專利名稱：用于將眼部植入物輸送到眼睛中的方法和裝置的制作方法
技術(shù)領(lǐng)域：
本發(fā)明總體涉及植入眼睛中的裝置。更具體地，本發(fā)明涉及用于將眼部植入物輸送到眼睛中的系統(tǒng)、裝置和方法。
背景技術(shù)：
根據(jù)美國(guó)國(guó)家衛(wèi)生研究所(UnitedStates National Institutes of Health, NIH)的國(guó)家眼科研究所(National Eye Institute, NEI)的報(bào)告草案，青光眼是目前世界上導(dǎo)致不可逆的失明的首要原因，并且是世界上僅次于白內(nèi)障的導(dǎo)致失明的第二原因。因此，NEI報(bào)告草案得出結(jié)論“要繼續(xù)關(guān)注和努力加強(qiáng)該疾病的病理生理學(xué)研究和管理”。青光眼研究已經(jīng)發(fā)現(xiàn)高的眼內(nèi)壓力與青光眼之間的強(qiáng)相關(guān)性。為此，眼科保健專家常規(guī)地通過使用作為眼壓計(jì)已知的裝置測(cè)量眼內(nèi)壓力來(lái)篩查患者是否患有青光眼?，F(xiàn)在很多眼壓計(jì)通過靠著眼睛的外表面突然吹送一股空氣來(lái)進(jìn)行該測(cè)量。眼睛在概念上可被認(rèn)為是填充有流體的球。在眼睛中存在兩種流體。晶狀體后的腔室填充有作為玻璃體已知的粘性流體。晶狀體前的腔室填充有作為水狀體已知的流體。 人在觀察物體時(shí)是透過玻璃體和水狀體兩者觀察該物體的。人在觀察物體時(shí)，還透過眼睛的角膜和晶狀體觀察該物體。為了透明，角膜和晶狀體可不包括血管。因此，沒有血液流經(jīng)角膜和晶狀體以向這些組織提供營(yíng)養(yǎng)和從這些組織去除廢物。相反，這些功能通過水狀體實(shí)現(xiàn)。水狀體連續(xù)流動(dòng)通過眼睛向眼睛的沒有血管的部分(例如，角膜和晶狀體)提供營(yíng)養(yǎng)。水狀體的該流動(dòng)還從這些組織去除廢物。水狀體由作為睫狀體已知的器官產(chǎn)生。睫狀體包括連續(xù)分泌水狀體的上皮細(xì)胞。在健康的眼睛中，當(dāng)睫狀體的上皮細(xì)胞分泌出新的水狀體時(shí)，水狀體流通過小梁網(wǎng)組織 (trabecular meshwork)流出眼睛的前房并進(jìn)入施累姆氏管(Schlemm，s canal)。該過量的水狀體從施累姆氏管進(jìn)入靜脈血液流，并隨著靜脈血液被輸送離開眼睛。當(dāng)眼睛的自然排泄機(jī)構(gòu)停止正常作用后，眼睛內(nèi)的壓力開始升高。研究理論表明， 長(zhǎng)期暴露于高的眼內(nèi)壓力導(dǎo)致從眼睛向腦傳送感覺信息的視神經(jīng)的損壞。這種視神經(jīng)的損壞導(dǎo)致周圍視覺喪失。隨著青光眼的發(fā)展，越來(lái)越多的視野喪失，直到患者完全失明。
除了藥物治療外，已經(jīng)實(shí)現(xiàn)了對(duì)青光眼的各種手術(shù)治療。例如，植入分流管 (shunt)以)IfyjC狀體從前房導(dǎo)向目艮夕卜靜脈(Lee 禾口 Scheppens，“Aqueous_venous shunt and intraocular pressure", Investigative Ophthalmology (1996 年 2 月))。其它早 3白勺青光眼治療植入物從前房通向結(jié)膜下的泡體(bleb)(例如，US 4，968，296和US 5，180，362)。 另外一些是從前房通向恰好位于施累姆氏管內(nèi)的一點(diǎn)的分流管(Spiegel等人，“khlemm’s canal implant :a new method to lower intraocular pressure in patients with POAG ？”O(jiān)phthalmic Surgery and Lasers(1999 年 6 月)；US6, 450，984 ；U S 6，450，984)。

發(fā)明內(nèi)容
本發(fā)明與眼部植入物和眼部植入物輸送系統(tǒng)有關(guān)。本發(fā)明一方面為眼部植入物輸送系統(tǒng)提供了一種套管。在一些實(shí)施例中，所述套管包括管狀元件，該管狀元件具有彎曲部分、由遠(yuǎn)側(cè)開口表面包圍的遠(yuǎn)側(cè)開口、和遠(yuǎn)側(cè)末梢，所述遠(yuǎn)側(cè)末梢適于插入人體眼睛的前房并穿過小梁網(wǎng)組織進(jìn)入眼睛的施累姆氏管，當(dāng)遠(yuǎn)側(cè)末梢位于眼睛的施累姆氏管中時(shí)，管狀元件的近側(cè)部分適于從眼睛外部的位置延伸，當(dāng)遠(yuǎn)側(cè)末梢布置在施累姆氏管中時(shí)，所述套管還適于與一種推進(jìn)機(jī)構(gòu)配合以將眼部植入物通過該管狀元件推進(jìn)到遠(yuǎn)側(cè)開口，并通過該遠(yuǎn)側(cè)開口進(jìn)入眼睛的施累姆氏管。在一些實(shí)施例中，套管的管狀元件還具有從該管狀元件一側(cè)的遠(yuǎn)側(cè)末梢向近側(cè)延伸的舌狀區(qū)域，所述舌狀區(qū)域形成遠(yuǎn)側(cè)開口表面的至少一部分。在一些實(shí)施例中，遠(yuǎn)側(cè)開口表面僅從遠(yuǎn)側(cè)末梢向近側(cè)延伸，且所述遠(yuǎn)側(cè)開口表面可以布置在遠(yuǎn)側(cè)開口平面上。管狀元件彎曲部分還可以限定一彎曲平面，所述遠(yuǎn)側(cè)開口平面可以關(guān)于該彎曲平面形成除了 90 度之外的角度。在套管的一些實(shí)施例中，遠(yuǎn)側(cè)開口表面具有第一部分和第二部分，所述第一部分布置在遠(yuǎn)側(cè)開口平面上，所述遠(yuǎn)側(cè)開口平面在遠(yuǎn)側(cè)開口處布置成關(guān)于管狀元件的縱軸線形成介于0度與90度之間的第一截面角(section angle)，所述第二部分關(guān)于管狀元件的縱軸線形成的角度在第二部分遠(yuǎn)側(cè)界限處的小于第一截面角的角度和第二部分近側(cè)界限處的大于第一截面角的角度之間變化。在套管的其它實(shí)施例中，遠(yuǎn)側(cè)開口表面具有通過管狀元件所限定的圓筒形外圍的圓周部分所形成的邊緣，該圓筒形外圍內(nèi)的圓周部分的角度范圍從遠(yuǎn)側(cè)末梢向近側(cè)到第一點(diǎn)增大，該圓筒形外圍內(nèi)的圓周部分的角度范圍在第一點(diǎn)和靠近該第一點(diǎn)的第二點(diǎn)之間減小，該圓筒形外圍內(nèi)的圓周部分的角度范圍在第二點(diǎn)和靠近該第二點(diǎn)的第三點(diǎn)之間增大到 360 度。在套管的一些實(shí)施例中，管狀元件還具有限定遠(yuǎn)側(cè)開口表面的第二舌狀區(qū)域和終止元件。在一些實(shí)施例中，管狀元件遠(yuǎn)側(cè)端部處的管狀元件外直徑小于靠近遠(yuǎn)側(cè)開口的管狀元件外直徑。管狀元件的彎曲部分還可以具有介于105度和165度之間的彎曲角度。