專利名稱：用于檢查和/或外科手術(shù)的肛門鏡的制作方法
技術(shù)領(lǐng)域：
本發(fā)明涉及用于檢查和/或外科手術(shù)的肛門鏡、用于為患者執(zhí)行 痔瘡切除術(shù)的方法以及用于為患者執(zhí)行痔齊切除術(shù)的套件。
背景技術(shù)：
痔瘡是導(dǎo)致諸如脫出、出血和不適的持續(xù)嚴(yán)重癥狀的一種極為 普遍的疾病。部分情況下，痔^可以形成血栓、或缺血和生壞疽， 需要急診治療。據(jù)估計(jì)，每年有四百萬(wàn)人具有與痔瘡相關(guān)的癥狀， 而有約一百萬(wàn)人尋求治療。
傳統(tǒng)絝瘡處理包括用于最輕微的痔瘡的保守治療，以及用于癥 狀更明顯的(通常更大的)痔掩的進(jìn)一步的侵入式治療。下一級(jí)的 痔瘡治療通常使用橡膠帶結(jié)扎(通常是在診所進(jìn)行的程序)、紅外 凝結(jié)(未經(jīng)實(shí)際驗(yàn)證或未被廣泛接受)或硬化治療。使用這些療法 無(wú)效的具有持續(xù)癥狀的患者需要進(jìn)一步進(jìn)行手術(shù)。
作為日間程序，絝瘡手術(shù)通常需要在全身麻醉下進(jìn)行。傳統(tǒng)痔 疾手術(shù)為誇瘉切除術(shù)，通常為Ferguson式或Milligan-Morgan式程序。 這些程序通常帶來(lái)不適，且常常需要在手術(shù)室進(jìn)行程序。
最近，痔瘡上黏膜環(huán)切術(shù)(PPH)已經(jīng)被用于治療痔瘡。這種程 序使用圓形縫合器來(lái)切除肛管內(nèi)數(shù)厘米處的 一 圏環(huán)形組織以縮回肛 管膜并減少痔瘡。在幾個(gè)研究中顯示，PPH與切除手術(shù)的效果相當(dāng)，10分的VAS (視覺模擬)評(píng) 分中通常比痔瘡切除術(shù)低大約3到4分)。但是，PPH的缺點(diǎn)是i) 其結(jié)果本質(zhì)上并不比傳統(tǒng)痔瘡切除術(shù)好(除了疼痛分?jǐn)?shù)之外)；ii) 需要全身麻醉；iii)需要日間入院；iv)圓形縫合器是相對(duì)昂貴的設(shè) 備(與痔瘡切除術(shù)的燒灼器和可吸收縫線相比)；以及v) PPH是相 對(duì)較新的程序，需要新的通用醫(yī)療程序編碼(CPT code)并且醫(yī)生 需要針對(duì)這一程序進(jìn)行專門訓(xùn)練。此外，已經(jīng)描述了PPH程序的一 些嚴(yán)重的并發(fā)癥。

發(fā)明內(nèi)容
提供了 一種用于檢查和/或外科手術(shù)的肛門鏡。肛門鏡包括具有 遠(yuǎn)端、近端以及限定在遠(yuǎn)端和近端之間的縱向軸線的管狀的主體， 其中管狀主體包括至少一個(gè)細(xì)長(zhǎng)槽。肛門鏡還包括可移除地連接到 管狀主體中的至少 一個(gè)細(xì)長(zhǎng)槽的插入物。插入物包括比管狀主體中 的至少 一 個(gè)細(xì)長(zhǎng)槽的寬度更窄的細(xì)長(zhǎng)槽。
