿著通道2觀看的醫(yī)生能夠更好地觀察軀 體開口內(nèi)感興趣的目標區(qū)域。注意，為了將光損失最小化，光管9的遠端17被 定位成靠近通道2的遠端5,但并不定位在遠端5，例如被設(shè)置為距其大約lcm 至2cm(0.4英寸至0.8英寸)。這不但會有助于避免不必要的光損失，而且能保 護光管9的遠端17,使其在使用中當不存在閉塞物時不易由于與排泄物接觸而 被污染。
盡管未示出，但是光管9的遠端n可以在遠端設(shè)置有光學元件，用來接收
來自光管的光并使其重定向。這樣的光學元件可包括漫射器(diffUser)或作為 鏡子的拋光表面，并且可與插入部分l的壁共同模制。
盡管光源8被示為與插入部分1分離設(shè)置，但是如果長保存期限不成問題、 則光源8可與插入部分1整體設(shè)置，也就是說，整個觀測鏡可以以預先組裝在單一無菌包裝內(nèi)形式提供。
圖2和圖4示出用于安裝在圖1和圖3所示插入部分1的通道2內(nèi)的閉塞 物19。閉塞物19包括主延長部分20，該主延長部分20被布置成被容納在通道 2中并且在通道2內(nèi)在第一完全向遠側(cè)前移的位置(如圖6所示)與該第一位置 近側(cè)的第二位置之間可移動。該第二位置可以是閉塞物19仍部分被容納在通道 2內(nèi)的位置(如圖8所示)，或者，該第二位置可包括閉塞物19從通道2的近端 完全被撤出的位置。
閉塞物19具有基本上為圓形的遠側(cè)末端21。在閉塞物的第一完全向遠側(cè)前 移的位置(如圖6所示)，所述遠側(cè)末端21從通道2的遠端5延伸到向遠側(cè)超 出插入部分1的位置，以有助于裝配好的直腸鏡(插入部分和閉塞物19)的插 入部分插入軀體開口。
閉塞物19具有防護結(jié)構(gòu)22,其在圖4、圖6、圖8以及圖9中最容易看到。 該防護結(jié)構(gòu)包括平面防護板23,所述平面防護板23在使用中向下垂懸通過開口 24，該開口 24被設(shè)置在閉塞物19的主延長部分20的中空結(jié)構(gòu)的下壁中。在其 底部，平面防護板23具有圓形鼻31形式的凸輪表面。如圖5a至圖5d中最容 易看清的那樣，該平面防護板23被設(shè)置在平面簧片25的遠端上。在平面簧片 25的近端設(shè)置有兩個突出部26。通過將突出部26捏在一起并且將防護結(jié)構(gòu)22 穿過設(shè)置在閉塞物19的主延長部分20的上壁上的開口 27，防護結(jié)構(gòu)22被安裝 在圖4所示的位置，其中，兩個突出部26均被釋放回彈，并被鎖定在設(shè)置于閉 塞物19的主延長部分20的壁上的相應(yīng)成形的長槽31中。
為加強平面防護板23和簧片25,在它們之間設(shè)置有三角形腹板28。通過 以下討論可知，所述腹板28的下覆蓋面邊緣形成凸輪表面29。想到防護結(jié)構(gòu) 22由彈性塑料材料模制形成，以使所述簧片25能夠?qū)⑵矫娣雷o板23偏置到如 圖4所示的默認位置，使得平面防護板23的向上運動與簧片25的恢復偏置相 反。
與傳統(tǒng)上不同，大體為圓柱形的直腸鏡閉塞物，即本示范實施例的閉塞物 19在其底面上設(shè)置有沿著閉塞物19的底面延伸的凹槽30,在關(guān)于防護結(jié)構(gòu)22
13設(shè)置的開口 24的更遠側(cè)i殳置該凹槽30的一部分，并且在開口 24的更近側(cè)i更置 該凹槽的一 (更長的)部分。/人圖6至圖8以及以下描述可知，該凹槽30形成 用于容納光管9的遠側(cè)半部分16的通路。