本發(fā)明的另一方面提供一種眼部植入物系統(tǒng)，所述系統(tǒng)包括眼部植入物，所述眼部植入物具有一定大小的配置成用于布置在人體眼睛的前房中的入口和一定大小的配置成用于布置在眼睛的施累姆氏管中的體部，所述眼部植入物優(yōu)選地適于在擇優(yōu)彎曲平面 (preferential bending plane)內(nèi)彎曲；輸送套管，該輸送套管包括管狀元件，該管狀元件具有彎曲部分、由遠(yuǎn)側(cè)開口表面包圍的遠(yuǎn)側(cè)開口、和遠(yuǎn)側(cè)末梢，所述遠(yuǎn)側(cè)末梢適于插入人體眼睛的前房并穿過小梁網(wǎng)組織進(jìn)入眼睛的施累姆氏管，當(dāng)遠(yuǎn)側(cè)末梢位于眼睛的施累姆氏管中時(shí)，管狀元件適于從眼睛外部的位置延伸，當(dāng)輸送工具的遠(yuǎn)側(cè)末梢布置在施累姆氏管中時(shí)，所述套管還適于與一種推進(jìn)機(jī)構(gòu)配合以將眼部植入物至少通過管狀元件的彎曲部分朝向遠(yuǎn)側(cè)開口推進(jìn)，并通過該遠(yuǎn)側(cè)開口進(jìn)入眼睛的施累姆氏管。在眼部植入物系統(tǒng)的一些實(shí)施例中，套管的中軸線限定了套管彎曲平面，眼部植入物在套管中的取向使該植入物擇優(yōu)彎曲平面與所述套管彎曲平面共面。本發(fā)明的還另一個(gè)方面提供一種將眼部植入物布置到人眼的施累姆氏管中的方法。所述方法可以包括以下步驟將輸送工具的遠(yuǎn)側(cè)末梢在眼睛的前房中穿過眼睛的小梁網(wǎng)組織插入眼睛的施累姆氏管；推進(jìn)眼部植入物通過輸送工具的彎曲部分和遠(yuǎn)側(cè)開口，從而將眼部植入物的體部部分放入施累姆氏管和將眼部植入物的入口部分放入前房。在一些實(shí)施例中，輸送工具具有彎曲的遠(yuǎn)側(cè)部分，插入步驟包括相對(duì)于施累姆氏管對(duì)準(zhǔn)彎曲的遠(yuǎn)側(cè)部分的步驟，從而將眼部植入物輸送到施累姆氏管的中心或施累姆氏管外壁的略微徑向向內(nèi)處。輸送工具的彎曲的遠(yuǎn)側(cè)部分可具有比施累姆氏管小的曲率半徑。在一些實(shí)施例中，所述插入步驟包括將遠(yuǎn)側(cè)末梢推進(jìn)到施累姆氏管中直到包圍遠(yuǎn)側(cè)開口的遠(yuǎn)側(cè)開口表面的終止部分與小梁網(wǎng)組織接合的步驟。所述插入步驟還可以包括使用遠(yuǎn)側(cè)末梢擠壓小梁網(wǎng)組織和施累姆氏管組織的步驟，所述遠(yuǎn)側(cè)末梢具有包圍遠(yuǎn)側(cè)開口的遠(yuǎn)側(cè)開口表面，所述遠(yuǎn)側(cè)開口表面布置成關(guān)于輸送工具的縱軸線形成除了 90度之外的角度。在一些實(shí)施例中，輸送工具具有包圍遠(yuǎn)側(cè)開口的遠(yuǎn)側(cè)開口表面，在這些實(shí)施例中， 插入步驟可以包括將一部分遠(yuǎn)側(cè)開口表面插入施累姆氏管的步驟。在一些實(shí)施例中，輸送工具具有包圍遠(yuǎn)側(cè)開口的遠(yuǎn)側(cè)開口表面，并且遠(yuǎn)側(cè)末梢布置在舌狀結(jié)構(gòu)的遠(yuǎn)側(cè)端部。在這些實(shí)施例中，插入步驟可以包括將舌狀結(jié)構(gòu)插入施累姆氏管的步驟。推進(jìn)步驟還可以包括當(dāng)一部分遠(yuǎn)側(cè)開口表面布置在施累姆氏管中且一部分遠(yuǎn)側(cè)開口表面布置在施累姆氏管外部時(shí)推進(jìn)眼部植入物通過遠(yuǎn)側(cè)開口的步驟。


在所附權(quán)利要求中特別列舉了本發(fā)明的新穎特征。參考下文對(duì)示意性實(shí)施例進(jìn)行的詳細(xì)描述將更好地理解本發(fā)明的特征和優(yōu)點(diǎn)，在所述實(shí)施例中使用了本發(fā)明的原理，附圖如下圖1是描述從人眼的一部分中延伸的示例性的眼部植入物的樣式化的透視圖。圖2是示出圖1中所示眼部植入物的一部分的透視圖。圖3是說明由圖2中所示眼部植入物的體部限定的體積的透視圖。圖4是說明與示例性的眼部植入物相交的第一平面和第二平面的透視圖。圖5是示出圖4中所示眼部植入物的一部分的放大的透視圖。圖6是根據(jù)本發(fā)明的示例性的醫(yī)療程序的樣式化的表示。圖7是示出將眼部植入物輸送系統(tǒng)套管示意性地插到前圖中所示眼睛中的放大的平面圖。圖8是示出將眼部植入物輸送系統(tǒng)套管示意性地插入前圖中所示眼睛中的進(jìn)一步放大的平面圖。圖9是前圖中所示眼睛的附加的平面圖，示出推進(jìn)眼部植入物通過套管而進(jìn)入眼睛的施累姆氏管。圖10是前圖中所示眼睛的附加的平面圖。在圖10的實(shí)施例中，用于定位眼部植入物的芯部被取出。圖11是前圖中所示眼睛的平面圖，示出取出套管后施累姆氏管中的眼部植入物。圖12是示例性的套管組件的透視圖。圖13是示出前圖中所示套管的一部分管狀元件的放大的透視圖。圖14是進(jìn)一步說明圖12中套管組件的平面圖。圖15是示出前圖中所示管狀元件的一部分的放大的平面圖。圖16是進(jìn)一步說明圖12中套管組件的平面圖。圖17A和17B是進(jìn)一步說明圖12中套管組件的管狀元件的平面圖。圖18A和18B是進(jìn)一步說明圖12中套管組件的管狀元件的平面圖。圖19是說明套管組件的替代實(shí)施例的平面圖。圖20是示出前圖中所示的、將眼部植入物輸送到施累姆氏管中的一部分管狀元件的樣式化的透視圖。圖21是根據(jù)本發(fā)明的眼部植入物輸送系統(tǒng)套管的另一個(gè)實(shí)施例的透視圖。圖22是示出裝有眼部植入物的眼部植入物輸送系統(tǒng)部分的局部剖視透視圖。圖23是圖22中所示組件的附加的透視圖，示出將眼部植入物輸送到施累姆氏管中。圖M是示出圖22和圖23中所示植入物和套管的一部分的附加的透視圖。圖25C是示出套管的平面圖。圖25B是沿著圖25C中所示剖線B-B剖開的套管的剖視圖。圖25A是從圖25C中的線A-A所示的視角觀察到的軸向平面圖。圖^A、26B和26C是說明示例性的眼部植入物輸送系統(tǒng)套管的結(jié)構(gòu)特征的三個(gè)正投影圖。圖27是說明套管的舌狀結(jié)構(gòu)的眼部植入物輸送系統(tǒng)套管的等軸視圖。圖觀是示出進(jìn)入施累姆氏管的眼部植入物輸送系統(tǒng)套管的遠(yuǎn)側(cè)末梢的示意性局部剖視圖。圖四是一部分眼部植入物輸送系統(tǒng)套管的又另一個(gè)實(shí)施例的平面圖。圖30是圖四中套管的一部分的透視圖。圖31是示出使用根據(jù)本發(fā)明的輸送系統(tǒng)套管的再另一個(gè)實(shí)施例輸送到施累姆氏管中的眼部植入物的局部剖視圖和局部平面圖。圖32是圖31中輸送系統(tǒng)的一部分套管的正視圖。圖33是圖32中的套管的一部分的側(cè)視圖。圖34是示出使用根據(jù)圖31中實(shí)施例的輸送系統(tǒng)套管輸送到施累姆氏管中的眼部植入物的進(jìn)一步局部剖視圖和局部透視圖。圖35是被輸送后在施累姆氏管中定位的植入物的局部剖視圖和局部平面圖。圖36A和36B是說明將眼部植入物輸送系統(tǒng)套管的遠(yuǎn)側(cè)末梢插入施累姆氏管的局部剖視圖和透視圖。
