專利名稱：單平面的骨固定組件的制作方法
單平面的骨固定組件相關(guān)申請的交叉引用本申請要求美國專利申請No. 61/110704的優(yōu)先權(quán)，該美國專利申請 No. 61/110704的申請日為2008年11月3日，該文獻的內(nèi)容被本文參引，就象它整個在本文中闡述。本申請涉及PCT專利申請No. PCT/US2008/070670的主題，該PCT 專利申請 No. PCT/US2008/070670的申請日為2008年7月21日，該文獻的內(nèi)容被本文參引，就象它整個在本文中闡述。
背景技術(shù)：
普通的骨固定元件例如椎弓根螺釘包括骨錨固件，該骨錨固件保持在錨固座中， 并由套夾捕獲。椎弓根螺釘組件包括由桿連接的多個椎弓根螺釘，該桿延伸穿過形成于椎弓根螺釘中的桿狹槽。單平面的椎弓根螺釘提供一個自由度。也就是說，保持在錨固座和 (在一些系統(tǒng)中)套夾內(nèi)的骨錨固件只在一個平面(例如矢狀面)內(nèi)相對于錨固座自由運動。在普通的椎弓根螺釘中，通過在組件的制造過程中進行銷接或栓接處理使骨錨固件的運動限制于該矢狀平面，以便在矢狀平面中產(chǎn)生樞轉(zhuǎn)。因此，骨螺釘?shù)母叨扔蓷U狹槽的方位來限制。不幸的是，如果桿狹槽并不與桿的軌跡成一直線，錨固座必須轉(zhuǎn)動，這導致螺釘朝著骨表面前進或離開骨表面退回。因此，希望提供一種骨固定元件，該骨固定元件使得螺釘頭部能夠在所需平面中成角度，同時還使得骨錨固件能夠相對于錨固座自由地旋轉(zhuǎn)，而不會使得螺釘朝著骨表面前進或離開骨表面退回。

發(fā)明內(nèi)容
在一個實施例中，骨固定子組件設(shè)置成接收固定桿和鎖定帽。骨固定子組件包括錨固座和套夾。錨固座包括錨固座本體，該錨固座本體沿中心軸線延伸，并限定上端和下端。上端包括在它們之間的一對相對的固定桿接收間隙，該對桿接收間隙沿縱向軸線間隔；以及孔，該孔布置在桿接收間隙之間。套夾包括布置在錨固座中的套夾本體。套夾本體設(shè)置成附接在沿旋轉(zhuǎn)軸線延伸的骨錨固件上。附接在套夾上的骨錨固件能夠相對于錨固座繞旋轉(zhuǎn)軸線旋轉(zhuǎn)，骨錨固件還能夠沿所需平面相對于錨固座樞轉(zhuǎn)。骨錨固件防止在包括中心軸線并相對于該所需平面成角度地偏離的另外平面中樞轉(zhuǎn)。


當結(jié)合附圖閱讀時，將更好地理解本申請的前述概括以及下面對優(yōu)選實施例的詳細說明。為了表示本申請的矢狀椎弓根螺釘系統(tǒng)，在圖中表示了優(yōu)選實施例。不過應(yīng)當知道，本申請并不局限于所示的確切布置和工具。附圖中圖IA是根據(jù)一個實施例構(gòu)成的骨固定組件的透視圖，該骨固定組件包括由骨固定桿連接的多個骨固定元件，并示意表示為各自附接在椎骨上；圖IB是根據(jù)一個實施例構(gòu)成的、圖IA中所示的一個骨固定元件的透視圖，該骨固定元件包括錨固座、骨錨固件、套夾和鎖定帽；圖2是圖IA中所示的骨固定桿的透視圖；圖3是圖IB中所示的骨錨固件的透視圖；圖4A是圖IB中所示的錨固座的透視圖；圖4B是由圖4A中所示的錨固座提供的引導件的放大部分。圖5A是圖IB中所示的鎖定帽的分解透視圖；圖5B是圖5A中所示的鎖定帽的頂部平面圖；圖5C是在圖5B中所示的鎖定帽的側(cè)剖圖；圖6是圖IB中所示的套夾的透視圖；圖7A是圖IB中所示的骨固定元件沿線7A-7A剖開的側(cè)剖圖，其中鎖定帽除去，以便表示骨固定子組件；圖7B是圖7A中所示的骨固定子組件沿圖IB的線7B-7B剖開的側(cè)剖圖；圖7C是類似于圖7A的側(cè)剖圖，但是表示骨固定元件包括延伸穿過錨固座的固定桿和附接在錨固座上的鎖定帽；圖7D是類似于圖7B的側(cè)剖圖，但是表示圖7C中所示的骨固定元件；圖8是表示用于組裝圖IA中所示的骨固定元件的方法的示意圖；圖9A是根據(jù)可選實施例構(gòu)成的骨固定子組件沿與7A相同方位剖開的側(cè)剖圖；圖9B是圖9A中所示的骨固定子組件沿與圖7B相同方位剖開的側(cè)剖圖；圖IOA是圖9A-B中所示的骨固定子組件的套夾的俯視透視圖；圖IOB是圖IOA中所示的套夾的仰視透視圖；圖IlA是包括根據(jù)可選實施例構(gòu)成的錨固座延伸部分的骨固定子組件的透視圖；圖IlB是在圖IlA中所示的錨固座延伸部分的透視圖；圖IlC是圖IlA中所示的骨固定子組件的透視圖，其中部分切除；圖12A是圖IlA中所示的骨固定子組件沿線12A-12A剖開的側(cè)剖圖；圖12B是圖IlA中所示的骨固定子組件沿線12B-12B剖開的側(cè)剖圖；圖13是表示用于組裝圖11中所示的骨固定子組件的方法的示意圖；圖14A是根據(jù)另一實施例構(gòu)成的骨固定子組件的、類似于圖12A的側(cè)剖圖，該骨固定子組件包括套夾延伸部分；圖14B是圖14A中所示的骨固定子組件的、類似于圖12A的側(cè)剖圖；圖15是圖14A中所示的套夾延伸部分的透視圖；圖16是表示用于組裝圖14A-B中所示的骨固定子組件的方法的示意圖；圖17是根據(jù)另一可選實施例安裝在套夾中的骨錨固件的透視圖；圖18是根據(jù)另一實施例構(gòu)成的骨固定子組件的透視圖，該骨固定子組件包括安裝在錨固座中的、圖17的錨固件和套夾，其中部分切除；圖19A是圖18中所示的骨固定子組件沿線19A-19A剖開的側(cè)剖圖；圖19B是圖18中所示的骨固定子組件沿線19B-19B剖開的側(cè)剖圖；圖20是圖19B的相似骨固定子組件的側(cè)剖圖，表示了錨固座相對于骨錨固件在矢狀平面中樞轉(zhuǎn)運動；圖21A是根據(jù)另一可選實施例構(gòu)成的骨固定子組件的、類似于圖19A的側(cè)剖圖21B是圖21A中所示的骨固定子組件的、類似于圖19B的側(cè)剖圖；圖22是圖21A中所示的骨固定子組件的套夾的透視圖；圖23是根據(jù)另一實施例構(gòu)成的骨固定子組件的套夾的透視圖；圖M是表示用于組裝圖23中所示的骨固定子組件的方法的示意圖；以及圖25是表示圖M的步驟5中的骨固定子組件的俯視剖視圖。
具體實施例方式在下面的說明中使用的特定術(shù)語只是為了方便，而不能認為是以任何方式進行限制。例如，骨固定組件20包括一個或多個骨固定元件22，圖IA中所示為四個骨固定元件 22A-D。如圖IB中所示，各骨固定元件22沿軸向方向A豎直地延伸，并大致水平地沿徑向方向R垂直于軸向方向A延伸。因此，徑向方向R包括縱向方向L以及垂直于該縱向方向 L延伸的側(cè)向方向LA。應(yīng)當知道，方向術(shù)語“縱向”、“側(cè)向”同樣可以用于水平延伸的骨固定組件20，而方向術(shù)語“橫過”可以指豎直方向。骨固定元件22限定了上端21和下端23， 使得方向術(shù)語“向上”和“向下”以及它們的衍生詞分別是指從下端23朝向上端21的方向和從上端21朝向下端23的方向。詞語“向內(nèi)”、“向外”、“向上”、“向下”、“遠側(cè)”和“近側(cè)”是指分別朝向和遠離骨固定組件20和它的部件的幾何中心的方向。詞語“前面”、“后面”、“上面”、“下面”和相關(guān)詞語和/或短語是指所參考的人體的優(yōu)選位置和方位，而不是進行限制。還應(yīng)當知道，盡管圓形結(jié)構(gòu)限定了直徑，如這里所述，但是圓形結(jié)構(gòu)可以由可選結(jié)構(gòu)(例如多邊形)來代替，該可選結(jié)構(gòu)限定與直徑不同的可選截面尺寸。這里使用的術(shù)語“直徑”將包括所有這些可選形式，除非另外明確說明。術(shù)語包括上述詞語、衍生詞和類似意思的詞。應(yīng)當知道，方向術(shù)語將參考如圖所示的骨固定組件20和它的部件的方位在本申請中使用，且骨固定組件20和它的部件的實際方位可以在使用過程中變化。例如，軸向方向表示為沿豎直方向延伸，徑向方向表示為沿水平方向延伸，不過，包含各種方向的方向可以在使用過程中不同，例如根據(jù)骨固定組件20在使用過程中的所需方位而不同。因此，這里使用的方向術(shù)語只是以非限定的方式用于清楚和方便的目的。下面參考圖1A，骨固定組件20包括多個骨固定元件，例如骨固定元件22A-D，它們由沿縱向軸線L延伸的固定桿M來連接。骨固定元件22A-D各自包括骨錨固件30，該骨錨固件30植入(例如螺紋連接)至相應(yīng)椎骨27A-D中。除非另外說明，骨固定組件20和它的部件可以由鈦-鋁-鈮合金(TAN)、植入體等級的316L不銹鋼或者任意合適的可選植入體等級材料來制造。繼續(xù)參考圖1A，骨固定元件22A-D將介紹為并可以大致植入脊椎中，例如在腰部、 胸部或頸部椎骨本體的椎弓根部分處。這樣，當骨固定元件22A-D通過桿M而連接時，組件20固定椎骨的相應(yīng)位置(在27A-D處示意表示)。因此，骨固定元件22A-D可以稱為脊椎固定元件或椎弓根螺釘組件，固定桿對可以稱為脊椎桿，骨固定組件20可以稱為脊椎固定組件。不過，應(yīng)當知道，骨固定組件20也可以用于固定身體的其它部分，例如關(guān)節(jié)、長骨或者在手、臉、腳、四肢、頭蓋骨等中的骨。如圖2中所示，固定桿M沿縱向軸線L是細長的，并包括本體25，該本體25 為圓柱形或管形形狀。當骨固定組件固定在脊椎上時，縱向軸線L大致沿頭-尾方向(cranial-caudal direction)延伸，或者在矢狀平面中延伸。