專利名稱：用于上頜竇手術(shù)的壓電刀的制作方法
技術(shù)領(lǐng)域：
本發(fā)明涉及一種用于抬升上頌竇的壓電超聲外科裝置，下文稱為“壓電刀手術(shù)裝 置”，更特別涉及一種壓電手術(shù)裝置，在抬升上頌竇時(shí)放置種植體的位置處，該裝置能通過 垂直接近形成并容易地?cái)U(kuò)大上頌竇的剩余骨中的垂直孔，并通過側(cè)向接近在顴骨下方形成 側(cè)面窗口時(shí)能夠防止上頌骨膜被損害，從而保證連續(xù)的、安全抬升。
背景技術(shù)：
移植通常意味著置換人體的特定部分，而在牙科中它意味著移植人造牙。移植是一種高科技手術(shù)方法，通過該方法，在發(fā)生牙根損壞時(shí)，人體并不排斥的鈦 制牙根植入拔除牙齒的牙槽中，然后將人造牙齒固定其中來恢復(fù)牙齒的原始功能。與隨著 時(shí)間推移引起鄰近牙齒和骨頭損害的常見假體或假牙相比，種植體的優(yōu)點(diǎn)在于，它對(duì)鄰近 的牙齒沒有壞的影響，且可長(zhǎng)期使用，因?yàn)樗芊乐寡例X腐爛，同時(shí)具有與自然牙齒相類似 的功能和形狀。然而，據(jù)報(bào)道，在上頌骨的后牙處的種植體成功率比其他部分的成功率較低。這是 因?yàn)樯享灩堑暮笱垒^弱，且上頌竇存在于上頌骨的后牙附近，以至于不能將長(zhǎng)的種植體放 到上頌骨的后牙中。也就是說，因?yàn)楫?dāng)牙齒丟失時(shí)，存在于上頌骨中的上頌竇是由粘膜圍繞的空間，上 頌竇生理上下降并大大加寬，且由于牙齒丟失，上頌竇和骨質(zhì)溶解向下延伸，導(dǎo)致缺少其中 能夠放置種植體的骨數(shù)量，使得難以實(shí)施上頌骨后牙的種植。同時(shí)，在直到上頌竇的骨數(shù)量缺少的情況下，作為相關(guān)技術(shù)的兩個(gè)典型手術(shù)方法 如下側(cè)向接近方法，其中在顴骨下方形成側(cè)面窗口(孔)，上頌骨膜直接抬升通過那里，移 植材料填充在上頌竇下緣和上頌骨膜之間；以及使用鑿骨刀的垂直接近方法。首先，側(cè)向接近方法是用于將長(zhǎng)的種植體放置在上頌骨后牙處的手術(shù)方法，該方 法用于在垂直方向上極其缺乏骨數(shù)量(剩余的骨為5mm或更少)的情況下，實(shí)施該方法，使得 考慮到延伸直到上頌竇100的剩余上頌骨的高度，去除掉上頌骨的側(cè)壁，通過植骨固定骨 的數(shù)量。具體地，側(cè)向接近法包括收集病人骨碎片的過程，以便將骨從除了待動(dòng)手術(shù)部分 之外的骨部分植入到骨數(shù)量不足的部分(如果難以收集病人的骨碎片，則使用人造骨)、向 相當(dāng)于白齒部分的前庭區(qū)形成切割線的設(shè)定過程、形成粘膜骨膜瓣的形成過程、通過形成 的破裂線，使用圓鉆、壓電鋸齒或金剛石頭向上頌竇正面壁上開窗口的開窗口過程、開窗口 后，抬升上頌竇正面壁和上頌竇膜的抬升過程、處理抬升其骨板的上頌竇中空間的抬升過 程、移植骨的移植過程、縫合過程和手術(shù)后種植體放置6-12個(gè)月的放置過程。然而，這種側(cè)向接近方法是非常難做的，且是一個(gè)細(xì)致、耗時(shí)的過程，因?yàn)樘貏e是 在開窗口期間，使用圓鉆、壓電鋸齒或金剛石沖頭經(jīng)常將上頌竇刺穿，導(dǎo)致腫脹和疼痛的癥 狀。此外，垂直接近法是當(dāng)剩余骨量稍有不足(例如5-10mm)時(shí)實(shí)施的手術(shù)方法，其中使用鑿子如鑿骨刀抬升骨頭或者使用特殊鉆頭或鉆孔器除去剩余的骨，將自生骨或人造骨 移植到那些空間中并在那放置種植體。