具體實(shí)施例方式下面的詳細(xì)描述應(yīng)該參考附圖理解，不同附圖中相似元件的標(biāo)號(hào)相同。附圖不一定是按照比例的，描述了說明性的實(shí)施例，并且不意味著限制本發(fā)明的范圍。本文詳細(xì)描述的裝置和方法可以用于將眼部植入物輸送到人眼中并將眼部植入物的遠(yuǎn)側(cè)部分放入眼睛的施累姆氏管。圖1是描述一部分人眼20的樣式化的透視圖。眼睛20在概念上可被認(rèn)為是具有兩個(gè)房的填充有流體的球。眼睛20的鞏膜22包圍填充有作為玻璃體已知的粘性流體的后房24。眼睛20的角膜沈包圍填充有作為水狀體已知的流體的前房30。角膜沈和鞏膜22在眼睛20的角膜緣觀相交。眼睛20的晶狀體32位于前房30和后房M之間。晶狀體32由多個(gè)睫狀帶34保持就位。人在觀察物體時(shí)，是透過眼睛的角膜、水狀體和眼睛的晶狀體觀察該物體。為了透明，角膜和晶狀體可不包括血管。因此，沒有血液流經(jīng)角膜和晶狀體以向這些組織提供營(yíng)養(yǎng)和從這些組織去除廢物。相反，這些功能通過水狀體實(shí)現(xiàn)。水狀體連續(xù)流動(dòng)通過眼睛向眼睛的沒有血管的部分(例如，角膜和晶狀體)提供營(yíng)養(yǎng)。水狀體的該流動(dòng)還從這些組織去除廢物。水狀體由作為睫狀體已知的器官產(chǎn)生。睫狀體包括連續(xù)分泌水狀體的上皮細(xì)胞。 在健康的眼睛中，當(dāng)睫狀體的上皮細(xì)胞分泌出新的水狀體時(shí)，水狀體流流出眼睛。該過量的水狀體進(jìn)入血液流，并隨著靜脈血液被輸送離開眼睛。在健康的眼睛中，水狀體通過小梁網(wǎng)組織36流出前房30并進(jìn)入位于虹膜42外緣的施累姆氏管38。水狀體通過流經(jīng)多個(gè)出口 40離開施累姆氏管38。離開施累姆氏管38 后，水狀體被靜脈血液流吸收。在圖1中，眼部植入物100布置在眼睛20的施累姆氏管38中。眼部植入物100 具有體部102，所述體部包括多個(gè)組織支撐框架104和多個(gè)脊部106。體部102還包括限定第一開口 IM的第一邊緣120和第二邊緣122。第一開口 1 作為槽形成，并與由體部102 的內(nèi)表面128限定的細(xì)長(zhǎng)通道1 流體連通。參考圖1，可以看出，第一開口 IM布置在體部102的外側(cè)130上。因此，通道1 通過第一開口 IM在徑向向外的方向132上開口。眼部植入物100可以插入人眼的施累姆氏管中以促進(jìn)水狀體離開前房的流動(dòng)。所述流動(dòng)可以包括沿著施累姆氏管的軸向流動(dòng)、從前房進(jìn)入施累姆氏管的流動(dòng)和通過與施累姆氏管連通的出口離開施累姆氏管的流動(dòng)。當(dāng)在眼睛中定位后，眼部植入物100將支撐小梁網(wǎng)組織和施累姆氏管組織，并在前房和施累姆氏管之間(通過小梁網(wǎng)組織)和在沿著施累姆氏管的袋形構(gòu)造或隔間之間提供改進(jìn)的連通。如圖1所示，植入物的優(yōu)選取向使第一開口 1 在施累姆氏管中徑向向外布置。圖2是示出前圖中所示的眼部植入物100的一部分的透視圖。眼部植入物100具有沿著大體彎曲的縱軸線Π4延伸的體部102。體部102具有多個(gè)組織支撐框架104和多個(gè)脊部106。如圖2所示，這些脊部106和框架104布置成重復(fù)的AB型式，其中每個(gè)A是一個(gè)組織支撐框架，每個(gè)B是一個(gè)脊部。在圖2的實(shí)施例中，脊部在每對(duì)相鄰的框架104之間延伸。例如，眼部植入物100的框架136布置在第一脊部140和第二脊部142之間?？蚣?36作為在第一脊部140和第二脊部142之間延伸的第一支柱144和在第一脊部140和第二脊部142之間延伸的第二支柱146形成。在圖2的示例性實(shí)施例中，支柱144和146 當(dāng)在第一脊部140和第二脊部142之間縱向延伸時(shí)在圓周方向都呈波浪形。在圖2的實(shí)施例中，體部102有縱向的曲率半徑150和橫向的曲率半徑148。眼部植入物100的體部102包括限定第一開口 IM的第一邊緣120和第二邊緣122。第一開口 124與體部102的內(nèi)表面1 所限定的細(xì)長(zhǎng)通道1 流體連通。第一支撐144的第二邊緣 122A和第二支撐146的第二邊緣122B限定了第二開口 138。第一開口 124、第二開口 138 和由眼部植入物100限定的附加開口使水狀體能夠橫向流動(dòng)經(jīng)過和/或通過眼部植入物 100。體部102的外表面限定了體積152。圖3是示出由前圖所示的眼部植入物的體部限定的體積152的附加的透視圖。參考圖3，可以看出，體積152沿著大體彎曲的縱軸線134延伸。體積152具有縱向半徑150、 橫向半徑148和大體圓形的橫斷面153。圖4是示出與眼部植入物100相交的第一平面IM和第二平面155的透視圖。在圖4中，第一平面IM用填充標(biāo)記描繪出。參考圖4，可以看出，體部102的脊部106大體是相互對(duì)齊的，并且第一平面巧4與圖4中所示的所有脊部106相交。在圖4的實(shí)施例中，眼部植入物100的體部102大體上關(guān)于第一平面巧4對(duì)稱。在圖4的實(shí)施例中，當(dāng)體部102沿著第一平面IM彎曲時(shí)，體部102的柔性最大， 體部102在沿著除了第一平面IM之外的平面(例如，與第一平面IM相交的平面)彎曲時(shí)具有較小的柔性。因此，第一平面1 通?？梢灾傅氖菗駜?yōu)彎曲平面。在圖4所示的實(shí)施例中，例如，體部102在沿著第二平面155彎曲時(shí)具有第二柔性，所述第二柔性小于體部 102在沿著第一平面IM彎曲時(shí)所具有的第一柔性。換句話說，在圖4的實(shí)施例中，當(dāng)體部102沿著第一平面IM彎曲時(shí)，體部102的彎曲系數(shù)最小。體部102在沿著第一平面IM彎曲時(shí)具有第一彎曲系數(shù)，在沿著除了第一平面1 之外的平面(例如，與第一平面1 相交的平面)彎曲時(shí)具有較大的彎曲系數(shù)。例如，在圖4所示的實(shí)施例中，體部102在沿著第二平面155彎曲時(shí)具有第二彎曲系數(shù)，所述第二彎曲系數(shù)大于體部102在沿著第一平面IM彎曲時(shí)所具有的第一彎曲系數(shù)。圖5是示出前圖中所示眼部植入物100的一部分的放大的透視圖。在圖5的示例性實(shí)施例中，向眼部植入物100的體部102施加彎矩M。彎矩M圍繞通常與第一平面IM正交的第一軸線156施加。圖5還示出了第二軸線158和第三軸線160。第二軸線158通常垂直于第一軸線156。第三軸線160相對(duì)于第一軸線156是傾斜的。在圖5的實(shí)施例中，當(dāng)體部102通過圍繞第一軸線156施加的力矩彎曲時(shí)，體部 102的柔性最大，體部102在通過圍繞除了第一軸線156之外的軸線(例如，第二軸線158 和第三軸線160)施加的力矩彎曲時(shí)具有較小的柔性。換句話說，當(dāng)體部102通過圍繞第一軸線156施加的力矩彎曲時(shí)，體部102的彎曲系數(shù)最小，體部102在通過圍繞除了第一軸線 156之外的軸線(例如，第二軸線158和第三軸線160)施加的力矩彎曲時(shí)具有較大的彎曲系數(shù)。圖6是根據(jù)本詳細(xì)描述的示例性醫(yī)療程序的樣式化的表示。在圖6的示例性程序中，醫(yī)師在治療患者620的眼睛20。在圖6的示例性程序中，醫(yī)師右手RH持有輸送系統(tǒng)。 該醫(yī)師的左手(未示出)可能用來(lái)持有角鏡628的把手H。需要注意的是，一些醫(yī)師可能喜歡左手持有輸送系統(tǒng)，右手RH持有角鏡把手H。
