專利名稱：通過差異摩擦技術(shù)定位硬膜外腔并防止硬脊膜穿刺的裝置的制作方法
技術(shù)領(lǐng)域：
本發(fā)明涉及硬膜外腔定位裝置，其還防止脊椎動物的脊柱中硬脊膜穿刺，并且更 具體地，涉及現(xiàn)有已知的硬膜外腔定位系統(tǒng)的修正的硬膜外腔定位裝置，其允許麻醉師在 注射特定藥物的過程中通過將空氣或鹽水注入硬膜外腔內(nèi)并用于為了相同目的通過導(dǎo)管 而正確地定位。
背景技術(shù)：
在醫(yī)療實踐中，為了治療、麻醉和診斷程序需要識別硬膜外腔?，F(xiàn)在使用的技術(shù)依賴高水平的手工技術(shù)和熟練并需要需要專門的訓(xùn)練。這些技術(shù) 通常與技術(shù)難題或復(fù)雜相關(guān)。在常規(guī)的方法中，麻醉師利用他/她的技術(shù)通過將空氣或鹽水注射到硬膜外腔內(nèi) 確定硬膜外腔的位置。麻醉師確保病人處于正確的位置同時確定外腔的位置。在脊柱中， 一旦硬膜外穿刺針的針尖剛剛進入椎間韌帶的較深部分，穿刺針就保持就位。填充鹽水或 空氣的注射器緊連到穿刺針的針座。硬膜外穿刺針被推進以保持其安裝在穿刺針的針座上 的軸或翼部。通過手動按壓活塞在注射器中形成恒定的壓力。一旦硬膜外穿刺針的針尖進 入硬膜外腔，麻醉師就會感覺到摩擦力的突然降低，使他能注射加壓的鹽水到硬膜外腔中 以確定位置。該方法通過圖1加以描述。該方法的主要缺陷是其花費較長時間來確定外腔并且對技術(shù)有更多高的要求。為了克服該缺陷，已發(fā)明和采用了幾種方法或裝置。雖然這樣，但每個發(fā)明人要求 保護其具有更簡單的技術(shù)、更利于使用者和更進步的裝置和方法。為了說明現(xiàn)有技術(shù)，發(fā)明人簡潔地描述了可獲得的發(fā)明和裝置如下US7175608 (Maan Hasan等)教導(dǎo)了用于定位硬膜外腔的裝置的工作原理和結(jié)構(gòu)。 根據(jù)該發(fā)明的裝置包括適于加壓的膜片。當(dāng)裝置被加壓時，膜片向外凸出。而且，裝置適于 連接穿刺針。在一些實施例中，裝置利用空氣或鹽水加壓。在另一些實施例中，裝置包括用 于注射加壓流體的注射口。在圖2描述了該裝置。US6773417 (James F. Fitzgibbons等)教導(dǎo)了用于定位硬膜外腔的裝置。根據(jù)該 發(fā)明的硬膜外腔定位裝置，該裝置包括第一端和第二端以及延伸通過其的縱向通道，其第 一端能結(jié)合到LUER組件；以及可伸縮波紋管式腔室，其具有連接到主體部分的另一端的一 端，和暴露的另一端，以使壓力能通過手的一個或多個手指被施加于暴露的另一端上，其中 波紋管式腔室內(nèi)的正壓力保持波紋管式腔室的形狀的完整性，并且其中波紋管式腔室內(nèi)的 負壓力或零壓力有利于波紋管式腔室的形狀的壓扁，從而指示通過結(jié)合到LUER組件的穿 刺針定位硬膜外腔；其中因為波紋管式腔室的形狀壓扁，所以波紋管式腔室內(nèi)壓力的降低 由手的一個或多個手指感知到。圖3描述了該裝置。US5902273(Ian Y Yang等)教導(dǎo)了用于定位硬膜外腔的裝置。根據(jù)該發(fā)明，注射 器設(shè)計成與硬膜外穿刺針一起使用以識別硬膜外腔并防止當(dāng)正壓力降低時硬脊膜被刺穿， 注射器可以通過單向閥施加正壓力并通過壓力指示器示出。