專利名稱：骨固定系統(tǒng)及其使用方法
技術(shù)領(lǐng)域：
本發(fā)明總體上涉及用于骨固定的系統(tǒng)和方法。具體地，本發(fā)明的實(shí)施例可有助于 使骨、桿或其它結(jié)構(gòu)保持在期望的狀態(tài)或者保持在特定的相對(duì)位置。
背景技術(shù)：
本發(fā)明的一個(gè)應(yīng)用領(lǐng)域?yàn)閷⒐潜３衷谝幌鄬?duì)的位置，例如用以幫助骨折康復(fù)或在 脊柱側(cè)凸(scoliosis)的治療中將骨定位，或者是以其它方式矯正脊柱的異常彎曲。本發(fā) 明的實(shí)施例對(duì)其它的骨骼缺陷和畸形同樣有幫助。脊柱由通常沿脊椎軸從腰椎至頸椎豎直排列的疊壘的脊椎構(gòu)成，每個(gè)脊椎具 有后壁，棘突(spinous process)從該后壁突出；以及兩個(gè)側(cè)邊緣，肋骨和/或橫突 (transverse process)從側(cè)邊緣的壁突出。如果人的脊柱有異常彎曲，則脊椎通常相對(duì)于 彼此并相對(duì)于所述脊椎軸傾斜。脊椎一側(cè)上的側(cè)邊緣由此相互更加靠近并形成凹形，而另 一側(cè)的側(cè)邊緣則相互更加遠(yuǎn)離并形成凸形。作為對(duì)這種情況的治療，為了矯直脊柱，可將凹側(cè)的脊椎的側(cè)邊緣相互遠(yuǎn)離地移 動(dòng)并在側(cè)邊緣彼此的距離大體上等于另一側(cè)的側(cè)邊緣之間的距離的情況下進(jìn)行支撐。現(xiàn)有 技術(shù)中公知的用于將脊椎相對(duì)于彼此固定的裝置包括插入脊椎中的螺釘或沿椎管(spinal canal)內(nèi)壁插入的鉤以及適于連接該螺釘或鉤的桿。當(dāng)使用鉤或桿的系統(tǒng)時(shí)，通常是在每個(gè)脊椎中插入一對(duì)鉤，在靠近椎弓根 (pedicle)的每一側(cè)插有一個(gè)鉤。所述鉤的頭部通常從脊椎的后壁突出，棘突的每一側(cè)均突 出有一個(gè)頭部。所述頭部可呈郁金香形并適于容置一桿，該桿被旋擰到頭部上并接觸該桿 的螺母固定。位于棘突的每一側(cè)上的鉤的頭部隨后可被連接在一起，并由兩個(gè)彼此大致平 行并且平行于脊椎軸的桿固定在適當(dāng)位置。然而，這種鉤的使用可能困難，因?yàn)檫@些鉤的使用增大了醫(yī)生(或其它操作者)可 能接觸并潛在地?fù)p傷沿椎管中央延伸的脊髓(這可能導(dǎo)致患者癱瘓)的風(fēng)險(xiǎn)。使用螺釘和桿的系統(tǒng)雖減小了這種風(fēng)險(xiǎn)，但有其它缺陷。螺釘通常具有呈郁金香 形的頭部，并成對(duì)地插入脊椎的后壁上的棘突的每側(cè)上的椎弓根中。螺釘因而構(gòu)成脊椎上 的固定點(diǎn)，以將脊椎保持在相對(duì)于彼此的固定位置。然而，螺釘被插入到脊椎的椎弓根中， 而在某些情況下椎弓根很小或已變性，并且可能損傷或不能提供足以永久地保持螺釘?shù)木o 固力。

發(fā)明內(nèi)容
一種用于將骨、骨的一部分或多個(gè)骨保持在相對(duì)于彼此的固定位置的骨固定系統(tǒng) 及其使用方法，本發(fā)明具有優(yōu)于傳統(tǒng)的骨固定系統(tǒng)及其使用方法的優(yōu)點(diǎn)。在一個(gè)實(shí)施例中， 該骨固定系統(tǒng)及其使用方法能夠在不可能將螺釘插入到脊椎中或者這種做法并不切實(shí)可 行的情況下、以及在使用鉤可能增大對(duì)患者的危害的情況下提供了將骨保持在相對(duì)于彼此 的固定位置的能力。本發(fā)明的一個(gè)實(shí)施例涉及一種用于將骨保持在適當(dāng)位置的骨固定系統(tǒng)，包 括具有第一端部和第二端部以及環(huán)部的保形的綁帶(conformableligature)；阻塞體 (blocking body)，其具有環(huán)通道、引出通道、接合部、用于與阻塞體的接合部接合的鎖閉構(gòu) 件(closure member)；以及具有第一表面的壓擠構(gòu)件(compression member)。在某些實(shí)施 例中，鎖閉構(gòu)件與阻塞體接合，使得壓擠構(gòu)件的第一表面接觸保形的綁帶，以在保形的綁帶 與阻塞體之間產(chǎn)生摩擦力。在某些實(shí)施例中，環(huán)部穿過(guò)環(huán)通道，而第一端部和第二端部從引 出通道伸出。在某些實(shí)施例中，摩擦力大到足以使保形的綁帶保持于適當(dāng)位置而不會(huì)顯著 地相對(duì)于阻塞體運(yùn)動(dòng)(或在某些情況下，無(wú)任何運(yùn)動(dòng))。引出通道可包括第一引出通道和第 二引出通道，并且其中第一端部穿過(guò)第一引出通道，第二端部穿過(guò)第二引出通道。阻塞體可包括用于容納壓擠構(gòu)件的壓擠構(gòu)件開口，且壓擠構(gòu)件可具有用于與鎖閉 構(gòu)件接觸的第二表面。在某些實(shí)施例中，至少一個(gè)延伸部維持壓擠構(gòu)件在阻塞體中的定位。 在某些實(shí)施例中，所述延伸部從壓擠構(gòu)件的外表面突出并設(shè)置為頂靠阻塞體，以維持壓擠 構(gòu)件在阻塞體中的位置。在其它的實(shí)施例中，所述延伸部從阻塞體的內(nèi)表面突出并設(shè)置為 頂靠壓擠構(gòu)件，以維持壓擠構(gòu)件在阻塞體中的位置。在某些實(shí)施例中，鎖閉構(gòu)件包括用于與 壓擠構(gòu)件的第二表面接觸的底面。在某些實(shí)施例中，鎖閉構(gòu)件與壓擠構(gòu)件的第二表面的接 合將鎖閉構(gòu)件的底面偏置，以在保形的綁帶與阻塞體之間產(chǎn)生摩擦力。接合部可以是包括外螺紋的螺紋接合部，而鎖閉構(gòu)件可以是具有內(nèi)螺紋的鎖閉構(gòu) 件，其中鎖閉構(gòu)件通過(guò)旋轉(zhuǎn)與接合構(gòu)件接合而將這兩組螺紋接合。在一個(gè)實(shí)施例中，螺紋接 合部可以是螺孔，其尺寸被設(shè)定為容納鎖閉構(gòu)件(即螺釘)。在前述的和/或替代性的實(shí)施例中，阻塞體可以是由兩個(gè)向上延伸的臂形成的U 形凹槽。在某些實(shí)施例中，阻塞體包括第一部分和第二部分，其中第一部分通過(guò)鉸鏈與第二 部分相連。在某些實(shí)施例中，第一部分或第二部分包括壓擠構(gòu)件。在某些實(shí)施例中，鎖閉構(gòu) 件與阻塞體的接合使第一部分相對(duì)于第二部分疊合，從而在保形的綁帶與阻塞體之間產(chǎn)生 摩擦力。在一個(gè)實(shí)施例中，骨固定系統(tǒng)包括張緊工具，該張緊工具包括工具體，其具有用 于連接到保形的綁帶的第一端部和第二端部的附連點(diǎn)；用于在工具體中行進(jìn)的縱向構(gòu)件； 以及用于與阻塞體接合的末端。在骨固定系統(tǒng)及其使用方法的某些實(shí)施例中，當(dāng)末端與阻 塞體接合、保形的綁帶的一個(gè)或多個(gè)端部附連到工具體并且縱向構(gòu)件經(jīng)由工具體行進(jìn)時(shí)， 張緊工具張緊保形的綁帶的一個(gè)或多個(gè)端部。本發(fā)明的又一個(gè)實(shí)施例涉及用于將骨保持在適當(dāng)位置的方法，包括如下步驟將 保形的綁帶繞過(guò)身體內(nèi)的一個(gè)或多個(gè)結(jié)構(gòu)；將保形的綁帶的第一端部和第二端部穿過(guò)阻塞 體中的環(huán)通道，以形成從阻塞體的第一部分延伸的環(huán)；將第一端部和第二端部從阻塞體的 引出通道中穿出，直至從阻塞體的第二部分延伸出一定距離；對(duì)保形的綁帶施加張力；以及將鎖閉構(gòu)件接合在接合部中，以將保形的綁帶保持于適當(dāng)位置而不會(huì)顯著地相對(duì)于阻塞 體運(yùn)動(dòng)。在某些實(shí)施例中，阻塞體包括環(huán)通道、引出通道、螺紋部、用于與螺紋部接合的具 有螺紋的鎖閉構(gòu)件、以及具有第一表面的壓擠構(gòu)件。在某些實(shí)施例中，使縱向構(gòu)件行進(jìn)包括 張緊保形的綁帶，以將一個(gè)結(jié)構(gòu)位于相對(duì)于另一結(jié)構(gòu)定位。在某些實(shí)施例中，所述結(jié)構(gòu)包括 骨、骨緊固件、腱、骨移植物(bonegraft)、板或桿。當(dāng)結(jié)合下文的描述和附圖閱讀本說(shuō)明書時(shí)，將會(huì)更好地認(rèn)識(shí)和理解本發(fā)明的上述 和其它的方面。下文的說(shuō)明雖然描述了本發(fā)明的多個(gè)實(shí)施例和許多具體的細(xì)節(jié)，但其是通 過(guò)闡述而非限制的方式來(lái)說(shuō)明的。在本發(fā)明的范圍內(nèi)可做出各種替換、修改、添加或重新配 置，并且本發(fā)明包含了所有的這類替換、修改、添加或重新配置。


圖1為示出本發(fā)明的脊椎固定系統(tǒng)與桿的局部立體示意圖。圖2為安裝在桿上的本發(fā)明的系統(tǒng)的豎向剖視示意圖。圖3為本發(fā)明的系統(tǒng)的剖視立體示意圖。圖4為安裝在脊椎上的本發(fā)明的系統(tǒng)的正視示意圖。圖5為脊椎固定系統(tǒng)的第一實(shí)施例的立體圖。圖6A、圖6B及圖6C為示出如圖5所示的所述系統(tǒng)的使用狀態(tài)的固定系統(tǒng)的豎向 剖視圖。圖7為示出設(shè)置在脊椎上的適當(dāng)位置的圖5的固定系統(tǒng)的正視圖。圖8為固定系統(tǒng)的第二實(shí)施例的立體圖，其中未示出綁帶。圖9為圖8的連接裝置的分解圖。圖10為圖9的連接裝置的一部分的平面圖。圖11為沿圖10的線XI-XI的剖視圖。圖12為第二實(shí)施例的固定系統(tǒng)的正視圖。圖13A和圖13B為沿圖12的線VII-VII的剖視圖，示出了兩種能夠?qū)闲越墡О?設(shè)到適當(dāng)位置的方式。圖14示出了骨固定系統(tǒng)的一個(gè)實(shí)施例的剖視端視圖。圖15示出了阻塞體的一個(gè)實(shí)施例的立體分解圖。圖16示出了壓擠構(gòu)件的一個(gè)實(shí)施例的立體圖。圖17示出了骨固定系統(tǒng)的一個(gè)實(shí)施例的剖視端視圖。圖18示出了骨固定系統(tǒng)的一個(gè)實(shí)施例的側(cè)視圖。圖19示出了阻塞體的一個(gè)實(shí)施例的分解圖。圖20示出了骨固定系統(tǒng)的一個(gè)實(shí)施例的分解圖。圖21示出了阻塞體的一個(gè)實(shí)施例的側(cè)視圖。圖22示出了阻塞體的一部分的分解圖。圖23示出了骨固定系統(tǒng)的一個(gè)實(shí)施例的剖視端視圖。圖24示出了阻塞體的一個(gè)實(shí)施例的側(cè)視圖。圖25示出了阻塞體的一個(gè)實(shí)施例的分解圖。
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圖26示出了阻塞體的一個(gè)實(shí)施例的立體圖。圖27示出了骨固定系統(tǒng)的一個(gè)實(shí)施例的剖視側(cè)視圖。圖28示出了骨固定系統(tǒng)的一個(gè)實(shí)施例的立體圖。圖29示出了附連到骨的一部分的骨固定系統(tǒng)的一個(gè)實(shí)施例的立體圖。圖30示出了附連到骨的一部分的骨固定系統(tǒng)的一個(gè)實(shí)施例的后視圖。圖31示出了附連到脊椎的一部分的一個(gè)實(shí)施例的矢狀面圖(sagittalview)，示 出了修補(bǔ)脊椎的方法。圖32至圖38示出了植入到脊椎上的骨固定系統(tǒng)的視圖。圖39示出了用于骨固定系統(tǒng)的張緊工具的一個(gè)實(shí)施例的側(cè)視圖。