在圖6中所示示例性程序中，醫(yī)師可以使用顯微鏡6 和角鏡6 觀察前房的內(nèi)部。圖6的細(xì)部A是醫(yī)師看到的影像的樣式化的仿真。在細(xì)部A中能看到套管的遠(yuǎn)側(cè)部分。 套管的遠(yuǎn)側(cè)端部位于眼睛22的施累姆氏管SC附近。陰影線示出了位于包圍前房的各種組織(例如，小梁網(wǎng)組織)下面的施累姆氏管SC的位置。圖7是示出前圖中所示面部的一部分的放大平面圖。在圖7的實(shí)施例中，套管708 延伸穿過眼睛20的角膜，從而將套管708的遠(yuǎn)側(cè)端部布置在眼睛20的前房中。參考圖7， 可以看出，套管708的遠(yuǎn)側(cè)末梢位于眼睛20的小梁網(wǎng)36附近。圖8是說明前圖中所示眼睛20的一部分的進(jìn)一步放大的平面圖。在圖8的實(shí)施例中，套管708的遠(yuǎn)側(cè)末梢刺穿了小梁網(wǎng)36。套管708的遠(yuǎn)側(cè)末梢還刺穿了施累姆氏管38 的壁，從而將套管708的遠(yuǎn)側(cè)開口 758布置成與施累姆氏管38流體連通。在該實(shí)施例中， 套管708是在靠近出口 758的遠(yuǎn)側(cè)端部具有尖銳部分的剛性彎管。在一些實(shí)施例中，套管 708彎曲成用于實(shí)現(xiàn)大體上切向進(jìn)入施累姆氏管38。圖9是前圖中所示眼睛20的附加的平面圖。在圖9的實(shí)施例中，眼部植入物900 被推進(jìn)通過套管708的遠(yuǎn)側(cè)開口 758進(jìn)入眼睛20的施累姆氏管38中。參考圖9，可以看出，眼部植入物900布置在芯部7M周圍，作為植入物推進(jìn)機(jī)構(gòu)的一部分，所述芯部7M能夠隨眼部植入物900在套管708中移動(dòng)。芯部7M和套管708是輸送系統(tǒng)的一部分，所述輸送系統(tǒng)可以用來(lái)將眼部植入物900輸送到眼睛20的施累姆氏管中。除了其它作用，芯部7M的一個(gè)特別作用是堵住眼部植入物900中形成的開口，從而在推進(jìn)植入物時(shí)使植入物和施累姆氏管38中的組織之間的相互作用最小化。輸送系統(tǒng)的推進(jìn)機(jī)構(gòu)還可以包括用于選擇性地向眼部植入物900的近側(cè)端部施加向遠(yuǎn)側(cè)的定向力的推管(未示出)。芯部7M可以向近側(cè)延伸到推管中。也可以使用手持驅(qū)動(dòng)器(未示出) 推進(jìn)推管、芯部7M和眼部植入物900。所述手持驅(qū)動(dòng)器也可以用于在推管和芯部7M之間產(chǎn)生相對(duì)移動(dòng)。在圖9的實(shí)施例中，眼部植入物900具有用于避免對(duì)眼部組織造成損害的鈍的遠(yuǎn)側(cè)端部902。在其它實(shí)施例中，所述鈍的遠(yuǎn)側(cè)端部的至少一部分可以由芯部乃4提供。適于與本發(fā)明的植入物和套管一起使用的眼部植入物輸送系統(tǒng)的進(jìn)一步詳細(xì)方面可以在2007年11月20日提交的美國(guó)專利申請(qǐng)No. 11/943，觀9、2009年3月5日提交的美國(guó)專利申請(qǐng)No. 12/398,847,2009年7月9日提交的美國(guó)臨時(shí)專利申請(qǐng)No. 61/224，156和2009 年7月9日提交的美國(guó)臨時(shí)專利申請(qǐng)No. 61/224，158中查到，這些專利文獻(xiàn)的公開內(nèi)容通過引用結(jié)合在本文中。圖10是前圖中所示眼睛20的附加的平面圖。在圖10的實(shí)施例中，芯部754已經(jīng)從眼部植入物900中取出?？梢允褂檬殖烛?qū)動(dòng)器(未示出)向芯部施加近側(cè)力以將芯部從眼部植入物900向近側(cè)取出，而推管(未示出)施加向遠(yuǎn)側(cè)的定向力來(lái)保持眼部植入物900 的位置。因此芯部、推管和套管708可以從眼睛取出，而使植入物留在施累姆氏管中、植入物的近側(cè)入口端在眼睛20的前房?jī)?nèi)。圖11是當(dāng)套管708被取出、眼部植入物900的入口部分904留在前房中、植入物 900的其余部分留在施累姆氏管中時(shí)眼睛20的平面圖。存在于施累姆氏管中的眼部植入物 900可以促進(jìn)水狀體離開前房的流動(dòng)。所述流動(dòng)可以包括沿著施累姆氏管的軸向流動(dòng)、從前房進(jìn)入施累姆氏管的流動(dòng)和通過與施累姆氏管連通的出口離開施累姆氏管的流動(dòng)。當(dāng)在眼睛中定位后，眼部植入物900將支撐小梁網(wǎng)組織和施累姆氏管組織，并在前房和施累姆氏管之間(通過小梁網(wǎng)組織)和在沿著施累姆氏管的袋形構(gòu)造或隔間之間提供改進(jìn)的連通。圖12是示例性的套管組件1200的透視圖。套管組件1200包括固定于手轂1204 的管狀元件1202。管狀元件1202限定了近側(cè)開口 1206、遠(yuǎn)側(cè)開口 1158和在近側(cè)開口 1206 與遠(yuǎn)側(cè)開口 1158之間延伸的管腔1208。管狀元件1202還包括近側(cè)部分1210、遠(yuǎn)側(cè)部分 1212和布置在近側(cè)部分1210與遠(yuǎn)側(cè)部分1212之間的彎曲部分1214。圖13是示出前圖中所示的管狀元件1202的一部分的放大的透視圖。參考圖13， 可以看出，管狀元件1202包括具有遠(yuǎn)側(cè)開口表面1218的斜面遠(yuǎn)側(cè)末梢1216。在圖13的示例性實(shí)施例中，斜面遠(yuǎn)側(cè)末梢1216限定了大體橢圓形的遠(yuǎn)側(cè)開口 1158。圖13中用虛線示出了遠(yuǎn)側(cè)開口 1158的主軸線1220和副軸線1222。為了說明起見，在圖13中主軸線1220 和副軸線1222分別延伸到遠(yuǎn)側(cè)開口 1158之外。在圖13的示例性實(shí)施例中，主軸線1220和副軸線1222限定了出口平面12M。遠(yuǎn)側(cè)開口 1158在正交于出口平面12M的方向D開口。方向D在圖13中用箭頭表示。在一些有效的實(shí)施例中，當(dāng)管狀元件延伸穿過角膜并且遠(yuǎn)側(cè)開口與眼睛的施累姆氏管流體連通時(shí)，代表方向D的假想的線與眼睛的角膜相交。圖14是進(jìn)一步說明套管組件1200的平面圖。