桿本體25可以包括(但不局限于)實心體、非實心體、柔性或動態(tài)本體等，并可以根據(jù)需要采取任意可選形狀。因此應(yīng)當知道，骨固定組件20在使用中并不局限為任意特殊固定桿M。下面參考圖1B，下面將相對于骨固定元件22來介紹骨固定組件20的骨固定元件 22A-D。特別是，骨固定元件22大致包括骨固定子組件75和鎖定帽34。子組件75表示為包括骨錨固座26 ；套夾觀，該套夾觀布置在錨固座沈內(nèi)部；骨錨固件30 (表示為具有螺紋的骨螺釘)，該骨錨固件30具有附接在套夾觀上的頭部部分33 (見圖幻。鎖定帽34在套夾觀上面的位置處安裝在錨固座沈中，使得固定桿M位于桿狹槽36中，該桿狹槽36 布置在套夾觀和鎖定帽34之間，如圖所示。由下面的說明可知，骨錨固件30在所需平面中相對于錨固座26自由地樞轉(zhuǎn)(該所需平面可以是矢狀平面)，還可以相對于錨固座沈自由地旋轉(zhuǎn)。因為骨錨固件的樞轉(zhuǎn)運動限制為所需平面，因此骨固定元件22可以稱為單平面骨固定元件，骨固定組件可以稱為單平面骨固定組件。還參考圖3，骨錨固件30設(shè)置為骨螺釘或椎弓根螺釘，它包括外螺紋桿31，該外螺紋桿31在它的上端與擴大的彎曲頭部33連接。桿31沿旋轉(zhuǎn)中心軸線B軸向延伸，并可以限定任意合適的直徑、長度和螺紋設(shè)計，以便與下面的骨(例如椎骨27)接合。也可選擇， 如果需要，桿31可以沒有螺紋，以便限定銷或釘。因此，本領(lǐng)域技術(shù)人員應(yīng)當知道，骨錨固件30并不局限于任意特殊類型的桿31。骨錨固件30還可以為插管的和有孔的，使得開口從套管桿中的中心空心槽道徑向向外延伸，以便如果需要，在注射過程中將流體推出骨錨固件30外部，或者在抽吸錨固件附近材料的過程中將流體從錨固件的徑向側(cè)吸入中心空心槽道內(nèi)。骨錨固件30還包括豎直延伸的頸部35，該頸部35在桿31和頭部33之間連接。 頸部35表示為沿與軸線B平行的方向軸向延伸，并包括外部頸部表面37，該外部頸部表面 37限定了頸部直徑，該頸部直徑小于頭部33的直徑。頭部33可以限定半球形彎曲部分，或者可以在需要時選擇地限定任意合適的彎曲部分，以便相對于套夾觀旋轉(zhuǎn)，如后面更詳細所述。頭部33限定了沿側(cè)向旋轉(zhuǎn)樞轉(zhuǎn)軸線 LAp延伸的樞轉(zhuǎn)位置，該側(cè)向旋轉(zhuǎn)樞轉(zhuǎn)軸線LAp沿與側(cè)向軸線LA平行的方向延伸穿過頭部。 頭部33還限定了沿縱向旋轉(zhuǎn)軸線Lp延伸的樞轉(zhuǎn)位置，該縱向旋轉(zhuǎn)軸線Lp沿與縱向軸線L 平行的方向延伸穿過頭部。頭部33還包括驅(qū)動表面39，該驅(qū)動表面39設(shè)置成接收驅(qū)動工具的相應(yīng)尖端，所述驅(qū)動工具例如設(shè)置成使得骨錨固件30旋轉(zhuǎn)成與椎骨27或其它下面的骨表面接合的螺絲刀。驅(qū)動表面39可以按照需要限定六邊形、星形驅(qū)動圖形、十字槽頭部圖形、用于螺絲刀的狹槽、螺紋(該螺紋設(shè)置成接收螺紋驅(qū)動桿上相應(yīng)螺紋)、或者任意合適的驅(qū)動工具接合結(jié)構(gòu)。下面參考圖4A，錨固座沈包括錨固座本體38，該錨固座本體38可以介紹為沿軸向軸線A沿中心方向延伸的大致圓柱形管形體，當骨固定元件植入下面的椎骨中時，該軸向軸線A大致在矢狀平面中沿前-后方向延伸。因此，如本領(lǐng)域普通技術(shù)人員已知，當骨固定組件20固定在椎骨27中時，縱向軸線L和軸線A基本在矢狀平面中延伸。本體38包括基部40和從該基部40伸出(在所示方位為向上)的一對間隔的相對臂42。臂42可以基本相同或相同地構(gòu)成。臂42限定了相應(yīng)的上端46，該上端46也是本體38的上端，且該臂 42限定了上部開口 48?；?0限定了下端50，該下端也是本體38的下端，且該基部40限定了下部開口 52。本體38限定了從下部開口 52伸向上部開口 48的軸向孔M。本體38包括一對間隔的相對支承壁56和一對間隔的相對間隔壁58，該間隔壁58 在支承壁56之間連接。支承壁56可以基本相同或相同地構(gòu)成，且間隔壁58同樣可以基本相同或相同地構(gòu)成。臂42從各支承壁56向上延伸，并可以根據(jù)需要成形。如圖所示，臂42 為弧形，其中，該弧形的軸線穿過平分錨固座26的對稱平面。各臂42環(huán)繞它的軸線周向延伸小于180°，例如在60°和150°之間，例如大約90°。在一個非常優(yōu)選的實施例中， 各臂42環(huán)繞它的軸線周向延伸90. 5°。因此，間隙G在臂42的相鄰周向外端之間周向延伸。相對間隙G與軸向孔M對齊。臂42可以沿徑向相對彼此布置，使得間隙G與軸向孔 54的對齊部分共同限定了桿接收槽道36，該桿接收槽道36的尺寸和形狀設(shè)置成接收固定桿對，使得固定桿M延伸穿過骨固定元件22。因此，間隙G沿縱向方向?qū)R。因此，固定桿M可以延伸穿過相對間隙G和軸向孔M。臂42沿徑向分別限定了內(nèi)表面和外表面60 和62。內(nèi)表面60限定了螺紋62，并設(shè)置成螺紋接收鎖定帽34，如后面所述。特別是，參考圖5A-C，鎖定帽34表示為定位螺釘64和與該定位螺釘64操作連接的鞍形件66。定位螺釘64包括大致圓柱形的定位螺釘本體65，該定位螺釘本體65具有外螺紋68，該外螺紋68設(shè)置成與形成于臂42的內(nèi)表面60上的螺紋62螺紋接合。根據(jù)一個實施例，螺紋68和62可以包括傾斜的承載牙側(cè)，該傾斜的承載牙側(cè)相對于骨固定元件22 的軸線A形成一定角度。承載牙側(cè)可以收斂(converge)，使得螺紋的頂表面和螺紋的底表面收斂。角度可以在0度(0° )和30度(30° )之間，在一個實施例中可以為大約5度 (5° )。本領(lǐng)域技術(shù)人員應(yīng)當知道，螺紋可以根據(jù)需要采取任意可選形式，包括負承載螺紋、 垂直螺紋、鋸齒螺紋等。當固定桿M插入錨固座本體38中時，外螺紋定位螺釘64通常提供柔性，使得在鎖定帽34接合之前，固定桿M不需要完全減小或位于本體38中。定位螺釘64設(shè)置成對著固定桿M擰緊在錨固座26中。鎖定帽34可以根據(jù)需要構(gòu)成為用于該目的，包括但不局限于外螺紋帽、四分之一圈或局部圈的鎖定帽、兩件式螺釘組等。定位螺釘64表示為包括驅(qū)動表面70，該驅(qū)動表面70提供為豎直向下伸入螺釘64 的上端內(nèi)的內(nèi)部凹口。驅(qū)動表面具有任意合適形狀，該形狀設(shè)置成與相應(yīng)驅(qū)動工具配合，用于將定位螺釘64螺紋固定在錨固座本體38上。驅(qū)動表面70可以根據(jù)需要限定為任意形狀，例如外部六邊形、星形驅(qū)動圖形、十字槽頭部圖形、用于螺絲刀的狹槽、用于相應(yīng)螺紋桿的螺紋等。繼續(xù)參考圖5A-C，鞍形件66包括鞍形件本體72，該鞍形件本體72具有向上伸入鞍形件本體72的底端內(nèi)的橫向凹口 74。凹口 74可以限定環(huán)繞縱向延伸軸線延伸的圓形表面，使得凹口 74設(shè)置成在桿接觸表面76處接收固定桿24。桿接觸表面76可以包括所需的表面加工，該表面加工增加粗糙性，例如滾花、噴丸、槽或其它網(wǎng)紋加工，這增加了表面粗糙性，并提高了桿推動穿過強度。鞍形件66可以以任意所需的方式與定位螺釘64連接，包括粘接、機械固定等。在所示實施例中，鞍形件66包括柄78，該柄78從鞍形件本體72沿中心向上延伸。柄78設(shè)置成接收于豎直延伸至定位螺釘本體65的下端中的中心孔32內(nèi)，并能夠通過鉚釘80或其它類似緊固件而固定在中心孔內(nèi)。因此，鞍形件66可相對于定位螺釘64旋轉(zhuǎn)，使得當定位螺釘64相對于錨固座沈旋轉(zhuǎn)時，例如當鎖定帽34對著固定桿M擰緊時，鞍形件66可以與固定桿M自我對齊。再參考圖4A，如上所述，錨固座本體38包括一對間隔的相對支承壁56和一對間隔的相對間隔壁58，該對間隔壁58連接于支承壁56之間。臂42從各支承壁56向上延伸， 使得間隔壁58布置在臂42之間。各間隔壁58限定了相對的上端84和下端82，該上端84 和下端82可以根據(jù)需要成形。根據(jù)所示實施例，上端84為圓形，使得上端84和臂42的周向外部端鄰接，以便穿過間隙G從水平方向看時大致限定U形形狀。因此，上端84限定了間隙G的下端。上端84可以成形為與固定桿M的外表面大致相符，使得上端84在使用過程中接收和接合固定桿M。也可選擇，上端84可以稍微低于套夾觀的上表面而間隔，使得套夾 28在使用過程中支承固定桿24，如后面更詳細所述。各支承壁56分別限定了相對的內(nèi)表面和外表面86和88。支承壁56從臂42沿向下方向朝著軸線A向內(nèi)成擴口形，并終止于相應(yīng)下端90處。各支承壁56的內(nèi)表面86在下端90處限定了在它們之間的距離D，該距離D小于在臂42相對的徑向相對內(nèi)表面60之間的距離，并大于骨錨固件30的頭部33的直徑。內(nèi)表面86沿向下方向朝著中心軸線A徑向向內(nèi)和彼此相向成擴口形，且各自與限定各縱向引導壁92的最底端和最內(nèi)側(cè)表面連接。