具體實(shí)施例方式以下將參照附圖中所示的以及下文中詳細(xì)描述的非限制性實(shí)施例，更充分地說(shuō)明 本發(fā)明及其多個(gè)特征和有利的細(xì)節(jié)。對(duì)公知的原材料、制造技術(shù)、部件以及裝置的描述被省 略，以免不必要地掩蓋本發(fā)明的細(xì)節(jié)。然而，本領(lǐng)域的技術(shù)人員應(yīng)理解，這些詳細(xì)的描述和 具體的實(shí)例雖然披露了本發(fā)明的優(yōu)選實(shí)施例，但其是以說(shuō)明而非限制的方式給出的。本領(lǐng) 域技術(shù)人員在閱讀本說(shuō)明書之后，顯然可在基本的(多個(gè))發(fā)明構(gòu)思范圍內(nèi)做出各種替換、 修改、添加或重新配置。骨固定系統(tǒng)可被安裝到患者體內(nèi)，用以通過(guò)與一個(gè)或多個(gè)其它結(jié)構(gòu)的選定關(guān)系來(lái) 保持或固定一個(gè)結(jié)構(gòu)。如在本文中使用的，術(shù)語(yǔ)“結(jié)構(gòu)”可指代骨、骨的一部分或骨科植入物 (bone implant)以及桿、細(xì)長(zhǎng)構(gòu)件、板或其它植入的人造裝置?？墒褂梦?chuàng)外科手術(shù)(MIS) 方式來(lái)安裝此處所述骨固定系統(tǒng)。在一個(gè)實(shí)施例中，骨固定系統(tǒng)及其使用方法可包括用于 將一個(gè)或多個(gè)結(jié)構(gòu)維持在一種選定的排列方式的器械和骨固定部件。根據(jù)本發(fā)明的骨固定系統(tǒng)的部件可由包括但不限于鈦、鈦合金、不銹鋼、陶瓷和/ 或聚合物等材料制成。骨固定系統(tǒng)的某些部件可被高壓滅菌和/或化學(xué)消毒處理。不可被 高壓滅菌和/或化學(xué)消毒處理的部件可由消過(guò)毒的材料制成。在組裝骨固定系統(tǒng)的過(guò)程 中，由消過(guò)毒的材料制成的部件能夠與其它的消過(guò)毒的部件一起使用。本文披露的骨固定系統(tǒng)的實(shí)施例用于修補(bǔ)斷裂的骨、矯正脊椎的弧度、以及用于 其它的將結(jié)構(gòu)(例如，骨)保持在固定的相對(duì)位置的外科手術(shù)。本文披露的骨固定系統(tǒng)及 其使用方法的實(shí)施例尤其能夠適用于微創(chuàng)外科手術(shù)(MIS)，這種微創(chuàng)外科手術(shù)由于在患者 身體上形成的切口相對(duì)較小，因此可減小對(duì)軟組織的損傷。例如，可經(jīng)由形成在患者皮膚中 的2cm到4cm的切口來(lái)執(zhí)行外科手術(shù)。可使用擴(kuò)張器、定位針(targeting needle)和/或 組織楔(tissue wedge)來(lái)接近結(jié)構(gòu)，而不需要通過(guò)使解剖刀穿過(guò)肌肉和其它組織來(lái)形成較 大的切口。與創(chuàng)傷性手術(shù)相比，微創(chuàng)外科手術(shù)(MIS)可降低患者的術(shù)后疼痛感的程度。與 創(chuàng)傷性手術(shù)相比，微創(chuàng)手術(shù)還可縮短患者的恢復(fù)時(shí)間。在某些實(shí)施例中，可利用皮膚和軟組 織本身的彈性來(lái)限制手術(shù)過(guò)程中所需一個(gè)切口或多個(gè)切口的長(zhǎng)度和/或深度。微創(chuàng)手術(shù)可 提供有限的活體內(nèi)的直接可視性。骨固定系統(tǒng)可用于矯正因脊椎損傷、變形或疾病引起的問(wèn)題。例如，骨固定系統(tǒng)的 各實(shí)施例可應(yīng)用于從Cl脊椎到骶骨，用以矯正脊椎的問(wèn)題。例如，骨固定系統(tǒng)可植入脊椎 的后部，以維持脊椎的腰椎部中的相鄰的椎骨體之間的分離度。骨固定系統(tǒng)的各實(shí)施例可用于矯正整形缺陷。本發(fā)明的實(shí)施例可用于在治療過(guò)程中保持腱、骨或肌肉，并可使用MIS 手術(shù)植入，因此會(huì)從這一角度來(lái)描述本發(fā)明的實(shí)施例。然而，應(yīng)領(lǐng)會(huì)的是，本發(fā)明的系統(tǒng)和 方法的實(shí)施例也可用于固定身體的其它區(qū)域。圖1示出了骨固定系統(tǒng)的一個(gè)實(shí)施例，具體為示出了安裝在桿18上的本發(fā)明的脊 椎固定系統(tǒng)10。該脊椎固定系統(tǒng)包括具有兩個(gè)縱向構(gòu)件的連接部件12，其中，第一縱向構(gòu) 件22在第一端部22a與第二端部22b之間延伸，第二縱向構(gòu)件20在第一端部20a與第二 端部20b之間延伸。為了安裝該系統(tǒng)，兩個(gè)縱向構(gòu)件22和20在它們的第一端部20a和22a 樞接在一起。縱向構(gòu)件22的第一端部22a具有槽口 25，槽口 25具有兩個(gè)相對(duì)的邊緣28和 30，這兩個(gè)相對(duì)的邊緣之間可插入另一縱向構(gòu)件20的第一端部20a。樞銷24穿過(guò)兩個(gè)第一 端部20a和22a，并在所述端部20a和/或22a中的至少一個(gè)端部處可自由旋轉(zhuǎn)。第一縱 向構(gòu)件22的第二端部22b包括孔28，螺釘26可插入孔28。第二縱向構(gòu)件20的第二端部 20b包括螺孔38，螺孔38當(dāng)兩個(gè)縱向構(gòu)件被設(shè)置成彼此面對(duì)時(shí)與所述孔28對(duì)準(zhǔn)，這使得螺 釘26可被擰入所述螺孔38中，以便驅(qū)使兩個(gè)縱向構(gòu)件20和22的第二端部20b和22b朝 向彼此移動(dòng)。下面更詳細(xì)地說(shuō)明將所述螺釘26擰入螺孔38中，從而形成可調(diào)節(jié)的鎖定裝 置的重要性。圖1還示出了第一孔口 40，可穿過(guò)第一孔口 40拉伸綁帶?，F(xiàn)在參照?qǐng)D2描述 將所述綁帶連接到所述連接部件的方法。圖2示出了由第一縱向構(gòu)件22和第二縱向構(gòu)件20構(gòu)成的連接部件12，所述縱向 構(gòu)件22、20圍繞將它們連結(jié)的銷24樞轉(zhuǎn)?？烧{(diào)節(jié)的鎖定裝置由所述螺釘26構(gòu)成，螺釘26 穿過(guò)孔28并擰入螺孔38中以相對(duì)于桿18固定所述連接部件12，并將圖2中部分地示出的 綁帶14的一部分固定在適當(dāng)?shù)奈恢?。綁?4由細(xì)長(zhǎng)形撓性件構(gòu)成，該細(xì)長(zhǎng)形撓性件能夠與其需要連接的部件的輪廓 相符。綁帶14具有圍繞銷24綁扎的第一端部44以及插入縱向構(gòu)件22和20的內(nèi)壁50、 52與桿18的外壁之間的通道48中的自由的第二端部42。如圖2所示，第二縱向端部20a 包括第二孔口 54，所述綁帶14穿過(guò)第二孔口 54。另外，如圖4所示，綁帶14可形成環(huán)56， 其中可套綁橫突。在某些實(shí)施例中，綁帶14還可套綁肋骨。如圖3所示，其示出了第二縱向構(gòu)件20的中部具有所述綁帶14穿過(guò)的第一部分 以及適于直接壓靠在桿18上的第二部分58。在某些實(shí)施例中，對(duì)稱地位于第一縱向構(gòu)件 20內(nèi)的通道48由形成在縱向構(gòu)件22和20的中部的兩個(gè)相面對(duì)的表面中的每一個(gè)表面上 的槽構(gòu)成。在某些實(shí)施例中，第一縱向構(gòu)件22的中部的第一部分形成圓柱對(duì)稱的邊緣，而第 一縱向構(gòu)件22的中部的對(duì)應(yīng)的第二部分58形成大體圓柱形的空間60，空間60中插入所述 桿18。圖2顯示上述中部的第二部分58與桿18接觸并適于壓靠在該桿上，而第一部分 使所述綁帶14的自由的第二端部壓貼桿18。因此，可調(diào)節(jié)的鎖定裝置強(qiáng)制地驅(qū)使縱向構(gòu)件 22和20壓貼桿18，并同時(shí)壓貼綁帶14，該綁帶14也被強(qiáng)制地壓貼桿18。在某些實(shí)施例中，如圖2所示，通道48在孔54附近的截面Sl比在第一孔口 40附 近的截面S2更大，所述通道48的截面沿從第二孔口 54到第一孔口 40的方向逐漸地減小。 綁帶14因而在沿從第二孔口 54朝向第一孔口 40的方向增大的壓力作用下，圍繞桿18的
8一部分逐漸地被壓縮。圖4示出了安裝在具有橫突的脊椎上的本發(fā)明的脊椎固定系統(tǒng)。此視圖再次示出 了桿18以及夾持桿18并使綁帶14的一部分壓貼所述桿18的兩個(gè)縱向構(gòu)件22和20。在圖4中，撓性綁帶14由寬度和厚度大體上恒定的撓性條帶構(gòu)成，綁帶14的第一 端部綁扎到銷24，圍繞著脊椎的橫突的綁帶14被插入并穿過(guò)連接部件12。撓性帶14的截 面大體為矩形，因此銷24和桿18大體上垂直于橫突，綁帶14必須部分地扭轉(zhuǎn)，以便將綁帶 插入通道48中并置于銷24與綁帶接觸橫突的點(diǎn)之間。盡管存在這些扭轉(zhuǎn)的部分，但連接 部件12被固定在貼靠脊椎后壁的適當(dāng)?shù)奈恢?，通過(guò)拉伸自由的第二端部14來(lái)強(qiáng)制地張緊 綁帶14。綁帶14有利地由諸如聚酯之類的撓性材料制成，該撓性材料可被輕微地局部壓 皺，以便通過(guò)夾持效應(yīng)使其不可移動(dòng)。本發(fā)明的一個(gè)方案涉及一種脊柱矯直組件，其包括多個(gè)與本發(fā)明相符的脊椎固定 系統(tǒng)并且安裝在多個(gè)連續(xù)的脊椎上(在脊椎的一個(gè)側(cè)壁的所有的橫突上)，并連接到被設(shè) 置成大體平行于所述脊柱的單個(gè)的桿。因此，一部分脊柱的橫突能夠由單個(gè)的縱向桿連接 在一起，以借助上述的脊椎固定系統(tǒng)將橫突相對(duì)于彼此固定在適當(dāng)位置。在某些實(shí)施例中，撓性綁帶14可不圍繞銷24綁扎或以其它方式固定到連接部件 12。如圖5所示，在一個(gè)實(shí)施例中，脊椎固定系統(tǒng)包括連接部件12、撓性綁帶14以及可調(diào)節(jié) 的鎖定裝置16。撓性綁帶14為細(xì)長(zhǎng)形并且能夠匹配要與之連接在一起的部件的輪廓。在 此圖中還可看到要通過(guò)脊椎固定系統(tǒng)固定到脊椎的桿18。在第一實(shí)施例中，連接部件12由 分別以附圖標(biāo)記22和20表示的兩個(gè)縱向構(gòu)件構(gòu)成，上述縱向構(gòu)件分別具有第一端部22a、 20a以及第二端部22b、20b。在圖6A中，縱向構(gòu)件22和20在它們的第一端部22a、20a圍繞樞銷24相互鉸接。在所描述的該實(shí)施例中，鎖定裝置由具有頭部26a的螺釘26構(gòu)成，該頭部接合到 形成在縱向構(gòu)件22的第二端部22b上的孔28中?？v向構(gòu)件20的第二端部20b被螺孔38 貫穿，螺孔38用以與螺釘26的螺桿26b配合。縱向構(gòu)件20、22分別具有外表面20c、22c 和內(nèi)表面20d、22d?？v向構(gòu)件20和22的安裝方式使得這兩個(gè)縱向構(gòu)件的內(nèi)表面20d、22d 相互面對(duì)。縱向構(gòu)件20和22的內(nèi)表面20d、22d分別具有相互面對(duì)的凹部30和32，每個(gè)凹 部均大體呈半圓柱形。凹部30和32限定壁34和36，壁34和36為具有平行于樞軸24的 母線的規(guī)則曲面。最后，槽54和40使凹部30和32的底部與縱向構(gòu)件20和22的外表面 20c和22c連通。