還提供了 一種用于為患者執(zhí)行痔瘡切除術(shù)的方法。該方法包括 以下步驟a)提供肛門鏡，該肛門鏡包括具有細(xì)長(zhǎng)槽的管狀主體以 及可移除地連接到管狀主體中的細(xì)長(zhǎng)槽的插入物，插入物包括比管 狀主體中細(xì)長(zhǎng)槽的寬度更窄的細(xì)長(zhǎng)槽；b )將膽門鏡插入患者的肛管； c)旋轉(zhuǎn)肛門鏡以將插入物中的細(xì)長(zhǎng)槽與患者肛管中的痔瘡對(duì)準(zhǔn)；d) 牽引痔瘡穿過(guò)插入物中的細(xì)長(zhǎng)槽；e)切除痔瘡；f)將插入物從管狀 主體移除以露出管狀主體中的細(xì)長(zhǎng)槽；以及g)縫合切割傷口?？梢?重復(fù)步驟c-g以切除患者肛門腔中的其它痔瘡。
還提供了 一種用于為患者執(zhí)行痔瘡切除術(shù)的套件。套件包括肛 門鏡、握持器械和切除裝置，其中肛門鏡包括具有細(xì)長(zhǎng)槽的管狀主 體和可移除地連接到管狀主體中的細(xì)長(zhǎng)槽的插入物，插入物包括比 管狀主體中細(xì)長(zhǎng)槽的寬度更窄的細(xì)長(zhǎng)槽。


應(yīng)當(dāng)理解，圖中示出的組成元件的范圍代表范圍的 一個(gè)示例。 本領(lǐng)域普通技術(shù)人員將理解，單個(gè)組成元件可以被設(shè)計(jì)為多個(gè)組成 元件，或者多個(gè)組成元件可以被設(shè)計(jì)為單個(gè)組成元件。此外，內(nèi)部 組成元件可以-陂實(shí)現(xiàn)為外部組成元件，反之亦然。
此外，在附圖中以及下面的說(shuō)明中，同樣的部件在整個(gè)附圖和 說(shuō)明中分別由同樣的標(biāo)記指示。圖形可能沒有按比例繪制，且為便 于顯示放大了部分部件的比例。
圖1A示出了包括可移除的插入物105的肛門鏡100的一種實(shí)施
方式的透視圖。
圖1B示出了插入物105處于連接定位時(shí)的肛門鏡100的俯牙見圖。
圖1C示出了插入物105處于拆卸定位時(shí)的肛門鏡100的俯視圖。
圖1D示出了肛門鏡100沿D-D線截取的放大剖視圖。
圖1E示出了肛門鏡100沿E-E線截取的放大剖視圖。
圖2A-2C示出了在示例性的痔瘡切除術(shù)的多個(gè)階段從肛門鏡
IOO的開放的近端115看的端視圖。
圖3A示出了包括可移除的插入物305且插入物305處于連4妄定
位時(shí)的肛門鏡300的另一種實(shí)施方式的俯視圖。
圖3B示出了插入物305處于拆卸定位時(shí)的肛門鏡300的俯禍L圖。
具體實(shí)施例方式
為便于理解，下述描述中將使用一些措辭，這些措辭僅用作參 照，而不應(yīng)是限制性的。措辭"向右"和"向左"指的是與措辭結(jié) 合使用的附圖中的方向。措辭"向上"和"向下"指的是與措辭結(jié) 合使用的附圖中的方向。措辭"向內(nèi)"和"向外"分別指的是朝向 和遠(yuǎn)離裝置幾何中心線的方向。前面提到的所有措辭包括其常見的 派生和等價(jià)措辭。
7本申請(qǐng)涉及一種用于肛門檢查和/或外科手術(shù)的肛門鏡。肛門鏡 可以被用于幫助絝瘡切除術(shù)、幫助切除絝瘡上的病變或者幫助任何 其他肛門或直腸外科手術(shù)。在一種實(shí)施方式中，肛門鏡具有第一細(xì) 長(zhǎng)槽，第 一 細(xì)長(zhǎng)槽被配置為接收具有第二細(xì)長(zhǎng)槽的可移除的插入物， 第二細(xì)長(zhǎng)槽具有比第一細(xì)長(zhǎng)槽更窄的寬度。第二細(xì)長(zhǎng)槽(即較窄的 槽)的尺寸允許醫(yī)生安全且迅速地將需要切除的痔瘡的某一部分或 整個(gè)痔瘡隔離開。在移除插入物后，第一細(xì)長(zhǎng)槽(即較寬的槽)的 尺寸允許外科醫(yī)生縫合切割傷口。因此，較窄的槽允許在不會(huì)切除 不適合量的組織且不會(huì)切除肛門括約肌的情況下將痔瘡擠入肛門鏡 中并安全地切除。然后較寬的槽允許在縫合傷口時(shí)的直接檢查。
