專利名稱：一種用于椎板成形術(shù)的橋接裝置及其應(yīng)用的制作方法
一種用于椎板成形術(shù)的橋接裝置及其應(yīng)用本發(fā)明涉及一種人造頸椎板(cervical lamina)及應(yīng)用。頸椎狹窄癥是一種不時需要外科手術(shù)治療的病癥。其主要病因是頸椎關(guān)節(jié)退行性病變(cervical arthrosis)，但多種其他的疾病也會導(dǎo)致脊椎管直徑的顯著減小并引發(fā)脊 髓疼痛。這種情況下治療干預(yù)的目標(biāo)是要使得髓管擴(kuò)大。目前已存在一些相應(yīng)技術(shù)，例如將頸椎椎骨板切除的椎板切除術(shù)。另一種技術(shù)被稱作頸椎椎板成形術(shù)(laminoplasty)。在此技術(shù)中，所述頸椎椎骨板被打開以增加所述髓 管的容積，并且所述椎板的兩個部分被一種穩(wěn)固且可靠的裝置連接到一起以使所述髓管再 次閉合。在一種已知裝置中，已被打開并分開的椎板兩部分被一種橋接裝置連接，其中，該橋接裝置的兩個尖銳末端插入椎板的海綿狀部分。此種技術(shù)適用于所述椎板足夠厚可配裝 該橋接裝置的情況。然而，此類型裝置存在兩個較大缺陷。經(jīng)常有這種情況，在所述頸椎板非常薄的情況下，所述橋接裝置不能插入到實際上并不存在的海綿狀部分內(nèi)。此外，當(dāng)所述被切開的椎 板的兩部分被分開時，其中一側(cè)或甚至兩側(cè)可能被損壞。在此情況下，所述椎板不再保持固 定且椎板成形術(shù)無法進(jìn)行。專利文獻(xiàn)W02005/120367公開了一種長度可調(diào)的椎板成形術(shù)橋接裝置。專利文獻(xiàn)W02003/101319公開了一種橋接裝置，其包括附著在一部分椎板上的系統(tǒng)。若存在一種多用途橋接裝置，其適用于包括當(dāng)所述椎板非常薄且不再具有任何海綿狀區(qū)域的情況的各種情形，則此種裝置將會是一種理想的裝置。若在椎板打開過程中其 一側(cè)甚至兩側(cè)被損壞，則該裝置最好同樣能夠使所述椎板固定于脊椎上。經(jīng)過長期的研究，本發(fā)明申請人已經(jīng)開發(fā)出一種符合要求的椎板成形術(shù)橋接裝置。本申請因此涉及一種用于椎板成形術(shù)的橋接裝置，其包括橋接部分和兩個固定臂，其特征在于，每個固定臂包括舌狀物，該舌狀物的末端是尖端并且具備防拉出粗糙面， 并且至少一個所述固定臂進(jìn)一步地包括頸椎板的鎖閉裝置，用于將所述頸椎板鉗夾在所述 舌狀物與所述鎖閉裝置之間，所述防拉出粗糙面位于所述舌狀物與所述鎖閉裝置之間。正如下文所述，所述鉗夾作用由彈性形變提供。所述橋接部分與兩個固定臂的整體形狀通常呈“U”形。根據(jù)本發(fā)明的橋接裝置可僅在一側(cè)上包括所述鎖閉裝置。優(yōu)選地，所述兩個固定 臂都進(jìn)一步包括頸椎板的鎖閉裝置，用于鉗夾所述頸椎板。在本發(fā)明的一個優(yōu)選實施例中，上述鎖閉裝置包括條板，其大致平行于所述舌狀 物配裝，且能夠鉗夾所述頸椎板。該鉗夾作用與鋼筆或衣夾的夾子的作用非常相似。其顯 然是通過第一舌狀物或者所述鎖閉裝置或者兩者共同的彈性形變來實現(xiàn)的。有利地，所述條板包括位于所述舌狀物與所述條板之間的粗糙面，其朝向設(shè)置在 所述末端是尖端的舌狀物上的防拉出粗糙面。