下文描述與將閉塞物19插入到插入部分1的通道2的近端4內(nèi)以及將閉塞 物19沿遠側(cè)方向凈皮前移至圖6所示第一完全向遠側(cè)前移的位置相關(guān)的一系列事 件。然而，閉塞物19可以在預先安裝在通道2內(nèi)的情況下被提供給醫(yī)生。通過 使閉塞物19的中心線(未示出)與插入部分1的通道2的縱軸3基本上對齊， 然后將閉塞物19向遠側(cè)前移，閉塞物19的遠側(cè)末端21被插入到通道2的近端 4中。在這種情況下，光管9的彎曲的中間部分的外表面35能夠進入到由凹槽 30中被形成在位于防護結(jié)構(gòu)22前面的遠側(cè)末端21中的部分所形成的通路中。 進一步將閉塞物19向遠側(cè)前移，導致設(shè)置在防護結(jié)構(gòu)22的平面防護板23的基 部上的圓形鼻31接觸光管9的彎曲的中間部分的外表面35。結(jié)合所述鼻31的 圓形形狀以及光管9的彎曲的中間部分的外表面35的曲率，導致防護結(jié)構(gòu)22 被向上偏轉(zhuǎn)，與簧片25恢復偏向相反，使得由于平面防護板23的圓形鼻31沿 著光管9的延長遠側(cè)部分16的上表面滑動并且迅速滑動到由環(huán)狀物40表示的 障礙物并超過，可實現(xiàn)將閉塞物19向遠側(cè)進一步前移。當圓形鼻31移動經(jīng)過 與光管9的遠端17在縱向?qū)R的位置時，簧片25的恢復偏向會導致防護結(jié)構(gòu) 22關(guān)于通道的縱軸3橫向移動(在如圖所示的向下的方向上)到光管9的遠端 17前面(并將其覆蓋)的位置。繼續(xù)將閉塞物向遠側(cè)前移，將閉塞物移動至如 圖6所示的第一完全向遠側(cè)前移的位置。在該第一位置，閉塞物的圓形遠端末 端21向遠端延伸超過插入部分1的遠端，如圖7所示，將通道2的遠端5的大 部分閉塞。在該第一位置上，因為防護結(jié)構(gòu)22已經(jīng)被向下偏轉(zhuǎn)至圖6所示位置， 所以防護結(jié)構(gòu)22的平面防護板23具有至少基本上將通道2的遠端5的剩余郜 分閉塞的作用，在通道2的縱軸3的方向上覆蓋光管9的遠端17。這就是遠端 17在圖7中未示出而在圖9中示出的原因。結(jié)果，在圖6所示的情況下，當裝 配好的直腸鏡祐:插入軀體開口例如肛門中時，遠側(cè)末端21與平面防護板23相 結(jié)合，以基本上完全閉塞通道的遠端5。這有助于在將插入部分1插入軀體開口的過程中阻止體腔的內(nèi)容物不期望地進入通道中。在此，軀體開口是肛門，所
述器械(在這里)是直腸鏡，這基本上阻止排泄物與光管9的遠端17接觸以及將
其污染。
一旦直腸鏡被完全插入到軀體開口中，醫(yī)生可能希望從通道2撤回閉塞物 19，以便能夠通過通道借助于由光發(fā)射結(jié)構(gòu)7提供的照明來觀察軀體開口的內(nèi) 部。如果這樣，則從處于圖6所示位置的各部件開始，內(nèi)科醫(yī)生在握住插入部 分1的手柄6以穩(wěn)定所述鏡的同時，慢慢拉動閉塞物19的近端以開始將其從第 一位置沿近側(cè)方向^t回。當閉塞物19#皮#:回后，在防護結(jié)構(gòu)22底面的凸l侖表 面29將與光管9的遠端17的頂部邊緣接觸。繼續(xù)將閉塞物19撤回，經(jīng)過第一 接觸點，將導致凸輪表面29與遠端17共同抵抗簧片25的偏置、向上偏轉(zhuǎn)防護 結(jié)構(gòu)22。繼續(xù)將閉塞物19撤回會導致防護結(jié)構(gòu)22被向上凸輪式帶動，并在光 管9的遠端部分16的上表面上、包括在環(huán)狀物40的頂部上被向近側(cè)撤回，能 使閉塞物19完全從插入部分1的通道2中移除。圖8示出閉塞物19的第二位 置，閉塞物19被從圖6所示的第一完全向遠側(cè)前移的位置向近側(cè)撤回，在圖6 中，閉塞物19已被部分地但不是完全地從通道2中撤回。在圖8所示的第二位 置上可以看到被向上偏轉(zhuǎn)的防護結(jié)構(gòu)22位于光管9的上方。在圖9中最容易看 出，防護結(jié)構(gòu)22的向上移位使光管9的遠端17露出。不同于圖6所示的閉塞 物19的第一位置，在圖8所示的第二位置，防護結(jié)構(gòu)22不再沿通道2的縱軸3 的方向與遠端17軸向?qū)R。該縱軸3盡管被繪制在通道2的中央，但是也可以 被繪制在延伸穿過光管9的遠端17的通道2的基部(平行于所示軸3 )。