圖1A中示出了用于肛門檢查和/或外科手術(shù)的肛門鏡100的一 種實(shí)施方式的透視圖。肛門鏡IOO包括可移除的插入物105,下面將 更具體地描述插入物105。
圖1B和圖1C中分別示出了插入物105處于連接和拆卸定位時(shí) 的肛門鏡100的俯視圖。肛門鏡100包括具有近端115、遠(yuǎn)端120 以及在近端和遠(yuǎn)端之間延伸的中央縱向軸線A的管狀主體110。在 示出的實(shí)施方式中，遠(yuǎn)端120為閉合的并且具有幫助肛門鏡100插 入患者肛管中的解剖學(xué)輪廓，而近端115為開放且擴(kuò)張的以限制肛 門鏡100插入肛管且使得痔瘡的內(nèi)部和外部可以同樣地伸入肛門鏡 100中。在一種替代的實(shí)施方式中(未示出)，遠(yuǎn)端120可以是開放 的以用于容納將肛門鏡引入肛管中的可移除的閉塞器。此外，在可 選的實(shí)施方式中(未示出)，肛門鏡100可以包括均具有細(xì)長(zhǎng)槽的 兩個(gè)或更多可移除的插入物。
參照?qǐng)D1A，肛門鏡100包括鄰近管狀主體110的近端115從管 狀主體IIO徑向向外延伸的手柄125 (未整體示出)。手柄125具有 被醫(yī)生的手握持的尺寸并且允許醫(yī)生插入、拉回和/或旋轉(zhuǎn)肛門鏡 100。
圖1D中示出了沿著D-D線截取的肛門鏡100的放大剖視圖。 如圖1D中所示，管狀主體110具有限定圓柱形空腔135的內(nèi)表面130以及具有適于平均肛管尺寸的外徑D的外表面140。在一種實(shí)施 方式中，管狀主體IIO的外表面140的外徑D在約30mm和約35mm 之間。在其他的實(shí)施方式中，管狀主體110的外表面140的外徑D 可以在約25mm和約40mm之間。
仍參照?qǐng)D1B和圖1C,肛門鏡100包括如上文所討論的可移除 地連接到管狀主體IIO的插入物105。插入物105可以在連4妄定位(圖 IB)和插入物105從肛門鏡100的管狀主體110完全移除的拆卸定 位(圖1C)之間軸向移動(dòng)。在示出的實(shí)施方式中，插入物105從頂 部看基本為長(zhǎng)方形并且包括與管狀主體110的近端115 —致的近端 145、遠(yuǎn)邊150以及在近端和遠(yuǎn)邊之間延伸的一對(duì)側(cè)邊155。在替代 的實(shí)施方式中(未示出)，插入物105從頂部看可以具有多種形狀。
應(yīng)當(dāng)理解，由于在示出的實(shí)施方式中插入物105的近端145與 管狀主體110的近端115 —致，插入物105的近端145包括擴(kuò)張部 分，該擴(kuò)張部分能夠用作輔助醫(yī)生將插入物105從管狀主體110移 除的握持特征。可選地，插入物105可以包括從插入物105延伸的 凸片(未示出)或其他握持特征(未示出)，以幫助將插入物105 從管狀主體110容易地移除。