還參考圖4B，各引導壁92限定了相應(yīng)內(nèi)部引導表面93，該內(nèi)部引導表面93在所需平面中延伸，骨錨固件30能夠通過該所需平面而相對于錨固座沈樞轉(zhuǎn)。在所示實施例中，該所需平面是矢狀平面SP。應(yīng)當知道，在可選實施例中，錨固座沈可以構(gòu)成為使得引導壁92在任意所需的可選平面中延伸，例如在由中間-側(cè)部和前-后方向限定的平面中延伸。還參考圖7A，相對引導壁92限定了在它們之間的距離，該距離基本等于頸部35 的直徑，使得引導壁92設(shè)置成抵靠骨錨固件的相對抵靠表面，當骨錨固件30布置在錨固座 26中時，該相對抵靠表面表示為外部頸部表面37的相對側(cè)。外部頸部表面37的相對側(cè)沿與縱向軸線L垂直的側(cè)向軸線間隔。因此，引導壁92防止骨錨固件30相對于錨固座沈朝著各引導壁92沿第一方向D樞轉(zhuǎn)，例如繞縱向樞轉(zhuǎn)軸線Lp樞轉(zhuǎn)。因此，引導壁92提供了引導件或軌道，它使得骨錨固件30只能在所需平面中沿該引導件或軌道進行樞轉(zhuǎn)(該所需平面由引導壁92來限定(例如矢狀平面)，并包括軸線A)，并防止骨錨固件在任意其它平面中樞轉(zhuǎn)，該其它平面1)包括軸線A，2)與該所需平面相交。當錨固件30在所需(例如矢狀)平面中樞轉(zhuǎn)時，旋轉(zhuǎn)軸線B相對于子組件75的中心軸線A成角度地偏離。也可選擇，引導壁92可以間隔開比頸部35的直徑更大的距離，但是布置成緊鄰骨錨固件30，以便限制骨錨固件30在與該所需平面(例如矢狀平面)垂直的平面中沿第一方向D相對于錨固座34的樞轉(zhuǎn)運動，例如繞縱向樞轉(zhuǎn)軸線Lp。骨錨固件30可以繞縱向樞轉(zhuǎn)軸線Lp樞轉(zhuǎn)通過一定角度范圍，該角度范圍由中心錨固軸線B和中心錨固座軸線A來限定，它小于10°，例如小于5°，例如為0°。在相對引導壁92之間的距離小于骨錨固件30 的頭部33的直徑，而內(nèi)表面86限定了在它們之間的距離，該距離稍微大于錨固件頭部33 的直徑。下面參考圖4和7B，間隔壁58的下端82連接在相對支承壁56的外部端之間，并沿與引導壁基本垂直和與縱向軸線L垂直的方向延伸。而且，下端82相對于引導壁92向上移置。因此，下端82定位成允許骨錨固件30相對于錨固座沈沿第二平面(例如矢狀平面)繞側(cè)向樞轉(zhuǎn)軸線LAp沿第二方向E樞轉(zhuǎn)，直到骨錨固件30的頸部35抵靠一個下端82。 這樣，下端82可以稱為止動件。因為下端82移置到引導壁92的上方，因此骨錨固件可以沿第二方向E比沿第一方向D更多地樞轉(zhuǎn)。例如，如圖所示，骨錨固件30可以樞轉(zhuǎn)，使得骨錨固件的中心軸線B可以相對于錨固座沈的中心軸線A成角度地偏離一定角度范圍，該角度范圍為相對于豎直方向在0°和90°之間，例如在5°和45°之間，包括在15°和35° 之間，例如在頸部35抵靠下端82之前為在矢狀平面中的25°。錨固件30的頸部35當在矢狀平面SP中樞轉(zhuǎn)時可以跨在引導壁92上。 下面參考圖6，套夾觀包括套夾本體45，該套夾本體45限定了 第一端或上端47， 該上端47的尺寸和形狀設(shè)置成當桿接收于桿接收槽道36中時接觸或支承固定桿M的至少一部分；以及第二端或下端49，該下端49的尺寸和形狀設(shè)置成直接或間接地與骨錨固件頭部33的一部分接觸或以其它方式接合。套夾本體45為環(huán)形，因此限定了在上端和下端 47和49之間并穿過該上端和下端47和49延伸的軸向孔53。當套夾28安裝在錨固座沈中時，軸向孔53與軸向孔M對齊。參考圖6和7A-B，上端47限定了徑向相對的朝上座部分51，該座部分51具有與固定桿M的外表面相對應(yīng)的彎曲部分或半球形形狀，因此該上端47設(shè)置成接收或以其它方式支承桿M的至少一部分(例如下部部分)。下端49限定了內(nèi)表面55，該內(nèi)表面55限定了與錨固件頭部33的外表面相對應(yīng)的彎曲部分或半球形形狀，因此該下端49設(shè)置成接收或以其它方式與頭部33的至少一部分接合，使得頭部可以相對于套夾觀和錨固座沈旋轉(zhuǎn)，并可以在錨固座沈允許時相對于套夾觀進一步樞轉(zhuǎn)。因為骨錨固件30可以相對于錨固座沈繞它的旋轉(zhuǎn)軸線B自由地旋轉(zhuǎn)，因此錨固座沈可以同樣繞骨錨固件30旋轉(zhuǎn)，桿接收槽道36可以與固定桿M對齊，而骨錨固件30并不前進至下面的骨中或離開下面的骨退回。因此，骨錨固件30可以保持在下面的骨(例如椎骨27)中的恒定插入深度，同時調(diào)節(jié)桿接收槽道36的方位。套夾28還包括一對凸緣57，該對凸緣57在徑向在座部分51之間的位置處從套夾本體45的上端47向上延伸。鎖定唇緣59從各凸緣57徑向向外延伸。最好如圖7A中所示，錨固座沈限定了一對相對凹口 61，該對相對凹口 61在低于臂42的螺紋內(nèi)表面60的位置處、徑向形成于支承壁56的相對內(nèi)表面86中。在操作過程中，套夾觀可以向下插入錨固座沈中，從而使得凸緣57經(jīng)過螺紋內(nèi)表面60向內(nèi)彎曲，直到唇緣59越過凹口 61的上端63，這時，凸緣57彈回，使得唇緣59布置在凹口 61中。在唇緣59和上端63之間的干涉防止套夾觀通過錨固座沈的上端退出。凹口 61進一步限定了周向長度，該周向長度基本等于凸緣57和鎖定唇緣59的周向長度，使得當固定桿M插入錨固座沈中時，在上表面 47與固定桿M對齊的位置，套夾觀相對于錨固座沈旋轉(zhuǎn)固定。套夾28的下端49限定了外徑，該外徑大于在引導壁92之間的內(nèi)部距離。因此， 套夾觀不能軸向向下通過錨固件本體26的下端。該下端49包括徑向貫穿延伸的一個或多個狹槽67 (表示為多個狹槽)，以便限定相對的多個指狀件69A和69B。當套夾觀布置在錨固座沈中、使得唇緣59布置在相應(yīng)凹口 61中時，指狀件69A與引導壁92軸向?qū)R， 且指狀件69B與間隔壁58的下端82軸向?qū)R。因此，如圖7A-B中所示，當套夾28和錨固件30安裝在錨固座M中時，指狀件69A和69B徑向膨脹，以便分別與錨固件頭部33的外表面以及支承壁56和間隔壁58的內(nèi)表面相一致，如圖7A-B中所示。由相對指狀件69A和69B限定的內(nèi)徑小于錨固件頭部33的外徑，以便防止錨固件30沿軸向向下的方向離開錨固座26。指狀件69A的下端終止于引導壁92上面的位置，指狀件69B的下端終止于下端82 上面的位置。因此，指狀件69A和69B并不干涉在錨固件頸部35和引導壁92及下端82之間的接合，因此并不干涉骨錨固件30相對于錨固座沈的可允許的運動。也可選擇，多個指狀件69A-B中的一個或兩個可以延伸至錨固座沈的下面，并因此以上面相對于引導件92 和止動表面82所述的方式抵靠錨固件30，從而引導骨錨固件30沿所需方向的運動(例如在矢狀平面中樞轉(zhuǎn))。下面參考圖8，裝配骨固定子組件75的方法包括在步驟1中將骨錨固件30豎直向下穿過軸向孔討插入，使得桿31延伸穿過錨固座沈的下端50的下部開口 52延伸。然后，在步驟2中，套夾觀插入軸向孔M中至鎖定唇緣59能夠與臂42的內(nèi)表面60的最下面螺紋62接合的位置。然后，在步驟3中，向上力可以施加給骨錨固件30，以便將錨固件頭部33插入套夾觀的下端49內(nèi)。套夾觀的鎖定唇緣59在螺紋62內(nèi)部支承抵靠錨固座 26，以便防止由螺釘觀施加的向上力使得接頭觀退出至錨固座沈的上部開口外。在步驟 4中，向下力施加在套夾觀上，從而以上述方式將鎖定唇緣59插入凹口 61內(nèi)，并將錨固件 30和套夾28鎖定在錨固座沈中。因此應(yīng)當知道，子組件75可以包括安裝在錨固座沈中的套夾28以及安裝在套夾 28中的骨錨固件30。在可選實施例中，子組件可以提供為包括安裝在錨固座中的套夾，而沒有安裝在套夾中的骨錨固件。在這些實施例中，骨錨固件可以在錨固件頭部插入套夾內(nèi)之前植入下面的骨內(nèi)。錨固件30可以在需要時包括銷或釘或者螺釘。應(yīng)當知道，骨固定子組件75和這里所述的可選骨固定子組件在例如它們設(shè)置成植入一個或多個椎骨中用于椎骨固定時稱為脊椎固定子組件。在使用過程中，因為骨錨固件30可相對于套夾28和錨固座沈旋轉(zhuǎn)，因此驅(qū)動工具可以與頭部33的驅(qū)動表面39接合，以便將螺紋桿31插入下面骨中，如圖IA中所示。然后，如圖7A-D中所示，錨固座沈可以沿箭頭R的方向繞軸線A旋轉(zhuǎn)約整個360°角度范圍， 以便使得桿接收槽道36與固定桿M的縱向軸線對齊。一旦骨錨固件30到達在下面的椎骨中的所需深度，固定桿M就可以插入子組件75中。特別是，固定桿M水平地穿過間隙G 插入軸向孔M中，或者豎直地向下插入軸向孔M中。應(yīng)當知道，固定桿M將設(shè)置在套夾 28的上端47中。繼續(xù)參考圖7A-D，一旦桿M安裝在子組件75中，鎖定帽34可以附接在子組件75 上，以便完全裝配錨固件組件22。這樣，應(yīng)當知道，子組件75可以進一步包括固定桿M和 /或鎖定帽34。在所示實施例中，定位螺釘64的外螺紋68在錨固座臂42的內(nèi)螺紋62中旋轉(zhuǎn)，從而使得定位螺釘和鞍形件66在軸向孔M中沿軸向向下運動。當鞍形件66接近固定桿M時，鞍形件66相對于定位螺釘64旋轉(zhuǎn)，以便使得桿接觸表面76與固定桿M對齊。 一旦鞍形件66與固定桿M對齊，定位螺釘64繼續(xù)螺紋插入骨錨固件沈中，使得鎖定帽34 可以抵靠桿M擰緊，從而向桿M施加向下的軸向力。當安裝在鎖定帽34中但是在對著固定桿M施加軸向力之前，鎖定帽34可以認為處于初始位置。由鎖定帽34施加給桿M的軸向力傳遞給套夾觀，這使得指狀件69A跨在支承壁56的內(nèi)表面86上，并使得指狀件69B 跨在間隔壁58的徑向內(nèi)表面上。
