專利名稱：：套管牙墊的制作方法
技術(shù)領(lǐng)域：
：本實(shí)用新型屬于手術(shù)或診斷輔助用具領(lǐng)域，具體涉及一種固定氣管導(dǎo)管的套管牙墊。
背景技術(shù)：
：對(duì)于在治療過(guò)程中將導(dǎo)管插入氣管的全麻及復(fù)蘇病人時(shí)，要首先在病人的上下牙齒間放置牙墊，否則，病人可能將導(dǎo)管咬癟，從而防礙呼吸，甚至有可能造成呼吸道堵塞引起危險(xiǎn)。為了解決上述問(wèn)題，醫(yī)護(hù)人員通常是采用一個(gè)和導(dǎo)管直徑差不多的圓棒(普通牙墊)，將圓棒和導(dǎo)管捆綁固定在一起，再通過(guò)膠布將圓棒和導(dǎo)管固定在病人的口腔中，以此來(lái)防止病人將導(dǎo)管咬癟，使用圓棒來(lái)固定導(dǎo)管雖然取得了一定的效果，但是圓棒本身不是專業(yè)牙墊用具，難以在齒間定位，因而給醫(yī)護(hù)人員造成了許多不便，為此，本領(lǐng)域技術(shù)人員發(fā)明了專業(yè)化的牙墊，如中國(guó)專利局1994年11月9日公開的專利號(hào)為ZL94225917.3，名稱為《牙墊》的專利技術(shù)，其具體公開了如下特征它包括一套管，套管的中部帶有一凸起。在使用時(shí)，使導(dǎo)管從套管中穿過(guò)探入氣管，并將套管放置在病人的齒間，而其表面上的凸起則位于病人的牙齒或嘴唇外側(cè)，作為口擋以防滑入口中。該專利為固定氣管導(dǎo)管提供了一種專業(yè)化的用具，但是在臨床中也發(fā)現(xiàn)了一些缺陷，如套管中部的口擋，雖然起到了防止套管滑入口中的作用，在某些時(shí)候，如需要將套管和導(dǎo)管并列固定時(shí)，由于口擋的存在是無(wú)法將套管和導(dǎo)管固定牢固的。
發(fā)明內(nèi)容本實(shí)用新型的目的在于提供一種使用方便、靈活的專業(yè)化的套管牙墊。本實(shí)用新型是通過(guò)以下技術(shù)方案實(shí)現(xiàn)的即一種套管牙墊，包括套管，套管上設(shè)有口擋，其特征在于套管前端開口呈斜面，套管后端設(shè)有導(dǎo)管固定柄。所述口擋靠近導(dǎo)管固定柄的那一側(cè)設(shè)有平滑的凹陷。導(dǎo)管固定柄為套管端管壁的部分延伸，其截面為弧形或半圓形。本實(shí)用新型的套管壁薄透明(壁厚lmm)，堅(jiān)韌不能咬扁，由硬塑料特制，空心、無(wú)毒。套管前部為放入口腔部分，前端丌口呈斜面；口擋緊貼牙齒外面，靠近導(dǎo)管固定柄部側(cè)面有平滑的凹陷；導(dǎo)管固定柄的界面呈弧形或半圓形，其內(nèi)徑與套管的內(nèi)徑相同，長(zhǎng)度為體部的1/2。本實(shí)用新型按內(nèi)徑及總長(zhǎng)不同，分大(內(nèi)徑20mm、總長(zhǎng)70腿)、中(內(nèi)徑15咖、總長(zhǎng)60腿)、小(內(nèi)徑10醒、總長(zhǎng)50腿)三號(hào)。本實(shí)用新型套管的內(nèi)徑比相應(yīng)氣管導(dǎo)管外徑大5^mm左右，原則上以氣管導(dǎo)管能順利逃套入套管且能順利相對(duì)移動(dòng)。本實(shí)用新型具有結(jié)構(gòu)簡(jiǎn)單、成本低，使用方便、靈活的優(yōu)點(diǎn)。本實(shí)用新型整體為有韌性的硬塑料制品，利用模具可以批量化、產(chǎn)業(yè)化生產(chǎn)。本實(shí)用新型正常使用時(shí)將導(dǎo)管插入套管中，利用導(dǎo)管固定柄將套管和導(dǎo)管固定，并將套管固定在患者頜面部即可使用；如需要將套管和導(dǎo)管并列固定時(shí)，將導(dǎo)管放置在口擋的凹陷處，利用導(dǎo)管固定柄將導(dǎo)管和套管固定在一起，將套管和導(dǎo)管一起固定在患者頜面部即可。圖1為本實(shí)用新型的結(jié)構(gòu)示意圖2為導(dǎo)管套入套管的安裝方法A的示意圖3為導(dǎo)管套入套管的安裝方法B的示意圖4為導(dǎo)管套入套管后的示意圖5為導(dǎo)管套入本實(shí)用新型使用時(shí)的使用狀態(tài)參考圖；圖6為導(dǎo)管與本實(shí)用新型并列使用時(shí)的使用狀態(tài)參考圖。如圖l，圖2所示l套管，2口擋，3凹陷，4導(dǎo)管固定柄。具體實(shí)施方式以下結(jié)合附圖和具體實(shí)施方式對(duì)本實(shí)用新型做進(jìn)一歩闡述。如圖1所示，套管1上設(shè)有口擋2，套管1的前端開口呈斜面，套管2的后端設(shè)有導(dǎo)管固定柄4，導(dǎo)管固定柄的截面為弧形。如圖2、圖3所示，為本實(shí)用新型套入導(dǎo)管的兩種方法A.