專利名稱：腹腔鏡專用膽道造影管的制作方法
技術(shù)領(lǐng)域：
本發(fā)明涉及一種腹腔鏡專用的膽道造影器械。此種造影管適用于在腹腔鏡膽囊切
除術(shù)中進(jìn)行膽管造影。
背景技術(shù)：
隨著生活質(zhì)量的提高，膽囊結(jié)石的發(fā)生率日益增加。對于膽囊結(jié)石的最佳治療方 案就是經(jīng)過腹腔鏡行膽囊切除。但當(dāng)膽囊結(jié)石較小時，通過膽囊本身的收縮作用可以將結(jié) 石排至膽總管內(nèi)。此種情況醫(yī)學(xué)上稱為繼發(fā)性膽管結(jié)石。 一旦膽管內(nèi)有結(jié)石，手術(shù)必須打 開膽管并將其內(nèi)的結(jié)石取出。而打開膽管后原則上需要在其中放置T型引流管而且至少保 留2周以上。此類手術(shù)除了增加病人痛苦及治療費用、影響病人的生活質(zhì)量外，更重要的是 發(fā)生術(shù)后膽瘺、膽道狹窄、膽道感染的風(fēng)險亦隨著增加。因此明確膽總管中是否有結(jié)石對于 膽囊結(jié)石患者至關(guān)重要。手術(shù)前的判斷有時會有誤差，原因是①膽總管，特別是下端，常常 被腸道遮擋，B超不能觀察到其內(nèi)的情況。②有一部分膽囊結(jié)石術(shù)前并沒有進(jìn)入膽管，而在 做手術(shù)的過程中由于對膽囊的牽扯擠壓被人為擠入膽管內(nèi)，此類情況術(shù)前沒有異常，但術(shù) 后可以出現(xiàn)膽管炎甚至胰腺炎的表現(xiàn)，有時需要再次手術(shù)。③即使術(shù)前發(fā)現(xiàn)有膽管繼發(fā)結(jié) 石，在手術(shù)中由于麻醉的作用使膽總管下端的括約肌松弛，有時結(jié)石可以自行排出。如果此 時醫(yī)師根據(jù)術(shù)前的結(jié)果打開膽管就得不償失了。因此在術(shù)中明確膽管有無結(jié)石至關(guān)重要。 傳統(tǒng)開放手術(shù)中的常用方法是經(jīng)膽囊管膽道造影。也就是通過膽囊管向膽總管中插入一根 小的硅膠管(8或10號)，用絲線結(jié)扎膽囊管固定造影管以防止造影劑外滲，然后推入造影 劑就可以了解膽總管中的情況，從而決定下一步手術(shù)方式。但在腹腔鏡手術(shù)中，膽囊切除通 常只有2 3個操作孔，相當(dāng)于只有一個人在操作，在需要膽道造影時，往往在將硅膠管從 膽囊管插入膽總管并且固定的這一關(guān)鍵步驟上花費較多時間，而且要求術(shù)者有非常熟練的 腹腔鏡操作技巧。 一旦造影劑外滲將嚴(yán)重影響造影效果。對于經(jīng)驗較少或者置管失敗者往 往需要中轉(zhuǎn)開放手術(shù)，大大增加了病人的痛苦。目前尚沒有一種簡單易行的解決這一問題 的方法。本發(fā)明針對這一現(xiàn)狀設(shè)計了一種腹腔鏡專用的膽道造影管，它操作簡單，技術(shù)要求 不高，易于掌握，能大大提高腹腔鏡下膽道探查手術(shù)的效率，并易于推廣。

發(fā)明內(nèi)容