如下文所述，凹部30和32用于容置桿18連同綁帶14的一部分，槽54和 40則供綁帶14穿過(guò)。下面參照?qǐng)D6A、圖6B以及圖6C說(shuō)明如何使用固定系統(tǒng)。在圖6A中，可看到縱向構(gòu)件20和22處于分離的位置，在該位置，鎖定裝置16不 起作用，螺釘?shù)穆輻U26b未嚙合在孔38中。綁帶14穿入到縱向構(gòu)件的槽54和40中，貼靠 著凹部30和32的內(nèi)壁34、36的一部分。隨后，將桿18穿入縱向構(gòu)件20的凹部30中，使 綁帶14的兩個(gè)部分42和44被安設(shè)在凹部30和32的內(nèi)壁與桿18的側(cè)表面18a之間。這 兩個(gè)表面限定了供綁帶14穿過(guò)并使綁帶14的兩個(gè)部分42和44放置在其中的通道48。如圖6B所示，綁帶14的兩個(gè)部分42和44限定了綁帶14的一部分，綁帶14的該 部分形成一個(gè)環(huán)，該環(huán)伸出于縱向構(gòu)件20的外表面20c之外，并且還有兩個(gè)自由部分42和44伸出于縱向構(gòu)件22的外表面22c之外。當(dāng)縱向構(gòu)件20和22如圖6B所示地相分離時(shí)， 綁帶14可沿通道48自由地滑動(dòng)。一旦綁帶14被圍繞橫突或肋骨安置、或者甚至圍繞脊椎 的一部分后弧安置，外科醫(yī)生就將螺釘26的螺桿26b接合到螺孔38中，使得縱向構(gòu)件22 逐漸接近縱向構(gòu)件20。這種接近同時(shí)使其中穿入有綁帶14的兩個(gè)部分42與44的通道48 的截面減小，并同時(shí)在綁帶與桿18之間、及綁帶與凹部30和32的壁之間引入了一定的摩 擦系數(shù)。盡管如此，外科醫(yī)生仍能夠抽拉綁帶14的自由端部42和44，直至在圍繞橫突的 綁帶中獲得足夠的張力為止。一旦綁帶中的張力足以供適當(dāng)?shù)墓潭ㄖ?，外科醫(yī)生即將螺 釘26完全緊固到螺孔38中，從而將縱向構(gòu)件20和22鎖定在一起。有利地，將綁帶14的 部分42和44夾擠在桿18與凹部30、32的壁之間。在該鎖定位置，桿18就是這樣通過(guò)連接部件12被固定到綁帶14。有利地，由于外科醫(yī)生僅抽拉綁帶14的自由端部42和44，所以綁帶14與橫突或 肋骨的底面之間不會(huì)有卡住的風(fēng)險(xiǎn)，從而確保提供與橫突或肋骨、或者甚至與脊椎的后弧 部分的有效扣結(jié)。圖7示出了正視圖，其中附圖標(biāo)記AT表示橫突。在以上描述中，綁帶14的兩部分42和44均放置在凹部30和32中，位于桿18的 同一側(cè)上。在某些實(shí)施例中，部分42和44可分別放置在桿18的相對(duì)的兩側(cè)。在這種情況 下，應(yīng)認(rèn)為桿18的外表面18a與凹部30和32的內(nèi)壁限定了兩個(gè)通道，分別供綁帶14的每 個(gè)部分42和44穿過(guò)。圖8至圖13B示出了固定系統(tǒng)的一個(gè)實(shí)施例的各種視圖。在這些圖中可看到桿 18、連接部件12以及撓性綁帶14。在本實(shí)施例中，連接部件12由大體U形的部件55構(gòu)成。該部件55的內(nèi)壁由大體 半圓柱形的底部57和相當(dāng)于部件55的兩個(gè)分支的兩個(gè)大體平直的部分53和54構(gòu)成。形 成在部件55中的凹部58的寬度大體上等于桿18的直徑。在部件55的關(guān)于部件55的縱 向軸線圓對(duì)稱的外表面59上，設(shè)有分布于該外表面59上部的螺紋60。當(dāng)桿18被合適地安 放到凹部58中時(shí)，螺紋60完全處于桿18上方。該螺紋60被設(shè)計(jì)成與構(gòu)成可調(diào)節(jié)的鎖定 裝置的夾緊環(huán)(clamping ring)62配合。該環(huán)具有略呈截頭圓錐形的孔64，孔64的內(nèi)表面 66 帶有螺紋(tapping) 68。在某些實(shí)施例中，當(dāng)環(huán)62被牢固地旋擰在部件55的螺紋部60上時(shí)，該環(huán)使部件 55的各個(gè)分支彈性變形，從而以下文所述的方式將綁帶14的各部分?jǐn)D壓和夾緊于桿18與 凹部58的(多個(gè))內(nèi)壁之間。如圖10和圖11所示，部件55在其底部70包括通道72，通道72供綁帶14以下文 所述的方式穿過(guò)。下面參照?qǐng)D12、圖13A以及圖13B，描述在第二實(shí)施例中將撓性綁帶14放置于連 接部件12內(nèi)的適當(dāng)位置的兩種不同的方式。桿18的側(cè)壁和部件55的凹部58的內(nèi)壁潛在 地限定了供撓性綁帶14的中間部分穿過(guò)的兩個(gè)通道74和76。在圖13A所示的結(jié)構(gòu)中，僅 通道74被使用。因此，撓性綁帶14的兩個(gè)中間部分42和44均安置在通道74中。在圖13B所示的結(jié)構(gòu)中，撓性綁帶14的中間部分42和44分別安置在每個(gè)通道74 和76中，即安置在桿18的兩側(cè)。有利地，綁帶14的自由端部是能夠抓取的，用以施加期望 的牽拉力，以便在將夾緊環(huán)62鎖定在部件55上之前實(shí)現(xiàn)對(duì)棘突的合適的夾持。此類型的實(shí)施例的一個(gè)優(yōu)點(diǎn)是能避免使構(gòu)成某種夾的兩個(gè)縱向部件鉸接于銷24上。在某些實(shí)施例中，鎖定裝置由獨(dú)立于連接部件并可從連接部件上拆卸的構(gòu)件構(gòu)成。在 某些實(shí)施例中，鎖定裝置通過(guò)螺紋接合與連接部件配合。因此，能精確地調(diào)節(jié)由連接部件和 桿限定的供綁帶穿過(guò)的(多個(gè))通道的尺寸。在初始階段，能夠調(diào)節(jié)綁帶與桿、及綁帶與連 接部件之間的摩擦系數(shù)。在最后階段，在桿與鎖定部件之間獲得對(duì)綁帶的非常有效的夾持。在某些實(shí)施例(例如包括圖14至圖39所示實(shí)施例)中，為使骨固定系統(tǒng)有效地 將骨保持在相對(duì)位置，可以不需要使用桿18。圖14至圖39中示出的骨固定系統(tǒng)100的實(shí) 施例可包括保形的綁帶14和阻塞體120，阻塞體120可包括壓擠構(gòu)件。在這些不需要使用 桿18的實(shí)施例中，保形的綁帶14可繞過(guò)身體內(nèi)的一個(gè)或多個(gè)骨、腱、肌肉、桿、板、螺釘或其 它結(jié)構(gòu)，并可穿過(guò)阻塞體120中的環(huán)通道126，以形成從阻塞體120的第一部分伸出的環(huán)，并 且保形的綁帶14的第一端部和第二端部可從阻塞體120中的一個(gè)或多個(gè)引出通道128中 穿出，以便從阻塞體120的第二部分以自由結(jié)構(gòu)伸出。因此，盡管在某些應(yīng)用中，可將保形 的綁帶14繞過(guò)桿18以將桿18套入環(huán)部，但對(duì)于將骨保持在固定位置的骨固定系統(tǒng)100而 言，桿18并不是必需的。參考圖14至圖38，在不需要用桿18將結(jié)構(gòu)保持在相對(duì)位置的實(shí)施例中，骨固定系 統(tǒng)100可包括具有第一表面146的壓擠構(gòu)件140，該第一表面146用于與保形的綁帶14接 觸，并與阻塞體120的內(nèi)表面125配合以形成供保形的綁帶14的一個(gè)或多個(gè)端部穿過(guò)的通 道。可在保形的綁帶14穿過(guò)阻塞體120之前將壓擠構(gòu)件140插入到阻塞體120中。在某 些實(shí)施例中，可在壓擠構(gòu)件140插入到阻塞體120中和/或保形的綁帶14穿過(guò)阻塞體120 之前，將鎖閉構(gòu)件130與阻塞體120的接合部123接合。在其它不需要使用桿18將結(jié)構(gòu)保持在相對(duì)位置的實(shí)施例中，骨固定系統(tǒng)100可包 括鎖閉構(gòu)件130，鎖閉構(gòu)件130用于與阻塞體120的接合部123接合并與壓擠構(gòu)件140接 觸，因此，鎖閉構(gòu)件130進(jìn)入阻塞體120中會(huì)將壓擠構(gòu)件140偏置在保形的綁帶14上?？?使鎖閉構(gòu)件130進(jìn)入到阻塞體120中，以將壓擠構(gòu)件140偏置成貼靠保形的綁帶14，以在保 形的綁帶14與阻塞體120之間產(chǎn)生摩擦力。保形的綁帶14與阻塞體120之間的摩擦力可 將保形的綁帶14保持于適當(dāng)位置而不會(huì)顯著地相對(duì)于阻塞體120運(yùn)動(dòng)。在某些實(shí)施例中， 可使鎖閉構(gòu)件130進(jìn)入阻塞體120中來(lái)壓緊(impinging)處于壓擠構(gòu)件140與阻塞體120 之間的保形的綁帶14，以阻止任何相對(duì)運(yùn)動(dòng)。有利地，在某些實(shí)施例中，使用壓擠構(gòu)件140能讓骨固定系統(tǒng)100用于可能不適合 使用或者不需要桿18的場(chǎng)合。圖14至圖38所示的實(shí)施例的另一個(gè)優(yōu)點(diǎn)是使外科醫(yī)生能 夠在將保形的綁帶14穿過(guò)骨固定系統(tǒng)中的各個(gè)通道時(shí)更容易看到保形的綁帶14。該實(shí)施 例的又一優(yōu)點(diǎn)是與現(xiàn)有技術(shù)的聯(lián)結(jié)到桿的裝置的尺寸相比，阻塞體120的尺寸減小。具體 地，使用壓擠構(gòu)件140，特別是具有半圓形輪廓的壓擠構(gòu)件140可減小阻塞體的高度和整體 輪廓。圖14示出了適用于將骨保持在適當(dāng)位置而無(wú)需桿18的骨固定系統(tǒng)100的一個(gè)實(shí) 施例的部分剖視圖。圖14的骨固定系統(tǒng)100包括帶有壓擠構(gòu)件140和鎖閉構(gòu)件130的阻 塞體120、綁帶14以及張緊工具250。圖14的阻塞體120包括用于容置鎖閉構(gòu)件130的鎖 閉構(gòu)件通道123、環(huán)通道126以及用于容置穿過(guò)阻塞體120的綁帶14的引出通道128 (例 如圖中所示)。如圖14所示，綁帶14穿過(guò)阻塞體120，因此綁帶14的每一個(gè)端部14從一 個(gè)引出通道128伸出，并且綁帶14穿過(guò)環(huán)通道126以形成綁帶環(huán)部。在某些實(shí)施例中，綁