參考圖14，可以看出，套管組件1200 的管狀元件1202包括近側(cè)部分1210、遠(yuǎn)側(cè)部分1212和布置在近側(cè)部分1210與遠(yuǎn)側(cè)部分 1212之間的彎曲部分1214。在圖14的示例性實(shí)施例中，手轂1204固定在管狀元件1202 的近側(cè)部分1210上。參考圖14，可以看出，管狀元件1202具有中軸線12沈。圖14的中軸線12 具有彎曲部分和直線部分。在圖14中示出了中軸線12 的第一直線部分和中軸線12 的第二直線部分之間的彎曲角度BA。在一些有效的實(shí)施例中，管狀元件1202的彎曲部分1214被設(shè)計(jì)成能夠?qū)崿F(xiàn)大體上沿切線進(jìn)入人眼的施累姆氏管。在這些有效的實(shí)施例中，彎曲部分1214可以具有介于大約0.05英寸和大約0.3英寸之間的曲率半徑和介于大約105度和大約165度之間的角度跨度。在一個(gè)示例性的實(shí)施例中，彎曲部分1214具有大約0.125英寸(對(duì)管道中心線進(jìn)行測(cè)量)的彎曲半徑和大約132. 5度的角度跨度。在這一示例性的實(shí)施例中，遠(yuǎn)側(cè)部分1212 可以具有大約0. 044英寸的長(zhǎng)度，近側(cè)部分1210可以具有大約0. 727英寸的長(zhǎng)度。圖15是示出前圖中所示的管狀元件1202的一部分的放大平面圖。參考圖15，可以看出，管狀元件1202具有限定彎曲平面12 的中軸線12沈。圖15的中軸線12 具有彎曲部分和直線部分。圖15的管狀元件1202還包括具有遠(yuǎn)側(cè)開口表面12 的斜面遠(yuǎn)側(cè)末梢1216。在圖15的示例性實(shí)施例中，斜面遠(yuǎn)側(cè)末梢1216限定了大體橢圓形的遠(yuǎn)側(cè)開口 1158。遠(yuǎn)側(cè)開口 1158的主軸線1220和副軸線1222在圖15中用虛線表示。為了說明起見，在圖15中主軸線1220和副軸線1222分別延伸到遠(yuǎn)側(cè)開口 1158 之外。在圖15的示例性實(shí)施例中，主軸線1220和副軸線1222限定了出口平面12M。在圖 15中，所示出口平面12 與彎曲平面12 相交。參考圖15，可以看出，出口平面12 相對(duì)于彎曲平面12 大體上是傾斜的。也就是說，遠(yuǎn)側(cè)開口表面12 的平面12 與套管曲線的平面12 以除了 90度之外的角度相交。圖16是進(jìn)一步說明套管組件1200的平面圖。參考圖16，可以看出，套管組件1200 的管狀元件1202包括具有第一直徑DA的第一部分1230、具有第二直徑DB的第二部分1232 和布置于第一部分1230與第二部分1232之間的錐形部分1234。
在圖16的示例性實(shí)施例中，第一直徑DA大于第二直徑DB，錐形部分1234在第一直徑DA和第二直徑DB之間過渡。在一些有效的實(shí)施例中，錐形部分1234具有介于大約 0. 01和大約0. 12之間的平均錐度比。在一個(gè)示例性的實(shí)施例中，錐形部分1234具有大約 0. 068的平均錐度比。管狀元件1202限定了近側(cè)開口(未示出)、遠(yuǎn)側(cè)開口 1158和在所述近側(cè)開口與遠(yuǎn)側(cè)開口之間的管腔1208。在圖16的示例性實(shí)施例中，管腔1208具有大體圓形的截面形狀。在一些有效的實(shí)施例中，管腔1208具有沿著管狀元件1202的長(zhǎng)度方向大體上均勻的直徑。這一配置降低了被推進(jìn)通過管腔1208的眼部植入物在輸送通過所述管腔時(shí)發(fā)生堵塞的可能性。在一些有效的實(shí)施例中，第二直徑DB被設(shè)計(jì)成使遠(yuǎn)側(cè)開口 1158可以布置成與人眼的施累姆氏管流體連通。同樣在一些有效的實(shí)施例中，第一直徑DA被設(shè)計(jì)成當(dāng)管狀元件 1202被推進(jìn)穿過人眼的角膜且斜面末梢1216的遠(yuǎn)側(cè)端部插入施累姆氏管時(shí)用于提供期望的結(jié)構(gòu)支撐水平。在一些有效的實(shí)施例中，第一直徑DA介于大約0. 010和大約0. 030英寸之間，第二直徑DB介于大約0. 005和大約0. 020英寸之間。在一種示例性的實(shí)施例中，第一直徑DA 大約是0. 018英寸，第二直徑DB大約是0. 016英寸，且管腔1208的直徑大約是0. 0135英寸。參考圖16，可以看出，管狀元件1202包括彎曲部分1214。在圖16的示例性實(shí)施例中， 錐形部分1234沿著管狀元件1202的一部分彎曲部分1214延伸。圖17A和圖17B是進(jìn)一步說明套管組件1200的管狀元件1202的平面圖。參考圖17A，可以看出，管狀元件1202包括具有遠(yuǎn)側(cè)開口表面1218的斜面遠(yuǎn)側(cè)末梢1216。在圖 17A的示例性實(shí)施例中，斜面遠(yuǎn)側(cè)末梢1216限定了大體橢圓形的遠(yuǎn)側(cè)開口 1158。遠(yuǎn)側(cè)開口 1158的主軸線1220和副軸線1222在圖17A中用虛線表示。為了說明起見，在圖17A中主軸線1220和副軸線1222分別延伸到遠(yuǎn)側(cè)開口 1158之外。圖17B是示出圖17A中所示管狀元件1202的一部分的附加的平面圖。圖17B的視角大體正交于產(chǎn)生圖17A所采取的視角。參考圖17B，可以看出，管狀元件1202具有包括直線部分和彎曲部分的中軸線12沈。遠(yuǎn)側(cè)開口 1158的主軸線1220和管狀元件1202的中軸線12 限定了斜面遠(yuǎn)側(cè)末梢1216的斜度角PA。在一些有效的實(shí)施例中，斜度角PA足夠尖銳，從而能夠在斜面末梢 1216的遠(yuǎn)側(cè)端部插入施累姆氏管中時(shí)保持組織(例如，小梁網(wǎng)和施累姆氏管的壁)敞開。 同樣在一些有效的實(shí)施例中，斜度角PA足夠小，從而能夠在斜面末梢1216的遠(yuǎn)側(cè)端部插入施累姆氏管中時(shí)避免撕裂或切到組織。在一些有效的實(shí)施例中，斜度角PA介于大約5度和大約35度之間。在一些特別有效的實(shí)施例中，斜度角PA大于大約15度且小于大約25度。 在一個(gè)示例性的實(shí)施例中，斜度角PA大約是20度。圖18A和圖18B是進(jìn)一步說明套管組件1200的管狀元件1202的平面圖。參考圖18B，可以看出，管狀元件1202具有限定彎曲平面12 的中軸線12沈。圖18B的中軸線 1226具有彎曲部分和直線部分。在圖18B的實(shí)施例中，管狀元件1202還包括具有遠(yuǎn)側(cè)開口表面1218的斜面遠(yuǎn)側(cè)末梢1216。在圖18B的示例性實(shí)施例中，斜面遠(yuǎn)側(cè)末梢1216限定了大體橢圓形的遠(yuǎn)側(cè)開口 1158。遠(yuǎn)側(cè)開口 1158的主軸線1220和副軸線1222在圖18B中用虛線表示。