在所述鎖閉裝置安裝之前，所述舌狀物與所述條板之間存在一個例如Imm到7mm之間或2mm到5mm之間的間隙。但是，所述舌狀物與條板之間也可以不存在間隙，并且由于 它們的彈性使得壓力可能已經(jīng)被條板施加在彼此之上。該間隙位于所述舌狀物的粗糙面的 端部與那些條板的最接近的粗糙面的端部之間。在本發(fā)明的另一個優(yōu)選實施方式中，上述鎖閉裝置包括一種隨脊椎骨凸起 (relief)而彎曲的條板，且優(yōu)選地，其長度足以包括一個可安裝螺釘?shù)亩纯?，用于將所述?釘固定到所述椎骨關(guān)節(jié)柱中。所述尖銳舌狀物能夠插入頸椎板的厚度內(nèi)。同樣，這些舌狀物因為具備粗糙面，所 以其被植入后不能被拉出。所述鎖閉裝置，或者每個鎖閉裝置，與舌狀物相互配合形成類似 筆夾的夾鉗，以保證在椎板上裝配的穩(wěn)固性。在本發(fā)明一個實施例中，所述鎖閉裝置包括彎曲的條板，有利地，所述洞孔被設(shè)計 為可采用上升螺釘(upward screw)的洞孔(從30°到50° )。根據(jù)本發(fā)明的椎板成形術(shù)的橋接裝置，其可被制作為兩部分，但也可通過加工一 個單獨部分來形成一個整體。一般而言，根據(jù)本發(fā)明提供的橋接裝置可由適于植入的金屬材料制成。優(yōu)選地，其 采用金屬鈦或鈦合金制成，同樣也可使用可植入的塑料樹脂例如聚醚醚酮(PEEK)制成。若 所述橋接裝置由不只一個部件組成，則各部件有利地采用同一種材料制成。 針對所述裝置的“U”型整體，有利地，所述橋接部分的長度在8mm到26mm之間；優(yōu) 選地，在10到24mm之間；特別地，在12mm到22mm之間；最佳地，在14mm到20mm之間。有利地，所述舌狀物的長度在3mm到13mm之間；優(yōu)選地，在4mm到12mm之間；特別 地，在5mm到1 Imm之間；最佳地，在6mm到IOmm之間。有利地，所述舌狀物的寬度在Imm到IOmm之間；優(yōu)選地，在2mm到8mm之間；特別 地，在2mm到6mm之間；最佳地，在3mm到5mm之間。有利地，所述舌狀物的厚度在0. 5mm到5mm之間；優(yōu)選地，在0. 8mm到4mm之間；特 別地，在Imm到3mm之間；最佳地，在Imm到2mm之間。有利地，所述條板的尺寸與所述舌狀物的尺寸在同一數(shù)量級。彎曲的條板比舌狀物長，且通常其端部更寬以便形成一個螺孔。所述粗糙面可以是例如菱形尖銳凸起狀或溝槽狀。形成本發(fā)明主題的所述橋接裝置具有非常有價值的屬性與優(yōu)點。尤其是，其鉗夾 功能使其易于裝配，而不用考慮所述舌狀物是否插入到椎板的厚度，或是當(dāng)椎板太窄而不 能使所述舌狀物配裝其中時，所述舌狀物能否插入到椎板對內(nèi)的一側(cè)上。與主動緊固相反， 通過彈性形變產(chǎn)生的鉗夾作用避免了在一個十分接近脊髓而極具危險性的區(qū)域內(nèi)對使用 緊固工具的需要，其中，使用該緊固工具將增大了在經(jīng)常易碎的椎板上進(jìn)行外科手術(shù)的難 度。此外，若在手術(shù)過程中椎板的至少一側(cè)遭到損壞，則特定型號的彎曲的長條板具備可允 許一個螺釘穿過并植入關(guān)節(jié)柱的洞孔，因此允許所述椎板重新固定在其脊椎上。形成本發(fā)明主題的所述橋接裝置可通過以下方式被應(yīng)用。首先，所提及的頸椎骨 椎板被打開。