當指狀件69A跨在內(nèi)表面86上時，它們由于內(nèi)表面86的向內(nèi)擴口而徑向向內(nèi)移動，從而對著錨固件頭部33徑向偏壓或徑向壓縮指狀件69A。同樣，當指狀件69B沿間隔壁58的徑向內(nèi)表面軸向向下跨在其上時，指狀件69B布置在錨固件頭部33和間隔壁58之間，從而對著錨固件頭部33徑向壓縮指狀件69B。增加指狀件69A-B對著錨固件頭部33的徑向壓縮引起在指狀件69A-B和錨固件頭部33之間的摩擦力，該摩擦力阻礙錨固件30相對于錨固座26、套夾觀和固定桿M繞軸線A旋轉(zhuǎn)，還阻礙錨固件例如在矢狀平面中樞轉(zhuǎn)。 當鎖定帽完全擰緊至鎖定位置時，產(chǎn)生的摩擦力防止錨固件30相對于錨固座沈、套夾觀和固定桿M運動。因此，鎖定帽34設(shè)置成將鎖定力傳遞至套夾觀和骨錨固件30上，以便固定或鎖定骨錨固件30相對于錨固座沈和固定桿M的位置。而且，當鎖定帽34處于鎖定位置時，固定桿M捕獲在鞍形件66和套夾觀的上表面之間，從而防止錨固座沈相對于固定桿M運動。應(yīng)當知道，在骨錨固件30安裝在錨固座沈中之后和在骨錨固件30鎖定就位之前的任意時間，骨錨固件30可以在矢狀平面SP中繞側(cè)向樞轉(zhuǎn)軸線LAp以上述方式樞轉(zhuǎn)，同時防止骨錨固件30在所有其它平面中樞轉(zhuǎn)。因為在所示實施例中引導壁92防止骨錨固件30 繞相對于側(cè)向樞轉(zhuǎn)軸線Lap成角度地偏離的軸線樞轉(zhuǎn)，因此外科醫(yī)生保證錨固件30只能夠在矢狀平面SP中樞轉(zhuǎn)，且不會由于骨錨固件30沿除了在矢狀平面中以外的方向運動而引起椎骨27產(chǎn)生未對準。因此，包括骨固定元件22的骨固定組件20在解決脊椎未對準問題上具有特別的實用性，脊椎未對準問題例如脊柱側(cè)凸變形的旋轉(zhuǎn)部件。在一個特殊方法中，鎖定帽34可以對著桿擰緊至中間位置，這使得指狀件69A-B 沿徑向充分壓縮骨錨固件30，從而防止骨錨固件30在矢狀平面中自由地樞轉(zhuǎn)，例如在重力作用下樞轉(zhuǎn)，同時使得外科醫(yī)生能夠通過向骨錨固件30施加力(該力克服在骨錨固件30 和指狀件69A-B之間的摩擦力)而使骨錨固件的角度位置從在所需平面中的初始位置樞轉(zhuǎn)調(diào)節(jié)至在該所需平面中的所需位置。在所示實施例中，該所需平面是矢狀平面。一旦骨錨固件30在矢狀平面中處于所需角度位置，鎖定帽34可以進一步擰緊至鎖定位置，從而將骨錨固件30鎖定在所需平面中的所需角度位置。應(yīng)當知道，如果希望進一步調(diào)節(jié)骨錨固件30 的角度位置時，端帽34可以從鎖定位置松開至中間位置或初始位置。應(yīng)當知道，上述方法步驟可以根據(jù)需要被執(zhí)行用于骨固定組件20的各骨固定元件。而且，上述方法步驟不需要以所述順序來進行，應(yīng)當知道，如果需要，一個或多個步驟可以省略。還應(yīng)當知道，盡管引導壁92防止骨錨固件30在與矢狀平面相交的第一平面中相對于錨固座26和固定桿M樞轉(zhuǎn)，但是引導壁92可選地可以相對于頸部35稍微間隔，使得錨固件30可以繞與第二矢狀平面相交的第一平面在一定角度范圍內(nèi)進行樞轉(zhuǎn)，該角度范圍小于錨固件30可以在矢狀平面中樞轉(zhuǎn)的角度范圍。大體上參考圖1-8，一個或多個骨固定組件20可以提供為一個或多個骨固定元件 22，該一個或多個骨固定元件提供為骨固定成套工具。該成套工具可以包括至少一個以下部件一個或多個骨錨固件30 ；—個或多個鎖定帽34 ；—個或多個套夾觀；一個或多個固定桿M ；—個或多個錨固座沈；和/或一個或多個預(yù)先裝配的骨固定子組件75，該骨固定子組件75包括以上述方式預(yù)先安裝在錨固座沈中的骨錨固件30和套夾觀。因此，外科醫(yī)生可以將多個子組件的骨錨固件30植入下面的骨(例如椎骨)中，且子組件的錨固座可以以上述方式與固定桿M連接。還應(yīng)當知道，包含在成套工具內(nèi)的部件可以改變至少一個特
12征。例如，包含在成套工具內(nèi)的部件可以改變尺寸和形狀，和/或它們可以根據(jù)這里所述的可選實施例來構(gòu)成，或者它們可以同樣構(gòu)成為具有相同形狀和尺寸。例如，固定桿M和骨錨固件30可以設(shè)有不同的直徑和長度，骨錨固件30可以提供為螺釘和釘或銷。也可選擇， 可以提供多套成套工具，各單個成套工具包括與特殊尺寸、形狀和實施例相對應(yīng)的部件，其中，該多套成套工具的部件的尺寸、形狀和/或?qū)嵤├梢杂捎诓煌坠ぞ叨兓１M管根據(jù)一個實施例示例說明并描述了骨固定元件22，但是應(yīng)當知道，骨固定元件、包括骨固定元件的骨固定組件以及骨固定成套工具可以根據(jù)多種可選實施例而構(gòu)成。例如，參考圖9-10，根據(jù)可選實施例構(gòu)成的骨固定子組件175表示為與骨固定子組件75的相同元件相對應(yīng)的參考標號加上100。因此，骨固定子組件175可以如相對于骨固定子組件75所述而構(gòu)成，除非另外說明。應(yīng)當知道，骨固定組件20的一個或多個(直到全部)骨固定元件可以包括骨固定元件22或這里所述的可選骨固定元件，一個或多個骨固定元件可以包括骨固定子組件75、骨固定子組件175或者這里所述的任意可選骨固定子組件。骨固定子組件175包括錨固座1 和預(yù)先安裝在錨固座126中的套夾128。子組件175還可以包括預(yù)先安裝在套夾128中的骨錨固件30，該套夾1 再預(yù)先安裝在錨固座 126中。也可選擇，子組件175可以包括預(yù)先安裝在錨固座126中的套夾128，骨錨固件30 可以以后根據(jù)需要安裝。錨固座1 包括錨固座本體138，該錨固座本體138沿中心軸線A沿中心方向延伸。本體138包括基部140和從該基部140向上伸出的一對間隔的相對臂142?；?40 限定了下端150(該下端150也是本體138的下端)，并限定了下部開口 152。本體138限定了軸向孔154，該軸向孔巧4從下部開口 152延伸至上部開口 148。臂142從相應(yīng)支承壁156向上延伸，且相對的間隔壁158連接在支承壁156之間。 臂142限定了內(nèi)螺紋162，該內(nèi)螺紋162設(shè)置成與鎖定帽34的外螺紋68接合，如上所述。 臂142還限定了在它們之間的間隙G，該間隙G設(shè)置成接收固定桿M，如上所述。支承壁 156從臂142朝著下端150沿向下方向朝著軸線A徑向向內(nèi)成擴口形。下端150結(jié)合套夾 128將骨錨固件30的樞轉(zhuǎn)運動限制于單個平面，例如矢狀平面，如上所述。骨錨固件30還可以相對于套夾1 和錨固座126以上述方式繞它的中心軸向軸線B旋轉(zhuǎn)。套夾1 包括套夾本體145，該套夾本體145限定了 第一端或上端147，該上端 147的尺寸和形狀設(shè)置成當桿接收于桿接收槽道136中時接觸或支承固定桿M的至少一部分；以及第二端或下端149，該下端149的尺寸和形狀設(shè)置成直接或間接地與骨錨固件頭部33的一部分接觸或以其它方式接合。上端和下端147和149如上述構(gòu)成，除了套夾本體 145包括限定各指狀件169A的下端的指狀件延伸部分173外。因此，當套夾1 安裝在錨固座1 中以便提供預(yù)先裝配的骨固定子組件175時， 指狀件延伸部分173延伸穿過基部140的下部開口 152。指狀件169A和指狀件延伸部分 173限定了內(nèi)表面155，該內(nèi)表面155共同限定與錨固件頭部33的外表面相對應(yīng)的彎曲部分或半球形形狀，因此設(shè)置成接收或以其它方式接合頭部33的至少一部分。指狀件169B 的下端終止于移置在延伸部分173的下端上方的位置，并當套夾1 安裝在錨固座126中時布置在基部140的下部開口 152的上面。骨固定子組件175通過使得套夾128向下穿過錨固座1 的頂部插入直到鎖定唇緣59伸入相應(yīng)凹口 161內(nèi)而構(gòu)成。指狀件169A和延伸部分173以及指狀件169B布置在骨錨固件30的頭部33的上面，且施加向下的力，直到指狀件169A-B和延伸部分173徑向向外膨脹，以便將骨錨固件30的頭部33捕獲于其中。在套夾1 突然放置在骨錨固件30 的頭部33上之前，骨錨固件30的螺紋桿31可以是已經(jīng)植入骨內(nèi)。應(yīng)當知道，錨固件桿31 的直徑并不由基部140的開口 152的直徑來限制。因此，錨固件桿31的直徑可以大于基部 140的開口 152。也可選擇，錨固件桿31的直徑可以小于開口 152的直徑，使得骨錨固件30 可以穿過錨固座126的上部開口向下插入，并以上面相對于骨固定元件22所述的方式安裝在套夾128中。