繼續(xù)將閉塞物19從圖8所示的第二位置處撤回，會把閉塞物19與插入部 分1分離，而插入部分1仍被留在軀體開口內(nèi)，使醫(yī)生能夠隨后將接片14從光 源8中移除以閉合電路。這導致LED 12發(fā)光，并且來自LED 12的光由光管9 沿著光管的長度傳輸，以將所傳輸?shù)墓庋刂h側(cè)方向從光管9的遠端17射出。 因為光管9的遠端17在裝配好的插入部分和閉塞物的插入動作過程中(閉塞物 位于第一位置)被基本覆蓋(在縱軸的方向上)，所以光管9的遠端17會相對 不被污染。盡管存在于軀體開口內(nèi)的液體在該器械的插入過程中可能會滲透通過防護結(jié)構(gòu)22而接觸到光管9的遠端17，但是只有很少或沒有固體會滲透通過 防護結(jié)構(gòu)22。固體，特別是粘性固體如排泄物，如果在將所述器械插入到軀體 開口的過程中接觸到光管9的遠端17，則是最大的問題。
在移除閉塞物19后操作插入部分1的過程中，如果來自軀體開口的固體物 質(zhì)進入通道2的遠端5污染了光管9的遠端17，該閉塞物可以很容易地再次插 入到通道2內(nèi)。通過將再次插入的閉塞物19推進到其完全向遠側(cè)前移的位置， 任何固體物質(zhì)都可被清除，并且再次移除該閉塞物。
在醫(yī)生通過通道2完成所需診斷檢查或治療后，通過沿遠側(cè)方向慢慢拉動 把手6，可將插入部分1撤出軀體開口 。想到所述鏡的所有構(gòu)件都為一次性構(gòu)件， 在這種情況下，它們通常被丟棄，以便通過焚燒銷毀。
在圖6所示的閉塞物19的第一完全向遠側(cè)前移的位置，防護結(jié)構(gòu)22的平 面防護板23被示為通常與插入部分1的遠側(cè)末端對齊。盡管這是優(yōu)選的，但是 因為隨后，平面防護板23更有效地用于遮蔽通道2的遠端5，平面防護板23(在 閉塞物的第一位之)還可替選地位于插入部分1的遠側(cè)末端的前面(甚至后面)。 在閉塞物19的第一位置，只要防護結(jié)構(gòu)22與光發(fā)射結(jié)構(gòu)(在這種情況下為光 管9)的、要被屏蔽以避免與軀體開口中的內(nèi)容物發(fā)生不必要的接觸的部分(在 這種情況下遠端17)對齊(在通道2的縱軸3的方向上)，則防護結(jié)構(gòu)22有助 于減少體腔的內(nèi)容物對光發(fā)射結(jié)構(gòu)的有害污染。
想到插入部分1和閉塞物19由醫(yī)療上批準的聚合物(例如聚丙烯或聚丙烯 酸酯)模制形成。還期望光源8的殼體9也由同樣的塑料材料模制形成。
在本示范實施例中，盡管光管9被示為附連到通道2和插入部分1的手柄6 的分離的構(gòu)件，但是可以想到，例如通過以光學透明塑料材料來模制至少所述 插入部分的相關(guān)部分，光管9可與插入部分的剩余部分(remainder)整體形成 以作為光導。
在本示范實施例中，盡管光管9被示為被附加到限定插入部分1的通道2 的壁，但是可以想到光管9的功能能夠通過所述壁的材料自身承擔。另一替選 方案是將光管設(shè)在限定通道2的最底下的壁之下而不是之上。
16在這兩種可替選的可能方案中，閉塞物會需要被構(gòu)建和布置成使得當在上 述第一位置時，其在通道2的縱軸3的方向上基本上覆蓋用作光反射結(jié)構(gòu)任何 東西的遠端，不管其為分離的光管(在通道2內(nèi)部或外部)或整體形成在限定
通道2的壁內(nèi)。
在本示范實施例中，盡管閉塞物19只通過沿縱軸3的縱向運動前移到通道 2內(nèi)和乂人通道2 4欽離，所述縱向運動也可結(jié)合其他運動。例如，通過加寬凹槽 30以允許閉塞物19在被插入通道2中時繞縱軸3旋轉(zhuǎn)，這樣的旋轉(zhuǎn)可用于旋轉(zhuǎn) 閉塞物的遠側(cè)末端21的一部分，以在縱軸方向上覆蓋光發(fā)射結(jié)構(gòu)7的遠端17。 在這樣的布置中，可不需要防護結(jié)構(gòu)相對于閉塞物19的主延長部分可移動。