若此椎板足夠厚，則半椎板被分開，并且所述尖銳舌狀物被植入到每個半椎板 的海綿質(zhì)骨內(nèi)，半椎板因此被鎖定在舌狀物與鎖閉裝置之間。所述髓管因此被再次閉合。假若所述椎板不夠厚，則半椎板被分開，且每個半椎板被夾在所述尖銳舌狀物與 鎖閉裝置之間。所述髓管因此再次閉合。在本發(fā)明的一個實施例中，所述鎖閉裝置包括彎曲的第二舌狀物及螺釘，該螺釘優(yōu)選為上升螺釘，其穿過能使其安裝并固定在所述椎骨的 關(guān)節(jié)柱上的螺孔，被安裝并固定于所述椎骨的關(guān)節(jié)柱上。所述后一實施例尤其適用于當(dāng)所 述半椎板分離時，至少一個所述半椎板從其基托中折斷的情況，因為在此情況下?lián)p壞的一 個或多個椎板不再被支撐。所述鉗夾系統(tǒng)使半椎板保持住位置，且該裝置被固定于關(guān)節(jié)柱 上，整個系統(tǒng)因此處于穩(wěn)定狀態(tài)。因此，本發(fā)明申請還涉及一種椎板成形術(shù)的方法，上述步驟在該方法中被執(zhí)行。上述鎖閉裝置的優(yōu)選實施方式同樣適用于上述本發(fā)明的其他主題，特別是適用于 上述椎板成形術(shù)的方法。通過閱讀參照以下附圖，將更清晰地理解本發(fā)明

圖1示出了一個頸椎骨的透視圖，其中，椎板已經(jīng)被切開；圖2示出了第一實施例中的所述橋接裝置的透視圖；圖3與圖4示出了設(shè)置在頸椎部分上的橋接裝置的兩種不同的裝配布置方式；以 及圖5示出了第二實施例的橋接裝置的透視圖，其中螺釘用于補充固定。圖1示出了頸椎1，其中連接兩個關(guān)節(jié)柱3的椎板2被切開以使所述髓管擴(kuò)大。圖2示出了根據(jù)本發(fā)明的一種橋接裝置4的第一實施例。該圖所展示的裝置被制 成兩個分離的部分，但也已經(jīng)能制造出被制成一個部分的模型。所述橋接裝置4主要包括一個大致是扁平的細(xì)長橋接部分5，在其每個端部是一 個大致垂直于橋接部分5的固定臂6，所述固定臂6略微張開但如圖所示并不相互平行。該模型所示的固定臂6各自都包括舌狀物7與鎖閉裝置9，在該實施例中，鎖閉裝 置9呈條板狀。舌狀物7為扁平狀并且其橫斷面大致呈平行四邊形狀，為便于其插入椎板2的海 綿骨內(nèi)，其端部呈一個尖端。舌狀物7上的粗糙面8成型為當(dāng)所述橋接裝置4被安裝后，能產(chǎn)生防拉出的效應(yīng)。 在本實施例中所述粗糙面8呈鉤狀。在本實施例中，所述鎖閉裝置9是外形和橫斷面與舌狀物7相似的條板9，其朝向 所述舌狀物7的外側(cè)，但其端部并不是尖端。板條9同樣具備防拉出粗糙面10，其朝向所述舌狀物7所配備的粗糙面8。在所述舌狀物7上的粗糙面8的端部與所述條板9上的粗糙面10的端部之間存 在一個約Imm的間隙。圖3示出了根據(jù)本發(fā)明的一種橋接裝置4，其裝配在頸椎1上。該椎板2被從中切開，且兩個半椎板已被打開以使髓管擴(kuò)大。為達(dá)到所述椎板外形所允許的程度，所述舌狀物7已被嵌入到兩個半椎板2中。每個半椎板2 —半的厚度被夾在舌狀物7與條板9之間。舌狀物7與條板9從原 始平衡位置分離所產(chǎn)生的壓力作用于椎板2。此外，防拉出粗糙面8與10對所述椎骨起到 有效地穩(wěn)固作用。圖4所示的頸椎1上的椎板2是薄的。 因此，圖3所示的裝配方式在此并不適用。在此能夠利用到本發(fā)明所述裝置的多 用途特性。