如圖2所示，從導(dǎo)管5后端套入牙墊拔下導(dǎo)管5接頭，先穿過(guò)氣囊注氣接頭，再套入導(dǎo)管5，再接上導(dǎo)管接頭，建議常規(guī)使用此法。B.如圖3所示.從導(dǎo)管5前端套入牙墊注意防止損壞氣囊，改法免除了拔下氣管導(dǎo)管接頭，特別適用于雙腔管及不宜采用A法者。如圖4所示為導(dǎo)管5套入套管后的示意圖，需要說(shuō)明，無(wú)論何種方式套入導(dǎo)管，氣管插管時(shí)均應(yīng)將本實(shí)用新型盡可能放在導(dǎo)管5尾端，靠近氣管接頭，以防止影響氣管插管的視線。本實(shí)用新型正常使用時(shí)，如圖5所示將本實(shí)用新型沿導(dǎo)管推入口腔，調(diào)整導(dǎo)管深度，用膠布將導(dǎo)管及本實(shí)用新型固定于患者頜面部，接麻醉機(jī)。拔管時(shí)因?qū)Ч芘c本實(shí)用新型的套管l能順利相對(duì)移動(dòng)，術(shù)畢先拔出導(dǎo)管，待充分吸痰后，再拿掉本實(shí)用新型。如圖6所示如需要將本實(shí)用新型和導(dǎo)管并列固定時(shí)，將導(dǎo)管放置在口擋2的凹陷3處，利用導(dǎo)管固定柄4將導(dǎo)管和套管1固定在一起，將本實(shí)用新型和導(dǎo)管一起固定在患者頜面部。以下為本實(shí)用本實(shí)用新型和普通牙墊(圓棒)對(duì)比的臨床資料選擇ASAI級(jí)氣管內(nèi)插管全身麻醉患者242例，按照使用牙墊不同，隨機(jī)分成套管牙墊組(套管組133例)，普通牙墊組(普通組109例)。麻醉用藥均采用咪達(dá)唑侖0.08—0.lmg.kg-l,芬太尼6—8ug.kg-l，丙泊酚l一2mg'kg-l，氯化琥珀膽堿l一2mg'kg-1，維庫(kù)溴胺0.l—0.15mg*kg-1。各研究數(shù)據(jù)均采用均數(shù)據(jù)土標(biāo)準(zhǔn)差(^土s)，用配對(duì)t檢驗(yàn)，p〈0.05認(rèn)為差異有顯著性。結(jié)果兩組患者年齡、身高、體重、性別等無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，見(jiàn)表II。兩組患者麻醉中牙墊使用情況見(jiàn)表m。體會(huì)從表m可以看出，本實(shí)用新型的使用并不影響一次氣管插管成功率(p>o.o5)。插管后套管組患者張口度明顯小于普通組(p<0.05)，說(shuō)明使用套管牙墊，具有占據(jù)口腔空間小的特點(diǎn)，更有利于術(shù)畢吸痰管插入口腔吸痰。普通組由于導(dǎo)管固定不良，致氣管導(dǎo)管脫落1例，幸虧及時(shí)發(fā)現(xiàn)，但也令麻醉者心情極為緊張，手忙腳亂?？傊?，作者認(rèn)為，本實(shí)用新型在臨床麻醉工作中應(yīng)用具有以下特點(diǎn)有利于吸痰管插入口腔吸痰，對(duì)病人口咽部刺激小。氣管導(dǎo)管固定良好，患者張口度明顯減小，占據(jù)口腔空間小。表I套管牙墊選擇對(duì)應(yīng)參考表<table>tableseeoriginaldocumentpage5</column></row><table><table>tableseeoriginaldocumentpage6</column></row><table>*組間比較p〈0.05。權(quán)利要求1、一種套管牙墊，包括套管，套管上設(shè)有口擋，其特征在于套管前端開口呈斜面，套管后端設(shè)有導(dǎo)管固定柄。2、根據(jù)權(quán)利要求1所述的套管牙墊，其特征在于所述口擋靠近導(dǎo)管固定柄的那一側(cè)設(shè)有平滑的凹陷。3、根據(jù)權(quán)利要求1或2所述的套管牙墊，其特征在于導(dǎo)管固定柄為套管端管壁的部分延伸，其截面為弧形或半圓形。專利摘要本實(shí)用新型屬于手術(shù)或診斷輔助用具領(lǐng)域，具體涉及一種固定氣管導(dǎo)管的套管牙墊。包括套管，套管上設(shè)有口擋，其特征在于套管前端開口呈斜面，套管后端設(shè)有導(dǎo)管固定柄。本實(shí)用新型具有結(jié)構(gòu)簡(jiǎn)單、成本低，使用方便、靈活的優(yōu)點(diǎn)。本實(shí)用新型整體為有韌性的硬塑料制品，利用模具可以批量化、產(chǎn)業(yè)化生產(chǎn)。文檔編號(hào)A61M16/00GK201423067SQ200920026639公開日2010年3月17日申請(qǐng)日期2009年6月5日優(yōu)先權(quán)日2009年6月5日發(fā)明者何晉榮,睿張,麗王,許立國(guó),允趙,剛靖申請(qǐng)人:許立國(guó)