如圖1C所示，插入物105還包括細(xì)長(zhǎng)槽160,細(xì)長(zhǎng)槽160^v插 入物105的近端145向遠(yuǎn)端150延伸并且當(dāng)插入物105連4妄到管狀 主體110上時(shí)與空腔135連通。槽160的尺寸允許醫(yī)生將痔瘡穿過(guò) 槽160引入空腔135以隔離并隨后切除痔瘡(下文將更具體描述)。 因此，在下文中槽160將被稱為"切除槽160"。在示出的實(shí)施方式 中，切除槽160為長(zhǎng)方形，寬度為W,，長(zhǎng)度為L(zhǎng)i。在一種實(shí)施方式 中，切除槽160的寬度W,可以在約6mm到約8mm之間且長(zhǎng)度Li 可以在約5mm到約13mm之間。在替代的實(shí)施方式中，切除槽160 的寬度Wi可以在約50mm到約80mm之間且長(zhǎng)度Li可以在約40mm 到約120mm之間。
在替代的實(shí)施方式(未示出)中，切除槽160從頂部看可以具 有其它形狀(例如切除槽160的遠(yuǎn)端可以是圓化的)。此外，在另一種實(shí)施方式(未示出)中，切除槽160可以比插入物105的近端145短。換句話說(shuō)。切除槽160的近端可以,認(rèn)插入物105的近端145向內(nèi)隔開。
圖1E示出了肛門鏡100沿著E-E線截取的放大剖視圖。當(dāng)插入物105被從管狀主體110移除(即插入物105被拆卸下來(lái))時(shí)，管狀主體110中呈現(xiàn)出與插入物105的尺寸和形狀相應(yīng)的細(xì)長(zhǎng)槽165，如圖1E (以及圖1C)所示。細(xì)長(zhǎng)槽165從管狀主體110的近端115向遠(yuǎn)端120延伸并且當(dāng)插入物105—皮從管狀主體IIO上拆卸下來(lái)時(shí)細(xì)長(zhǎng)槽165與空腔135連通。槽165被一對(duì)側(cè)壁170和一個(gè)端壁175限定在管狀主體110中，并且其尺寸允許醫(yī)生在切除痔瘡后縫合傷口，下文將更具體描述。因此，在下文中槽165將被稱為"縫合槽165"。
在示出的實(shí)施方式中，縫合槽165從頂部看為長(zhǎng)方形且寬度為Wb、長(zhǎng)度為L(zhǎng)b。在一種實(shí)施方式中，縫合槽165的寬度Wb可以在約12mm到約20mm之間且其長(zhǎng)度U可以在約50mm到約80mm之間。在替代的實(shí)施方式中，縫合槽165的寬度Wb可以在約10mm到約22mm之間且其長(zhǎng)度U可以在約40mm到約120mm之間。在所有情況下，插入物105中切除槽160的寬度W,小于管狀主體110中切除槽165的寬度Wb,以限制在跨瘡切除術(shù)中將被切除的組織的量。在替代的實(shí)施方式(未示出)中，縫合槽165從頂部看可以具有其它形狀(如切除槽165的遠(yuǎn)端可以是圓化的)。
如上文所討論的，插入物105可移除地連接到管狀主體110。在示出的實(shí)施方式中，插入物105通過(guò)榫槽結(jié)構(gòu)可滑動(dòng)地連接到管狀主體110。具體地，插入物105的側(cè)邊緣155均包括4隼部180，榫部180被配置為被管狀主體110的側(cè)邊緣170中的相應(yīng)的槽部185接收，如圖1D和圖1E所示。可選地，插入物105的遠(yuǎn)邊150包括才隼部(未示出)，該榫部被配置為被管狀主體110的端壁175中的相應(yīng)的槽部接收。