11帶14可具有圓形輪廓，這能夠使綁帶14的每單位截面積的強(qiáng)度最大，使綁帶能夠穿過(guò)很小 的開口和/或減小與結(jié)構(gòu)接觸的面積。如圖14所示，綁帶14可具有寬而平直(或近似平 直)的輪廓，該輪廓可使力分布于較大的面積上，提供更大的強(qiáng)度，和/或防止?jié)L動(dòng)(例如 與圓形輪廓相比)。壓擠構(gòu)件140包括第一表面146，該第一表面146用于與阻塞體120的 內(nèi)表面125配合而形成位于環(huán)通道126與引出通道128之間的通道。如圖14所示，鎖閉構(gòu) 件130包括用于與阻塞體120的接合部123中的螺紋122接合的螺紋132以及用于與壓擠 構(gòu)件140接觸的底面135。如圖14所示，鎖閉構(gòu)件130與阻塞體120中的螺紋接合，且底 面135接觸壓擠構(gòu)件140，使綁帶14因通道中的壓擠力而被保持在相對(duì)于阻塞體120的適 當(dāng)?shù)奈恢茫鲜鐾ǖ朗怯晌挥诃h(huán)通道126與引出通道128之間的第一表面146和內(nèi)表面125 形成的。如圖14所示，骨固定系統(tǒng)100包括張緊工具250，張緊工具250具有供綁帶14的 端部14穿過(guò)的中央通道152和用于與阻塞體120接觸的末端154。如圖14(和圖15)所示，阻塞體120可制造成具有內(nèi)表面125，該內(nèi)表面125用于 與壓擠構(gòu)件140的第一表面146配合以形成供保形的綁帶14穿過(guò)的空間，并用于與保形的 綁帶14的一部分接觸以將保形的綁帶14保持在適當(dāng)?shù)奈恢?。在某些?shí)施例中，內(nèi)表面125 可制造成具有溝槽、滾花或其它織紋狀表面，以協(xié)助將保形的綁帶14保持在適當(dāng)?shù)奈恢谩?阻塞體120的內(nèi)表面125可被涂覆、貼層或進(jìn)行其它方式的處理，以協(xié)助將保形的綁帶14 保持在適當(dāng)?shù)奈恢?。在某些?shí)施例中，內(nèi)表面125可允許保形的綁帶14單向地穿過(guò)阻塞體 120，例如，通過(guò)將內(nèi)表面125制造成具有非對(duì)稱的鋸齒輪廓而允許保形的綁帶14沿第一方 向穿過(guò)阻塞體120，但阻止其沿相反的方向運(yùn)動(dòng)。如圖14所示，環(huán)通道126是沿著弧長(zhǎng)設(shè)置的，該段弧長(zhǎng)與位于阻塞體120中的壓 擠構(gòu)件140的第一表面146相對(duì)(即面對(duì))，但應(yīng)理解的是，環(huán)通道126可設(shè)于阻塞體120 上的其它位置。如圖14的實(shí)施例所示，引出通道128設(shè)于阻塞體120的相對(duì)的部分，并且 與壓擠構(gòu)件140放置在阻塞體120中時(shí)壓擠構(gòu)件140的最上部相比，每個(gè)引出通道128設(shè) 于更高的位置。然而，應(yīng)理解的是，引出通道128可位于阻塞體120上的其它位置。在不同 的實(shí)施例中，環(huán)通道126和引出通道128可以是圓形、卵形、橢圓形或其它形狀，可以是對(duì)稱 或非對(duì)稱的，并可被定向?yàn)槭贡Ｐ蔚慕墡?4可相對(duì)于阻塞體120的一部分成角度地、垂直 地或大體上沿切向地進(jìn)入或離開阻塞體120。在替代性的實(shí)施例中，可以僅設(shè)有單個(gè)引出通 道128以供綁帶14的兩個(gè)端部14穿過(guò)。如圖14所示，張緊工具250 (下文將更詳細(xì)地論述)具有用于與阻塞體120的一 部分可分離地接合的末端154。在某些實(shí)施例中，縱向構(gòu)件260的末端154可具有用于接近 鎖閉構(gòu)件130的通道152。如圖14所示，末端154可以是彎曲的，以便與具有大體上彎曲的 輪廓的阻塞體120的一部分接合。在某些應(yīng)用中，綁帶14的一個(gè)或兩個(gè)端部可繞過(guò)身體內(nèi)的結(jié)構(gòu)。綁帶14的兩個(gè) 端部可插入到環(huán)通道126中，以形成圍繞該結(jié)構(gòu)的環(huán)。壓擠構(gòu)件140可插入到壓擠構(gòu)件開 口 124中。綁帶14可穿過(guò)形成在壓擠構(gòu)件140的第一表面146與阻塞體120的內(nèi)表面125 之間的通道。綁帶14的端部可從一個(gè)或多個(gè)引出通道128中穿出。鎖閉構(gòu)件130可插入 到接合部123中以與螺紋122接合。綁帶14的端部可連接到張緊工具250 (例如圖39中 示出的張緊工具250)。綁帶14可被拉緊，并且鎖閉構(gòu)件130可被插入到接合部123中并進(jìn) 入至鎖閉構(gòu)件130接觸壓擠構(gòu)件140為止。進(jìn)入的壓擠構(gòu)件140在綁帶14與阻塞體120
12之間產(chǎn)生摩擦力。該摩擦力可大到足以相對(duì)于阻塞體120壓緊綁帶14，或者說(shuō)可大到足以 阻止綁帶14相對(duì)于阻塞體120運(yùn)動(dòng)。圖15示出了圖14所示阻塞體120的實(shí)施例的立體分解圖，阻塞體120包括壓擠 構(gòu)件140和鎖閉構(gòu)件130。如圖15所示，阻塞體120包括具有螺紋的接合部123，用于容 置鎖閉構(gòu)件130 ；以及壓擠構(gòu)件開口 124，壓擠構(gòu)件140可經(jīng)由該壓擠構(gòu)件開口 124插入，從 而將壓擠構(gòu)件140 “側(cè)向裝載”于阻塞體120內(nèi)。如圖15的實(shí)施例所示，鎖閉構(gòu)件130包 括工具操作部(toolportion) 134和螺紋132，而壓擠構(gòu)件140包括第一表面146、第二表面 145以及凸緣142。如圖15所示，在阻塞體120的每一側(cè)，阻塞體120均可包括用于插入壓擠構(gòu)件140 的壓擠構(gòu)件開口 124。在圖15的實(shí)施例中，壓擠構(gòu)件開口 124具有恒定的直徑，但在替代性 的實(shí)施例中，開口 124可具有大到足以容納凸緣142的第一直徑，以及小于凸緣142、但大到 足以容納壓擠構(gòu)件140的第二直徑。壓擠構(gòu)件140可插入、設(shè)置于阻塞體120，和/或可從 阻塞體120中移除。在不同的實(shí)施例中，壓擠構(gòu)件140可短至足以裝配到阻塞體120內(nèi)，壓 擠構(gòu)件140的長(zhǎng)度可以與阻塞體120大體相同，或者壓擠構(gòu)件140可延伸出阻塞體120 — 定距離。有利地，壓擠構(gòu)件140使骨固定系統(tǒng)100的實(shí)施例能夠在身體的某些區(qū)域中或在 難以使用或不期望使用桿的場(chǎng)合中操作。對(duì)具有為壓擠構(gòu)件140的側(cè)向裝載而定向的壓擠 構(gòu)件開口 124的阻塞體120來(lái)說(shuō)，優(yōu)點(diǎn)是能夠在鎖閉構(gòu)件130與接合部123接合之后調(diào)節(jié) 壓擠構(gòu)件140的位置。壓擠構(gòu)件140的擴(kuò)展部143 (例如凸緣142)可用于防止在鎖閉構(gòu)件130與阻塞體 120的接合部123接合時(shí)壓擠構(gòu)件140移位或移出適當(dāng)?shù)奈恢谩U(kuò)展部143從壓擠構(gòu)件140 的外表面突出，并且擴(kuò)展部143被設(shè)置為鄰靠阻塞體120，以保持阻塞體中的壓擠構(gòu)件的位 置。在操作中，當(dāng)已將綁帶14設(shè)置成將骨或其它結(jié)構(gòu)保持在相對(duì)位置時(shí)，鎖閉構(gòu)件130將 接觸壓擠構(gòu)件140以將綁帶14大體保持在適當(dāng)?shù)奈恢谩Ｔ谀承?shí)施例中，當(dāng)壓擠構(gòu)件140 具有沿主軸線的縱向形狀時(shí)，擴(kuò)展部143可被設(shè)置在壓擠構(gòu)件140的軸向端部附近，并從壓 擠構(gòu)件140的外表面沿徑向突出。例如，擴(kuò)展部143可以是凸緣142、凸緣的一部分、銷等。 在某些實(shí)施例中，擴(kuò)展部143可圍繞壓擠構(gòu)件140的第一表面146的整個(gè)弧長(zhǎng)延伸(例如 圖15中示出的凸緣142)，而在其它實(shí)施例中，擴(kuò)展部143可圍繞第一表面146的弧長(zhǎng)的一 部分延伸。在某些實(shí)施例中，擴(kuò)展部143的半徑可允許沿第一方向插入或移除壓擠構(gòu)件140 并可阻止沿第二方向移除或插入壓擠構(gòu)件140。例如，在某些實(shí)施例中，擴(kuò)展部143可具有 這樣的半徑所述半徑使得當(dāng)壓擠構(gòu)件140旋轉(zhuǎn)到第一角度時(shí)允許壓擠構(gòu)件140插入到阻 塞體120中，而當(dāng)壓擠構(gòu)件140從第一角度旋轉(zhuǎn)(例如旋轉(zhuǎn)90度)時(shí)阻止壓擠構(gòu)件140被 移除。在某些實(shí)施例中，壓擠構(gòu)件140可具有可變的半徑。如圖15的實(shí)施例所示，壓擠構(gòu)件140的第一表面146可與阻塞體120的內(nèi)表面 125協(xié)同構(gòu)成用于供綁帶14穿過(guò)并用于接觸保形的綁帶14的通道。在某些實(shí)施例中，第一 表面146可被壓花、刻槽或以其它方式加工，第一表面146可被涂覆、貼層或進(jìn)行其它方式 的處理，以與保形的綁帶14接觸，和/或可允許保形的綁帶14單向穿過(guò)壓擠構(gòu)件140(例 如具有非對(duì)稱的鋸齒輪廓，用以允許保形的綁帶14沿第一方向穿過(guò)壓擠構(gòu)件140但阻止其 沿相反的方向穿過(guò))?？墒褂枚喾N機(jī)構(gòu)使鎖閉構(gòu)件130與阻塞體120的接合部123接合。在某些實(shí)施例中，鎖閉構(gòu)件130具有螺旋狀盤繞的螺紋132，并可通過(guò)旋轉(zhuǎn)鎖閉構(gòu)件130以接合阻塞體 120的接合部123，而使鎖閉構(gòu)件130經(jīng)由接合通道123進(jìn)入阻塞體120中。在某些實(shí)施例 中，鎖閉構(gòu)件130上的工具操作部134可為六角形容置部，其可允許外科醫(yī)生使用六角工具 來(lái)接合并旋轉(zhuǎn)鎖閉構(gòu)件130，以使螺紋132與接合部123的螺紋接合。在某些實(shí)施例中，鎖 閉構(gòu)件130可具有鋸齒輪廓或其它的輪廓，用以使鎖閉構(gòu)件130嚙合到阻塞體120中。本 領(lǐng)域的技術(shù)人員將認(rèn)識(shí)到，可用多種其它機(jī)構(gòu)(一些機(jī)構(gòu)將在本文中描述)來(lái)使鎖閉構(gòu)件 130與接合部123接合，以使鎖閉構(gòu)件130能夠接觸壓擠構(gòu)件140并將綁帶14固定在適當(dāng) 的位置。骨固定系統(tǒng)100的實(shí)施例，例如圖14和圖15所示的實(shí)施例的優(yōu)點(diǎn)包括阻塞體120 的彎曲的輪廓，這樣可形成總體上較小的輪廓和/或?qū)е陆M織周圍的基于摩擦接觸的應(yīng)力 減小。圖16示出了圖14和圖15的壓擠構(gòu)件140的替代性實(shí)施例的立體圖，該替代性實(shí) 施例的壓擠構(gòu)件具有縱向槽144和應(yīng)力減小部148。在某些實(shí)施例中，壓擠構(gòu)件140可具 有這樣的長(zhǎng)度和寬度所述長(zhǎng)度和寬度使得當(dāng)壓擠構(gòu)件140位于阻塞體120內(nèi)時(shí)，第一表 面146與阻塞體120的內(nèi)表面125接觸(或者例如圖14所示，第一表面146與接觸阻塞體 120的內(nèi)表面125的保形的綁帶14接觸)。在不同的實(shí)施例中，對(duì)第二表面145上的壓擠 可將第一表面146偏置成貼靠?jī)?nèi)表面125，并且第一表面146的曲率半徑可至少部分地基于 縱向槽144的長(zhǎng)度和深度而在一定程度上有效地改變。具有縱向槽144的壓擠構(gòu)件140的 一個(gè)優(yōu)點(diǎn)是能夠調(diào)節(jié)壓擠構(gòu)件140施加在綁帶14上的壓擠力。除縱向槽144的長(zhǎng)度和深 度以外，曲率半徑能夠變化的量可取決于施加到第二表面147上的壓擠力，內(nèi)表面125的 形狀，內(nèi)表面125或第一表面146上的任何涂覆、貼層、機(jī)加工特征的變形，保形的綁帶14 的厚度，或第一表面146的初始形狀。如圖16的實(shí)施例所示，縱向槽144可包括應(yīng)力減小 部148，應(yīng)力減小部148能夠有利地防止或減小因第一表面146的曲率變化而導(dǎo)致壓擠構(gòu) 件140斷裂或其它的材料破壞的可能性。盡管也可采用其它的形狀，但應(yīng)力減小部148可 以是大體圓形或其它無(wú)角的形狀，以防止與彎曲力關(guān)聯(lián)的應(yīng)力的產(chǎn)生。