包括具有用于加壓的縱向孔的柱塞的創(chuàng)造性的注射器殼體通過單向閥連接到壓力室以使空氣僅從注射器殼體流到加壓 室內(nèi)。穿刺針通過穿刺針連接裝置氣密地連接到加壓到。連接到加壓室的壓力指示器真實 地指示當(dāng)穿刺針進入硬膜外腔時正壓力的降低。來自穿刺針的正的加壓空氣將硬脊膜從針 尖偏轉(zhuǎn)開從而防止硬脊膜刺穿。圖4描述了該裝置。US4919653 (Antonio Ε. Martinez等)教導(dǎo)了用于定位硬膜外腔的裝置。根據(jù)該發(fā) 明，裝置包括構(gòu)成支撐主體的套管和導(dǎo)管。在支撐主體中具有沿軸向方向包圍襯套并定位 在支撐主體的后部處的磁鐵。當(dāng)導(dǎo)管被插入病人的背部中并達到硬膜外腔時，其真空狀態(tài) 通過壓力傳感器被感知并且磁鐵和警報器被啟動。圖5示出該裝置。US4175567 (Bhupendra C,Patel)教導(dǎo)了用于定位硬膜外腔的裝置。根據(jù)該發(fā)明， 該發(fā)明是利用具有限定與裝置的穿刺針連通的封閉腔室的彈性膜的穿刺針裝置在病人體 內(nèi)定位硬膜外腔的方法，包括以下步驟將裝置的尖部鄰近硬膜外腔定位，并將裝置推進體 內(nèi)，同時確定膜相對于裝置向內(nèi)彎曲還是向外彎曲以確定穿刺針裝置尖部在病人體內(nèi)的位 置。圖6描述了該裝置。W005004947 (Bryan Vincent Ε.等)教導(dǎo)了用于定位硬膜外腔的裝置。根據(jù)該發(fā) 明，公開了在對組織損壞最小的情況下用于抓持、固定、穩(wěn)定和選擇地釋放組織的系統(tǒng)。系 統(tǒng)還可以包括發(fā)出進入到硬膜外腔內(nèi)信號的裝置。設(shè)置有管狀部件，在遠端具有圍繞端口 的環(huán)狀表面，和以一定角度從環(huán)狀表面凸出的至少一個倒鉤，用于抓持和控制組織。每個倒 鉤形成為具有陡邊，構(gòu)造成當(dāng)管狀部件繞其縱軸線旋轉(zhuǎn)時抓持組織。系統(tǒng)的一個實施例包 括圍繞環(huán)狀表面間隔設(shè)置的多個單向倒鉤。系統(tǒng)還可以包括指示器機構(gòu)，其給出當(dāng)管狀部 件(例如套管)接觸并刺穿組織時的可視的和可觸知的指示。該系統(tǒng)有利于任何類型的硬 膜外或硬膜下導(dǎo)管或紗布的適當(dāng)設(shè)置。圖7示出了該裝置。ΜΧ9603835 (Federick C. Houghton)教導(dǎo)了用于定位硬膜外腔的裝置。根據(jù)該發(fā) 明，公開了用于可變地調(diào)節(jié)組合的脊椎硬膜外穿刺針長度的調(diào)節(jié)裝置和使用該裝置的方 法。在一個變例中，調(diào)節(jié)裝置的特征是一對基本同心設(shè)置的滑動部件，各硬膜外穿刺針和脊 椎穿刺針可以分別安裝在滑動部件上。設(shè)置有彈性元件以選擇性地接合脊椎穿刺針。彈性 元件包括固定到緊固硬膜外穿刺針的滑動部件的一端，由使用者可操控的自由端，和設(shè)置 在固定端和自由端之間脊椎穿刺針通過其中的至少一個通道或開口。開口構(gòu)造成允許根據(jù) 醫(yī)師對彈性元件的啟動而抓緊或自由滑動脊椎穿刺針。通過啟動彈性元件，醫(yī)師可以控制 滑動部件之間的軸向運動，由此調(diào)節(jié)脊椎穿刺針相對于硬膜外穿刺針的延伸?；瑒硬考?