指狀件延伸部分173的下端的徑向內(nèi)端限定了引導壁192，該引導壁192間隔的距離基本等于錨固件頸部35的橫截面尺寸。因此，當頭部33捕獲于套夾128中時，引導壁 192抵靠頸部35。因此，引導壁192使得錨固件33只能夠在與引導壁192平行的所需平面中或者繞側(cè)向樞轉(zhuǎn)軸線LAp (例如矢狀平面)而樞轉(zhuǎn)。在矢狀平面中允許的角度以上面對于骨固定元件22所述的方式由在頸部35和間隔壁158的下端之間的接觸來限制。一旦骨錨固件30安裝在子組件175中，骨錨固件30相對于套夾1 和錨固座1 繞中心軸線B 自由地旋轉(zhuǎn)，該中心軸線B可以與錨固座1 的中心軸線A重合，或者在矢狀平面中成角度地偏離。一旦間隙G與固定桿M的縱向軸線L對齊，固定桿M和鎖定帽34可以以上述方式安裝在子組件175中。下面參考圖11-13，根據(jù)可選實施例構(gòu)成的骨固定子組件275表示為與骨固定子組件75的相同元件相對應(yīng)的參考標號加上200。因此，骨固定子組件275可以如上面相對于一個或兩個骨固定子組件所述而構(gòu)成，除非另外說明。應(yīng)當知道，骨固定組件20的一個或多個(直到全部)骨固定元件可以包括骨固定元件22或這里所述的可選骨固定元件，一個或多個骨固定元件可以包括下面將介紹的骨固定子組件275。骨固定子組件275包括錨固座2 和預(yù)先安裝在錨固座226中的套夾228。子組件275還可以包括預(yù)先安裝在套夾2 中的骨錨固件230，該套夾2 再預(yù)先安裝在錨固座 226中。也可選擇，子組件可以包括預(yù)先安裝在錨固座2 中的套夾228，使得骨錨固件230 可以以后在需要時安裝。例如，骨錨固件230可以在外科手術(shù)中安裝在子組件275內(nèi)(例如在骨錨固件230固定在椎骨內(nèi)之后)。錨固座2 包括錨固座本體238，該錨固座本體238沿中心軸線A沿中心延伸。本體238包括基部240和從該基部MO向上伸出的一對間隔的相對臂M2?；縈O限定了下端250 (該下端250也是本體238的下端)，并限定了下部開口 252。本體238限定了軸向孔254，該軸向孔邪4從下部開口 252延伸至上部開口 M8。臂242從相應(yīng)支承壁256向上延伸，且相對的間隔壁258連接在支承壁256之間。臂M2限定了內(nèi)螺紋沈2，該內(nèi)螺紋 262設(shè)置成與鎖定帽34的外螺紋68接合，如上所述。臂242還限定了在它們之間的間隙 G，該間隙G設(shè)置成接收固定桿24，如上所述。錨固座2 包括錨固座延伸部分277，該錨固座延伸部分277與錨固座本體238分離。延伸部分277設(shè)置成在骨錨固件230附接在套夾2 上之前固定在骨錨固件230上。 如由后面所知，延伸部分277設(shè)置為夾子，該夾子可以卡在骨錨固件230的頸部235上。錨固座延伸部分277包括圓周方向延伸的軸環(huán)279和一對相對柱觀1，該對相對柱281從軸環(huán)279向外延伸(或者在所示實施例中為豎直向上)。軸環(huán)279沿周向延伸大于180°但小于360°，并限定了與錨固件頸部237的外徑基本相等的內(nèi)徑。一對突出部283從柱的徑向內(nèi)端向上延伸。錨固座本體238包括凹口沘5，該凹口 285伸入支承壁256以及一個間隔壁258 中，且尺寸設(shè)置成接收錨固座延伸部分277。凹口 285被鍵接，以便在支承壁256中接收柱觀1，使得周向軸環(huán)沿軸環(huán)本體的一個縱向端延伸，但是并不沿另一縱向端延伸。錨固座延伸部分277的外徑基本等于錨固座本體238的下端250的外徑，使得當延伸部分277布置在凹口觀5內(nèi)時，延伸部分277的外周表面與錨固座本體238的外周表面平齊。由突出部 283限定的外徑基本等于支承壁256的內(nèi)徑。如圖13中所示，子組件275在步驟IA中通過以上述方式將套夾2 安裝在錨固座2 中而構(gòu)成。分別地，在步驟IB中，錨固座延伸部分277通過將軸環(huán)279夾在錨固件頸部235上而附接在骨錨固件230上。然后，在步驟2中，錨固件本體238向下送至錨固件頭部233上，這使得錨固座延伸部分277插入凹口觀5中。凹口 285被鍵接，使得延伸柱281 與臂242對齊。當錨固件本體238向下送至錨固件頭部233上時，套夾的指狀件169B在錨固件頭部233上面徑向膨脹，并猛地安裝在頭部233上。套夾的指狀件169B周向布置在延伸柱281之間，套夾的指狀件169A比指狀件169B更短，如圖12A-B中所示。在一個實施例中，子組件275在完成步驟IA之后構(gòu)成，且骨錨固件230和錨固件延伸部分277可以在以后安裝至子組件275中，例如在骨錨固件230植入骨(例如椎骨) 中之前或之后。在另一實施例中，子組件275在完成步驟2之后構(gòu)成，因此骨錨固件230附接在套夾2 上。還應(yīng)當知道，步驟IA可以在步驟IB之前完成，或者步驟IB可以在步驟 IA之前完成。一旦骨錨固件230安裝在錨固座226中，錨固件230就以上述方式繞旋轉(zhuǎn)軸線B 相對于錨固座226自由地旋轉(zhuǎn)。柱281的底表面抵靠頸部233，因此提供了側(cè)向間隔的引導部件或者側(cè)向延伸的引導件四2，該引導部件或引導件四2使得錨固件230能夠在矢狀平面中樞轉(zhuǎn)，同時防止錨固件230以與該矢狀平面相交的任意其它角度樞轉(zhuǎn)。當錨固件230在矢狀平面中樞轉(zhuǎn)時，旋轉(zhuǎn)軸線B相對于子組件275的中心軸線A成角度地偏離。延伸部分 277并不完全環(huán)繞錨固件頸部235延伸，因此限定了布置在錨固件230的一個縱向側(cè)的間隙。因此，錨固件230在矢狀平面中朝著縱向側(cè)自由地樞轉(zhuǎn)，直到錨固件230抵靠相應(yīng)間隔壁238的下端為止，這提供了用于錨固件230的止動件。軸環(huán)279沿錨固件230的相對縱向側(cè)延伸，并可以與相應(yīng)間隔壁238的底表面豎直平齊或者在該底表面上方，使得間隔壁提供了對于錨固件230在矢狀平面中的角度運動的止動件。也可選擇，軸環(huán)279可以布置在相應(yīng)間隔壁238的底表面的下面，使得軸環(huán)279提供了對于錨固件230在矢狀平面中的角度運動的止動件。因此，軸環(huán)279可以在樞轉(zhuǎn)平面中在一個方向限制樞轉(zhuǎn)運動。也可選擇，軸環(huán)279的徑向內(nèi)表面可以相對于柱的徑向內(nèi)表面徑向向外移置，使得軸環(huán)279并不抵靠頸部235，因此允許在矢狀平面中朝著軸環(huán)279進行樞轉(zhuǎn)運動。當骨固定元件植入時，軸環(huán)279可以布置在錨固座226的下端處，使得錨固件230 可以在矢狀平面中朝著上端比朝著下端沿更大的角度范圍樞轉(zhuǎn)。也可選擇，當骨固定元件植入時，軸環(huán)279可以布置在錨固座2 的上端處，使得錨固件230可以在矢狀平面中朝著上端比朝著下端沿更大的角度范圍樞轉(zhuǎn)。一旦錨固座2 與固定桿M對齊，且骨錨固件的位置已經(jīng)在矢狀平面中根據(jù)需要設(shè)定，鎖定帽34就可以以上述方式鎖定在子組件275中。下面參考圖14-16，根據(jù)可選實施例構(gòu)成的骨固定子組件375表示為與骨固定子組件75的相同元件相對應(yīng)的參考標號加上300。因此，骨固定子組件375可以如上面相對于一個或全部骨固定子組件所述而構(gòu)成，除非另外說明。應(yīng)當知道，骨固定組件20的一個或多個(直到全部)骨固定元件可以包括骨固定元件22或這里所述的可選骨固定元件，一個或多個骨固定元件可以包括下面將介紹的骨固定子組件375。骨固定子組件375包括錨固座3 和預(yù)先安裝在錨固座326中的套夾328。子組件375還可以包括預(yù)先安裝在套夾3 中的骨錨固件330，該套夾3 又預(yù)先安裝在錨固座 326中。也可選擇，子組件375可以設(shè)有預(yù)先安裝在錨固座326中的套夾328，使得骨錨固件330可以以后在需要時安裝。錨固座幻6包括錨固座本體338，該錨固座本體338沿中心軸線A沿中心延伸。本體338包括基部340和從該基部340向上伸出的一對間隔的相對臂342?；?40限定了下端350 (該下端350也是本體338的下端)，并限定了下部開口 352。本體338限定了軸向孔354，該軸向孔邪4從下部開口 352延伸至上部開口 348。臂342從相應(yīng)支承壁356向上延伸，相對的間隔壁358連接在支承壁356之間。臂342限定了在它們之間的間隙G，該間隙G設(shè)置成接收固定桿24，如上所述。臂342還限定了內(nèi)螺紋362，該內(nèi)螺紋362設(shè)置成與鎖定帽34的外螺紋68接合，如上所述。套夾3 包括套夾延伸部分387，該套夾延伸部分387與套夾本體345分離。延伸部分387設(shè)置成在骨錨固件330附接在套夾3 上之前固定在骨錨固件330上。如后面所述，延伸部分387提供為夾子，該夾子可以卡在骨錨固件330的頸部335上。盡管骨錨固件 330表示為釘或銷，但是應(yīng)當知道，錨固件330可選擇地地包括螺釘。