應(yīng)力減小部148的 半徑和位置可建立在壓擠構(gòu)件140所用的材料、第一表面146的曲率半徑、縱向槽144的深 度和寬度、施加到第二表面147的預(yù)期壓力或者壓擠構(gòu)件140的長(zhǎng)度的基礎(chǔ)上。圖17至圖19示出了骨固定系統(tǒng)100的另一實(shí)施例。圖19為該實(shí)施例的阻塞體 120的立體圖，其中壓擠構(gòu)件140和鎖閉構(gòu)件130可經(jīng)由U形凹槽127被頂部裝載或側(cè)向裝 載于阻塞體120中。在該實(shí)施例中示出的阻塞體120包括兩個(gè)向上延伸的壁，這兩個(gè)向上 延伸的壁形成大體U形的凹槽127。所示的壓擠構(gòu)件140具有與圖16的壓擠構(gòu)件140類 似的“雙圓柱”形狀(實(shí)際上，圖16的壓擠構(gòu)件可用于圖17的實(shí)施例中)并具有第一表面 146和凸緣142。如圖18所示，壓擠構(gòu)件140可延伸出阻塞體120 —定距離，且壓擠構(gòu)件 140上的擴(kuò)展部143被設(shè)計(jì)成一旦壓擠構(gòu)件140位于阻塞體120中即阻止壓擠構(gòu)件140側(cè) 向移動(dòng)。如圖18的實(shí)施例所示，擴(kuò)展部143可設(shè)置在阻塞體120的外部(但在替代性的實(shí) 施例中，擴(kuò)展部143可設(shè)置在阻塞體120內(nèi))。壓擠構(gòu)件140可放置在凹槽127內(nèi)且表面146接觸凹槽127底部的內(nèi)壁125。鎖 閉構(gòu)件130可插入到凹槽127中(例如通過(guò)使鎖閉構(gòu)件130的本體上的外螺紋與凹槽127 的內(nèi)螺紋122接合)，以與接合部123接合。使鎖閉構(gòu)件130向下進(jìn)入凹槽127中(例如旋
14轉(zhuǎn)鎖閉構(gòu)件130)可迫使壓擠構(gòu)件140貼緊綁帶14，從而將綁帶14保持在適當(dāng)位置而不會(huì) 顯著地相對(duì)于阻塞體120運(yùn)動(dòng)(或者說(shuō)相對(duì)于阻塞體120完全壓緊)。圖17示出了使用圖19的阻塞體120的骨固定系統(tǒng)100的該實(shí)施例的剖視圖，其 中，壓擠構(gòu)件140被側(cè)向裝載或頂部裝載于阻塞體120中。如圖17所示，保形的綁帶14可 穿過(guò)阻塞體120中的環(huán)通道126，以形成從阻塞體120伸出的環(huán)，并且該綁帶的第一端部和 第二端部可從一個(gè)或多個(gè)引出通道128中穿出從而從阻塞體120的第二部分伸出。為了用 骨固定裝置100將骨保持在適當(dāng)?shù)奈恢?，可在保形的綁?4穿過(guò)阻塞體120之后將壓擠構(gòu) 件140插入阻塞體120中?？稍诒Ｐ蔚慕墡?4穿過(guò)阻塞體120之后以及壓擠構(gòu)件140設(shè) 于阻塞體120中之后，將鎖閉構(gòu)件130與阻塞體120的接合部123接合。接合在阻塞體120 的接合部123中的鎖閉構(gòu)件130阻止了保形的綁帶14相對(duì)于阻塞體120的所有的運(yùn)動(dòng)或 顯著的運(yùn)動(dòng)。如圖17所示，引出通道128可設(shè)于比壓擠構(gòu)件140的第一表面146更高的位置，以 便在壓擠構(gòu)件140的第一表面146與阻塞體120的內(nèi)表面125之間提供更長(zhǎng)的通道，以獲 得保形的綁帶14、阻塞體120和/或壓擠構(gòu)件140的更高的摩擦系數(shù)或更小的點(diǎn)應(yīng)力。在 替代性的實(shí)施例中，引出通道128可設(shè)于接合部123附近，從而使鎖閉構(gòu)件130能接觸保形 的綁帶14。在不同的實(shí)施例中，鎖閉構(gòu)件130可壓緊保形的綁帶14的一部分。如圖17所 示，引出通道128可設(shè)置在阻塞體120上，使得當(dāng)張緊工具125的末端154接合阻塞體120 時(shí)，綁帶14的第一端部和第二端部處于末端154的外部。然而應(yīng)理解的是，引出通道128 可設(shè)置在阻塞體120上并且相對(duì)于張緊工具250的多個(gè)位置。張緊工具250的末端154可 與阻塞體120的一部分接合，使外科醫(yī)生能夠拉緊保形的綁帶14，以便將骨或結(jié)構(gòu)保持在 適當(dāng)?shù)奈恢?。在不同的?shí)施例中，張緊工具250的末端154可以是用于與阻塞體120接合 的凸緣。張緊工具250可包括沿張緊工具250整個(gè)長(zhǎng)度的、用于接近鎖閉構(gòu)件130的通道 152，或者包括可在張緊工具250的選定的長(zhǎng)度上延伸的通道152。圖18示出了骨固定系統(tǒng)100的本實(shí)施例的側(cè)視圖，其中保形的綁帶14穿過(guò)環(huán)通 道126以形成從阻塞體120的第一部分伸出的環(huán)，并進(jìn)一步穿過(guò)由壓擠構(gòu)件140和阻塞體 120形成的通道，并從兩個(gè)引出通道128中穿出(但在不同的實(shí)施例中，綁帶14的兩個(gè)端部 可從單個(gè)引出通道128中穿過(guò))。圖18示出伸出阻塞體120之外的凸緣142。如上所述，對(duì)于圖17至圖19的實(shí)施例，鎖閉構(gòu)件130可被頂部裝載于阻塞體120 中。頂部裝載鎖閉構(gòu)件130和壓擠構(gòu)件140的一個(gè)優(yōu)點(diǎn)在于，鎖閉構(gòu)件130可與壓擠構(gòu)件 140集成而構(gòu)成一體件(unitary piece)，由此減少外科醫(yī)生在手術(shù)過(guò)程中必須植入的部件 的數(shù)目。在不同的實(shí)施例中，鎖閉構(gòu)件130可通過(guò)銷(未示出)連接到壓擠構(gòu)件140以構(gòu) 成一體件。在某些實(shí)施例中，鎖閉構(gòu)件130可以旋轉(zhuǎn)，但壓擠構(gòu)件140不旋轉(zhuǎn)。該一體的鎖 閉構(gòu)件/壓擠構(gòu)件的實(shí)施例的一個(gè)優(yōu)點(diǎn)在于，壓擠構(gòu)件140可對(duì)綁帶14僅施加壓擠力。相 反地，如果壓擠構(gòu)件140在阻塞體120內(nèi)旋轉(zhuǎn)，則可能對(duì)綁帶14施加扭轉(zhuǎn)力。圖20至圖22示出了骨固定裝置100的又一實(shí)施例，其中，保形的綁帶14可繞過(guò)身 體內(nèi)的一個(gè)或多個(gè)骨、腱、肌肉、桿、板、螺釘或其它結(jié)構(gòu)，并隨后穿過(guò)阻塞體120中的環(huán)通 道126，以形成從阻塞體120的第一部分伸出的環(huán)。隨后綁帶14能夠穿過(guò)由壓擠構(gòu)件140 的第一表面146和阻塞體120的內(nèi)表面125形成的通道，并經(jīng)由阻塞體120的中央穿出從 而伸出阻塞體120，因此綁帶14的端部14可處于自由的狀態(tài)。張緊工具250可具有中央通
15道152，以允許綁帶14的第一端部和第二端部穿過(guò)。圖21示出了阻塞體120的一個(gè)實(shí)施例的一部分的側(cè)視圖，其中壓擠構(gòu)件140可經(jīng) 由壓擠構(gòu)件開口 124被側(cè)向裝載于阻塞體120中。如圖所示，除了圖21的阻塞體120的實(shí) 施例包圍壓擠構(gòu)件140(與圖19的阻塞體120的“敞開”的頂部不同)以外，圖21的阻塞 體120具有與圖19的阻塞體120相似的形狀。因此，在圖21的實(shí)施例中，壓擠構(gòu)件140可 被預(yù)裝載入阻塞體120中，或者甚至被制造成永久地封裝在阻塞體120內(nèi)。在替代性的實(shí) 施例中，壓擠構(gòu)件140和/或擴(kuò)展部143可被制造成具有這樣的尺寸所述尺寸使得壓擠構(gòu) 件140 —旦被插入到阻塞體120中之后，壓擠構(gòu)件140的位置可變化，但不可從阻塞體120 中移除壓擠構(gòu)件140。換言之，在圖21所示的實(shí)施例中，壓擠構(gòu)件140可在阻塞體120內(nèi)移 動(dòng)，但不可被移除。在不同的實(shí)施例中，阻塞體120可制造成具有第一組尺寸的壓擠構(gòu)件開 口 124，并且在壓擠構(gòu)件140經(jīng)由開口 124被插入阻塞體120中之后，開口 124的尺寸可被 改變(例如，通過(guò)附加材料或改變阻塞體120在開口 124處的形狀)以減小開口 124的尺 寸，從而阻止壓擠構(gòu)件140的移除。作為替代，可將壓擠構(gòu)件140制造成具有第一組尺寸， 并插入到阻塞體120的開口 124中，隨后改變尺寸，諸如通過(guò)附加材料來(lái)增大壓擠構(gòu)件140 的尺寸，從而阻止壓擠構(gòu)件140的移除。在不同的實(shí)施例中，壓擠構(gòu)件140可經(jīng)由開口 124 壓緊配合或熔焊固定(sweat-locked)于阻塞體120中。在另一個(gè)實(shí)施例中，阻塞體120可 制造成具有兩個(gè)向上延伸的壁，壓擠構(gòu)件140可插入到由這兩個(gè)壁形成的凹槽中，并可附 加材料使凹槽轉(zhuǎn)變成開口 124。圖22示出了圖20和圖21的阻塞體120的實(shí)施例的立體分解圖，其中壓擠構(gòu)件 140可被側(cè)向裝載于阻塞體120中，而鎖閉構(gòu)件130可與阻塞體120的接合部123可旋擰地 接合?？蓪⒁还ぞ吲c工具操作部134接合來(lái)旋轉(zhuǎn)鎖閉構(gòu)件130，以使鎖閉構(gòu)件130上的外 螺紋132與阻塞體120中的內(nèi)螺紋122接合。鎖閉構(gòu)件130的工具操作部134可以是中空 的，以使保形的綁帶14的一個(gè)或多個(gè)端部能夠穿過(guò)并延伸出引出通道128。圖23至圖25示出了具有替代性的鎖閉機(jī)構(gòu)和引出通道的骨固定系統(tǒng)100的另一 實(shí)施例。圖23示出了骨固定系統(tǒng)100的剖視端視圖，其中保形的綁帶14可穿過(guò)阻塞體120 中的環(huán)通道126，以形成從阻塞體120的第一部分伸出的環(huán)，且穿過(guò)由壓擠構(gòu)件140的第一 表面146和阻塞體120的內(nèi)表面125形成的通道，并伸出引出通道128。如圖23和圖25所 示，在本實(shí)施例中，環(huán)形鎖閉構(gòu)件130可具有用于與阻塞體120上的外螺紋122接合的內(nèi)螺 紋132。這種實(shí)施例的優(yōu)點(diǎn)在于使外科醫(yī)生能夠在保形的綁帶14穿過(guò)阻塞體120中的環(huán)通 道時(shí)看到保形的綁帶14，并能夠在壓擠構(gòu)件140設(shè)置于阻塞體120中時(shí)看到壓擠構(gòu)件140。圖24示出了圖23的實(shí)施例的側(cè)視圖，其中鎖閉構(gòu)件130的底面與阻塞體120外 部的壓擠構(gòu)件的第二表面145接觸，并且在本實(shí)施例中，鎖閉構(gòu)件130的底面135與壓擠構(gòu) 件140的擴(kuò)展部143上的第二表面145接觸。這種實(shí)施例的優(yōu)點(diǎn)是使外科醫(yī)生能夠看到鎖 閉構(gòu)件130上的螺紋132與阻塞體120上的螺紋122之間的接合。如圖24所示，鎖閉構(gòu) 件130的工具操作部134可設(shè)置在鎖閉構(gòu)件130的外部。這種實(shí)施例的優(yōu)點(diǎn)是能夠?qū)⒐ぞ?(未示出)與位于末端154 (未示出)外部的工具操作部134接合，其中末端154與阻塞體 120的一部分接合。在某些實(shí)施例中，這種外部接合能夠提供更優(yōu)質(zhì)的緊固機(jī)構(gòu)以使鎖閉構(gòu) 件130與阻塞體120接合。圖25示出了圖24的立體分解圖，圖中示出了在鎖閉構(gòu)件130接合到阻塞體120