圖18A是示出管狀元件1202和遠(yuǎn)側(cè)開口表面1218的軸向平面圖。圖18A的視角大體正交于產(chǎn)生圖18B所采取的視角。彎曲平面1228、主軸線1220和副軸線1222在圖 18A中用虛線表示。參考圖18A，可以看出，遠(yuǎn)側(cè)開口 1158的副軸線1222和彎曲平面12 限定了傾側(cè)角RA。在一些有效的實(shí)施例中，傾側(cè)角RA的選取使得，當(dāng)管狀元件1202延伸穿過人眼的角膜并且斜面遠(yuǎn)側(cè)末梢1216的遠(yuǎn)側(cè)端部插入施累姆氏管時(shí)，使用套管組件的醫(yī)師可以看到遠(yuǎn)側(cè)開口 1158。換句話說，遠(yuǎn)側(cè)開口表面1218的平面與彎曲平面12 以除了 90度之外的角度相交。同樣在一些有效的實(shí)施例中，傾側(cè)角RA的選取使得，當(dāng)管狀元件1202延伸穿過人眼的角膜并且斜面遠(yuǎn)側(cè)末梢1216的遠(yuǎn)側(cè)端部插入施累姆氏管時(shí)，斜面遠(yuǎn)側(cè)末梢1216 的遠(yuǎn)側(cè)端部是管狀元件1202最先碰到組織的部分。此外，傾側(cè)角RA的選取可以使得，當(dāng)眼部植入物被推出遠(yuǎn)側(cè)開口 1158并進(jìn)入施累姆氏管時(shí)，該眼部植入物通過斜面遠(yuǎn)側(cè)末梢1216的位置的上方。在一些有效的實(shí)施例中， 傾側(cè)角RA大于大約100度且小于大約110度。在一個(gè)示例性的實(shí)施例中，傾側(cè)角RA大約是105度。圖19是說明眼部植入物輸送系統(tǒng)套管組件的替代示例性實(shí)施例的平面圖。參考圖19，可以看出，套管組件1900的管狀元件1902包括具有第一直徑DA的第一部分1908 和具有第二直徑DB的第二部分1910。第一部分1908和第二部分1910之間布置有臺(tái)階部 1912。在一些有效的實(shí)施例中，第二直徑DB被設(shè)計(jì)成使遠(yuǎn)側(cè)開口 1904可以與人眼的施累姆氏管流體連通。同樣在一些有效的實(shí)施例中，第一直徑DA被設(shè)計(jì)成當(dāng)管狀元件1902被推進(jìn)穿過人眼的角膜并且斜面遠(yuǎn)側(cè)末梢1906的遠(yuǎn)側(cè)端部插入施累姆氏管時(shí)用于提供期望的結(jié)構(gòu)支撐水平。在一些有效的實(shí)施例中，第一直徑DA介于大約0. 010和大約0. 030英寸之間，第二直徑DB介于大約0. 005和大約0. 020(英寸)之間。在一種示例性的實(shí)施例中， 第一直徑DA大約是0. 018英寸，第二直徑DB大約是0. 016 (英寸)，且管狀元件1902的內(nèi)腔的直徑大約是0.0135英寸。圖20是示出前圖中所示管狀元件1908的一部分的樣式化的透視圖。在圖20中， 所示眼部植入物900延伸穿過管狀元件1908的遠(yuǎn)側(cè)開口 1904并進(jìn)入眼睛的施累姆氏管 38。斜面遠(yuǎn)側(cè)末梢1906的遠(yuǎn)側(cè)端部穿透眼睛的小梁網(wǎng)36，遠(yuǎn)側(cè)開口 1904與施累姆氏管38 流體連通。在圖20的實(shí)施例中，眼部植入物900的取向使得該眼部植入物900的縱向通道徑向向外開口。圖21是根據(jù)本詳細(xì)描述的套管2108的透視圖。圖21的套管2108包括具有中軸線2164的大體管狀元件2162。圖21的大體管狀元件2162包括近側(cè)部分2166、遠(yuǎn)側(cè)端部 2168和延伸于遠(yuǎn)側(cè)端部2168和近側(cè)部分2166之間的遠(yuǎn)側(cè)部分2170。遠(yuǎn)側(cè)開口表面2167 包圍遠(yuǎn)側(cè)開口 2169。在圖21的示例性實(shí)施例中，套管2108的近側(cè)部分2166大體上是直的，套管2108 的遠(yuǎn)側(cè)部分2170是彎的，并且中軸線2164限定了彎曲平面2172。彎曲平面2172可以指的是曲率所在平面。參考圖21，可以看出，彎曲平面2172將套管2108分為第一部分PA和第二部分PB。在圖21的示例性實(shí)施例中，第二部分PB大體上與第一部分PA鏡像對(duì)稱。在圖21中，所示遠(yuǎn)側(cè)部分2170在遠(yuǎn)側(cè)端部2168和近側(cè)部分2166之間延伸而沒有介于中間的元件。在圖21的示例性實(shí)施例中，遠(yuǎn)側(cè)部分2170沿著其全長(zhǎng)彎曲。
根據(jù)本詳細(xì)描述的示例性方法可以包括推進(jìn)套管2108的遠(yuǎn)側(cè)端部2168穿過人眼的角膜的步驟，從而將遠(yuǎn)側(cè)端部2168布置于眼睛的前房中。因此可以使用套管2108進(jìn)入眼睛的施累姆氏管，例如通過使用套管2108的遠(yuǎn)側(cè)端部2168刺穿施累姆氏管的壁。套管 2108的遠(yuǎn)側(cè)開口 2169可以布置成與施累姆氏管所限定的管腔流體連通。眼部植入物可以被推出套管的遠(yuǎn)側(cè)端口并進(jìn)入施累姆氏管。圖22是包括前圖中所示套管2108的組件2182的透視圖。為了說明起見，圖22 中剖視示出套管2108。在圖22中，所示眼部植入物100位于套管2108所限定的管腔2184 中。在圖22的示例性實(shí)施例中，眼部植入物100布置在芯部7M周圍。眼部植入物100沿著大體彎曲的縱軸線2134延伸?？v軸線2134限定了第一平面 2巧4。在圖22的實(shí)施例中，眼部植入物在沿著第一平面21M彎曲時(shí)柔性最大，植入物當(dāng)沿著除了第一平面21M之外的平面(例如，與第一平面21M相交的平面)彎曲時(shí)具有較小的柔性。因此第一平面21M通?？梢灾傅氖菗駜?yōu)彎曲平面。圖22的套管2108包括具有中軸線2164的大體管狀元件2162。圖22的大體管狀元件2162包括近側(cè)部分2166、遠(yuǎn)側(cè)端部2168和延伸于遠(yuǎn)側(cè)端部2168與近側(cè)部分2166之間的遠(yuǎn)側(cè)部分2170。在圖22的示例性實(shí)施例中，套管2108的近側(cè)部分2166大體上是直的。在圖22的實(shí)施例中，套管2108的中軸線2164與眼部植入物100的縱軸線2134 同軸。參考圖22，可以看出，套管2108的遠(yuǎn)側(cè)部分2170是彎的，從而套管2108的中軸線 2164限定了彎曲平面2172。彎曲平面2172可以指的是曲率所在平面。參考圖22，可以看出，彎曲平面2172將套管2108分為第一部分和第二部分PB。在圖22的說明性實(shí)施例中只示出了套管2108的第二部分PB。在該實(shí)施例中，彎曲平面2172與第一平面21M重合。圖23是前圖中所示的組件2182的附加的透視圖。在圖23中，所示輸送系統(tǒng)推進(jìn)機(jī)構(gòu)的芯部乃4和眼部植入物100延伸通過套管2108的遠(yuǎn)側(cè)端口 2188。參考前圖，可以看出，芯部7M和眼部植入物100相對(duì)于前面所示元件的位置沿遠(yuǎn)側(cè)方向發(fā)生了移動(dòng)。眼睛的施累姆氏管SC在圖23中用虛線表示。在圖23的實(shí)施例中，一部分眼部植入物100已經(jīng)被推進(jìn)到施累姆氏管SC中。