此外，在本示范實施例中，盡管防護結(jié)構(gòu)22相對于縱軸3橫向偏轉(zhuǎn)，不具 有明顯的縱向移動，但是防護結(jié)構(gòu)22卻可以主要縱向偏轉(zhuǎn)。例如，如果剛性防 護結(jié)構(gòu)22被橡膠擦拭部或橡皮刮板式(squeegee-style)元件代替，則橡膠元件 可在閉塞物插入所述插入部分時向后偏轉(zhuǎn)，在將其移除時向前偏轉(zhuǎn)。這將可使 橡膠元件能夠在光發(fā)射結(jié)構(gòu)的上方通過，卻依然在第一位置為光發(fā)射結(jié)構(gòu)的遠 端17提供保護和/或?qū)㈤]塞物在其插入體腔后在移除時將所述遠端擦拭干凈。
權(quán)利要求
1、一種附帶照明的醫(yī)療器械，包括用于插入軀體開口并限定延長通道的插入部分，該通道沿縱軸延伸并且具有近端和遠端；用于安裝到該通道中的閉塞物；以及具有遠端的光發(fā)射結(jié)構(gòu)，所述遠端被布置成將光從插入部分引導進入軀體開口；其中，該閉塞物在所述通道中在所述通道內(nèi)的第一位置與第一位置近側(cè)的第二位置之間是可移動的，并且被構(gòu)建和布置成使得當該閉塞物在其第一位置時該閉塞物在縱軸方向上實質(zhì)上覆蓋光發(fā)射結(jié)構(gòu)的遠端。
2、 如權(quán)利要求l所述的器械，其中，在插入部分插入軀體開口的過程中，當光發(fā)射結(jié)構(gòu)的遠端在縱軸方向上實質(zhì)上被覆蓋時，所述光發(fā)射結(jié)構(gòu)的遠端實質(zhì)上避免^L軀體開口的內(nèi)容物污染。
3、 如權(quán)利要求1或權(quán)利要求2所述的器械，其中，所述光發(fā)射結(jié)構(gòu)被設(shè)在 插入部分上。
4、 如上述權(quán)利要求中任意一項所述的器械，其中，所述延長通道具有遠側(cè) 半部分和近側(cè)半部分，并且所述光發(fā)射結(jié)構(gòu)的遠端位于所述遠側(cè)半部分。
5、 如上述權(quán)利要求中任意一項所述的器械，其中，所述光發(fā)射結(jié)構(gòu)的遠端 位于所述通道內(nèi)，用于將光引導出所述通道的遠端。
6、 如上述權(quán)利要求中任意一項所述的器械，其中，光發(fā)射結(jié)構(gòu)沿所述通道 的內(nèi)部延伸。
7、 如上述權(quán)利要求中任意一項所述的器械，其中，所述插入部分包括限定 所述通道的壁，并且所述光發(fā)射結(jié)構(gòu)沿與所述壁一致的通道在縱軸方向上延伸。
8、 如權(quán)利要求1至6中任意一項所述的器械，其中，所述插入部分包括限 定所述通道的壁，并且所述壁的至少一部分形成光發(fā)射結(jié)構(gòu)。
9、 如上述權(quán)利要求中任意一項所述的器械，其中，所述光發(fā)射結(jié)構(gòu)包括沿 所述延長通道的長度的至少大部分延伸的光管。
10、 如權(quán)利要求9所述的器械，其中，所述光發(fā)射結(jié)構(gòu)還包括被構(gòu)建和布 置成接收來自光管的光并使所述光改變方向的光學結(jié)構(gòu)。
11、 如權(quán)利要求IO所述的器械，其中，所述光學結(jié)構(gòu)形成所述光發(fā)射結(jié)構(gòu)的遠端。
12、 如權(quán)利要求9或IO所述的器械，其中，所述插入部分在所述通道的近 端區(qū)域內(nèi)"i殳有手柄。