16之前阻塞體的各部分。本實(shí)施例的優(yōu)點(diǎn)是減少了通道數(shù)目，這樣可減少植入該系統(tǒng)所需的 時(shí)間。圖26至圖28示出了骨固定系統(tǒng)100的替代性的實(shí)施例，其提供了同樣不需要桿 的偏離綁帶14的鉸鏈?zhǔn)芥i閉機(jī)構(gòu)，并且本實(shí)施例可提供某些優(yōu)于其它實(shí)施例的優(yōu)點(diǎn)。圖26 示出了阻塞體120的第一部分170通過(guò)鉸鏈銷178鉸鏈連接到其第二部分180。在替代性的 實(shí)施例中，壓擠構(gòu)件140與第二部分180是一體的部件，并位于第二部分180的朝向第一部 分170的那一側(cè)上。保形的綁帶14可穿過(guò)阻塞體120的第一部分180中的環(huán)通道126，以 形成從阻塞體120的第一部分180伸出的環(huán)，并進(jìn)一步穿過(guò)形成在壓擠構(gòu)件140的第一表 面146與阻塞體120的內(nèi)表面125之間的通道，隨后穿過(guò)第二部分170中的引出通道128。 如每個(gè)實(shí)施例所述，綁帶14可以通過(guò)各種方式達(dá)到這種期望的狀態(tài)(具有從阻塞體120伸 出的環(huán)部)。本實(shí)施例的優(yōu)點(diǎn)是，由于鎖閉構(gòu)件130從壓擠構(gòu)件140偏離的狀態(tài)而具有低輪 廓。在不同的實(shí)施例中，鉸鏈銷178以永久的方式將第一部分170連接到第二部分 180，或?qū)q鏈連接設(shè)置成可分離的。鉸鏈連接可形成為允許第一部分170與第二部分180 接合或脫離第二部分180的雙向鉸鏈運(yùn)動(dòng)。在替代性的實(shí)施例中，鉸鏈連接可允許第一部 分170與第二部分180接合的單向鉸鏈運(yùn)動(dòng)，但可隨后阻止第一部分170與第二部分180 分離。在不同的實(shí)施例中，第一部分170和/或第二部分180可允許在選定弧長(zhǎng)之間的鉸 鏈運(yùn)動(dòng)，例如，第一部分170和第二部分180可移動(dòng)經(jīng)過(guò)大約180度的弧度。如圖26至圖28進(jìn)一步所示，鎖閉構(gòu)件130將被用于以如下方式鎖閉上述鉸鏈?zhǔn)?的骨固定系統(tǒng)100 將綁帶14保持在相對(duì)于阻塞體120相對(duì)固定或完全固定的位置。圖27 所示的鎖閉構(gòu)件130具有用于使內(nèi)螺紋122接合于阻塞體120的接合部123中的外螺紋 132。第二部分180可包括用于與鎖閉構(gòu)件130上的螺紋132接合的接合部122。在一個(gè)實(shí) 施例中，鎖閉構(gòu)件130可被設(shè)于第一部分170中，使得鎖閉構(gòu)件130可在第一部分170中自 由旋轉(zhuǎn)以便將第一部分170連結(jié)到第二部分180，但在這樣接合之后鎖閉構(gòu)件130可以不 從第一部分170中脫離。換言之，在某些實(shí)施例中，可旋轉(zhuǎn)鎖閉構(gòu)件130以使鎖閉構(gòu)件130 上的螺紋與接合部123接合，從而使第一部分170與第二部分180疊合，并且可以反向旋轉(zhuǎn) 以使鎖閉構(gòu)件130脫離接合部123，但鎖閉構(gòu)件130可以不從第一部分170中脫離。在圖 26所示的實(shí)施例中，鎖閉構(gòu)件130能夠被可旋轉(zhuǎn)地設(shè)于第二部分180中，使得鎖閉構(gòu)件130 可在第二部分180中自由地旋轉(zhuǎn)但可以不從第二部分180中脫離，由此可具有使得與骨固 定系統(tǒng)100相關(guān)的部件松動(dòng)(其在手術(shù)過(guò)程中可能遺失在患者體內(nèi))造成的風(fēng)險(xiǎn)降低的優(yōu) 點(diǎn)ο圖27示出了圖26所示的骨固定系統(tǒng)100的實(shí)施例的一部分的剖視側(cè)視圖，其中 保形的綁帶14可穿過(guò)第一部分170中的環(huán)通道126以形成從阻塞體120的第一部分170 延伸的環(huán)，穿過(guò)由壓擠構(gòu)件140的第一表面146與阻塞體120的內(nèi)表面125形成的通道，并 且從第二部分180中的引出通道128伸出。如圖27所示，第一部分170和第二部分180圍 繞鉸鏈銷178旋轉(zhuǎn)以開啟或鎖閉阻塞體120。鎖閉構(gòu)件130上的工具操作部134可被旋轉(zhuǎn)， 使鎖閉構(gòu)件130上的螺紋132與接合部123中的螺紋122接合。一旦鎖閉構(gòu)件130的底面 135到達(dá)選定點(diǎn)，第一部分170和第二部分180將施加壓力，以防止綁帶14相對(duì)于阻塞體 120運(yùn)動(dòng)。
壓擠構(gòu)件140的第一表面146與阻塞體120的內(nèi)表面125形成穿過(guò)阻塞體120的 通道。在某些實(shí)施例中，內(nèi)表面125可設(shè)置在第一表面170上，而壓擠構(gòu)件140的第一表面 146可設(shè)置在第二部分180上，如圖27所示。在某些實(shí)施例中，內(nèi)表面125可設(shè)置在第二表 面180上，而壓擠構(gòu)件140的第一表面146可設(shè)置在第一部分170上。鎖閉構(gòu)件130可以偏離壓擠構(gòu)件140，使得鎖閉構(gòu)件130與阻塞體120的接合部 123的螺紋接合可間接施壓于壓擠構(gòu)件130。換言之，壓擠構(gòu)件140可被設(shè)置在與鉸鏈銷 178相距某一距離Lb的位置，鎖閉構(gòu)件130可被設(shè)置在與鉸鏈銷178相距某一距離Ls的位 置。壓擠構(gòu)件140對(duì)保形的綁帶14的壓擠可不通過(guò)直接接觸鎖閉構(gòu)件130的底面135來(lái) 實(shí)現(xiàn)，而是可通過(guò)使螺紋132與螺紋122的可旋轉(zhuǎn)接合使鎖閉構(gòu)件130進(jìn)入阻塞體120中、 從而使第二部分180圍繞由鉸鏈銷178形成的支點(diǎn)的杠桿作用來(lái)實(shí)現(xiàn)。這一實(shí)施例的優(yōu)點(diǎn) 是，利用Ls/Lb的機(jī)械增益(mechanical advantage)對(duì)保形的綁帶14施加壓力。這一實(shí)施 例的另一優(yōu)點(diǎn)是，通過(guò)基于鉸鏈銷178、壓擠構(gòu)件140以及鎖閉構(gòu)件130的位置的機(jī)械增益， 使外科醫(yī)生能夠?qū)ΡＰ蔚慕墡?4施加較大的壓力?？色@得的壓力大小還可取決于壓擠構(gòu) 件140的曲率半徑、螺紋132和122的尺寸或螺距和/或鉸鏈銷178的尺寸。另一優(yōu)點(diǎn)可 為精確性，因?yàn)榭梢赃x擇保形的綁帶14與阻塞體120之間的摩擦系數(shù)。在某些實(shí)施例中， 鎖閉構(gòu)件130的螺距、桿徑或其它的尺寸能夠控制所施加的壓力。例如，如每英寸螺紋數(shù)較 大，則可由于與螺紋132接合的螺紋122的機(jī)械增益而允許施加更大的壓力，并由于使該鎖 閉構(gòu)件130行進(jìn)與每英寸螺紋數(shù)較小的鎖閉構(gòu)件130相同的距離需要旋轉(zhuǎn)更大的角度，所 以可更大程度地控制施加壓力。該實(shí)施例的另一優(yōu)點(diǎn)與第一部分170和/或第二部分180 的外表面有關(guān)。由于阻塞體120可通過(guò)利用鉸鏈銷178實(shí)現(xiàn)機(jī)械增益，所以鎖閉構(gòu)件130 可制造得比采用現(xiàn)有技術(shù)的方法的構(gòu)件更小，這使得阻塞體120可具有更小的開口 123。如 圖27所示，第二部分180具有彎曲的外表面，由此可減輕因使用帶角的植入物造成的疼痛、 不適或其它非期望的影響。圖28示出了處于鎖閉狀態(tài)的圖26和圖27的實(shí)施例的立體圖，其中綁帶14被完 全地或大致地保持在相對(duì)于阻塞體120的適合的位置。這種實(shí)施例的一個(gè)優(yōu)點(diǎn)可能是使 保形的綁帶14能夠繞過(guò)身體內(nèi)的一個(gè)或多個(gè)骨、腱、肌肉、桿、板、螺釘或其它結(jié)構(gòu)，使保形 的綁帶14穿過(guò)阻塞體120、伸出單個(gè)引出通道128，以及使鎖閉構(gòu)件130接合于阻塞體120 ； 但鎖閉構(gòu)件130偏離保形的綁帶14和/或壓擠構(gòu)件140。一個(gè)優(yōu)點(diǎn)可能是，由于可在張緊 工具250的外部接近鎖閉構(gòu)件130 (例如工具操作部134)，所以張緊工具250的末端154可 以無(wú)需具有通道152。應(yīng)理解的是，圖14至圖28的骨固定系統(tǒng)100的多個(gè)實(shí)施例所示的各種鎖閉機(jī)構(gòu)、 鎖閉構(gòu)件、引出通道、阻塞體以及其它的設(shè)計(jì)特征均可潛在地用于圖14至圖28的其它的實(shí) 施例中。例如，可通過(guò)將圖22的阻塞體變型為具有與環(huán)形鎖閉構(gòu)件130的內(nèi)螺紋接合的外 螺紋，而將圖25的實(shí)施例的環(huán)形鎖閉構(gòu)件130使用在圖22的實(shí)施例中。圖29至圖38示出了處于各種狀態(tài)、設(shè)置以及定向的骨固定系統(tǒng)100的實(shí)施例。圖 29至圖38中的阻塞體120的實(shí)施例是在圖26至圖28中示出的實(shí)施例。然而，也可以采用 圖14至圖28中示出的任何實(shí)施例和變型，而不背離本發(fā)明的范圍。圖29示出了用于將骨保持在某一位置的骨固定系統(tǒng)100的一個(gè)實(shí)施例的立體圖。 骨固定系統(tǒng)100可適用于整形外科的應(yīng)用，例如將骨保持在腱或肌肉附近。保形的綁帶14的部分214可穿過(guò)或繞過(guò)肌肉的一部分，并穿過(guò)或繞過(guò)股骨的一部分，以在撕開或切開的 肌肉愈合時(shí)提供支撐。有利地，可依據(jù)損傷、外傷或疾病的類型或程度、首選的外科手術(shù)類 型(例如利用MIS方法)或患者的健康狀況(例如年齡或體重等)而將阻塞體120設(shè)置于 肌肉、腱或骨附近的多種位置。有利地，骨固定系統(tǒng)100的實(shí)施例可在不影響其它外科植入 物(implant)的定位和功能的情況下植入到這些植入物的附近。在不同的實(shí)施例中，骨固 定系統(tǒng)100可包括間接地對(duì)保形的綁帶14施加張力的阻塞體120。例如，在圖29中示出的 實(shí)施例中，可植入骨固定系統(tǒng)100來(lái)使骨219在傷口 211愈合時(shí)保持在與肌肉211在一起 的位置。在本實(shí)施例中，保形的綁帶14可繞過(guò)骨219、穿過(guò)肌肉209并且穿過(guò)位于保形的綁 帶14的部分112上的阻塞體120，從而可通過(guò)保形的綁帶14的部分111承載作用于肌肉 206與骨219之間的基本上全部的張力。骨固定系統(tǒng)100可以在不影響板、桿或其它被植入結(jié)構(gòu)的情況下植入。骨固定系 統(tǒng)100可以在不影響接骨螺釘、鉤、螺栓或其它被植入硬件(hardware)的情況下植入。圖 30示出了繞過(guò)骨219的一部分、肌肉209和/或腱213并穿過(guò)阻塞體120的保形的綁帶14 的一個(gè)實(shí)施例，并且進(jìn)一步示出了植入到骨219的一部分上的接骨螺釘212和板210。