套夾延伸部分387包括周向軸環(huán)389和一對相對柱391，該對相對柱391從軸環(huán)389向外延伸(或者在所示方位中豎直向上)。柱391還沿朝著豎直向上運行方向徑向向外擴口。軸環(huán)389沿周向延伸大于180°但小于360°，限定了與套夾本體345的內(nèi)徑基本相等的內(nèi)徑以及與套夾本體345 的外徑基本相等的外徑。套夾本體345被鍵接，以便沿預(yù)定方位接收套夾延伸部分387。特別是，與臂342 對齊的指狀件369A比其余的指狀件369B短。因此，套夾延伸部分387可以插入錨固座326 中，使得柱391沿周向與指狀件369B對齊并位于該指狀件369B之間。周向軸環(huán)沿軸環(huán)本體的一個縱向端延伸，但并不沿另一縱向端延伸。子組件375使用這樣的方法來構(gòu)成，該方法開始于步驟1)，其中，通過以上述方式將套夾3 豎直向上插入錨固座本體338的下部開口 352中而將套夾3 安裝在錨固座3 內(nèi)。在一個實施例中，成套工具可以包括子組件375，該子組件375包括錨固座3 和安裝的套夾328。接著，在步驟2中，錨固座本體338向下至錨固件頭部333上(或者錨固件頭部333向上至錨固座本體338內(nèi))，從而使得套夾的指狀件169A-B徑向膨脹至頭部333的上面，并向下卡在頭部333上面，以便將錨固件固定于其中。在步驟3中，套夾延伸部分387 環(huán)繞頸部335夾持，使得柱391伸入在相鄰指狀件369A的下端之間的間隙中。因此，套夾本體345被鍵接，使得柱391與臂342豎直對齊。因此，在步驟4中提供子組件375。因此，圖16表示了子組件，該子組件包括錨固座3 和安裝在錨固座326中的套夾328、夾在骨錨固件330上的套夾延伸部分387、附接在錨固座3 和套夾3 上的套夾延伸部分387和骨錨固件330。在可選實施例中，子組件375可以包括錨固座和套夾328，而沒有安裝的延伸部分387和錨固件330。錨固件330可以在套夾延伸部分387夾在頸部上之前或之后以及在錨固件330附接在套夾3 上之前或之后而植入下面的骨(例如椎骨) 中。這樣，應(yīng)當知道，錨固件330可相對于錨固座3 在套夾3 和延伸部分387內(nèi)自由地旋轉(zhuǎn)。柱381的底表面抵靠頸部333，因此提供了側(cè)向延伸的引導件392，該引導件392 使得錨固件330能夠在矢狀平面中樞轉(zhuǎn)，同時防止錨固件330以與矢狀平面相交的任意其它角度樞轉(zhuǎn)。延伸部分387并不完全環(huán)繞錨固件頸部335延伸，因此限定了布置在錨固件 330的一個縱向側(cè)的間隙。因此，錨固件330在矢狀平面中朝著該縱向側(cè)自由地樞轉(zhuǎn)，直到錨固件330抵靠相應(yīng)間隔壁338的下端，這提供了用于錨固件330在矢狀平面中的止動件。套夾379沿錨固件330的相對縱向側(cè)延伸，并可以與相應(yīng)間隔壁338的底表面豎直平齊或者在該底表面上面，使得間隔壁提供了對于錨固件330在矢狀平面中的角度運動的止動件。也可選擇，軸環(huán)379可以布置在相應(yīng)間隔壁338的底表面的下面，使得軸環(huán)379提供了對于錨固件330在矢狀平面中的角度運動的止動件。因此，軸環(huán)379可以在樞轉(zhuǎn)平面中在一個方向限制樞轉(zhuǎn)運動。也可選擇，軸環(huán)379的徑向內(nèi)表面可以相對于柱381的徑向內(nèi)表面徑向向外移置，使得軸環(huán)379并不抵靠頸部335，因此允許在矢狀平面中朝著軸環(huán)379 進行樞轉(zhuǎn)運動。當骨固定元件植入時，軸環(huán)379可以布置在錨固座326的下端處，使得錨固件330 可以在矢狀平面中朝著上端比朝著下端沿更大的角度范圍樞轉(zhuǎn)。也可選擇，當骨固定元件植入時，軸環(huán)379可以布置在錨固座3 的上端處，使得錨固件330可以在矢狀平面中朝著上端比朝著下端沿更大的角度范圍樞轉(zhuǎn)。一旦錨固座3 與固定桿M對齊，骨錨固件330的位置已經(jīng)在矢狀平面中根據(jù)需要設(shè)定，鎖定帽34就可以以上述方式鎖定在子組件375中。下面參考圖17-20，根據(jù)可選實施例構(gòu)成的骨固定子組件475表示為與骨固定子組件75的相同元件相對應(yīng)的參考標號加上400。因此，骨固定子組件475可以如相對于一個或全部骨固定子組件所述而構(gòu)成，除非另外說明。應(yīng)當知道，骨固定組件20的一個或多個(直到全部)骨固定元件可以包括骨固定元件22或這里所述的可選骨固定元件，一個或多個骨固定元件可以包括下面將介紹的骨固定子組件475。骨固定子組件475包括錨固座似6和預(yù)先安裝在錨固座426中的套夾428。子組件475還可以包括預(yù)先安裝在套夾428中的骨錨固件430 (該套夾4 作為在成套工具中提供的子組件475的一部分)，或者骨錨固件430可以單獨提供，并以后例如在植入下面的骨中之前或之后再安裝在子組件475中。根據(jù)需要，錨固件可以包括銷或釘或者螺釘。錨固座似6包括錨固座本體438，該錨固座本體438沿中心軸線A沿中心延伸。本體438包括基部440和從該基部440向上伸出的一對間隔的相對臂442?；?40限定了下端450(該下端450也是本體438的下端)，并限定了下部開口 452。本體438限定了軸向孔454，該軸向孔妨4從下部開口 452延伸至上部開口 448。臂442從相應(yīng)支承壁456向上延伸，且相對的間隔壁458連接在支承壁456之間。臂442限定了在它們之間的間隙G， 該間隙G設(shè)置成接收固定桿M，如上所述。臂442還限定了內(nèi)螺紋462，該內(nèi)螺紋462設(shè)置成與鎖定帽34的外螺紋68接合，如上所述。
套夾4 包括套夾本體445，該套夾本體445限定了 第一端或上端447，該上端 447的尺寸和形狀設(shè)置成當桿接收于桿接收槽道436中時接觸或支承固定桿M的至少一部分；以及第二端或下端449，該下端449的尺寸和形狀設(shè)置成直接或間接地與骨錨固件頭部 33的一部分接觸或以其它方式接合。上端和下端447和449總體如上面對于套夾觀所述構(gòu)成，除了套夾本體包括相同豎直長度的指狀件469。當然，應(yīng)當知道，一個或多個指狀件 469與一個或多個其它指狀件相比向下延伸的長度差可以更多或更少。套夾4 還包括一對徑向相對的凸起493，該對凸起493從套夾凸緣457的上端徑向向內(nèi)凸出。當套夾4 安裝在錨固座426中時，凸緣457位于凹口 461中，使得當套夾 428安裝在錨固座內(nèi)時，凸起493相對于臂442沿徑向中心布置。各凸起493限定了下部頂點495和從該頂點495縱向向外延伸的向上成角度的壁497。當錨固件頭部333處于套夾指狀件469內(nèi)時，頂點495抵靠錨固件頭部433的上端，該上端沿與旋轉(zhuǎn)軸線B垂直的徑向方向上可以是平的。如圖20中所示，凸起493使得錨固件430能夠在所需平面(例如矢狀平面)中相對于套夾4 和錨固座4 樞轉(zhuǎn)運動，同時在頂點495和錨固件頭部433之間的干涉將防止錨固件430在與矢狀平面相交的任意平面中樞轉(zhuǎn)。特別是，錨固件430可以在所需平面中樞轉(zhuǎn)通過一定角度范圍，該角度范圍由軸線A和骨錨固件430的樞轉(zhuǎn)旋轉(zhuǎn)軸線B'來限定。因此，凸起493提供了引導件，該引導件使得錨固件430能夠在所需平面中樞轉(zhuǎn)，同時防止骨錨固件在與矢狀平面相交的所有其它平面中樞轉(zhuǎn)運動。錨固件430可以以上述方式相對于套夾4 和4 繞它的軸線B自由地旋轉(zhuǎn)。骨固定子組件475通過將套夾428向下穿過錨固座426的頂部插入直到凸緣457 鎖定在相應(yīng)凹口 461中而構(gòu)成。指狀件469A布置在骨錨固件30的頭部33上面，且向下力對著錨固件430施加，直到指狀件169徑向向外膨脹，以便將骨錨固件430的頭部433捕獲于其中。骨錨固件430的螺紋桿431可以在套夾4 猛地套在錨固件頭部433上之前已經(jīng)植入骨內(nèi)。一旦錨固座似6與固定桿M對齊，骨錨固件430的位置已經(jīng)在矢狀平面中根據(jù)需要設(shè)定，鎖定帽34就可以以上述方式鎖定在子組件475中。下面參考圖21-22，根據(jù)可選實施例構(gòu)成的骨固定子組件575表示為與骨固定子組件75的相同元件相對應(yīng)的參考標號加上500。因此，骨固定子組件575可以如上面相對于一個或全部骨固定子組件所述而構(gòu)成，除非另外說明。應(yīng)當知道，骨固定組件20的一個或多個(直到全部)骨固定元件可以包括骨固定元件22或這里所述的可選骨固定元件，一個或多個骨固定元件可以包括下面將介紹的骨固定子組件575。骨固定子組件575包括錨固座5 和預(yù)先安裝在錨固座526中的套夾528。子組件575還可以包括預(yù)先安裝在套夾528中的骨錨固件530 (該套夾5 作為在成套工具中提供的子組件575的一部分)，或者骨錨固件530可以單獨提供，并以后例如在植入下面的骨中之前或之后再安裝在子組件575中。錨固件530表示為銷或釘，盡管錨固件530可以選擇地構(gòu)成為螺釘。