也就是說，垂直接近法加以實(shí)施，以便在放置種植體的部分使用鉆頭形成孔，鑿骨 刀(具有尺寸從小到大的直徑范圍)依次地插入孔中并敲打以逐漸擴(kuò)大孔洞，接近上頌骨 膜，結(jié)果將骨頭斷裂而不損害膜，并將自生骨或人造骨移植到那一空間并在那里放置種植 體。具體地，垂直方法包括，使用麻花鉆形成延伸到一穩(wěn)定距離但并不達(dá)到上頌骨膜 即直到上頌骨膜下方的密質(zhì)骨的孔的過程；繼續(xù)插入和敲打具有直徑從小尺寸到大尺寸變 化的鑿骨刀到孔中以形成對(duì)應(yīng)于種植體直徑的孔的過程；和在形成適合種植體放置的孔 時(shí)，最后且小心的敲打鑿骨刀以使堅(jiān)實(shí)的骨斷裂的過程；用骨移植材料鉆入堅(jiān)實(shí)的骨的孔 中、輕輕地敲打鑿骨刀到填充骨移植材料的孔中以抬升上頌骨膜的過程；以及使用特殊鉆 頭或鉆孔器去除剩余骨的過程；使用移植材料抬升上頌骨膜，直到固定可用骨的高度以使 種植體能夠通過那一高度放置的過程；和放置種植體的過程。然而，盡管這種垂直接近法的優(yōu)點(diǎn)在于，由于手術(shù)的目標(biāo)部分狹窄，病人手術(shù)后很 少發(fā)生浮腫，因?yàn)槭中g(shù)期間牙醫(yī)不能直接觀察到上頌骨膜，以致牙醫(yī)必須非常小心地做手 術(shù)，同時(shí)通過X射線檢查目標(biāo)部分，因此，做手術(shù)要花費(fèi)很長(zhǎng)的時(shí)間。由于手術(shù)期間進(jìn)行的 敲打，病人感覺非常不舒服，且特別地，當(dāng)隨著鉆頭的沖頭旋轉(zhuǎn)，鉆頭與上頌骨膜進(jìn)行點(diǎn)接 觸的時(shí)候，垂直載荷集中到接觸的上頌骨膜中，從而容易地將其折斷。也就是說，盡管因?yàn)椴⒉粚?duì)它進(jìn)行敲打(因此它只引起病人的一點(diǎn)點(diǎn)疼痛)，特殊 鉆頭或鉆孔器并不使上頌骨膜的剩余骨斷裂，但它具有不足以刺入上頌骨膜的非常小的手 術(shù)力，因此去除同樣的剩余骨時(shí)需要花費(fèi)太長(zhǎng)的時(shí)間。此外，如果上頌骨膜具有不規(guī)則的形 狀或者嚴(yán)重傾斜，那么鉆頭或鉆孔器就能刺入上頌骨膜，同時(shí)去除剩余骨，難以將用于形成 骨材料的骨移植材料保持在位置上。這會(huì)使得種植體暴露在上頌骨膜的外部，從而增加感 染的可能性并由于缺乏支撐骨的數(shù)量而降低支撐種植體的能力。因此，近來已經(jīng)提出了一種壓電設(shè)備，該設(shè)備已知有利于在形成窗口的時(shí)候保護(hù) 弱的上頌骨膜或者隨后抬升上頌骨膜，因?yàn)榕c其它現(xiàn)有的方法不同，即使與上頌骨膜接觸 它也幾乎不刺入或撕破上頌骨膜。用于壓電器件中的傳統(tǒng)壓電刀裝置是一種超聲波器件， 該器件彎曲成“ ”狀，以便它能容易地接近上頌竇。然而，因?yàn)樗鼪]有通過一種構(gòu)件用于 防止上頌骨膜被損害的結(jié)構(gòu)，所以不可能在穩(wěn)定狀態(tài)下進(jìn)行抬升，在去除剩余骨后，該構(gòu)件 不能過度刺入到手術(shù)的目標(biāo)部分中，使得如果牙醫(yī)向目標(biāo)部分施加過度力，則結(jié)果經(jīng)常刺 入上頌骨膜。因此，需要提供一種能夠解決上述問題的壓電刀。

發(fā)明內(nèi)容