在這 種實(shí)施例中，包括阻塞體120的骨固定系統(tǒng)100可設(shè)置在保形的綁帶14的部分111上，從 而可由阻塞體120承載肌肉209與骨219之間的一部分張力。骨固定系統(tǒng)100可有利于矯正一個(gè)或多個(gè)骨的排列。保形的綁帶14和阻塞體120 可有適用于矯正脊柱的一部分的排列。圖31和圖32示出了脊椎的一部分的后視圖和矢狀 面圖，其中骨固定系統(tǒng)100可用于使脊椎L5與相鄰的脊椎L4和骶骨S對(duì)齊。在某些實(shí)施例 中，可將骨緊固組件212植入腰椎L4和骶骨S中。在某些實(shí)施例中，骨緊固組件212可使 用微創(chuàng)外科(MIS)技術(shù)經(jīng)由皮膚上的切口插入并植入，可將桿210連接到骨緊固組件212， 并可將綁帶14繞過(guò)桿210。同樣如圖31和圖32所示，可將綁帶14繞過(guò)桿210和脊椎，例 如脊椎L5。骨固定系統(tǒng)100的優(yōu)點(diǎn)是，阻塞體120的設(shè)置可不依賴于是否使用桿210。例 如，在圖32中，阻塞體120未直接設(shè)置在脊椎L5上。在某些實(shí)施例中，術(shù)語(yǔ)“通過(guò)”可包括從一個(gè)結(jié)構(gòu)進(jìn)入、穿過(guò)或伸出。在某些實(shí)施 例中，“通過(guò)”可包括越過(guò)、鉆過(guò)或繞過(guò)一個(gè)結(jié)構(gòu)。在某些實(shí)施例中，“通過(guò)”可包括與其它綁 帶14或綁帶14的一部分交叉。在某些實(shí)施例中，“通過(guò)”可包括沿同一路徑多次通過(guò)。圖 33至圖38示出了位于脊椎的一部分上的適當(dāng)位置的骨固定系統(tǒng)100的多個(gè)實(shí)施例。在圖 33至圖38中，示出了保持骨移植物230的骨固定系統(tǒng)100，骨固定系統(tǒng)100可適用于支撐脊 柱的一部分。然而，骨固定系統(tǒng)100的實(shí)施例可在不具有桿、骨植入物、板或其它植入物的 情況下被用來(lái)糾正與脊椎相關(guān)的問(wèn)題。保形的綁帶14可繞過(guò)骨的一部分(例如棘突SP)。 保形的綁帶14可繞過(guò)骨移植物230的一部分。使保形的綁帶14繞過(guò)骨移植物230的一部 分的操作可包括使保形的綁帶14的一部分穿過(guò)骨移植物230的一部分。保形的綁帶14的 一端可從一側(cè)插入和穿過(guò)阻塞體120，保形的綁帶14的另一端可從另一側(cè)插入和穿過(guò)阻塞 體120，如圖33所示。有利地，保形的綁帶14可以有選擇地繞過(guò)諸如骨和骨移植物之類結(jié)構(gòu)。保形的綁 帶14可繞過(guò)骨、骨植入物、腱或其它發(fā)生病患、損傷、瘤、變性效應(yīng)(degenerative effect) 等的組織。例如，圖33示出了一個(gè)實(shí)施例的后視圖，其中保形的綁帶14可繞過(guò)下脊椎L5 上的棘突SP的一部分。圖33還示出了一個(gè)實(shí)施例，其中保形的綁帶可穿過(guò)骨(例如下脊
19椎L5的椎弓根)。作為另一實(shí)施例，圖34示出了一個(gè)實(shí)施例的矢狀面圖，其中保形的綁帶 14可繞過(guò)棘突SP的后部。作為另一實(shí)施例，圖35示出了一個(gè)實(shí)施例的后視圖，其中保形 的綁帶14可繞過(guò)下脊椎L5的椎弓根部的一部分。作為另一實(shí)施例，圖36示出了一個(gè)實(shí)施 例的矢狀面圖，其中保形的綁帶14可繞過(guò)棘突SP的椎弓根部和后部。在某些實(shí)施例中，綁 帶14可以不繞過(guò)某個(gè)結(jié)構(gòu)。圖37示出了一個(gè)實(shí)施例的后視圖，其中保形的綁帶14可繞過(guò) 下脊椎L5的椎弓根部的一部分和上脊椎L4的橫突，但不繞過(guò)這些脊椎的棘突。圖38示出 了一個(gè)實(shí)施例的矢狀面圖，其中保形的綁帶14可繞過(guò)下脊椎L5上的椎弓根部，并穿過(guò)棘突 SP的后部。在某些實(shí)施例中，外科醫(yī)生可使保形的綁帶14穿過(guò)因疾病、損傷、瘤、變性效應(yīng)等 而形成的替代性的通路。例如，圖33示出了一個(gè)實(shí)施例的后視圖，其中保形的綁帶14可穿 過(guò)下脊椎L5的椎弓根的一部分，由此可允許系統(tǒng)100對(duì)下脊椎L5直接施加張力。作為另 一實(shí)例，圖34示出了一個(gè)實(shí)施例的矢狀面圖，其中保形的綁帶14可繞過(guò)骨移植物230和下 脊椎L5上的棘突SP，使得骨移植物230的下部向脊椎后部的移動(dòng)能夠被阻止，但可向脊椎 的前部移動(dòng)。圖35示出了一個(gè)實(shí)施例的后視圖，其中保形的綁帶14可繞過(guò)下脊椎L5的椎 弓根部的一部分，由此可允許系統(tǒng)100對(duì)下脊椎L5間接施加張力。圖36示出了一個(gè)實(shí)施 例的矢狀面圖，其中保形的綁帶14可繞過(guò)骨移植物230和下脊椎L5上的棘突SP，使得骨 移植物230的下部向脊椎的后部或前部的移動(dòng)能夠被阻止。圖37示出了一個(gè)實(shí)施例的后 視圖，其中第一和第二保形的綁帶110可繞過(guò)下脊椎L5的椎弓根部的一部分。有利地，系 統(tǒng)100能夠?qū)埩τ羞x擇地施加到脊椎的任一側(cè)。而且，與圖33和圖34中示出的實(shí)施例 類似，系統(tǒng)100能夠控制脊椎L4與L5之間的運(yùn)動(dòng)，但不接觸下脊椎L5的棘突SP。圖38示 出了一個(gè)實(shí)施例的矢狀面圖，其中保形的綁帶14可繞過(guò)椎弓根部并穿過(guò)下脊椎L5上的棘 突SP的后部。有利地，可使脊椎L4和L5能夠相對(duì)于彼此移動(dòng)，而將骨植入物230保持在 適當(dāng)?shù)奈恢谩９枪潭ㄏ到y(tǒng)100的優(yōu)點(diǎn)是，可依據(jù)疾病、損傷、瘤、變性效應(yīng)等來(lái)設(shè)置阻塞體120。 例如，圖33示出了一個(gè)實(shí)施例，其中單個(gè)阻塞體120可被設(shè)置為偏離脊柱中心。作為另一 示例，圖34示出了一個(gè)實(shí)施例，其中阻塞體120可被設(shè)置為鄰接諸如棘突SP的骨。圖35 示出了一個(gè)實(shí)施例，其中阻塞體120可被設(shè)置在脊柱的中線的中央。圖36示出了一個(gè)實(shí)施 例，其中阻塞體120可被設(shè)置成與棘突SP相距一定距離。圖37示出了一個(gè)實(shí)施例，其中兩 個(gè)阻塞體120可被設(shè)置在骨植入物230的側(cè)部。圖38示出了一個(gè)實(shí)施例，其中阻塞體120 可被設(shè)置在棘突SP之間的中央。可使用兩個(gè)或更多個(gè)保形的綁帶14和/或更兩個(gè)或多個(gè)阻塞體120來(lái)保持身體 內(nèi)的骨、骨植入物、腱、桿、軸或其它結(jié)構(gòu)。圖36示出了具有兩個(gè)阻塞體120和120’以及兩 個(gè)保形的綁帶14和14’的骨固定系統(tǒng)的一個(gè)實(shí)施例的后視圖，圖37示出了該實(shí)施例的矢 狀面圖。在某些實(shí)施例中，骨固定系統(tǒng)100可包括繞過(guò)諸如腰椎L4上的橫突TP和腰椎L5 上的橫突TP之類的骨的第一保形的綁帶14、及繞過(guò)諸如腰椎L4上的橫突TP和腰椎L5上 的橫突TP之類的骨的第二保形的綁帶14’。具有在脊柱的第一側(cè)上的第一阻塞體120以及 在脊柱的第二側(cè)上的第二阻塞體120’的骨固定系統(tǒng)100可用于矯直脊柱。例如，將保形的 綁帶14比保形的綁帶14’更大程度地張緊能夠?qū)⒓棺灯茫瑥亩兄诔C直彎曲的脊柱。圖39示出了張緊工具250的一個(gè)實(shí)施例的一部分的側(cè)視圖，張緊工具250可用于對(duì)保形的綁帶14施加張力。如圖39所示，張緊工具250包括用于與保形的綁帶14接合 的工具體266 ；用于進(jìn)入工具體266中的縱向構(gòu)件260 ；以及用于與阻塞體120接合的末端 (例如，圖14、圖17以及圖20所示的末端154)。如圖39所示，工具體266包括用于連接 到綁帶14的附連點(diǎn)274 (帶有凸緣258)；固定手柄254 ；用于繞軸256旋轉(zhuǎn)的可動(dòng)手柄252 ； 回位彈簧262 ；捕獲機(jī)構(gòu)264 ；回位彈簧調(diào)節(jié)構(gòu)件270 ；及彈簧調(diào)節(jié)構(gòu)件268。附連點(diǎn)274可將保形的綁帶14的第一端部和第二端部附連到張緊工具250。在 某些實(shí)施例中，附連點(diǎn)274可包括用于防止保形的綁帶14的第一端部和第二端部脫離張緊 工具250的凸緣258。張緊工具250的末端154(例如，圖14、圖17以及圖20所示的實(shí)施 例)可與阻塞體120的一部分接合。外科醫(yī)生可握持固定手柄254，可通過(guò)諸如推壓可動(dòng) 手柄252使可動(dòng)手柄252繞軸256旋轉(zhuǎn)，以使縱向構(gòu)件260穿過(guò)工具體266 —選定的距離。 在將保形的綁帶14的第一端部和第二端部保持在附連點(diǎn)274上的同時(shí)，使縱向構(gòu)件260行 進(jìn)以使阻塞體120遠(yuǎn)離工具體266移動(dòng)，由此將張力施加于保形的綁帶14。在某些實(shí)施例 中，縱向構(gòu)件260穿過(guò)工具體266行進(jìn)的上述選定距離可與施加于保形的構(gòu)件110的張力 成比例。在某些實(shí)施例中，工具體266可包括回位彈簧262、捕獲機(jī)構(gòu)264以及回位彈簧調(diào) 節(jié)構(gòu)件270，回位彈簧調(diào)節(jié)構(gòu)件270用于控制當(dāng)釋放可動(dòng)手柄270時(shí)縱向構(gòu)件260能夠返回 的距離。在某些實(shí)施例中，回位彈簧262可將捕獲機(jī)構(gòu)264偏置，使得僅允許沿一個(gè)方向的 運(yùn)動(dòng)。在某些實(shí)施例中，回位彈簧262可將捕獲機(jī)構(gòu)264偏置，使得縱向構(gòu)件260僅能穿過(guò) 工具體266向前移動(dòng)。有利地，回位彈簧262可確保外科醫(yī)生不會(huì)不經(jīng)意地釋放保形的綁 帶14中的張力。換言之，張緊工具250可具有用于張緊保形的綁帶14的默認(rèn)構(gòu)造。在某 些實(shí)施例中，操作捕獲機(jī)構(gòu)264(例如，外科醫(yī)生用拇指按壓捕獲機(jī)構(gòu)264)可改變捕獲機(jī)構(gòu) 264的位置，從而允許縱向構(gòu)件260沿相反的方向運(yùn)動(dòng)。在某些實(shí)施例中，縱向構(gòu)件260沿 相反方向的運(yùn)動(dòng)可包括改變捕獲機(jī)構(gòu)264相對(duì)于縱向構(gòu)件260的定位以及沿相反方向牽拉 握持構(gòu)件272。在某些實(shí)施例中，張緊工具250可包括用于調(diào)節(jié)工具體266中的彈簧(未示出) 的壓縮力的彈簧調(diào)節(jié)構(gòu)件268。在某些實(shí)施例中，沿一個(gè)方向旋轉(zhuǎn)彈簧調(diào)節(jié)構(gòu)件268，彈簧 調(diào)節(jié)構(gòu)件268可進(jìn)入工具體266中一定距離，使得彈簧可被壓縮。