13、 如權(quán)利要求12所述的器械，其中，所述手柄部分具有手槍式握把結(jié)構(gòu)， 在使用時，光源被設(shè)在所述手柄上，并且，光管在所述通道近端的區(qū)域內(nèi)彎曲 以在所述插入部分和所述手柄之間平滑彎曲。
14、 如上述權(quán)利要求中任意一項所述的器械，其中，所述閉塞物設(shè)有縱向 凹槽，所述凹槽在所述閉塞物的第 一位置大體上平行于所述通道的縱軸延伸， 并且在所述凹槽中容納所述光發(fā)射結(jié)構(gòu)的至少一部分。
15、 如上述權(quán)利要求中任意一項所述的器械，其中，所述光發(fā)射結(jié)構(gòu)終止 于一遠端，所述遠端到所述通道的遠端的距離比到所述通道的近端的距離更小。
16、 如上述權(quán)利要求中任意一項所述的器械，其中，所述光發(fā)射結(jié)構(gòu)具有 被構(gòu)建成接收來自光源的光的近端，并且所述光發(fā)射結(jié)構(gòu);陂構(gòu)建和布置成將光 從所 述光源輸送至所述方發(fā)射結(jié)構(gòu)的遠端。
17、 如上述權(quán)利要求中任意一項所述的器械，其中，所述光發(fā)射結(jié)構(gòu)被構(gòu) 建和布置成使得在使用時和在所述閉塞物的第二位置時，被輸送到光管遠端的 光從所述通道的遠端才殳射出以照亮所述插入部分所插入的軀體開口的特征。
18、 如上述權(quán)利要求中任意一項所述的器械，其中，在所述閉塞物的第一 位置，所述閉塞物在所述通道中是完全向遠側(cè)前移的。
19、 如上述權(quán)利要求中任意一項所述的器械，其中，在所述閉塞物的第二 位置，所述閉塞物存在于所述通道中，但所述閉塞物相對于其第一位置是向近側(cè)招t回的。
20、 如權(quán)利要求1至18中任意一項所述的器械，其中，在所述閉塞物的第 二位置，所述閉塞物已被完全向遠側(cè)撤回并且被從所述通道中移除。
21、 如上述權(quán)利要求中任意一項所述的器械，其中，所述閉塞物被構(gòu)建和 布置成當所述閉塞物在所述通道中位于該閉塞物的第一位置時，有助于所述插 入部分插入到軀體開口中。
22、 如上述權(quán)利要求中4壬意一項所述的器械，其中，所述閉塞物沿所述通 道的縱軸可移動，并且設(shè)有防護結(jié)構(gòu)，在所述閉塞物的第一位置上，所述防護 結(jié)構(gòu)位于所述光發(fā)射結(jié)構(gòu)的遠端的遠側(cè)，并且在所述縱軸的方向上至少部分地 與所述光發(fā)射結(jié)構(gòu)的遠端對齊，以在所述插入部分插入軀體開口過程中保護所 述光發(fā)射結(jié)構(gòu)的遠側(cè)結(jié)構(gòu)。
23、 如權(quán)利要求22所述的器械，其中，所述防護結(jié)構(gòu)被構(gòu)建和布置成當所 述閉塞物在所述通道中凈皮A^其第二位置移至其第一位置時，所述防護結(jié)構(gòu)在所 述光發(fā)射結(jié)構(gòu)的上方滑動，然后相對于所述通道的縱軸橫向移動，以覆蓋所述 光發(fā)射結(jié)構(gòu)的遠端。
24、 如權(quán)利要求22或23所述的器械，其中，所述防護結(jié)構(gòu)包括終接于凸 輪表面的大體平坦的防護板，所述平面防護板被布置成當所述閉塞物在所述通 道中在其第一和第二位置之間移動時，所述平面防護板在所述光發(fā)射結(jié)構(gòu)上方 滑動。
25、 如權(quán)利要求22至24中任意一項所述的器械，其中，所述插入部分終側(cè)方向上處于后移位置。
26、 如權(quán)利要求25所述的器械，其中，在所述閉塞物的第一位置上，所述 防護結(jié)構(gòu)大體上在縱向上與插入部分的遠側(cè)末端對齊，以實質(zhì)上遮蔽所述通道 的遠端，從而有助于阻止IK體開口的內(nèi)容物在所述插入部分插入軀體開口過程 中進入所述通道。