以構(gòu)造成多種形狀或尺寸以適應(yīng)脊椎穿刺針和硬膜外穿刺針的不同組合。裝置可以設(shè)置成 預(yù)先裝配有脊椎穿刺針或硬膜外穿刺針中的任一個或兩者，或者其可以與脊椎穿刺針、硬 膜外穿刺針或分別固定的兩者一起使用。圖8示出了該裝置。US5205828 (Kedem Dan)教導(dǎo)了用于定位硬膜外腔的裝置。根據(jù)該發(fā)明，管心針在 其后端連接于位于注射器中的可移置的活塞。被限制在預(yù)先選定分開的兩個固定位置之間 移動的活塞通過卡鎖被固定在其后部位置。設(shè)置有用于在前面偏置活塞的裝置。該發(fā)明的 另一個實施例，通過將前部活塞由彈簧連接到偏置活塞來實現(xiàn)該裝置。偏置活塞可以被設(shè) 置在兩個位置之一處。后部活塞不推壓彈簧。前部位置拉緊彈簧，在前面偏置可移置活塞。 在本發(fā)明另一個優(yōu)選實施例中，根本不使用管心針。而是，穿刺針裝配有導(dǎo)管，優(yōu)選地是盲 端導(dǎo)管，其從穿刺針的尖部通過可移置活塞和偏置活塞延伸出注射器的后端。穿刺針如前一樣被插入。但是，當(dāng)?shù)竭_硬膜外腔時，可移置活塞突然向前移動，經(jīng)過導(dǎo)管的前端進入硬 膜外腔組織，并由此露出在導(dǎo)管端部附近的開口從而使其可立即用于麻醉流體的注射。圖 9示出了該裝置。GB2226496(Ziko Abdul Rahman Osman)教導(dǎo)了用于定位硬膜外腔的裝置。根據(jù)該 發(fā)明，裝置包括安裝到注射器管的端部上的包括轉(zhuǎn)子的腔室，其中注射器針從腔室的端部 伸出并通過腔室與注射器管流體流動連通。在使用中，當(dāng)針的尖部進入病人的硬膜外腔時 針的尖部處受到的負壓力通過針傳遞到腔室并引起轉(zhuǎn)子旋轉(zhuǎn)。通過腔室的透明壁可以看見 該旋轉(zhuǎn)，一看見該旋轉(zhuǎn)就會告知醫(yī)師其已找到了硬膜外腔。具有包括轉(zhuǎn)子的腔室(針從其 一端伸出)并在使用時其另一端安裝到注射器管的裝置可以制成整裝單元，或者其可以形 成注射器管的固有延伸部以及可以制成從開始就是注射器的一部分。圖10示出了該裝置。ES8706023 (Yuste Pascual Jose)教導(dǎo)了用于定位硬膜外腔的裝置。根據(jù)該發(fā)明， 用于定位硬膜外腔(硬膜上、下或外的腔室)的裝置，其包括穿刺針或套管針，其利用能提 供連續(xù)流動的輸液泵以這樣的方式注射等張鹽溶液當(dāng)通過不同的解剖結(jié)構(gòu)時監(jiān)測產(chǎn)生的 不同壓力，直到壓力發(fā)生突然下降，這使確定已到達硬膜外腔成為可能。硬膜外腔的定位的 應(yīng)用是用于化學(xué)/藥用產(chǎn)品的給藥、用于診斷(診斷學(xué))以及用于止痛或麻醉目的。圖11 示出了該裝置。在上面公開的任一發(fā)明中，都沒有關(guān)注穿刺針進一步推進的停止。一旦到達硬膜 外腔后，手的進一步向前移動必須手動停止。這不是一個安全的方案，原因在于手任何輕微 的慣性前進都會使穿刺針進一步移動，從而可能引起硬脊膜穿刺。

發(fā)明內(nèi)容