在該結(jié)構(gòu)中，插入物105能夠相對(duì)于管狀主體110在軸線方向上滑動(dòng)。應(yīng)當(dāng)理解，榫槽結(jié)構(gòu)可以被調(diào)換，使槽部被裝備在插入物105的側(cè)邊和/或遠(yuǎn)邊中而榫部被裝備在管狀主體110的側(cè)邊和/或端壁上。此外，應(yīng)當(dāng)理解，可以使用任何陽(yáng)/陰結(jié)構(gòu)或任何其它已知的可移除連接方法來(lái)允許插入物105被可移除地連接到管狀主體110。
肛門鏡100可以由各種材料制成。在一種實(shí)施方式中，肛門4竟IOO可以由惰性且生物安全的聚合物材料制成，使得其可以是一次性使用的。在其它的實(shí)施方式中，肛門鏡可以由諸如不銹鋼的金屬材料制成，使得其可以是可反復(fù)使用的。
可選地，肛門鏡100可以包括諸如光纖光導(dǎo)管或者定向光源的光源(未示出)，光源定位在空腔135中以當(dāng)插入物105被連接到管狀主體110上時(shí)為鄰近插入物105中的切除槽160的組織照明，而當(dāng)插入物105被從管狀主體110上拆卸下來(lái)時(shí)為鄰近管狀主體110中的縫合槽165的組織照明。光源可以被安置在管狀主體110的內(nèi)表面130上或者可以從外部源引入空腔135中。
可選地，肛門鏡100可以包括抽吸裝置(未示出)，抽吸裝置定位在空腔135中以防止如果使用燒灼器時(shí)煙會(huì)妨礙醫(yī)生的視野。抽吸裝置可以被安置在管狀主體110的內(nèi)表面130上或者可以從外部源引入空腔135中。
下面討論使用上述肛門鏡來(lái)執(zhí)行誇瘡切除術(shù)的 一種示例性的方法。
首先，按照醫(yī)生和患者的選擇對(duì)患者進(jìn)行局部麻醉、鎮(zhèn)定或全身麻醉。然后按常規(guī)用殺菌劑和消毒蓋布將肛門和肛周皮膚準(zhǔn)備并覆蓋好。醫(yī)生用潤(rùn)滑劑將連接有插入物105的肛門鏡100插入患者的肛管中并旋轉(zhuǎn)直至要被切除的第一痔瘡H與插入物105中的切除槽160對(duì)準(zhǔn)。
一旦插入物105中的切除槽160與要被切除的痔瘡對(duì)準(zhǔn)，醫(yī)生使用握持器械(如類似于角腸鉗的器械)握持住痔瘡H并且將其牽引穿過(guò)插入物105的切除槽160進(jìn)入肛門鏡100的空腔135中，從而將內(nèi)外痔H隔離在肛門鏡100的空腔135中(圖2A)。注意痔瘡H應(yīng)當(dāng)在適合的拉力下被牽引進(jìn)入肛門鏡100的空腔135中，以確定需要切除誇瘡H的多少部分。然后，醫(yī)生用固定器械(如彎鉗或甚至特別設(shè)計(jì)的夾具)將痔瘡H固定就位。
然后，醫(yī)生使用切除裝置切除痔療H (圖2B)。應(yīng)當(dāng)注意，可能需要從外側(cè)部分(如果存在的話)的遠(yuǎn)側(cè)開始進(jìn)行到內(nèi)側(cè)部分的頂點(diǎn)的近側(cè)的若干次來(lái)切除誇瘡。切除裝置可以是機(jī)械的(如刀片)或者是基于能量的(例如，諸如諧波刀或結(jié)扎速(Ligasure)的超聲消融裝置、射頻消融裝置、或電流燒灼裝置)。優(yōu)選地，切除裝置在切除瘁瘡后提供止血。替換地，可以使用縫合器，但可能需要可吸收縫釘。由于插入物105中的切除槽160比管狀主體110中的縫合槽165的寬度要窄，肛門鏡100限制能夠被拉入且隨后被切除的