為了解決現(xiàn)有技術(shù)相關(guān)的上述問題而完成了本發(fā)明，因此，本發(fā)明的一個(gè)目的在 于提供了一種用于抬升上頌竇的壓電刀操作裝置，在抬升上頌竇時(shí)放置種植體的位置處該 裝置能夠通過垂直接近在上頌竇剩余骨內(nèi)容易地形成并擴(kuò)大垂直孔，并通過側(cè)向接近在顴 骨下方形成側(cè)向窗孔時(shí)能夠防止上頌骨膜被損害，從而確保連續(xù)、安全的抬升，以便縮短手 術(shù)時(shí)間并最大化手術(shù)的效率。為了完成本發(fā)明的上述目的，根據(jù)本發(fā)明的一個(gè)方面，提供了一種通過垂直接近抬升上頌竇的壓電刀手術(shù)裝置，該裝置包括一壓電體，壓電體的一端部固定插入壓電主要 設(shè)備的機(jī)頭中，一壓電電極從壓電體的另一端部延伸成線性或彎曲型，一壓電沖頭設(shè)置在 壓電電極的一端部并具有多個(gè)以一定間隔排列的切割片，其中供水孔以一種穿過壓電體、 壓電電極和壓電沖頭的方式設(shè)置在壓電刀手術(shù)裝置內(nèi)部的中心，并且一停止器從壓電電極 的外面上伸出以根據(jù)剩余骨的厚度限制插入物的距離。該切割片可具有半球的形狀，其中，它的各個(gè)端部集中朝向前端側(cè)。在本發(fā)明的另一實(shí)施方式中，提供了一種用于通過垂直接近法抬升上頌竇的壓 電刀手術(shù)裝置，所述設(shè)備包括一窗口體，其端部固定插入壓電主設(shè)備的機(jī)頭中，一窗口 電極從窗口體的另一端部延伸成線性或彎曲型以使窗口電極容易地接近上頌竇，并且 一窗口沖頭設(shè)置在窗口電極的端部并具有多個(gè)用于插入移植材料的切割凸起(cutting protections)，其中供水孔以一種穿過窗口體、窗口電極和窗口沖頭的方式設(shè)置在壓電刀 手術(shù)裝置內(nèi)部的中心，并且一停止器從窗口電極的外面上伸出，以便在顴骨下方形成側(cè)面 窗口時(shí)防止將過量的載荷傳送到上頌竇上。窗口沖頭的形狀像倒三角形，從下部向上部逐漸擴(kuò)大。切割凸起可設(shè)置在窗口沖頭的端部，以便線性地等距離排列，使得每個(gè)凸起呈三 角形，其中它的相對(duì)上側(cè)向由交匯在頂端的傾斜切割面形成。供水孔可以是類似Y的形狀，其端部在兩個(gè)方向分開。根據(jù)本發(fā)明，用于抬升上頌竇的壓電刀操作裝置，在抬升放置種植體的位置處的 上頌竇時(shí)，能夠通過垂直接近在上頌竇的剩余骨中容易地形成和擴(kuò)大垂直孔，并通過側(cè)向 接近在顴骨下方形成側(cè)面窗口時(shí)能夠防止上頌骨膜被損害，從而確保連續(xù)、安全的抬升，以 便縮短手術(shù)時(shí)間并最大化手術(shù)的效率。


圖1是例示使用狀態(tài)下連接到壓電主設(shè)備上的本發(fā)明壓電刀手術(shù)裝置的透視圖； 圖2是例示根據(jù)本發(fā)明一實(shí)施方式的用于垂直接近手術(shù)的壓電刀手術(shù)裝置的透視圖； 圖3是例示根據(jù)本發(fā)明一實(shí)施方式的用于側(cè)向接近手術(shù)的壓電刀手術(shù)裝置的透視圖； 圖4-圖6是例示根據(jù)本發(fā)明的使用用于垂直接近手術(shù)的壓電手術(shù)裝置來在上頌竇的
剩余骨中形成垂直孔的示例性程序橫截面圖；和
圖7是例示根據(jù)本發(fā)明的使用用于側(cè)向接近手術(shù)的壓電刀手術(shù)裝置的實(shí)施例示意正 面圖。附圖編號(hào)說明