在某些實(shí)施例中，沿另一 方向旋轉(zhuǎn)彈簧調(diào)節(jié)構(gòu)件268，彈簧調(diào)節(jié)構(gòu)件268可行進(jìn)并離開工具體266 —定距離，使得彈 簧上的壓力可被釋放。通過(guò)改變施加在彈簧上的壓力，可使彈簧對(duì)縱向構(gòu)件260施加更大 或更小的力，由此可改變可施加到保形的綁帶14端部的張力的大小。在某些實(shí)施例中，綁帶14可繞過(guò)細(xì)長(zhǎng)構(gòu)件210、骨緊固組件212、脊椎(例如脊椎 L5)以及其它的腱、肌肉、板或其它人體部位或植入結(jié)構(gòu)，并且綁帶14的端部可穿入阻塞體 120的一部分中，由此形成從阻塞體120的第一部分伸出的環(huán)。在某些實(shí)施例中，綁帶14的 第一端部和第二端部可穿過(guò)阻塞體120中的通道。在某些實(shí)施例中，通道可由阻塞體120 的內(nèi)表面125和壓擠構(gòu)件140的第一表面146形成。在某些實(shí)施例中，綁帶14的第一端部 和第二端部可通過(guò)穿出阻塞體120中的一個(gè)或多個(gè)引出通道128而引出。張緊工具250的末端154與阻塞體120接合。在某些實(shí)施例中，縱向構(gòu)件260的 末端154可與阻塞體120的形狀或輪廓相符。在某些實(shí)施例中，縱向構(gòu)件260的末端154 可配置有用于與阻塞體120上的一個(gè)或多個(gè)特征接合的特征。在某些實(shí)施例中，綁帶14的第一端部和/或第二端部可附連到張緊工具250。在某些實(shí)施例中，綁帶14的第一端部和 /或第二端部可附連到設(shè)置在工具體266上的附連點(diǎn)274。在某些實(shí)施例中，張緊工具250 的可動(dòng)手柄252可繞軸256旋轉(zhuǎn)，以使縱向構(gòu)件260穿過(guò)工具體266行進(jìn)?？v向構(gòu)件260 穿過(guò)張緊工具250的行進(jìn)使附連點(diǎn)274遠(yuǎn)離阻塞體120移動(dòng)，牽拉動(dòng)綁帶14的端部，以縮 減環(huán)的尺寸并進(jìn)一步增大綁帶14的張力。在某些實(shí)施例中，施加到綁帶14的張力可足以 將骨保持在期望的位置。在某些實(shí)施例中，施加到綁帶14的張力可足以將一個(gè)或多個(gè)骨、 或結(jié)構(gòu)牽拉對(duì)齊。例如，張緊工具250可對(duì)綁帶14的一個(gè)或多個(gè)端部(如圖31所示)提 供足夠的張力，以拉動(dòng)脊椎L5(如圖32所示)使其與脊柱的自然曲線對(duì)齊。在某些實(shí)施例中，一旦將適當(dāng)?shù)膹埩κ┘拥浇墡?4，則可操作鎖閉構(gòu)件130以產(chǎn) 生摩擦力從而限制綁帶14相對(duì)于阻塞體120運(yùn)動(dòng)或壓緊阻塞體120中的綁帶14。在某些 實(shí)施例中，鎖閉構(gòu)件130可被預(yù)安裝在阻塞體120中。在某些實(shí)施例中，鎖閉構(gòu)件130可在 阻塞體120與張緊工具250接合之后插入到阻塞體120中。在某些實(shí)施例中，鎖閉構(gòu)件130 可經(jīng)由縱向構(gòu)件260的末端154插入到阻塞體120中。在某些實(shí)施例中，一旦鎖閉構(gòu)件130已經(jīng)與阻塞體120中的螺紋122接合從而提 供期望的摩擦力來(lái)壓緊阻塞體120中的綁帶14，綁帶14的第一端部和第二端部就可從張緊 工具250脫離。一旦綁帶14已經(jīng)與張緊工具250脫離，則可將張緊工具250從阻塞體120 脫開。以上的說(shuō)明和附圖用于為本領(lǐng)域技術(shù)人員教示實(shí)施本發(fā)明的方式，并且應(yīng)被視為 具有示例性的而非限制性的意義。如本領(lǐng)域技術(shù)人員所能領(lǐng)會(huì)的，可通過(guò)多種方式修改或 以其它方式實(shí)施本文所披露的實(shí)施例，而這并不背離本發(fā)明的精神和范圍，并且所有這類 修改和實(shí)施方式都將包含在所附權(quán)利要求書所限定的本發(fā)明的范圍內(nèi)。
權(quán)利要求
一種骨固定系統(tǒng)，用于將骨保持在適當(dāng)位置，包括保形的綁帶，包括第一端部、第二端部以及環(huán)部；阻塞體，其包括環(huán)通道；引出通道，其中，所述環(huán)部穿過(guò)所述環(huán)通道，且所述第一端部和所述第二端部從所述引出通道伸出；接合部；鎖閉構(gòu)件，用于與所述阻塞體的接合部接合；以及壓擠構(gòu)件，其具有第一表面；其中，所述鎖閉構(gòu)件與所述阻塞體接合，使得所述壓擠構(gòu)件的第一表面接觸所述保形的綁帶，以在所述保形的綁帶與所述阻塞體之間產(chǎn)生摩擦力。
2.根據(jù)權(quán)利要求1所述的骨固定系統(tǒng)，其中，所述摩擦力大到足以使所述保形的綁帶 保持于適當(dāng)位置而沒(méi)有相對(duì)于所述阻塞體的顯著運(yùn)動(dòng)。
3.根據(jù)權(quán)利要求1或2所述的骨固定系統(tǒng)，其中，所述引出通道包括第一引出通道和第 二引出通道，并且進(jìn)一步地其中所述第一端部穿過(guò)所述第一引出通道，所述第二端部穿過(guò) 所述第二引出通道。
4.根據(jù)權(quán)利要求1至3中任一項(xiàng)所述的骨固定系統(tǒng)，其中，所述保形的綁帶包括聚酯。
5.根據(jù)權(quán)利要求1至4中任一項(xiàng)所述的骨固定系統(tǒng)，其中，所述阻塞體包括用于容納所 述壓擠構(gòu)件的壓擠構(gòu)件開口，所述壓擠構(gòu)件包括用于與所述鎖閉構(gòu)件接觸的第二表面；所述壓擠構(gòu)件或所述阻塞體包括用于維持所述壓擠構(gòu)件在所述阻塞體中的位置的延 伸部；并且所述鎖閉構(gòu)件包括用于與所述壓擠構(gòu)件的第二表面接觸的底面；其中，所述鎖閉構(gòu)件與所述壓擠構(gòu)件的第二表面將接合所述鎖閉構(gòu)件的底面偏置，以 在所述保形的綁帶與所述阻塞體之間產(chǎn)生摩擦力。
6.根據(jù)權(quán)利要求5所述的骨固定系統(tǒng)，其中，所述壓擠構(gòu)件包括縱向槽，其中，通過(guò)將 所述鎖閉構(gòu)件螺紋擰入至所述鎖閉構(gòu)件的第二表面上而產(chǎn)生的力改變了所述壓擠構(gòu)件的 第一表面的曲率半徑。
7.根據(jù)權(quán)利要求5或6所述的骨固定系統(tǒng)，其中，所述壓擠構(gòu)件開口被定向?yàn)檫m于側(cè)向 裝載所述壓擠構(gòu)件。
8.根據(jù)權(quán)利要求5或6所述的骨固定系統(tǒng)，其中，所述壓擠構(gòu)件開口被定向?yàn)檫m于頂部 裝載所述壓擠構(gòu)件。
9.根據(jù)權(quán)利要求1至8中任一項(xiàng)所述的骨固定系統(tǒng)，其中，所述阻塞體還包括接合部， 所述接合部包括內(nèi)螺紋，所述鎖閉構(gòu)件包括外螺紋，并且通過(guò)所述鎖閉構(gòu)件的螺紋與所述 接合部的螺紋的接合，所述鎖閉構(gòu)件與所述接合部接合。
10.根據(jù)權(quán)利要求1至9中任一項(xiàng)所述的骨固定系統(tǒng)，其中，所述鎖閉構(gòu)件包括螺釘。
11.根據(jù)權(quán)利要求1至10中任一項(xiàng)所述的骨固定系統(tǒng)，其中，所述阻塞體包括由兩個(gè)向 上延伸的臂形成的U形凹槽，并且其中所述壓擠構(gòu)件被側(cè)向裝載或頂部裝載至所述阻塞體 中。
12.根據(jù)權(quán)利要求1至4中任一項(xiàng)所述的骨固定系統(tǒng)，其中，所述阻塞體包括第一部分；以及第二部分，其中所述第一部分通過(guò)鉸鏈與所述第二部分相連； 其中，所述第一部分或所述第二部分包括所述壓擠構(gòu)件，其中，所述鎖閉構(gòu)件與所述阻塞體的接合使所述第一部分相對(duì)于所述第二部分疊合， 以在所述保形的綁帶與所述阻塞體之間產(chǎn)生摩擦力。
13.根據(jù)權(quán)利要求1至12中任一項(xiàng)所述的骨固定系統(tǒng)，還包括張緊工具，所述張緊工具 包括工具體，其包括用于連接到所述保形的綁帶的第一端部和第二端部的附連點(diǎn)； 用于在所述工具體中行進(jìn)的縱向構(gòu)件；以及用于與所述阻塞體接合的末端，其中，當(dāng)所述末端與所述阻塞體接合、所述保形的綁帶 的一個(gè)或多個(gè)端部附連到所述工具體、且所述縱向構(gòu)件經(jīng)由所述工具體行進(jìn)時(shí)，所述張緊 工具張緊所述保形的綁帶的一個(gè)或多個(gè)端部。
14.一種用于將骨保持在適當(dāng)位置的方法，該方法包括如下步驟 將保形的綁帶繞過(guò)身體內(nèi)的一個(gè)或多個(gè)結(jié)構(gòu)；將所述保形的綁帶的第一端部和第二端部穿過(guò)阻塞體中的環(huán)通道，以形成從所述阻塞 體的第一部分伸出的環(huán)；其中所述阻塞體包括 環(huán)通道；弓丨出通道，其中，所述環(huán)部穿過(guò)所述環(huán)通道，所述第一端部和所述第二端部從所述弓I出 通道伸出； 螺紋部；具有螺紋的鎖閉構(gòu)件，用于與所述螺紋部接合；以及 具有第一表面的壓擠構(gòu)件；將所述第一端部和所述第二端部從所述阻塞體的引出通道中穿出，直至從所述阻塞體 的第二部分延伸出一定距離；對(duì)所述保形的綁帶施加張力；以及將所述鎖閉構(gòu)件接合在所述接合部中，以將所述保形的綁帶保持于適當(dāng)位置而不會(huì)顯 著地相對(duì)于所述阻塞體運(yùn)動(dòng)。
15.根據(jù)權(quán)利要求14所述的方法，其中，使所述縱向構(gòu)件行進(jìn)包括張緊所述保形的綁 帶，以將一個(gè)結(jié)構(gòu)相對(duì)于另一個(gè)結(jié)構(gòu)定位。
16.根據(jù)權(quán)利要求14所述的方法，其中，所述結(jié)構(gòu)包括骨。
17.根據(jù)權(quán)利要求14所述的方法，其中，所述結(jié)構(gòu)包括骨緊固件。
18.根據(jù)權(quán)利要求14所述的方法，其中，所述結(jié)構(gòu)包括腱。
19.根據(jù)權(quán)利要求14所述的方法，其中，所述結(jié)構(gòu)包括骨移植物。
20.根據(jù)權(quán)利要求14所述的方法，其中，所述結(jié)構(gòu)包括板。
21.根據(jù)權(quán)利要求14所述的方法，其中，所述結(jié)構(gòu)包括桿。全文摘要
披露了一種用于將骨保持在適當(dāng)位置的骨固定系統(tǒng)以及用于安裝該骨固定系統(tǒng)的方法。將保形的綁帶的端部繞過(guò)骨、骨移植物、腱、板、桿、緊固件或其它解剖學(xué)結(jié)構(gòu)或植入結(jié)構(gòu)等，以形成從阻塞體的第一部分伸出的環(huán)。保形的綁帶的端部穿過(guò)阻塞體并伸出阻塞體的第二部分。上述端部可附連到張緊工具并可被施加特定的張力?？蓪⒁绘i閉構(gòu)件接合于阻塞體的接合部，以產(chǎn)生用于將保形的綁帶保持于適當(dāng)位置并且不會(huì)顯著地相對(duì)于阻塞體運(yùn)動(dòng)的摩擦力。
文檔編號(hào)A61B17/84GK101917917SQ200880111149
公開日2010年12月15日 申請(qǐng)日期2008年10月10日 優(yōu)先權(quán)日2007年10月11日
發(fā)明者卡爾·P·貝利亞德 申請(qǐng)人:齊默爾脊骨公司