本文中發(fā)明人要求保護的本發(fā)明具有在識別硬膜外腔之后，甚至在手進一步慣性 向前移動的情況下停止穿刺針前進的自動程序。本發(fā)明使注射器中的流體加壓，這導(dǎo)致通過在穿刺針的尖部處的不同摩擦力空氣 或鹽水在穿刺針的進入位置處自動注射到硬膜外腔內(nèi)，由此使空氣或鹽水被自動地注射到 硬膜外腔中。本發(fā)明的主要優(yōu)點是準(zhǔn)確定位硬膜外腔并同時防止意外的硬脊膜穿刺。本發(fā)明的 另一目的是有效的人機控制、經(jīng)濟成本有效以及技術(shù)安全。本發(fā)明的摘要是其根據(jù)差異摩擦技術(shù)制成，并具有將恒定壓力施加到一個單一位 置上(即施加在用于注射空氣或鹽水的注射器的活塞上)的優(yōu)點。這產(chǎn)生兩個逐步的動作， 即同時向前移動穿刺針刺穿韌帶并在包含在注射器內(nèi)的流體中形成壓力，隨后同時注射空 氣或鹽水，空氣或鹽水推動硬脊膜進一步遠離并中斷穿刺針的進一步移動，即使在手的壓 力連續(xù)地作用在注射器的活塞上，從而保持以特定方式更靠近穿刺針的針座定位的翼部。本發(fā)明的基本目的是通過差異摩擦技術(shù)確定硬膜外腔的位置。本發(fā)明的另一目的 是減少硬脊膜意外穿刺。另外希望的目的是降低復(fù)雜性。本發(fā)明的另外一些目的由該裝置 的描述獲得，其構(gòu)成本發(fā)明的主要部分。


現(xiàn)在將參照附圖描述本發(fā)明。在附圖中，在所有不同視圖中相同的附圖標(biāo)記通常
5指示相同的部件。而且附圖不必按比例繪制，相反重點通常放置在描述本發(fā)明的技術(shù)上。圖1描述了通過常規(guī)技術(shù)定位硬膜外腔的兩個階段。1表示用于使穿刺針向前輕 微移動的手。2是用于推活塞的手。3是具有壓縮氣泡的鹽水。圖1中的圖A表示穿刺針尖部處于韌帶中以及圖1中的圖B表示穿刺針尖部處于 硬膜外腔中并注射空氣或鹽水以確定硬膜外腔。圖2描述了在說明書中作為現(xiàn)有技術(shù)參考的裝置。圖3描述了在說明書中作為現(xiàn)有技術(shù)參考的裝置。圖4描述了在說明書中作為現(xiàn)有技術(shù)參考的裝置。圖5描述了在說明書中作為現(xiàn)有技術(shù)參考的裝置。圖6描述了在說明書中作為現(xiàn)有技術(shù)參考的裝置。圖7描述了在說明書中作為現(xiàn)有技術(shù)參考的裝置。圖8描述了在說明書中作為現(xiàn)有技術(shù)參考的裝置。圖9描述了在說明書中作為現(xiàn)有技術(shù)參考的裝置。圖10描述了在說明書中作為現(xiàn)有技術(shù)參考的裝置。圖11描述了在說明書中作為現(xiàn)有技術(shù)參考的裝置。圖12描述了硬膜外腔的解剖組織。4是硬脊膜囊，5是硬膜外腔，以及6是韌帶。圖13描述了差異摩擦技術(shù)階段1，其中7是注射器的活塞筒，8是硬膜外穿刺針，9 是機構(gòu)的移動方向，以及10是施加恒定的手動力的位置和方向。圖14描述了階段2的差異摩擦技術(shù)，其中11是活塞獨立的向前移動以及12是空 氣或流體噴射到硬膜外腔內(nèi)。13是設(shè)置在單獨的擋板上的翼部，其在穿刺針的主體之上移 動更靠近針座。14是將翼部擋板連接到活塞的框架。15是活塞。圖15描述了以相同的差異摩擦技術(shù)定位硬膜外腔的裝置的另一個人機控制的修 改的設(shè)計。在該設(shè)計中的翼部擋板適于收回穿刺針并且在需要時重新定向機構(gòu)。圖16描述了通過修整注射器和活塞的邊緣并將注射器和活塞兩者用更大的注射 器的空活塞筒包圍來引發(fā)定位硬膜外腔的差異摩擦技術(shù)的實施方法。