100壓電主設(shè)備 10用于垂直接近手術(shù)的壓電刀裝置
11壓電體12壓電電極
13壓電沖頭 14 切割片
15，25 供水孔16，26停止器
20用于側(cè)向接近手術(shù)的壓電刀裝置
21窗口體22 窗口電極
23窗口沖頭 M 切割凸起
26S 傾斜切割面30 機(jī)頭40上頌竇41 剩余的骨 42上頌骨膜 43 垂直孔 44 開口45 窗口。
具體實(shí)施例方式下文將參照附圖對(duì)本發(fā)明的示例性實(shí)施方式進(jìn)行說明。圖1是例示使用狀態(tài)下連接到壓電主設(shè)備上的本發(fā)明壓電刀手術(shù)裝置的透視圖， 圖2是例示根據(jù)本發(fā)明一實(shí)施方式的用于垂直接近手術(shù)的壓電刀手術(shù)裝置的透視圖，圖3 是例示根據(jù)本發(fā)明一實(shí)施方式的用于側(cè)向接近手術(shù)的壓電刀手術(shù)裝置的透視圖，圖4-圖6 是例示根據(jù)本發(fā)明的使用用于垂直接近手術(shù)的壓電手術(shù)設(shè)備來在上頌竇的剩余骨中形成 垂直孔的示例性程序橫截面圖，及圖7是例示根據(jù)本發(fā)明的使用用于側(cè)向接近手術(shù)的壓電 刀手術(shù)裝置的實(shí)施例示意正面圖。根據(jù)本發(fā)明的用于抬升上頌竇的壓電刀手術(shù)裝置10和20安裝在壓電主設(shè)備100 的機(jī)頭30上以接受壓電主設(shè)備100產(chǎn)生的電振動(dòng)并進(jìn)行機(jī)械振動(dòng)。用于垂直接近手術(shù)的 壓電刀裝置用于在上頌竇的剩余骨中形成垂直孔或者擴(kuò)大垂直孔，用于側(cè)向接近手術(shù)的壓 電刀手術(shù)裝置20用于在顴骨下方形成側(cè)面窗口或切割窗口內(nèi)部的骨。此外，用于垂直接近手術(shù)的壓電刀裝置10包括一壓電體11，壓電體的一端部固定 插入壓電主要設(shè)備的機(jī)頭30中，一壓電電極12從壓電體11的另一端部延伸，一壓電沖頭 13設(shè)置在壓電電極12的端部。壓電電極12彎曲成“ ”形，以便其能容易地接近上頌竇。 壓電沖頭13在其端部設(shè)置有多個(gè)等距離的切割片14。切割片14的整體形狀就像半球，其 中它的各個(gè)端部集中朝向半球前端的側(cè)面。垂直接近型壓電刀手術(shù)裝置10包括在其內(nèi)部中心的一供水孔15，該供水孔15穿 過壓電體11、壓電電極12和壓電沖頭13。壓電電極12在其外面上設(shè)置有伸出的停止器16 以根據(jù)剩余骨的厚度限制插入物的距離。這里，切割片14的端部和停止器16之間的距離 范圍為3mm-8mm，插入間隙為1mm，以使壓電刀手術(shù)裝置10根據(jù)病人的狀態(tài)容易地、方便地使用。此外，側(cè)向接近型的壓電刀手術(shù)裝置20包括一窗口體21，其端部固定插入壓電主 設(shè)備的機(jī)頭30中，一窗口電極22從窗口體21的另一端部延伸出，并且一窗口沖頭23設(shè)置 在窗口電極22的端部。窗口電極22彎曲成“ ”形，以便其能容易地接近上頌竇。此外，窗口沖頭23的形狀呈倒三角，從下部向上部逐漸擴(kuò)大，以便在顴骨下方形 成側(cè)面窗口(孔)45時(shí)，擴(kuò)大接觸面積，并且窗口沖頭在其端部上設(shè)置有線性排列的多個(gè)切 割凸起對(duì)。每個(gè)切割凸起的形狀呈三角形，其中它的相對(duì)上側(cè)面由交匯在頂端的傾斜切割 面24S構(gòu)成。