錨固座M6包括錨固座本體538，該錨固座本體538沿中心軸線A沿中心延伸。本體538包括基部540和從該基部MO向上伸出的一對間隔的相對臂M2?；縈O限定了下端550 (該下端550也是本體538的下端)，并限定了下部開口 552。本體538限定了軸向孔554，該軸向孔M4從下部開口 552延伸至上部開口 M8。臂542從相應(yīng)支承壁556向上延伸，且相對的間隔壁558連接在支承壁556之間。臂M2限定了在它們之間的間隙G， 該間隙G設(shè)置成接收固定桿M，如上所述。臂542還限定了內(nèi)螺紋562，該內(nèi)螺紋562設(shè)置成與鎖定帽34的外螺紋68接合，如上所述。套夾5 包括套夾本體M5，該套夾本體M5限定了 第一端或上端M7，該上端 547的尺寸和形狀設(shè)置成當桿接收于桿接收槽道536中時接觸或支承固定桿M的至少一部分；以及第二端或下端M9，該下端549的尺寸和形狀設(shè)置成直接或間接地與骨錨固件頭部 33的一部分接觸或以其它方式接合。上端和下端547和549總體如上面對于套夾4 所述構(gòu)成，除了套夾本體限定了徑向向內(nèi)延伸到各凸緣陽7的徑向外表面內(nèi)的U形凹口 599。 凹口 599設(shè)置成與錨固座226的配合結(jié)構(gòu)接合，這在使用過程中防止套夾5 意外地退出錨固座M6。套夾5 還包括軸向布置在凸起593上面的內(nèi)螺紋表面601，該內(nèi)螺紋表面601可以在裝配子組件575時接收插入工具的相應(yīng)螺紋。不過，該凸起相對于凸起493徑向向內(nèi)延伸，使得它與沿周向環(huán)繞錨固件頭部533延伸的平的凸耳603的上表面接合。因此應(yīng)當知道，平的凸耳603限定了沿側(cè)向軸線延伸的、一對相對的抵靠表面，該側(cè)向軸線垂直于由相對間隙G限定的縱向軸線L延伸。因此，錨固件530能夠在所需(例如矢狀)平面中繞凸起593樞轉(zhuǎn)，如上所述。另外，如上所述，骨錨固件530在套夾528內(nèi)相對于錨固座5 自由地旋轉(zhuǎn)，如上所述。骨固定子組件575通過將套夾528向下穿過錨固座526的頂部插入直到凸緣557 鎖定在相應(yīng)凹口 561中而構(gòu)成。指狀件569布置在骨錨固件30的頭部33上面，且向下力對著錨固件530施加，直到指狀件169徑向向外膨脹，以便將骨錨固件530的頭部533捕獲于其中。骨錨固件530的螺紋桿531可以在套夾5 猛地套在錨固件頭部533上之前已經(jīng)植入骨內(nèi)。也可選擇，骨錨固件530可以安裝在套夾528中，并隨后植入下面的骨內(nèi)。套夾 5 的內(nèi)螺紋601允許使用具有接合特征(例如T25特征)的特殊驅(qū)動器儀器，該接合特征可以與螺絲刀匹配，以便在骨錨固件530植入下面的骨內(nèi)時進一步穩(wěn)定骨錨固件530。一旦錨固座5 與固定桿M對齊，且骨錨固件530的位置已經(jīng)在矢狀平面中根據(jù)需要設(shè)定，鎖定帽34就可以以上述方式鎖定在子組件575中。下面參考圖23-25，根據(jù)可選實施例構(gòu)成的骨固定子組件675表示為與骨固定子組件75的相同元件相對應(yīng)的參考標號加上600。因此，骨固定子組件675可以如上面相對于一個或全部骨固定子組件所述而構(gòu)成，除非另外說明。應(yīng)當知道，骨固定組件20的一個或多個(直到全部)骨固定元件可以包括骨固定元件22或這里所述的可選骨固定元件，一個或多個骨固定元件可以包括下面將介紹的骨固定子組件675。骨固定子組件675包括錨固座6 和預(yù)先安裝在錨固座626中的套夾628。子組件675還可以包括預(yù)先安裝在套夾628中的骨錨固件630 (該套夾6 作為在成套工具中提供的子組件675的一部分)，或者骨錨固件630可以單獨提供，并以后例如在植入下面的骨中之前或之后再安裝在子組件675中。錨固件630表示為銷或釘，盡管錨固件630可以選擇地構(gòu)成為螺釘。錨固座擬6沿中心軸線A沿中心延伸，并包括從相應(yīng)支承壁656向上伸出的一對間隔的相對臂642。相對間隔壁658連接在支承壁656之間。錨固座626限定了下端650，該下端650限定了下部開口 652。軸向孔肪4從下部開口 652延伸至上部開口 648。臂642 限定了在它們之間的間隙G，該間隙設(shè)置成接收固定桿M，如上所述。臂642還限定了內(nèi)螺紋662，該內(nèi)螺紋662設(shè)置成以上面所述的方式而與鎖定帽34的外螺紋68接合。套夾6 包括套夾本體645，該套夾本體645限定了 第一端或上端647，該上端 647的尺寸和形狀設(shè)置成當桿接收于桿接收槽道636中時接觸或支承固定桿M的至少一部分；以及第二端或下端649，該下端649的尺寸和形狀設(shè)置成直接或間接地與骨錨固件頭部 33的一部分接觸或以其它方式接合。上端和下端647和649總體如上面對于套夾5 所述構(gòu)成，除了各凸緣657包括一對相對的豎直肋707，該對垂直肋707由間隙709間隔一定距離。肋707的外周邊緣與形成于支承壁656的內(nèi)表面中的凹口 661的周邊邊緣間隔基本相同距離。因此，當套夾擬8插入在錨固座626內(nèi)時，肋707可以布置在凹口 661中。套夾 628還包括內(nèi)螺紋表面701和布置在螺紋表面701下面的凸起693。凸起683限定了引導件，該引導件以上面所述的方式來使得骨錨固件30能夠在矢狀平面中相對于錨固座樞轉(zhuǎn)。骨錨固件630包括一對相對的平的凸耳703，該對平的凸耳703以上述方式周向環(huán)繞錨固件頭部633延伸。錨固件頭部633的其余部分可以如上述方式那樣為圓形。因此， 凸耳703設(shè)置成當套夾628、錨固件630和固定桿M安裝在錨固座626內(nèi)時抵靠凸起693 的下端，如下面參考圖M-25所述。如圖所示，骨固定子組件675通過在步驟1中將套夾628向下穿過錨固座626的頂部插入至初始插入位置、直到凸緣657以上述方式布置在相應(yīng)凹口 661中而構(gòu)成。當套夾6 處于初始插入位置時，套夾的上端647可以與間隙G對齊。然后，在步驟2中，骨錨固件630插入錨固座626的下端652內(nèi)，從而將指狀件669猛地套在錨固件頭部633上，以便將錨固件630附接在套夾6 上。在指狀件669和支承壁656的上端之間的干涉防止套夾628響應(yīng)由錨固件630施加的向上力而退出錨固座626。骨錨固件630可以在裝配子組件675時或者在子組件675裝配之后，例如在外科手術(shù)中(例如在骨錨固件630固定在椎骨內(nèi)之后)，插入錨固座擬6和套夾628中。在圖2所示的位置中，套夾628的上端647相對于桿接收槽道636成角度地偏離。如圖所示，上端647相對于槽道636垂直地定向。一旦錨固件頭部633捕獲于指狀件669中，向下力就相對于錨固座6 施加在錨固件630上(在步驟3中)，這將使套夾6 進入中間插入位置，因此，指狀件669抵靠支承壁656和間隔壁658。在中間插入位置中，指狀件669的下端與支承壁656和間隔壁658 的下端對齊。當套夾6 運動至中間插入位置時，凸緣657徑向向內(nèi)擴口成脫開與凹口 661 的接合，并抵靠支承壁656的徑向內(nèi)表面。應(yīng)當知道，在中間插入位置中，套夾628的凸緣657布置在桿接收槽道636中，因此定位成當固定桿插入時與該固定桿M干涉。因為凸緣的凸耳703并不布置在凹口 661 中，因此不會阻礙套夾擬8和(因此)骨錨固件633相對于錨固座擬6繞任何徑向軸線(因此根據(jù)需要沿任意相應(yīng)平面，包括矢狀平面和相對于該矢狀平面成角度地偏離的任意其它平面)大約360°范圍的樞轉(zhuǎn)運動。錨固件630還能夠相對于套夾擬8和錨固座擬6繞它的中心軸線B自由地旋轉(zhuǎn)。在步驟4中，套夾6 沿箭頭A的方向繞軸線A旋轉(zhuǎn)，直到凸緣657與相應(yīng)凹口 661對齊。如圖25中所示，錨固座6 包括保持凹窩711，該保持凹窩711在周向沿中心布置在相應(yīng)凹口 661中的位置處從各支承壁656徑向向內(nèi)延伸。當套夾擬8沿箭頭A的方向旋轉(zhuǎn)時，各對肋707中的一個在凹窩711上面凸輪運動。直到各凹窩711布置在相應(yīng)間隙 709中。因此，在凹窩711和肋707之間的干涉阻礙套夾擬8相對于錨固座擬6旋轉(zhuǎn)。如圖M的步驟5中所示，一旦套夾6 沿徑向定位成使得凹窩711布置在間隙709中，套夾 628就不能相對于錨固座626自由旋轉(zhuǎn)或樞轉(zhuǎn)。因為凸起693與錨固件630的凸耳703對齊和相抵，因此凸起693提供了引導件，該引導件防止錨固件630相對于錨固座擬6在與矢狀平面不同的所有平面中樞轉(zhuǎn)運動，如上所述。而且，當凹窩711布置在間隙709中時，套夾626的上端647與桿接收槽道636對齊，從而以上述方式提供了用于固定桿M的座。在某些實施例中，當凹窩711布置在間隙709中時，在凹窩711和凸緣707之間的干涉防止套夾6 相對于錨固座擬6意外旋轉(zhuǎn)，該意外旋轉(zhuǎn)將使得凸緣到達凹口 661外。