的風(fēng)險(xiǎn)最小化。
痔瘡被切除之后，在肛門鏡100仍保持在患者肛管中的同時(shí)，將插入物105從肛門鏡100中移除，從而將管狀主體110中較寬的縫合槽165暴露于所形成的切割傷口 W (圖2C)?？p合槽165使得更容易接觸到切割傷口 W，并且在傷口 W的每側(cè)都留有例如數(shù)毫米的余地。然后可以縫合傷口 W， 一般使用可吸收縫線(如2/0聚乙醇酸縫線)，以支撐傷口 W不會(huì)早期破裂或裂開，并可能加速愈合及降低出血的風(fēng)險(xiǎn)。
傷口 W被縫合之后，插入物105被重新設(shè)置在肛門鏡100上并針對(duì)其它的痔瘡(如果有的話)重復(fù)前述程序。 一旦所有的痔瘡都被切除，可確認(rèn)各處都被止血并按照標(biāo)準(zhǔn)術(shù)后規(guī)程允許患者離開。
上文描述并在附圖中示出的肛門鏡100具有若干潛在的優(yōu)點(diǎn)。首先，通過(guò)能夠?qū)⒏亻T鏡始終放置在肛管中，使得由于醫(yī)生在痔瘡切除術(shù)中切除過(guò)多組織而引起的切除過(guò)多痔瘡導(dǎo)致肛門狹窄以及損壞括約肌導(dǎo)致括約肌損傷的可能性最小化。第二，肛門鏡被設(shè)計(jì)為能夠在門診設(shè)定中便于大量痔瘡切除術(shù)過(guò)程，處理最低的一級(jí)痔瘡到高等級(jí)的三級(jí)痔瘡的每一種并且能夠處理內(nèi)外痔。第三，由于上述示例性的過(guò)程與傳統(tǒng)的痔齊切除術(shù)類似，對(duì)于接受過(guò)基本外科訓(xùn)練的執(zhí)業(yè)外科醫(yī)生的技術(shù)培訓(xùn)會(huì)更簡(jiǎn)單。使用同樣的痔瘡切除術(shù)編碼，這種誇瘡切除術(shù)本質(zhì)上比現(xiàn)行過(guò)程更加簡(jiǎn)單也更加安全。
圖3A和圖3B中示出了可移除的插入物305分別處于連接和拆卸定位的肛門鏡300的另一種實(shí)施方式的俯—見圖。肛門鏡300與上文描述并在圖1A至圖1E中示出的肛門鏡100具有類似的結(jié)構(gòu)，區(qū)別在于可移除的插入物305通過(guò)卡扣或其它類似連接手段與肛門鏡300可移除地連接。肛門鏡300與上文描述并在圖1A至圖1E中示出的肛門鏡100以同樣的方式運(yùn)作，區(qū)別在于需要將肛門鏡從患者肛管中取出以從肛門鏡300上移除插入物305。
也可以想到，肛門鏡可以:帔打包為一次性套件中的一部分，以使醫(yī)生可以執(zhí)行痔瘡切除術(shù)。該套件包括上文示出并描述的肛門鏡中的任意一種、如上文所討論的用于握持痔瘡的握持器械以及如上文所討論的切割裝置。
對(duì)于在說(shuō)明書或權(quán)利要求書中使用的措辭"包括"，意指以類似于當(dāng)在權(quán)利要求書中被作為關(guān)聯(lián)詞使用時(shí)解釋措辭"包括"的方式地包括。此外，對(duì)于使用的措辭"或"(例如A或B)，意味著"A或者B或者二者，，。當(dāng)申請(qǐng)人意指"僅為A或B而非二者"時(shí)，將使用"僅為A或B而非二者"的措辭。因此，這里使用措辭"或"是包含性而不是排除性的用法?？