側(cè)向接近型的壓電刀手術(shù)裝置20包括在其內(nèi)部中心的Y供水孔25，該Y供水孔 25穿過窗口體21、窗口電極22和窗口沖頭23并在其端部分成兩個(gè)方向。窗口電極22在 其外面上設(shè)置有凸出的停止器沈，該停止器在顴骨下方形成側(cè)面窗口時(shí)防止將過量的載荷 傳送到上頌骨膜上。這里，切割凸起M的端部和停止器沈之間的距離范圍為4mm-6mm，插 入間隙為1mm，以便容易、方便地使壓電刀手術(shù)裝置20根據(jù)病人的狀態(tài)適合病人。同時(shí)，圖4例示的狀態(tài)中，上頌竇下方的臼齒掉落，留下上頌骨牙槽骨作為剩余的骨41。然而，在這種狀態(tài)下，種植體不能直接放入剩余骨41中，以至于為了使其變厚，先向 相應(yīng)部分上進(jìn)行骨移植。首先，如圖5中所示，垂直孔43以如下方式在剩余骨41中形成，即如果剩余骨41 具有較大的厚度，則使用具有從剩余骨的底部開始骨長(zhǎng)度范圍約lmm-2mm的外科鉆鉆取垂 直孔43，且如果剩余骨41具有4mm-5mm或更小的薄厚度，如圖6中所示，首先使用垂直接近 型壓電刀手術(shù)裝置10形成垂直孔43以在上頌骨膜42下方形成開口 44。這里，當(dāng)使用如圖2中所示的垂直接近型壓電刀手術(shù)裝置10切割剩余的骨時(shí)，為 了形成垂直孔43，通過對(duì)經(jīng)由設(shè)置在壓電刀手術(shù)裝置10內(nèi)部中心處的供水孔15供應(yīng)的水 加壓來抬升上頌骨膜，且同時(shí)，通過壓電沖頭13的多個(gè)切割片14的振動(dòng)進(jìn)行切割，壓電沖 頭13的端部集中于前端并形成半球體。這時(shí)，從壓電電極12外面伸出的停止器16有效地 阻止壓電沖頭13在插入上頌竇時(shí)過度推動(dòng)上頌骨膜而將其撕破，從而保證連續(xù)、安全的手 術(shù)。此外，當(dāng)使用圖3所示的用于側(cè)向接近手術(shù)的壓電刀手術(shù)裝置20在顴骨下方形成 側(cè)面窗口 45時(shí)，正如圖7中例示的，通過該方法側(cè)面窗口可順利地形成而不向上頌骨膜施 加過度刺激，該方法中，水經(jīng)過兩個(gè)Y形供水孔25順利的噴出，供水孔25設(shè)置在壓電刀手 術(shù)裝置20的內(nèi)部中心以通過窗口體21、窗口電極22和窗口沖頭23，同時(shí)其端部分成兩路， 同時(shí)，目標(biāo)部分與具有窗口沖頭23的傾斜面24S的三角形切割凸起M相接觸，該窗口沖頭 23具有倒三角形，從下部向上部逐漸擴(kuò)大，并從切割凸起順利地施加載荷并通過振動(dòng)緩慢 地前進(jìn)，且與從窗口電極22的外面伸出的停止器沈相接觸，防止切割凸起快速插入到目標(biāo) 部分中。這里，與切割凸起的對(duì)邊經(jīng)常損害目標(biāo)部分的現(xiàn)有技術(shù)相比，本發(fā)明通過設(shè)定了 構(gòu)造用來在其相對(duì)上側(cè)向上具有傾斜的切割面MS的切割凸起M有效防止了這種現(xiàn)象。當(dāng)然，在其他實(shí)施方式中，從用于垂直接近手術(shù)的壓電刀手術(shù)裝置10的壓電電極 12外面伸出的停止器16或者從用于側(cè)向接近手術(shù)的壓電刀手術(shù)裝置20的窗口電極22外 面伸出的停止器沈可設(shè)置為可移動(dòng)類型如分離的橡皮環(huán)或可釋放螺旋型結(jié)構(gòu)，以及上述 實(shí)施方式中描述的結(jié)合型。