16是更大的注射器的 活塞筒。更大的注射器的邊緣作為手柄的翼部。17是更大的注射器的邊緣。該設(shè)計有益于 弓I發(fā)差異摩擦，直至制成實際裝置和進一步設(shè)計。圖17描述了一種設(shè)計，通過顛倒的活塞的操作方法，其是另一個定位硬膜外腔的 差異摩擦技術(shù)的人機控制的和實用的修正方法。示例描述了具有圍繞穿刺針的針座設(shè)置的 穿孔的活塞頭。充填流體后被封閉的活塞筒被遮蓋到穿刺針與活塞頭的該組合體上。這具 有更多的人機控制的優(yōu)點。當(dāng)制造實際裝置時，充填口可以結(jié)合在活塞筒的前部內(nèi)，用氣密 蓋蓋住。這也具有經(jīng)濟優(yōu)勢，從而減少了操控活塞的需要。如果需要，可以結(jié)合有翼部，來 代替在該設(shè)計中所述的活塞筒的邊緣。18是安裝到穿刺針的針座上的穿孔的活塞頭。19 是顛倒的活塞筒。圖18描述了用于定位硬膜外腔的裝置的接近最終的設(shè)計，其利用確定硬膜外腔 的位置的差異摩擦技術(shù)的顛倒活塞方法。在該修改例中，安裝有穿孔的活塞頭的穿刺針具 有類似襯套的部件，其包括安裝在活塞筒的前部上的兩個可選翼部。20是翼部。21是活塞 筒的前部。22是活塞筒的后部，其通過車螺紋或卡鎖連接到活塞筒的前部。圖19僅描述了圖18中所述的裝置的前部部件，描述了具有安裝在活塞筒的前部上的翼部擋板的穿刺針。圍繞穿刺針的針座安裝的活塞頭中的穿孔允許設(shè)置探針。23是探 針。在確定硬膜外腔的位置之后，活塞筒的后部被分開，并且導(dǎo)管可以被插入通過該穿孔。圖20描述了在穿刺針上結(jié)合為襯套的具有針尖孔的彈性環(huán)，其被調(diào)節(jié)到穿刺針 在皮膚上的進入點。M是彈性環(huán)。可以設(shè)想這有助于在具有相對較軟的韌帶的兒科病人中 提供額外的摩擦力。圖21描述了用于確定任意其它具有硬到堅硬的壁的空腔的位置的差異摩擦技術(shù) 的應(yīng)用。此處，使用具有轂的安裝有穿孔的活塞頭的中空螺桿代替穿刺針。具有手柄的活 塞筒被卡鎖到活塞頭的外表面上。中空螺桿的尖部進入到骨內(nèi)產(chǎn)生流體的噴射。這導(dǎo)致卡 鎖的去除。25是手柄。沈是卡鎖。該設(shè)計在骨鉆孔中是有益的，用于在特定情況下將一些 流體給送到骨髓腔內(nèi)。
具體實施例方式現(xiàn)在將參照附圖描述本發(fā)明的優(yōu)選實施例，以理解裝置的技術(shù)和構(gòu)造。用于定位硬膜外腔的裝置的示例描述在圖13&14中，其中7是注射器的活塞筒，15 是活塞筒7內(nèi)的注射器的活塞，8是鄰近穿刺針的針座設(shè)置但并不安裝到穿刺針8上的翼 部，14是將翼部連接到活塞的后部的框架，在框架處傳遞作用在翼部上的人工的向前的力。 10是作用在活塞上的向上前的力，當(dāng)穿刺針尖部處于韌帶6中時，其最初引起整個機構(gòu)(圖 13中的9)的移動。當(dāng)穿刺針尖部開放到硬膜外腔中時，穿刺針和套筒的移動由于韌帶提供 的摩擦力而被停止。5是硬膜外腔，穿刺針尖部開放到硬膜外腔內(nèi)并通過穿刺針噴射流體到 硬膜外腔內(nèi)。本發(fā)明成功地解決了現(xiàn)有已知的硬膜外腔定位指示器構(gòu)造的缺陷，通過提供一種 裝置，其有利于硬膜外穿刺針的尖部在硬膜外腔中以這樣的方式正確地設(shè)置很大程度上 是自動的，并且在很小程度上依賴于麻醉師的辨別力和判斷力。