椎板2的全部厚度已被夾在每個舌狀物7與對應(yīng)的條板9之間。圖5示出了一個變化例。不僅椎板或椎板的部分能被鉗夾在舌狀物7與條板9之間，而且每個條板9的端部均包括一個用于讓螺插入并固定于特定關(guān)節(jié)柱3上的洞孔11。因 此可以實現(xiàn)一種更加有效地固定方式。圖中所示洞孔被設(shè)計成可采用上升螺釘?shù)慕Y(jié)構(gòu)(從 30° 到 50° )。
權(quán)利要求
一種用于椎板成形術(shù)的橋接裝置，其包括橋接部分(5)及兩個固定臂(7)，其特征在于，每個所述固定臂(7)包括舌狀物，所述舌狀物的末端是尖端且具有防拉出粗糙面(8)，并且至少一個所述固定臂(7)進(jìn)一步包括頸椎板(2)的鎖閉裝置(9)，用于將所述頸椎板(2)鉗夾在所述舌狀物(7)與鎖閉裝置(9)之間，所述防拉出粗糙面(8)位于所述舌狀物(7)與所述鎖閉裝置(9)之間。
2.根據(jù)權(quán)利要求1所述的橋接裝置，其特征在于，所述兩個固定臂(7)都進(jìn)一步包括頸 椎板(2)的鎖閉裝置(9)，用于鉗夾所述頸椎板。
3.根據(jù)權(quán)利要求1或2所述的橋接裝置，其特征在于，所述鎖閉裝置包括條板(9)，其 被安裝成大致平行于所述舌狀物(7)，且其能夠鉗夾所述頸椎板(2)。
4.根據(jù)權(quán)利要求3所述的橋接裝置，其特征在于，所述條板(9)包括位于所述舌狀物 (7)與條板(9)之間的粗糙面(10)，其朝向設(shè)置在所述末端是尖端的舌狀物上的防拉出粗 糙面(8)。
5.根據(jù)權(quán)利要求1至4中任一項所述的橋接裝置，其特征在于，所述舌狀物(7)與條板 (9)之間存在1mm到7mm的間隙。
6.根據(jù)權(quán)利要求1至5中任一項所述的橋接裝置，其特征在于，所述鎖閉裝置(9)包括 一個隨椎骨凸起而彎曲的條板(9)。
7.根據(jù)權(quán)利要求6所述的橋接裝置，其特征在于，所述彎曲的條板(9)足夠長以容納一 個可安裝螺釘?shù)亩纯?，用于把所述螺釘裝配在所述椎骨的關(guān)節(jié)柱(3)中。
8.根據(jù)權(quán)利要求1至7中任一項所述的橋接裝置，其特征在于，其可被制成兩部分，也 可被制成一部分。
9.根據(jù)權(quán)利要求1至7中任一項所述的橋接裝置，其特征在于，其整體形狀呈“U”型， 其中所述橋接部分(5)的長度在10mm到24mm之間，所述舌狀物(7)的長度在4mm到12mm 之間，所述舌狀物(7)的寬度在2mm到8mm之間，并且所述舌狀物的厚度在0. 8mm到4mm之間。
全文摘要
本發(fā)明涉及一種用于椎板成形術(shù)的橋接裝置，其包括一個橋接部分(5)及兩個安裝臂(7)，每個安裝臂(7)包括一個尖端凸起的末端并提供一個防退粗糙面(8)，其中至少一個所述安裝臂(7)進(jìn)一步包括鎖閉裝置(9)，用于將頸椎椎板(2)鉗夾在安裝臂(7)與所述鎖閉裝置(9)之間，所述防退粗糙面(8)位于安裝臂(7)與所述鎖閉裝置(9)之間。
文檔編號A61B17/80GK101801294SQ200880103524
公開日2010年8月11日 申請日期2008年7月1日 優(yōu)先權(quán)日2007年7月3日
發(fā)明者保羅·曼繼恩, 杰拉米·萊福歐 申請人:脊柱工藝公司