盡管出于示例的目的已經(jīng)對(duì)本發(fā)明的用于抬升上頌竇的壓電手術(shù)裝置的最佳實(shí) 施方式進(jìn)行了說明，但本領(lǐng)域的技術(shù)人員將會(huì)明白，在不脫離附加權(quán)利要求書所公開的本 發(fā)明的保護(hù)范圍和實(shí)質(zhì)下，進(jìn)行各種修改、組合和替代是可能的。因此，可以理解的是，本發(fā) 明包括所有這種修改、組合和替代。
權(quán)利要求
1.一種通過垂直接近法抬升上頌竇的壓電刀手術(shù)裝置，所述裝置包括一壓電體，壓電 體的一端部固定插入壓電主要設(shè)備的機(jī)頭中，一壓電電極從壓電體的另一端部延伸成線性 或彎曲型，一壓電沖頭設(shè)置在壓電電極的端部并具有多個(gè)以一定間隔排列的切割片，其中供水孔(15)以一種穿過壓電體(11)、壓電電極(12)和壓電沖頭(13)的方式設(shè)置 在壓電刀手術(shù)裝置(10)內(nèi)部的中心，并且一停止器(16)從壓電電極(12)的外面上伸出以 根據(jù)剩余骨的厚度限制插入物的距離。
2.根據(jù)權(quán)利要求1所述的壓電刀手術(shù)裝置，其特征在于，多個(gè)切割片(14)具有半球的 形狀，其中，切割片的各個(gè)端部集中朝向其前端的側(cè)面。
3.一種用于通過垂直接近法抬升上頌竇的壓電刀手術(shù)裝置，所述裝置包括一窗口體， 其一端部固定插入壓電主設(shè)備的機(jī)頭中，一窗口電極從窗口體的另一端部延伸成線性或彎 曲型以使窗口電極容易地接近上頌竇，并且一窗口沖頭設(shè)置在窗口電極的端部并具有多個(gè) 用于插入移植材料的切割凸起，其中供水孔(25)以一種穿過窗口體(20)、窗口電極(22)和窗口沖頭(23)的方式設(shè)置 在壓電刀手術(shù)裝置(20)內(nèi)部的中心，并且一停止器(26)從窗口電極(22)的外面上伸出，以 使在顴骨下方形成側(cè)面窗口(45)時(shí)防止將過量的載荷傳送到上頌竇上。
4.根據(jù)權(quán)利要求3所述的壓電刀手術(shù)裝置，其特征在于，窗口沖頭(23)的形狀呈倒三 角，從下部向上部逐漸擴(kuò)大。
5.根據(jù)權(quán)利要求3所述的壓電刀手術(shù)裝置，其特征在于，所述切割凸起設(shè)置在窗口沖 頭(23)的端部，以便線性地等距離排列，每個(gè)凸起(24)呈三角形，其中它的相對(duì)上側(cè)向由 交匯在頂端的傾斜切割面(24S)形成。
6.根據(jù)權(quán)利要求3所述的壓電刀手術(shù)裝置，其特征在于，供水孔(25)呈Y的形狀，其端 部在兩個(gè)方向分開。
全文摘要
一種用于抬升放置種植體位置處的上頜竇的壓電手術(shù)裝置，通過垂直接近法在抬升上頜竇時(shí)容易地在上頜竇的剩余骨中形成并擴(kuò)大垂直孔，并通過側(cè)向接近法在顴骨下方形成側(cè)面窗口時(shí)，防止上頜骨膜被損害，從而確保連續(xù)、安全的抬升，以便縮短手術(shù)時(shí)間并最佳化手術(shù)的效率。
文檔編號(hào)A61C3/12GK102076277SQ200880130001
公開日2011年5月25日 申請(qǐng)日期2008年11月12日 優(yōu)先權(quán)日2008年6月26日
發(fā)明者李達(dá)鎬 申請(qǐng)人:李達(dá)鎬