應(yīng)注意的是根據(jù)本發(fā)明的 裝置的應(yīng)用并不限于用于硬膜外麻醉中。相反，圖21中的根據(jù)本發(fā)明的裝置可以用于任何 希望確定具有如骨的壁的硬壁的空腔位置的時候，以及用于穿過已骨化的韌帶和脊柱的骨 壁來確定硬膜外腔的位置。為了說明的目的，下面僅參照其在硬膜外麻醉中的應(yīng)用來描述 本發(fā)明的裝置。在說明基本的差異摩擦技術(shù)的同時，現(xiàn)在同時利用圖和附圖描述用于定位硬膜外 腔的裝置或機構(gòu)的結(jié)構(gòu)、發(fā)展和應(yīng)用。握住在活塞筒7中包含空氣或鹽水的注射器，并固定到硬膜外穿刺針8，硬膜外穿 刺針被插入脊柱韌帶6的較深部分中。通過在穿刺針的針座的附近設(shè)置的翼部13，恒定的 壓力10施加到活塞15的后部上。這些翼部被設(shè)置在穿刺針的針座附近，但并不安裝到穿 刺針8上并通過形成框架14的延伸部連接到活塞15。這產(chǎn)生整個機構(gòu)的向前移動9并在 活塞筒的流體內(nèi)容物中形成高壓，從而最初使穿刺針8向前移動刺穿韌帶6。一旦穿刺針8 的尖部開放到硬膜外腔5內(nèi)時，由于摩擦力的降低，流體12就被強制地噴射而出從而將硬 脊膜4推開。同時，穿刺針8和韌帶6之間在此時的較高摩擦力產(chǎn)生“夾持”，從而中斷穿刺 針8的尖部的進一步向前移動，以防止硬脊膜4被穿刺。這是差異摩擦技術(shù)的精華。在使用本發(fā)明的裝置時，裝置根據(jù)差異摩擦技術(shù)工作。當(dāng)通過翼部13將恒定壓力 10施加在活塞15上時，在穿刺針8的尖部位于韌帶6中時通過穿刺針8的尖部的流體通道的摩擦力最大，而一旦穿刺針的尖部剛出來進入硬膜外腔5時，該摩擦力最小。在第一示例 中，當(dāng)穿刺針8處于韌帶6中時最大的摩擦力使穿刺針8向前推進，從而穿過韌帶6。一旦 穿刺針8的尖部開放到硬膜外腔5內(nèi)，摩擦力就變成最小，從而使空氣或鹽水(流體)12向 前噴射。一旦穿刺針開放到硬膜外腔內(nèi)，活塞筒內(nèi)的活塞移動的摩擦力就小于穿刺針穿過 韌帶的表面受到的摩擦力?，F(xiàn)在持續(xù)的壓力作用在活塞的后部使流體噴射，從而中斷穿刺 針的移動。這防止了硬脊膜的意外穿刺。該裝置的其他變例在所附的相應(yīng)的圖中進行描述。相關(guān)的特殊之處是顛倒活塞方 法，其中穿刺針針座本身具有安裝的、穿孔的活塞頭。由于不需要額外的活塞桿，因此這既 是有效的人機控制又是經(jīng)濟有效的，并且活塞頭中的穿孔允許在確定硬膜外腔的位置時分 離活塞筒之后硬膜外導(dǎo)管通過?？蛇x地結(jié)合到裝置中的另一個附加部件是彈性針孔環(huán)，其包圍硬膜外穿刺針，被 調(diào)節(jié)到穿刺針進入皮膚的進入點。這為具有更軟的椎間韌帶的兒科病人提供了額外的摩擦 力。本發(fā)明的各方面的所有特征在進行適當(dāng)修改后都可以應(yīng)用于所有其他方面。此處 所描述的內(nèi)容的變例、修改例和其它實施方式都會由本領(lǐng)域的技術(shù)人員想到，而不會脫離 要求保護的本發(fā)明的精神和范圍。本發(fā)明相同部件在可選設(shè)計中(例如所示的本文所附的 線條圖視圖中的圖14-21)可以被重新設(shè)置。因此，本發(fā)明不是由前面的描述的實施例來限定，而是由下面的權(quán)利要求的范圍 和精神限定。