蓞⒁夿ryan A. Garner所著ADictionary of Modern Legal Usage ( 1995年第二片反)第624頁(yè)。同時(shí)，對(duì)于在說(shuō)明書或權(quán)利要求書中使用的措辭"…...中"和"在……內(nèi)"，意指還另外包括"在……上"的含義。此外，對(duì)于在說(shuō)明書或權(quán)利要求書中使用的措辭"連接，，，不僅意味著"直接連接到"，也包括"間接連接到"，諸如通過(guò)另一個(gè)或多個(gè)組成元件連接。
雖然本發(fā)明示出了多種實(shí)施方式并略為詳細(xì)地描述了這些實(shí)施方式，但是申請(qǐng)人并不意于限定或以任何方式將申請(qǐng)的發(fā)明的范圍限制于這些細(xì)節(jié)。本領(lǐng)域技術(shù)人員將很容易想到其它的優(yōu)點(diǎn)和變型。因此，本發(fā)明在其更廣泛的層面上并不限于所示出并描述的特定細(xì)節(jié)和實(shí)例。因此，在不脫離申請(qǐng)人所申請(qǐng)的發(fā)明的精神或范圍的條 件下，可以對(duì)一些細(xì)節(jié)進(jìn)行變更。此外，前述實(shí)施方式是示例性的， 對(duì)于本發(fā)明或后續(xù)發(fā)明所要申請(qǐng)的可能的組合范圍來(lái)說(shuō)，單個(gè)的特 征或元件都不是必要的。
權(quán)利要求
1.一種用于檢查和/或外科手術(shù)的肛門鏡，該肛門鏡包括管狀主體，其具有遠(yuǎn)端、近端以及限定在所述遠(yuǎn)端和近端之間的縱向軸線，且該管狀主體具有至少一個(gè)細(xì)長(zhǎng)槽；插入物，其可移除地連接到所述管狀主體的所述至少一個(gè)細(xì)長(zhǎng)槽，該插入物包括比所述管狀主體的所述至少一個(gè)細(xì)長(zhǎng)槽的寬度更窄的細(xì)長(zhǎng)槽。
2. 如權(quán)利要求1所述的肛門鏡，其中，所述管狀主體的近 端基本是開放的，且所述管狀主體的遠(yuǎn)端基本是封閉的。
3. 如權(quán)利要求1所述的肛門鏡，其中，所述管狀主體的近 端包括擴(kuò)張部分。
4. 如權(quán)利要求1所述的肛門鏡，其中，所述管狀主體的細(xì) 長(zhǎng)槽從所述管狀主體的近端向所述管狀主體的遠(yuǎn)端延伸。
5. 如權(quán)利要求1所述的肛門鏡，其中，所述管狀主體的細(xì) 長(zhǎng)槽當(dāng)從頂部看時(shí)基本為長(zhǎng)方形。
6. 如權(quán)利要求1所述的肛門鏡，其中，所述插入物的細(xì)長(zhǎng) 槽從所述插入物的近端向所述插入物的遠(yuǎn)端延伸。
7. 如權(quán)利要求1所述的肛門鏡，其中，所述插入物的細(xì)長(zhǎng) 槽當(dāng)從頂部看時(shí)基本為長(zhǎng)方形。
8. 如權(quán)利要求1所述的肛門鏡，還包括從所述管狀主體的 近端延伸的手柄。
9. 如權(quán)利要求1所述的肛門鏡，其中，所述插入物包括一以允許所述插入物相對(duì)于所述管狀主體進(jìn)行軸向運(yùn)動(dòng)。
10. 如權(quán)利要求1所述的肛門鏡，其中，所述插入物通過(guò)卡 扣連接可移除地連接到所述管狀主體。
11. 如權(quán)利要求1所述的肛門鏡，還包括定位在所述管狀主 體中的光源。