不過，套夾6 相對于錨固座繞軸線A的有意旋轉(zhuǎn)(例如通過與內(nèi)螺紋701接合的工具)可以在肋707在凹窩711上進行凸輪運動時使得凸緣657徑向向內(nèi)彎曲。一旦凸緣657向內(nèi)彎曲，凹窩711不再布置在間隙709中。當套夾6 進一步旋轉(zhuǎn)時，凸緣657旋轉(zhuǎn)至沿周向位于凹口 661之間的位置，因此套夾6 和骨錨固件630能夠相對于錨固座626自由地樞轉(zhuǎn)和旋轉(zhuǎn)，如上所述。這樣，例如當骨錨固件630插入下面的椎骨中，且包括錨固座擬6和套夾擬8的子組件675在外科手術(shù)中附接在骨錨固件630上時，外科手術(shù)儀器可以使得套夾6 在它的鎖定位置和它的開鎖位置之間旋轉(zhuǎn)，在該鎖定位置，凹窩711布置在間隙709中，而在該開鎖位置，凸緣657布置在凹口 661的外部。當套夾擬8處于開鎖位置時，骨錨固件630能夠在矢狀平面中和在相對于矢狀平面在大約360°范圍內(nèi)成角度地偏離的任意其它平面中樞轉(zhuǎn)。當套夾擬8處于鎖定位置時， 骨錨固件630只能夠在矢狀平面中相對于錨固座6 樞轉(zhuǎn)。一旦錨固座626與固定桿M 對齊，且骨錨固件630的位置已經(jīng)根據(jù)需要設(shè)定時，鎖定帽34可以以上述方式鎖定在子組件675中。應(yīng)當知道，在附圖中所示的實施例的示例說明和討論只是用于示例目的，而并不認為是限制本發(fā)明。本領(lǐng)域技術(shù)人員應(yīng)當知道，本發(fā)明考慮了多種實施例。還應(yīng)當知道，根據(jù)一個實施例所述和所示的特征和結(jié)構(gòu)可以用于這里所述的所有實施例，除非另外排除。 例如，盡管套夾在某些實施例中提供了引導件，且錨固座在其它實施例中包括引導件，但是應(yīng)當知道，套夾的上述特征可以與錨固座的特征組合，使得套夾和錨固座中的至少一個或兩個都設(shè)有引導件，該引導件防止骨錨固件在不同于所需平面的所有平面中進行角度運動。應(yīng)當知道，上面對于上述實施例所述的概念可以單獨使用或者與上述其它實施例的任何概念組合。
2權(quán)利要求
1.一種骨固定子組件，其設(shè)置成接收固定桿和鎖定帽，所述骨固定子組件包括錨固座，所述錨固座包括錨固座本體，所述錨固座本體沿中心軸線延伸并限定上端和下端，其中，所述上端包括在它們之間的一對相對的固定桿接收間隙，所述一對相對的固定桿接收間隙沿縱向軸線間隔；以及孔，所述孔布置在所述固定桿接收間隙之間；以及套夾，所述套夾包括布置在所述錨固座中的套夾本體，所述套夾本體設(shè)置成附接在沿旋轉(zhuǎn)軸線延伸的骨錨固件上；其中，附接在所述套夾上的骨錨固件能夠相對于所述錨固座繞所述旋轉(zhuǎn)軸線旋轉(zhuǎn)，所述骨錨固件還能夠沿所需平面相對于所述錨固座樞轉(zhuǎn)，并防止在包括所述中心軸線并相對于所述所需平面成角度地偏離的另外平面中樞轉(zhuǎn)。
2.根據(jù)權(quán)利要求1所述的骨固定子組件，其中所述骨錨固件能夠繞與所述縱向軸線垂直的軸線樞轉(zhuǎn)。
3.根據(jù)權(quán)利要求1所述的骨固定子組件，其中所述套夾限定可膨脹的下端，所述下端包括由狹縫分開的多個指狀件，所述指狀件的尺寸設(shè)置成將所述骨錨固件的頭部捕獲于其中。
4.根據(jù)權(quán)利要求3所述的骨固定子組件，其中所述指狀件包括在所述錨固座本體的下面延伸的延伸部分。
5.根據(jù)權(quán)利要求1所述的骨固定子組件，還包括引導件，所述引導件設(shè)置成與所述骨錨固件的抵靠表面接合，以便在所需平面中引導所述骨錨固件相對于所述錨固座的樞轉(zhuǎn)運動。
6.根據(jù)權(quán)利要求5所述的骨固定子組件，其中所述引導件設(shè)置成抵靠所述骨錨固件的相對的抵靠表面，所述相對的抵靠表面沿與所述縱向軸線垂直的軸線分離。
7.根據(jù)權(quán)利要求6所述的骨固定子組件，其中所述錨固座本體的上端包括一對相對臂，所述一對相對臂從所述錨固座本體的下端向上延伸，所述間隙布置在所述一對相對臂之間，所述引導件包括在與所述一對相對臂對齊的位置處的所述錨固件本體的下端。
8.根據(jù)權(quán)利要求7所述的骨固定子組件，其中所述錨固件本體的下端設(shè)置成當所述弓I導件抵靠所述抵靠表面時在所述弓I導件之間的位置處離開所述抵靠表面。
9.根據(jù)權(quán)利要求6所述的骨固定子組件，其中所述引導件包括套夾的一對指狀件。
10.根據(jù)權(quán)利要求7所述的骨固定子組件，還包括骨錨固件，所述骨錨固件包括錨固件本體，所述錨固件本體設(shè)置成植入下面的骨中；錨固件頭部，所述錨固件頭部捕獲于所述套夾中；以及錨固件頸部，所述錨固件頸部布置在所述錨固件本體和所述錨固件頭部之間， 其中，所述相對的抵靠表面包括所述錨固件頸部。
11.根據(jù)權(quán)利要求10所述的骨固定子組件，還包括延伸部分，所述延伸部分設(shè)置成附接在所述頸部上，所述延伸部分包括由軸環(huán)連接的一對間隔柱，其中，所述引導件包括所述間隔柱。
12.根據(jù)權(quán)利要求11所述的骨固定子組件，其中所述延伸部分夾子在所述錨固件頭部捕獲于所述套夾內(nèi)之前附接在所述錨固件頸部上。
13.根據(jù)權(quán)利要求6所述的骨固定子組件，還包括骨錨固件，所述骨錨固件包括錨固件本體，所述錨固件本體設(shè)置成植入下面的骨中；錨固件頭部，所述錨固件頭部捕獲于所述套夾中；以及錨固件頸部，所述錨固件頸部布置在所述錨固件本體和所述錨固件頭部之間，其中，所述相對的抵靠表面包括形成于所述錨固件頭部中的平的凸耳。
14.根據(jù)權(quán)利要求13所述的骨固定子組件，其中所述引導件包括從所述套夾本體向下延伸的凸起。
15.根據(jù)權(quán)利要求13所述的骨固定子組件，其中所述套夾設(shè)置成在開鎖位置安裝在所述錨固座中，在所述開鎖位置，所述錨固件能夠相對于所述錨固座圍繞與所需平面成角度地偏離的軸線樞轉(zhuǎn)，所述套夾設(shè)置成運動至鎖定位置，在所述鎖定位置，所述錨固件只能夠在所述所需平面中樞轉(zhuǎn)。
16.根據(jù)權(quán)利要求1所述的骨固定子組件，其中所述骨固定組件是脊椎固定組件，所述脊椎固定組件包括設(shè)置成植入椎骨中的錨固螺釘。
17.一種骨固定組件，包括多個骨固定子組件，各子組件包括錨固座，所述錨固座包括錨固座本體，所述錨固座本體限定基部和從所述基部伸出的一對相對臂，其中，所述相對臂限定在它們之間沿縱向軸線布置的桿接收間隙；套夾，所述套夾包括布置在所述錨固座中的套夾本體；骨錨固件，所述骨錨固件沿旋轉(zhuǎn)軸線延伸，其中，所述骨錨固件設(shè)置成附接在所述套夾本體上，使得所述骨錨固件能夠相對于所述錨固座圍繞所述旋轉(zhuǎn)軸線旋轉(zhuǎn)；以及引導件，所述引導件使得所述骨錨固件能夠相對于所述錨固座沿所需平面樞轉(zhuǎn)，同時防止所述骨錨固件相對于錨固座在相對于所述所需平面成角度地偏離的其它平面中樞轉(zhuǎn)； 固定桿，所述固定桿設(shè)置成延伸通過所述錨固座的所述桿接收間隙；以及鎖定帽，所述鎖定帽設(shè)置成附接在所述相對臂上，其中，所述鎖定帽能運動至鎖定位置，在該鎖定位置，所述套夾本體偏壓在所述骨錨固件上，以便相對于繞所述旋轉(zhuǎn)軸線的旋轉(zhuǎn)和在所需平面中的樞轉(zhuǎn)運動中的至少一個鎖定所述骨錨固件。
18.一種骨固定成套工具，包括骨錨固件，所述骨錨固件沿旋轉(zhuǎn)軸線延伸；錨固座，所述錨固座包括錨固座本體，所述錨固座本體限定上端和下端，其中，所述上端包括在它們之間的一對相對的固定桿接收間隙，所述一對固定桿接收間隙沿縱向軸線間隔；以及孔，所述孔布置在所述固定桿接收間隙之間；以及套夾，所述套夾包括布置在所述錨固座中的套夾本體，所述套夾本體設(shè)置成附接在所述骨錨固件上，使得所述骨錨固件能夠相對于所述錨固座繞所述旋轉(zhuǎn)軸線旋轉(zhuǎn)，所述骨錨固件能夠在矢狀平面中繞與所述縱向軸線垂直的軸線樞轉(zhuǎn)。
19.根據(jù)權(quán)利要求18所述的骨固定成套工具，其中所述套夾附接在所述骨錨固件上。
20.根據(jù)權(quán)利要求18所述的骨固定成套工具，還包括骨固定桿，所述骨固定桿設(shè)置成延伸穿過所述固定桿接收間隙；以及鎖定帽，所述鎖定帽設(shè)置成附接在端帽本體上，以便鎖定所述螺釘相對于所述錨固座的旋轉(zhuǎn)和樞轉(zhuǎn)運動。
全文摘要
本發(fā)明公開了一種骨固定組件(20)，包括多個骨固定元件(22)，各骨固定元件包括骨錨固件(30)，該骨錨固件設(shè)置成植入下面的骨中，例如椎骨中。各骨錨固件接收于錨固座(26)中，且錨固座由固定桿(24)連接，以便操作連接和固定椎骨相對彼此的位置和方位。骨錨固件相對于錨固座自由地旋轉(zhuǎn)，還相對于錨固座沿所需方向自由地樞轉(zhuǎn)。
文檔編號A61B17/70GK102202589SQ200980143378
公開日2011年9月28日 申請日期2009年11月3日 優(yōu)先權(quán)日2008年11月3日
發(fā)明者B·德克, D·M·哈維, T·凱耶 申請人:斯恩蒂斯有限公司