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權(quán)利要求
1.使用裝置通過差異摩擦技術(shù)定位硬膜外腔并防止硬脊膜穿刺的方法，包括以下步驟a通過設(shè)置在穿刺針的針座附近的翼部將恒定壓力施加到機構(gòu)的后部上，從而使整個 機構(gòu)向前移動，以使硬膜外穿刺針刺穿脊柱韌帶的較深部分；b 一旦穿刺針尖部開放到硬膜外腔內(nèi)，由于摩擦力的降低具有壓力的流體噴射出來，從 而推開硬脊膜；c同時，穿刺針和韌帶之間的較大摩擦力中斷了穿刺針尖部的進一步向前移動，從而提 供防止硬脊膜的意外穿刺的安全性。
2.根據(jù)權(quán)利要求1的定位硬膜外腔的方法，其中，持續(xù)的壓力施加在機構(gòu)上，直到通過 流體噴射到硬膜外腔內(nèi)確定硬膜外腔的位置以啟。
3.根據(jù)權(quán)利要求1的定位硬膜外腔的方法，其中，一旦穿刺針尖部進入硬膜外腔內(nèi)，穿 刺針的向前移動就自動停止或中斷，雖然持續(xù)的壓力仍施加在注射器的后部上。
4.根據(jù)權(quán)利要求1的定位硬膜外腔的方法，其中，當(dāng)硬膜外穿刺針中斷前移時，活塞或 活塞筒的向前移動將開始以通過穿刺針將流體噴射到硬膜外腔內(nèi)。
5.根據(jù)權(quán)利要求1的定位硬膜外腔的方法，其中，裝置包括活塞筒和設(shè)置有用于在特 定位置上手動操作的翼部的活塞，翼部設(shè)置在針座附近但不安裝到硬膜外穿刺針上。
6.根據(jù)權(quán)利要求3的定位硬膜外腔的方法，其中，裝置的所述翼部連接到注射器的活 塞筒或活塞。
7.根據(jù)權(quán)利要求3的定位硬膜外腔的方法，其中，所述翼部擋板在硬膜外穿刺針之上 自由移動。
8.根據(jù)權(quán)利要求3的定位硬膜外腔的方法，其中，裝置能用于但不限于確定脊柱中硬 膜外腔的位置。
9.根據(jù)權(quán)利要求8的定位硬膜外腔的方法，其中，裝置進一步擴展為用于定位具有硬 到堅硬的壁的空腔，如定位骨中的空腔，其包括穿過多骨的椎骨部分以及穿過已骨化的韌 帶定位硬膜外腔。
全文摘要
一種通過差異摩擦技術(shù)定位硬膜外腔的方法，其中操作者以類似于常規(guī)的方法保持設(shè)置在穿刺針(8)的針座之上的翼部(13)并推壓，但不同之處在于翼部(13)并不安裝在穿刺針上。施加的手動的力通過特定的方式傳遞到活塞(18)的后部，引起鹽水(12)的加壓以及整個機構(gòu)的向前移動，直到穿刺針(8)的尖部開放到硬膜外腔(8)中。緊隨其后的是將流體(12)噴射到硬膜外腔(3)中，從而給操作者觸覺和視覺的指示，并由于韌帶(6)的阻止給其夾持從而中斷了穿刺針(8)的向前移動。這提供了防止最大損害的硬脊膜穿刺的安全性，原因在于操作者的手的進一步慣性移動現(xiàn)在導(dǎo)致通過噴射的鹽水(12)的壓力而推開硬脊膜(4)。
文檔編號A61B17/34GK102083377SQ200980122975
公開日2011年6月1日 申請日期2009年6月12日 優(yōu)先權(quán)日2008年6月19日
發(fā)明者雷文達爾·貝蒂 申請人:雷文達爾·貝蒂