12. 如權(quán)利要求1所述的肛門鏡，還包括定位在所述管狀主 體中的抽吸裝置。
13. —種用于檢查和/或外科手術(shù)的肛門鏡，該肛門鏡包括 管狀主體，其具有遠(yuǎn)端以及基本擴(kuò)張的近端，且該管狀主體包括具有第一寬度的縫合槽；插入物，其可移除地連接到所述管狀主體的至少 一 個(gè)細(xì)長(zhǎng)槽， 該插入物包括具有小于所述第一寬度的第二寬度的切除槽；以及手柄，其從所述管狀主體的近端延伸。
14. 如權(quán)利要求13所述的肛門鏡，其中，所述管狀主體中的 所述縫合槽從所述管狀主體的近端向所述管狀主體的遠(yuǎn)端延伸。
15. 如權(quán)利要求13所述的肛門鏡，其中，所述管狀主體中的 所述縫合槽從頂部看時(shí)基本為長(zhǎng)方形
16. 如權(quán)利要求13所述的肛門鏡，其中，所述插入物中的所 述切除槽從所述插入物的近端向所述插入物的遠(yuǎn)端延伸。
17. 如權(quán)利要求13所述的肛門鏡，其中，所述插入物包括一 對(duì)側(cè)邊，每個(gè)側(cè)邊均具有被所述管狀主體中的相應(yīng)槽部接收的榫部， 以允許所述插入物相對(duì)于所述管狀主體進(jìn)行軸向運(yùn)動(dòng)。
18. —種用于為患者執(zhí)行痔瘡切除術(shù)的方法，該方法包括以 下步驟a) 提供肛門鏡，該肛門鏡包括具有細(xì)長(zhǎng)槽的管狀主體以及 可移除地連接到所述管狀主體的細(xì)長(zhǎng)槽的插入物，該插入物包括比 所述管狀主體的細(xì)長(zhǎng)槽的寬度更窄的細(xì)長(zhǎng)槽；b) 將肛門鏡插入患者的肛管中；c) 旋轉(zhuǎn)肛門鏡以將所述插入物的細(xì)長(zhǎng)槽與患者肛管中的痔 瘡對(duì)準(zhǔn)；d) 牽引痔瘡穿過(guò)所述插入物的細(xì)長(zhǎng)槽；e) 切除痔瘡；f) 將所述插入物從所述管狀主體移除以露出所述管狀主體 的細(xì)長(zhǎng)槽；g) 縫合切割傷口。
19, 如權(quán)利要求18所述的方法，還包括將步驟c至步驟g重 復(fù)以切除患者肛管中的其它痔瘡的步驟。
20. —種用于為患者執(zhí)行痔瘡切除術(shù)的套件，該套件包括 肛門鏡，該肛門鏡包括具有細(xì)長(zhǎng)槽的管狀主體以及可移除地連接到所述管狀主體的細(xì)長(zhǎng)槽的插入物，該插入物包括比所述管狀主 體的細(xì)長(zhǎng)槽的寬度更窄的細(xì)長(zhǎng)槽；握持器械；以及切割裝置。
全文摘要
提供了一種用于檢查和/或外科手術(shù)的肛門鏡。該肛門鏡包括具有遠(yuǎn)端、近端以及限定在遠(yuǎn)端和近端之間的縱向軸線的管狀主體，該管狀主體包括至少一個(gè)細(xì)長(zhǎng)槽。該肛門鏡還包括可移除地連接到管狀主體的至少一個(gè)細(xì)長(zhǎng)槽的插入物。插入物包括比管狀主體的至少一個(gè)細(xì)長(zhǎng)槽的寬度更窄的細(xì)長(zhǎng)槽。
文檔編號(hào)A61B1/31GK101677760SQ200880017588
公開日2010年3月24日 申請(qǐng)日期2008年4月18日 優(yōu)先權(quán)日2007年4月18日
發(fā)明者康納爾·P·德萊尼 申請(qǐng)人:康納爾·P·德萊尼