27、 如權(quán)利要求25或26所述的器械，其中，在所述閉塞物的第一位置上，所述防護結(jié)構(gòu)位于所述插入部分的遠側(cè)末端在遠側(cè)方向上向前或向后不超過10mm處。
28、 如權(quán)利要求22至27中任意一項所述的器械，其中，所述閉塞物包括 主延長部分，當所述主延長部分被安裝到所述通道中時沿所述通道的縱軸延伸， 且所述防護結(jié)構(gòu)相對于所述主延長部分可移動。
29、 如權(quán)利要求28所述的器械，其中，所述防護結(jié)構(gòu)被布置成在所述閉塞 物被從其第一位置向其第二位置移動時，防護結(jié)構(gòu)關(guān)于所述縱軸在橫向上移動。
30、 如權(quán)利要求28所述的器械，其中，所述防護結(jié)構(gòu)被布置成在所述閉塞 物被從其第一位置向其第二位置移動時，防護結(jié)構(gòu)關(guān)于所述縱軸大體在徑向上移動。
31、 如權(quán)利要求22至30中任意一項所述的器械，其中，所述防護結(jié)構(gòu)被 構(gòu)建和布置成在所述閉塞物的第一位置位于所述光發(fā)射結(jié)構(gòu)的遠端的遠側(cè)，在縱軸方向上與所述光發(fā)射結(jié)構(gòu)的遠端對齊。
32、 如權(quán)利要求22至30中任意一項所述的器械，其中，所述防護結(jié)構(gòu)被 布置成在所述閉塞物的至少第一位置相對于所述縱軸大體上橫向延伸。
33、 如權(quán)利要求22至32中任意一項所述的器械，其中，所述防護結(jié)構(gòu)偏 離所述通道的中心。
34、 如權(quán)利要求22至33中任意一項所述的器械，其中，所述防護結(jié)構(gòu)被 安裝在簧片上，所述簧片的一端被剛性安裝到所述閉塞物的主延長部分上，并 且所述防護結(jié)構(gòu)被設(shè)在所述簧片的另一端，從而導致所述防護結(jié)構(gòu)在使用時關(guān) 于所述通道的縱軸可大體橫向移動且置于所述簧片的偏轉(zhuǎn)作用下。
35、 如權(quán)利要求22至34中任意一項所述的器械，其中，所述防護結(jié)構(gòu)與 凸輪表面結(jié)合，以在所述閉塞物從其第一位置向其第二位置移動時，使所述防 護結(jié)構(gòu)通過凸輪動作滑上所述縱軸以及相對于所述縱軸被橫向偏轉(zhuǎn)。
36、 如上述權(quán)利要求中任意一項所述的器械，其中，所述閉塞物具有被布 置成在所述閉塞物的第一位置上向遠側(cè)延伸超出所述插入部分的遠側(cè)末端。
37、 如權(quán)利要求36所述的器械，其中，所述閉塞物的遠側(cè)末端大體為圓形。
38、 如權(quán)利要求36或37所述的器械，其中，當沿著所述縱軸的近側(cè)方向 從遠側(cè)超出所述遠側(cè)末端在側(cè)一見圖中觀察時，所述閉塞物的遠側(cè)末端設(shè)有凹槽 以允許所述閉塞物在所述光發(fā)射結(jié)構(gòu)上方被滑入所述插入部分的通道內(nèi)，所述 光發(fā)射結(jié)構(gòu)被布置成當所述閉塞物的遠側(cè)末端滑過所述光發(fā)射結(jié)構(gòu)時穿過所述凹槽。
39、 如權(quán)利要求38所述的器械，其中，所述凹槽在縱向截面中大體為弓形。
40、 如上述權(quán)利要求中任意一項所述的器械，其中，所述器械是直腸鏡。
41、 如權(quán)利要求1至39中任意一項所述的器械，其中，所述器械是乙狀結(jié)腸鏡。
42、 如上述權(quán)利要求中任意一項所述的器械，其中，所述器械可在單次使 用后拋棄。
43、 如上述權(quán)利要求中任意一項所述的器械，其中，所述器械被無菌包裝 而沒有光源。
44、 如權(quán)利要求43所述的器械，其中，所述光源單獨才是供，并被構(gòu)建和布 置成在所述器械從所述無菌包裝中取出后被安裝到所述器械上。