眼部植入物100的取向使得它在與施累姆氏管SC的自然彎曲相一致的方向上最容易彎曲。在圖23中，所示輸送系統(tǒng)推進(jìn)機(jī)構(gòu)的推管PT的遠(yuǎn)側(cè)端部與眼部植入物100的近側(cè)端部接觸。在圖23的實(shí)施例中，推管PT位于由套管2108限定的管腔中。圖M是示出前圖中所示眼部植入物100和套管2108的附加的透視圖。參考圖24， 可以看出，眼部植入物100已經(jīng)被推進(jìn)到套管2108外部的位置。在將眼部植入物100推進(jìn)到施累姆氏管中后，芯部和推管縮回到由套管2108限定的管腔2184中。參考上面描述的附圖，應(yīng)理解，根據(jù)本詳細(xì)描述的方法可以用于將植入物的遠(yuǎn)側(cè)部分定位在眼睛的施累姆氏管中。根據(jù)本詳細(xì)描述的一個(gè)示例性方法可以包括推進(jìn)套管的遠(yuǎn)側(cè)端部穿過眼睛的角膜的步驟，從而將套管的遠(yuǎn)側(cè)部分布置在眼睛的前房中?？梢允褂锰坠苓M(jìn)入施累姆氏管，例如通過使用套管的遠(yuǎn)側(cè)部分刺穿施累姆氏管的壁。根據(jù)本詳細(xì)描述的方法可以用來(lái)將植入物輸送到眼睛的施累姆氏管中。在這些示例性的方法中，眼部植入物的遠(yuǎn)側(cè)部分可以被推出套管的遠(yuǎn)側(cè)端口并進(jìn)入施累姆氏管。眼部植入物100可以布置在芯部上，而該植入物的遠(yuǎn)側(cè)部分被推進(jìn)到施累姆氏管中。在一些有效的實(shí)施例中，所述眼部植入物包括限定了多個(gè)開口的體部，所述方法包括使用芯部閉合所述開口的步驟。在這種情況下，眼部植入物的遠(yuǎn)側(cè)部分可以被推進(jìn)到施累姆氏管中，而開口被芯部閉合。當(dāng)眼部植入物被推進(jìn)到施累姆氏管中時(shí)閉合開口可以減少醫(yī)療程序?qū)κ├勰肥瞎茉斐傻膭?chuàng)傷。眼部植入物一旦到達(dá)期望的位置，芯部將縮回，推管避免眼部植入物被拉向近側(cè)。圖25A是沿著圖25C中所示剖線A-A剖開的套管2108的剖視圖。圖25B是從圖 25C中的線B-B所示的視角產(chǎn)生的軸向平面圖。圖25C是示出套管2108的平面圖。圖25A、 圖25B和圖25C可以統(tǒng)稱為圖25。參考圖25，可以看出，套管2108包括具有中軸線2164的大體管狀元件2162。在圖25的實(shí)施例中，大體管狀元件2162包括近側(cè)部分2166、遠(yuǎn)側(cè)端部2168和延伸于遠(yuǎn)側(cè)端部2168與近側(cè)部分2166之間的遠(yuǎn)側(cè)部分2170。在圖25的示例性實(shí)施例中，近側(cè)部分2166 大體上是直的，遠(yuǎn)側(cè)部分2170是彎的。遠(yuǎn)側(cè)開口 2169和遠(yuǎn)側(cè)開口表面2167構(gòu)成舌狀結(jié)構(gòu) 2190。遠(yuǎn)側(cè)開口 2169與大體管狀元件2162所限定的管腔2184流體連通。參考圖25，可以看出，遠(yuǎn)側(cè)部分2170在圖25A的平面內(nèi)是彎的，在圖25B的平面內(nèi)也是彎的。圖沈和圖27提供了套管2108的附加視圖。舌狀結(jié)構(gòu)2190中的遠(yuǎn)側(cè)開口表面 2167具有兩部分第一部分2191和凹口部分2192，所述第一部分2191位于關(guān)于套管管體 2162的縱軸線2164形成大于0度且小于90度的第一截面角的平面上，所述凹口部分2192 關(guān)于軸線2164的角度在介于小于第一截面角的角度和大于第一截面角的角度之間變化。圖觀示意性說明了眼部植入物輸送系統(tǒng)套管的使用。當(dāng)遠(yuǎn)側(cè)末梢2168穿過人體眼睛的小梁網(wǎng)組織36并進(jìn)入施累姆氏管38時(shí)，舌狀部分2190的第一部分2191和第二部分 2192的遠(yuǎn)側(cè)開口表面擠壓隆起區(qū)域37處的小梁網(wǎng)組織和施累姆氏管組織，從而形成用于將眼部植入物輸送到施累姆氏管中的傳送區(qū)域。如圖所示，不是套管的所有遠(yuǎn)側(cè)開口都插入了施累姆氏管中。相反，舌狀結(jié)構(gòu)2190使得人體組織形成斜面，該斜面與舌狀結(jié)構(gòu)2190 的內(nèi)表面一起引導(dǎo)眼部植入物插入施累姆氏管中。此外，由于套管在遠(yuǎn)側(cè)末梢2168處的彎曲大于施累姆氏管的彎曲(S卩，套管在其遠(yuǎn)側(cè)末梢處具有比施累姆氏管小的曲率半徑)，遠(yuǎn)側(cè)末梢的取向可以使眼部植入物被輸送到施累姆氏管的中央或者可能是施累姆氏管外壁的略微徑向向內(nèi)處。這種套管形狀和套管取向的結(jié)合有助于將眼部植入物安全地導(dǎo)入施累姆氏管中。圖四和30示出用于眼部植入物輸送系統(tǒng)的套管管體四62的再另一個(gè)實(shí)施例。在該實(shí)施例中，從套管的遠(yuǎn)側(cè)末梢四68向近側(cè)延伸的舌狀區(qū)域四90是由形狀復(fù)雜的遠(yuǎn)側(cè)開口 2169和遠(yuǎn)側(cè)開口表面2167限定的。管體四62是作為限定圓筒形外圍的彎曲筒體形成的。舌狀結(jié)構(gòu)四90可以描述成一個(gè)區(qū)域，在該區(qū)域中，圓筒形外圍內(nèi)材料覆蓋的角度范圍從遠(yuǎn)側(cè)末梢四68向近側(cè)到第一點(diǎn)四01增加，然后從點(diǎn)四01向近側(cè)到第二點(diǎn)四02減小，然后從點(diǎn)四02向近側(cè)再一次增加，從而在點(diǎn)四03處完成圓筒形外圍內(nèi)的360度材料覆蓋。圖31-35示出了眼部植入物900，該植入物正被輸送通過眼部植入物輸送系統(tǒng)套管3102的再另一個(gè)實(shí)施例，并進(jìn)入施累姆氏管38中(為了便于說明，在這些圖中所示施累姆氏管是直的而不是彎的)。所示眼部植入物在2007年9月M日提交的USSN 11/860,318 "Ocular Implants”中有更詳細(xì)的描述。需要注意的是，也可以通過本發(fā)明的輸送系統(tǒng)輸送和布置其它眼部植入物。