本發(fā)明的目的在于提供一種腹腔鏡專用膽管造影管。它操作簡單，易于掌握和推 廣，能大大提高腹腔鏡下膽道探查手術(shù)的效率，減輕患者的痛苦。 解決方案是本發(fā)明是一根細(xì)長、表面光滑的雙腔氣囊橡膠導(dǎo)管設(shè)計，長度范圍在 50 100cm，外徑為0. 2 0. 3cm(膽囊管直徑為0. 2 0. 3cm)。內(nèi)腔為注射造影劑通道。 外腔為一盲管，在靠近導(dǎo)管末端有一可膨脹抗高壓氣囊，通過導(dǎo)管頭端的注射接口可以注 入無菌生理鹽水使其膨脹，最大膨脹直徑^ 5cm。 本發(fā)明采取上述技術(shù)設(shè)計方案，可以簡單化造影管置入膽囊及固定的步驟，僅靠 腹腔鏡的兩個操作孔就可以完成操作，有效地縮短手術(shù)時間，提高經(jīng)膽囊膽管造影的成功
3率，減少病人痛苦。本發(fā)明將膽囊切除術(shù)中的膽道造影大大簡單化，有利于該術(shù)式在各級醫(yī) 院開展。


附圖為腹腔鏡專用膽道造影管的結(jié)構(gòu)示意圖。圖1是球囊空虛時；圖2是球囊充 盈時；圖3是使用示意圖。
具體實施例方式
下面結(jié)合附圖詳細(xì)描述本發(fā)明的具體實施方式
。 附圖中，腹腔鏡專用膽道造影管共50 100cm，外徑為0. 2 0. 3cm。為雙腔設(shè)計。 每個腔在造影管的一端(頭端)都連接一個注射接口 (圖中1和4)。外腔2為一盲管，于 末端設(shè)計一個可擴(kuò)張的球囊3，頭端連接注射接口 l(圖1)。通過接口 l可以控制氣囊的擴(kuò) 張程度(如圖2)。內(nèi)腔5為注射造影劑通道，兩端開放，頭端開口于注射接口 4。
需要造影時，將膽囊于底部打開，吸盡膽汁，取盡膽囊中的結(jié)石。見有膽汁從膽囊 管方向流出后(說明膽囊管內(nèi)沒有結(jié)石)將本發(fā)明末端由右上腹操作孔置入腹腔，頭端夾 畢(防止氣腹漏氣)保留于體外。用右手操作的腹腔鏡器械將包括氣囊的造影管末端由膽 囊切開處置入膽囊中，通過位于體外的注射接口 1注入20 50ml生理鹽水，充盈球囊，封 閉造影管和膽囊壁之間的空隙(圖3)。然后經(jīng)注射接口 4推注20ml生理鹽水觀察有無液 體從膽囊破口外漏，如有則繼 充盈氣囊；否則可以注入造影劑完成經(jīng)膽囊膽總管造影。
權(quán)利要求
一種腹腔鏡專用的造影管，其特征為雙腔，兩個腔都在一端有連接注射接口。
2. 權(quán)利要求l的造影管特征為內(nèi)腔末端(插入膽囊的一端)有可擴(kuò)張球囊，其通過注 入液體可控制造影管末端的大小。
3. 權(quán)利要求1-2的造影管，其長約50 100cm，外徑為0. 2 0. 3cm。
全文摘要
本發(fā)明的目的在于提供一種腹腔鏡專用膽管造影管。它是一根細(xì)長、表面光滑的雙腔氣囊橡膠導(dǎo)管設(shè)計，長度范圍在50～100cm，外徑為0.2～0.3cm。內(nèi)腔為注射造影劑通道。外腔為一盲管，在靠近導(dǎo)管末端有一可膨脹抗高壓氣塞，通過導(dǎo)管尾部的注射開口可以注入無菌生理鹽水使其膨脹，最大膨脹直徑≥5cm。本發(fā)明采取上述技術(shù)設(shè)計方案，可以簡單化造影管置入膽囊及固定的步驟，僅靠腹腔鏡的兩個操作孔就可以完成操作，有效縮短手術(shù)時間，提高經(jīng)膽囊膽管造影的成功率，減少病人痛苦。本發(fā)明將膽囊切除術(shù)中的膽道造影大大簡單化，有利于該術(shù)式在各級醫(yī)院開展。
文檔編號A61F2/958GK101711907SQ20091004443
公開日2010年5月26日 申請日期2009年9月28日 優(yōu)先權(quán)日2009年9月28日
發(fā)明者常實, 湯恢煥, 王志明, 閔曉珊 申請人:常實;閔曉珊;湯恢煥;王志明