45、 一種用于附帶照明的醫(yī)療鏡的閉塞物，所述閉塞物被構(gòu)建和布置成在 穿過所述鏡的插入部分設(shè)置的通道內(nèi)向遠側(cè)可移動到遠側(cè)前移位置，在該位置， 所述閉塞物實質(zhì)上覆蓋與插入部分結(jié)合的光發(fā)射結(jié)構(gòu)的遠端，以在所述插入部 分插入軀體開口的過程中實質(zhì)上保護所述光發(fā)射結(jié)構(gòu)的遠端不被軀體開口的內(nèi) 容物所污染。
46、 如權(quán)利要求45所述的閉塞物，其中，所述閉塞物;故構(gòu)建和布置成從所 述遠側(cè)前移位置沿所述通道被向近側(cè)方向撤回，以露出所述光發(fā)射結(jié)構(gòu)的遠端。
47、 一種保護附帶照明的醫(yī)療鏡的光發(fā)射結(jié)構(gòu)的方法，所述方法包括提供用于可滑動安裝在所述#:的插入部分的通道內(nèi)的閉塞物，在朝向遠側(cè)方向上移動所述閉塞物至所述通道內(nèi)的遠側(cè)前移位置，在所述遠側(cè)前移位置上，所述閉塞物在運動方向上實質(zhì)上遮蔽所述光發(fā)射結(jié)構(gòu)的遠端，以實質(zhì)上保護所述光 發(fā)射結(jié)構(gòu)的遠端。
48、 如權(quán)利要求47所述的方法，還包括相對于運動方向橫向移動與所述 閉塞物結(jié)合的防護結(jié)構(gòu)，以在所述閉塞物的遠側(cè)前移位置上實質(zhì)上保護所述光 發(fā)射結(jié)構(gòu)的遠端。
49、 一種使用附帶照明的醫(yī)療鏡對軀體開口內(nèi)部進4亍照明的方法，所述方 法包括如權(quán)利要求47所述的方法；將所述鏡的插入部分插入所述軀體開口內(nèi)，所述閉塞物位于其遠側(cè)前移位 置，通過所述閉塞物來防護所述光發(fā)射結(jié)構(gòu)的遠端在所述插入的過程中實質(zhì)上 防止所述光發(fā)射結(jié)構(gòu)的遠端被所述軀體開口的內(nèi)容物所污染；從所述遠側(cè)前移位置沿近側(cè)方向撤回所述閉塞物，以露出先前所防護的所 述光發(fā)射結(jié)構(gòu)的遠端；以及通過將光從所述光發(fā)射結(jié)構(gòu)引導進入所述軀體開口來照明所述軀體開口的 內(nèi)部。
50、 一種提供附帶照明的醫(yī)療鏡中的實質(zhì)上不受污染的光發(fā)射結(jié)構(gòu)的方法， 所述方法包括如權(quán)利要求47所述的方法；以及接著在所述通道內(nèi)沿與所述向遠側(cè)前移方向相反的方向移動所述閉塞物， 以露出所述光發(fā)射結(jié)構(gòu)的遠端。
51、 如權(quán)利要求47至50中任意一項所述的方法，其中，所述附帶照明的 醫(yī)療鏡是如權(quán)利要求1至44中任意一項所述的附帶照明的醫(yī)療器械。
全文摘要
一種附帶照明的醫(yī)療器械，包括用于插入軀體開口的限定延長通道(2)的插入部分(1)，所述通道沿縱軸(3)延伸并具有近端(4)和遠端(5)。閉塞物(19)被安裝在所述通道(2)內(nèi)。光發(fā)射結(jié)構(gòu)(7)具有被布置成將光從所述插入部分(1)引入到所述軀體開口內(nèi)的遠端。所述閉塞物(19)在所述通道內(nèi)的第一位置與第一位置近側(cè)的第二位置之間在所述通道(2)內(nèi)可移動，并被構(gòu)建和布置成當在所述閉塞物的第一位置時，所述閉塞物在縱軸的方向上遮蔽所述光發(fā)射結(jié)構(gòu)(7)的遠端。
文檔編號A61B1/32GK101677759SQ200880017448
公開日2010年3月24日 申請日期2008年5月2日 優(yōu)先權(quán)日2007年5月4日
發(fā)明者史蒂芬·喬治·愛德華·巴克 申請人:依威克薩醫(yī)藥公司