如圖31所示，套管3102的遠(yuǎn)側(cè)部分已經(jīng)穿過角膜，從而位于眼睛的前房37中，并且已經(jīng)刺穿小梁網(wǎng)組織以使套管3102的遠(yuǎn)側(cè)開口 3108能與施累姆氏管38連通。如圖32 和圖33中更詳細(xì)的表示，在該實(shí)施例中，套管3102是剛性彎曲的管體，其在遠(yuǎn)側(cè)開口 3108 處具有切割部3110。在一些實(shí)施例中，套管3102彎曲成用于例如通過形成具有小于大約 0. 1英寸的曲率半徑的圓弧來(lái)實(shí)現(xiàn)切向進(jìn)入施累姆氏管。其它實(shí)施例可以具有其它形狀和彎曲。在該實(shí)施例中，切割部3110由兩個(gè)凸形邊緣3112在末梢3114處相交形成。在其它實(shí)施例中，切割邊緣可以是凹形的或直的。如圖所示，邊緣3112從末梢3114延伸到一對(duì)可選的終止部3116處，所述終止部3116在邊緣3112與可選的套管延伸部3118相交處形成。如圖31所示，套管3102的遠(yuǎn)側(cè)端部可以在前房37中向著小梁網(wǎng)組織36推進(jìn)。當(dāng)套管 3102的遠(yuǎn)側(cè)端部碰到小梁網(wǎng)組織時(shí)，切割部分3110的末梢3114和邊緣3112被推進(jìn)以延伸穿過小梁網(wǎng)組織進(jìn)入施累姆氏管中，而舌狀結(jié)構(gòu)或延伸部3118向后彎曲并留在前房37中。 當(dāng)終止部3116與小梁網(wǎng)組織接合時(shí)，套管3102向遠(yuǎn)側(cè)的移動(dòng)停止。在一些實(shí)施例中，套管3102由透明的聚碳酸酯導(dǎo)管制成，所述導(dǎo)管具有小于大約 0. 030英寸的直徑，例如0. 028英寸的外直徑和0. 014英寸的內(nèi)直徑。在具有通向終止部的切割邊緣的實(shí)施例中，切割邊緣可以關(guān)于套管的中軸線形成介于大約10度和80度之間的角度，且終止部可以位于末梢3114向內(nèi)直徑的大約一半處。在具有套管延伸部的實(shí)施例中，延伸部3118可以延伸超過末梢3114大約1. 5毫米。除了其它作用，當(dāng)在套管上保持向前的壓力時(shí)，舌狀結(jié)構(gòu)或伸長(zhǎng)部分3118的彎曲(如圖，例如圖31所示)為使用者提供了與小梁網(wǎng)組織緊密接合以及套管的遠(yuǎn)側(cè)端部精確定位的反饋。在輸送過程中，眼部植入物900固定在芯部或載體7M上，所述芯部或載體7M能隨植入物900在套管3102中移動(dòng)。除了其它作用，芯部754的一個(gè)特別的作用是堵住植入物900中形成的開口 3122，從而在推進(jìn)植入物時(shí)使植入物和施累姆氏管38中的組織之間的相互作用最小化。在該實(shí)施例中，眼部植入物900具有鈍的遠(yuǎn)側(cè)端部902來(lái)避免對(duì)眼部組織的損害。在其它實(shí)施例中，鈍的遠(yuǎn)側(cè)端部可以至少部分由載體提供。圖36A和36B是說明根據(jù)本詳細(xì)描述的示例性方法的剖視圖。圖36A的圖面橫向延伸穿過施累姆氏管SC和覆蓋施累姆氏管SC的小梁網(wǎng)組織596。在圖36A的實(shí)施例中，套管502的遠(yuǎn)側(cè)端部501已經(jīng)位于接近施累姆氏管SC處。根據(jù)本詳細(xì)描述的一個(gè)示例性方法可以包括推進(jìn)套管502的遠(yuǎn)側(cè)端部穿過眼睛的角膜的步驟，從而將套管502的遠(yuǎn)側(cè)部分布置在眼睛的前房594中。圖36B是示出前圖中所示的施累姆氏管SC的附加的剖視圖。在圖36中，所示套管502的遠(yuǎn)側(cè)端部501延伸通過施累姆氏管SC的壁和小梁網(wǎng)組織596。在圖36B的實(shí)施例中，套管502的遠(yuǎn)側(cè)開口 504與施累姆氏管流體連通。雖然本文示出并描述了本發(fā)明的示例性實(shí)施例，但是可以進(jìn)行改變，因此所附權(quán)利要求的目的在于覆蓋所有這些落在本發(fā)明的真正精神和范圍之內(nèi)的變化和改變。
權(quán)利要求
1.一種用于眼部植入物輸送系統(tǒng)的套管，包括管狀元件，該管狀元件包括彎曲部分、由遠(yuǎn)側(cè)開口表面包圍的遠(yuǎn)側(cè)開口、和遠(yuǎn)側(cè)末梢， 所述遠(yuǎn)側(cè)開口表面僅從遠(yuǎn)側(cè)末梢向近側(cè)延伸，所述遠(yuǎn)側(cè)末梢適于插入人體眼睛的前房中并穿過小梁網(wǎng)組織進(jìn)入眼睛的施累姆氏管，當(dāng)遠(yuǎn)側(cè)末梢位于眼睛的施累姆氏管中時(shí)，管狀元件的近側(cè)部分適于從眼睛外部的位置延伸，當(dāng)遠(yuǎn)側(cè)末梢布置在施累姆氏管中時(shí)，所述套管還適于與一種推進(jìn)機(jī)構(gòu)配合以將眼部植入物通過該管狀元件朝向遠(yuǎn)側(cè)開口推進(jìn)，并通過該遠(yuǎn)側(cè)開口進(jìn)入眼睛的施累姆氏管。
2.如權(quán)利要求1所述的套管，其特征在于，遠(yuǎn)側(cè)開口表面布置在遠(yuǎn)側(cè)開口平面上。
3.如權(quán)利要求2所述的套管，其特征在于，管狀元件彎曲部分限定了一彎曲平面，遠(yuǎn)側(cè)開口平面關(guān)于所述彎曲平面形成除了 90度之外的角度。
4.如權(quán)利要求1所述的套管，其特征在于，遠(yuǎn)側(cè)開口表面包括第一部分和第二部分，所述第一部分布置在遠(yuǎn)側(cè)開口平面上，所述遠(yuǎn)側(cè)開口平面在遠(yuǎn)側(cè)開口處布置成關(guān)于管狀元件的縱軸線形成介于0度與90度之間的第一截面角，所述第二部分關(guān)于管狀元件的縱軸線形成的角度在第二部分遠(yuǎn)側(cè)界限處的、小于第一截面角的角度和第二部分近側(cè)界限處的、大于第一截面角的角度之間變化。
5.如權(quán)利要求1所述的套管，其特征在于，遠(yuǎn)側(cè)開口表面包括由管狀元件所限定的圓筒形外圍的圓周部分所形成的邊緣，該圓筒形外圍內(nèi)的圓周部分的角度范圍從遠(yuǎn)側(cè)末梢向近側(cè)到第一點(diǎn)增大，該圓筒形外圍內(nèi)的圓周部分的角度范圍在第一點(diǎn)和靠近該第一點(diǎn)的第二點(diǎn)之間減小，該圓筒形外圍內(nèi)的圓周部分的角度范圍在第二點(diǎn)和靠近該第二點(diǎn)的第三點(diǎn)之間增大到360度。
6.權(quán)利要求1所述的套管，其特征在于，位于管狀元件遠(yuǎn)側(cè)端部的管狀元件外直徑小于靠近遠(yuǎn)側(cè)開口的管狀元件外直徑。
全文摘要
本發(fā)明涉及一種用于眼部植入物輸送系統(tǒng)的套管。在一些實(shí)施例中，所述套管包括管狀元件，該管狀元件具有彎曲部分、由遠(yuǎn)側(cè)開口表面包圍的遠(yuǎn)側(cè)開口、和遠(yuǎn)側(cè)末梢，所述遠(yuǎn)側(cè)末梢適于插入人體眼睛的前房并穿過小梁網(wǎng)組織進(jìn)入眼睛的施累姆氏管，當(dāng)遠(yuǎn)側(cè)末梢在眼睛的施累姆氏管中時(shí)，管狀元件的近側(cè)部分適于從眼睛外部的位置延伸，當(dāng)遠(yuǎn)側(cè)末梢布置在施累姆氏管中時(shí)，所述套管還適于與一種推進(jìn)機(jī)構(gòu)配合以將眼部植入物通過所述管狀元件朝向遠(yuǎn)側(cè)開口推進(jìn)，并通過該遠(yuǎn)側(cè)開口進(jìn)入眼睛的施累姆氏管。本發(fā)明還包括一種將眼部植入物布置到人眼的施累姆氏管中的方法。
文檔編號(hào)A61F2/16GK102238926SQ200980148295
公開日2011年11月9日 申請(qǐng)日期2009年12月7日 優(yōu)先權(quán)日2008年12月5日
發(fā)明者A·T·施伯爾, E·馬特斯, J·沃德爾 申請(qǐng)人:伊萬(wàn)提斯公司